GACETILLA INFORMATIVA DE ACTIVIDADES Nmero 6 - Ao 2014

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Dra. Marisa Aizenberg



LOS DESAFOS DE LA PROTECCIN DE LOS DATOS SENSIBLES, INTIMIDAD Y CONFIDENCIALIDAD

El pasado 6 de agosto de 2014, en el
Saln Azul de la Facultad de Derecho de
la UBA, se llev a cabo el taller Hacia
una Historia Clnica Informatizada: los
desafos de la proteccin de los datos
sensibles, intimidad y
confidencialidad, que cont con una
masiva presencia de asistentes de
diversos mbitos: jurdico, sanitario y
tecnolgico. Se trat de una actividad
organizada por el Observatorio de Salud
de la Facultad de Derecho de la UBA
junto con el Seminario de
Investigaciones en Derecho y Salud del
Instituto Ambrosio L. Gioja, la
Federacin Argentina de Colegios de
Abogados y la Agremiacin Mdica
Platense, dentro del marco de la
Diplomatura en Derecho de la Salud
dictada por la Asociacin de Abogados
de Buenos Aires en convenio con la UBA.
La apertura estuvo a cargo de la Dra.
Marisa Aizenberg (Directora Acadmica
del Observatorio de Salud) quien hizo
referencia al proyecto de ley sobre
historia clnica informatizada que se est
tratando en el Congreso Nacional, as
como al convenio firmado entre el
Ministerio del Interior y Transporte y la
Real Casa de la Moneda de Espaa para
aadir tecnologa en los nuevos
documentos de identidad para que se le
incorporen datos de SUBE, ANSES y
PAMI, adems de los referidos a la
historia clnica. Al respecto, sostuvo que
se trata de informaciones cuyo
contenido posee un sustrato diferente y
que deben ser tratados de manera
adecuada, porque se plantea un
escenario que preocupa desde el punto
de vista de la proteccin de los datos
sensibles.
Agreg adems que sin dudas,
informatizar la historia clnica representa
una ventaja desde el punto de vista
asistencial, legal, econmico,
epidemiolgico, de control de las
prescripciones, de auditora y de calidad;
pero no puede dejarse de lado la
necesidad de contar con mecanismos
que garanticen el derecho a la dignidad,
a la intimidad, a la confidencialidad y a la
no discriminacin de los ciudadanos,
entendiendo que hay cuestiones de
infraestructura, conectividad, tecnologa,
estandarizacin y sobre todo de
capacitacin del personal de salud, que
deben atenderse prioritariamente para el
xito del cambio de un sistema al otro. Es
importante que los profesionales que
integran el equipo de salud sean
conscientes de la sensibilidad de la
informacin que se maneja. Y que la
autoridad de aplicacin sea sanitaria.
Record que la Ley N 26.529 en su
artculo 15 enumera toda la informacin
que el mdico debe incluir la historia
clnica y que se relaciona estrechamente
con la salud del paciente.

Destac por ltimo que este proceso de
cambio que se ha iniciado en nuestro
pas, debe contemplar la legislacin
sanitaria en su conjunto, sumando las
normas de proteccin de datos
personales, con eje en las garantas
ciudadanas presentes en los estatutos
JORNADA TALLER HACIA UNA HISTORIA CLNICA INFORMATIZADA
GACETILLA INFORMATIVA DE ACTIVIDADES | NMERO 6 2


jurdicos a nivel nacional y provincial
bajo una ptica de derechos humanos.
A continuacin, el Dr. Alejandro
Gmez en representacin de la AABA,
destac el trabajo que en conjunto
realizan con la Facultad de Derecho de la
UBA para llevar adelante la Diplomatura
en Derecho de la Salud que se dicta
actualmente en aquella Institucin y
augur el xito del encuentro. Luego,
tom la palabra el Dr. Juan Jorge Vila,
por la FACA, quien destac que la
actividad tiene como objetivo el bien
comn de los ciudadanos, dando
seguridad y resguardo jurdico a aquellos
actores de la salud para que estn
dispuestos a ejercer dignamente su
profesin, ya sean mdicos o abogados.
A su turno, el Dr. Eduardo Martiarena
(Presidente de la Asociacin Mdica
Platense) destac la necesidad de un
trabajo interdisciplinario, disociando
aquella vieja idea de rivalidad entre los
abogados y los mdicos para su
complementacin hacia un trabajo por el
bien comn.

