1.

MUERTE MATERNA

La muerte de una mujer durante su embarazo, parto o dentro de los 42
das despus de su terminacin, por cualquier causa relacionada o
agravada por el embarazo, parto o puerperio o su manejo, pero no por
causas accidentales o incidentales.

La muerte de una mujer durante el proceso grvido-puerperal puede
clasificarse en los siguientes tipos:

Muerte materna directa, indirecta e incidental o accidental
(llamada tambin no materna).

La alta razn de muerte materna es en Lima porque la cifra
registrada es de 45 x100000 nacidos vivos y si
comparamos al promedio nacional es mayor por
departamentos registrados en el ao 2013 con mayor
riesgo.

Datos y cifras
Cada da mueren unas 800 mujeres por causas prevenibles relacionadas con el
embarazo y el parto.
Un 99% de la mortalidad materna corresponde a los pases en desarrollo.
La mortalidad materna es mayor en las zonas rurales y en las comunidades
ms pobres.
En comparacin con las mujeres de ms edad, las jvenes adolescentes corren
mayor riesgo de complicaciones y muerte a consecuencia del embarazo.
La atencin especializada antes, durante y despus del parto puede salvarles la
vida a las embarazadas y a los recin nacidos.
La mortalidad materna mundial se ha reducido en casi la mitad entre 1990 y
2013.

2. EMBARAZO EN ADOLESCENTES


Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en una
mujer adolescente; entre la adolescencia inicial o pubertad comienzo de la edad frtil y el
final de la adolescencia. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 aos. El
trmino tambin se refiere a las mujeres embarazadas que no han alcanzado la mayora
de edad jurdica, variable segn los distintos pases del mundo, as como a las
mujeres adolescentes embarazadas que estn en situacin de dependencia de
la familia de origen.

Alta prevalencia de embarazo en adolescentes ya que las cifras
nacionales es en la regin de la sierra con un total de 1498
mujeres de las cuales 56.7% sin educacin y el 44.3% con
educacin secundaria o superior. Cabe recalcar que en el
Departamento de Lambayeque el total de embarazos en
adolescentes es de 166 mujeres.

3. VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
Ataca el sistema inmunitario y debilita los sistemas de vigilancia y defensa
contra las infecciones y algunos tipos de cncer. A medida que el virus destruye
las clulas inmunitarias y altera su funcin, la persona infectada se va volviendo
gradualmente inmunodeficiente. La funcin inmunitaria se suele medir mediante
el recuento de clulas CD4. La inmunodeficiencia entraa una mayor
sensibilidad a muy diversas infecciones y enfermedades que las personas con
un sistema inmunitario saludable pueden combatir. La fase ms avanzada de la
infeccin por el VIH se conoce como sndrome de inmunodeficiencia
adquirida, o sida y puede tardar entre 2 y 15 aos en manifestarse,
dependiendo del sujeto. El sida se define por la aparicin de ciertos tipos de
cncer, infecciones u otras manifestaciones clnicas graves.
Signos y sntomas
Los sntomas de la infeccin por el VIH varan en funcin del estadio en que se
encuentre. Aunque en la mayora de los casos el pico de infectividad se alcanza
en los primeros meses, muchas veces el sujeto ignora que es portador hasta
que alcanza fases ms avanzadas. En las primeras semanas que siguen al
contagio, las personas a veces no manifiestan ningn sntoma, y otras
presentan una afeccin de tipo gripal, con fiebre, cefalea, erupcin o dolor de
garganta.
A medida que la infeccin va debilitando su sistema inmunitario, el sujeto puede
presentar otros signos y sntomas, como inflamacin de los ganglios linfticos,
prdida de peso, fiebre, diarrea y tos. En ausencia de tratamiento podran
aparecer tambin enfermedades graves como tuberculosis, meningitis por
criptococos o diversos tipos de cncer, por ejemplo linfomas o sarcoma de
Kaposi, entre otros.
Transmisin
El VIH se puede transmitir por el contacto con diversos lquidos corporales de
personas infectadas, como la sangre, la leche materna, el semen o las
secreciones vaginales. No es posible contagiarse a resultas de contactos de
tipo corriente y cotidiano como puedan ser los besos, abrazos o apretones de
manos o por el hecho de compartir objetos personales, alimentos o bebidas.
Factores de riesgo
Hay ciertos comportamientos y afecciones que incrementan el riesgo de que
una persona contraiga el VIH, entre ellos:
Practicar coito anal o vaginal sin proteccin;
Padecer alguna otra infeccin de transmisin sexual como sfilis, herpes,
clamidiasis, gonorrea o vaginosis bacteriana;
Compartir agujas o jeringuillas contaminadas, soluciones de droga u otro
material infeccioso para consumir drogas inyectables;
Recibir inyecciones o transfusiones sanguneas sin garantas de seguridad o
ser objeto de procedimientos mdicos que entraen corte o perforacin con
instrumental no esterilizado;
Pincharse accidentalmente con una aguja infectada, lesin que afecta en
particular al personal sanitario.

