R. Katl., Florianpolis, v. 14, n. 1, p. 78-85, jan./jun. 2011
Sade do trabalhador: consideraes a partir da crtica da economia poltica Ricardo Lara Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) Sade do trabalhador: consideraes a partir da crtica da economia poltica Resumo: O presente artigo tem por objetivo abordar a sade do trabalhador, buscando fundamentao na crtica da economia poltica. Procura compreender as causas dos adoecimentos e acidentes dos trabalhadores, como tambm destacar elementos para pensar as lutas da classe trabalhadora, no mbito da sade, principalmente no que se refere s polticas pblicas e prtica sindical. Infere que os trabalhadores, nas contemporneas relaes de trabalho, adoecem e acidentam-se devido aos ritmos intensificados da produo, seja nas atividades desenvolvidas no cho da fbrica ou na gerncia cientfica do trabalho. Palavras-chave: Sade do trabalhador. Poltica pblica. Crtica da economia poltica. Workers Health: Considerations Based on a Criticism of Political Economy Abstract: The purpose of this article is to analyze worker health, based on a criticism of political economy. It seeks to understand the causes of illnesses and accidents among workers, and to highlight elements to consider the struggles of the working class in the realm of health, principally concerning public policies and union practices. It infers that under contemporary labor relations, workers get ill and have accidents due to the intensified pace of production, whether in activities on the factory floor or in scientific management of labor. Key words: Labor health. Public policy. Critique of political economy. Recebido em 30.09.2010. Aprovado em 04.01.2011. ENSAIO 79 Sade do trabalhador: consideraes a partir da crtica da economia poltica R. Katl., Florianpolis, v. 14, n. 1, p. 78-85, jan./jun. 2011 Introduo A mquina, que produz em grande escala, tem provocado a escassez. Nossos conhecimentos fizeram-nos cticos. Nossa inteligncia, empedernidos e cruis. Pensamos em demasia e sentimos bem pouco. Mais do que mquinas, precisamos de humanidade. Charles Chaplin A sade do trabalhador ganha relevncia e ur- gncia no mbito das polticas sociais, os sindicatos, empresrios, gestores e trabalhadores enfatizam em suas agendas o importante debate sobre as condi- es de adoecimentos e de doenas do trabalho. O trabalho, no modo de produo capitalista, determinado pelo processo de produo, no qual aci- dentar e adoecer so resul- tantes de relaes sociais em que o trabalhador torna-se apndice da mquina. O tra- balho que deveria gerar pra- zer, felicidade, na ordem do capital, causa fadiga, doen- as, acidentes, sofrimentos fsicos e mentais. Muitos aci- dentes de trabalho, quando no matam, podem deixar mutilaes e dependncias. A inquietao e a defesa da sade do trabalhador de- vem ser encaradas como luta da classe trabalhadora, que busca avanar nas conquistas de melhorias nas polticas p- blicas, voltadas para atender a sade do trabalhador, como condio emergencial. Nos mais diversos espaos produ- tivos, notamos que a sade do trabalhador padece de todos os castigos impostos fora de trabalho reduzida no s condio de mercadoria, mas de principal mercadoria do modo de produo capitalista , pois da extrao do sobretrabalho intensivo, da mais-valia, que as condi- es so propcias para acumulao de capital. A produo capitalista, nos ltimos 40 anos, in- tensificou mudanas no espao produtivo. O pro- cesso de reestruturao produtiva trouxe inovaes como a robtica e a automao microeletrnica apli- cadas produo; as novas modalidades de gesto de produo, tais como os Crculos de Controle de Qualidade e Programas de Qualidade Total; a srie de racionalizao da produo, tais como os downsizing e a reengenharia (muitas das raciona- lizaes produtivas decorreram de novos patama- res de centralizao e concentrao do capital, por meio de fuses, aquisies e diversificaes corpo- rativas, que implicaram e ainda implicam em demisses em massa). Alm disso, so importantes componentes do complexo de reestruturao pro- dutiva, dos vrios tipos de descentralizao, tais como a terceirizao ou as relocalizaes industri- ais, que implicam o fechamento de fbricas num local e abertura em outro, ou, ainda, a instaurao de legislaes trabalhistas de cariz flexvel, que cri- am nova regulao institucional do trabalho assala- riado, adaptando-o s necessidades imperiosas do capital em fase de mundializao (ALVES, 2000). Esse conjunto de inovaes tecnolgicas e organi- zacionais ocasionou as diversas desregulamentaes das relaes de trabalho e atingiu, por consequncia, a sade do trabalhador. As inovaes tecnolgicas trouxeram consigo a