Dr.

Jonathan de los Ros Len

IDEA UNI
27 de agosto de 2014
1. Escribe la definicin de pediatra
2. Cules son los factores que afectan la
salud peditrica?
3. Qu es la mortalidad?
4. Qu es la morbilidad?
5. con que frecuencia se debe hacer revisin
de nio sano?
6. Que objetivos tienes la consulta de nio
sano?
7. Cual es el objetivo de la pediatra?




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8. Cual es la diferencia entre crecimiento y
desarrollo?
9. Que es la normalidad?
10. Cual es el periodo neonatal?
11. Cules son las tres medidas
antropomtricas mas valoradas en un RNT y
sus valores normales?





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Races griegas:

Paidos = nios

Iatros = medico

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Definicin:

La finalidad de la pediatra es ocuparse de la
salud de los lactantes, los nios y los
adolescentes, englobando aspectos como su
crecimiento y desarrollo, as como la
posibilidad de que logren todo su potencial
como adultos.
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Medio
ambiente
salud
fisca emocional Menta
Medio
social
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En todo el mundo, los nios representan una
mayor proporcin de la poblacin, de modo
que los nios menores de 15 aos suponen
1.800 millones (28%) de la poblacin mundial
(6.400 millones).
poblacion infantil
adultos
menores
de 15 aos
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econmicas
educativas,
sociales y
culturales
agentes
infecciosos y sus
huspedes
el clima y la
geografa
recursos
nutricionales
industrializacin
y urbanizacin
frecuencias
gnicas
infraestructura
sanitaria y de
asistencia social
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Numero de muertes por cada mil habitantes
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siglo XIX XXI
nacimientos 1000 1000
muertes 200 6.85
Mortalidad en pediatra
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MORBILIDAD ENTRE LOS NIOS.
Se debe estudiar la morbilidad al igual que la
mortalidad. La atencin adecuada a las
necesidades especiales de asistencia sanitaria
es esencial en todos los pases, tanto para
minimizar la prdida de vidas como para
maximizar el potencial de cada persona.
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Numero de personas que se enferma de una
patologa en especial.
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Vigilancia del nio sano:

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Vigilancia del nio sano:

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Vigilancia del nio sano:

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Vigilancia del nio sano:

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Las tareas de cada consulta del nio sano
consisten en:

Deteccin de enfermedades.
Prevencin de enfermedades.
Promocin de la salud.
Guas preventivas.
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El objetivo de la pediatra
es maximizar el potencial
de cada nio.
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Para lograr el objetivo de la pediatria es
necesitan conocer:

NORMALES
conducta
desarrollo
crecimiento
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El desarrollo:
el nivel individual de funcionamiento del cual un nio es
capaz como consecuencia de la maduracin del sistema
nervioso


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El desarrollo:

El encfalo contiene 100.000 millones de neuronas
al nacer, y cada una ha desarrollado una media de
15.000 sinapsis a los 3 aos de edad.

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El crecimiento:

Se define como el aumento en el numero de clulas
que conforma un organismo. Es decir aumento de
el Peso y Talla.
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Normalidad:

En el uso diario, el trmino normal es sinnimo de
sano. En un sentido estadstico, normal significa
que un conjunto de valores genera una distribucin
normal.
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Las percentiles
son el medio
mas sencillo
para valorar el
crecimiento
normal del
paciente
peditrico.
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Percentiles mas usadas

Talla para la edad

Peso para la edad

Peso para la talla

IMC para la edad


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El perodo de recin nacido (neonatal)
comienza en el nacimiento y comprende el
primer mes de vida.

RNT
Medidas:
Peso 3500
Talla 50
PC 35
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0-2 meses

Perdida 10% peso

30 gr por da

Sonrisa Involuntaria

Reconoce voz Madre

Sueo /Vigilia: 5 horas periodos cortos


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0-2 meses

Fase de seguridad
( lloran Menos 1ro, Menos Agresivo 2do)

Llanto 3 hrs/ dia
(-1 hra al tercer mes)

Alimentacin con Horario.
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0-2 meses

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0-2 meses

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2-6 meses
Aparece sonrisa Social

Fuerte Apego

3-4 meses = 20 gr dia

Duplica peso (4to)

Sostener Objetos (Pinza voluntaria)

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2-6 meses
Aparece sonrisa Social

Fuerte Apego

3-4 meses = 20 gr dia

Duplica peso (4to)

Sostener Objetos (Pinza voluntaria)

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2-6 meses

Flexin tronco + Rodar

Regulacin Sueo-Vigilia
14 = 10 + 2

4to- se distrae durante alimentacin

Autoexploracin + Sentido del Yo
.




