Gastritis es la inflamacin de la mucosa gstrica, que en la gastroscopa se ve

enrojecida, presentndose en forma de manchas rojizas, las cuales representan

irritacin o hemorragias subepiteliales.
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Sin embargo, el diagnstico preciso se obtiene
por exploracin endoscpica. En sta se apreciar si es solo una parte del estmago la
que est afectada o toda la esfera gstrica. Son varias sus causas, entre ellas, los malos
hbitos alimenticios, el estrs, el abuso en el consumo
de analgsicos (aspirina,piroxicam, indometacina, etc.), desrdenes de autoinmunidad
o la infeccSntomas
En ocasiones no se presentan sntomas, pero lo ms habitual es que se produzca ardor o
dolor en el epigastrio, acompaado de nuseas, mareos, etc. Es frecuente encontrar sntomas
relacionados al reflujo gastroesofgico, como la acidez en el estmago. Los ardores en el
epigastrio suelen ceder a corto plazo con la ingesta de alimentos, sobre todo leche. Pero unas
dos horas despus de la ingesta los alimentos pasan al duodeno y el cido
clorhdrico secretado para la digestin queda en el estmago, lo que hace que se agudicen los
sntomas.
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Tambin puede aparecer dolor abdominal en la parte superior (que puede
empeorar al comer), indigestin o prdida del apetito. En caso de que exista un componente
ulceroso que sangre, pueden presentarse vmitos con sangre o con un material similar a
manchas de caf, y heces oscuras.
Diagnstico[editar]
El diagnstico se realiza por medio de la endoscopia del aparato digestivo superior.
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En
el examen histopatolgico de los tejidos se observa infiltracin de polimorfonucleares(glbulos
blancos).
Clasificacin[editar]
La clasificacin de la gastritis se basa en la evolucin, histologa y la patogenia.
Clasificacin de las gastritis:
I. Gastritis aguda
A. Infeccin aguda por Helicobacter pylori
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B. Otras gastritis infecciosas agudas
1. Bacteriana (aparte de Helicobacter pylori).
2. Helicobacter helmanni
3. Flegmonosa
4. Micobacterias
5. Sfilis
6. Vricas
7. Parasitarias
8. Fngicas
II. Gastritis atrfica crnica
Tipo A: autoinmunitaria, predominante en el cuerpo del estmago.
Tipo B: relacionada con Helicobacter pylori, predominante en el antro del estmago.
Qumica (producida por agentes antiinflamatorios, alcohol, estrs, tabaco).
III. Formas poco frecuentes de gastritis
Linfoctica
Eosinfila
Enfermedad de Crohn
Sarcoidosis
Gastritis granulomatosa aislada
Las causas ms frecuentes de gastritis aguda son infecciosas. La infeccin aguda
por Helicobacter pylori conduce a la gastritis. La gastritis por H. pylori se describe como un
cuadro que se presenta bruscamente con dolor epigstrico y algunas veces nuseas y
vmitos. Tambin se demuestra un intenso infiltrado de neutrfilos con edema e hiperemiaen
el estudio histolgico. Si este cuadro no se trata con un nivel de atencin de primero y
segundo nivel, avanzar a gastritis crnica.
Despus de la infeccin aguda por Helicobacter pylori se puede producir una hipoclorhidria de
ms de un ao de duracin.
Gastritis crnica[editar]
La gastritis crnica es una inflamacin del revestimiento del estmago que se presenta
gradualmente y que persiste durante un tiempo considerablemente prolongado. Las hay de un
mes y hasta de un ao.
Tipo A: afecta al cuerpo y el fondo del estmago sin involucrar el antro, por lo general
asociada a una anemia perniciosa. Se presume que tiene una etiologa autoinmune.
Tipo B: es la forma ms frecuente. Afecta al antro en pacientes jvenes y a toda la
mucosa del estmago en personas mayores, y es causada por la bacteria Helicobacter
pylori.
Tratamiento para la gastritis[editar]
La gastritis tipo B se trata solo cuando se presenta infeccin sintomtica. Se
usa claritromicina, amoxicilina y tetraciclina. Anteriormente se utilizaba metronidazol, pero
ahora se sabe que se presenta resistencia en ms del 80% de los casos. Los tratamientos de
gastritis suelen ser anticidos (Almax, Urbal) o reguladores de la acidez gstrica (ranitidina) o
que disminuyan la secrecin gstrica (omeprazol) y sobre todo una dieta adecuada: las
bebidas gaseosas retrasan la digestin, por lo que aumentan la secrecin de cidos en el
estmago. Una dieta para el estmago delicado suele llamarse dieta blanda.
Etiologa[editar]
La gastritis crnica puede ser ocasionada por la irritacin prolongada debido al uso de
medicamentos AINES (antiinflamatorios no esteroideos), infeccin con la bacteriaHelicobacter
pylori, anemia perniciosa (un trastorno autoinmune), degeneracin del revestimiento del
estmago por la edad o por reflujo biliar crnico (vase el artculo biliary reflux, [reflujo biliar]
en ingls).
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Es muy frecuente la gastritis crnica generada por abuso de estimulantes ricos en cafena,
como el caf. En Sudamrica es muy frecuente el abuso de yerba mate y el guaran.
Asimismo es cada vez ms comn la presencia de gastritis crnica por el abuso de bebidas
gaseosas, que contienen fosfatos y cido fosfrico como estimulantes de la sed.
Muchos individuos que padecen gastritis crnica no presentan sntomas de este padecimiento.
Signos y exmenes[editar]
EGD (esofagogastroduodenoscopa) y biopsia que muestran gastritis
CSC que muestra anemia
Gastritis atrfica[editar]
Puede ser el paso final de una gastritis crnica que puede causar:
Desaparicin de los pliegues (se observan los vasos sanguneos de la submucosa);
La pared de la mucosa se ha perdido en partes o en su totalidad.
Los factores desencadenantes son mltiples. Al examen microscpico por lo general hay
escasas glndulas (o ninguna); puede haber cambios de metaplasia intestinal. Los sntomas
clnicos son inespecficos, el diagnstico se realiza por medio de la endoscopia y la biopsia.
Se ha discutido si la gastritis atrfica es precancerosa. En los ltimos estudios se ha
encontrado una asociacin con la anemia megaloblstica pentilifome.
Gastritis erosiva[editar]
Esta enfermedad se puede tratar con un tratamiento que consiste en el reforzamiento de las
paredes del estmago a travs de la boca.
[cita requerida]

