EL ESTRS PREDOMINANTE EN LOS ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE

ENFERMERA EN LAS PRCTICAS CLNICAS DE LA UNIVERSIDAD SIMN

BOLVAR AO 2014

INTRODUCCIN
El estrs es un factor predominante para cualquier persona, ya que este se ve
caracterizado por ansiedad, nerviosismo, entre otros factores que impiden que el
ser humano pueda desempearse profesionalmente. Teniendo en cuenta que los
estudiantes dela universidad simn bolvar entran en un estrs general hacia las
diferentes prcticas que son asimilados en este caso de la facultad de enfermera
por la buena atencin y los diferentes cuidados bsicos que se deben tener hacia
un paciente, la primera reaccin de estos estudiantes es el de hacer un buen
trabajo.

Se ha dicho que al momento de entrar a la universidad el estudiante experimenta
cambios en relacin a los procesos acadmicos que pueden ser estresantes para
l mismo junto con otros factores como el fracaso.

OBJETIVOS
Objetivo general
Determinar la influencia del estrs predominante en los estudiantes de enfermera
en las prcticas clnicas de la Universidad Simn Bolvar ao 2014.

Objetivos especficos
Determinar la influencia que tiene el estrs en los estudiantes universitarios.
Identificar el grado de patologas psicolgicas generadas por medio del estrs.
Determinar criterios de evaluacin psicopedaggicas para el apoyo al alumno
de enfermera en las prcticas clnicas de la universidad.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El trmino estrs fue introducido por primera vez por el fisilogo canadiense Hans
Selye.

Al hablar del estrs nos referimos a un proceso fisiolgico del organismo en el que
entran en juegos varios mecanismos de defesan que terminan siendo
enfermedades hasta crnicas para un estudiante universitario.

A estas anomalas fisiolgicas se entiende como una respuesta natural del cuerpo
humano, la idea de ingresar a la universidad ya existe estrs por los diferentes
cambios que este implica en un adolescente. Se sabe que el bachillerato es una
condicin o etapa muy natural y que ya en la universidad se requiere de ms
responsabilidad y de estudio para superar obstculos y llegar a una meta ser
profesional.

Diversos autores refieren que los efectos a corto plazo del estrs acadmico
podran agruparse en fsicos, psicolgicos y conductuales. Dentro de los efectos
fsicos se han sealado el agotamiento fsico, especialmente al levantarse o al
final de la jornada (falta de energa, fatiga, sensacin de no descansar bien) y
trastornos del sueo (sueo inquieto, insomnio, despertar sobresaltado.). Dentro
de los efectos psicolgicos, se describen, emociones negativas (ansiedad,
cambios bruscos del estado emocional, enfado, irritabilidad, hostilidad.) y
pensamientos negativos sobre uno mismo (sentimiento y creencias de fracaso,
sentimiento de inutilidad, pensamientos obsesivos.). Dentro de los efectos
conductuales se hace referencia de ciertos hbitos nocivos para la salud
(consumo de tabaco, ingesta de alcohol y de bebidas estimulantes (con cafena,
tena, entre otros) y alteraciones de la alimentacin.).
1



1
Romero, M. Implicaciones de la respuesta de estrs sobre el proceso de estudio en estudiantes de Ciencias
de la Salud. (Tesis Doctoral). Espaa: Universidad de A Corua, 2009; 1- 228.
Teniendo en cuenta que la profesin de enfermera entra en el campo de la
ciencia de salud y que es de gran responsabilidad para una profesional velar por
los valores saludables de un paciente sea nio, joven adulto y adulto mayor, al
momento de aplicar las diferentes tcnicas que se han aprendido a lo largo de la
enseanza universitaria se puede crear estrs. El estudiante universitario, en su
mbito acadmico, se encuentra expuesto a una amplia gama de situaciones
estresantes vinculadas con el ambiente fsico, las relaciones interpersonales y
responsabilidades.

La problemtica de la presente tesis se circunscribe a la determinacin del nivel de
estrs de los estudiantes de la facultad de enfermera que realizan las prcticas
clnicas de la Universidad Simn Bolvar.

