El moho que ataca al pan (harinas) es extremadamente
comn, y puede llegar a cubrir una torta en pocos das. El moho es un hongo que se encuentra tanto al aire libre como en lugares hmedos y con baja luminosidad. Existen muchas especies de mohos que son especies microscpicas del reino fungi, que crecen en formas de filamentos pluricelulares o unicelulares. El moho crece mejor en condiciones clidas y hmedas; se reproducen y propagan mediante esporas. Las esporas del moho pueden sobrevivir en variadas condiciones ambientales, incluso en extrema sequedad, si bien sta no favorece su crecimiento normal. Los tipos de mohos ms comunes son: Cladosporium Penicillium Alternaria Aspergillus Mucor La penicilina (cuyo nombre deriva del hongo Penicillium) es un antibitico. Fue descubierto por Alexander Fleming. Levadura Saccharomyces cerevisiae, levadura modelo Levadura en polvo.
Microfotografa de levadura. Se denomina levadura a cualquiera de los diversos hongos microscpicos unicelulares que son importantes por su capacidad para realizar la descomposicin mediante fermentacin de diversos cuerpos orgnicos, principalmente los azcares o hidratos de carbono, produciendo distintas sustancias. Aunque en algunos textos de botnica se considera que las levaduras verdaderas pertenecen slo a la clase Ascomycota, desde una perspectiva microbiolgica se ha denominado levadura a todos los hongos con predominio de una fase unicelular en su ciclo de vida, incluyendo a los hongos basidiomicetes. A veces suelen estar unidos entre s formando cadenas. Producen enzimas capaces de descomponer diversos sustratos, principalmente los azcares. Hifa Hifas de Penicillium
Las hifas son elementos filamentosos cilndricos caractersticos de la mayora de los hongos que conforman su estructura vegetativa. Estn constituidos por una fila de clulas alargadas envueltas por la pared celular que, reunidas, forman el micelio (en sentido amplio). 1
En los lquenes son las hifas del hongo las que envuelven a los gonidios, las clulas del alga, y constituyen la mayor parte de la masa y la estructura del liquen. En los hongos verdaderos (reino Fungi) la pared est compuesta por quitina. Las clulas de la hifa pueden formar un citoplasma continuo (un sincitio), en cuyo caso se habla tambin de hifas sifonales, o aparecer separadas o individualizadas por tabiques o septos, y entonces diremos que son hifas septadas. Adems de los hongos verdaderos, varios grupos de protistas han desarrollado anatomas semejantes por convergencia evolutiva; en estos casos tambin se habla de hifas e igualmente puede ocurrir que sean septadas. Entre dos clulas separadas por septo tambin pueden presentarse uniones en fbula, que son caractersticas de muchas especies de hongos basidiomicetos. Micelio Micelio fngico visto en una calicata. Micelio y carpforos de Agaricus bisporus. El micelio es la masa de hifas que constituye el cuerpo vegetativo de un hongo. Dependiendo de su crecimiento se clasifican en reproductores (areos) o vegetativos. Los micelios reproductores crecen hacia la superficie externa del medio y son los encargados de formar los orgnulos reproductores (endosporios) para la formacin de nuevos micelios. Los micelios vegetativos se encargan de la absorcin de nutrientes, crecen hacia abajo, para cumplir su funcin. Los cuerpos vegetativos de la mayora de los hongos (y, por tanto, el de los lquenes) estn constituidos por filamentos unicelulares denominados hifas. Las hifas crecen tan slo apicalmente en el pice. Las hifas pueden crecer con mucha rapidez, hasta ms de 1 mm por hora. Por este motivo y por las frecuentes ramificaciones surge en el sustrato una maraa de hifas con una enorme superficie: el micelio. Como las hifas no estn cutinizadas, el micelio es muy sensible a la desecacin, pero, por otra parte, estn muy capacitadas para absorber osmotrficamente las sustancias disueltas. Este hecho lo aprovechan muchas plantas superiores formando simbiosis con los hongos. Rizoide Alga fijada a una roca. Los rizoides tienen una estructura equivalente a la raz o parte inferior de las plantas que realiza la fijacin al sustrato en algunos organismos acuticos ssiles, tales como algas, crinoideos, cnidarios coloniales y esponjas. Los rizoides varan en