La gastritis erosiva debera de estar descrita en el captulo de lceras. Mientras que en la
gastritis las erosiones son superficiales y mltiples, en la lcera son ms profundas y penetran
a la capa muscular.
El tratamiento depende de la causa de la gastritis. Para la gastritis crnica causada por
infeccin con Helicobacter pylori, se utiliza la terapia con antibiticos.
Los anticidos u otros medicamentos, como la ranitidina (antagonistas de receptores H2), que
se utilizan para disminuir o neutralizar el cido gstrico en el estmago, como
elomeprazol (inhibidor de la bomba de protones), por lo general eliminan los sntomas y
favorecen la curacin.
La anemia perniciosa que es provocada por la gastritis se trata con vitamina B12.
Tambin existen tratamientos orales (como la ranitidina en cpsulas) o intramusculares (como
la ranitidina en ampolletas), la trimebutina y la pargeverina HCl (propinox clorhidrato), ste
mezclado con clonixinato de lisina, entre otros.
Se deben suspender los medicamentos que se sabe son causantes de gastritis, como
la aspirina (cido acetilsaliclico) o los AINES (antiinflamatorios no esteroideos).
Expectativas[editar]
La mayor parte de las gastritis mejoran rpidamente con el tratamiento. El pronstico depende
de la causa subyacente. La mayor parte de las gastritis crnicas son asintomticas y no
provocan enfermedad significativa.
Complicaciones[editar]
Las complicaciones potenciales son la prdida de sangre y un aumento del riesgo de cncer
gstrico.
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Situaciones que requieren asistencia mdica[editar]
Se debe buscar asistencia mdica si los sntomas de gastritis no mejoran con el tratamiento, o
si se presenta vmito con sangre o deposicin sanguinolenta.
Qu es la Gastritis?

La gastritis es una inflamacin del revestimiento del estmago. Aunque el revestimiento del estmago
es bastante fuerte y puede resistir cidos fuertes, el beber demasiado alcohol, comer alimentos
picantes o fumar puede causar que el revestimiento se inflame y se irrite.
CAUSAS
La gastritis puede ser causada por lo siguiente:
Beber demasiado alcohol.
Comer alimentos picantes.
Fumar.
Usar por tiempo prolongado medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
Infecciones por bacterias como E. coli, Salmonella o Helicobacter pylori.
Ciruga mayor.
Lesiones traumticas o quemaduras.
Infeccin grave.
Ciertas enfermedades como la anemia megaloblstica (perniciosa), enfermedades autoinmunolgicas y el
reflujo biliar crnico.


