"La familia es la unidad de grupo natural y fundamental de la sociedad y tiene derecho a ser protegida por la sociedad y por el estado". Declaracin Universal de los Derechos Humanos. (Art. 16-3) LA FAMILIA COMO UNIDAD DE CUIDADO. La salud familiar, toma como unidad de atencin y de estudio a la familia; para ello integra en sus prcticas y a su cuerpo de conceptual, contenidos de otras disciplinas como la antropologa, la sociologa y sicologa, a fin de brindar una atencin integral y continua a la familia en todas sus etapas, valindose de los recursos comunitarios y los de la propia familia. QUE DEBEMOS CONOCER PARA REALIZAR UN ABORDAJE FAMILIAR? 1. Composicin de la familia: estructura o tipos de familia, roles, lmites 2. Etapa del desarrollo evolutivo (ciclo vital familiar). 3. Adaptacin a los cambios vitales (crisis familiares normativas) 4. Acontecimientos estresantes: repercusin y mecanismos de adaptacin de la familia 5. Apoyo familiar: redes con las que cuenta la familia. ESTUDIO DE FAMILIA Es considerado la actividad ms representativa de la Salud Familiar, ya que en su ejecucin incorpora la aplicacin de los instrumentos de evaluacin familiar para conocer en profundidad el funcionamiento familiar El estudio de familia es una actividad que teniendo una finalidad diagnstica es a su vez una actividad de intervencin teraputica, por lo tanto debe ser realizada por profesionales con la experticia adecuada y que dispongan del tiempo necesario para obtener un resultado positivo de ella. QU ES UN ESTUDIO DE FAMILIA? Profundizacin en el conocimiento de la estructura y dinmica familiar para lograr una mayor comprensin de las situaciones que afectan a los individuos y familia, sus factores de riesgo y protectores, sus redes de apoyo y una priorizacin de sus problemas. Considera la aplicacin de instrumentos dependiendo la necesidad(en entrevista o en visita domiciliaria integral): crculo familiar, genograma, ecomapa, apgar familiar, etc. Este estudio debe concluir con un plan de intervencin acordado con la familia de acuerdo a los problemas priorizados. QUINES Y POR QUE? El estudio de familia debe ser realizado por aquellos profesionales que ofrecen a la familia continuidad en la prestacin de servicios sanitarios, lo que se adquiere a travs de la estrategia de familias o poblacin a cargo. La continuidad es fundamental para lograr los objetivos del estudio de familia , sobretodo cuando no sea posible diferir o dilatar alguna intervencin que resulte daina o deletrea para algn individuo o subsistema familiar. MOTIVO DEL ESTUDIO DE FAMILIA EL ESTUDIO DE FAMILIA NO EST INDICADO EN TODAS LAS FAMILIAS La decisin de realizar un Estudio de Familia debe recaer en el equipo de salud a cargo de esa familia y el foco principal de la actividad debe estar en profundizar el conocimiento del funcionamiento de ese sistema familiar total y/o de los subsistemas familiares. ENTONCES CUNDO REALIZAR UN ESTUDIO FAMILIAR? Toda vez que exista una situacin cuya modificacin escapa al manejo habitual. Toda vez que existan mltiples problemas de salud sin una explicacin clara. Toda vez que un caso ndice manifieste un deseo de mayor intervencin por parte del equipo de salud. INSTANCIAS DE PESQUISA E INTERVENCIN Controles en box. ( control sano, crnico consulta de mobilidad, sala IRA, vacunas, etc.) Visitas domiciliarias. Intervenciones en la comunidad Trabajo intersectorial ( derivacin desde jardines, colegios, hogares, etc.) VENTAJAS DE UN ESTUDIO DE FAMILIA, PARA LA INTERVENCIN FAMILIAR o Permite al equipo organizar la atencin a la familia. o Clarifica las acciones a realizar o Permite asignar responsabilidades o Facilita el seguimiento o Genera espacios de interaccin entre los miembros del equipo ETAPAS EN UN ESTUDIO DE FAMILIA Y DECISIONES POSTERIORES Planificacin: fundamento y objetivos, responsables y plazos Ejecucin: recopilacin de la informacin necesaria (descripcin de los miembros de la familia, factores condicionantes, elementos de la dinmica familiar, etapa del ciclo vital), con la utilizacin slo de instrumentos pertinentes. (genograma, APGAR, PRACTICE, ECOMAPA) Evaluacin: Anlisis de la informacin recolectada (factores de riesgo y factores protectores). Definicin y priorizacin de problemas. Intervencin: Definicin y ejecucin de la o las intervenciones. Evaluacin de la intervencin y seguimiento. ETAPAS DE UN ESTUDIO DE FAMILIA Motivo(s) del Estudio de Familia Anlisis de la Estructura Familiar Anlisis de la Dinmica Familiar Anlisis de Riesgo y Proteccin Familiar Diagnstico de Problemas Elaboracin de Planes Seguimiento FLUJOGRAMA ESTUDIO DE FAMILIA 14 Problema de salud que no se resuelve con intervencin habitual ESTUDIO DE FAMILIA DIAGNSTICO DE SALUD FAMILIAR PLAN DE CUIDADOS Situacin familiar percibida como problemtica REFERENCIAS Msc. G. Casas, El Genograma y la evaluacin familiar, disponible en sitio web, http://www.ts.ucr.ac.cr/binarios/docente/pd-000212.pdf Manual de Apoyo a la Implementacin del Modelo de Atencin Integral con Enfoque Familiar y Comunitario en Establecimientos de Atencin Primaria, Subsecretara de Redes Asistenciales, MINSAL, Primera edicin, Enero 2008, disponible en sitio web, http://www.serviciodesaludnuble.cl/vista/libros/Manual.pdf McGoldrick, M. & Gerson, R. (1995).Genogramas en la Evaluacin Familiar. Madrid: Ed. Gedisa, Coleccin Terapia Familiar. Programa de apoyo para realizar Genograma, http://www.genopro.com/es/