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INTRODUCCIN

Esta investigacin tuvo como propsito conocer la prevalencia de caries y el grado de


higiene bucal en escolares de 6 a 8 aos en la Escuela Primaria Ejrcito de Oriente,
evaluando los datos arrojados de dicha prevalencia.
La caries es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destruccin de los
tejidos del diente como consecuencia de la desmineralizacin provocada por los cidos
que genera la biopelicula dental. La destruccin qumica dental se asocia a la ingesta
de azcares y cidos contenidos en bebidas y alimentos, tambin se asocia a errores
en las tcnicas de higiene as como pastas dentales inadecuadas, falta de cepillado
dental, o no saber usar bien los movimientos del lavado bucal, ausencia de hilo dental,
adems con una etiologa gentica. Se ha comprobado asimismo la influencia del pH
de la saliva en relacin a la caries. Tras la destruccin del esmalte ataca a la dentina y
alcanza la pulpa dentaria produciendo su inflamacin, pulpitis, y posterior necrosis
(muerte pulpar). Si el diente no es tratado puede llevar posteriormente a la inflamacin
del rea que rodea el pice (extremo de la raz) producindose una periodontitis apical,
y pudiendo llegar a ocasionar un absceso dental, una celulitis o incluso una angina de
Ludwig.
Y concluimos haciendo nfasis en los problemas de los escolares as como en la
tcnica de cepillado y control de biofilm para evitar el incremento de caries en esta
poblacin y as con la investigacin y trabajo de campo cumplimos al 100% con las
expectativas del mdulo Estomatologa Social II.






PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La caries es la enfermedad bucal ms comn que afecta a nios. Una mala dieta, baja
en protenas y alta en carbohidratos, son factores que propician la caries as como las
malas tcnicas de cepillado y el descuido de los padres al no vigilar la higiene bucal de
sus hijos son desencadenantes de la caries bucal.
Es importante reducir la presencia de caries en nios ya que es la enfermedad bucal de
mayor orden pblico en Mxico.
Cul es la frecuencia de caries, condicin de higiene bucal y conocimientos de higiene
bucal de escolares de 6 a 8 aos en la Escuela Primaria Ejrcito de Oriente?














MARCO TERICO
La caries es una enfermedad multifactorial, bacteriano-infecciosa que se caracteriza
por la desmineralizacin de las porciones orgnicas del diente y el deterioro posterior
de sus partes orgnicas. Este proceso destructivo surge de las acciones de algunos
microorganismos de la biopelicula dental sobre los carbohidratos fermentables,
generando la produccin de cidos (principalmente lctico), como parte del
metabolismos intracelular de las bacterias.
ETIOLOGA
La caries dental suele iniciarse en etapas tempranas de la vida del individuo y, mientras
existan rganos dentarios en la cavidad bucal, el riesgo de esta enfermedad contina a
lo largo de la vida. La poblacin considerada para la ENCD 2001 se encuentra en los
grupos de edad de los 6 a los 15 aos.
La caries dental es considerada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) como
un problema de salud pblica por ser una de las patologas bucales de mayor
prevalencia. En Mxico el 90% de la poblacin mexicana est afectada, siendo los
individuos entre 0 y 15 aos de edad, los de ms alto riesgo de contraerla (1). El 90 %
de la poblacin presenta caries, siendo igual frecuencia en nios y adultos.