SNTOMAS
A continuacin se enumeran los sntomas ms comunes de la gastritis. Sin embargo, cada individuo puede
experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir:
Malestar o dolor de estmago.
Eructos.
Hemorragia abdominal.
Nuseas.
Vmitos.
Sensacin de estar lleno o de ardor en el estmago.
Sangre en el vmito o en las heces (una seal de que el revestimiento del estmago puede estar
sangrando).
Los sntomas de la gastritis pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas mdicos. Siempre
consulte a su mdico para el diagnstico.


DIAGNSTICO
Adems del examen y la historia mdica completa, los procedimientos para el diagnstico de la gastritis
pueden incluir los siguientes:
Gastroscopia - durante el procedimiento, el mdico introduce un tubo delgado con una cmara, llamado
gastroscopio, a travs de la boca del paciente y hasta el estmago para examinar su revestimiento. El mdico
busca indicios de inflamacin en el revestimiento y puede tomar una muestra diminuta del revestimiento para
exmenes (se conoce como biopsia). Leer Diagnstico de la Gastritis.
Exmenes de sangre (para medir el recuento de glbulos rojos de la sangre y posiblemente detectar anemia,
una condicin en la cual no hay glbulos rojos suficientes, lo cual puede causar gastritis).
Cultivo de heces - busca indicios de la presencia de bacterias anormales en el tracto digestivo que pueden
causar diarrea y otros problemas. Se recolecta una pequea cantidad de heces y se enva al laboratorio por
medio del consultorio del mdico. En dos o tres das, el examen muestra si hay bacterias anormales; la
presencia de sangre en las heces puede ser un signo de gastritis.
TRATAMIENTO
El tratamiento especfico de la gastritis ser determinado por su mdico basndose en lo siguiente:
Su edad, su estado general de salud y su historia mdica.
Qu tan avanzada est la condicin.
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la condicin.
Su opinin o preferencia.
Generalmente, el tratamiento de la gastritis incluye anticidos y otros medicamentos que ayudan a disminuir la
acidez estomacal, a aliviar los sntomas y a estimular la curacin del revestimiento del estmago, puesto que
el cido irrita al tejido inflamado. Si la gastritis est relacionada con una enfermedad o una infeccin, tambin
se tratar ese problema.
Estos medicamentos incluyen:
Anticidos, como el Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids, y Ro pan-. Muchas marcas en el mercado
utilizan diferentes combinaciones de tres sales bsicas de magnesio, calcio y aluminio con iones de hidrxido
o bicarbonato para neutralizar el cido en el estmago. Estos frmacos pueden producir efectos secundarios
tales como diarrea o estreimiento.
Bloqueadores de histamina 2 (H2), como la famotidina (Pepcid AC) y ranitidina (Zantac 75). Los
bloqueadores H2 disminuyen la produccin de cido. Estn disponibles tanto de venta libre y con receta
mdica.
Inhibidores de la bomba de protones (IBP), como el omeprazol (Prilosec, Zegerid), lansoprazol (Prevacid),
pantoprazol (Protonix) rabeprazol (Aciphex), esomeprazol (Nexium), y dexlansoprazole (Kapidex). Todos
estos medicamentos son de venta bajo receta y algunos tambin estn disponibles en el mostrador (sin
receta). La disminucin en la produccin de cido que producen los bloqueadores de la bomba de protones es
ms eficaz que la producida por los bloqueadores H2.
A los pacientes tambin se les recomienda cambios en la dieta evitando comidas, bebidas o medicamentos
que causan sntomas o irritan el revestimiento del estmago. Si la gastritis est relacionada con el fumar, se
recomienda que deje de hacerlo.

Enfermedad parasitaria
enfermedad parasitaria o parasitosis es una enfermedad infecciosa causada
por protozoos, vermes (cestodos,trematodos, nematodos) o artrpodos.
1

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Las parasitosis son
estudiadas por la parasitologa. No se consideran parasitosis las infecciones
por hongos, bacterias o virus que, tradicionalmente, han sido estudiados por la microbiologa.
Las enfermedades parasitarias pueden adquirirse a travs de los alimentos o del agua
contaminada (como la fascioliasis o lateniasis), por la picadura de un insecto (como
la malaria o la enfermedad del sueo) o por contacto sexual (como las ladillas), y pueden
causar desde molestias leves hasta la muerte.
Las infecciones parasitarias causan enormes daos en las regiones tropicales y subtropicales.
De todas ellas, la malaria causa el mayor nmero de muertes a nivel mundial,
aproximadamente 1 milln de personas mueren cada ao de malaria, la mayora nios
pequeos del frica Subsahariana.
1