Diagnstico
Las pruebas de deteccin del VIH revelan si hay infeccin por la presencia o
ausencia en la sangre de anticuerpos contra el virus. El sistema inmunitario
genera anticuerpos para luchar contra agentes patgenos externos. La mayora
de las personas pasan por un "periodo silente", generalmente de entre 3 y 6
semanas, durante el cual los anticuerpos contra el virus se estn fabricando y
an no son detectables. Esta primera etapa es el momento de mayor
infectividad, aunque la transmisin puede producirse en todos los estadios de la
infeccin. En caso de posible exposicin, conviene confirmar los resultados de
la prueba de deteccin repitindola al cabo de seis semanas, esto es, una vez
transcurrido el tiempo suficiente para que las personas infectadas generen
anticuerpos.
Asesoramiento y pruebas de deteccin
Las pruebas de deteccin han de ser voluntarias: se debe reconocer el derecho
de las personas a declinar someterse a ellas. La realizacin de pruebas
obligatorias o bajo coaccin, ya sea por parte de un profesional sanitario, una
autoridad, la pareja sexual o un miembro de la familia, es inaceptable pues es
contraria a la buena prctica de la salud pblica y constituye una violacin de
los derechos humanos.
Todos los servicios de asesoramiento y pruebas de deteccin deben regirse por
los cinco principios fundamentales recomendados a este respecto por la OMS:
consentimiento informado, confidencialidad, facilitacin de orientacin (o
asesoramiento), garanta de que los resultados de la prueba son correctos, y
vinculacin con la asistencia, el tratamiento y otros servicios.

Prevencin
Las personas pueden reducir el riesgo de infeccin por el VIH limitando su
exposicin a los factores de riesgo. Los principales mtodos para prevenir el
contagio, a menudo utilizados de manera combinada, incluyen los que siguen:
1. Uso de preservativos
El uso correcto y sistemtico de preservativos masculinos y femeninos durante
la penetracin vaginal o anal puede proteger contra la propagacin de
enfermedades de transmisin sexual, entre ellas la infeccin por el VIH. Los
datos demuestran que los preservativos masculinos de ltex tienen un efecto
protector del 85% o ms contra la transmisin del VIH y otras infecciones de
transmisin sexual (ITS).
2. Pruebas de deteccin y asesoramiento en relacin con el VIH y las ITS
La realizacin de pruebas de deteccin del VIH y otras ITS est altamente
recomendada para todas las personas expuestas a cualquiera de los factores
de riesgo, de modo que puedan conocer su estado y, llegado el caso, acceder
sin demora a los oportunos servicios de prevencin y tratamiento. La OMS
tambin recomienda ofrecer pruebas de deteccin para el/la compaero/a
sexual o para parejas.


3. Circuncisin masculina voluntaria practicada por personal mdico
La circuncisin masculina, cuando corre a cargo de personal sanitario
cualificado, reduce en aproximadamente un 60% el riesgo de que un hombre
resulte infectado por el VIH al mantener relaciones sexuales heterosexuales. Se
trata de una intervencin fundamental en contextos de epidemia generalizada
con alta prevalencia del VIH e ndices bajos de circuncisin masculina.

