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Caso clnico numero 1

Los principales aspectos a evaluar en el Preoperatorio son:


- Informar al paciente del procedimiento a realizar, sus riesgos, beneficios y responder
sus dudas
-
creatininemia, electrolitos plasmticos, protrombinemia, TTPK, VHS y PCR, examen de
orina (orina completa y urocultivo)
- Tomar medidas antropomtricas
- Uso de medias antiemblicas
- Solicitar dadores de sangre en caso que llegase a ser necesario (ciruga con alto riesgo
de hemorragia)
- Consentimiento informado
- Confirmar ayuno
- Realizar ECG
- CSV
- Instalacin VVP
- Radiografa de trax antero-posterior y lateral.
- Evaluacin del dolor
- Tratamiento kinsico preoperatorio (aumentar el tono muscular y la movilidad
articular antes de la ciruga produce mejora en la calidad de la marcha y reduccin del
dolor articular)
- Administrar tromboprofilaxis segn indicacin mdica (puede comenzar hasta 12
horas previo a la ciruga)
- Retirar joyas, pulseras, prtesis
- Entregar apoyo emocional
- Conversar con familiares y/o cuidador sobre la futura limitacin de la marcha que el
paciente tendr, buscar en conjunto soluciones y la mejor manera de ayudar al
paciente
Ansiedad relacionada con pronta intervencin quirrgica manifestado por referencia del
paciente, tensin facial y aumento de la frecuencia cardiaca.
Objetivo disminuir la ansiedad.
Criterio resultado: la alumna de enfermera junto con el equipo de salud ayuda a disminuir los
niveles de ansiedad antes de la ciruga evidenciado por la verbalizacin del paciente de la
reduccin de esta, facie tranquila y normalizacin de la frecuencia cardiaca.
Actividades de enfermera
- Control de signos vitales cada 4 horas.
- Proporcionar un ambiente tranquilo.
- Explicar el procedimiento y actividades programadas.
- Brindar oportunidades de tomar decisiones respecto de su propio cuidado.
- Fomentar la participacin de sus cuidadores.
- Permitir la presencia de los familiares.
- Firmar consentimiento informado.
Deterioro de la movilidad relacionado con proceso quirrgico reciente manifestado por
referencia del paciente y dificultad para realizar tareas de autocuidado.
Objetivo: ayudar a mejorar la movilidad
Criterio resultado: la alumna de enfermera ayudara a mejorar la movilidad del paciente en el
post operatorio y periodo de rehabilitacin.
Actividades de enfermera
- CSV cada 4 horas
- Valorar caractersticas, estado de la piel, CMS y zonas de apoyo
- Cambios de posicin cada 2 horas
- Valorar el dolor segn escala de EVA
- Administrar terapia farmacolgica segn indicacin medica
- Administrar terapia anti trombotica segn indicacin medica
- Realizar actividades con kinesilogo
- Indicar el uso de medias antiembolicas
- Asistir al paciente en las actividades de autocuidado

Integrantes:
- Constanza Bustamante Bravo
- Macarena Dabadie Cerda
- Simone Dagach Moletto