Está en la página 1de 4

GRUPOS SANGUINEOS

Los grupos sanguneos son los distintos tipos en que se


clasifica el tejido sanguneo. Fueron descubiertos por
Karl Landsteiner en el ao 1901, quien los agrup de
acuerdo a la presencia o no de aglutingenos en la
membrana plasmtica de los glbulos rojos. En los
humanos existen los aglutingenos A y B. Por otra
parte, en el plasma sanguneo se encuentran las
aglutininas anti A y anti B, que son anticuerpos que
reaccionan contra los aglutingenos A y B.
Se denomina antgeno a toda sustancia extraa al
organismo capaz de generar anticuerpos como medida
de defensa, provocando una respuesta inmune. La
mayora de los antgenos son sustancias proteicas,
aunque tambin pueden ser polisacridos. La pared
celular, la cpsula y los cilios de las bacterias pueden
actuar como antgenos, como tambin los virus, los
hongos, las toxinas, el polen, las sustancias qumicas y
las partculas del aire. La reaccin antgeno-anticuerpo
se produce cuando los anticuerpos, tambin de origen
proteico, capturan a los antgenos con el fin de
eliminarlos del organismo, ya sea por fagocitosis o por
medio de la aglutinacin. La aglutinacin es una
reaccin que ocurre cuando las aglutininas (anticuerpos)
presentes en el plasma sanguneo se unen a los
aglutingenos (antgenos) transportados o ubicados en
la membrana plasmtica de los glbulos rojos y los
glbulos blancos. Como resultado de la reaccin se
forman grumos y apilamientos de clulas sanguneas,
producto de la destruccin de sus membranas celulares.
Un claro ejemplo de aglutinacin sucede cuando se
transfunde sangre de grupos incompatibles. Los
antgenos, adems de estar presentes en la membrana
plasmtica de los eritrocitos, se encuentran tambin en
diversos tejidos del organismo.
En la especie humana, los grupos sanguneos son
cuatro, y se denominan con las letras A, B, O y AB.
- Sangre de grupo A: posee aglutingenos A en la
membrana plasmtica de los glbulos rojos y aglutininas
anti B, es decir contra el aglutingeno B en el plasma
sanguneo.
- Sangre de grupo B: tiene aglutingenos B en los
eritrocitos y aglutininas anti A (contra el aglutingeno A)
en el plasma sanguneo.
- Sangre de grupo O: carece de aglutingenos en la
superficie de sus eritrocitos. En el plasma contiene dos
tipos de aglutininas, las anti A y las anti B, o sea contra
ambos tipos de aglutingenos.
- Sangre del grupo AB: posee los dos aglutingenos A y
B en las membranas plasmticas de los glbulos rojos, y
no tiene aglutininas plasmticas.
Esta clasificacin deja en claro que los grupos
sanguneos se establecen de acuerdo a la presencia o no
de aglutingenos y aglutininas. Estas dos sustancias,
como ya fue sealado, son molculas de protenas. Los
individuos cuya sangre es del grupo A (protena de
membrana A) producen anticuerpos contra la protena
B de membrana. Los del grupo B elaboran aglutininas
contra el protena A. Aquellas personas que poseen el
grupo AB (aglutingenos A y B en sus eritrocitos) no
producen anticuerpos contra las protenas A y B. Por
ltimo, los representantes del grupo O elaboran
anticuerpos contra las protenas A y B.
La distribucin mundial de los grupos sanguneos indica
que el grupo O es el ms numeroso, mientras que el AB
obtiene el menor porcentaje.


HERENCIA DE LOS GRUPOS SANGUNEOS A - B - O
Los genes son fragmentos de ADN presentes en los
cromosomas que determinan la aparicin de los
caracteres hereditarios de los individuos. Locus es el
lugar en que se ubica cada gen a lo largo de los
cromosomas. Se denomina genoma a la totalidad del
material gentico contenido en los cromosomas de una
especie determinada. El genoma es la codificacin
completa del ADN de una especie. En el caso de los
humanos, es la secuencia de ADN contenida en los 46
cromosomas ubicados en el ncleo de las clulas
diploides. Los seres humanos poseen entre 20000 y
25000 genes en su genoma.
El genotipo es toda la informacin gentica que un
individuo tiene en su genoma, que ha sido heredado de
sus progenitores y que puede transmitir a su
descendencia.
Se denomina alelo a cada uno de los dos genes
localizados en el mismo lugar de un par de cromosomas
homlogos, y que determinan un mismo carcter.


