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Hospital de Cruces

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PARTO DE NALGAS Y VERSIN CEFLICA EXTERNA / Informacin para la mujer embarazada
Qu es un parto de nalgas?
Qu problemas presenta un parto de nalgas?
Es posible tratar de evitar que el feto se encuentre de nalgas
en el momento del parto?
Se denomina parto en presentacin de nalgas cuan-
do las nalgas y/o las extremidades inferiores del feto se
encuentran situadas hacia abajo (en la pelvis materna)
en el momento del parto.
Esto sucede en, aproximadamente, el 4% de los
partos y es debido a que en estos casos no ha tenido
lugar la versin espontnea que realizan la mayora de
los fetos para adoptar la mejor posicin para el parto,
que es con la cabeza en la pelvis materna (presentacin
ceflica).
En un parto de nalgas lo primero que se produce es la expulsin de las nalgas y en ltimo lugar la
expulsin de la cabeza, usualmente la parte de mayor tamao del feto, pudiendo quedar atrapada en
el canal del parto. Esta es la razn principal del mayor nmero de cesreas que se practican en los
partos de nalgas.
S. Existe un procedimiento denominado versin ceflica externa.
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PARTO DE NALGAS Y VERSIN CEFLICA EXTERNA / Informacin para la mujer embarazada
En qu consiste la versin ceflica externa?
Cules son las ventajas de la versin ceflica externa?
Qu complicaciones puede tener una versin ceflica externa?
Es un procedimiento en el que, mediante maniobras externas sobre el abdomen ma-
terno, se cambia al feto desde la posicin de nalgas a la de ceflica, situando la
cabeza hacia abajo, en la pelvis materna, que es la posicin ptima para el parto. En
nuestro medio la tasa de xitos actual es del 52% sobre un total de 1.400 versiones.
Evitar que en el momento del parto el feto se encuentre de nalgas, ya que en estas
circunstancias tanto el parto vaginal de nalgas como la prctica de una cesrea com-
portan ms riesgos que un parto en ceflica.
La cesrea es una intervencin quirrgica mayor que permite la salida o nacimien-
to de un feto mediante una incisin abdominal. Aunque debe considerarse una tcnica
segura para la madre, precisa de anestesia y apertura del abdomen materno, por lo
que presenta un riesgo de complicaciones mayor que un parto vaginal.
La versin ceflica externa es un procedimiento seguro, con una baja tasa de
complicaciones. Las ms frecuentes son: el inicio del parto, la rotura de la bolsa y la
hemorragia leve. Excepcionalmente puede ser necesaria la realizacin de una cesrea
urgente (menos del 1%).
En cualquier caso, los riesgos de la versin son inferiores a los de un parto vaginal
de nalgas o una cesrea.
Es posible tratar de evitar que el feto se encuentre de nalgas
en el momento del parto?
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PARTO DE NALGAS Y VERSIN CEFLICA EXTERNA / Informacin para la mujer embarazada
Cmo se realiza la versin ceflica externa?
Este procedimiento se lleva a cabo en el rea de partos del hospital, al fnal del
embarazo, preferiblemente en la semana 37, aunque es posible realizarla despus, e
incluso y excepcionalmente, una vez iniciado el parto.
Previamente se le practicar una ecografa para confrmar la posicin fetal, as
como una cardiotocografa para asegurar que la frecuencia cardiaca fetal es normal y
se le administrar medicacin para relajar el tero. A continuacin el mdico iniciar
las maniobras para tratar de modifcar la posicin de su beb. La duracin de las ma-
niobras es corta, no superando en general, los 5 minutos. Durante el procedimiento y
al terminar ste se vigilar la frecuencia cardiaca del feto.
Si la versin ha tenido xito, usted ser dada de alta a la espera del inicio espontneo
del parto, siguiendo el control habitual por su toclogo. Excepcionalmente, dependiendo
de las circunstancias particulares, la versin podr ser seguida de la induccin del parto.
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PARTO DE NALGAS Y VERSIN CEFLICA EXTERNA / Informacin para la mujer embarazada
Es dolorosa la versin ceflica externa?
Qu sucede si la versin ceflica externa no ha tenido xito?
Despus de una versin con xito,
Puede el feto volverse a colocar de nalgas?
La percepcin del dolor depende de varios factores, entre los que se encuentran el
umbral de sensibilidad de la mujer, la cantidad de fuerza necesaria que es preciso aplicar
durante la maniobra y la utilizacin o no de algn mtodo analgsico. En general, sin anal-
gesia, la versin se asocia a un grado leve o moderado de dolor, que suele ser bien tolerado
por la mujer debido a su corta duracin.
Para mitigar las molestias provocadas por la maniobra, se le administrar un analgsico.
Si el dolor resultara insoportable para usted, la versin ser interrumpida si as lo solicita.
En este caso existen cuatro posibilidades: 1) En un 1-2% de los casos es posible que el
feto se coloque espontneamente de cabeza antes del parto; 2) Se puede repetir el intento
de versin pasados unos das; 3) Se le programar para una cesrea; 4) Se esperar al inicio
espontneo del parto (o la induccin del mismo si existen razones para ello).
Aunque es posible, es poco probable. La tasa de reversin a nalgas es inferior al 2%; si
esto sucediera, es posible intentar nuevamente la versin.
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PARTO DE NALGAS Y VERSIN CEFLICA EXTERNA / Informacin para la mujer embarazada
De qu depende que tenga un parto vaginal o una cesrea?
Depende de si existen o no condiciones que permitan el parto vaginal. Estas con-
diciones estn relacionadas con factores como, entre otros, el peso fetal, tipo de pre-
sentacin de nalgas o posicin de la cabeza fetal. A veces alguno de estos factores
est presente antes de que comience el parto, en cuyo caso se le programar para
una cesrea; otras veces es necesario esperar a que se inicie el parto para valorar la
posibilidad de parto vaginal o, por el contrario, practicarle una cesrea.
En cualquier caso, la va del parto ser decidida por el equipo mdico encargado
de su asistencia, quien tomar aquellas decisiones que le proporcionen mayores be-
nefcios tanto a su hijo como a usted, mantenindola informada en todo momento de
las circunstancias especfcas de su parto.
Incluso an cuando en su caso haya sido indicado el intento de parto vaginal, hay
circunstancias que pueden surgir durante el periodo de dilatacin o expulsivo que
aconsejen la prctica de una cesrea urgente en benefcio de su beb.
Si despus de leer este documento tiene dudas o necesita
alguna aclaracin, no dude en preguntar a su mdico.