Tipos de enfermedades parasitarias[editar]


Ascaris lumbricoides, agente de una nematodiasis.
Segn el agente causal, las parasitosis pueden ser:
Protozos. Enfermedades parasitarias causadas por protozoos, que son
organismos unicelulares eucariotas; como la malaria,tripanosomiasis africana, giardiasis,
etc.
Helmintiasis. Enfermedades parasitarias causadas por gusanos (vermes o helmintos)
que son animales (pluricelulares y eucariotas) de cuerpo alargado y blando; a su vez
pueden ser:
Trematodiasis. Enfermedades parasitarias causadas por trematodos, vermes planos
del filo platelmintos; como laesquistosomiasis, la fascioliasis, etc.
Cestodiasis. Enfermedades parasitarias causadas por cestodos, vermes planos del
filo platelmintos; como la teniasis, lacisticercosis, la hidatidosis, etc.
Nematodiasis. Enfermedades parasitarias causadas por nematodos o vermes
cilndricos; como la filariasis, triquinelosis, laelefantiasis, etc.
Ectoparasitosis. Enfermedades parasitarias producidas por artrpodos que infestan la
superficie corporal; como las miasis, lapediculosis, etc.
Epidemiologa[editar]
Las enfermedades parasitarias son sumamente frecuentes a nivel mundial, especialmente
en pases en vas de desarrollo y subdesarrollados. La ascariasis es la infeccin parasitaria
ms frecuente del mundo, estimndose en 1997 su prevalencia mundial en 25%.
3
A fines de
los aos 80, se estimaba que el 50% de la poblacin de Amrica Latinaestaba infectada con
gusanos (helmintiasis).
4

Entre los factores que se asocian a infecciones parasitarias se encuentran:
3

Contaminacin fecal, del suelo o de las aguas.
Condiciones ambientales aptas para la reproduccin de ciertos parsitos, o sus vectores,
como humedad del suelo.
Ruralidad
Dficit de higiene
Costumbres alimenticias, como consumo de carnes crudas.
Migracin
Inmunosupresin
Prevencin[editar]


El agua contaminada puede ser una fuente de contagio de parsitos
Para el control de las parasitosis intestinales, son importantes las medidas de saneamiento
ambiental, higiene personal y de los alimentos, y abastecimiento de agua potable.
3
Para el
caso de los nemtodos, se ha implementado el llamado "tratamiento comunitario", que
consiste en administrar una nica dosis de antihelmnticos, como el albendazol o mebendazol,
a todos los miembros de una poblacin, repitindose la dosis cada 6 meses por un nmero
determinado de aos.
5

Para los parsitos que se transmiten por el consumo de alimentos crudos, como las teniasis,
promover la costumbre de cocer los alimentos es fundamental.
Para las enfermedades transmitidas por vectores, se ha intentado implementar el control de
los mismos, con relativo xito. Para la malariase plane eliminar al vector con DDT, sin
embargo, fue imposible por numerosos motivos
TRATAMIENTO
La mayora de las drogas utilizadas tienen baja eficacia o efectos colaterales serios.
En poca reciente, algunos derivados benzimidazlicos (en especial albendazol) demostraron
elevada eficacia contra la Giardia in vitro y en personas. El albendazol (25 mg/kg/12 horas, bucal,
durante 2 das) elimin los quistes fecales en 18 de 20 perros tratados (90% de eficacia). La
excrecin de los quistes desapareci en 5 gatos tratados con este rgimen durante 5 das. No se
comprobaron efectos colaterales en estas dosis ni en Beagles tratados a razn de 30 mg/kg/da
durante 13 semanas. Como se lo sospecha teratognico, se contraindica en animales gestantes.
El fenbendazol (50 mg/kg/da 3 das consecutivos, bucal) elimin los quistes fecales en el 100% de
los perros (total 6) de un ensayo controlado. No hubo efectos colaterales y la droga no es
teratognica. Con estas dosis pueden tratarse cachorros de 6 semanas de vida. Los resultados su-
gieren que el fenbendazol solo puede emplearse para tratar giardiasis o descartar una infeccin ocul-
ta (adems de trichuriasis) como causa de diarrea crnica en perros. No se lo evalu en felinos.
El metronidazol bucal (un nitroimidazol) es una droga clsica para la giardiasis canina y felina (25
mg/kg/12 horas durante 5 das para perros y 12-25 mg/kg/12 horas durante 5 das para gatos). Tiene
un 67% de eficacia en perros infectados y se lo asoci con la aparicin de anorexia y vmito agudos
con progresin a ataxia generalizada pronunciada y nistagmo posicional vertical. Los gatos suelen
rechazarlo por su gusto desagradable.
La quinacrina (6,6 mg/kg/12 horas durante 5 das) demostr 100% de eficacia, pero se acompaa
con letargia y fiebre hacia el fin de la terapia en cerca del 50% de los pacientes.
Estos efectos desaparecen a los 2 a 3 das de finalizar la medicacin. En los gatos, dosis ms bajas
(2,3 mg/kg/da durante 12 das) controlaron los signos, pero sin erradicar la excrecin de los quistes.
Se la contraindica en preadas.
El ipronidazol, un nitroimidazol, es un aditivo para alimento y agua usado en el tratamiento de la
cabeza negra del pavo y tricomoniasis bovina. En 2 galgos fue eficaz para tratar la giardiasis
mediante el agua de bebida (126 mg/L durante 7 das y 378 mg/L por otros 7 das). El tinidazol, otro
nitroimidazol, tiene igual eficacia que el metronidazol para tratar la giardiasis. Estas drogas no fueron
testeadas en detalle.
La furazolidona es de considerable eficacia para la giardiasis felina (4 mg/kg/12 horas durante 5-10 das,
bucal); los posibles efectos colaterales son la diarrea y el vmito

