TITULO : Neuropsicofisiologa de la Depresin

AUTOR : Srivastava K, Ryali V, Khan S y colaboradores

TITULO ORIGINAL : Neuropsychophysiological Correlates of
Depression
CITA : Industrial Psychiatry Journal 19(2):82-89, Jul 2010
MICRO : La depresin mayor es un trastorno del nimo que se
acompaa en general de deficiencias en la funcin cognitiva. La
severidad de la enfermedad, la duracin de la misma y otros cambios
estructurales parecen repercutir en la evolucin de la depresin. La
evidencia sugiere una disfuncin de las funciones cognitivas en esta
patologa sin importar el tipo de depresin.Adems, la reduccin en el
volumen del hipocampo es otro hallazgo relevante.


La depresion est considerada en cuarto lugar a nivel mundial como
una enfermedad que causa discapacidad fsica, social y mental. La
Organizacion Mundial de la Salud preve que la depresin ser la
segunda causa de mayor morbilidad en el mundo para el ao 2020 y la
primera causa en las mujeres. Hay estudios que muestran que la
prevalencia durante la vida de tener depresin es del 10% al 20%.
Muchos casos de depresin no estn diagnosticados y otros no estan
tratados adecuadamente lo cual conlleva a una carga social en la
familia, a una disminucin del desempeo y a un aumento de la
mortalidad.
Se realizaron varios estudios sobre el modelo psicobiosocial de la
depresin en los ltimos aos. Galeno atribuia la depresion a varios
humores. Otros investigadores atribuan la depresion a conflictos no
resueltos, falencias de los padres y otras causas psicolgicas y sociales.
Luego de la era de 1950, emergi el concepto de la depresin como un
trastorno biolgico.
Actualmente se cuenta con estudios de imgenes como la resonancia
magnetica (RM) que permite examinar pequeas zonas del cerebro con
precisin. Se han reportado cambios en el cerebro relacionados con la
depresin mayor en el hipocampo (HC), amgdala, ncleo caudado,
putamen y corteza frontal.
El circuito que regula la emocin y el nimo compromete la corteza
prefrontal, el cingulado anterior, HC y la amgdala. Las anormalidades
en la estructura y funcin de estas regiones estn implicadas en la
depresin. Se considera que las manifestaciones clnicas de la
depresin estan mediadas por cambios en la neuroqumica del cerebro
y modificaciones en la estructura y funcin, ms alla del origen del
trastorno.
En relacin a los correlatos electroencefalograficos de la depresin, el
electroencefalograma (EEG) y la electroencefalografa cuantitativa
(EEGC) han demostrado que los trastornos mentales estn relacionados
con el funcionamiento cerebral. Un porcentaje de 64% a 68% en
pacientes psiquitricos ha mostrado evidencia de patofisiologia.
El convencional EEG ha sido de utilidad para el psiquiatra, sin embargo,
este metodo se basa en el reconocimiento de un patrn visual. La
electroencefalografia esta siendo usada cada vez ms para descifrar los
correlatos neurobiolgicos de la depresin.
Estos dos metodos de EEG se complementan entre si. Mientras que el
convencional da informacion sobre trastornos "orgnicos" o
neurolgicos, detecta caracteristicas de la forma de las ondas,
relaciones de frecuencia y transiciones de estado dificilmente halladas
en personas sanas. El EEGC, adems, permite realizar comparaciones
entre registros individuales de un paciente con base de datos de
pacientes con patologia. Si bien se encuentran anormalidades en los
pacientes con trastornos psiquitricos tanto con el EEGC como con el
EEG, la aplicacin en la clnica es limitada por la poca especificidad de
las anormalidades detectadas.
La resonancia magnetica ha detectado que los cerebros de las personas
depresivas mostraban cambios a nivel del HC, amigdala, nucleo
caudado, putamen y la regin frontal. Se han demostrado cambios en
el volumen de la materia gris en la corteza prefrontal dorsolateral, una
regin que parece estar afectada en los trastornos afectivos. La
reduccin de volumen observada en la corteza frontal era de un 7%
mientras que en la region subgenual de la corteza prefrontal se observ
una reduccin del 48%. La prdida de volumen en el HC fue el hallazgo
ms consistente y el nico cambio que persista luego de resolverse la
depresin, con un rango de reduccin de un 8% a un 19%. Algunos
estudios indican que el grado de reduccin de volumen del hipocampo
est relacionado con el tiempo de duracin de la depresin. Hay vasta
evidencia que relaciona eventos estresantes en la vida con el desarrollo
o la exacerbacin de la depresin. En un nivel celular, se cree que el
estrs y la depresin generan atrofia neuronal y prdida de celulas. Se
considera que la atrofia del hipocampo podria deberse a niveles
excesivos de cortisol asociados con el estrs causado por el trastorno
depresivo. Dicho cortisol podra causar la muerte de las celulas al
inhibir la expresin de un factor neurotrfico y dar como resultado la
atrofia vista en la RM.
Los dficits cognitivos en los trastornos del animo fueron detectados en
varias reas, siendo algunas de ellas la atencion, las funciones
ejecutivas y la memoria. Se evidenciaron dichos dficits aun en los
periodos de eutimia. Los dficits estan relacionados tanto con el
numero de episodios anmicos como con la duracion total de la
enfermedad. Se encontraron deficiencias en la memoria de trabajo, en
la atencin sostenida, el razonamiento abstracto, las habilidades
visuomotoras, la memoria verbal, la fluencia verbal y las habilidades
visuoespaciales aun en los periodos de eutimia.
Los dficits ejecutivos que se observan en la depresin incluyen
problemas del tipo de planificacion, de completar actividades que
tengan objetivos, de mantener informacin en la memoria de trabajo.
La presencia de estos dficits en la depresin podran estar asociados a
una incapacidad vocacional como tambin a una pobre respuesta al
tratamiento.
Las lesiones en la regin temporal medial, incluyendo la zona
hipocampal, estn asociados a amnesia global y severa. Adems el
hipocampo juega un papel importante en la regulacin de la emocin y
la motivacin. Algunos autores proponen que la hipercortisolemia
durante la depresin causa dficits cognitivos, especialmente a nivel de
la memoria. Hay una gran cantidad de receptores para corticoides en el
HC y la presencia de altos niveles de esta sustancia produce disfuncin
neuronal. Se ha propuesto que los niveles altos de corticoides durante
la depresin podran estar asociados con los dficits cognitivos,
especialmente las funciones dependientes de estructuras mediales del
lbulo temporal. La persistente hipercortisolemia podria daar el HC
explicando de esa manera los dficits que persisten en personas
depresivas aun cuando los sntomas afectivos han sido resueltos.
Los dficits ejecutivos han sido reportados en pacientes con depresin
severa con caractersticas melanclicas y psicticas. Se ha visto una
asociacin entre los sntomas depresivos y la magnitud de la Wisconsin
Card Sorting Test en depresin mayor. Cuando se estudi a una amplia
poblacin de pacientes con depresin mayor y sin medicacin por al
menos 28 dias, se vieron dficits en varios indices del Wisconsin Card
Sorting Tasken estos pacientes en comparacin con los controles. Los
pacientes con depresin mayor tenan mayor cantidad de errores de
perseveracin y no perseveracin, tardaban mas en llegar a cada
categora, completaban menos categorias en general y tenian menos
respuestas conceptuales y menor puntaje en el aprendizaje en
comparacin con las personas sanas. Algunos investigadores
observaron que los dficits cognitivos aun continuaban en pacientes
eutmicos.