forma y funcin dependiendo de la especie y del tipo de sustrato. Los rizoides de los organismos que viven en sustratos fangosos a menudo tienen complejas ramificaciones. En cambio, los rizoides de los organismos que viven en sustratos arenosos tienen forma de bulbo y son muy flexibles, como los de las plumas de mar, permitindoles introducir todo el cuerpo en el sustrato cuando el rizoide se contrae. Por ltimo, los rizoides de los organismos que viven sobre superficies lisas (como la superficie de un bloque de piedra) presentan su base literalmente pegada a la superficie. El organismo no obtiene los nutrientes a travs del ntimo contacto con el sustrato, debido principalmente a que la extraccin enzimtica de nutrientes del sustrato lo erosionara, aumentando el riesgo de desprendimiento del organismo. Espora Esporas del hongo Agaricus bisporus brotando. Imagen de microscopio electrnico de barrido. Espora en biologa designa un cuerpo microscpico unicelular o pluricelular que se forma con fines de dispersin y supervivencia por largo tiempo (dormancia) en condiciones adversas, y que generalmente es una clula haploide. En muchos seres eucariotas es parte fundamental de su reproduccin, originndose un nuevo organismo al dividirse por mitosis (especialmente en hongos) o meiosis (plantas) sin tener que fusionarse con otra clula; mientras que en algunas bacterias se trata en cambio de una etapa inactiva, resistente a la desecacin y con fines de supervivencia no reproductivos. El trmino deriva del griego (spor), "semilla". La espora es un elemento importante en los ciclos vitales biolgicos de plantas, hongos, algas y algunos protozoos, los cuales suelen producir las esporas en estructuras denominadas esporangios. En las plantas, las esporas son los gametofitos dentro de su ciclo de vida y permiten al mismo tiempo la dispersin de los propgulos. La mayora de los hongos producen esporas; aquellos que no lo hacen se denominan hongos asporgenos. Esporangio Esporangio de una brifita o musgo. El esporangio es la estructura de las plantas, hongos o algas que produce y contiene las esporas. 1 Se encuentran esporangios en las angiospermas, gimnospermas, helechos y sus parientes, en las brifitas, algas y hongos. En relacin al ciclo de vida de las plantas, en aquellas plantas cuya generacin diplonte es multicelular (poseen "esporfito"), se llama esporangio a la estructura nacida en el esporfito que se especializa en llevar a cabo la meiosis que dar las esporas haploides (n). Cuando alcanzan la madurez, los esporofitos producen esporangios en el tallo o ms comnmente en las hojas frtiles, que son los esporofilos. En ellos, los esporangios pueden situarse en la cara adaxial (haz), en el margen, o en la cara abaxial (envs). En los licfitos se forma un solo esporangio en cada esporofilo mientras que en los helechos se forman muchos, casi siempre reunidos en grupos definidos (soros). Las psilotpsida tienen los esporangios soldados en sinangios y las equisetpsida los presentan en la cara inferior de unos apndices peltados, los esporangiforos, que se disponen formando estrbilos en el extremo de los tallos. SAPRFITOS Un hongo saprfito (del griego sapros = putrefacto y fyton = planta) es el que se alimenta de materia orgnica muerta o en descomposicin. Son los ms frecuentes en determinados ecosistemas e intervienen en la mineralizacin de los restos vegetales para que puedan posteriormente formar parte del humus. Las bacterias y los hongos atacan y destruyen todo tipo de materia orgnica que procede de la naturaleza y, gracias a la intervencin de los microorganismos hetertrofos, retornan a ella en el ciclo de la economa natural. Kuehneromyces mutabilis Hongos Pluricelulares Los hongos pluricelulares o mohos forman una serie de filamentos o tubos rgidos denominados hifas; dentro de las hifas se encuentra el citoplasma que contiene varios ncleos, y dems organelos: mitocondrias, ribosomas, vacuolas, aparato de Golgi, retculo endoplasmtico y lisosomas. Los hongos pluricelulares estn formados por clulas asociadas, aunque no forman verdaderos tejidos; sino hifas, que, a su vez, forman micelios (hifas ramificadas). Las conocidas setas son el cuerpo fructfero de los hongos. La reproduccin se realiza a