4. Prevencin basada en el uso de antirretrovricos
4.1 Uso del tratamiento antirretrovrico como mtodo de prevencin
Segn ha confirmado un ensayo realizado en fecha reciente, cuando una
persona VIH-positiva sigue un rgimen teraputico eficaz con antirretrovricos,
el riesgo de que transmita el virus a una pareja sexual no infectada se puede
reducir en un 96%. En el caso de las parejas en que una de las personas es
VIH-positiva y otra VIH-negativa, la OMS recomienda administrar tratamiento
antirretrovrico a la persona infectada, con independencia de su recuento de
clulas CD4.

Eliminacin de la transmisin del VIH de la madre al nio
La transmisin del VIH de una madre seropositiva a su hijo(a) durante el
embarazo, el trabajo de parto, el alumbramiento o el amamantamiento se
denomina transmisin vertical o materno infantil. En ausencia de cualquier tipo
de intervencin, las tasas de transmisin oscilan entre un 15% y un 45%. Es
posible prevenir casi totalmente esta clase de transmisin administrando
antirretrovricos tanto a la madre como al nio, y ello en todas las etapas en que
pudiera producirse la infeccin.
La OMS recomienda una serie de medidas de prevencin de la transmisin
vertical, que incluyen la administracin, tanto a la madre como a su hijo, de
antirretrovricos durante el embarazo, el parto y el puerperio o, en la mujer
embarazada seropositiva, incluso de por vida, con independencia de su
recuento de clulas CD4. En 2013 se publicarn nuevas directrices para la
prevencin de la transmisin vertical.

Datos y cifras
El VIH sigue siendo un importante problema de salud pblica mundial, despus
de haber cobrado ms de 36 millones de vidas hasta ahora.
En 2012 haba unos 35,3 millones de personas infectadas por el VIH (las cifras
oscilan entre 32,2 y 38,8 millones).
El frica subsahariana, donde uno de cada 20 adultos est infectado por el VIH,
es la regin ms afectada. El 69% de la poblacin mundial VIH-positiva vive en
esta regin.
La infeccin por el VIH se suele diagnosticar mediante anlisis de sangre en los
que se detecta la presencia o ausencia de anticuerpos contra el virus.
Aunque no existe una cura para la infeccin, los pacientes pueden mantener
controlado el virus y llevar una vida sana y productiva si siguen un tratamiento
eficaz con frmacos antirretrovricos.
En 2012 haba en los pases de ingresos bajos o medios ms de 9,7 millones
de personas infectadas por el VIH que reciban terapia antirretrovrica.


En el Per:
En el ao 2013 vemos que el nmero total de infectados con VIH es
3258 personas, y con Sida registrados son 1093.

Cabe recalcar que en el departamento de Lambayeque el nmero total
de casos notificados de incidencia con VIH-SIDA, 630 personas


4. INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL
Las ITS son causadas por ms de 30 bacterias, virus y parsitos diferentes, y
se propagan predominantemente por contacto sexual, incluidos el sexo vaginal,
anal y oral.
Algunas ITS se pueden propagar por contacto sexual cutneo. Los organismos
causantes de ITS tambin se pueden propagar por medios no sexuales, por
ejemplo, las transfusiones de productos sanguneos y los trasplantes de tejidos.
Muchas ITS, especialmente clamidiasis, gonorrea, hepatitis B, VIH, VPH, HSV2
y sfilis, se pueden transmitir tambin de la madre al nio durante el embarazo y
el parto.
Una persona puede tener una ITS sin manifestar sntomas de enfermedad. Por
consiguiente, el concepto de infeccin de transmisin sexual es ms amplio
que el de enfermedad de transmisin sexual (ETS). Los sntomas comunes de
las ETS incluyen flujo vaginal, secrecin uretral en los hombres, lceras
genitales y dolor abdominal.
Entre los ms de 30 agentes patgenos que se sabe se transmiten por contacto
sexual, ocho se han vinculado a la mxima incidencia de enfermedades. De
esas ocho infecciones, cuatro son actualmente curables, a saber, sfilis,
gonorrea, clamidiasis y tricomoniasis. Las otras cuatro, hepatitis B, herpes, VIH
y VPH, son infecciones virales incurables que, no obstante, se pueden mitigar o
atenuar con tratamiento.