Conclusin
La depresin mayor es un trastorno del nimo que se acompaa en
general de deficiencias en la funcin cognitiva. La severidad de la
enfermedad, la duracin de la misma y otros cambios estructurales
parecen repercutir en la evolucin de la depresin. Aun no hay
informacin precisa sobre la severidad y el tipo de depresin en
relacin con los cambios cognitivos y su sustrato anatmico. La
evidencia sugiere una disfuncin de las funciones cognitivas en esta
patologia sin importar el tipo de depresin.Adems, la reduccin en el
volumen del hipocampo es otro hallazgo importante.

Ref : PSIQ.
Resumen objetivo elaborado por el
Comit de Redaccin Cientfica de SIIC
en base al artculo original completo
publicado por la fuente editorial.
Sociedad Iberoamericana de Informacin Cientfica (SIIC)
2002
Todos los seres humanos han estado y estn sometidos a situaciones generadoras de emociones
que desarrollan una serie de respuestas fisiolgicas tales como temblores, sudor, aumento de la
presin cardaca.

Tambin, se generan cambios de conducta. El sistema nervioso central, autnomo y perifrico,
recibe constantemente retroalimentacin sensorial de los msculos y de los rganos que
producen dichas respuestas, que constituyen nuestras sensaciones emocionales. Estos estados se
graban en las clulas que desde los organelos responden a cada informacin, a travs del
metabolismo celular mediante, el cual, se realiza la actividad energtica, el intercambio qumico
de nutrientes y la liberacin de desechos metablicos.