intensificao do trabalho. A Leso por Esforo Repetitivo (LER), na atualidade, uma das principais doenas do tra- balho, nos vrios ramos pro- dutivos, passando dos tradi- cionais, como vesturio e cal- ados, aos modernos, como informtica. A utilizao de mquinas e a robotizao, em alguns casos, aliviaram a car- ga fsica do trabalho, mas o processo de automao pas- sou a exigir maior destreza das mos. Agora, o esforo fsico demandado de outra natureza. um esforo leve e, por isso, capaz de ser re- petido em alta velocidade pe- las mos e pelos dedos por vrias vezes, e cobra, ao mes- mo tempo, uma postura est- tica e a sobrecarga dos seg- mentos do corpo (SANTOS, 2005). As mudanas na esfera produtiva intensificaram a explorao da fora de trabalho e o desgaste da sade do trabalhador. Poucos esforos foram feitos no sentido de minimizar as condies de sofrimento no trabalho; em contrapartida, muito se pensou no avano da produtividade do capital. No mbito das polticas sociais, o Estado, pautado no iderio neoliberal, abandonou os mecanismos de seguridade social: muitos trabalhadores adoecidos e acidentados encontram dificuldades para serem atendidos pela poltica pblica, ou mesmo para ter o simples reco- nhecimento de suas condies de adoecimento como doena ocupacional. Em muitos casos, a situao de acidentado ou adoecido pode levar ao desemprego. As mudanas na esfera produtiva intensificaram a explorao da fora de trabalho e o desgaste da sade do trabalhador. Poucos esforos foram feitos no sentido de minimizar as condies de sofrimento no trabalho; em contrapartida, muito se pensou no avano da produtividade do capital. 80 R. Katl., Florianpolis, v. 14, n. 1, p. 78-85, jan./jun. 2011 A competitividade entre os prprios trabalhado- res por um posto de trabalho gera angstia e ansie- dade, o que faz aumentar as tenses psicolgicas e pode acarretar distrbios mentais e leses. No setor de servios, por exemplo, ganham destaque as doen- as do trabalho que exigem alta capacidade cognitiva. O trabalho resume-se em nmeros, clculos, sinais luminosos, mostradores, teclados e monitores em que o erro do trabalhador implica repercusses com res- ponsabilidades excessivas. Somam-se a esses fato- res o trabalho sentado, repetitivo, montono e uma vida sedentria fora do trabalho (SANTOS, 2005). As novas tendncias do mundo do trabalho com- provam a velha afirmao de que o instrumental de trabalho utiliza-se do trabalhador e no o trabalhador do instrumental. Na atualidade, as mudanas no es- pao produtivo ao mesmo tempo em que realizam inovaes tecnolgicas e organizacionais agravam a sade do trabalhador. H um conjunto de inseguran- as nas relaes de trabalho que provocam mal-es- tar fsico e mental classe trabalhadora. por causa deste contexto do mundo do trabalho que as organizaes de luta da classe trabalhadora devem ficar atentas e vigilantes com a sade e os processos causadores de doenas nos mais diversos ambientes de trabalho. 1 Os fundamentos da crtica do sofrimento do trabalhador O trabalho como criador de valor-de-uso indis- pensvel existncia da sociedade humana (MARX, 2002, p. 60). O homem em quaisquer que sejam as formas de sociedade recorrer ao trabalho, ativida- de mediadora entre ele e natureza, para suprir sua sobrevivncia. O ser humano transforma a natureza pelo trabalho. Ao modificar a natureza, coloca em movimento as capacidades do seu prprio corpo que, ao atuar no processo de trabalho no modo de produ- o capitalista, encontram instrumentos de traba- lho altamente desenvolvidos. Facilitar ou diminuir o esforo do trabalhador no processo de trabalho deveria ser o principal objetivo do desenvolvimento dos instrumentos de trabalho, mas, no modo de produo capitalista, inverte-se a lgica, o trabalhador torna-se apndice da mquina, pois ele que deve se ajustar ao aparato produtivo. Segundo Marx (2002, p. 748): Graas ao progresso da produtividade do trabalho social, quantidade sempre crescente de meios de produo pode ser mobilizada com um dispndio progressivamente menor de fora humana. Este enunciado uma lei na sociedade capitalista, onde o instrumental de trabalho emprega o trabalhador, e no este o instrumental [...]