La determinacin de la edad como

podemos ver tiene una aplicacin muy

amplia y cobra un valor muy especial en
diversas facetas de la vida de un individuo, el
presente trabajo de investigacin trata de
mostrar su importancia bsicamente en
cuatro disciplinas: mdica, odontolgica,
forense y legal.
La determinacin de la edad en jvenes
indocumentados infractores o delincuentes
se plantea ante la necesidad de proteger
los derechos de los nios o nias
menores de edad reconocidos por los
distintos convenios y tratados
internacionales, cuando stos se ven
sometidos a la accin de la justicia o
simplemente solicitan asilo en un pas
extrao.
Estimar la edad cronolgica es uno de los
objetivos principales del proceso de
identificacin humana por lo cual es parte
de la prctica pericial forense aplicada
tanto en sujetos vivos, cadveres recientes
y en restos esqueletizados. Las razones
principales por las cuales se quiere
identificar a una persona pueden ser de
ndole legal, cultural o religiosa.
Es definida como el progreso del desarrollo o
madurez de cada nio o personA y cuyos
sinnimos ms comunes son la edad del
desarrollo o biolgica
Los estudios que conocemos sobre edad
dental provienen principalmente de estudios
radiolgicos en poblacin viva, as como de
algunos cuantos provenientes de cuerpos
diseccionados de nios de edad conocida
Las edades biolgicas estn determinadas por
patrones sincronizados de eventos biolgicos
identificados por los indicadores de madurez,
coordinados entre s y con la edad cronolgica,
dentro de ciertos lmites individuales. Las
principales edades biolgicas son:
Cronolgica.
Dental.
Estatural.
Vertebral.
sexual y sea. La metodologa propuesta para la
estimacin de dichas edades, incluye los siguientes
procedimientos:
Con la finalidad de aproximarse a la
estimacin de la edad biolgica de un sujeto,
se han desarrollado y propuesto diversos
mtodos para la estimacin de la edad.
VIDA INTRAUTERINA.
Morfodiferenciacin.
VIDA EXTRAUTERINA.
Mtodo basado en la erupcin de las piezas
dentales.(clnico o radiogrfico)
En el mtodo de Demirjian se valoran los
estadios del desarrollo de la denticin
permanente.
Mtodo de Mincer.
Mtodo de suarez.
Los dientes humanos se ven afectados mucho
menos por factores ambientales.
Los dientes estn constituidos por elementos
muy durables (casi 96% de contenido mineral).
Los dientes no estan anclados en la mandibula o
maxilar: pueden ser examinados individualmente
y an asi dar estimados muy certeros.
Cubren un rango muy amplio de edades
(desarrollo de los primeros grmenes dentales e
empieza en el segundo mes tras la concepcin, y
el tercer molar termina su desarrollo
aproximadamente a los 21 aos.
El crecimiento y desarrollo dental es el
proceso ms constante, mantenido y universal.
La estimacin de la edad dental se puede
establecer desde los momentos del
desarrollo fetal conociendo el grado de
mineralizacin de los grmenes dentarios, a
travs de estudios radiogrficos.
.
la formacin de
lmina dental durante
el desarrollo
intrauterino, su
mineralizacin hasta
su emergencia en la
cavidad bucal, ya que
cada uno de ellos nos
permite conocer varios
aspectos no solo de su
salud bucodental, sino
tambin de su estado
general de salud.
Sin embargo en la
prctica diaria nos
hemos dado cuenta
que es ms
importante la
secuencia de erupcin
y de mineralizacin
que la cronologa de
erupcin.
Otra metodologa
utilizada para
estimar la edad
dental se basa en
la erupcin dental;
es decir, en el
nmero de dientes
presentes en la
cavidad bucal y la
secuencia de
erupcin que estos
siguieron.
Este mtodo se utiliza frecuentemente por
los odontopediatras para hacer un clculo de
la edad con la intencin de saber si el
paciente va retrasado o adelantado en la
erupcin, generalmente con fines ortopdicos
y ortodnticos pero es bien sabido que es
poco exacto ya que el fenmeno de la
erupcin dental puede verse influido por
varios factores.
las nias durante la
pubertad se encuentra
ms avanzada y lo
atribuyen a los
factores hormonales. Un
promedio de 0.32 a
0.92 aos.
Dichos autores
encontraron que
durante la infancia
hay una relacin
positiva entre la
formacin dental y el
crecimiento en
general; y en la
preadolescencia est
ms avanzada la edad
sea.
Hay una correlacin entre la madurez
sexual y el desarrollo dental,
encontrndose ms avanzada la edad
dental en las mujeres, al presentarse la
menarquia.
Otra metodologa utilizada para estimar la
edad dental se basa en la erupcin dental;
es decir, en el nmero de dientes
presentes en la cavidad bucal y la
secuencia de erupcin que estos
siguieron.
El mtodo consiste en la valoracin del
grado de mineralizacin de los dientes
mandibulares permanentes del lado izquierdo
en el siguiente orden:
segundo molar, primer molar, segundo
premolar, primer premolar, canino, incisivo
lateral, incisivo central.
