DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE LOJA DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE LOJA

LEY DE MATERNI DAD GRATUI TA Y LEY DE MATERNI DAD GRATUI TA Y

ATENCI ON A ATENCI ON A LA LA I NFANCI A I NFANCI A
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD
DE LOJA
DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD
DE LOJA
LEY DE MATERNI DAD GRATUI TA Y LEY DE MATERNI DAD GRATUI TA Y
ATENCI ON A LA I NFACI A ATENCI ON A LA I NFACI A
ANTECEDENTES
Ley de Maternidad Gratuita y Atencin a la Infacia fue
Aprobada en ao 94 y reformada en 98, con el impulso del
MSP, CONAMU, OPS/OMS y otras instituciones.
Esta ley responde a la necesidad de construir una poltica de
Estado, o como una accin de Salud Pblica, que trascienda
cambios de autoridades y/o gobiernos, para proteger el
derecho a la salud de las mujeres y sus hijos de 5 aos.
Esta ley confiere un modelo de atencin que permite acciones
complementarias con municipios, organizaciones de la
sociedad civil y otros proveedores para el cuidado de la salud.
Mediante la Ley el Estado da Recursos para el ejercicio de este
derecho
Ley de Maternidad Gratuita y Atencin a la Infacia fue
Aprobada en ao 94 y reformada en 98, con el impulso del
MSP, CONAMU, OPS/OMS y otras instituciones.
Esta ley responde a la necesidad de construir una poltica de
Estado, o como una accin de Salud Pblica, que trascienda
cambios de autoridades y/o gobiernos, para proteger el
derecho a la salud de las mujeres y sus hijos de 5 aos.
Esta ley confiere un modelo de atencin que permite acciones
complementarias con municipios, organizaciones de la
sociedad civil y otros proveedores para el cuidado de la salud.
Mediante la Ley el Estado da Recursos para el ejercicio de este
derecho
ANTECEDENTES
Criterio para seleccin de prestaciones de la Ley de
Maternidad Gratuita Atencin a la Infancia:
Perfil epidemiolgico del pas
Demandas del Movimiento de Mujeres y convenios
Internacionales
Capacidad resolutiva de los servicios de salud
pblicos.
Criterio para seleccin de prestaciones de la Ley de
Maternidad Gratuita Atencin a la Infancia:
Perfil epidemiolgico del pas
Demandas del Movimiento de Mujeres y convenios
Internacionales
Capacidad resolutiva de los servicios de salud
pblicos.
MARCO CONSTITUCIONAL
El Estado garantizar el derecho a la salud y la
posibilidad de acceso permanente e ininterrumpido a
los servicos de salud. Art. 42.
Los programas y acciones de salud pblica sern
gratuitos para todos. Art. 43.
Promover la cultura por la salud y la vida, con nfasis
en la educacin alimentaria y nutricional de madres y
nios, y en la salud sexual y reproductiva. Art. 42.
En el mbito pblico y privado recibirn atencin
prioritaria, preferente y especializada los nios y
adolescentes, las mujeres embrazadas y las vctimas
de violencia y maltrato infantil. Art. 47.
Esta ley responde a la necesidad de construir una
poltica de Estado, o como una accin de Salud
Pblica, que trascienda cambios de autoridades y/o
gobiernos, para proteger el derecho a la salud de las
mujeres y sus hijos de 5 aos.
Esta ley confiere un modelo de atencin que permite
acciones complementarias con municipios,
organizaciones de la sociedad civil y otros
proveedores para el cuidado de la salud.
Mediante la Ley el Estado da Recursos para el ejercicio de
este derecho
El Estado garantizar el derecho a la salud y la
posibilidad de acceso permanente e ininterrumpido a
los servicos de salud. Art. 42.
Los programas y acciones de salud pblica sern
gratuitos para todos. Art. 43.