travs de esporas, que son liberadas, generalmente, por las setas. Hongo dimrfico El trmino dimrfico, aplicado a los hongos, significa que determinadas especies pueden presentarse bajo dos tipos o aspectos morfolgicos diferentes. Se conocen, respectivamente, como fase miceliar y fase levadura. La fase levadura (hongos levaduriformes) corresponde a clulas individualizadas, de forma ms o menos ovalada, que se multiplican de modo asexual por un proceso de gemacin (blastosporas). La fase miceliar se caracteriza porque el hongo presenta abundantes hifas o filamentos (micelio), generalmente con abundantes tipos de esporas. La presentacin de una u otra fase depende de determinadas condiciones ambientales. En los hongos dimrficos verdaderos, la fase miceliar se asocia a su desarrollo a una temperatura ambiente, en condiciones de cierta escasez de nutrientes; esta situacin se produce, generalmente, cuando el hongo se encuentra en el suelo (su hbitat natural) o bien en el laboratorio, cuando es cultivado en estufa a 25 o C, en medios de cultivo pobres en nutrientes. La fase levadura, por el contrario, se asocia al desarrollo del hongo a 37 o C, en condiciones de gran disponibilidad de nutrientes; esto se da en los tejidos cuando produce una micosis, y puede ser observado en el laboratorio cuando se cultiva en medios de cultivo ricos, tales como el agar-sangre o el agar infusin de cerebro-corazn. En las especies dimrficas el paso de una fase a la otra es posible, siempre que se cambien las condiciones de cultivo, tal y como se acaba de mencionar. Tinea capitis La tinea capitis, tia capitis o tia de la cabeza es un trmino mdico usado para una infeccin superficial del cuero cabelludo y del pelo causado por hongos dermatofitos de los gneros Microsporum y Trichophyton. Otras reas como las cejas y pestaas pueden verse afectados. Causas Los hongos son microbios que pueden vivir en los tejidos muertos del cabello, las uas y las capas externas de la piel. La tia de la cabeza es causada por hongos tipo moho llamados dermatofitos. Los hongos prosperan en reas clidas y hmedas. Una infeccin por tia es ms probable si usted: Tiene lesiones menores de la piel o del cuero cabelludo. No se baa ni se lava el cabello con frecuencia. Tiene la piel hmeda por mucho tiempo (como por ejemplo, a causa de la sudoracin). La tia de la cabeza o la dermatofitosis (tia) se puede propagar fcilmente. Con mayor frecuencia afecta a los nios y desaparece en la pubertad; sin embargo, puede ocurrir a cualquier edad. Usted puede adquirir la tia de la cabeza si est en contacto directo con un rea de tia en el cuerpo de alguien ms o tambin la puede contraer si toca elementos tales como peines, sombreros o ropa que hayan sido utilizados por alguien con tia. La infeccin tambin se puede propagar por medio de mascotas, en particular los gatos. Tinea capitis es la dermatofitosis peditrica ms frecuente en el mundo, principalmente entre las edades de 5 a 10 aos. El descenso de la infeccin en los aos post-pubertad se debe a la aparicin de Pityrosporum orbiculare (Pityrosporum ovale) y de las propiedades antifngicas de los cidos grasos del cabello en esas edades. La tinea capitis tiene distribucin en todo el continente americano incluso en poblaciones urbanas, as como en frica y la India. En los ltimos 50 aos se ha notado un considerable descenso de la prevalencia de tinea capitis en el Sureste de Asia debido a la mejora en las condiciones sanitarias y tradiciones higinicas personales. La transmisin ocurre de persona a persona y con menor frecuencia de un animal domstico a una persona. La costumbre de los nios de compartir peines y gorras, as como el contacto estrecho en salones de clases presenta un elevadsimo riesgo infectante. La frecuencia de ciertos organismos en diferentes reas del mundo vara, probablemente debido a migraciones, viajes, cambios en hbitos de higiene con el transcurso del tiempo. Etiologa Varias especies de los hongos dermatofitos de los gneros Microsporum y Trichophyton son los agentes causales de la tinea capitis. Infeccin del interior del tallo piloso (endotrix): - T. tonsurans - T. schoenleinii Infeccin externa del tallo piloso (ectotrix): - T. verrucosum - T. mentagrophytes y - Gnero Microsporum