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Definicin y clasificacin

El concepto de un hospital ha existido desde el momento en que hubo enfermos,


aunque la denominacin haya ido cambiando a lo largo del tiempo y muy
recientemente en su acepcin actual.
Probablemente, ninguna otra institucin represente mejor la cultura sanitaria de la
sociedad en un momento determinado. Por otra parte, el nivel cientfico de esa
misma colectividad se hace patente a travs de de la atencin dispensada por el
personal sanitario.
Algunos de los objetivos de los hospitales son:
a. Cuidado y rehabilitacin del enfermo, prevencin de enfermedades y
fomento a la salud pblica.
b. Instruccin y reparacin del personal profesional y auxiliar.
c. Desarrollo de nuevos conocimientos por medio de la investigacin
cientfica.

Normatividad
Hospital como empresa
La esencia de la prestacin hospitalaria es la atencin que gira alrededor del
paciente ingresado. Es tal fuerza de esta imagen que el trabajo dirigido a aliviar el
sufrimiento y preservar la salud y la vida, es difcil de contextualizar como un rea
de negocios.
Ha surgido entonces la necesidad del posicionamiento moderno de que los
hospitales enfoquen el servicio, sin perder su funcin social, como un compromiso
que conlleva a una transaccin entre lo econmico y lo social que vincula al
hospital con la sociedad, donde se alude a la productividad como principal
caracterstica del quehacer y la gestin del hospital. Esto obliga a los
profesionistas de la salud a adquirir nuevas actitudes y capacidades que los
habiliten para tomar decisiones clnicas, en un nuevo marco de gerencia
institucional (productividad) y a la gerencia hospitalaria a desempear un papel de
integradora de las racionalidades polticas (equidad), clnica (eficacia y efectividad)
y administrativa (eficiencia) que rijan la legitimidad del hospital en una sociedad.
Clculo del personal
Descripcin de los diferentes departamentos de servicios
Para efectos de programacin y costo de los servicios, de manera clsica las
unidades administrativas que conforman la estructura orgnica de un hospital se
agrupan en tres grandes categoras:
Departamento de Servicios Finales:
Se consideran aquellos servicios que atienden de manera directa al paciente y que
para funcionar necesitan el apoyo de los departamentos intermedios y de los
departamentos de servicios generales. Incluye las reas Consulta Externa,
Hospitalizacin Urgencias, Enseanza e Investigacin.
Departamento de Servicios Intermedios:
Se incluyen todas aquellas reas cuyas actividades son esenciales para el
adecuado trabajo de los departamentos que proporcionan servicios finales. En
esta catergora se agrupan los servicios auxiliares de tratamiento; los servicios de
paramdico y servicios de apoyo como lavandera, farmacia y dietologa.
Departamento de Servicios Generales:
Se constituyen por aquellas reas que proporcionan servicios bsicos para el
funcionamiento del hospital y en consecuencia, prestan beneficios a los
departamentos tanto de servicios finales como de servicios intermedios. En esta
categora quedan incluidas; la direccin general, las direcciones de rea, las
subdirecciones y departamentos administrativos; as como los rganos de
regulacin y control asignados de manera directa a la direccin general.


Estructura interna
Presupuesto
Residuos
Cimientos, Redes elctricas de Agua y Gas




















Caractersticas Tcnicas
El Hospital cuenta con suministro elctrico, telefnico, de aguas potables y
cloacas.
Tiene un servicio elctrico propio, a travs de un grupo electrgeno, para casos de
corte del fluido, que garantiza el mantenimiento de las actividades totales del
centro.
La estructura del edificio ha sido pensada para realizar futuras ampliaciones sin
tener que realizar modificaciones en su estructura bsica.
Cuenta con una red de escaleras y ascensores que facilita el acceso y movimiento
de personas por todo el edificio. Asimismo, dispone de una escalera de incendios,
situada en el exterior y con acceso a travs de puertas de seguridad.
Se ha instalado una red de extintores de incendios, ubicados en numerosos
puntos del Centro, en lugares de fcil acceso como pasillos y escaleras, estando
sealizada su situacin y con instrucciones de uso visibles.
Todo el edificio cuenta con calefaccin. El sistema telefnico da cobertura a todos
los departamentos y zonas del hospital a travs de lneas bsicas. Dispone el
Centro de varias lneas de telefona mvil interna a travs de un sistema de
discriminacin de llamadas, con la finalidad de mejorar el servicio y abaratar
costos, a la vez que se consigue una descongestin del sistema telefnico.
Existe asimismo una red de suministro de gases con puntos terminales en todos
los quirfanos. Los depsitos estn instalados en el exterior del edificio,
cumpliendo todas las normas avanzadas de seguridad.