Promover la cultura por la salud y la vida, con nfasis
en la educacin alimentaria y nutricional de madres y
nios, y en la salud sexual y reproductiva. Art. 42.
En el mbito pblico y privado recibirn atencin
prioritaria, preferente y especializada los nios y
adolescentes, las mujeres embrazadas y las vctimas
de violencia y maltrato infantil. Art. 47.
Esta ley responde a la necesidad de construir una
poltica de Estado, o como una accin de Salud
Pblica, que trascienda cambios de autoridades y/o
gobiernos, para proteger el derecho a la salud de las
mujeres y sus hijos de 5 aos.
Esta ley confiere un modelo de atencin que permite
acciones complementarias con municipios,
organizaciones de la sociedad civil y otros
proveedores para el cuidado de la salud.
Mediante la Ley el Estado da Recursos para el ejercicio de
este derecho
OBJETIVOS
Disminuir morbi-mortalidad femenina e infantil
Disminuir el gasto de bolsillo.
Apoyarla reforma del sector salud
Apoyar la descentralizacin.
Formentar la participacin Ciudadana.
Ampliar coverturas y atencin primaria de salud.
Disminuir morbi-mortalidad femenina e infantil
Disminuir el gasto de bolsillo.
Apoyarla reforma del sector salud
Apoyar la descentralizacin.
Formentar la participacin Ciudadana.
Ampliar coverturas y atencin primaria de salud.
LEY DE MATERNIDAD GRATUITA Y
ATENCION A LA INFANCIA
Art. 1.- Toda mujer en territorio ecuatoriano tiene derecho
a la atencin de salud gratuita y de calidad durante su
embarazo, parto y postparto, as como el acceso a
programas de salud sexual y reproductiva. De igual
manera se otorgar sin costo la atencin de salud a los
recin nacidos nacidas y nios nias menores de
cinco aos, como una accin de salud pblica,
responsabilidad del Estado.
Art. 2.- La presente Ley tiene como una de sus finalidades
el financiamiento para cubrir los gastos por medicinas,
insumos, micronutrientes, suministros, exmenes
bsicos de laboratorio y exmenes complementarios
para la atencin de las mujeres embarazadas, recin
nacidos o nacidas y nios o nias menores de cinco
aos de edad...
Art. 1.- Toda mujer en territorio ecuatoriano tiene derecho
a la atencin de salud gratuita y de calidad durante su
embarazo, parto y postparto, as como el acceso a
programas de salud sexual y reproductiva. De igual
manera se otorgar sin costo la atencin de salud a los
recin nacidos nacidas y nios nias menores de
cinco aos, como una accin de salud pblica,
responsabilidad del Estado.
Art. 2.- La presente Ley tiene como una de sus finalidades
el financiamiento para cubrir los gastos por medicinas,
insumos, micronutrientes, suministros, exmenes
bsicos de laboratorio y exmenes complementarios
para la atencin de las mujeres embarazadas, recin
nacidos o nacidas y nios o nias menores de cinco
aos de edad...
Pasa el enunciado de
derechos a instrumento
de ejercicio de derechos
Intersectorialidad
Interculturalidad
Participacin social
paritaria
Opcin de
diferentes
proveedores
Pago por
produccin y riesgo
social
Acompaa las
reformas del Estado y
de salud
Manejo
Descentralizado
Separacin
financiamiento de
provisin de servicios
Paquete bsico de
atencin gratuita
CARACTERISTICAS DE LA LEY
Desarrollo
Humano
Sustentable
Pasa el enunciado de
derechos a instrumento
de ejercicio de derechos
Intersectorialidad
Interculturalidad
Participacin social
paritaria
Opcin de
diferentes
proveedores
Pago por
produccin y riesgo
social
Acompaa las
reformas del Estado y
de salud
Manejo
Descentralizado
Separacin
financiamiento de
provisin de servicios
Paquete bsico de
atencin gratuita
Desarrollo
Humano
Sustentable
Rubros que financia la ley
Insumos
Medicamentos
Exmenes bsicos de laboratorio y
complementarios
Hemoderivados
Micronutrientes
Suministros
Insumos
Medicamentos
Exmenes bsicos de laboratorio y
complementarios
Hemoderivados
Micronutrientes
Suministros
Solo para las prestaciones que seala la Ley
FINANCIAMIENTO
3 % de tarifas del impuesto a los consumos especiales
Presupuesto asignado por fondo de solidaridad.