Por eso se hace la siguiente pregunta.
Cul es el nivel de estrs de los estudiantes de la facultad de enfermera al
momento de realizar las prcticas clnicas de la Universidad Simn Bolvar?

JUSTFICACIN
Los estudiantes se enfrentan a un mundo nuevo al momento de sus inicios de la
carrera profesional y emplean ciertas anomalas fisiolgicas que se puede
caracterizar como estrs. En los diferentes procesos der la vida existen cambios
que se pueden considerar como metas para el desarrollo fsico y mental del
alumnado.

Desde 1950 se ha conceptualizado el estrs de distintas formas, bien como
respuesta, como estmulo o como proceso. As Holmes y Rahe entienden el estrs
como: un estmulo variable independiente o carga que se produce sobre el
organismo, generando malestar, de tal forma que si se sobrepasan los lmites de
tolerancia, el estrs comienza a ser insoportable, apareciendo entonces los
problemas psicolgicos y fsicos
2


Entre las situaciones vividas con ms intensidad por los estudiantes de enfermera
durante las prcticas asistenciales se encuentran: la muerte del paciente, el
sufrimiento, el contacto con enfermos terminales y el afrontamiento de la muerte,
las situaciones de patologa crtica, el paro cardiorrespiratorio, la relacin con el
enfermo y su familia y la diferencia entre la teora y la prctica. No obstante, las
relaciones con los profesionales, los sentimientos de impotencia y la falta de
conocimientos y destreza en las tcnicas son los aspectos que ms preocupan a
los alumnos de enfermera. Timmins y Kaliszer han observado que las principales
fuentes de estrs en el ltimo curso de enfermera son: el estrs acadmico, la
relacin con los profesores, las relaciones en las prcticas clnicas, las finanzas y
la muerte de los pacientes.
3


Lo anterior quiere decir que para tal formacin acadmica es importante y
fundamental en los estudiantes de enfermera conocer todas las tcnicas y fuentes
del estrs como un proceso psicolgico y que estn relacionadas en el rol y
desempeo de cada uno de ellos al momento de realizar las practicas
correspondientes y manejar el estrs en momentos crticos de la formacin
profesional.

De igual forma lo que nos interesa tambin conocer es la fuente del estrs en la
medida que el alumno va adquiriendo conocimiento y prueba en prctica lo
aprendido con el fin de prevenir situaciones lamentables tanto para el futuro
profesional como para el paciente y sus familiares. El trabajo de enfermera

2
. Holmes TH, Rahe RH. The social readjustment ratings scale. J Psychosom Res 1967; 11: 213-218.
3
Zupiria Gorostidi X, Uranga Iturrioz MJ, Alberdi Erize MJ, Barandiaran Lasa M. KEZKAK: Cuestionario
bilinge de estresores de los estudiantes de enfermera en las prcticas clnicas. Gac Sanit. 2003; 17 (1): 37-
50
genera estrs por aspectos relacionados con el trabajo en s (rol) y por aspectos
derivados de la organizacin del trabajo.

Diferentes estudios se han descrito las principales fuentes de estrs en los
estudiantes de enfermera, asocindolos con el rea clnica y acadmica, sin
olvidar otras reas presentes como son lo social e interpersonal. Zryewsky y Davis
comprobaron que las reas, acadmica y clnica generaban el 78,4% de los
acontecimientos estresantes, siendo el rea social el 8% y el rea personal el
13,6%.
4


Es por ello la importancia de esta investigacin recoger como objetivo principal
cuales son las principales fuente que generan estrs en los estudiantes de la
facultad de enfermera de la Universidad Simn Bolvar al momento de realizar las
practicas correspondientes a su ciclo profesional, algunos consideran que la
sobrecarga, el nmero de horas dedicadas a las diferentes patologas que deben
que estudiar son generadores de estrs.

Hay que tener en cuenta que estamos es una globalizacin constantes de cambios
y adelantos tecnolgicos que pueden ayudar a mejorar las condiciones de vidas
de los pacientes por manos de los profesionales de la salud.