Cuadro clnico Existen dos formas clnicas de tia del cuero cabelludo: Inflamatoria. Se pueden observar placas de alopecia eritematosa con lesiones escamosas, foliculitis pustulosa y ndulos purulentos denominados Querion de Celso. Estas lesiones se acompaan de prurito, reas dolorosas, y pueden observarse linfadenopatas locales y regionales, fiebre y reacciones de hipersensibilidad. No inflamatoria. Es la ms comn de las dos y como su nombre lo sugiere, se caracterizan por tener poca o ninguna reaccin inflamatoria. Son lesiones descamativas, alopcicas con numerosos puntos negros, lugar de los pelos rotos en la superficie, justo al nivel de la epidermis. Diagnstico La combinacin de la historia mdica, el examen fsico y el diagnstico de laboratorio son crticos para el correcto diagnstico. La dermatitis seborreica, atpica y la psoriasis son muy similares en su presentacin clnica. El examen directo con KOH al 30% y el cultivo micolgico (agar de Sabouraud) confirmar la dermatofitosis correcta, de existir una. La toma de la muestra puede resultar un procedimiento incmodo y doloros para los nios afectados, donde el cepillado de la lesin resulta ser ms tolerante que un bistur, depresor lingual o pinzas. Tratamiento Se recomiendan antimicticos orales, el de eleccin es la griseofulvina, adems de mantener la zona limpia y puede usarse un champ medicado como los que contienen sulfuro de selenio.
Tia versicolor La pitiriasis versicolor (tambin llamada tia versicolor) es una enfermedad infecciosa crnica y comnmente causada por especies de hongos del gnero Malassezia, aunque antiguamente a los agentes causales se les conoca con los nombres de Pityrosporum orbiculare y Pityrosporum ovale. Esta infeccin es cutnea, superficial, se caracteriza por manchas en la piel (mculas hipo o hiperpigmentadas) y suele ser por dems asintomtica. Agentes etiolgicos La pitiriasis o tia versicolor es producida por las siguientes especies del gnero Malassezia: Malassesia globosa Malassesia sympodialis Malassesia restricta Malassesia furfur Malassesia ovalis Malassesia pachydermatis Malassesia obtusa Malassesia sloffiae Fisiopatologa El hongo filtra los rayos de sol y por accin de sus cidos dicarboxlicos evita que se produzca un bronceado normal en la piel, de tal manera que la lesin se ve de un color ms claro que el resto de piel. En pacientes se produce como respuesta hiperqueratosis, paraqueratosis y ligera acantosis. Hay dominio de clulas T de memoria, acumulacin de macrfagos. Acumulacin de clulas de langerhans en la epidermis y presencia de clulas T supresoras. Malassezia se encuentra generalmente en la parte superficial de la capa cornea. La despigmentacin se produce por cidos decarboxilicos que se forman por la oxidacin de algunos cidos grasos no saturados de los lpidos cutneos, causado por las enzimas producidas por el hongo, que inhiben la accin de la tirosinasa y ejercen efecto citotxico sobre los melanocitos hiperactivos. Se sostiene que la despigmentacin se da por agentes productos del metabolismo del hongo, que actan inhibiendo la funcin del melanocito. Factores de riesgo Ciertos factores favorecen el cambio del organismo de un estado de levadura a un estado micelial, entre ellos: Humedad (hiperhidrosis) Calor Ciertos cosmticos y cremas que modifican el pH de la piel Herencia Inmunodeficiencia Hormonas sexuales que producen cambios qumicos en la piel Predispocisin gentica Desnutricin Diagnstico Debido a que hay otras enfermedades que se parecen a la pitiriasis (por ej: vitligo, tias, pitiriasis rosada, pitiriasis alba), no es recomendable hacer el diagnstico exclusivamente basado en las caractersticas de las lesiones. Las lesiones tienen la particularidad de ser fluorescente bajo luz ultravioleta (lmpara de Wood). Las escamas revelan bajo el microscopio (examen micolgico directo) y en cultivo la presencia de la levadura. Tratamiento El uso de los antifngicos adecuados por va tpica (butenafina, hongoseril, miconazol o ciclopirox, entre otros ketoconazol) cura un alto porcentaje de casos. En ocasiones ser necesario la utilizacin de antifngicos por va oral como el terbinafina, itraconazol y fluconazol, el ltimo muy txico por lo que se recomiendan los primeros dos. 7