Cifras y datos
Cada da, ms de 1 milln de personas contraen una infeccin de transmisin
sexual (ITS).
Se estima que, anualmente, unos 500 millones de personas contraen alguna de
las cuatro infecciones de transmisin sexual siguientes: clamidiasis, gonorrea,
sfilis o tricomoniasis.
Ms de 530 millones de personas son portadoras del virus que provoca el
herpes genital tipo 2 (HSV2).
Ms de 290 millones de mujeres estn infectadas con el virus del papiloma
humano (VPH).
La mayor parte de las ITS son asintomticas.
Algunas ITS pueden triplicar con creces el riesgo de infeccin con el VIH.
Ms all del efecto inmediato de la infeccin en s misma, las ITS pueden tener
consecuencias graves, entre ellas la transmisin de infecciones y
enfermedades crnicas de la madre al nio.
La farmacorresistencia, especialmente en relacin con la gonorrea, es un
obstculo importante que dificulta la reduccin de las ITS en todo el mundo.

5. ANTICONCEPCIN DE EMERGENCIA
El trmino anticoncepcin de emergencia, o anticoncepcin poscoital, se refiere
a mtodos anticonceptivos que se pueden utilizar para prevenir embarazos en
los das inmediatamente posteriores a la relacin sexual. Se estableci para
situaciones de emergencia creadas por una relacin sexual sin proteccin, la
falla o el uso incorrecto de otros anticonceptivos (como la omisin de una
pldora anticonceptiva o la rotura de un preservativo) y para casos de violacin
o relaciones sexuales forzadas.
La anticoncepcin de emergencia solo es eficaz en los primeros das
posteriores a la relacin sexual, antes de la salida del vulo del ovario y antes
de que ocurra la fertilizacin por un espermatozoide. Las pldoras
anticonceptivas de emergencia no pueden interrumpir un embarazo establecido
ni daar al embrin en desarrollo.
Datos y cifras
La anticoncepcin de emergencia puede prevenir la mayora de los embarazos
cuando se usa despus de una relacin sexual.
Se puede recurrir a la anticoncepcin de emergencia despus de una relacin
sexual sin proteccin; cuando falla la anticoncepcin o el anticonceptivo se usa
incorrectamente, y en caso de agresin sexual.
Existen dos mtodos de anticoncepcin de emergencia: las pldoras
anticonceptivas de emergencia y los dispositivos intrauterinos de cobre.
Si se los coloca en los cinco das posteriores a la relacin sexual sin proteccin,
los dispositivos intrauterinos de cobre son el mtodo ms eficaz de
anticoncepcin de emergencia.
El rgimen recomendado por la OMS para las pldoras anticonceptivas de
emergencia es una dosis de 1,5 mg de levonorgestrel administrada en los cinco
das (120 horas) posteriores a la relacin sexual sin proteccin.

6. VIOLENCIA CONTRA LA MUJER

Las Naciones Unidas definen la violencia contra la mujer como "todo
acto de violencia de gnero que resulte, o pueda tener como resultado
un dao fsico, sexual o psicolgico para la mujer, inclusive las
amenazas de tales actos, la coaccin o la privacin arbitraria de libertad,
tanto si se producen en la vida pblica como en la privada".
La violencia de pareja se refiere al comportamiento de la pareja o ex
pareja que causa dao fsico, sexual o psicolgico, incluidas la agresin
fsica, la coaccin sexual, el maltrato psicolgico y las conductas de
control.
La violencia sexual es cualquier acto sexual, la tentativa de consumar
un acto sexual u otro acto dirigido contra la sexualidad de una persona
mediante coaccin por otra persona, independientemente de su relacin
con la vctima, en cualquier mbito. Comprende la violacin, que se
define como la penetracin, mediante coercin fsica o de otra ndole, de
la vagina o el ano con el pene, otra parte del cuerpo o un objeto.