Recursos asignados al MSP por la Creacin del
Fondo Nacional para la Nutricin y Proteccin a la
Poblacin Infantil.
Los Recursos que el INNFA asigne a programas de
mortalidad materna - infantil
Fuentes
3 % de tarifas del impuesto a los consumos especiales
Presupuesto asignado por fondo de solidaridad.
Recursos asignados al MSP por la Creacin del
Fondo Nacional para la Nutricin y Proteccin a la
Poblacin Infantil.
Los Recursos que el INNFA asigne a programas de
mortalidad materna - infantil
FLUJO DE FONDOS
FONDO SOLIDARIO DE SALUD
Unidud de gestin PMSAI - MSP
3% ICE FONDO DE SOLIDARIDAD
FONNIN - INNFA - COOP INTERNAC
FONDO SOLIDARIO LOCAL DE SALUD
Comit de gestin
FONDO NAC, SALUD RECURSOS MUNICIPIO
FONDO SOLIDARIO LOCAL DE SALUD
Comit de gestin
FONDO NAC, SALUD RECURSOS MUNICIPIO
HOSPITALES
Y AREAS
DE SALUD
ONG Y
MEDICINA
TRADICIONAL
PROMOCION
TRANSPORTE
EMERGENCIAS
INSTITUCIONES PARTICIPANTES
Comit de Apoyo
y Seguimiento
AME Y
COOP.
INTERNACIONAL
CONASA
CONAMU
INNFA
MSP
Rol de los municipios y de los
Comites de Gestin en la LMGYAL
Creacin de Fondos Solidarios Locales de Salud
Creacin de Comits de Gestin Locales de Salud
Integrados por:
Alcalde
Jefe de area de salud
Representante de comunidad
Representante de organizaciones de mujeres,
En el campo adems representante de campesinos o
indigenas
Alcalde
Jefe de area de salud
Representante de comunidad
Representante de organizaciones de mujeres,
En el campo adems representante de campesinos o
indigenas
Rol de los municipios y de los
Comits de Gestin en la LMGYAL
Coordinar la movilizacin de las emergencias
obsttricas e infantiles.
Desarrollar programas de educacin, informacin y
comunicacin para la promocin, prevencin y uso
adecuado de los servicios de salud.
Participar asignando un porcentaje del Presupuesto
General Municipal para ejecutar la promocin de la
salud y la movilizacin de pacientes.
Coordinar la movilizacin de las emergencias
obsttricas e infantiles.
Desarrollar programas de educacin, informacin y
comunicacin para la promocin, prevencin y uso
adecuado de los servicios de salud.
Participar asignando un porcentaje del Presupuesto
General Municipal para ejecutar la promocin de la
salud y la movilizacin de pacientes.
Rol de los municipios y de los
Comites de Gestin en la LMGYAL
Analizar y monitorear el perfil epidemiolgico local y
la correcta aplicacin de la Ley.
Identificar redes que permitan el servicio de
referencia y contrareferencia de las prestaciones de la
Ley que incluyan servicios del MSP y ONGs sin
fines de lucro, incluyendo la medicina tradicional.
Analizar y monitorear el perfil epidemiolgico local y
la correcta aplicacin de la Ley.
Identificar redes que permitan el servicio de
referencia y contrareferencia de las prestaciones de la
Ley que incluyan servicios del MSP y ONGs sin
fines de lucro, incluyendo la medicina tradicional.
