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Escuela de Salud y Rehabilitacin

Nutricin y Diettica


Frmulas de Laboratorio Dietoteraputico

A) Parmetros Antropomtricos:

Los pesos a utilizar segn el estado nutricional de los pacientes, sern:

Desnutricin leve y moderada: Peso Ideal
Desnutricin Severa: Peso Real
Eutrficos: Peso Real
Sobrepeso: Peso ideal
Obesidad: Peso Ajustado

1) Clculo de peso ideal:



2) Clculo de peso ajustado (usado principalmente en pacientes con obesidad):


3) ndice Peso/Talla o % de Peso Ideal:


4) % Prdida de Peso:


Interpretacin de porcentaje de prdida de peso
Tiempo Grado de Dficit
LEVE MODERADO SEVERO
1 Semana < 1 1 2 > 2
1 mes < 2 2 5 > 5
3 meses < 5 5 7.5 > 7.5
6 meses <7.5 > 10
PESO IDEAL (adulto): TALLA
2
(mt) x 21,7
PESO IDEAL (adulto mayor): TALLA
2
(mt) x 25,5
PESO AJUSTADO: (PESO IDEAL + (PESO REAL PESO IDEAL))
4
NDICE PESO/TALLA: PESO ACTUAL X 100
PESO IDEAL
% PRDIDA DE PESO: PESO HABITUAL PESO ACTUAL X 100
PESO HABITUAL
5) Estimador de peso en pacientes postrados (Calibrador altura rodilla, CAR):
Chumlea
Edad (aos) Hombres Mujeres
6 18 [ AR (cm) x 0.68] + [ CB (cm) x 2.64] 50.08 [AR (cm) x 0.77] + [ CB (cm) x 2.47] 50.16
19 59 [ AR (cm) x 1.19] + [ CB (cm) x 3.21] 86.82 [AR (cm) x 1.01] + [ CB (cm) x 2.81] 66.04
60 - 80 [ AR (cm) x 1.10] + [ CB (cm) x 3.07] 75.81 [AR (cm) x 1.09] + [ CB (cm) x 2.68] 65.51
Donde AR: Altura rodilla
CB: Circunferencia braquial

Estimador de Talla en pacientes postrados (CAR):
Edad (aos) Hombres Mujeres
6 18
[ AR (cm) x 2.22] + 40.54 [ AR (cm) x 2.15] + 43.21
19 59
[ AR (cm) x 1.88] + 71.85 [ AR (cm) x 2.22] [E x 0.05 ] + 70.25
60 - 80
[ AR (cm) x 2.08] + 59.01 [ AR (cm) x 1.91] [E x 0.17 ] + 75.00
Donde AR: Altura rodilla
E: edad en aos

6) ndice de Masa Corporal (IMC):
IMC Clasificacin
< 18.5 Enflaquecido/ Bajo Peso
18.5 24.9 Eutrfico
25 29.9 Sobrepeso
30 34.9 Obesidad tipo I o leve
25 39.9 Obesidad tipo II o moderada
40 Obesidad tipo II o severa

7) ndice de Masa Corporal para Adultos Mayores:
IMC Clasificacin
< 23 Enflaquecido / Bajo Peso
23 27.9 Eutrfico
28 31.9 Sobrepeso
32 Obesidad


7) Circunferencias (Frisansho)
Circunferencia Frmula
Circunferencia Muscular Braquial (CMB) CB (PT x )
Circunferencia Muscular y del hueso del
brazo (CMHB)
CB [ ( / 2) x ( PB + PT)]
Donde CB: circunferencia del brazo o permetro
braquial
PT: Pliegue Tricipital
PB: Pliegue Bicipital

Interpretacin

Parmetro Valor esperado Standard Dficit Leve Dficit
Moderado
Dficit
Severo
% PI o
ndice P/T
------------- 110 - 90% 89 85 84 75 < 75
CB Hombres: 29.3 cm
Mujeres: 28.5 cm
110 - 90% 90 85 84 75 < 75
CMB Hombres: 25.3 cm
Mujeres: 23.2 cm
110 - 90% 90 85 84 75 < 75
PT Hombres : 12.5 mm
Mujeres: 16 mm
110 90% 90 60 60 40 < 40


B) Parmetros Bioqumicos:

Parmetro Standard Dficit Leve Dficit Moderado Dficit Severo
Albmina 3.5 3.4 3.0 2.9 2.5 < 2.5
Linfocitos mm
3
Desde 1500 1499 1200 1199 800 < 800













C) Requerimientos de Energa:

Clculo de Requerimientos basales (GEB)

Harris Benedict
Hombres 66.5 + ( 13.7 x P ) + ( 5.0 x T ) ( 6.8 x E)

Mujeres 655 + ( 9.6 x P ) + ( 1.8 x T ) ( 4.7 x E )

Donde P: peso en kilogramos (Puede usarse Peso
Real, Ideal o Ajustado segn el caso)
T : talla en centmetros
E: edad en aos

Factores de actividad (F.A):

Actividad Factor
Reposo Absoluto 1.2
Reposo Relativo 1.3
Actividad Sedentaria 1.4

Factores de Patologa (F.P):

Estado Clnico Factor
Ciruga Mayor 20 30%
Ciruga Menor 15 20%
Corticoterapia 25 30%
Fiebre 12 13 x cada grado sobre 37 C
Sepsis 30 40%
Ventilacin Mecnica 25 40%
Paciente Quemado
Politraumatizado


Factores de desnutricin (F.DN):

Tipo de Desnutricin Rango
Desnutricin leve 1.1 1.2
Desnutricin moderada 1.3 1.4
Desnutricin severa 1.4 1.5

Clculo de Gasto Energtico Total (GET)

Requerimientos totales GEB x F.A x F.P
En caso de pacientes con desnutricin GEB x F.A x F.P x F.DN

D) Recomendaciones de macronutrientes:

Macronutrientes %
Protenas 12 15%
Hidratos de Carbono 50 60%
Lpidos 25 30%

Protenas Hidratos de Carbono Lpidos
Normo 1 gr x kg. peso
12 15%
0.8 a 1.19 gr x kg. Peso
Por diferencia
50 60%
3 a 5 gr x kg. peso
25 30%
0.8 1.19 gr x kg.
Peso
Hipo < 10%
< 0.8 gr x kg. peso
Mn. 100 150 g/da
< 40%
< 3 gr x kg. Peso
< 15%
< 0.8
Hiper > 20% VCT
1.2 gr x kg. peso
Mx. 7-8 / Kg. peso real
> 70% VCT
> 5 gr x kg. peso
35 45% VCT
1.2 2.0 gr x kg. Peso