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FARMACOLOGIA PREHISPANICA

Se desarrollaron de una manera distinta, completamente independiente


del viejo mundo, tanto Europa como el lejano Oriente.
En los ltimos decenios, paralelamente al desarrollo de los estudios se ha
podido integrar la imagen de un saber mdico que se desenvolva
explicando, abordando y muchas veces resolviendo problemas de salud.
Se trata de un saber mdico propio, que se desarroll como respuesta a los
problemas de salud procedentes del entorno especfico.
Escorpunto. Dficit de vitamina C.
Zapote negro. (Vitamina C), fresa, guayaba.

LIBROS Y CODICES

Las mas importantes son tres, dos redactadas por mdicos indgenas otra ni
ms ni menos que por Francisco Hernndez, uno de los mdicos de
cmara de Felipe II, rey de Espaa, a quien el monarca envi a Mxico
para estudiar recursos medicinales que se encontraban en estas tierras.
Librito de hierbas medicinales de los indios, conocido como cdice de Cruz
Badiano.
El libro pretende ofrecer una visin general de lo que era la medicina
practicada por los mdicos indgenas, consignando un buen nmero de
recetas, y ya que no hablaba de plantas, si no de con qu y cmo
preparar los compuestos y la forma de administracin o aplicarlos a
diversas enfermedades.

MEDICINA NAHUATL

Suma de datos y conceptos procedentes del Mxico central que
responden a una tradicin indgena anterior a la conquista y que era
practicada al momento de la llegada de los espaoles.

CAUSAS DE ENFERMEDADES

Pueden ser mltiples, ya que intervienen en dioses, seres sobrenaturales,
celestes y del inframundo, as como de la superficie de la tierra, fuerzas
csmicas que llegan o simplemente cruzan los lugares en el que viven los
humanos.
El uso de sustancias para fines curativos que es fundamento de la
farmacologa, es tan antiguo como la humanidad.
Herbolaria
Botnica

FARMACOLOGIA
Tiene sus primeros antecedentes en la medicina practicada en las culturas
de la poca antigua como Egipto, Sumeria, Babilonia, Persia, India, China,
Grecia y Roma, as cmo la medicina prehispnica practicada por los
mexicas, mayas e Incas.

BOTANICA

Ciencia con gran tradicin en Mxico, pues se remota en la poca
prehispnica en la que los indgenas de diversas regiones el pas
adquirieron valiosos conocimientos sobre las plantas, por lo que podemos
considerar a la botnica indgena como un importante antecedente de la
que se desarroll en el la poca virreinal y sta a su vez, como precursora
de la botnica moderna y actual del pas.
El cario que tuvieron por las plantas los diversos grupos de indgenas de
Mxico se pueden comprender por los estupendos cdices que
elaboraron, en los que se pueden apreciar representaciones precisas de
numerosas especies de vegetales, principalmente los que tienen alguna
utilidad.

LOS CODICES SON GRACIAS

Organizacin de colecciones de plantas vivas y de jardines botnicos que
tienen una fama legendaria por su belleza y su contenido de especies
comerciales y exticas, muchas de ellas con propiedades medicinales.
Fueron notables de los jardines de Moctezuma, Ilhuicamina y xocoyotzin en
el bosque de Chapultepec de la gran Tenochtitlan, llamados jardines de
Anhuac, entre 1440 y 1520, el jardn de Oaxtepec Morelos, promovidos
por los tlahuicas, algunos de ellos existentes desde el tiempo de los toltecas
y que continuaron los aztecas.

