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1. DROGAS DEPRESORAS:
1.1. Opiceos.
1.2. Cannabis.
1.3. Inhalantes.
1.4. Tranquilizantes y barbitricos.






Qu haras si algn amigo o
pariente te invitara a
consumir sustancias
adictivas, fumar o tomar?
Qu razones tendras para
hacerlo o no hacerlo?
Se lo comentaras a
alguien?. Quin sera?
Qu esperaras de esas
personas a quien se lo
puedes contar?
Para empezar, una reflexin
Drogas depresoras:


Sustancias que actan deprimiendo el SNC y cuyos efectos son:

* Adormecimiento.
* Tranquilidad.
* Anestesia .

Producen sensaciones agradables, a la vez que eliminan calman o
Amortiguan las sensaciones molestas, los dolores, la ansiedad, la
Tensin , la angustia....



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O
P
I
A
C
E
O
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A. DEFINICION y CLASIFICACIN.
B. HISTORIA
C. VIAS DE ADMINISTRACIN Y EFECTOS.
D. SINDROME DE ABSTINENCIA.
E. TRATAMIENTO DE LA ADICCIN.

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-A- DEFINICIN Y CLASIFICACION
Origen: Papaver somniferum.
reas de cultivo y rutas de distribucin.
-Ciclo biolgico anual.
-De 0.5 a 1.5 m de altura.
-De color blanco a rojo.
-Climas templados-clidos.
-De las cpsulas poco maduras se extrae el latex
que al contacto con el aire forma una costra oscura opio

Clasificacin
Produccin:
-1 hectrea de amapola= 8 kg opio.
-10 kg de opio= 1 kg morfina.
-1 kg de morfina= 1kg herona.
CLASIFICACION DE LOS OPIACEOS
OPIACEOS
Naturales
Sintticos
- OPIO.
- MORFINA.
- CODEINA
- HEROINA
- METADONA
GALENO
Paracelso
(S.XVI)
Se usa desde hace 8000 aos
En el neoltico
Como parte de ritual funerario (4200 A.c)
Sur de Espaa .
Egipto (tumba Kha en Deir-el-Medina)
Vasija de 3000 aos con opio activo.
Chipre (artefactos de fumar opio 1220 ac)











1803 Un empleado de una farmacia de Einbeck
(Alemania) Friederich Adam Serturner, aisl por
Primera vez una base alcalina de color amarillento
opio puro que denomin morfina en honor al dios
Morfeo.
1856 se invent la jeringa hipodrmica en Inglaterra
En este momento es cuando se incorpora la morfina
Como droga medicinal preponderante
Eventos blicos que propiciaron su
Generalizacin:

Guerra franco-prusiana (1870-71)
Guerra civil norteamericana. (1861-1865)

1880 Herman Dreser (Bayer) sintetiza la
Herona (heroish= hroe) como frmaco
Contra el dolor y para evitar la adiccin a la
Morfina.
Hasta 1910 no se conocieron planamente
Sus propiedades adictivas.
1924 en USA se ilegaliza la herona.
Borroughs El caballo es el producto ideal....la mercancia
Definitiva. No es necesario convencer al cliente...
El camello no vende su producto al consumidor, vende
El consumidor a su producto
Vas de administracin:
-Fumado.
-Bebido en infusin.
-Comido como aderezo.





Efectos:
-Inmediatos:
-Aumento de locuacidad e imaginacin
(corta duracin).
- Respiracin lenta.
- Confusin del pensamiento.
- Sueo profundo.
- A largo plazo:
-Deterioro notable a todos los niveles.
- Ausencia de hambre.
-Estreimiento severo
-Disminucin de los fluidos corporales.
-Disminucin de la tensin arterial
-Disminucin de la lbido.
- Percepcin constante de fro.
-Aislamiento con menoscabo de las relaciones
Interpersonales.
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Vas de administracin:
Efectos:
-Va oral.
-Inyectada.
-Elimina el dolor.
-Relajacin.
-Sensacin de bienestar.
-Nauseas, vmitos estreimiento.
-Confusin.
-Cambios en el estado de nimo.
- Tolerancia y dependencia ( a dosis teraputicas disminuye
la dependencia).





