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Roveda, Eduardo G. Derechos Humanos de las personas con padecimiento. psquico. Necesidad de revisar
el sistema de capacidad del Cdigo Civil. Revista de derecho de familia y de las personas. Editorial La Ley
Ao1 N 1 pg. 178.
Un fallo del ao 1985 de la Cmara Nacional Civil, sala C, se pronunci a favor
de la declaracin de incapacidad parcial
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.
Tal lo dispuesto por el Tribunal de Familia N 2 de Mar del Plata, permitiendo a
un padre ejercer la patria potestad en relacin a sus hijos menores, por sobre la declaracin
de incapacidad para administrar y disponer de sus bienes
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.
Si bien estos fallos abren el camino a una perspectiva diferente en el caso
particular de la Curadura Oficial del Departamento J udicial de San Isidro, los declarados
incapaces en los trminos del art. 141 (incapaces absolutos de administracin y disposicin)
ascienden aproximadamente al 87 % de las personas que se representa.
El sistema judicial argentino deposita la responsabilidad en cabeza del J uez que
declara la insania y del Curador que lo representa.
Pero adems dedica el art. 481 solo para dejar establecida la principal obligacin
del Curador: cuidar que el representado recobre su capacidad dejando especificado que
tambin es el principal destino a aplicar la renta de sus bienes.
Art. 481. La obligacin principal del curador del incapaz ser cuidar que
recobre su capacidad, y a este objeto se han de aplicar con preferencia las rentas de sus
bienes.
Finalizado el proceso de declaracin de insania, una vez dictada sentencia, el
J uez interviniente designa quien ser en adelante el Curador definitivo y, en aquellos casos
que carezca de familiares o bienes suficientes, nombrar al Curador Oficial de Alienados
para que asuma el cargo.
En la Provincia de Buenos Aire, dentro de la rbita del Ministerio Pblico, est
establecido el Sistema de Curaduras Oficiales, contando hasta la fecha con once
Curaduras Oficiales cubriendo la totalidad de los Departamentos J udiciales , dependientes
de la Curadura General de Alienados.
En la breve resea de nuestro sistema normativo, resulta sencillo entender cmo
y por qu a lo largo de tantos aos, el modelo de proteccin de derechos de las personas
con padecimientos psquicos fue el de sustitucin.
Una sociedad discriminatoria, convencida que la salud mental y la peligrosidad
iban de la mano, entre otros dogmas.
Una familia estigmatizada, sobrepasada por el da a da puertas adentro y afuera.
Un Estado indiferente o con acciones espasmdicas.
Y la ciencia aportando escasas herramientas para intervenir acertadamente en el
mejoramiento de la vida de la persona.
En ese esquema, la eliminacin total del ejercicio de los derechos por las propias
personas, fue casi una consecuencia inevitable.
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CNCiv.,Sala C, 11/1271985, LA LEY, 1985-F,47.
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Tribunal Colegiado de Instancia nica en derecho de Familia N2 de Mar del Palta, 1/02/2008
Todas las persona con padecimiento psquico fueron unificadas en un nico
status, igualadas en el estrato ms bajo del ejercicio de los derechos, derechos que no
pueden ejercer, actos elementales de la vida diaria sometidos a voluntades ajenas,
El art. 12 de la Convencin sobre los Derechos de las personas con Discapacidad
dice:
1.- Los Estados Parte reafirman que las personas con discapacidad tienen
derecho en todas partes al reconocimiento de su personalidad jurdica
2.-Los Estados Partes reconocern que las personas con discapacidad tienen
capacidad jurdica en igualdad de condiciones con las dems en todos los aspectos de la
vida.
Es en este punto donde sera prudente preguntar
Qu derecho es aquel cuya voluntad ajena lo ejerce?
Sustituir es hacer por otro. Resulta inevitable plantearse donde es el lmite para
la toma de decisiones en nombre de de la persona que representamos,
Sustituir la voluntad de una persona y accionar por ella, hasta dnde?
La experiencia nos enfrenta con demasiada frecuencia a planteos como estos.
Pero tambin en esa misma inercia cotidiana de seguir haciendo lo que hizo
siempre y que a la postre funcion, al menos para el sistema, es donde se encuentra la
oportunidad del cambio de paradigma.
Cambiar en primer trmino la concepcin del estatus de la persona que
representamos.