JARDIN DE MOCTEZUMA

Moctezuma orden que se usaran las aguas del manantial de Oaxtepec
para formar un sistema de riego que permitiera el cultivo y la conservacin
de las ms importantes especies vegetales del imperio azteca en un gran
predio que formaban la colina y el bosque del cerro del mismo nombre.
Seleccionados por su belleza, fragancia y utilidad medicinal, las plantas se
cultivaron en parcelas cuidadosamente diseadas para configurar el
primer jardn medicinal de Amrica varios siglos antes de que Europa se
concibiera una idea semejante. En el siguiente siglo los espaoles
quedaron maravillados de la belleza del lugar al cual se dedicaron
grandes elogios en sus crnicas y relatos que se dan cuenta de la
conquista del pas azteca.
El agua canalizada por apantli se distribua por gravedad del cerro en
donde se encontraba abajo.
Mucho tiempo despus en el siglo XVI ya conquistada por los espaoles de
la regin, tanto agrad a los europeos del lugar y eran tan numerosas las
plantas medicinales de los aztecas haban conservado, que en el mismo
cerro de Oaxtepec los espaoles construyeron un hospital.
El hospital de Santa Cruz de Oaxtepec fue fundado por Bernardino Alvarez
en 1569.
En ese lugar se utiliz la flora medicinal de la zona para curar a los viajeros
que se desplazaban entre el puerto de Acapulco y la ciudad de Mxico.
Fue en ese mismo hospital, durante el siglo XVI, se escriban algunas obras
sobre herbolaria medicinal del pas mas importantes de la poca.
En tiempos prehispnicos tambin hubo un gran progreso en la
elaboracin de bebidas y alimentos fermentados utilizados con fines
culinarios, ceremoniales, curativos y comerciales.
En 1626 se implant la clase de Mtodo medendi o farmacia galnica
en la Real y Pontificia Universidad de Mxico.
Este tipo de farmacia estuvo relacionada con el estudio de las plantas con
un enfoque de la aplicacin a la farmacologa, y constituy un
antecedente para que en pocas posteriores, los mdicos y farmacuticos
se interesaran por la botnica.
En el siglo XVII tambin sobresalieron en diversos aspectos de la cultura,
incluyendo un cierto inters en la botnica.
El cientfico Carlos de Singenza y Gngora, que coment sobre el
chiahuiztl que ataca el trigo y la escritora de una gran habilidad potica,
Sor Juana Ins de la Cruz.

BOTANICA SIGLO XIX

La expedicin botnica que llego a Mxico en 1787 obtuvo muy
importantes resultados por las numerosas y fecundas actividades que
realiz.
El conocimiento y utilizacin de las plantas por las sociedades humanas
tienen una larga e interesante historia, reconocindose desde siempre los
vegetales satisfacen muy diversas necesidades y una de ellas es la
recuperacin y mantenimiento de la salud.
Esta historia es milenaria y se remonta a los tiempos en que dominaban los
grupos humanos, que organizados en bandas nmadas o seminmadas
recorran el territorio buscando cobijo, la pesca y la recoleccin de plantas
silvestres.
Estos grupos grandes conocedores de posibilidades alimenticias y
propiedades curativas de la flora silvestre heredaron toda su sabidura a los
pueblos agrcolas.
Cuando sta tierra estaba en vspera de convertirse en colonia espaola,
se sabe que los conquistadores se quedaron perplejos ante la
magnificencia del jardn de Moctezuma II.
La antigua tradicin prehispnica de las plantas medicinales y el
conocimiento sobre el uso se conservan vivos en Mxico.
Los usos mejor representados son los comestibles, medicinal, artesanal con
objetos hechos de materiales de diferentes especies de vegetales o partes
tiles como: races, hojas, tallos, bulbos, rizomas, botones florales,
inflorescencias, frutos, semillas, etc.

FARMACOLOGIA PREHISPANICA

Mxico no lleg tarde al desarrollo de la tecnologa con aplicaciones
mdicas, muy pronto sus antiguos pobladores ya haban desarrollado todo
un arte para la prevencin, cuidado y atencin de enfermos.
Ellos aportaron a los colonizadores conocimientos, tcnicas y tecnologa
mdica inusual en el viejo mundo y con el mestizaje de vino en un vido
intercambio de conocimientos propiciado por los criollos que reafirman la
vocacin cientfica.
La forma como nuestros antecesores utilizaron la tcnica y la ciencia y
cmo compartan sus conocimientos anatmicos, mdicos y herbolarios
para conocer y tratar lesiones o trastornos de las funciones vitales de sus
congneres, utilizando sus propios recursos y asimismo entender de lo que
fue capaz el mexicano antiguo y por qu no el hombre general, fue una
riqueza invaluable.