Los Mitos de la Morfina:
Se har un drogadicto.
La morfina por va oral es inefectiva.
El paciente usar la morfina para suicidarse.
Si tiene la morfina en casa se la robarn.
La morfina provoca euforia.
La tolerancia se desarrolla rpidamente y al final ya no ser efectiva.
La morfina provoca depresin respiratoria.
Efectos:
Durante un intervalo de 2-3 horas, tras una posible reaccin inicial
desagradable el sujeto percibe
-Inmediatos:
Intensa sensacin de placer.
Sedacin y cierta euforia.
Alivio de cualquier malestar o tensin.
A nivel psquico:
A nivel fsico:
Sequedad de boca.
Miosis.(contracc. Pupila)
Depresin del sistema respiratorio.
Estreimiento
Disminucin de la temperatura corporal.
Efectos: A largo plazo
Derivados de la va de administracin, adulteracin, higiene
SIDA .
Hepatitis.
Infecciones.
Abcesos
Candidiasis
Sobredosis.
Derivados del consumo habitual:
Alteraciones de la nutricin (adelgazamiento extremo)
Afecciones gastrointestinales.
Dolencias cardiovasculares.
Trastornos psicolgicos (apata, depresin).
Patologa ginecolgicas ( amenorrea)
Rpida dependencia y tolerancia.
Deficitis a nivel social (desesctructuracin familiar, laboral
ruptura de relaciones personales, delicuencia..etc)

-D- SINDROME DE ABSTINENCIA
Estadio inicial:
-Lagrimeo.
-Sudoracin.
-Bostezos.
-Rinorrea.
-Inquietud y ansiedad.
Fase intermedia:
-Temblores .
-Dolores musculares .
-Irritabilidad.
-Piloereccin.
-Dilatacin pupilar.
- Agitacin psicomotriz.
Fase final:
-Diarrea.
-Naseas.
-Vmitos.
-Eyaculacin espontnea
-Fuertes dolores.
-Calmabres
-Fiebre.


No es un cuadro grave.
-E- TRATAMIENTO DE LA ADICCIN
-Programas de metadona.
-Programas de intercambio de jeringuillas
-Narcosalas
Programas de reduccin de daos.
Centros teraputicos
http://www.fad.es/voluntariado/index.htm
voluntariado
http://www.ieanet.com/www/centros.htm
Tratamiento de la sobredosis :
http://www.uclm.es/profesorado/jtorre/avis_drog.htm
Urgencias en drogodependencias

CANNABIS
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1. DROGAS DEPRESORAS:
1.2. Cannabis.

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A
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A. Origen y variedades.
B. Historia.
C. Vas de administracin.
D. Efectos.
E. Usos teraputicos.
-A- ORIGEN Y VARIEDADES
Derivados de la Cannabis sativa
Cultivo: zonas clidas como
-Oriente medio y lejano.
-Gran parte de frica
-Zonas centrales del norte y sur de Amrica.
Variedades para el consumo:

Sustancia activa:

Alcaloide 9-D. THC (tetrahidrocannabinol)

Derivados del cannabis:
-Hojas secas , flores y pequeos tallos.Concentracin de THC
-5-10%

Marihuana o hierba:
Hashish, hash, chocolate:
-Prensado de la resina de la planta hembra, dando lugar a
Un bloque de color marron. Tiene una concentracin de
THC de hasta un 20% .
Aceite de hachis:
Mezcla de resina con algun disolvente como acetona,
Alcohol o gasolina , el cual se evapora en parte, dando
Lugar a una mixtura viscosa cuyas proporciones de
THC son muy elevadas (hasta un 85%)
-B- HISTORIA
Cultivo
-Como fibra de Camo (utilidad).
-Por sus propiedades psicoactivas.
-Por su utilidad teraputica.
Referencia mas antigua: China (2737 a.c) uso en medicina en tto de
Reumatismo, Malaria, Beri-Beri, Insmnio,Trastornos oculares,
menstruacin.