Participacin Ciudadana
Se crean los Comits de Usuarias o Usuarios.
Funciones:
Fomentar la corresponsabilidad ciudadana en el
cuidado y promocin de la salud de las mujeres, nias
y nios.
Seguimiento y vigilancia de la aplicacin de la Ley.
Se crean los Comits de Usuarias o Usuarios.
Funciones:
Fomentar la corresponsabilidad ciudadana en el
cuidado y promocin de la salud de las mujeres, nias
y nios.
Seguimiento y vigilancia de la aplicacin de la Ley.
* Demora en el envo de fondos.
* Uso indebido, cobro, duplicacin o triplicacin de
financiamiento.
* Control de gastos inexistente o dbil. Determinacin
de procesos para ingresos, egresos y adquisiciones no
bien definido
* Envo retrasado de informes de produccin desde
Unidades Operativas y retraso en transferencias
PROBLEMAS
* Demora en el envo de fondos.
* Uso indebido, cobro, duplicacin o triplicacin de
financiamiento.
* Control de gastos inexistente o dbil. Determinacin
de procesos para ingresos, egresos y adquisiciones no
bien definido
* Envo retrasado de informes de produccin desde
Unidades Operativas y retraso en transferencias
* Las coberturas son limitadas (solo 39 % del parto,
17% deteccin oportuna de cncer de tero, 17%
planificacin familiar, 29% atencin a menores de 5
aos, etc.)
* Insuficiente informacin sobre la Ley en el MSP y en
la poblacin.
* Persisten disposiciones anteriores contradictorias y
arbitrarias sobre uso de recursos y gestin de los
fondos de la Ley.
PROBLEMAS
* Las coberturas son limitadas (solo 39 % del parto,
17% deteccin oportuna de cncer de tero, 17%
planificacin familiar, 29% atencin a menores de 5
aos, etc.)
* Insuficiente informacin sobre la Ley en el MSP y en
la poblacin.
* Persisten disposiciones anteriores contradictorias y
arbitrarias sobre uso de recursos y gestin de los
fondos de la Ley.
Mejorar la gestin en todos los niveles.
Activar todos los mecanismos de control.
Aplicar los mandatos de la Ley de Maternidad
Gratuita y Atencin a la Infancia en toda su
integridad.
Prohibir el cobro de las prestaciones
contempladas en la Ley.
Realizar las supervisiones desde las Direcciones
Provinciales a las Unidades Ejecutoras.
DISPOSICIONES DEL MSP
Mejorar la gestin en todos los niveles.
Activar todos los mecanismos de control.
Aplicar los mandatos de la Ley de Maternidad
Gratuita y Atencin a la Infancia en toda su
integridad.
Prohibir el cobro de las prestaciones
contempladas en la Ley.
Realizar las supervisiones desde las Direcciones
Provinciales a las Unidades Ejecutoras.
Exponer carteles en las unidades operativas con
informacin sobre los servicios gratuitos.
Usar sellos de gratuidad en todos los insumos,
medicamentos, exmenes de laboratorio,
hemoderivados, etc. Financiados por la Ley de
Maternidad Gratuita y Atencin a la Infancia y
recibidos firmados de las/los pacientes.
La informacin de la produccin de cada unidad
ejecutora, deber ser enviada al DSP en los 5
primeros das de cada mes y consolidado a la
Unidad de Gestin en 10 das.
DISPOSICIONES DEL MSP
Exponer carteles en las unidades operativas con
informacin sobre los servicios gratuitos.
Usar sellos de gratuidad en todos los insumos,
medicamentos, exmenes de laboratorio,
hemoderivados, etc. Financiados por la Ley de
Maternidad Gratuita y Atencin a la Infancia y
recibidos firmados de las/los pacientes.
La informacin de la produccin de cada unidad
ejecutora, deber ser enviada al DSP en los 5
primeros das de cada mes y consolidado a la
Unidad de Gestin en 10 das.