. Diante dessa observao, notamos que o modo de produo capitalista tem uma lgica prpria. Com os progressos dos meios de produo no caso os instrumentos de trabalho, que se convertem em trabalho morto , h uma possvel vitria da mquina sobre a fora de trabalho. Triunfo que, se fosse adequado pela lgica do trabalho, facilitaria a vida do trabalhador, pois ele teria mais tempo li- vre, j que a mquina realiza o trabalho de vrios homens. Pela lgica do trabalho, o instrumental de trabalho (mquina) pode oferecer ao trabalha- dor uma vida repleta de liberdade, bem distante do trabalho alienado que degenera, adoece e acidenta. Na lgica do capital, o instrumental utiliza-se do trabalhador, tornando-o suprfluo e/ou apndice da produo. O trabalhador deve adequar-se pro- duo, o maquinrio determina as condies e ritmos do processo produtivo. O aperfeioamento das m- quinas e instrumentos de trabalho no objetiva redu- zir o esforo do trabalhador, a principal finalidade aprimorar o processo de trabalho para produzir mais em menos tempo e, por conseguinte, ter o menor gasto possvel com a fora de trabalho. Seria equivocado pensar que, com o desenvolvi- mento da mquina, a fora de trabalho seria, neces- sariamente, eliminada da produo. H diminuio do nmero de trabalhadores diretamente emprega- dos na produo, mas o desemprego no simples- mente resultado do desenvolvimento das foras pro- dutivas. A substituio de trabalhadores por mqui- nas resultado das relaes sociais de produo, de uma condio de produo especificamente capita- lista, da subsuno real do trabalho ao capital. Para Marx (1985, p. 105), Na subsuno real ao capital [...] desenvolvem-se as foras produtivas sociais do trabalho e, graas ao trabalho em grande escala, chega-se aplicao da cincia e da maquinaria produo imediata. Por um lado, o modo de produo capitalista, que agora se estrutura como um modo de produo sui generis, origina uma forma modificada de produ- o material. Por outro lado, essa modificao da forma material constitui a base para o desenvolvi- mento da relao capitalista, cuja forma adequada corresponde, por consequncia, a determinado grau de desenvolvimento alcanado pelas foras pro- dutivas do trabalho. Apenas quando as formas de trabalho enfrentam o trabalhador como coisa e dele no mais dependem que o capital subsume realmente o trabalho. O modo de produo especificamente capitalista aquele no qual o trabalho subsumido realmente, atra- vs de um desenvolvimento do prprio trabalho soci- al em conjunto com a aplicao da cincia, tornando os trabalhadores suprfluos, estranhos relao de Ricardo Lara 81 R. Katl., Florianpolis, v. 14, n. 1, p. 78-85, jan./jun. 2011 Sade do trabalhador: consideraes a partir da crtica da economia poltica produo, que agora independe deles quanto mais se autonomiza atravs do desenvolvimento da maqui- naria. Isso ocorre quando a aplicao tecnolgica da cincia transforma foras naturais em maquina- ria, a qual substitui o trabalhador e o subjuga, tornan- do-o suprfluo (TRISTO, 2008, p. 8-9). A produo capitalista produo e reproduo social. As relaes sociais estabelecem-se sobre o antagonismo de classes e de sua principal estrutura, a propriedade privada dos meios fundamentais de produo, que sempre so aprimorados com a apli- cao da cincia. O trabalho assalariado e o capital pressupem existncias sociais conflitantes que se condicionam e reproduzem em todos os aspectos da vida social. Disso resulta que: Quanto maiores a riqueza social, o capital em fun- o, a dimenso e energia de seu crescimento e, consequentemente, a magnitude absoluta do pro- letariado e da fora produtiva do seu trabalho, tan- to maior o exrcito industrial de reserva [...]. Esta a lei geral, absoluta, da acumulao capitalista [...](MARX, 2002, p. 748). Quanto maior for o capital constante, que mais facilmente proporciona a produo da riqueza mate- rial, menor se torna o capital varivel, ou seja, quan- to mais desenvolvidos estiverem os meios de produ- o, menos espao ter fora de trabalho empre- gada na produo. Esse processo desencadeado com a autonomizao do instrumental de trabalho, que se confronta com o trabalhador como capital o trabalho morto que passa a dominar a fora de trabalho viva. A separao entre as foras intelectu- ais do processo de produo e o trabalho manual e, por conseguinte, a transformao delas em poderes de domnio do capital sobre o trabalho, torna-se uma realidade consumada na grande indstria protofor- mada na maquinaria. A crtica da economia poltica desvendou que o trabalho, no modo de produo capitalista, interessa como trabalho produtivo, criador de valores de troca. O trabalhador possuidor da fora de trabalho e o capitalista dono dos meios de produo, mas a mercadoria especial a fora de trabalho que, ao ser explorada, gera a mais-valia 1 . possvel acumular capital somente a partir do momento em que h con- dies para explorar fora de trabalho. A produo capitalista no simplesmente produo de merca- dorias, essencialmente produo de mais-valia. O trabalhador produz no para si, mas para o capital. Apenas produtivo o trabalhador que produz mais- valia para o capitalista ou