ERGONOMIA Y ESTRUCTURA CORPORAL DEL PUEBLO MESOAMERICANO

La estructura corporal promedio de los pobladores del altiplano central
queda clasificada como talla media.
En el siglo XVI los europeos hicieron los primeros estudios ergonmicos y
caractersticas fsicas de los habitantes del Nuevo Mundo. La forma o figura
de las cabezas comnmente las tienen proporcionadas a los cuerpos y a
los otros miembros de l.
La medicina mexica (nhuatl) distingue al mdico serio, real y efectivo, del
que se atribuye facultades sin poseerlas. El pensamiento cosmolgico de
mexica del conceptualizarse como una explicacin verdadera, asentada
sobre bases firmes y lo que no rebasa el estadio de la credulidad mgico-
religiosa.
Hasta cierto punto cientfico se aparta de lo religioso, de ah la clara
distincin entre el mdico autntico, quien conoce experimentalmente sus
remedios y aplica un mtodo apropiado y el falso recurre a la brujera y a
hechizos.
Los adelantos quirrgicos de los antiguos mexicanos mediante la ciruga
posibilitan curaciones, tratando heridas, lceras, luxaciones, fracturas y
algunos tipos de tumores.

DIENTE DE LEON

Las hojas y races de sta planta poseen diversas propiedades, que la
convierten en una de gran utilidad teraputica. Las hojas actan cmo
diurtico aumentando el flujo de la orina.
Contiene altos niveles de potasio por lo que no tiene ese efecto.
Las races contienen dos sustancias llamadas inulina y levulina que ayudan
a balancear el nivel de azcar en la sangre.
Contiene sustancias que estimulan digestin, flujo de bilis del hgado y la
vescula biliar y produccin de cido hidroclrico en el estmago.

ANTIBIOTICOS

Biosis. Cuando dos o ms microorganismos interactan exitosamente con
el medio ambiente.
Antibiosis. Cuando se destruye a otros organismos vivos o
microorganismos (supervivencia del ms apto), es un proceso natural de
seleccin en el cual una forma de vida destruye a otra para sobrevivir.

Clasificacin

Aquellos que intervienen en la sntesis de protenas. Bacteriostticos, ej.
Eritromicina.
Aquellos que interfieren con la fabricacin de la pared celular.
Bactericidas, ej. Penicilina.
Aquellos que interfieren con el material gentico. DNA, ej. Metronidazol.

Microorganismos orales ms comunes

Aerobios:
Estafilococo aureus
Estafilococo epidermis
Estafilococo alfa hemoltico
Estafilococo beta hemoltico

Anaerobios:
Prevotella
Corporis
Loeshi
Melaninognica
Nigrescense
Denticola
Intermedia
Porhyromonas
Ascaroltica
Gingivalis
Endodontalis
Peptoestreptococos
Eubacterium
Fusobacterium
Propionibacterium

INDICACIONES PARA ANTIBIOTICOS

Fiebre
Celulitis
Linfadenopata (cadenas ganglionares se ven afectadas)
Malestar general
Deshidratacin