Pronstico La enfermedad se cura con el tratamiento correcto, aunque, como con la mayora de los hongos, sea necesario varias semanas para completar la terapia. Es frecuente ver recadas por no seguir las recomendaciones para el tratamiento o de persistir los factores de riesgo, dndose casos en los que despus de una toma de medicacin correcta vuelven a aparecer los sntomas Pie de atleta El pie de atleta o tinea pedis es una infeccin mictica producida por hongos dermatofitos (que se alimentan de queratina) o por levaduras (en casos muy raros con alteracin del sistema inmune). Afecta los pliegues interdigitales, la planta y los bordes del pie. Epidemiologa Es la dermatofitosis ms frecuente y representa un 70 por ciento de las tias y un tercio de las infecciones del pie. El 20 por ciento de los individuos son portadores asintomticos de una tia contagiosa. Es frecuente ver el paso del organismo a zonas distantes del pie a travs de toallas, ropa contaminada y sbanas, entre otras. 1
El pie de atleta es ms frecuente en hombres que en mujeres y se ve tanto en nios como en adultos. Los atletas y deportistas presentan una mayor morbilidad. El contagio es por transmisin directa de persona a persona, as como de superficies hmedas donde el hongo persiste por meses, tales como piscinas, baos, duchas, toallas, alfombras, en cuarteles, colegios, saunas, hoteles y gimnasios. El mantener el pie hmedo (sudor, por ejemplo) por tiempos prolongados y uso de calzado cerrado como las botas aumenta el riesgo de aparicin o permanencia de la infeccin, pues crea un ambiente clido, hmedo y oscuro favorable para el hongo. Etiologa Las dermatofitosis micosis producidas por un grupo que tienen la capacidad de infectar tejidos cutneos queratinizados no viables, incluso el estrato crneo, uas tinea unguim y pelo tinea capitis. Hay unas 42 especies de dermatofitos que pueden afectar los tejidos queratinizados, y stos se clasifican, segn su procedencia, en: zooflicos, que viven en los animales; antropoflicos, que viven exclusivamente en el ser humano, y geoflicos, que viven en la tierra. 3 Entre los dermatofitos que pueden dar el pie de atleta se incluyen aqu el Trichophyton rubrum, el Trichophyton mentagrophytes y, en menor proporcin, el Epidermophyton floccosum. Cuadro clnico El pie de atleta causa enrojecimiento y picor constante. Algunos casos pueden presentarse sin sntomas, excepto por la caracterstica maloliente de la infeccin. Es frecuente ver tambin grietas, ampollas y escamas en el rea afectada. El pie de atleta puede presentarse en tres formas clnicas: Forma crnica intertriginosa presentada como un infeccin interdigital seca, cuyos sntomas son: picazn (en algunos casos), maceracin blanquecina, grietas y fisuras con un olor caracterstico y descamacin. Forma aguda, generalmente plantar: prurito (en algunos casos), grietas e hiperqueratosis por donde todo el pie se amolda al zapato. Es frecuente ver ulceraciones y costras en lugares de mayor friccin. Forma vesicular hmeda: con vesculas que nunca deben ser explotadas intencionadamente. Diagnstico No slo los hongos del pie de atleta causan irritacin del pie. Mltiples enfermedades, como el eccema y la psoriasis interdigital pueden ocasionar sntomas parecidos. 4 Muchas veces el diagnstico es incorrecto, pues se trata en realidad de otra dolencia que no es causada por pie de atleta seguida de un tratamiento incorrecto, que incluso puede agravar el problema. Por ello, es importante acudir a un mdico. El diagnstico correcto debe ser precedido por una historia clnica completa, la toma de muestra raspando la zona afectada, para realizar un examen directo en busca de hifas caractersticas del hongo y para llevar a cabo la siembra de un cultivo micolgico, con objeto de identificar el organismo causante. Esta es una enfemedad casual. Tratamiento El tratamiento consiste en la utilizacin de un antimictico, bien por va oral o tpica. Por va tpica la desaparicin completa del dermatofito es difcil: un 65% de los pacientes vuelven a experimentar la enfermedad en un plazo de dos aos. Para estas recadas son de utilidad los antimictico por va oral (ketoconazol, por ejemplo). Entre los muchos frmacos utilizados para el pie de atleta podemos destacar los derivados del imidazol (econazol, miconazol, ketoconazol, entre otros), ciclopirox, tolnaftato o terbinafina. Otro factor determinante a considerar en el tratamiento es cmo reacciona el sistema inmunitario. Aquellos que desarrollan hipersensibilidad retardada al dermatofito terminan curndose por s solos. En cambio, los que tienen una respuesta inmediata del tipo IgE pueden requerir tratamiento ms detallado y extenso. El jabn o champ a base de sulfato de selenio se usan con frecuencia para lavar los pies, 5