La actividad metablica del individuo est afectada desde antes de la concepcin por los estados
psicoafectivos de los progenitores, quienes aportan a sus respectivas clulas germinativas la
informacin gentica conductual y del campo energtico que le rodea.

- Durante el desarrollo intrauterino estn influyendo los aspectos: conductual, social, histrico y
fenomenolgico de la estructura individual. Otros factores que pueden intervenir alterando el
patrn gentico, conductual y metablico son los mutgenos: radiaciones, agentes qumicos o
agentes biolgicos, que pueden tener manifestaciones a nivel psicosomtico o a nivel gentico.

- A partir del nacimiento continan las reprogramaciones sobre la polaridad masculina y femenina.
En cuanto a la imagen que el nuevo ser tendr de su propia imagen masculina en respuesta
hologrfica a la imagen de su padre y en un estado ms profundo del inconsciente del Padre
csmico, est codificado:
1. Por la consciencia espiritual e inconsciente de sus secuencias de vida.
2. La informacin gentica transmitida por los progenitores.
3. El mensaje emitido por la madre con sus estados del Ego: pensamientos, sentimientos,
emociones, palabras e inconsciente hacia la imagen del padre progenitor y la imagen emitida por
familiares y allegados.
4. La conducta y la imagen emitida por el propio progenitor. Igualmente actuar la relacin con la
polaridad femenina y relacin de identidad con la madre. Toda esta fotocomposicin har parte de
la salud fsica, mental y nutricional del equilibrio del individuo dependiendo de la capacidad de
asocia y/o adaptar el mundo externo gentico, congnito y psicosocial en su ADN propio o
secuencia de vida, lo cual generar grados de salud o enfermedad, vnculos de amor o desamor.

Las alteraciones ocasionadas a nivel psicofsico por esta programacin paterna pueden:
- ser modificadas por el adulto (implican modificaciones en el aspecto psicosomtico y gentico).
- no modificados substancialmente, que pueden retransmitirse de generacin en generacin,
perpetuando a veces pautas irracionales que pueden aparecer como causas genticas (porque los
genes aparecen tambin en dicha impresin).

Toda informacin sobre los estados del Yo se manifiesta en el sistema nervioso central dando
lugar a manifestaciones fisiolgicas a nivel endocrino y exocrino que se exteriorizarn en la
capacidad enzimtica y hormonal del organismo, en la degradacin y sntesis de sustancias
orgnicas necesarias para una nutricin adecuada, la manifestacin y prevencin de una salud
ptima.

Fibromialgia

A travs de la experiencia he comprobado que el enfermo degenerativo guarda puntos de
conciencia comn:
1. Inconsciente alma autodestructiva.
2. Sentimiento de desubicacin e inadaptacin planetaria, familiar o de espacio/tiempo, que crea
un gran vaco interior.
3. Deudas espirituales no reconocidas que generan ataques parasitarios externos, sufrimiento y
dolor.
4. Conflictos de identidad: son el espejo de su ADN propio, manifestado a travs de los
progenitores y sus relaciones afectivas y emocionales con el mundo exterior que le hacen
exteriorizar miedo, tristeza, soledad , abandono, rabia, odio, rencor, frustracin, pensamientos
negativos, etc., todo producto de su propio creacin.

Uno de estos enfermos degenerativos es el creador de las patologas autoinmunes (diabetes,
artrosis, cncer, psicopatas, parkinson, fibromialgia, etc.). La fibromialgia pertenece al grupo de
patologas denominadasfibromiositis, que son un grupo de enfermedades comunes, inespecficas,
caracterizadas por dolor, hipersensibilidad a la presin y al contacto y rigidez de las articulaciones,
msculos, cpsulas articulares y estructuras adyacentes.

La diferencia de afecciones dentro de este grupo se debe a la profundidad del dao de las fibras.
As tenemos que el trmino mialgia indica dolor muscular simple, mientras que la miositis indica la
inflamacin del tejido muscular y la fibrositis inflamacin similar de los componentes del tejido
conectivo fibroso de msculos, articulaciones, tendones, ligamentos y otros tejidos conectivos
blancos. El dolor habitualmente es difuso generalizado.

Diversas combinaciones de los trastornos se pueden presentar juntas como reumatismo
simple. Puede afectar a cualquiera de los tejidos fibromusculares, pero sobre todo, las mayores
manifestaciones se dan en la parte baja de la espalda (lumbago), cuello (tortcolis), hombros y
trax (pleurodinia) y muslos (dolores y agujetas).