La caries dental constituye una de las causas principales de prdida dental, afecta la
masticacin, la digestin y la fonacin del individuo; puede producir dolor intenso y
originar procesos sistmicos como la endocarditis bacteriana subaguda; conllevando a
una disminucin de la capacidad funcional y a la calidad de vida del individuo, tambin
es causa de aumento del ausentismo escolar, provocando mayor demanda en los
servicios de salud del pas y la necesidad de grandes gastos econmicos (2,3)
Entre los factores de riesgo cariognicos se encuentran: la presencia de bacterias
(estreptococos mutans), la estructura anatmica dental, la dieta, la placa
dentobacteriana y en investigaciones recientes tambin se considera el gnero
femenino como factor de riesgo (4). Al ser la caries dental, una patologa de origen
multifactorial resulta difcil su erradicacin total, pero se ha tratado de disminuir su
incidencia con algunos programas internacionales y nacionales de fluoracin para la
proteccin del esmalte dentario , pero esto no ha sido suficiente porque actualmente
con los cambios de estilos de vida del hombre moderno, por ejemplo, los relacionados
a la alimentacin, en especial al aumento en la ingesta de azcares cada vez ms
procesados y su gran proliferacin en el mercado, aunado a los dems factores de
riesgo, podra aumentar la prevalencia, haciendo que este problema de salud pblica
se agrave ms (5,6).
Los hidratos de carbono, en especfico la sacarosa (disacrido formado por fructuosa y
glucosa) estn contenidos en una gran variedad de alimentos consumidos diariamente,
los cuales poseen gran potencial cariognico (se obtiene segn la consistencia fsica
del alimento, la cantidad, la frecuencia y el momento de consumo) (7). Los hidratos de
carbono participan entre otras cosas en la constitucin de peptidoglicanos, que son
sustancias que conforman las paredes celulares bacterianas, propiciando el desarrollo
de placa dentobacteriana, otro factor de riesgo (8), el cual es reservorio a ms
bacterias cariognicas; el estreptococos mutans es la especie bacteriana considerada
como la de mayor potencial cariognico, produce enzimas que rompen los enlaces de
sacarosa y une los residuos de glucosa entre s para formar glucanos insolubles que
sirven de matriz pegajosa para que se adhieran otras bacterias y sigan produciendo los
cidos en la cavidad bucal que conducen a la desmineralizacin de la superficie del
esmalte y el inicio de las lesiones cariosas (9,10).
Con respecto al gnero, existen estudios recientes que atribuyen mayor prevalencia de
caries dental en las mujeres que en los hombres a varios factores: erupcin dental ms
temprana en las nias que en los nios, por estar expuestas a comer bocadillos al
preparar alimentos y como consecuencia de los cambios hormonales , especficamente
los niveles de estrgeno durante ciertas etapas en las mujeres como la pubertad, el
embarazo y la menopausia , pues esto afecta entre otras cosas el flujo salival ,
originando mayor desarrollo de caries dental (11)
EPIDEMIOLOGA
Inicio del cepillado antes del ao: 12% de caries.
Inicio del cepillado entre el ao y los 2 aos: 19% de caries.
Inicio del cepillado despus de los 2 aos: 34% de caries.

MUNDIAL: La OMS, en su informe sobre la salud oral 2003, proporciona una
visin general de la epidemiologa de la caries global, que confirma su
distribucin pandmica internacional. Muestra adems, que hay una prevalencia
entre 60 y 90% de caries en nios en edad escolar y una afectacin casi
universal en adultos de la mayora de los pases. Es la enfermedad bucal que
ms aparece en varios pases de Asia y Amrica Latina, mientras que en la
mayora de los pases africanos suele ser menos comn y menos grave.



NACIONAL: en la encuesta Nacional de Salud Bucal en el 2011 arrojo una
prevalencia en nios del Distrito Federal y Estado de Mxico superior al 80.0%.