El ciclo biolgico es directo.
El husped se infecta con la ingestin de los quistes, los cuales se exquistan en el duodeno luego de
la exposicin al cido gstrico y enzimas pancreticas. Entonces se separan los dos trofozotos, maduran con
rapidez y se fijan al ribete en cepillo del epitelio velloso (en el rea glandular intestinal). En los perros, el
organismo fue aislado desde el duodeno hasta el leon; el duodeno y yeyuno son residencias ptimas. Los
trofozotos se aslan con menor dificultad mediante la prueba de la cuerda peroral o endoscopia en perros
sintomticos que en asintomticos.
En el gato se encuentran a lo largo de todo el canal entrico. Una dieta abundante en carbohidratos, ms que
hiperproteica, favorece un hbitat intestinal anterior. En las personas se describi la giardiasis estomacal con
gastropatas concurrentes (Helicobacter pylori y adenocarcinoma). Los trofozotos se multiplican por fisin
binaria en el intestino y luego se enquistan mediante un mecanismo y localizacin que son desconocidos. Los
quistes son expulsados con las heces 1 o 2 semanas despus de la infeccin. Las heces felinas, en especial,
pueden contener trofozotos, pero pocas veces sobreviven mucho tiempo fuera del husped.


SINTOMATOLOGIA
La mayora de las infecciones donde se defecan los quistes son asintomticas. La diarrea es el signo clnico
ms comn en los perros y gatos sin-tomticos y puede ser aguda y de corta duracin, intermitente o crnica.
Las deposiciones con frecuencia son plidas, malolientes y esteatorreicas. Los afectados pueden exhibir
prdida de peso secundaria a la diarrea, pero es inusual la inapetencia.


SIGNOS Y SNTOMAS DE PARASITOSIS
Manifestaciones del dao causado por parsitos
En general, una persona con parasitosis intestinal de antigua data, es una persona tensa,
temperamental, con altibajos emotivos (a veces triste y otras, explosivo), que no se relaja y es
desmemoriado. Tiene el tubo digestivo inflamado, desde la boca hasta el ano. Despus de comer se
siente hinchado, distendido, con somnolencia, pesadez, modorra, gases, eructos, acidez, dolores de
cabeza, etc. Suele tener los miembros inferiores cansados, hormigueos, adormecimientos, pies y
manos fras, calambres (sobre todo nocturnos) y problemas de piel. En general es constipado o alterna
con alguna diarrea explosiva. Exhibe intolerancias "discontinuas" a algunos alimentos, que lo
desconciertan. Puede evidenciar problemas de cuero cabelludo, uas y piel, vista irritada y en algunos
casos problemas de agudeza visual, irritacin de nariz, crisis de estornudos matinales, resfros
peridicos y alergias variadas. A veces presenta manifestaciones respiratorias y neurolgicas. En
general se despierta cansado, porque no tienen un reposo reparador: sufre pesadillas, da vueltas en la
cama, chirra los dientes, si es nio se orina en la cama, etc. Veamos estos aspectos en detalle,
teniendo en cuenta que las personas en general presentan varios sntomas pero no necesariamente la
totalidad.
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