serve autovalorizao do capital (MARX, 1984, p. 105). O trabalho produtivo, que objetiva unicamente o ex- cedente, encontra-se enraizado na sociedade capitalis- ta e, a partir da concretizao de tal vivncia, o trabalho est muito longe de representar aquele momento de realizao humana, de produo de respostas s suas carncias autnticas. O trabalho transforma-se numa atividade prtica negativa, alienada, isto , numa forma particular de atividade que degenera o homem. Na so- ciedade do trabalho produtivo, o capital o maior re- gente, reduzindo-o a mero produtor de valor-de-troca, o trabalho abstrato. Nessa particular relao social, sur- gem inmeras formas de desumanizao, destacando- se: a diviso social do trabalho, o domnio dos instru- mentos de trabalho sobre a fora de trabalho 2 , o que ocasiona o adoecimento, o sofrimento no trabalho. No processo de produo e reproduo da vida social, orientado pelo trabalho criador de valores-de- troca, que impulsionado pela produo industrial, os indivduos realizam suas atividades prticas nas organizaes industriais, ambientes de total estra- nhamento entre trabalhador e produto de seu traba- lho. Com o advento do trabalho abstrato, assegurado com a grande indstria e a maquinaria, o trabalho no concebido como atividade prtica criativa, na qual o homem exterioriza a sua capacidade inventi- va, o homem no se reconhece como criador do ob- jeto. O intercmbio com a natureza realizado nas organizaes industriais sob a forma de trabalho assalariado do capital, produtor de mercadoria e gerador de riqueza para os proprietrios dos meios de produo, seguido de misria para a fora de tra- balho. O trabalho na sociedade capitalista causa de toda degenerao intelectual, de toda deformao orgnica. Os homens so embrutecidos pelo proces- so de produo. O trabalho alienado , pois, neces- sariamente fonte de acidentes e adoecimentos. Adoecer e acidentar no trabalho so fatores pre- sentes na vida do trabalhador, pois o mote da acumu- lao capitalista o uso da fora de trabalho pela mquina. Distante est o alvio do trabalhador das atividades rduas. O tempo livre que o desenvolvi- mento da maquinaria e a aplicao da cincia na pro- duo poderia e pode oferecer ao trabalhador est longe dos objetivos da acumulao capitalista, pelo menos at quando pairar os domnios da burguesia sobre as foras produtivas. 2 A poltica de sade do trabalhador O modo de produo capitalista possibilitou as condies tcnicas para uma vida emancipada do tra- balho alienado, que penaliza, degrada e adoece o ho- mem. Entretanto, as relaes sociais da ordem do capital, que se nutrem na propriedade privada dos meios de produo, colocam obstculos para os tra- balhadores terem acesso a uma vida cheia de senti- do dentro e fora do trabalho. Analisar a sade do trabalhador, na sociedade ca- pitalista, uma tarefa, no mnimo, muito difcil para 82 Ricardo Lara R. Katl., Florianpolis, v. 14, n. 1, p. 78-85, jan./jun. 2011 manter a coerncia das anlises, pois, conforme lem- bramos na seo anterior, o instrumento de trabalho utiliza-se do trabalhador e no o trabalhador usufrui do instrumento de trabalho. No entanto, a inquietao sobre as relaes de trabalho deve ser perene, pois no podemos consider-las como relaes naturais e eternas da sociedade humana 3 . A sociabilidade capi- talista oculta as relaes sociais de produo e as [...] frmulas que pertencem, claramente, a uma for- mao em que o processo de produo domina o homem, e no o homem o processo de produo, [assim,] so consideradas pela conscincia burgue- sa uma necessidade to natural quanto o prprio trabalho produtivo (MARX, 2002, p. 102). A vida material e espiritual dos homens, no capi- talismo, condicionada vivncia reificada, nutrida de complexos sociais fetichizantes que impem valo- res, costumes e formas de ser e existir que carregam a negao da emancipao do trabalho. O trabalho alienado a negao da condio humana como vivncia emancipada. Tomando esses pressupostos de anlise, compre- endemos, portanto, que a discusso sobre sade do trabalhador torna-se pertinente quando a realizamos de forma crtica e com o objetivo de desenvolver ar- gumentos para a classe trabalhadora projetar mu- danas sociais, que neguem radicalmente as condi- es vigentes de vida dentro e fora do trabalho. Nos ltimos 40 anos, vivenciamos momentos crti- cos para aqueles que sobrevivem da venda da sua for- a de trabalho. Emergiram, simultaneamente, as cri- ses da materialidade e da espiritualidade da clas- se trabalhadora. A primeira atingiu a objetividade da classe trabalhadora, acarretando metamorfoses agu- das no processo de trabalho, e a segunda alcanou o plano da subjetividade