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PRACTICA MEDICA III Cecilia Anzaldua Juaristi 3A

SEMIOLOGIA SISTEMA GASTROINTESTINAL.



MATERIA: PRACTICA MEDICA III.
DOCENTE: DRA. CAROLINA BOLAOS AGUILERA.
ALUMNA: CECILIA ANZALDUA JUARISTI.
TERCER SEMESTRE.
GRUPO A.




21 DE AGOSTO DEL 2014

PRACTICA MEDICA III Cecilia Anzaldua Juaristi 3A

ABDOMEN
Cecilia Anzaldua Juaristi
INSPECCION DE LA PIEL
ASPECTO
Color y caractersticas:
ESPERADO: Variaciones de color habituales, como palidez o lneas de bronceado. Red venosa
fina(retorno venoso en sentido craneal por encima del ombligo y hacia los pies por debajo de el).
INESPERADO: Cambios de color generalizados, como ictericia o cianosis. Aspecto brillante y tenso.
Decoloracin periumbilical azulada, hematomas, otra decoloracin localizada. Estras, lesiones o
ndulos; ndulo umbilical agrandado y perlado, cicatrices.

RECOPILACION DE SIGNOS Y SINTOMAS PARA UN PROPABLE DIAGNOSTICO:
CAMBIOS DE COLOR:
Ictericia: -Hemoliticas, tienen matiz amarillo palido, y se conoce como ICTERICIA FLAVINICA.
-Hepaticas, rojizo, y se conoce como ICTERICIA RUBINICA.
-Obstructivas, verdoso y se conoce como ICTERICIA VERDINICA, que luego toma un tinte
. verdosonegruzco o terroso, conocido como ICTERICIA MELANICA.

ERITEMA PALMAR:
Enrojecimiento de las eminencias tenar e hipotenar con aspecto moteado, en ocasiones extendido a las
yemas de los dedos, puede acompaarse de pequeas telangectasis y signos unguales( fragilidad, vidrio
de reloj, desaparicin de la lnula).
Se observa en: Cirrosis heptica.

ANGIOMAS:
Puntos rojos, no prominentes, de localizacin preferente en el tronco y brazos.
Se observan ms voluminosos y prominentes como signo precoz de: Fallo hepatocelular.

ACANTOSIS NIGRICANS:
Se observa en casos de: -Diabetes Mellitus.
-Cncer en la cavidad abdominal. -Cncer de origen gstrico.

XANTOMAS Y XANTELASMAS:
Se presentan a menudo con la cirrosis biliar primaria, lipoidosis y en algunos casos cirrosis biliar
secundaria.
Los xantomas son tumores amarillos, papulosos en cara y tronco y los mas tuberosos en codos, rodillas,
muecas y otros puntos de presin. Los xantomas lineales de los pliegues y de las palmas de las manos
son muy caractersticos, se atribuyen a la hiperlipoproteinemia.
Los xantelasmas son placas amarillas, que aparecen en los bordes palpebrales.



PRACTICA MEDICA III Cecilia Anzaldua Juaristi 3A
HEMORRAGIAS CUTANEAS:
Se observan en la pancreatitis necrohemorragica aguda como equimosis en el flanco izquierdo (signo de
Grey-Turner) o en torno al ombligo (signo de Cullen), en procesos intestinales de larga evolucin
(celiaqua, enterocolitis crnica), en los padecimientos hepticos, por ejemplo con una ictericia
obstructiva prolongada.

URTICARIA:
Asociada a fiebre y artralgias, se observa en los casos de la fase preicterica de la hepatitis aguda.
Se observa pospandrial precoz o tarda, en casos de alergia digestiva a alimentos, condimentos, o
ambos.

EXANTEMAS Y ENANTEMAS:
ENANTEMA: Manchas rojas ms o menos extensas que se observan en las mucosas en gran nmero de
enfermedades y que corresponden al exantema cutneo.
EXTANTEMA: Un exantema es una erupcin cutnea, como enrojecimiento, protuberancias, y a veces
pstulas, que cubre un rea grande del cuerpo.
Comunes en pacientes con: Eccema, psoriasis, su causa es desconocida.

EXCORIACIONES Y ULCERAS:
EXCORIACIONES: Comunes en aquellos pacientes que tienden a tener prurito, siendo este frecuente en
los sujetos hipoclorhdricos y constipados.
ULCERAS: Comunes en sujetos con disentera amebiana y colitis ulcerosa.

NODULOS Y ADENOPATIAS:
Ocasionados por neoplasias viscerales.

EDEMA:
Aparece en los procesos graves y duraderos que cursan con disproteinemias, cncer gstrico,
pancreatitis agudas, cirrosis heptica, hepatitis en brote severo.

ARTROPATIAS:
Frecuente en la fase preicterica de la hepatitis aguda, pancreatitis aguda, enfermedad de Crohn y colitis
ulcerosa.