1. La prevalencia de caries dental de la poblacin de estudio fue del 86.2%.
2. Los escolares de 8 aos presentaron una media de 7.382.66 para el ndice ceo
mientras los escolares de 6 aos presentaron el ceo ms bajo de 4.84.30, en el ndice
CPOD los escolares de 7 aos presentaron mayor afeccin obteniendo un CPOD de
1.651.81.
3. La poblacin en general obtuvo que de 1870 rganos dentales revisados 399
(21.3%) presentaron caries dental, 59 (3.1%) correspondi a algn rgano dental que
ha recibido tratamiento y 80 (4.2%) requiere de extraccin.
Las enfermedades bucales constituyen un problema de salud pblica. Su importancia
radica en su prevalencia y severidad, as como en el costo del tratamiento.
La salud bucodental infantil es un objetivo de primer orden en el contexto de las
polticas de salud pblica.
La salud bucal es fundamental para evitar padecimientos como caries, enfermedades
de las encas, prdida de dientes, mal posicin de ellos o fracturas, para lo cual los
hbitos alimenticios, higinicos y de educacin para la salud son fundamentales en
cada etapa de la vida.

OBJETIVOS

Identificar la prevalencia de caries de acuerdo al sexo y la edad.
Identificar los principales factores de riesgo de afectacin de caries.
Identificar el conocimiento de higiene bucal en los estudiantes.
Identificar la tcnica de higiene bucal en los estudiantes.
Identificar las condiciones de higiene bucal de los estudiantes.

DISEO METODOLGICO
Tipo de estudio
Se realiz un estudio transversal prospectivo para saber el ndice
epidemiolgico sobre la presencia de caries a escolares de ambos sexos entre 6
y 8 aos de edad de la Escuela Primaria Ejrcito de Oriente
Poblacin
Muestra
La poblacin de estudio de estudio se conform por conveniencia por los
alumnos inscritos en los aos 1, 2 y 3 de primaria.
Criterios de seleccin

Inclusin
Inscritos
Consentimiento informado
Colaboracin
Participantes con material completo



Exclusin
Tx de ortodoncia
Enfermedad
Inasistencia
Variables
Sexo
Edad
Experiencia de caries
Conocimiento de higiene bucal
Tcnica de higiene bucal
Condicin de higiene bucal

















OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES
VARIABLE DEFINICIN TIPO NIVEL CATEGORIAS
Sexo Caractersticas
fenotpicas del
sujeto.
Independiente Cualitativa
nominal
Hombre
Mujer

Edad Tiempo
transcurrido en
aos desde el
nacimiento
hasta el
momento del
estudio
Independiente Cuantitativa
discontinua
6,7,8 aos
Experiencia de
caries
Prdida de la
continuidad del
esmalte, pisos
y paredes
reblandecidas,
presencia de
obturaciones y
prdida dental
a causa de esta
lesin.
Dependiente Cualitativa
nominal
Cariado
Obturado
Extraccin
indicada
Perdido
Sano
Cualitativa
discontinua
Nmero de
dientes
afectados
Conocimiento
de higiene
bucal
Concepto y
realizacin de
uso de
Dependiente Cualitativa
nominal
S
No
auxiliares de
limpieza, as
como hbitos
alimenticios
Tcnica Dependiente Cualitativa
ordinal
Eficiente
Cuestionable
Deficiente
Condicin de
higiene
Porcentaje de
superficies con
presencia de
biopelcula
dental
Dependiente Cualitativa
ordinal
Aceptable
Cuestionable
Deficiente

Tcnica
Para la realizacin de la experiencia de caries se utiliz el CPOD (ndice de
caries de denticin permanente) y ceo (ndice de caries en denticin infanti).
La arcada se divide en cuadrantes I y II superior y III y IV en inferior
Con ayuda de explorador y espejo intraoral se revisan los cuadrantes en
orden iniciando con la I y terminando por el IV
Cuadrante I y II se revisa oclusal, palatino, distal, vestibular y mesial
Cuadrante III y IV se revisa oclusal, palatino, mesial, vestibular y distal

DUDA CRITERIO
Entre sano y cariado SANO
Entre cariado y obturado CARIADO
Temporal o permanente PERMANENTE

CRITERIOS
PERMANENTE CRITERIO TEMPORAL
1 cariado 6
2 obturado 7
3 perdida por carie -
4 extraccin indicada 8
5 sano 9
0 no aplica 0