do trabalho. Para Antunes (2000, 2001) a primeira crise que atingiu a materialidade do trabalho ocorreu principalmente com o avano tecnolgico. A revoluo tcnica da segunda metade do sculo 20, como a automao, a robtica, a microeletrnica e as novas formas de or- ganizao da produo, como a terceirizao, o que provocou mudanas substantivas na esfera produtiva. A segunda crise, como resultante da primeira, atingiu a subjetividade da classe trabalhadora, sua consci- ncia de classe, a conscincia de constituir-se como ser que vive do trabalho. As mudanas na base ma- terial repercutem na espiritualidade da classe traba- lhadora que, no final do sculo 20 e no incio do 21, apresenta-se complexificada, heterogeneizada e frag- mentada. Nesse contexto adverso, cobra-se, portan- to, maior esforo das lutas sociais do trabalho diante da explorao do capital. A precarizao do trabalho e os abalos nas estruturas clssicas de organizao po- ltica dos trabalhadores desafiam a possibilidade da revoluo do trabalho. Instala-se a crise do trabalho abstrato. Sinteticamente, podemos dizer que h uma crise do trabalho abstrato, produtor de valor-de-tro- ca e jamais uma superao ou crise do trabalho con- creto, produtor de valor-de-uso, meio necessrio e indispensvel para sobrevivncia do homem. Perante o movimento do capital e sua forma es- pecfica de explorar a fora de trabalho para obter a valorizao e acumulao, cabe a ns desenvolver- mos algumas consideraes sobre a relao trabalho e sade na contemporaneidade. Hoje, apesar dos avanos significativos no campo conceitual que apon- tam um novo enfoque e novas prticas para lidar com a relao trabalho e sade, consubstanciados sob a denominao de sade do trabalhador, depara-se, no cotidiano das lutas sociais do trabalho, com as hegemonias da Medicina do Trabalho e da Sade Ocupacional. Tal fato coloca em questo a j identificada distncia entre os interesses antagni- cos da sociedade capitalista, sobretudo num campo potencialmente ameaador, em que a busca de solu- es quase sempre se confronta com interesses eco- nmicos arraigados e imediatistas, que no contem- plam os investimentos indispensveis garantia de uma poltica em defesa do trabalho (MINAYO-GOMEZ; THEDIM-COSTA, 1997, p. 23). O debate sobre sade do trabalhador, a partir de 1980, dcada em que o pas passa por um processo de redemocratizao, vem se desenvolvendo com prticas no mbito da Sade Pblica, com atuaes importantes dos sindicatos e avanos significativos no mbito acadmico, o que possibilitou a denomina- o de sade do trabalhador, quando o assunto em questo trabalho e sade daqueles que produzem a riqueza material. Lacaz (2002, p. 1) relembra que: [...] o movimento da Sade do Trabalhador como campo de prticas e conhecimentos surge com a consolidao do operariado industrial urbano nos pases da Amrica Latina e, no caso do Brasil, avan- a na conjuntura de redemocratizao do pas, em que o movimento social dos trabalhadores retorna cena poltica, estabelecendo uma outra relao entre Estado e Sociedade [...]. No errneo afir- mar que a luta da sociedade civil brasileira pela redemocratizao consagrada na Constituio Federal de 1988 e seus reflexos para a sade p- blica consubstanciam-se na proposta do Sistema nico de Sade (SUS), conforme prescreve o T- tulo VII, Captulo II, Seco II, artigos 196 a 200. Frise-se que ao SUS cabe a atuao em Sade do Trabalhador, atravs de aes e servios de sa- de pblicos que busquem a promoo e proteo da sade dos que trabalham e de medidas que coloquem sob seu controle os Servios de Medi- cina do Trabalho das empresas. 83 R. Katl., Florianpolis, v. 14, n. 1, p. 78-85, jan./jun. 2011 Sade do trabalhador: consideraes a partir da crtica da economia poltica A partir dessa constatao, cabe aproximar o de- bate sobre as alteraes nas condies e relaes de trabalho que intensificaram as doenas do trabalho, na contemporaneidade. De uma forma geral, as prin- cipais doenas do trabalho so: leso por esforo repetitivo (LER), os distrbios mentais provocados pelo estresse, as lombalgias, as perdas auditivas, os problemas oculares. As novas gestes da fora de trabalho, a desregulamentao e a precarizao das relaes sob a reestruturao produtiva e o neoliberalismo, esto limitando os trabalhadores pelo medo do desempre- go. A competitividade acirrada por um posto de trabalho, o que interfere na constituio da consci- ncia de classe e no reconhecimento que constri as subjetividades que se nutrem pela lgica do traba- lho. Diante desse quadro, a intensificao do traba- lho, a polivalncia e a submisso impem-se de for- ma ululante, o que origina uma situao propcia a mudanas do perfil patolgico dos