SEMANA 12

TOLERANCIA INMUNOLOGICA Y AUTOINMUNIDAD

Avances en Inmunidad Gestaciona!
RESUMEN:
El inicio y establecimiento de la gestacin en los mamferos
dependen de la adaptacin del sistema inmunolgico de la madre
para tolerar un feto semi-alognico. a gestacin en s misma
constituye un acontecimiento de e!uilibrio inmunolgico" ya !ue
mientras el sistema inmune mantiene la competencia para la defensa
contra antgenos for#neos" mecanismos de tolerancia local y
perifrica pre$ienen una respuesta inapropiada contra alo-antgenos
fetales de origen paterno lo !ue pudiera pro$ocar el rec%a&o del feto.
a interaccin materno-fetal es e'tremadamente comple(a y es difcil
determinar todos los componentes del sistema inmune in$olucrados.
)asta a%ora se %a demostrado la participacin acti$a de las clulas *
y sus productos" las cito!uinas y tambin se %a in$olucrado a las
molculas del comple(o mayor de %istocompatibilidad" los antgenos
paternos y algunos inmunomoduladores como progesterona"
indoleamina +",-dio'igeneasa y glicodelina" entre otros. *odos estos
elementos parecen con-uir para producir un gran cambio sistmico
en el sistema inmune materno" promo$iendo por una parte la
tolerancia materno-fetal" crucial para .nalmente permitir una
gestacin e'itosa y" por otro lado" manteniendo una acti$a $igilancia
inmune contra las infecciones !ue pondran en riesgo la gestacin y
sobre$i$encia de di$ersas especies. Se re$is la literatura m#s
reciente acerca de los diferentes componentes del sistema inmune
!ue %an demostrado ser cla$e en el inicio y mantencin de la
gestacin en mamferos.
CUESTIONARIO
1" #$u% se &'etende de(ni' cuando se 'e(e'e a )eto como un
in*e'to semi+ao,%nico-
El embara&o constituye una parado(a desde un punto de $ista inmunolgico ya !ue
los mecanismos normales de proteccin contra las infecciones son potencialmente
capaces de rec%a&ar y destruir al feto debido a !ue ste puede ser $isto por el
sistema inmune materno como un in(erto semi-alognico.
2"+ Enume'e os mecanismos &'o&uestos como 'es&onsa.es
de a inducci/n de toe'ancia &a'a mantene' a os em.'iones
semi+ao,%nicos como du'ante e em.a'a0o"
Entre los diferentes mecanismos !ue se %an propuesto %asta a%ora para
e'plicar la tolerancia inmunolgica %acia embriones semi-alognicos" se
encuentran los mediados por anticuerpos antifosfolpidos" clulas N/"
molculas )0-1 solubles y el balance de cito!uinas *%23*%+ de clulas *.
1"+ #$u% ti&o de inea*e ceua' son as c%uas CD23+CD2435
6 cu7 es su 'o en e em.a'a0o-
4ara e$itar la respuesta de los linfocitos citot'icos !ue causaran da5o al te(ido
embrionario" debe generarse un estado acti$o de tolerancia inmune.
Esta tolerancia es mediada en parte por clulas * reguladoras 6*reg7" una
subpoblacin 8nica de clulas * 9:;<9:+=<" !ue son potentes supresores de la
generacin y funcin efectora de la respuesta inmune in-amatoria mediada
celularmente
;.- Las c%uas uN8 *ue,an un 'o mu6 im&o'tante en a
an,io,%nesis 6 en os &'ocesos de im&antaci/n+
desim&antaci/n" Desc'i.a 9u% son estas c%uas5 su
ocai0aci/n 6 sus mecanismos de acci/n"
as clulas uN/ producen ele$adas concentraciones de factores de
crecimiento angiognicos" los !ue son muy importantes en los procesos de
placentacin e implantacin " mantienen la integridad de la decidua y
protegen al feto contra patgenos e'ternos por lo !ue son cruciales
para el 'ito de la gestacin.
4"+"+Du'ante a ,estaci/n e t'o)o.asto ,ene'a 'esiduos 9ue
de.en se' eiminados" #C/mo se 'eai0a esta eiminaci/n-
Una 1ran cantidad de desec%os celulares del trofoblasto se liberan %acia la
circulacin materna. Estos desec%os celulares en su mayora deri$an de
clulas senescentes y en apoptosis
:"+ #En 9u% momentos se da a e;&osici/n de ant<,enos de
mac=o a sistema inmune de a =em.'a 6 9u% mecanismos
inmuno/,icos 'e,uan estos eventos du'ante a conce&ci/n
6 a ,estaci/n-
El sistema inmune femenino se e'pone por primera $e& a los antgenos
paternos durante el coito" cuando el -uido seminal se libera en el tracto
reproducti$o.
Ello abre la posibilidad de !ue el sistema inmune de las %embras pueda
reconocer y responder a los antgenos del mac%o presentes en el l!uido
seminal y (unto con ello" de !ue dic%os antgenos puedan acti$ar la
respuesta inmune en un embara&o posterior
>"+ #Cu7 es e &a&e de a &'o,este'ona so.'e e sistema
inmune de a mad'e du'ante e &'oceso de ,estaci/n-
a progesterona es fundamental para establecer y mantener la gestacin"
ya !ue regula el sangrado durante la menstruacin" repara y regenera
te(idos" participa en la in-amacin" angiognesis y al .nal del embara&o
inter.ere con el metabolismo del #cido ara!uidnico contribuyendo de esta
manera al estado de reposo del 8tero