India ( agilizar la mente, longevidad, aumentar la libido)
Europa cultivo del camo (400 d.c) sus efectos embriagantes eran
Desonocidos por casi todo el mundo hasta el S XVII o XIX (viajeros
A Egipto y Oriente lo prueban.
Se uso en rituales como aquelarres (Inglaterra) o para
adivinar (Ucrania)
Aos 60 ( movimiento Hippy) su uso se extiende por USA y Europa
Convirtindose en la sustancia ilegal de mayor aceptacin social.
Hoy en da existen multitud de movimientos prolegalizacin.
-C- VIAS DE ADMINISTRACIN
THC no es soluble en agua Consumo por via oral o inhalado
INHALADO
COMIDO
BEBIDO
OTROS
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-D- EFECTOS
Inicialmente:
-Sensaciones placenteras.
-Calma y bienestar.
-Aumento del apetito.
-Euforia.
-Locuacidad.
-Enrojecimiento de ojos
-Dificultad en los procesos mentales complejos.
-Alteracin de la percepcin temporal y sensorial.

Tarda: depresin y somnolencia

Inmediatos
Dosis bajas
Dosis altas
-Confusin.
-Letargo.
-Percepcin alterada de la realidad.
-Inusualmente estados de pnico.

-D- EFECTOS
A largo plazo
-Sndrome amotivacional.
-Disminucin de la capacidad de concentracin.
-Disminucin de la memoria.
-Efectos cancerignos ( el doble que el tabaco).
-Alteraciones en los sistemas reproductores
-Alteraciones en el sistema inmunolgico.
- THC atraviesa la barrera placentaria.
SNDROME DE ABSTINENCIA
Ansiedad.
Insmnio.
Irritabilidad.
Depresin.
Anorexia.
Est constatada la potencialidad del cannabis como elemento
desencadenante de psicosis y cuadros delirantes alucinatorios en
Personas en riesgo.
-E- USOS TERAPEUTICOS.

Quimioterapia del cncer
Glaucoma
Epilepsia
Esclerosis mltiple
Parapleja y cuadrapleja
Sida
Dolor crnico
Migraa
Prurito
Calambres menstruales y dolores del parto


1. DROGAS DEPRESORAS:
1.3. Inhalantes.


Inhalantes
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N
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A. Definicin.
B. Clasificacin.
C. Va de administracin.
D. Efectos:
Inmediatos.
A largo plazo

-A- DEFINCIN
-Son un grupo numeroso de sustancias qumicas txicas, volatiles
Utilizadas a travs de la inhalacin por la nariz o la aspiracin por la
boca con el fin de producir depresin y/o estimulacin del SN,
Causando:
-Alteracin neuro-sensorial.
-Distorsin de los sentidos.
-Afectacin de las funciones cerebrales.
-Trastornos de personalidad y conducta
CARACTERISTICAS:
-Bajo coste.
-Venta autorizada.
-Efectos rpidos e intensos.
-B- CLASIFICACIN
-Adhesivos y Pegamentos (Tolueno, Xileno, Acetato de Etilo).
-Pegamento de Modelos(Hexano, Tolueno, Cloruro de Metileno)
-De Plstico(Metil-etil-ketona, Metil-butil-ketona )
-Cemento PVC (Tricloroetileno )
Adhesivos

-Pintura de Aerosol (Gas Butano, Propano, Fluoroclorocarbones)
-Desodorantes en Aerosol (Tolueno; Otros Hidrocarburos)
-Aerosol para el Pelo (Gas Butano, Propano, Fluoroclorocarbones)
-Aromatizantes Ambientales(Fluoroclorocarbones)
-Aerosoles Analgesicos (Fluoroclorocarbones)
Aerosoles
-Gaseosos (Oxido Nitroso)
-Liquidos (Halotano, Enflurano )
-Locales (Cloruro de Etilo )