El art. 16 de la Convencin en su apartado 4 dice:
4. Los Estados Partes tomarn todas las medidas pertinentes para
promover la recuperacin fsica, cognitiva y psicolgica, la rehabilitacin y la
reintegracin social de las personas con discapacidad que sean vctimas de
cualquier forma de explotacin, violencia o abuso, incluso mediante la prestacin
de servicios de proteccin. Dicha recuperacin e integracin tendrn lugar en un
entorno que sea favorable para la salud, el bienestar, la autoestima, la dignidad y
la autonoma de la persona y que tenga en cuenta las necesidades especficas del
gnero y la edad.
Es a partir de generar conciencia que las condiciones ms favorables para la
salud, consiste en destinar todos los recursos a propiciar condiciones de bienestar.
En el estar bien la autoestima, la dignidad y la autonoma de la persona son sin
lugar a dudas ejes centrales y que tenga en cuenta las necesidades especficas del gnero y
la edad.
La eficiencia de la curatela est dada en la mejora de la calidad de vida que
nuestra intervencin le representa.
A partir de nosotros, la persona tiene que vivir mejor, concretamente, en su
cotidianeidad, en que sepa y sienta que hay un sistema que trabaja para que su vida desde
que se levanta hasta que se acuesta y mas, sea agradable, plena y feliz.
Internalizada que sea la obligacin que asumimos solo queda hacer.
3. La necesidad de integrarse socialmente.
Felizmente ya nadie duda que la integracin social de las personas con
padecimientos psquicos es un objetivo indiscutible.
La psiquiatra recomienda cada vez perodos ms cortos de internacin, las
residencias incluyen en sus esquemas salidas programadas , paseos y actividades
integrativas con el medio.
En la Provincia de Buenos Aires, el Hospital Nacional de Salud mental Montes
de Oca, es un buen ejemplo de integracin de toda la poblacin hospitalaria con la
comunidad en la que se encuentra enclavado.
La sociabilizacin es condicin natural del ser humano, interactuar en la
sociedad, ser parte de ella, relacionarse, vivir cotidianamente en un efectivo ejercicio de los
derechos que les son propios.
4. El acompaamiento teraputico.
El acompaamiento teraputico es un efectivo medio de apertura al medio social.
Una herramienta eficaz y dinmica de integracin social.
Entendemos que para mejorarle la calidad de vida de nuestros representados,
debemos sacar a la persona de la retraccin, conocer sus necesidades, sus gustos, sus
preferencias. En suma, CONOCER a la persona.
La experiencia nos demuestra que los acompaamientos teraputicos, resultan
una enorme herramienta de rehabilitacin e inclusin social.
La presencia del acompaante contribuye a intervenir mediante la palabra y los
actos, en diferentes situaciones en las que el paciente requiera sostn y contencin.
Se contribuye de este modo a crear o recomponer las condiciones que hagan
posible el desarrollo o continuidad del tratamiento.
El trabajo del acompaante consiste en favorecer la comunicacin con el medio
social, funcionando como un semejante con quien compartir actividades recreativas,
laborales y/o sociales en general.
Ofrecer un espacio de dilogo donde la problemtica a resolver pueda encausarse
a travs de la palabra.
Apoyar a la persona a recuperar hbitos que hacen a la construccin de sus
preferencias.
El acompaamiento es un dispositivo teraputico cuyo objetivo general es
favorecer el desarrollo personal y el despliegue de las mejores condiciones de vida. Esta
tcnica de apoyo y sostn, se planifica de acuerdo a las habilidades singulares, las
capacidades conservadas y la necesidad de recuperar aquellos aspectos que el
representado no puede realizar por s mismo, debido a las propias limitaciones de su
autovalimiento psquico o por los aos de internacin. De esta manera la funcin
elemental del A.T es favorecer la insercin de los representados en el medio social. As
se articulan los objetivos junto a los referentes sean estos: la familia, grupos de
pertenencia barrial, instituciones comunitarias, otras redes sociales. Las tcnicas
teraputicas utilizadas por los A.T, (complementarias a los tratamientos psiquitricos
/clnicos y neurolgicos), se desarrollan en un marco de prevencin, atencin y
resocializacin.