Antibiticos que actan contra nivel celular

La penicilina acta contra estreptococos y estafilococos no productores
de penicilinasa, tiene actividad razonable contra anaerobios excepto por
bacteroides fragilis que no es muy comn en infecciones dentales. Las
penicilinas G y V mantienen actividad clnicamente significativa contra
anaerobios.
Algunas teoras mencionan que al eliminar gran parte de la flora
bacteriana que provee de vitamina K, hemina, succinato, bixido de
carbono, etc. El resto de la flora total se colapsa por falta de sustrato,
eliminando as a todas las que le dan vida a bacterias anaerobias, es decir,
en infecciones sinrgicas, si una especie es sensible a la penicilina, todo el
complejo patognico se colapsa.
La penicilina V ha sido el antibitico de eleccin debido a que es efectivo
contra muchos anaerobios estrictos y facultativos encontrados en
infecciones endodnticas polimicrobianas.
Alejandro Fleming descubre la penicilina.
La penicilina V y G son las primeras elecciones para infecciones dentales.
La penicilina G se indica en infecciones ms severas donde se emplea
dosis parenteral ya que se inactiva por trato gastrointestinal.
La penicilina V se da en dosis orales ya que se absorbe totalmente en
tracto gastrointestinal y es indicada en infecciones de leve a moderadas.


VENTAJAS DE PENICILINAS

Espectro adecuado
Efectividad
Baja toxicidad
Bajo precio
Bactericidas
Excelente distribucin

Bacteriosttico. Ataca sntesis de protenas.
Bactericida. Ataca membrana.

TODAS LAS PENICILINAS TIENEN

Parte asesina
Anillo beta-lactmico
Bloquea transpeptidasas
Parte modificadora
Es diferente en todas las penicilinas
Tienen que ver con espectro, solubilidad, proceso ADME (administracin,
distribucin, metabolismo, excrecin)

PARED CELULAR DE LAS BACTERIAS TIENEN DOS PORCIONES

Porcin externa
Responsable de su virulencia
Antigenicidad
Por esa porcin se tie de Gram (+/-)

Porcin interna

Le da resistencia a la pared bacteriana, en sta porcin se unen un cido
murmico, un grupo glucosamino y una pentaglicina, todo esto es unido
por una enzima llamada TRANSPEPTIDASA O ENDOPEPTIDASA y as se cierra
la pared celular de las bacterias.
Las penicilinas se parecen a la parte enzimtica de la pared celular de las
bacterias que es la transpeptidasa. La penicilina acta bloqueando stas
enzimas de la bacteria y debilita su pared celular y al estar la bacteria
dentro del organismo, aumenta su porcin interna y explota, (se llena de
agua por que la membrana pierde la capacidad de controlar la entrada y
salida de sustancias).
Hay ciertas bacterias como el estafilococo aureus B-melaninognicus que
puede producir penicilinasas y beta lactamasa, abre el anillo y convierten
la penicilina en cido penicilinoico y la inactivan. Algunas otras bacterias
como algunos bacteroides tambin producen beta lactamasa y estos
protegen a otras bacterias de sta zona.

RESISTENCIA BACTERIANA

Enzimas beta lactmicas
Receptores modificados
Alteracin de permeabilidad
Pasa informacin gentica a otra especie por philis
Cambio gentico de una gran generacin de especie a otra
(plsmido y tranposon)

PENICILINAS NATURALES

Generalidades:
Absorcin: Oral
Excrecin: Renal
Accin sobre pared celular (bactericida)
Efectos adversos: anafilaxis en 1:10,000 pacientes
Baja toxicidad

PENICILINA V POTASICA (PEN-VI-K)

Pen-Vi-K
400,000 UI (unidades internacionales), equivalente a 250 mg.
Dosis. Dos tabletas cada 8 hrs, de inicio pueden ser 4 tabletas (1gr)
durante 7 a 10 das.
Se absorbe totalmente en tracto gastrointestinal y alcanza mejores
niveles en hueso que la penicilina G (se concentra o acumula en
hueso)
Accin sobre la pared celular de las bacterias.
Lactancia. Concentracin mnima en leche materna pero a dosis
baja le puede generar al feto alergia y resistencia.
Alcohol. Disminuye efecto


PENICILINAS G

Presentacin. Inyeccin y tabletas.
Embarazo. No contraindicado.
Lactancia. Hacer consulta mdica.
Nios. Reducir dosis.
Alcohol. Reduce el efecto.