pero no deben utilizarse si hay heridas inflamatorias considerables, por ejemplo en personas inmunodeprimidas (diabetes). Esporotricosis La Esporotricosis es una enfermedad infecciosa, generalmente de la piel y crnica, causada por el hongo Sporothrix schenckii Pueden tambin haber infecciones del pulmn, hueso y el cerebro y tiene la peculiaridad de ser inoculado por rosales. Epidemiologa La esporotricosis es una enfermedad ocupacional cosmoplita, frecuente en trabajadores de granjeros, viveros, horticultores y amas de casa que trabajan sus jardines, en particular rosales. Adems de estas lesiones por espinas, ramitas o astillas, el hongo puede ser inhalado produciendo infecciones del pulmn, como la neumona. La infeccin afecta a todas las edades, incluyendo recin nacidos, y a ambos sexos, generalmente por razones ocupacionales, se ve con ms frecuencia en personas menores de 30 aos. Patologa El hongo entra por la piel despus de un trauma, sea pinchazo, raspn, etc., donde se inocula en en el tejido cutneo o subcutneo ocasionando una lesin nodular. En el sitio de la infeccin aparece con el tiempo una ppula y luego una pstula que tiende a ulcerarse. El organismo gana acceso a la circulacin linftica causando en su trayecto ndulos alejados del sitio de la lesin inicial y adenopatas locales. La esporotricosis extracutnea o diseminada no es muy frecuente presentndose mayormente en individuos inmunodeficientes y se caracteriza por lesiones de localizacin oseo-articular, pulmonar, etc. Pronstico Es benigno en formas cutaneas localizadas, a veces puede ser incapacitante, las presentaciones linfangiticas y, sobre todo, fijas llegan a curar solas. Modalidades infrecuentes permanecen latentes o son letales. Diagnstico El diagnstico clnico-epidemiolgico debe siempre ser acompaado de exmenes de laboratorio para descartar otras posibles infecciones, como la parasitaria leishmaniasis y otras micticas como la cromomicosis. Examen directo La muestra de pus o de escamas de una esporotricosis muestra la forma parasitaria del hongo: el cuerpo asteroide. El hongo en su estado de levadura puede ser observado adems con tcnicas de coloracin de la muestra. Observacin directa en una muestra histolgica es tambin posible pero debido a lo improductivo y poco especfico del examen fresco, es poco usada. Cultivo Es el mtodo ms especfico y seguro para el diagnstico de la esporotricosis. Las colonias en agar de Sabouraud crecen en tres das y las caractersticas de la misma permiten su identificacin. Microscpicamente de las colonias se observan hifas, y conidias tpicas de la Sporothrix schenckii. Es frecuente producir un cultivo positivo con antecendente de examen directo negativo. Tratamiento Por su eficacia y por ser econmicos, los yoduros (por ejemplo yoduro de potasio) son el tratamiento de preferencia por va oral. En casos de alergia a los yoduros, ciertos antimicticos como el Itraconazol son la eleccin. Otros como el ketoconazol y la Anfotericina B no son usados en estas infecciones. El tratamiento de inmunosuprimidos e infecciones extracutneas es por lo general considerablemente difcil y son frecuentes las recadas. Esporotricosis en animales La esporotricosis puede ser diagnosticada en mamferos domsticos as como salvajes, especialmente gatos y caballos. El manejo de animales en los que se les sospecha una lesin mictica debe ser cuidadosa pues esta enfermedad puede ser transmitida de un animal al hombre. Es posible ser infectado por la mordedura de animales contaminados. Profilaxis Esta enfermedad puede ser prevenida al usar guantes y mangas largas durante el trabajo de campo, jardinera o al trabajar con tierra, rosas, heno, etc. Complicaciones La esporotricosis puede desarrollar celulitis, sarcoidosis y tuberculosis.