De este modo se construyen propuestas que estimulan el autovalimiento , el
fortalecimiento de adecuadas actitudes sociales, el desarrollo de los componentes
cognitivos , del autoestima, la capacidad de decisin, el fortalecimiento de los factores
emocionales propios de la sintomatologa (como la labilidad emocional o abulia) que
operan como obstaculizadores del desarrollo de actividades, el logro del manejo del
dinero.
Otro aspecto a considerar es la situacin actual de cada representado se encuentre
ste internado, externado o en proceso de externacin. En tal sentido la construccin de
estrategias se ir replanteando permanentemente teniendo en cuenta el movimiento
propio de la vida cotidiana de las personas y la dinmica natural de los diferentes ciclos de
la vida. De tal manera que el objetivo fundamental de la intervencin es trabajar
conjuntamente con los sujetos la rehabilitacin social.
Sobre el particular dice Alicia Farrel: Los acompaamientos teraputicos son el motor
para posibilitar la rehabilitacin social.
En cuanto el sujeto de nuestra intervencin cuenta con un recurso, muchas veces
posibilitado por la curadura se procura la implementacin de ese dispositivo.
Para esto necesitamos la articulacin con los equipos tratantes. El AT debe estar en
permanente contacto con el equipo.
Debemos evitar superposiciones, todos debemos acordar en los objetivos que se plantean:
paciente y profesionales intervinientes.
Partimos de la premisa de lo fundamental que resulta para las personas internadas el contar
con un espacio personalizado ya sea con una funcin recreativa, para trabajar su autonoma
o comenzar el trabajo de resocializacin tendiente a su externacin.
La direccionalidad de cada intervencin depende de cada sujeto y del proyecto teraputico.
La mejora de la calidad de vida de los representados, es el objetivo, que quizs pasa por ser
considerados en los pequeos detalles cotidianos, como sujetos deseantes.
Tal como enuncia Carballeda, se entiende la vida cotidiana como un espacio donde se
llevan adelante procesos mediante los cuales se construyen y se alimentan simbolizaciones
(2002: 84). Es por esto que una de las miradas de nuestra intervencin apunta a la
cotidianeidad de los sujetos con los que intervenimos.
En algunos casos se propician salidas de esparcimiento a lugares cercanos, actividades
culturales o espacios vacacionales. Obviamente es indispensable la predisposicin de la
institucin en la que se aloja y el trabajo en el sentido de fortalecimiento de su autonoma.
Estos son slo algunos ejemplos de modalidades de utilizacin del dinero.
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5. Pautas para el proceso de acompaamiento teraputico.
El A.T. se planifica segn la problemtica psicopatolgica del paciente, las
caractersticas socio-familiares, el momento del tratamiento y sus objetivos.
Identificacin de las capacidades conservadas de cada persona.
La primera etapa consiste en identificar aquellas capacidades conservadas de la
persona. Tomando contacto con quienes tienen trato con ella, mdicos, asistentes sociales,
familiares, etc.
Detectar cules eran las actividades que desempeaba antes de la enfermedad, si
tena hobbys, si le gustara practicar algn deporte etc. y a partir de all disear una
estrategia de trabajo que apuntale y refuerce el autovalimietno.
Recursos econmicos.
Cuando el art. 481 dice y esto se ha de aplicar con preferencia la renta de sus
bienes no deja lugar a dudas cual debe ser el criterio tanto para el J uez como para el
Curador intervinientes,
En el caso particular de la Curadura de San Isidro, ya sea a travs de las
pensiones contributivas y no contributivas, subsidios de Ley 10.315, bienes personales, etc.
La totalidad de los representados cuentan con algn tipo de recurso econmico.
La disponibilidad econmica determinar la caracterstica propia del dispositivo
y deber tenerse en cuenta para garantizar un mnimo de tiempo y frecuencia en el que
puedan lograrse los objetivos planteados.
Propuesta a la persona.
Consideramos un requisito fundamental poner a consideracin la propuesta del
dispositivo de acompaamiento en aquellas personas que presentan condiciones cognitivas
o psquicas explicando la actividad detalladamente y dejar que sea ella quien ejerza por s
el derecho a aceptar o a rechazarla, si bien en nuestra experiencia, siempre la propuesta de
un acompaamiento teraputico fue aceptada, consideramos que nunca debe ser impuesta
sino propuesta.
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Farrel Alicia. El dinero que aparecer en el prximo nmero de la Revista del Colegio de Magistrados
del Departamento J udicial San Isidro.