En el caso de que el cuadrante inferior
izquierdo no sea apropiado, ya sea por
ausencias y/o anomalas dentales, se
observar el cuadrante inferior derecho
A todos los dientes,
de acuerdo a su
grado de desarrollo,
se le asignar un
valor en una escala
de la A a la H, lo
cual se har
mediante la
comparacin de la
apariencia
radiogrfica de
cada diente. En
caso de que se
tenga duda entre
dos periodos se
deber escoger el
periodo de
desarrollo ms
temprano. Los
estadios de
desarrollo descritos
por Demirjian, son
los siguientes
A. Se observa la calcificacin de
algunos puntos oclusales sin fusin
de las diferentes calcificaciones.
B. Fusin de los puntos de
mineralizacin con deteccin del
contorno dental oclusal.
C. Fin de la formacin del esmalte
de la corona y comienzo del
depsito de dentina.
D. Formacin de la corona hasta el
lmite amelocementario.
E. La longitud de la raz es ms corta
que la altura de la corona.
F. La longitud de la raz es igual o
mayor que la de la corona.
G. Termina la formacin de la raz; el
orificio apical contina abierto.
H. Cierre del orificio Apical
En cada caso, a cada diente se le
asign una letra de acuerdo al
esquema mostrado y, posteriormente
se le asigna una puntuacin
dependiendo del sexo del individuo
(Tablas 2 y 3).
E
G
F
F
F
G H
A
PIEZA ESTADIO
M F
7 E
6 G
5 F
4 F
3 F
2 G
1 H
PIEZA ESTADIO
M F
7 E
6 G
5 F
4 F
3 F
2 G
1 H
Suma
Aos
13.5
14.0
12.7
11.8
5.6
12.2
12.9
82.7
12.5
17.0
12.0
11.0
7.9
11.7
11.8
83.9
PIE
ZA
ES
TA
DI
O
M F
7 E
6 G
5 F
4 F
3 F
2 G
1 H
Total 83.9 82.7
Aos
9 8.3
Existen muchos mtodos para la
estimacin de la edad dental, pero siguen
siendo inadecuados para su aplicacin en
el rango de edad comprendido entre los
15,7 y 23,3 aos ya que los indicadores
esqueletales, como son la fusin de las
epfisis, los huesos de la mano, cambios en la
snfisis pbica, etc. ya han concluido su
desarrollo en este grupo de edad.
Algo similar sucede con el desarrollo dental
ya que generalmente a los 16 aos el
segundo molar ya termin su desarrollo y
si buscramos en las tablas de Nolla y
Demirjian los pacientes de edades superiores
siempre tendran 16 aos, lo que hace
necesario buscar una forma de complementar
estos mtodos.
Con esta finalidad, en el presente estudio, se
ha utilizado el anlisis del tercer molar ya que
despus de los 15 aos, este diente es el
nico que no ha concluido an su
desarrollo.
No obstante, su utilizacin ha sido
cuestionada por ser el tercer molar uno de los
dientes ms variables con respecto a su
tamao, tiempo de formacin y erupcin,
siendo considerado como un marcador del
desarrollo poco til.
En el caso de aplicar el mtodo de Mincer, Harris y Berryman (1993), se utiliza
exactamente los mismos esquemas de mineralizacin empleados por
Demirjian, Goldstain y Tanner (1973) pero aplicados exclusivamente al
desarrollo del tercer molar. En cada caso se valoraron los estadios de
mineralizacin de los terceros molares y se le otorg una calificacin de la A a la
H (inicio de la formacin coronaria al cierre apical). De acuerdo al sexo, se
estim la edad probable siguiendo las tablas de Mincer, Harris y Berryman, que
se muestran en la Tabla 5.
Teniendo en cuenta el grado de
mineralizacin del tercer molar mandibular
izquierdo, se obtiene la probabilidad (%) de
ser mayor de 18 aos, aplicando la Tabla 6.
La muestra objeto de estudio consisti en 321
terceros molares, extrados en los
departamentos de ciruga maxilofacial de los
hospitales "Nacional" y "Emergencia" de
Ciudad de La Habana a pacientes
aparentemente sanos, con edades entre 15 y
24 aos de edad. De estos, 195
correspondieron a molares superiores y 126 a
inferiores
Se seleccion un grupo
de estos molares con
diferentes grados de
calcificacin radicular
que iba desde: con
trazo de formacin de
las races hasta la
calcificacin completa
del peripice y se tom
este conjunto como
patrn.
por anatoma
comparada, segn los
estadios de calcificacin
radicular que mejor
correspondiera (criterio
de edad biolgica).
Y = 14,9 + 0,8 X
Donde: Y = edad decimal y
X = estadio de calcificacin
Las principales ventajas es que ofrece la utilizacin
del patrn de calcificacin radicular de los terceros
molares son:
El mtodo permite estimar la edad con mayor
eficiencia que cualquier otro de los aplicados en
estos grupos de edades.
Es de fcil aplicacin y no requiere gastos.
Puede lograrse un prototipo de bajo costo y en serie
para su introduccin en la prctica en todo el pas.
Los niveles de calcificacin de los terceros
molares constituyen buenos indicadores para
la estimacin de la edad en subadultos y
adultos jvenes.
El patrn de calcificacin radicular, pro
puesto en esta investigacin puede ser
utilizado con fines de identificacin forense y
en la clnica mdica o estomatolgica