MARCO TERICO
Desde la dcada de los aos sesenta, se han llevado a cabo investigaciones que
intentan determinar de forma ms o menos sistemtica cules son los estresores
acadmicos ms importantes que afectan a los estudiantes, principalmente
universitarios, e incluso se han desarrollado y validado diversos instrumentos
especficos para evaluar dichos estresores.
5


4
Snchez M. Estrs de los estudiantes de enfermera en las prcticas clnicas. Enferm Cient. 1992; 127:43-
46.
5
Romero, M. Implicaciones de la respuesta de estrs sobre el proceso de estudio en estudiantes de Ciencias
de la Salud. (Tesis Doctoral). Espaa: Universidad de A Corua, 2009; 1- 228.
El estrs constituye una de las experiencias vitales ms comunes y conocidas, sin
embargo, es un trmino difcil de definir. Es un concepto complejo,
extremadamente vigente e interesante, del cual no existe consenso en su
definicin. La palabra estrs, significa cosas distintas para diferentes personas.
Son muchas las menciones que hoy en da se hacen a este trmino y a sus
consecuencias sobre la conducta del individuo, e igualmente son muchos los
autores que lo definen y lo intentan cuantificar.

Se considera propicio estudiar el estrs acadmico, pues est presente en la vida
de los estudiantes universitarios, dependiendo del contexto o diferentes
situaciones personales. Para el trabajo social es importante abordar el estrs,
pues ste puede tener influencias u efectos sobre la vida del estudiante, lo cual
puede o no influir en su entorno social, por lo cual, es necesario tener nociones de
cmo se puede llegar a sentir una persona en episodios de estrs. De esta
manera el trabajador social puede desarrollar un diseo de trabajo ms cercano
con las personas, pudiendo incluso realizar trabajo en familia a travs de un
mtodo integrado, acudiendo a investigaciones como sta para analizar de mejor
manera las situaciones con respaldos tericos. En base a los resultados, se
permite analizar las situaciones y provocar un cambio situado en el contexto y
caractersticas personales.
6


La mayora de las personas asocian el estrs con experiencias desagradables e
incmodas, sin embargo, el estrs, en s mismo, no es destructivo. El estrs se
genera cuando respondemos a un nivel inapropiado de presin. Una presin
excesiva puede causar tanto estrs como una presin demasiado baja, por lo que
cierto grado de presin es realmente bueno para los individuos. La situacin ideal
se produce cuando podemos responder de manera apropiada a la presin y a sus
exigencias. Cuando la exigencia se mueve por encima o por debajo del nivel de

6
Barraza, A. (2009). La relacin persona-entorno como fuente generadora de estrs acadmico. Revista
PsicologiaCientifica.com, 11(9).
presin adecuado para cada persona, el equilibrio comienza a alterarse, y es
entonces cuando experimentamos lo que llamamos estrs: la tensin entre la
presin que percibimos y nuestra capacidad para hacerle frente. El estrs surge
ante una situacin en la que hay un desequilibrio o una discrepancia significativa
entre las demandas externas o internas sobre una persona y los recursos
adaptativos de la misma.
.
La definicin de estrs de Lazarus y Folkman (1986) va en este sentido el estrs
psicolgico es el resultado de una relacin particular entre el individuo y el entorno
que es evaluado por este como amenazante o desbordante de sus recursos y que
pone en peligro su bienestar, se centran en la relacin entre la persona y su
entorno, y en la apreciacin por parte de la persona de que su entorno le exige
demasiado o sobrepasa sus recursos y es perjudicial para su bienestar. Por lo
tanto, la forma en que la persona aprecia la situacin determina que sea percibida
como estresante. Hay que tener en cuenta que las diferencias individuales juegan
un papel significativo en los procesos de estrs. Los factores individuales tales
como caractersticas predisponentes, motivaciones, actitudes y experiencias
determinan cmo las personas perciben y valoran las demandas; esta evaluacin
influye sobre los estilos de afrontamiento, las respuestas emocionales y a largo
plazo en los resultados de salud.