trabalhadores. Ao mesmo tempo em que anunciado o fim do traba- lho, observa-se o surgimento de patologias decor- rentes da cada vez maior sobrecarga: burnout 4 , as LER, as alteraes cognitivas, as tentativas de suic- dio nos locais de trabalho, os indicadores de estresse no trabalho (LACAZ, 2002, p. 11). Os principais fatores geradores de acidentes e doenas ocupacionais esto relacionados aos salri- os e aos benefcios inadequados; maquinrios e ins- talaes imprprios, principalmente em setores da produo que se utilizam dos recursos da tercei- rizao, quarteirizao; descumprimento da legisla- o de sade e segurana do trabalho; programas de preveno e controle de riscos desconectado da rea- lidade das empresas; cultura do Equipamento de Pro- teo Individual (EPI) e de mudanas de comporta- mento humano. A lgica conservadora que paira em relao ao EPI, julga que os acidentes resultam, so- bretudo, de comportamentos inadequados dos aci- dentados, isto , da prtica de atos inseguros pelos trabalhadores, em especial pelo no uso do EPI. Essa concepo advoga que o EPI proporciona uma vida sem acidentes no trabalho. Mas, ao tratar o EPI como panaceia, desconsidera os outros fatores que envol- vem a sade do trabalhador. Segundo dados oferecidos por Freitas (2010), em 2008 foram registrados cerca de 750 mil acidentes de trabalho no Brasil. Comparado com 2007, o n- mero de acidentes de trabalho aumentou 13,4%. O maior impacto deste aumento (69,5%) deveu-se aos acidentes sem Comunicao de Acidente de Traba- lho (CAT) registrada, oriunda da nova sistemtica de concesso dos benefcios acidentrios.Os subgrupos da Classificao Brasileira de Ocupaes (CBO) com maior nmero de acidentes tpicos foram os tra- balhadores de funes transversais (recursos huma- nos, marketing, comunicao, auditoria, controle de gesto, contabilidade, compras, servios gerais), totalizando 14,1%. Os acidentes de trajeto so mais frequentes com os trabalhadores dos servios, 18,6%. Em relao s doenas do trabalho, os escriturrios respondem por 13,7%. De acordo com o Cdigo In- ternacional de Doenas (CID), as 50 ocorrncias de maior incidncia nos acidentes de trabalho foram ferimento do punho e da mo, dorsalgia e fratura ao nvel do punho ou da mo. Nas doenas do trabalho, as mais incidentes foram sinovite e tenossinovite, le- ses no ombro e dorsalgia. Nos acidentes tpicos e nos de trajetos, a faixa etria decenal com maior in- cidncia foi a constituda por pessoas de 20 a 29 anos com, respectivamente, 39,8% e 41,5% do total de acidentes registrados. Nas doenas de trabalho, a faixa de maior incidncia foi a de 30 a 39 anos, com 31,9% do total de acidentes registrados. Benefcios devido a acidentes e doenas do trabalho mais o pa- gamento das aposentadorias especiais decorrentes das condies ambientais do trabalho somaram 11,60 bilhes de reais/ano. Despesas como o custo operacional do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) mais as despesas na rea da sade e afins atingem, anualmente, 46,40 bilhes de reais. Diante da abordagem feita e dos dados obtidos, percebemos que a relao sade e trabalho expres- sa as vrias causas e os vrios fatores que desenca- deiam os acidentes e as doenas, tanto no mbito da produo, como tambm nos espaos externos que envolvem a vida do trabalhador. Consideraes finais A sade do trabalhador sofre todos os castigos impostos fora de trabalho. nesse contexto, inc- modo ao trabalho, que as organizaes de luta em de- fesa dos direitos da classe trabalhadora devem estar atentas sade e aos processos causadores das do- enas e dos acidentes de trabalho, pois as leis ten- dncias da lgica do capital, quando tomadas de for- ma natural e eterna, no possibilitam a crtica e a rei- vindicao em defesa da sade do trabalhador. Mas quando h possibilidades de entender as leis tendn- cias como relaes histricas e transitrias 5 , encon- tramos caminhos que podem protagonizar novas con- quistas para a classe trabalhadora. Parafraseando Lacaz (2002, p.17-18), as lutas no mbito da sade do trabalhador, principalmente nas polticas pblicas e na prtica sindical, devem criar estratgias que ampliem o controle social sobre os servios e as aes de sade. E, incorporar na ativi- dade dos servios, em toda a sua rede, aes de as- sistncia e vigilncia que partam do conhecimento do territrio e das necessidades da populao, consi- derando as reas de risco e o parque produtivo, para que a interveno sobre os fatos geradores de agra- 84 Ricardo Lara R. Katl., Florianpolis, v. 14, n. 1, p. 78-85, jan./jun. 2011 vos sade, oriundos dos processos de trabalho, te- nham a eficcia e a abrangncia necessrias. Trata- se tambm, de elevar a