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2-6 meses

Apego por familiares y/o Cuidador

Expresiones Faciales.

Imitacin Facial 30%

Vacunas Sobre regazo (Tolerancia dolor)

Estimulacin/ mimado





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2-6 meses






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2-6 meses






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2-6 meses






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6-12 meses

Triplica peso al Ao

50% talla

10 cm PC







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6-12 meses

6-7m Sentado sin soporte

9 m gira sentado

Pinza gruesa

12 m pinza fina

Inicia denticion









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6-12 meses

8 m reptan + deambulacin asistida

12 m caminan

9 m sensacin de permanencia ( juego Cucu)

9 m recelo contra extraos.

8-10 ma- da- ba












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6-12 meses













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6-12 meses













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6-12 meses













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12-18 meses

Disminucin del crecimiento

PC 2 cm

Posicin de acondroplacia al caminar.

Simulacin e Imitacin

Sentimientos: Dudas, inquietud e inseguridad




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12-18 meses

15m Seala partes del cuerpo y usa 6 palabras

Rabietas X frustracin.

Pirmides 3 cubos

Obedece ordenes simples (1 palabra)





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18-24 meses

Talla 12.5 y peso 2.25

talla adulta

90% PC







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18-24 meses

Juego Auto iniciado

Solucin de Problemas

Ansiedad de Separacin (objeto de transicin)

Etapa del NO














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18-24 meses

Autoexploracin en espejo

Sensacin de prohibido ( No, No)

Vocabulario 50-100 palabras

Entienden frases simples ( 2-3 palabras)













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18-24 meses

Problemas lenguaje = frustracion

Exploracin: evitar contacto visual + regazo

Aconsejar: Rutinas Diarias










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18-24 meses

Autoexploracin en espejo

Sensacin de prohibido ( No, No)

Vocabulario 50-100 palabras

Entienden frases simples ( 2-3 palabras)













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Desarrollo Fsico

Edad: 2-5 aos

Somatometria

Peso 2 kg x ao

Talla 7-8 cm x ao

2.6 aos= peso RN x 4

4 aos = 1m













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Desarrollo Fsico

Rodillas Genu Valgo + Pie plano (leve)

Sueo 11 hrs (sin siesta)

3 aos denticin temporal (20)

4 aos visin 20/20

















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Desarrollo Fsico

Juega Pelota y Corre

Predominio de Lado ( Z o D )

Enuresis nocturna (4F y 5M)

Disminucin de Apetito.

















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Lenguaje

2000 palabras

Frase tpica = Edad

24 meses = posesivos y progesivos

4 aos= tiempo pasado

5 aos = futuro
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Lenguaje

Importante diferenciar habla de lenguaje.

No imitacin

Proceso Cognitivo ( deducciones)

Enojo verbal ( no rabietas)

Puede aparecer Tartamudeo



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Cognicin:

Creencias Mgicas y no realistas

Predominio de Percepcin sobre lgica

Egocentrismo.




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Juego :

Experiencias habituales (2-3)

Acontecimientos concretos (3-4)

Juego imaginario y reconocimiento de reglas (4-5)

Resolucin de conflictos o Ansiedad








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Recomendaciones en su atencin:

Explicar procedimientos

Exterior e Interior

Uso de Vendaje

Miedos no racionales, soluciones magicas.









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6-11 aos

Separacin de padres

Aceptacin de terceros

Autoestima ( percepcin de otros)

Sometidos a Ideales de grupo.









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Desarrollo fsico:
3-3,5 kg y 6-7 cm anuales

3-6 picos irregulares ( 8 semanas)

PC = 2-3 cm

Cambia tronco:extremidades

Denticin permanente











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Desarrollo Fsico:
Amgdalas hipertrficas.

Sntesis de GnRH (hipofisis)

Diferencias entre sexos

Masturbacin es comn.

Importante realizacin de ejercicio
Peso adecuado No halterofilia













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Desarrollo Cognitivo:
Reorganizacin cognitiva
Observacin e interpretacin

Rechazo al colegio y ansiedad de separacin

Retraso inicio = Adolecente problema

Atencin 45 min.













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Desarrollo Cognitivo:
1ro y 2do: lectura, escritura y pensamiento
matemtico.

3ro: decodificacin, compresin y composicin

Factores externos para logros

xito = xito

Fracaso = autoestima y riesgos.













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Desarrollo Cognitivo:
Aficiones / expertos en un tema

Problemas acadmicos:

Defectos de percepcin
Retraso cognitivo
TDH primario y secundario.