BENZATINICA (Benzanil, Benzetacil)

1,200,000 UI
Dosis nica al mes por va intramuscular
Sus niveles de plasma y hueso son bajas

SODICA (Penprocilina)

800,000 UI
Una inyeccin cada 12 horas durante 5 a 7 das
Se indica en infecciones ms severas donde se requiere mayor
rapidez de accin
Tratamiento oral con tres inyecciones cada 12 horas y continuar con
Pen-Vi-K
La penprocilina tiene menos concentracin en hueso que la V
potsica. No se puede absorber por su parte protanica por lo que
tiene que ser inyectada
NOTA: Si el paciente es alrgico a la penicilina natural, tambin ser
alrgico a penicilinas sintticas

PENICILINAS SINTETICAS

Generalidades:
No tienen ventaja sobre penicilinas naturales
Abarcan otras bacterias no importantes en infecciones orales, las
exponen y les generan resistencias (H. Influenzae, E. Coli, Salmonella)

AMPICILINA

Pentrexil, amnipen, ambiosol,binotal, penvitrn.
Cpsulas de 500 mg cada 6 horas durante 7 a 10 das.

AMOXICILINA

Indicaciones
Premedicancin en pacientes con riesgo de endocarditis bacteriana
o fiebre reumtica. Dar 2 gr, 1 hora antes de la cita (dosis profilctica
nica).
En caso de aleria mandar 600 mg de clindamicina (macrlido) oral o
intramuscular 1 hora antes de la cita. En casos extremos
vancomicina (nivel hospitalario).
Cuando hay comunicacin a seno maxilar por la bacteria
Haemofilus influenzae y estreptococo pneumonia.

AUGMENTIN

Amoxicilina + cido clavulnico
Amoxiclav BID 875 mg/1 tab cada 12 horas de 7 a 10 das
Indicado contra microorganismos identificados como productores
de penicilinasa, inhibe beta lactamasa
Costo elevado

ANTIBITICOS QUE ACTAN A NIVEL DE SNTESIS DE PROTENAS

Sntesis de protenas

30s + RNAt/aa.1 + RNAm
Estreptomicina, Kanamicina, Gentamicina

50s + RNAt/aa.2
Tetraciclina 30s

Aminocidos 1 se transfiere a aminocidos 2 con peptidyl
transferasa clindamicina, cloranfenicol.

Translocacin Eritromicina (50s)

TETRACICLINA

Nombre Comercial: Doxiciclina, Acromicina, Ambotetra, Tetrax.
Bacteriosttico
Poca actividad vs anaerobios obligados
Mucha resistencia bacteriana
Quelacin con metales
Se pega al zinc y al calcio de la colagenasa (enzima proteoltica)
que produce algunas bacterias y por esa razn es del entibitico de
eleccin para periodoncia
Inhibe radicales libres de O2 y fosfolipasa A2
Se pega al hueso y su liberacin es lenta
Menos prdida sea al levantar colgajos con Doxiciclina
No es efectivo en infecciones anaerbicas
Lactancia y embarazo est contraindicado

ERITROMICINA

Nombres comerciales: Pantomisina, Eribus, Erydem, Es600, ilosone
Dosis: 500 mg cada 8 horas de 7 a 10 das
Antibitico macrlido
Niveles sanguneos bajos
Inefectivo vs bacteroides, fusobacterium y 16 estreptococos
No est indicado en infecciones orales
Indicado en infecciones de vas respiratorias y en pacientes alrgicos
a la penicilina
Destruida por cidos gstricos
Efectos gastrointestinales
Excrecin heptica y renal
Espectro parecido al de la penicilina G pero sus niveles sanguneos
son ms bajos

Interacciones

Teofilina (broncodilatador). Aumenta los efectos secundarios de la
teofilina y toxicidad heptica
Taldane (antihistamnico). Inhibe su metabolismo y pueden
presentarse problemas cardiovasculares
Carbamacepina (tegnentol). Aumentan los niveles de eritromicina y
toxicidad heptica
Clindamicina. Antagonismo competitivo
Ketoconazol. Compite por la eliminacin en el hgado y vuelve al
ketoconazol ms txico
Embarazo. No est contraindicado
Suspencin y tabletas