DATOS Y CIFRAS
La violencia contra la mujer -especialmente la ejercida por su pareja y la
violencia sexual- constituye un grave problema de salud pblica y una violacin
de los derechos humanos de las mujeres.
Las cifras recientes de la prevalencia mundial indican que el 35% de las
mujeres del mundo han sufrido violencia de pareja o violencia sexual por
terceros en algn momento de su vida.
Por trmino medio, el 30% de las mujeres que han tenido una relacin de
pareja refieren haber sufrido alguna forma de violencia fsica o sexual por parte
de su pareja.
Un 38% de los asesinatos de mujeres que se producen en el mundo son
cometidos por su pareja.
Estas formas de violencia pueden dar lugar a problemas de salud fsica, mental,
sexual y reproductiva y otros problemas de salud, y aumentar la vulnerabilidad
al VIH.
Entre los factores de riesgo de comisin de actos violentos cabe citar un bajo
nivel de instruccin, el hecho de haber sufrido maltrato infantil o haber
presenciado escenas de violencia en la familia, el uso nocivo del alcohol,
actitudes de aceptacin de la violencia y las desigualdades de gnero.
Entre los factores de riesgo de ser vctima de la pareja o de violencia sexual
figuran un bajo nivel de instruccin, el hecho de haber presenciado escenas de
violencia entre los progenitores, la exposicin a maltrato durante la infancia, y
actitudes de aceptacin de la violencia y las desigualdades de gnero.
En entornos de ingresos altos, hay ciertos indicios de la eficacia de los
programas escolares de prevencin de la violencia de pareja (o violencia en el
noviazgo) entre los jvenes.
En los entornos de ingresos bajos, aparecen como prometedoras otras
estrategias de prevencin primaria, como la microfinanciacin unida a la
formacin en igualdad de gnero y las iniciativas comunitarias dirigidas contra
la desigualdad de gnero o tendentes a mejorar la comunicacin y las aptitudes
para las relaciones interpersonales.
Las situaciones de conflicto, posconflicto y desplazamiento pueden agravar la
violencia y dar lugar a nuevas formas de violencia contra las mujeres.




7. REDUCCIN DE LA MORTALIDAD DE RECIN NACIDOS

La gran mayora de los fallecimientos de recin nacidos se producen en pases
en desarrollo con acceso escaso a la atencin de salud. La mayora de estos
recin nacidos fallecen en el hogar, sin recibir cuidados profesionales que
podran aumentar en gran medida sus posibilidades de supervivencia.
La atencin de salud profesional durante el embarazo, el parto y el perodo
postnatal (inmediatamente posterior al parto) evita complicaciones a la madre y
al recin nacido, y permite la deteccin y tratamiento tempranos de problemas
de salud. Adems, la OMS y el UNICEF recomiendan ahora que un profesional
de la salud calificado realice una visita a domicilio durante la primera semana
de vida de un nio para mejorar su supervivencia. Los nacidos en
circunstancias especiales, como con bajo peso al nacer, los hijos de mujeres
seropositivas al VIH, o los bebs enfermos, requieren cuidados adicionales y
deben ser ingresados en un hospital.
Causas
Los fallecimientos de recin nacidos, o neonatos, constituyen el 37% de los
fallecimientos de nios menores de cinco aos. La mayora de los fallecimientos
de neonatos (el 75%) se producen durante la primera semana de vida, y de
stos entre el 25% y el 45% se producen en las primeras 24 horas.
Las causas principales de fallecimientos de recin nacidos son: el nacimiento
prematuro y bajo peso al nacer, las infecciones, la asfixia (falta de oxgeno al
nacer) y los traumatismos en el parto. Estas causas explican casi el 80% de las
muertes en este grupo de edad.