A continuacin se dio paso al siguiente
panel de expertos coordinado por el Lic.
Alberto Bozzolo (Observatorio de
Salud). Luego de las presentaciones de
rigor tom la palabra el Dr. Eduardo
Molina Quiroga (Director de la Carrera
de Especializacin en Derecho
Informtico de la UBA) quien hizo
referencia a las caractersticas de la
historia clnica como un documento
obligatorio, cronolgico, foliado y
completo, siendo un elemento
probatorio clave, tal como lo demuestra
la jurisprudencia al respecto ya que, una
historia clnica no confeccionada
adecuadamente constituye una
presuncin de responsabilidad mdica.
Seguidamente analiz en detalle la ley
de derechos del paciente en su relacin
con la historia clnica vinculada a
cuestiones de ndole informtica, ya sea
en el tratamiento de la firma electrnica,
garanta de la seguridad de la
informacin, documentacin digital y
otros.
Posteriormente, tom la palabra el Dr.
Daniel Luna (Jefe del Departamento de
Informtica en Salud del Hospital
Italiano) quien dio su visin sobre la
aplicacin de la historia clnica digital en
un establecimiento sanitario. Al
respecto, destac que la principal ventaja
de contar con la historia clnica
informatizada es el beneficio asistencial
para el paciente, pero que no deben slo
atenderse cuestiones de forma en la
implementacin de la misma, sino
tambin el componente de la seguridad
de los sistemas informticos. Agreg que
el registro clnico debe ser unvoco luego
de haberse asegurado los procesos de
privacidad y confidencialidad de la
informacin.
Luego, continu con su disertacin la Lic.
Mora Arqueta (representando a
Ministerio del Interior y Transporte de la
Nacin) quien se refiri al reciente
anuncio del Ministro del Interior sobre la
incorporacin de un chip en el
documento nacional de identidad (DNI).
En referencia a este tema, y dada la
controversia que gener la noticia
respecto al alcance de los datos que se
iban a almacenar en dicho chip, brind
sus aclaraciones comentando que la
incorporacin del chip slo representa
una innovacin tecnolgica al DNI y que
se implementar a partir de mediados de
2015. En relacin a la posibilidad de que
tambin se incorporen datos
previsionales y de la historia clnica de la
persona, slo se mencion para referirse
a la potencialidad que tiene este nuevo
dispositivo de almacenamiento en el DNI
y agreg que dichos datos seguirn
siendo mbito de aplicacin de los
organismos y reas de competencia
correspondientes.
A su turno, hizo uso de la palabra el Dr.
Gerardo Nieto, asesor de la Diputada
Nacional Cristina Ziebart, quien hizo
referencia al proyecto de ley que se est
trabajando sobre historia clnica
informatizada y la necesidad de
reglamentar la cuestin para que toda la
estructura sanitaria responda a este
sistema, con la propuesta de creacin de
un Rgimen Nacional de Historia Clnica.
A continuacin, el Dr. Javier Vilosio
(miembro del Observatorio y Profesor de
Salud Pblica de la Escuela de Medicina
del Hospital Italiano) se manifest sobre
la diferencia que existe entre el mero
hecho de digitalizar la informacin de la
historia clnica y la idea de crear una
historia clnica informatizada a la que se
pueda acceder en toda la geografa
nacional, dentro del sistema propuesto
en el proyecto de ley. Adems, agreg
que las herramientas por s solas no
resuelven los problemas; y que somos
nosotros los que debemos saber
identificar los problemas y cmo
resolverlos para luego elegir las mejores
herramientas que nos ayuden a ello.
Por ltimo, dando cierre al panel de
expertos, disert la Dra. Lily Flah (Jueza
de la Cmara Civil y Directora del
Postgrado en Derecho de la Salud de la
UBA) quien hizo mencin a las
cuestiones bioticas que involucra el
tema de la historia clnica informatizada.
Remarc que recin en el ao 1975
comienza a considerarse el derecho a la
intimidad en el Cdigo Civil, con la
modificacin del artculo 1071. Opin
sobre la importancia de apoyarse en los
derechos de la personalidad y los
principios bioticos de autonoma,
beneficencia y justicia, sin dejar de lado
que la confidencialidad est
estrechamente relacionada con el
secreto profesional, que es algo que
debera cuidarse al momento de
implementar el cambio hacia la historia
clnica informatizada. Asimismo, record
el sistema federal de nuestro gobierno
que da la facultad a las provincias a
adherir o no a las normas que se dictan a
nivel nacional, lo cual no es una cuestin
de menor importancia para poder llevar a
cabo dicho cambio.
Las Dras. Claudia Brolese (FACA) y
Viviana Bonpland (Observatorio de
Salud) dieron el cierre y coordinaron el
espacio de preguntas y respuestas.
ACCEDER AL TEXTO DEL PROYECTO
DE LEY SOBRE HC INFORMATIZADA