CLINDAMICINA

Macrlido derivado qumico de la lincomicina (lincosamida) pero
menos txico
Nombre comercial. Dalacn C
Dosis: cpsulas 300 mg 1 cada 12 horas de 7 a 10 das
Resistente a beta lactamasa
Muy resistente contra flora patgena
Excelente absorcin
Transporte activo a macrfagos y PMN. Se mete dentro de la clula
de defensa y le da tiempo al PMN para que destruya a la bacteria
en si fagosoma
Buen nivel seo
Efectivo contra aerobios Gram + y anaerobios Gram + y
Altera superficie bacteriana(fagocitosis)
Estimula la quimiotaxis y promueve la movilizacin de PMN al sito de
infeccin
Alcanza altas concentraciones en tejido y hueso. Se acumula
intracelular en altas concentraciones lo que facilita la actividad
contra patgenos intracelulares aumentando la opsonizacin,
fagocitosis y muerte por macrfagos
Excrecin: metabolizado en el hgado (no se administra en pacientes
con problemas hepticos)
Modo de accin: Inhibe sntesis de protenas
Afecta la adherencia de patgenos sobre clulas epiteliales de
superficies mucosas y la produccin y expresin de factores de
virulencia por patgenos (protena M)
Suprime la produccin de cpsulas bacterianas y los efectos de
enzimas y toxinas bacterianas
Suprime efecto Eagle
Indicado en infecciones resistentes a penicilina
Efectos adversos: edad avanzada con dolor abdominal, provoca
colitis pseudomembranosa por lo que no barre con la bacteria
clostridium dificile y su txina causa colitis (mandar cloranfenicol)
Suspender si hay diarrea
Interaccin: Eritromicina, penicilina (no combina con antibiticos)
Kaoln (Kaopectate)
Embarazo: indicado
Lactancia: pasa, parece no afectar
Alcohol: disminuye efecto de clindamicina
Presencia de colitis dos veces ms comn en amoxicilina
Tercer lugar en provocar colitis despus de cefalosporina y
ampicilina
Se puede dar con alimentos

ANTIBITICOS QUE ACTAN A NIVEL DEL MATERIAL GENTICO

METRONIDAZOL

Componente no natural derivado de nitromidazol
Nombre comercial: Flagyl, Flagenase
Absorcin. Oral casi 100%
Excrecin. Renal, detoxifica primero en hgado y despus en rin
(cuidado con pacientes con problemas hepticos y renales)
Modo de accin. Sntesis de DNA en protozoarios y bacterias
(anaerobios obligados)

Efectos adversos

Efecto disulfiram o antivorus al combinarse con alcohol ya que el
acohol deja de detoxificarse en hgado por inhibicin de enzimas
que oxidan el alcohol, se acumula acetaldeidos y hay dolor de
cabeza, nuseas, vmito

Indicaciones

Infecciones en pacientes alrgicos y resistentes a penicilina

Dosis

Comprimido de 500 mg cada 6 horas durante 7 a 10 das

RODOGYL

250 mg metronidazol y 125 espiramicina, dos comprimidos tres veces
al da por 7 a 10 das

Interacciones

Anticoagulantes. Potencializa al anticoagulante
Barbitricos. Baja vida media de metronidazol

Contraindicaciones

Mismas que eritromicina, no dar en discrasias sanguneas
En caso de diarrea o vmito suspender
Embarazo. No dar en primer trimestre ya que atraviesa placenta
Lactancia. Est en leche materna, pero no se han hecho estudios

OTROS ANTIBITICOS

CEFALOSPORINAS

Qumicamente relacionados a la penicilina
Absorcin: adecuada
Excrecin: Renal
Indicaciones: Pre medicacin en pacientes con prtesis de
articulaciones
Dosis: 50 mg cada 6 horas
Mecanismo de accin: Acta a nivel de la pared celular,
bactericida
Embarazo: Aparentemente no hay problema (realizar interconsulta)
Lactancia: Presente en leche materna pero parece no tener
problema