Repetir curso no es beneficioso















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Desarrollo Cognitivo:
Comprensin del si/ entonces

Privacin por incumplimientos.














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Desarrollo Social y Emocional
Energa = Creatividad y Productividad

Celebrar xitos

No condicionar fracasos

Tareas con remuneracin

Hermanos ( competicin, colegas o modelos)






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Desarrollo Social yEmocional
Grupos Mismo Sexo.

Popularidad = Autoestima

Atributos asignados = Autoimagen y Personalidad

Fantasas Compensadoras ( Hroes y Superhroes)










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Desarrollo Moral
Conciencia = Normas Sociedad

Bueno o Malo

Moralidad Rgida

10 aos Equidad y reciprocidad







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Recomendaciones Personal de Salud

Escasas consultas

Medias exposicin a medios

Detectar problemas Familiares, escolares y
vecindad.







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10 20 aos

Cambios rpidos
Fsicos
Biolgicos
Sociales
Psicolgicos

Tres periodos
Precoz, medio y tardio







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ETAPAS INICIALES DE LA ADOLESCENCIA

Adolescencia = periodo de desarrollo

Pubertad =Periodo de maduracin biolgica

Aumento de tamao
Caracteres Sexuales
Capacidad Reproductiva




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ETAPAS INICIALES DE LA ADOLESCENCIA (10-13)
DESARROLLO BIOLGICO

Adrenarquia (6): Olor y vello escaso, (sulfato de
dehidroepiandrosterona [DHEAS], suprarrenales)

LH y FSH (infancia media)

GnRH+ LH + FSH+ (E) o (T) = pulstil + sueo









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ETAPAS INICIALES DE LA ADOLESCENCIA
DESARROLLO BIOLGICO
Maduracin sexual









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ETAPAS INICIALES DE LA ADOLESCENCIA
DESARROLLO BIOLGICO
Maduracin sexual









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ETAPAS INICIALES DE LA ADOLESCENCIA
DESARROLLO BIOLGICO
Maduracin sexual









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ETAPAS INICIALES DE LA ADOLESCENCIA
DESARROLLO BIOLGICO
Maduracin sexual









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ETAPAS INICIALES DE LA ADOLESCENCIA
DESARROLLO BIOLGICO

Telarquia: 8-12 aos (botn mamario)

Menarca: telarquia +2

Pubertad hombres: crecimiento testicular( 9 aos)

Crecimiento es distal a proximal






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ETAPAS INICIALES DE LA ADOLESCENCIA
DESARROLLO BIOLGICO

Cambio de voz.

Miopa

Denticin permanente





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ETAPAS INICIALES DE LA ADOLESCENCIA
DESARROLLO COGNITIVO.

Pensamiento lgico
Operaciones, decisiones, algebra

Efecto de Poda y mielinizacion continua


27/08/2014
ETAPAS INICIALES DE LA ADOLESCENCIA
DESARROLLO COGNITIVO.

Madurazon de Corteza

prefrontal dorsolateral y el giro temporal superior

inhibirlos impulsos
sopesar las consecuencias de las decisiones
la priorizacin
formulacin de estrategias

Nias + nios



27/08/2014
ETAPAS INICIALES DE LA ADOLESCENCIA
DESARROLLO MORAL.

Paralelo al cognitivo

Correcto y errneo ( no miedo)

Castigos adecuados.




27/08/2014
ETAPAS INICIALES DE LA ADOLESCENCIA
CONCEPTO DE S MISMO.

Relacin con su desarrollo

Sensacin de ser observado

Medios de comunicacin (ideas errneas)

Desarrollo temprano = Frustracin




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ETAPAS INICIALES DE LA ADOLESCENCIA
RELACIONES CON LA FAMILIA, LOS COMPAEROS
Y LA SOCIEDAD

Necesidad de Pertenencia ( sopa, peinado Etc.)

Privacidad

Perdida de inters familiar.




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ETAPAS INICIALES DE LA ADOLESCENCIA
RELACIONES CON LA FAMILIA, LOS COMPAEROS
Y LA SOCIEDAD

Grupos Mismo Sexo

Burla a sexo opuesto

Amistad:
Femenina coincidencias
Masculina competencias o aptitudes


27/08/2014
ETAPAS INICIALES DE LA ADOLESCENCIA
SEXUALIDAD.

Conductas, fantasas, orientacin, costumbres
sociales

Ansiedad e inters (desarrollo)

Varn: eyaculacin


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ETAPAS INICIALES DE LA ADOLESCENCIA


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ETAPAS INICIALES DE LA ADOLESCENCIA


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ETAPAS INICIALES DE LA ADOLESCENCIA


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