Homocigoto es el genotipo donde los dos alelos de un
gen, presentes en cromosomas homlogos, son iguales
para un determinado carcter. Puede ser homocigoto
dominante (AA) u homocigoto recesivo
(aa). Heterocigoto es el genotipo donde los dos alelos
de un gen son diferentes, en cada cromosoma
homlogo (Aa).
Fenotipo es la manifestacin fsica del genotipo, es
decir, son todas las caractersticas que se observan del
individuo como altura, color de la piel, de los ojos,
contextura, etc. En algunos casos, el fenotipo puede ser
alterado o modificado por el medio ambiente.



Cada individuo hereda del padre y de la madre los
grupos sanguneos. Estos grupos se encuentran en
genes que poseen tres alelos que son el A, B, i, donde A
y B son dominantes y el alelo i, que corresponde al O,
es recesivo. Las personas que heredan los alelos AA o
Ai (AO) tienen grupos sanguneos A (fenotipo A), los
que heredan BB o Bi (BO) sern de grupos B (fenotipo
B) y aquellos que heredan los alelos ii (OO) son del
grupo O (fenotipo O). En el caso del grupo AB, como
hay codominancia (dominancia compartida) entre los
alelos A y B, los individuos con ese grupo poseen doble
fenotipo AB. La codominancia es una forma de herencia
donde el individuo manifiesta tanto el carcter
dominante como el recesivo, es decir, no prevalece el
dominante sobre el recesivo. Es as que estos individuos
presentan una caracterstica fenotpica particular, donde
aparecen rasgos tanto del padre como de la madre. En
la siguiente tabla se muestra la herencia de los grupos
sanguneos.


Determinacin de los grupos sanguneos A - B - O

TRANSFUSIONES DE SANGRE
Dos grupos de sangre son compatibles o incompatibles
de acuerdo a la presencia de aglutingenos. La
transfusin de sangre grupo A a una persona que tiene
grupo B, da lugar a que las aglutininas anti A del
receptor reaccionen destruyendo los eritrocitos
transfundidos del dador. De acuerdo a la cantidad de
sangre administrada, los efectos de la incompatibilidad
van desde reacciones imperceptibles o leves hasta
graves alteraciones renales, cuadros de shock y muerte.
En general, cuando las transfusiones se realizan entre
individuos que poseen el mismo grupo de sangre no se
presentan inconvenientes. No obstante, hay grupos que
pueden dar o recibir otros tipos de sangre. En la
siguiente tabla se indica la compatibilidad existente
entre los distintos grupos sanguneos.


FACTOR Rh
Es otro aglutingeno que est en la membrana
plasmtica de los glbulos rojos. Fue descubierto en
1940 a partir de los eritrocitos del
mono Macacus rhesus. El 85% de las personas poseen
el factor Rh, por lo que se clasifican en este caso como
Rh positivas (Rh+). El 15% restante corresponde a las
personas Rh negativas (Rh-) por carecer de dicho
factor.
Al nacimiento, tanto las personas Rh+ como Rh- no
tienen aglutininas en el plasma sanguneo. Solo se
pueden elaborar cuando el donante sea Rh+ y el
receptor Rh-, situacin posible tras una gestacin o,
menos probable, ante el error de transfundir sangre
incompatible. En efecto, la sangre del individuo Rh- no
reconoce los aglutingenos de membrana del donante
Rh+, por lo que empieza a producir aglutininas anti Rh.
Por el contrario, cuando el dador es Rh- no ocasiona
reacciones en un receptor con factor Rh+ ya que carece
de aglutingenos.
Vamos a suponer que una mujer con factor Rh- est
gestando un feto con factor Rh+. Ante la posibilidad que
los eritrocitos fetales tomen contacto con la sangre
materna, por ejemplo, tras una cada, toma de muestras
de sangre directamente del cordn umbilical, por un
aborto o un examen prenatal invasivo, se producir una
reaccin con produccin de aglutininas maternas anti Rh
y consecuente destruccin de glbulos rojos del feto.
Ello es debido a que los eritrocitos maternos consideran
extraos a los eritrocitos fetales. Teniendo en cuenta
que la formacin de anticuerpos demanda un tiempo
relativamente largo, es posible que el feto no sufra
consecuencias o bien nazca de manera prematura. En
estos casos, la madre qued sensibilizada contra los
aglutingenos Rh+. Si con el tiempo sucede otro
embarazo de un feto factor Rh+, los anticuerpos antes
generados atraviesan la placenta para combatir los
eritrocitos Rh+ fetales, ocasionando diversos trastornos
que van desde una leve ictericia por aumento de
bilirrubina en sangre hasta un cuadro grave de anemia
por destruccin de glbulos rojos (hemlisis) que puede
ocasionar un aborto espontneo. Esta enfermedad se
conoce como eritroblastosis fetal o enfermedad
hemoltica del recin nacido. El tratamiento puede
realizarse en forma intrauterina (antes del nacimiento)
por medio de frmacos o transfusiones de sangre a
travs del cordn umbilical.
La forma de evitar esta enfermedad es identificar a las
madres Rh- en los primeros meses del embarazo
mediante un anlisis de su sangre. Las que poseen
dicho factor deben recibir inmunoglobulina Rh en los
primeros meses del embarazo y una segunda dosis a
las 72 horas de producido el parto. De esa forma se
previene que los anticuerpos Rh- maternos reaccionen
con las clulas Rh+ fetales.
La mujer puede tambin quedar sensibilizada al
momento del parto, donde se desprende la placenta y
los glbulos rojos del beb Rh+ toman contacto con los
de la madre Rh-. El nio nace normalmente, pero la
madre queda inmunizada con aglutininas anti Rh que
entran en accin ante una futura gestacin de un feto
Rh+.
Algunas mujeres poseen anticuerpos contra los
antgenos ABO que pueden afectar al beb. No
obstante, dichas reacciones suelen ser muy leves,
provocando hemlisis graves en menos del 1% de los
casos. Esta incompatibilidad sangunea entre los grupos
ABO maternos y fetales se da en los siguientes casos:

Cabe sealar que el gen Rh+ es dominante, es decir,
prevalece sobre el Rh-. El recin nacido hereda un gen
Rh del padre y otro gen Rh de la madre. La secuencia
para la determinacin del factor Rh es la siguiente:



1: Padres con los dos genes Rh+ tendrn siempre hijos
Rh+
2: Padre Rh+ y madre Rh- tendrn hijos Rh+
3: Padres Rh- tendrn siempre hijos Rh-
4: Padre Rh- y madre Rh+ tendrn hijos Rh- o hijos Rh+
5: En este caso, ambos padres son Rh+ pero portan el
gen Rh-, con lo cual sus hijos pueden nacer Rh+ o Rh-

Adems de lo establecido para los factores A - B - O, las
personas con factor Rh- pueden donar sangre para las
de su mismo factor y para las Rh+. Por el contrario, los
individuos Rh+ solo pueden recibir sangre de otro Rh+.
Cuando se transfunde sangre de un individuo Rh+ a otro
Rh-, este ltimo genera anticuerpos anti Rh, que tras
sucesivas transfusiones darn como resultado la
destruccin de los glbulos rojos del donante Rh+.
Posibilidades de transfusin entre factores Rh

El factor Rh es independiente de los grupos A - B - O -
AB. Si se toman ambos tipos antignicos, los grupos
sanguneos suman un total de ocho. Ellos son: A+, A-,
B+, B-, AB+, AB-, O+ y O-. El grupo O factor Rh- es
considerado dador universal, ya que su sangre puede
ser transfundida a todos los grupos existentes, pero solo
puede recibir de su mismo grupo O factor Rh-. En el
extremo opuesto se ubica el grupo AB+, considerado
receptor universal, ya que recibe sangre de todos los
grupos y no puede donar sangre a ningn otro grupo
que no sea AB+.
Compatibilidades sanguneas



Distribucin de los grupos sanguneos


INMUNIDAD INNATA
La inmunidad innata o inespecfica es aquella que se
encuentra en todas las personas desde el momento de
nacer y que se caracteriza por su capacidad de
reconocer agentes patgenos gracias a la presencia
de patrones moleculares conservados presentes en la
superficie de estos, conocidos con el nombre de PAMP.

Los PAMP pueden ser reconocidos por unos receptores
especiales llamados 'receptores de reconocimiento de
patrones' (RRP) distribuidos de manera amplia en
clulas fagocticas.
Algunos PAMP pueden ser: lipopolisacridos
bacterianos, la protena flagelina, los cidos nucleicos
virales, entre otros.

La activacin de la inmunidad inespecfica es una puerta
hacia la inmunidad adaptativa (especfica), pues por
ejemplo aquellas clulas dendrticas que poseyendo
receptores RRP y reconociendo al agente,
posteriormente, logran migrar hacia los rganos
linfticos secundarios donde generarn una
presentacin antignica para despertar una respuesta
especfica con la presentacin de los antgenos a
linfocitos T CD4+ o CD8+.