Primera Generacin

Para infecciones odontognicas
Efectiva contra estreptococos y anaerobios excepto B. Fragilis,
estafilococos, Bacilos Gram
Cefalexina oral (Duracef)
Cefalexina oral (Ceponex, Keflex)
Cefaloridina (Ceporn)
Cefalotina parenteral (Keflin)
Cefazolina parenteral (Cafemezin)

Segunda generacin

Amplio espectro
Efectivo contra Gram
Efectivo contra H. Influenzae
Nombres comerciales: Cefaclor, Cefamandale, Cefoxitin

Tercera generacin

Efecto contra pseudomonas
Nombres comerciales: Maxalactum, Cefataxime, Cefoperazone,
Ceftrixone

QUINALONAS

CIPROFLOXACINA

Pobre accin con estreptococos oral
Pobre accin contra anaerobios
Elevada resistencia bacteriana
Bacterias que ataca (no se encuentran en cavidad oral):
o Klibsella
o Pseudomona
o Haemophilus
o Branhanella
o Legionella
Indicado en otitis y gonorrea

LEVOFLOXACINA

Nombre comercial: Elequine
Dosis: 500 mg cada 24 horas de 7 a 10 das
Accin contra:
o H influenzae (comunicacin con seno maxilar)
o E preumonal
o E faecalis
o Pseudomonas

AZLIDOS

Derivados de macrlidos pero ms especficos
Azitromicina
Nombre comercial: Azitrocin
Dosis: 500 mg por tres das nicamente (dura mucho en sangre)
Indicado para infecciones en vas respiratorias y la flora que abarca
es similar a la que abarca eritromicina

RIFAMPICINA

Derivado semi sinttico de la rifamicina
inhibe la sntesis del cido ribonucleico
Tiene accin bactericida y ejerce un potente efecto de esterilizacin
contra los bacilos tuberculosos tanto en localizaciones celulares
como extracelulares.

AMINOGLUCSIDOS

Efectivo contra Gram
Bacteriosttico
Son muy agresivos y en dosis altas pueden daar al octavo par
craneal (auditivo)

ESTREPTOMICINA

Para tuberculosis
Intramuscular o intravenoso
Puede causar dao renal y dao al octavo par craneal
Muy txico

GENTAMICINA

Se utiliza en septicemias contra bacterias Gram

KANAMICINA

Infecciones gastrointestinales
Nombre comercial: Kaomicn

NEOMICINA

Se aplica tpicamente
Muy txica
Se usa para irritacin en cavidades, quemaduras y para lavar
heridas

ANTIBITICOS QUE SE USAN CUANDO NINGUNO DE LOS
ANTERIORES FUNCIONA

ESPARFLOXACINA
Inhibe DNA en Gram +

LINEZOLID ZYVOX
Destruye RNA en Gram

VIRGICUAMICINA SYNERCID
Si falla vancomicina

ANTIBITICOS DE ELECCIN

PENICILINA V POTSICA

Pen Vi K 400,000 UI (250 mg) dos tabletas cada 8 horas, de inicio
pueden ser 4 tabletas (1 gr) durante 7 a 10 das

Clindamicina. Dalacn (300 mg) 1 cpsula cada 12 horas por 7 a 10
das

Amoxicilina con cido clavulnico:
Amoxiclav BID (875 mg) 1 tableta cada 12 horas por 7 a 10 das

ANTIMICTICOS

NISTATINA
Daa la pared celular mictica
Nombre comercial: Micostatn
Contra cndida albicans
Presentacin oral (mantener en boca antes de tragar)
Tpico
Dosis tabletas 1 o 2 grageas, 2 o 3 veces al da
Problema sistmico. 500,000 a 1,000,000 UI 3 o 4 veces al da