Anestsicos
-Removedor de Pintura de Uas (acetona)
-Removedor de Pintura (Tolueno, Cloruro de Metileno, Metanol )
-Tiners(Tolueno, Cloruro de Metileno, Metanol )
-Corrector Liquido(Tolueno, Cloruro de Metileno, Metanol )
-Gas Liquido (Metano, Etano, Butano, Propano)
-Extinguidores Contra Fuego (Bromoclorodiflurometano )
Solventes
-B- CLASIFICACIN
-C- VAS DE ADMINISTRACIN
Sniffing aspirando snorting Inhalando los vapores de los
recipientes.
Rociando los aerosoles directamente en la
Nariz o la boca.
Bagging bolseando: aspirando o inhalando los vapores de
Sustancias que se han depositodo en una
Bolsa.
Huffing : inhaladas de un trapo impregando
Con el inhalante que se mete dentro de la
Boca.
Inhalando globos llenos de xido nitroso
- D- EFECTOS
INMEDIATOS
-Exaltacin del humor.
-Euforia.
-Alegria.
-Alucinaciones (ocasional/)
-Trastornos de la conducta( agresividad, hiperactividad)

-Depresin del SNC.
-Somnolencia.
-Confusin.
-Intoxicacin grave similar a la etlica.
-Amodorramiento.
-Prdida de conciencia.
-Nauseas, vmitos , tos, lacrimeo.

Iniciales:
Medios:
Si continua la inhalacin:
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-D-EFECTOS
A LARGO PLAZO:
-Palidez.
-Fatiga.
-Disminucin de la concentracin.
-Disminucin de la memoria.
-Prdida del equilibrio (nistagmus)
-Depresin.
-Irritabilidad.
-Conducta agresiva.


Psquicas
-Cerebro (destruccin de la capa de mielina).
-Sangre (disminucin del trasporte de Ox).
-Pulmn( necrosis)
-Corazn ( muerte sbita).
-Hgado (cirrosis).
-Rin (clculos IRA)
-Medula osea (leucemia)
-..etc
Orgnicas
1. DROGAS DEPRESORAS:
1.4. Tranquilizantes y barbitricos


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b
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-A- BARBITURICOS

A.1. Historia.
A.2. Definiccin.
A.3. Efectos.
A.4. Sndrome de abstinencia
A.5. Intoxicacin.
-A- BARBITURICOS
A.1. HISTORIA

Durante mucho tiempo, barbitricos y opiceos nicas sustancias
disponibles para la ansiedad o la agitacin de pacientes psiquitricos.
1863 Von Baeger sintetiz el cido barbitrico
Utilizacin clnica se generaliza y su abuso se convierte
en un problema social y de salud.
En la actualidad, su utilizacin ha disminuido mucho (benzodiacep)
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Legales, de prescripcin controlada.
ESTATUS LEGAL
-A.2.- DEFINICIN
Frmacos que se prescriben para tratar el insomnio nervioso severo,
algunas formas de epilepsia, ciertos cuadros convulsivos y
determinados desrdenes psicolgicos.
Se ingieren por va oral, y producen una gran variedad de efectos
que incluyen la sedacin y la amnesia antergrada
Su uso regular puede producir dependencia fsica y psicolgica.


-A.3.- EFECTOS
Todos los barbitricos son depresores del sistema nervioso central
Las dosis bajas provocan sensaciones de tranquilidad y ayudan a
conciliar el sueo.

Cantidades ms elevadas disminuyen los reflejos y provocan
enlentecimiento respiratorio que puede llevar hasta el coma y
la muerte.
A largo plazo :

- Anemias.
- Hepatitis.
- Depresin.
- Descoordinacin motora.
- Entorpecimiento del habla, etc.


-A.4. SINDROME DE ABSTINENCIA.
Insomnio - Sudoracin
Inquietud - Hipersensibilidad a luz y sonido
Mareo - Crisis convulsivas
Nausea - Contracturas musculares
Dolor abdominal - Delirium
Dolor de Cabeza

Afectacin del nivel de conciencia: del estupor al coma.
Pupilas inicialmente miticas para pasar a midraticas.
Depresin respiratoria: aparicin de hipoxemia e hipercapnia.
Disminucin de la TA
Vasodilatacin capilar
Hipotermia.