Cada uno de estos puntos diana antes descritos corresponden a estados psicoafectivos y
emocionales como son:lumbago represin, tortcolis frustracin, pleurodinia tristeza,
inseguridad y miedo, desamor, sentimiento de separacin sin consentimiento, de no ser tenido en
cuenta en un cambio de lugar o espacio, inadaptacin. Estos son los elementos fundamentales que
constituyen el terreno adecuado para que el individuo desarrolle en correspondencia malas
digestiones que conllevan a trastornos del metabolismo, alteracin de la bioqumica celular,
tensin y contraccin nerviosa.

En el cuello, produce desarrollo de afecciones tipo bacteriano como amigdalitis, otitis, faringitis y
predisposicin a ataques virales como pueden ser gripes, hepatitis, etc.; en trax, afecciones
infecciosas bronquiales, ataques de asma, alteracin del ritmo cardaco y respiratorio; en
msculos, ocasiona sensacin de parlisis generado por el sentimiento de sentirse incapaz de
afrontar la vida y seguir adelante. Este es el terreno que genera la alteracin de la sntesis de
protenas musculares, especialmente, el filamento delgado que contiene actina, tropomiosina y
troponina. Hay otro filamento ms grueso que corresponde a la miosina que, al igual que los
anteriores, es una protena, esta ltima con funcin enzimtica, activa la ATPasa, que le da
movilidad y permite que interacte con los filamentos delgados de actina produciendo las
contracciones musculares.

La energa para la contraccin se produce de una accin enzimtica del ATP (adenosn trifosfato).
La contraccin del msculo estriado (esqueltico) se controla por la concentracin del calcio (Ca),
que a su vez est regulado por el retculo sarcoplasmtico, un sistema membranoso especializado
que secuestra calcio en el estado de reposo y lo libera a la llegada del impulso nervioso.

Ante una situacin estresante afectiva y emocional, este mecanismo natural de movimiento es
bloqueado, lo que propicia retencin de sales entre las fibras, incapacidad de oxigenacin y
metabolismo de las clulas musculares produciendo gran cantidad de cido lctico (dolor muscular
y cansancio), se altera el potencial de accin emitido por el axn de las neuronas que sinaptan en
la placa motora y, por lo tanto, se bloquea la liberacin de acetilcolina (neurotransmisor que se
encuentra en el encfalo, la mdula espinal y en diferentes lugares del sistema nervioso perifrico;
es responsable de la contraccin muscular). Adems, genera prdida o inhibicin de la produccin
de opiceos a travs del sistema metablico y neuroendocrino.

http://www.youtube.com/watch?v=P_Ityka0LRQ

Este mecanismo tambin es bloqueado por el uso inadecuado de antibiticos en infecciones
bacterianas o virales ya que se hacen resistentes al frmaco y realizan ataques cada vez mayores al
organismo, inhabilitando el sistema defensivo, generando un estado de toxemia (presencia de
toxinas en sangre). Despus de los estados psicopatolgicos inconscientes (porque generalmente
se ponen en marcha durante la vida intrauterina y/o en las primeras etapas de la infancia) el uso
indiscriminado e irresponsable de antibiticos es el segundo degenerador neuromuscular.

Otro aspecto que incrementa la expresin de la patologa fibromialgia es la exposicin inadecuada
a humedad y/o fro que puede alterar los mecanismos de neurotransmisin y neurorecepcin
sobre la placa motora.

Algo importante para la vida en salud de los seres humanos y especialmente de quin padece
enfermedades fibromiosticas es que hay elementos en la naturaleza que pueden estimular la
limpieza de estas grabaciones txicas en las clulas (citotoxidad) o agravar la situacin que cada
uno viva. Ello corresponde a los alimentos.

Estos tienen que cumplir una funcin nutritiva, es decir, proporcionar a nuestro organismo la
capacidad de generar estructura a nivel de clulas, tejidos, rganos y sistemas de buena calidad
que nos permitan evitar enfermedades y vivir con una ptima calidad de vida. No ha sido posible
para la gran mayora de las personas porque estamos invadidos de productos y ambientes de mala
calidad: aguas (lagos, lagunas, ros, mares, ocanos), aire (gases, micropartculas en suspensin,
radiaciones ionizantes, qumicas), tierra (pesticidas, herbicidas, fertilizantes), etc. Estos actan
directamente en el hombre e indirectamente a travs de la ingesta de los alimentos cultivados y
posteriormente la preparacin inadecuada de stos, as como la forma imprudente de mezclarlos
e ingerirlos.

Podes encontrar ms informacin sobre Ana Rogelia Monsalve en el siguiente video, "entrevista
con la Biolga cuntica, Ana Rogelia Monsalve":


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