KETOCONAZOL

Nombre comercial: fungofer
Amplio espectro
Indicado para candidiasis
Cuidado al recetar con antihistamnicos
Interaccin con eritromicina (macrlidos)
Dosis. 200 mg una tableta casa 24 horas por una semana

ANTIVIRALES

ACICLOVIR
IDOXURIDINA
Evitar que el virus tome el material gentico y de sta manera no se
multiplica
ZIDOVUDINA
Nombre comercial AZT
Pacientes con VIH
Reduce severidad y frecuencia de las infecciones
Reduce inflamacin glandular
No se manda con paracetamol ya que compiten por eliminacin y
pueden ocasionar hepatitis. Mandar ibuprofeno 400 mg.

Analgsicos

Los analgsicos se pueden dividir en:

Analgsicos de accin perifrica (no narcticos), actan a nivel del
dao
Analgsicos de accin central (narcticos), actan a nivel del
sistema nervioso central
Analgsicos de accin perifrica (no narcticos), actan inhibiendo
mediadores del dolor e inflamacin, es decir, inhibiendo la sntesis de
prostaglandinas y algunos inhibiendo la produccin de radicales
libres de oxgeno (macrfagos y neutrfilos). Los inhibidores del cido
araquidnico a prostaglandinas es el mecanismo ms eficiente.

Los analgsicos de accin perifrica ms comunes son:

Aspirina
Ibuprofeno
Naproxeno sdico
Diflunisal (Dolobid)
Fenoprofeno
Ketorprofeno
Flubiprofeno
Meclofenamato
sdico
Indametacina
Sulindac
Peroxicam
Tolmentin
Fenilbutazona

DERIVADOS DE SALICILATOS

AAS (cido acetil saliclico)
Nombre comercial: aspirina, ASA 500, Dispirina, Ecotrim 500
Efecto: analgsico, antipirtico, antiinflamatorio, antireumtico
Inhibe sntesis de prostaglandinas
Su forma efervescente acta ms rpido, pero en tabletas dura ms su efecto
Absorcin: estmago e intestino
Secrecin: Orina
Metabolismo: hgado
Contraindicaciones: lceras, problemas hepticos, hemofilia, deficiencia de
vitamina K, anticoagulantes.
Anti agregado plaquetario (no anticoagulante)
Prostaglandinas crean moco que recubre estmago, no gastritis, no lceras
650 mg de aspirina es mas efectiva que 30 mg de codena cada 4 hrs
Salicismo: intoxicacin con aspirina (mareos, convulsiones)
Embarazo: hemorragia craneal en feto
La aspirina en nios con influenza o varicela puede provocar sndrome de REYE
(vmito, coma, hipoglucemia, hgado engrandecido)
Alcohol: La irritacin gastrointestinal es debida a la inhibicin de la prostaglandina
que recurre al estomago si se mezcla con alcohol, se potencializa produciendo
sagrado
Alergias son raras ocurren ms en asmticos de 10 al 20%, sufren ataques
asmticos
Efectos adversos: lcera, dolor epigstrico, nuseas, afecta agregacin
plaquetaria (una plaqueta se acetila irreversiblemente y no puede agregarse)

DIFLUNISAL

Derivado del cido saliclico
Ventajas: efecto dura de 8-12 hrs
Desventaja: tarda 3 hrs para lograr su efecto pico
Se elimina por rin de 11-15 hrs
Dosis: Dolobid 500 mg, dos tabletas de inicio y una despus cada 8 hrs (mximo
1500 mg cada 24 hrs)

DERIVADOS DEL ACIDO PROPIONICO

Bloquean prostaglandinas y por lo tanto son analgsicos, antiinflamatorios perifricos y
antipirticos a nivel central. Tienen efectos sobre la activacin de neutrfilos, no se
indican en pacientes con lceras, como retienen lquidos no se dan en pacientes con
hipertensin o fallas cardiacas; disminuyen agregacin plaquetaria, cruzan barrera
placentaria, buena absorcin (85-90%).

NAPROXENO

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