El diagnstico
- Somnolencia.
- Conducta semejante a una embriaguez.
- Confusin.
- Irritabilidad.
- Alteracin de las capacidades cognitivas
-A.5. INTOXICACIN
Alteraciones conductuales:

Generalmente como intento autoltico. (M. Monroe)
-A.5. INTOXICACIN
Alteraciones Fsicas:

-Pulso dbil, rpido o lento.
-Hipotensin.
-Reduccin de los reflejos.
-Ataxia.
-Hipotermia.
-Lenguaje farullado.


TRATAMIENTO:
Prevencin de la absorcin de la droga (4-8 h.)
AAumento de la eliminacin:

Medidas de soporte cardiorespiratorias:

-B- TRANQUILIZANTES (BENZOD.)

B.1. Historia.
B.2. Definiccin.
B.3. Clasificacin.
B.4. Indicaciones clnicas
B.5. Efectos.
B.6 Sndrome de Abstinencia
B.7 Intoxicacin aguda.
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-B-Tranquilizantes (benzodiacepinas)
-B.1. HISTORIA
Se descubren en 1957 y se utilizan para reducir la ansiedad,
como tranquilizantes, relajantes musculares, anticonvulsionantes
y como inductores del sueo.
-B.2. DEFINICIN.
Las benzodiacepinas son frmacos que se recomiendan en el
tratamiento de diversos trastornos psiquitricos.

Son drogas legales, de prescripcin controlada con accin
medicamentosa y con efectos adictivos
Entre el 15% y el 30% de los pacientes que las consumen
presentan adiccin en dosis altas.
Se considera que existe farmacodependencia a las BZ cuando
se consumen ms de 4 tabletas al da de cualquier BZ sin
prescripcin mdica.
Producen Tolerancia y dependencia
-B.3. Clasificacin
CLASIFICACIN POR
SU VIDA MEDIA:
-Ultrarrpidas (vida media menor a
4 horas) Halcin, Dormicum.
-Rpidas (vida media de 4 a 12
horas) Ativn.
-Intermedias (vida media de 12 a 24
horas) Rohypnol.
-Lentas (vida media mayor a 24
horas) Valium, Nitrazepam.
Las que han generado ms casos de adiccin son las Intermedias,
despus las Lentas, las Rpidas por ltimo las Ultrarrpidas
La combinacin con el alcohol, produce potenciacin de los efectos depresores.
-B.3. Clasificacin
CLASIFICACIN POR
PERFIL DE ACCIN
VALIUM: Fuerte ansioltico y relajante;
medio anticonvulsionante y poco hipntico.
Vida media: 30 a 56 hrs.

RIVOTRIL: Fuerte anticonvulsionante;
poco ansioltico, hipntico y relajante. Vida
media: 18 a 28 hrs.

ROHYPNOL: Fuerte hipntico; medio
relajante; poco ansioltico y relajante. Vida
media: 10 a 20 hrs.

DORMICUM: Fuerte hipntico; medio
relajante; poco ansioltico y muy poco
anticonvulsivo. Vida media: 1.5 a 2.5 hrs.

-B.4 INDICACIONES CLINICAS
Ataques de pnico.
Ansiedad generalizada.
Agorafobia (fobia a espacios abiertos)
Fobia especfica.
Trastorno Obsesivo-Compulsivo
Fobia Social
Estrs post traumtico
Sndrome de abstinencia
Trastorno del sueo.
B.5. EFECTOS
El uso regular de los depresores puede producir dependencia fsica
y psicolgica. Las personas que dejan de tomar estos frmacos despus
de grandes dosis presentan sndrome de abstinencia.
EFECTOS FSICOS Y PSICOLGICOS
Tranquilidad y relajacin muscular
Lenguaje arrastrado
Marcha tambaleante
Percepcin alterada
Falta de control en procesos mentales
B.6 SNDROME DE ABSTINENCIA
Insomnio
Sudoracin
Inquietud
Hipersensibilidad a luz y sonido
Mareo
Crisis convulsivas
Nausea
Contracturas musculares
Dolor abdominal
Delirium
Dolor de Cabeza