Niveles de Complejidad Hospitalaria
Se consideran por el tamao, la especialidad, las caractersticas de la poblacin a
la cual debe servir, el sistema de financiacin, la dependencia administrativa y los
tipos de servicio que brinda.
Complejidad: definida como el numero de tareas diferenciadas que integran la
actividad global de un establecimiento y el grado de desarrollo alcanzado por
estas.
Se identificaron 41 actividades distintas. Cada actividad tiene un puntaje. Cada
respuesta positiva recibe un puntaje predeterminado; y la suma de los puntos
obtenidos para cada actividad expresa la complejidad.
Se disearon 9 modelos de hospitales "Tipo"
De los cuales el II, IV, VIII y IX tienen internacion y los otros restantes son
ambulatorios.
Nivel 1 Atencin ambulatoria. Visita peridica medica. Atencin permanente de
enfermera. nfasis medicina preventiva. Conexin bsica entre comunidad y
servicios de salud
Nivel 2 Atencin medica general brindada en consultorio o visita domiciliaria.
Servicio de diagnostico y tratamiento para exmenes y teraputica de rutina.
Nivel 3 Agrega atencin general y odontologa peridica. Estos hospitales sirven a
la
poblacin rural.
Nivel 4 4 Clnicas bsicas: medicina, ciruga, pediatra y tocoginecologia.
Consultorio como internacion. Odontologa permanente.
Ciruga como actividad regular y una mayor complejidad de servicios de
apoyo ubicados en pequeos ncleos urbanos.
Nivel 5 De atencin exclusivamente ambulatoria. Aparece ligado a estable-
cimientos de Nivel VI. Cuenta con laboratorio. Radiologa para exa-
menes de rutina.
Nivel 6 A las 4 bsicas del Nivel IV se le agregan especialidades tanto en
Consultorio como en internacion. Se complejizan los servicios auxiliares
de diagnostico y tratamiento.
Anatoma patolgica y electrodiagnstico.
Ubicado en centros urbanos de relativa importancia.
Nivel 7 Amplia gama de especialidades. Servicios como radioterapia, medicina
nuclear. Cuidados intensivos.
Ubicado en grandes centros urbanos. Centros de docencia universitarios.
Resuelven la mayora de los problemas mdicos.
Actan como nivel de derivacin regional.
Nivel 8 Cuenta con una amplia gama de especialidades medicas y quirrgicas de
gran complejidad. Tiene servicios de radioterapia, medicina nuclear, y cuidado
intensivo. Estos hospitales se encuentran en grandes centros urbanos, a menudo
como centros de docencia e investigacin.
Nivel 9 Mxima complejidad concentrada en un nico establecimiento.
Ubicado en centros urbanos de mayor tamao del pas. Son siempre centros de
docencia universitaria e investigacin.

Distribucin
El Hospital Materno Infantil dispone de una superficie construida aprox. de 25.000
m2.
Tiene 3 plantas y 2 subsuelos.
En Planta Baja: Informacin al cliente, Admisin, Consultorios, Guardia, Confitera,
Administracin.
En la 1 planta:: Hospitalizacin Obstetricia y Ginecologa, Hospitalizacin
Pediatra, Hospitalizacin de pacientes quemados, Sala de partos, Departamento
de Enfermera.
En la 2 planta: Quirfano, Unidad de Cuidados Intensivos, Unidad de Cuidados
Intermedios, Neonatologa, Oncolgica.
En el 1 subsuelo: Laboratorio de anlisis clnicos, Farmacia, Esterilizacin,
Archivos.
En el 2 subsuelo: Cocinas, Almacn y Lavadero.