DATOS CLAVE
Casi el 40% de los nios menores de cinco aos que fallecen cada ao son
lactantes recin nacidos: bebs de menos de 28 das o en perodo neonatal.
Tres de cada cuatro fallecimientos de recin nacidos se producen en la primera
semana de vida.
En los pases en desarrollo, casi la mitad de las madres y recin nacidos no
reciben cuidados profesionales durante el parto y posparto.
Hasta dos de cada tres fallecimientos de recin nacidos pueden evitarse si se
aplican medidas sanitarias conocidas y eficaces en el parto y durante la primera
semana de vida.







8. NACIMIENTOS PREMATUROS
Visin general
Se considera prematuro un beb nacido vivo antes de que se hayan cumplido
37 semanas de gestacin. Los nios prematuros se dividen en subcategoras
en funcin de la edad gestacional:
prematuros extremos (<28 semanas)
muy prematuros (28 a <32 semanas)
prematuros moderados a tardos (32 a <37 semanas)
El parto inducido y el parto por cesrea no deben planificarse antes de que se
hayan cumplido 39 semanas de gestacin, salvo que est indicado por razones
mdicas.

El problema
Cada ao nacen en el mundo unos 15 millones de bebs antes de llegar
a trmino, es decir, ms de uno en 10 nacimientos. Ms de un milln de
nios prematuros mueren cada ao debido a complicaciones en el parto.
Muchos de los bebs prematuros que sobreviven sufren algn tipo de
discapacidad de por vida, en particular, discapacidades relacionadas con
el aprendizaje y problemas visuales y auditivos.
En casi todos los pases que disponen de datos fiables est aumentando
la tasa de nacimientos prematuros. El nacimiento prematuro es la
principal causa de mortalidad neonatal en el mundo (durante las
primeras cuatro semanas de vida) y la segunda causa de muerte entre
los nios menores de cinco aos, despus de la neumona.
Las tasas de supervivencia presentan notables disparidades entre los
distintos pases del mundo. En contextos de ingresos bajos, la mitad de
los bebs nacidos a las 32 semanas (dos meses antes de llegar a
trmino) mueren por no haber recibido cuidados sencillos, eficaces y
poco onerosos, como aportar al recin nacido calor suficiente, o no haber
proporcionado apoyo a la lactancia materna, as como por no habrseles
administrado atencin bsica para combatir infecciones y problemas
respiratorios. En los pases de ingresos altos, prcticamente la totalidad
de estos bebs sobrevive.
El parto prematuro se produce por una serie de razones. La mayora de
los partos prematuros ocurren de forma espontnea, si bien algunos se
desencadenan a resultas de la induccin precoz de las contracciones
uterinas o del parto por cesrea, ya sea por razones mdicas o no
mdicas.
Entre las causas ms frecuentes del parto prematuro figuran los
embarazos mltiples, las infecciones y las enfermedades crnicas, como
la diabetes y la hipertensin; ahora bien, a menudo no se identifica la
causa. Tambin hay una influencia gentica. Una mejor comprensin de
las causas y los mecanismos del parto prematuro permitir avanzar en la
elaboracin de soluciones de prevencin.

Dnde y cundo se produce el parto prematuro
Si bien ms del 60% de los nacimientos prematuros se producen en
frica y Asia meridional, se trata de un verdadero problema mundial. En
los pases de ingresos bajos, una media del 12% de los nios nace antes
de tiempo, frente al 9% en los pases de ingresos ms altos. Dentro de
un mismo pas, las familias ms pobres corren un mayor riesgo de parto
prematuro.

DATOS Y CIFRAS
Se estima que cada ao nacen unos 15 millones de nios prematuros (antes de
que se cumplan las 37 semanas de gestacin). Esa cifra est aumentando.
Cada ao mueren ms de un milln de bebs prematuros debido a
complicaciones en el parto.
El nacimiento prematuro es la principal causa de mortalidad entre los recin
nacidos (durante las primeras cuatro semanas de vida) y la segunda causa de
muerte entre los nios menores de cinco aos, despus de la neumona.
Tres cuartas partes de esas muertes podran evitarse con intervenciones
actuales, eficaces y poco onerosas, incluso sin necesidad de recurrir a servicios
de cuidados intensivos.
En los 184 pases estudiados, la tasa de nacimientos prematuros oscila entre el
5% y el 18% de los recin nacidos.