conscincia sanitria tanto da populao que mora e trabalha na rea de ao das Unidades de Sade, como dos prprios servido- res pblicos, numa aliana que permita elevar a cida- dania a patamares que deem autonomia aos projetos populares de participao e maior grau de interfe- rncia sobre as decises relativas s polticas pbli- cas. Para tal, mister pensar na possibilidade de trans- formar propostas tmidas e conservadoras como o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS) e o Programa de Sade da Famlia (PSF) em espa- os criativos e aglutinadores das demandas de sa- de, procurando, por exemplo, diante da cada vez maior incidncia do trabalho domiciliar, articular o momen- to da (re)produo social (consumo mais produo), com o momento da produo (locais de trabalho). Tal meta poderia ser alcanada atravs da realiza- o de censos de morbidade e cadastramentos populacionais que permitam uma maior aderncia da populao aos Servios de Sade locais, na perspec- tiva de implantao do Distrito Sanitrio, construdo como um processo social que d conta dos proble- mas individuais e coletivos de sade. Essa estratgia deve ocorrer baseada na efetiva participao dos tra- balhadores e no envolvimento dos setores organiza- dos da comunidade tais como os sindicatos, as asso- ciaes de moradores, as comunidades de base, as organizaes no governamentais. atravs da par- ticipao e da organizao que se poder superar os obstculos que se antepem conquista da sade e melhoria das condies de trabalho, transforman- do-o em algo prazeroso e potencializador das capa- cidades humanas. As reivindicaes em defesa da sade do trabalha- dor devem ser encaradas como principal agenda das lutas dos trabalhadores, dos profissionais e dos gestores das polticas sociais voltadas para a sade. Atender demanda sade do trabalhador uma condio emergencial no processo de construo de uma socie- dade, para que, no futuro, os trabalhadores tenham sa- de para o trabalho e para a vida. Uma vida repleta de sentido que transcenda as amarras da explorao do trabalho como condio do desenvolvimento social. Um fator que ganha destaque em relao sa- de do trabalhador, diz respeito aos cursos de forma- o de profissionais (em Direito, Medicina, Enfer- magem, Servio Social, Engenharia) que iro atuar nas polticas de ateno sade do trabalhador. Nes- ses cursos, deve ser privilegiada uma formao inte- lectual que reconhea a tensa relao entre capital e trabalho, para evitar intervenes que possam julgar culpado e punir o trabalhador em sua condio de acidentado ou adoecido. Outra questo de suma importncia, ao analisar a sade do trabalhador, colocar o movimento sindical como protagonista, e, no contexto atual, exigir um sindicalismo que v alm do sindicalismo tradicional. Pensamos o sindicalismo como um dos principais es- paos de luta social em defesa de uma sociedade emancipada sendo, portanto, necessrio perquirir im- penitentemente um projeto social potencializador da lgica do trabalho. Sem esse pressuposto no visualizamos a menor relevncia em analisar a sade do trabalhador. Quando enunciamos lutas sociais do trabalho, remetemo-nos diretamente desejada con- quista da emancipao do trabalho e, simultaneamen- te, convocamos a perspectiva revolucionria que ob- jetiva transcender a sociedade de classes sociais antagnicas. Diante dos desafios colocados em relao sa- de do trabalhador, advertimos ser necessrio pensar as possveis configuraes de organizao poltica da classe trabalhadora. Emerge como tarefa do dia for- talecer o sindicalismo. Aquele sindicalismo que pro- porcione formao e clareza poltica aos trabalhado- res. Um sindicalismo de corte classista, com seus dirigentes e trabalhadores conscientes, que oferea condio poltica para promover uma classe operria instruda e no submetida degradao material e espiritual (ALVES, 2006). Devemos buscar, ininterruptamente, o espao para fortalecer o debate que objetive a organizao de uma classe trabalhadora capaz e articulada em suas tarefas de construo de uma nova sociedade em que a sade do trabalhador seja plena em todas as suas dimenses. Referncias ALVES, G. Trabalho e sindicalismo no Brasil dos anos 2000: dilemas da era neoliberal. In: ANTUNES, R. Riqueza e misria do trabalho no Brasil. So Paulo: Boitempo, 2006. p. 461-474. ANTUNES, R. Adeus ao trabalho? Ensaio sobre as metamorfoses e a centralidade do mundo do trabalho. So Paulo: Cortez, 2000. ______. Os sentidos do trabalho: ensaio sobre a afirmao e a negao do trabalho. So Paulo: Boitempo, 2001. FREITAS, M. Poltica e sade do trabalhador no contexto sindical. Seminrio de Sade do Trabalhador de Franca, IV e Seminrio, V - O Trabalho em Debate. Mini-Curso. Fundacentro, 2010. LACAZ, F. A. C. Sade do trabalhador: cenrios e perspectivas numa conjuntura privatista. Informe Unio Internacional dos Trabalhadores na Alimentao, Montevideo-Uruguai, 2002. (digitado). 