Las DSP debern consolidar la informacin y enviarn
un informe tcnico sobre el anlisis de dicha
informacin y datos sobre la mortalidad materna e
infantil
Los fondos de la Ley no debern ser usados en otros
propsitos diferentes a los establecidos en la Ley de
Maternidad Gratuita y Atencin a la Infancia.
Se firmarn compromisos de gestin con cada unidad
ejecutora del ministerio para la ejecucin de fondos de
la Ley de Maternidad Gratuita y Atencin a la Infancia.
Se firmarn convenios de gestin con cada Comit de
Gestin de los fondos solidarios de salud.
DISPOSICIONES DEL MSP
Las DSP debern consolidar la informacin y enviarn
un informe tcnico sobre el anlisis de dicha
informacin y datos sobre la mortalidad materna e
infantil
Los fondos de la Ley no debern ser usados en otros
propsitos diferentes a los establecidos en la Ley de
Maternidad Gratuita y Atencin a la Infancia.
Se firmarn compromisos de gestin con cada unidad
ejecutora del ministerio para la ejecucin de fondos de
la Ley de Maternidad Gratuita y Atencin a la Infancia.
Se firmarn convenios de gestin con cada Comit de
Gestin de los fondos solidarios de salud.
Reduccin de la Tasa de Mortalidad Materna (A
60x100.000 n.v.)
Reduccin de la Tasa de Mortalidad Perinatal (A 16 x
1.000 n.v.)
Reduccin de la Tasa de Mortalidad Infantil (23 x 1.000
n.v.)
Aumentar la s coberturas de DOC
Cubrir al 80%de la poblacin de mujeres embarazadas.
Cubrir al 90%de las nias y nios menores de 1 ao.
Cubrir al 40%de nias y nios de 1 a 4 aos
RESULTADOS ESPERADOS
Reduccin de la Tasa de Mortalidad Materna (A
60x100.000 n.v.)
Reduccin de la Tasa de Mortalidad Perinatal (A 16 x
1.000 n.v.)
Reduccin de la Tasa de Mortalidad Infantil (23 x 1.000
n.v.)
Aumentar la s coberturas de DOC
Cubrir al 80%de la poblacin de mujeres embarazadas.
Cubrir al 90%de las nias y nios menores de 1 ao.
Cubrir al 40%de nias y nios de 1 a 4 aos
Duplicar el presupuesto
Control de cobros y denuncias de fraude y dolo.
O retrasos en transferencias
Cubrir a 2300.000 personas
Trabajo con municipios desarrollando en el 80% comits
de gestin
Comits de usuarias conformados al menos 60 de la
provincia
Aumentar coberturas con otros proveedores.
RESULTADOS ESPERADOS
Duplicar el presupuesto
Control de cobros y denuncias de fraude y dolo.
O retrasos en transferencias
Cubrir a 2300.000 personas
Trabajo con municipios desarrollando en el 80% comits
de gestin
Comits de usuarias conformados al menos 60 de la
provincia
Aumentar coberturas con otros proveedores.
LINEAMIENTOS PARA TRABAJO CON
MUNICIPIOS
Informacin y sensibilizacin
Reunin de trabajo con municipios
Lineamientos de trabajo con municipios:
Promulgacin de ordenanza municipal
Designacin de partida presupuestaria
municipal
Creacin de Fondos Solidarios Locales de
Salud y Comit de Gestin
Apertura de cuentas en Banco Central
Solicitud a Ministro de Salud
Firma de convenios de gestin
Informacin y sensibilizacin
Reunin de trabajo con municipios
Lineamientos de trabajo con municipios:
Promulgacin de ordenanza municipal
Designacin de partida presupuestaria
municipal
Creacin de Fondos Solidarios Locales de
Salud y Comit de Gestin
Apertura de cuentas en Banco Central
Solicitud a Ministro de Salud
Firma de convenios de gestin