9. PREVENCIN DE LOS RIESGOS PARA LA SALUD RELACIONADOS
CON EL EMBARAZO EN LAS MUJERES


La capacidad de la mujer para decidir si quiere embarazarse y en qu momento
tiene una repercusin directa en su salud y bienestar. La planificacin familiar
permite espaciar los embarazos y puede posponerlos en las jvenes que tienen
mayor riesgo de morir por causa de la procreacin prematura, lo cual disminuye
la mortalidad materna.
Tambin puede evitar el embarazo de las mujeres de edad, que tienen mayores
riesgos. Permite adems que las mujeres decidan el nmero de hijos que
desean tener. Se ha comprobado que las mujeres que tienen ms de cuatro
hijos se enfrentan con un riesgo mayor de muerte materna.
Al reducir la tasa de embarazos no deseados, la planificacin familiar tambin
disminuye la necesidad de efectuar abortos peligrosos.

LO IMPORTANTE DE TENER UNA BUENA ORIENTACIN EN
PLANIFICACIN FAMILIAR.

La planificacin familiar permite a las personas tener el nmero de
hijos que desean y determinar el intervalo entre embarazos. Se
logra mediante la aplicacin de mtodos anticonceptivos y el
tratamiento de la esterilidad (en esta nota se aborda solo la
anticoncepcin)
DATOS Y CIFRAS
Se calcula que en los pases en desarrollo unos 222 millones de mujeres
desean posponer o detener la procreacin pero no utilizan ningn mtodo
anticonceptivo.
Algunos mtodos de planificacin familiar ayudan a prevenir la transmisin del
VIH y otras infecciones de transmisin sexual.
La planificacin familiar disminuye la necesidad de recurrir al aborto peligroso.
La planificacin familiar refuerza el derecho de las personas a decidir el nmero
de hijos que desean tener y el intervalo de los embarazos.


10. FRMACOS EN EL EMBARAZO
Los frmacos circulan de la madre al feto por la misma va que proporciona
sustancias para el crecimiento. El intercambio se produce en la placenta. La
sangre materna y la fetal no se mezclan, pero cualquier molcula que circule en la
sangre materna pasar inmediatamente al feto.
Los frmacos administrados durante el embarazo pueden afectar el feto por:
(1) efecto directo sobre el embrin: txico o teratgeno ( que produce
malformaciones);
(2) efecto sobre la placenta, afectando al intercambio de nutrientes entre el
feto y la madre;
(3) efectos sobre la madre que, indirectamente, afectan al feto
Embarazo y drogas legales e ilegales
Tabaquismo. El peso medio al nacimiento de los hijos de madres
fumadoras durante el embarazo es 170 g menor que el de los hijos de
madres no fumadoras. En las mujeres embarazadas que fuman es mayor
adems la incidencia de aborto espontneo, parto prematuro y el sndrome
de muerte sbita del lactante.
Cafena. El consumo de ms de 7 u 8 tazas de caf diarias se asocia a una
mayor incidencia de muertes fetales, recin nacidos de bajo peso y abortos
espontneos. Las bebidas descafeinadas plantean tericamente pocos
riesgos.
Alcohol. El sndrome alcohlico fetal se observa en los hijos de madres
que consumen alcohol. Consiste en retraso del crecimiento, microcefalia
(cabeza pequea), retraso mental y otras anomalas. Se desconoce el
volumen crtico de la ingesta alcohlica que lo provoca.
Cocana. Su consumo durante la gestacin se ha asociado a un aumento
de abortos, malformaciones del sistema nervioso y del tracto genitourinario
fetal y depresin de la conducta interactiva en los recin nacidos.
Marihuana. Aunque no existen pruebas que demuestren que la marihuana
es teratgeno o se asocie a un mal crecimiento y desarrollo fetales, los
estudios sealan que un consumo elevado se asocia a anomalas de la
conducta neurolgica en los recin nacidos.


BIBLIOGRAFA:

http://www.who.int/countries/per/es/ (OMS)

http://www.minsa.gob.pe/index.

http://es.wikipedia.org.