Distribucin por plantas
Distribucin de la Segunda Planta
Quirfano.
Unidad de Cuidados Intensivos
Unidad de Cuidados Intermedios.
Neonatologa
Oncologia
Distribucin de la Primera Planta
Hospitalizacin Obstetricia y Ginecologa.
Hospitalizacin Pediatra
Hospitalizacin de pacientes quemados.
Sala de partos.
Departamento de Enfermera.
Distribucin de la Planta Baja
Informacin al cliente.
Admisin.
Urgencias.
Consultorios externos.
Vacunacin.
rea direccin
rea de Radiodiagnstico.
Laboratorio de anlisis clnicos.
Cafetera
Morgue.
Distribucin del 1 Subsuelo
Laboratorio de anlisis clnicos.
Farmacia.
Esterilizacin.
Archivos.
Distribucin del 2 Subsuelo
Cocinas.
Almacn.
Lavadero.
Estructura Organizativa
Cuadro de Mandos Directivos:
Director del Hospital: Dr. Hugo Cazarsa
Comits:
Comit tico de investigacin clnica C.E.I.C.
De autoproteccin y emergencias hospitalarias
Comisiones:
Infeccin Hospitalaria
Historias Clnicas
Tejidos, tumores y mortalidad
Docencia, formacin e investigacin
Tecnologa y adecuacin de medios diagnsticos y teraputicos
Farmacia y Teraputica
Transfusiones
Compras
Prevencin de riesgos laborales y salud laboral
Eliminacin de residuos
2) Descripcin del Departamento de Enfermera
Organigrama
La Direccin de Enfermera, cuenta con un staff directivo compuesto por 40
enfermeras/os, que desarrollan sus funciones segn la siguiente estructura:
1 Jefa de enfermera
1 Supervisor/a de docencia e investigacin
1 Supervisor/a tcnica
3 Supervisores/as generales
12 Jefas de unidad
1 de Rehabilitacin
2 de Consultas Externas
1 de Unidad Hospitalizacin Domicilio
2 Quirfano, Esterilizacin
1 Laboratorios
1 Radiologa
3 Unidad de Cuidados Intensivos
2 Sala de partos, Ginecologa y Obstetricia
2 Urgencias y Observacin
1 Traumatologa
3 de Pediatra, Neonatologa y Lactantes.
3 de Hospitalizacin de Unidades Quirrgicas

Recursos
Recursos Humanos (Enfermera)
Licenciados en enfermera: 40
Enfermeros profesionales: 99
Auxiliares de enfermera: 175
Cargos desvirtuados: 50
Personal administrativo: 15
TOTAL ............................................................... : 379
Recursos estructurales
Camas de Hospitalizacin alto riesgo: 41
Camas de Hospitalizacin (Sala 8): 35
Camas Unidad de Cuidados Intensivos: 8
Camas Unidad de Cuidados Intermedios: 8
Cunas /Alto riesgo y sala 8: 76
Oncologia: 13
Sala de Pre- parto: 8
Neonatologa: 40
Urgencias: 4
Camillas sala de parto: 4
Camillas de consultorio: 10
Camillas de traslado: 10
TOTAL.................................................................: 257
Caractersticas, funciones y objetivos que posee un Departamento de
Enfermera.
El departamento de enfermera se considera el ncleo del hospital y se concepta
como:
Parte integrante de una institucin medica, sanitaria o asistencial que presta un
servicio de enfermera eficaz y oportuno al paciente, la familia y a la comunidad.
Es fuente de informacin y formacin de profesionales de la salud. Es el rea
donde se integran las acciones del equipo medico, las cuales culminan en una
proyeccin de la institucin hacia los usuarios.
El departamento de enfermera se caracteriza por:
Prestar servicio interrumpido las 24 horas de los 365 das del ao.
Concentrar al personal que representa la mayora del total.
Integrar las acciones del equipo de salud para ser proporcionadas al paciente.
La ubicacin del departamento de enfermera, la planta fsica debe contener
bsicamente oficinas para:
Jefa de enfermeras.
Subjefe de enfermeras.
En todas las reas de hospitalizacin debe existir un control de enfermera con la
siguiente distribucin: A) Zona de operacin al centro de historias clnicas de los
pacientes con acceso a las mismas. B) Office de medicamentos con espacios
suficientes para la preparacin de tratamientos medicamentosos. C) Habitaciones
de tratamientos especiales, indispensable para proporcionar algunos
procedimientos que requieran aislar al paciente.
Las funciones administrativas del departamento de enfermera son:
Funciones administrativas dirigidas al personal y al paciente.
Funciones administrativas dirigidas a los servicios de enfermera.