La teora de Cannon
Es un modelo fisiolgico del estrs. El fisilogo Walter Cannon comenz la
investigacin sobre el estrs a principios del siglo pasado (1929). La homeostasis
es la capacidad que tiene todo organismo para mantener constante un equilibrio
interno. En sus estudios sobre el proceso fisiolgico implicado en el mantenimiento
de la homeostasis corporal, Cannon observ la respuesta de ataque-huida,
respuestas automticas que emiten los organismos en defensa de estmulos
amenazantes externos o internos, la cual conlleva una serie de sucesos que
activan el sistema nervioso simptico y el sistema endocrino. Como consecuencia
ocurre una elevacin en los niveles de adrenalina y noradrenalina en la sangre,
junto a un incremento de la tasa cardiaca, la presin sangunea, el azcar en
sangre, la tasa respiratoria y el movimiento de la sangre desde la piel hacia los
msculos.

La teora de Selye: el Sndrome General de Adaptacin (SGA). (Selye 1960,
1973, 1982)
El SGA es la forma en que un organismo se moviliza a s mismo cuando se
enfrenta a un estresor, que es cualquier demanda que evoca el patrn de
respuesta de estrs, puede ser no solamente un estmulo fsico, sino tambin
psicolgico, cognitivo o emocional. Se considera al estrs como un conjunto
coordinado de reacciones fisiolgicas ante cualquier forma de estmulo nocivo,
reaccin que se denomina SGA. Sea cual sea la causa, el individuo responde con
el mismo patrn de reacciones, es decir, la respuesta es inespecfica a la situacin
pero especfica en sus manifestaciones. Para afrontar cualquier aumento de las
demandas realizadas sobre l, el organismo responde de forma estereotipada,
que implica una activacin del eje hipotlamo-hipfiso suprarrenal y del sistema
nervioso autnomo.

El modelo de Selye resulta intuitivo y atrayente, pero ha recibido las siguientes
crticas: el concepto de inespecificidad, ya que existen evidencias de que
estresores particulares pueden producir diferentes patrones de respuestas o
cambios especficos en el funcionamiento neurofisiolgico (Mason, 1971) y la poca
relevancia que concede a los aspectos psicolgicos, cuando la investigacin
demuestra que la evaluacin de los acontecimientos es crucial en la determinacin
del estrs (Lazarus y Folkman, 1986).

El estrs como estmulo
Este grupo de modelos interpretan y entienden el estrs en trminos de
caractersticas asociadas a los estmulos del ambiente, asumiendo que estos
pueden perturbar o alterar el funcionamiento del organismo. El estrs se localiza
fuera del individuo, a la persona le corresponde el efecto producido por el estrs.

El grupo de T. H. Holmes (1967), ha desarrollado un modelo que se conoce como
enfoque psicosocial del estrs o enfoque de los acontecimientos vitales. Este
modelo se encuadra dentro de las teoras de la especificidad estimular.
Consideran al estrs como una variable independiente definida como carga o
demanda que se produce sobre el organismo produciendo un malestar, es una
fuerza externa o situaciones a las que son expuestos los individuos que, al
sobrepasar ciertos lmites de tolerancia por parte de stos, le haran experimentar
estrs. Los sucesos vitales son experiencias objetivas que alteran o amenazan
con alterar las actividades cotidianas del individuo, causando un reajuste
sustancial en su conducta. El procedimiento de construccin de los instrumentos
de medida pretende ofrecer una estimacin objetiva de los estresores-sucesos
sobre el estado de salud del sujeto.

Ms recientemente (Lazarus y Folkman, 1987, 1989) se ha estudiado el impacto
de los sucesos cotidianos sobre el bienestar del individuo, son sucesos de menor
impacto pero mucho ms frecuentes y ms cercanos al individuo, caracterizan la
vida cotidiana y poseen mayor significado para la salud que los sucesos vitales.
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7
Ballester, R. (1998). Salud y psicologa de la salud. En F. Palmero y E.G. Fernndez Abascal (Eds.), Emociones
y adaptacin. Barcelona: Ariel.