85 R. Katl., Florianpolis, v. 14, n. 1, p. 78-85, jan./jun. 2011 Sade do trabalhador: consideraes a partir da crtica da economia poltica MARX, K.; ENGELS, F. A ideologia alem. Traduo de Jos Carlos Brunni e Marco Aurlio Nogueira. So Paulo: Hucitec, 1999. MARX, K. O capital: crtica da economia poltica. So Paulo: Abril Cultural, 1984. Livro primeiro, tomo 2. ______. Captulo VI, Indito de O capital: resultados do processo de produo imediata. So Paulo: Moraes, 1985. ______. O capital: crtica da economia poltica. Traduo de Reginaldo SantAnna. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira, 2002a. Livro I, v. 1e v. 2. MASLACH, C.; SCHAUFELI, W. B.; LEITER, M. P. Job Burnout. Annual Review of Psychology, n. 52, p. 397-422, 2001. MSZROS, I. A teoria da alienao em Marx. Traduo de Isa Tavares. So Paulo: Boitempo, 2006. MINAYO-GOMEZ, C.; THEDIM-COSTA, S. M. F. O campo da sade do trabalhador percursos e dilemas. Cadernos de Sade Publica, v. III, n. 3, p. 21-32, 1997. SANTOS, M. A. A reestruturao produtiva e seus impactos na sade do trabalhador. Servio Social & Sociedade, So Paulo, ano 26, n. 82, p. 73-85, jul. 2005. TRISTO, E. L. Prxis humana e subsuno do trabalho ao capital. In: SEMINRIO DO TRABALHO, VI. Trabalho, economia e educao no sculo XXI. Anais... Marlia, Unesp, 2008. Notas 1 A produo da mais-valia absoluta se realiza com o prolongamento da jornada de trabalho alm do ponto em que o trabalhador produz apenas um equivalente ao valor de sua fora de trabalho e com a apropriao pelo capital desse trabalho excedente. Ela constitui o fundamento do sistema capitalista e o ponto de partida da produo da mais-valia relativa. Esta pressupe que a jornada de trabalho j esteja em duas partes: trabalho necessrio e trabalho excedente. Para prolongar o trabalho excedente, encurta-se o trabalho necessrio com mtodos que permitem produzir-se em menos tempo o equivalente ao salrio. A produo da mais-valia absoluta guia exclusivamente em torno da durao da jornada de trabalho; a produo da mais-valia relativa revoluciona totalmente os processos tcnicos de trabalho e as combinaes sociais (MARX, 2002, p. 578). 2 Mszros (2006) formula os conceitos de mediao de primeira ordem atividade produtiva como tal, fator ontolgico da condio humana e mediao de segunda ordem ou mediao da mediao alienada, decorrente da propriedade privada, da troca, da diviso do trabalho. Segundo Mszros (2006, p. 78), O que Marx combate como alienao no a mediao em geral, mas uma srie de mediaes de segunda ordem (propriedade privada intercmbio diviso do trabalho), uma mediao da mediao, isto , uma mediao historicamente especfica de automediao ontologicamente fundamental do homem com a natureza. Essa mediao de segunda ordem s pode nascer com base na ontologicamente necessria mediao de primeira ordem como a forma especfica, alienada, desta ltima. Mas a prpria mediao de primeira ordem a atividade produtiva como tal um fator ontolgico absoluto da condio humana. 3 Observe a afirmao de Marx (2002, p. 199): A natureza no produz, de um lado, possuidores de dinheiro ou de mercadorias e, de outro, meros possuidores das prprias foras de trabalho. Esta relao no tem sua origem na natureza, nem mesmo uma relao social que fosse comum a todos os perodos histricos. Ela , evidentemente, o resultado de um desenvolvimento histrico anterior, o produto de muitas revolues econmicas, do desaparecimento de toda uma srie de antigas formaes da produo social. 4 Burnout uma sndrome psicolgica resultante de estresses interpessoais crnicos no trabalho (MASLACH; SCHAUFELI; LEITER, 2001).
5 O mundo no algo dado imediatamente por toda a
eternidade, uma coisa sempre igual a si mesma, mas o produto do estgio social, ou seja, a sociedade um produto histrico, o resultado da atividade de toda uma srie de geraes, cada uma das quais se alcana aos ombros da precedente, desenvolvendo sua indstria e seu comrcio, modificando a ordem social de acordo com as necessidades alteradas (MARX; ENGELS, 1999, p. 67). Ricardo Lara ricbrotas@ig.com.br Doutor em Servio Social pela Universidade Estadu- al Paulista Jlio de Mesquita Filho (Unesp) Professor do Departamento de Servio Social e do Programa de Ps-Graduao em Servio Social da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) UFSC Programa de Ps-Graduao em Servi- o Social Campus Universitrio Reitor Joo David Ferreira Lima Bairro Trindade Florianpolis Santa Catarina CEP: 88040-970