Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II
APELLIDOS Y NOMBRES : Mendoza Solis, Victor Ral CDIGO : A95863J FECHA DE INICIO : 01 DE SETIEMBRE DEL 2013 FECHA DE TRMINO : 31 DE DICIEMBRE DEL 2013 UNIDAD ORGANIZA : Puesto de Salud Ramiro Prial UBICACIN FISICA : Distrito de El Tambo - Pio Pata - Huancayo SUPERVISORA DE PRCTICAS : Lic. Rebeca Ventura E. DIRECTORA : Lic. Edith Vila Palomino COORDINADORA DE SEDE : Lic. Rocio Betsy Matos Hurtado
HUANCAYO PER 2013
I NFORME DEL I NTERNADO RURAL PUESTO DE SALUD RAMI RO PRI AL ES CUELA ACADMI CA P ROF ES I ONAL DE ENF ERMER A
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AGRADECIMIENTO
Por la ayuda y la comprensin de mi madre, gracias a ella tom el inters por Enfermera al ver desde pequeo sus actividades diarias que realizaba, tambin a los docentes de la Universidad por la paciencia y la enseanza. Dar gracias al Puesto de Salud por su acogida y su enseanza.
Victor Ral Mendoza Solis
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INTRODUCCION
El presente informe dar a conocer las actividades realizadas durante la rotacin de los 4 meses de prctica pre profesional comprendidas desde el 01 de setiembre al 31 de diciembre del 2013 realizadas en el Puesto de Salud RAMIRO PRIALE PIO PATA, pudiendo rotar por las diferentes Estrategia Sanitaria Nacional Del Nio - Crecimiento Y Desarrollo E Inmunizaciones, Estrategias Nacional De Etapa De Vida Del Adolescente, Estrategia Nacional De Prevencin Y Control De Tuberculosis.
Por medio del presente doy a conocer las actividades realizadas durante mi internado rural. Las cuales son de importancia para lograr culminar mi formacin como profesional de la carrera profesional de enfermera. La experiencia adquirida durante las prcticas en el hospital reforz mis conocimientos y me sirve como base fundamental para el desarrollo y desenvolvimiento en mi carrera profesional.
Finalmente hago mencin que el Internado Rural me ha permitido poner en praxis los conocimientos tericos y prcticos adquiridos durante los 4 aos acadmicos en nuestra casa superior de estudios UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES , adecuadamente a la realidad de la institucin con el objetivo de brindar atencin idnea en beneficio del usuario. El presente informe de las prcticas pre profesional el cual est estructurado en IV captulos los cuales detallamos para un mejor entendimiento:
CAPITULO I : Diagnostico Situacional CAPITULO II: Sede Hospitalaria CAPITULO III: Internado Rural Conclusiones y recomendaciones
El estudiante
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II N Pg. AGRADECIMIENTO 02 INTRODUCCIN 03 INDICE 04-08
CAPITULO I
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
1.1. ASPECTO GENERALES DEL DEPARTAMENTO DE JUNIN 09 1.1.1. RESEA HISTORICA 09 1.1.2. UBICACION GEOGRAFICA 10 1.1.3. LIMITES GEOGRAFICOS 10 1.1.4. SUPERFICIE TOPOGRAFICOS 10
1.2. SITUACIN DEMOGRAFICA DEL DEPARTAMENTO DE JUNIN 10 1.2.1. POBLACION 10 1.2.2. COMPOSICION DE LA POBLACION 11
1.3. SITUACION DE SALUD DEL DEPARTAMENTO DE JUNIN 11 1.3.1. ANALISIS DE MORBILIDAD 11 1.3.2. ANALISIS DE MORTALIDAD 12 1.3.3. TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD 13
1.4. HUANCAYO 13
1.4.1. RESEA HISTORICA 13 1.4.2. UBICACIN GEOGRFICA 14 1.4.3. POBLACION 15 1.4.4. DISTRITOS DE LA PROVINCIA DE HUANCAYO 15-17
1.5. EL TAMBO 17
1.5.1. SITUACION GEOPOLITICA 17
1.5.1.1. RESEA HISTORICA 17 1.5.1.2. UBICACIN GEOGRAFICA 18 1.5.1.3. DESCRIPCION DEL TERRITORIO 18 1.5.1.4. IDIOMA 18 1.5.1.5. RELIGIN 19
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II 1.5.2. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS 19
3.1 ESTRATEGIA NACIONAL DE ETAPA DE VIDA 41 ADOLESCENTE Y DEL JOVEN
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II 3.1.1. DIRECCIONAMIENTO ESTRUCTURAL 41 A) MISION 41 B) VISION 41 3.1.2. ORGANIZACIN 41 3.1.3. POTENCIAL HUMANO 41 3.1.4. INDICADORES 42-44 3.1.5. ANALISIS FODA 45
3.2. ESTRATEGIA NACIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL 46 DE LA TUBERCULOSIS 3.2.1. DIRECCIONAMIENTO ESTRUCTURAL 46 A) MISION 46 B) VISION 46 3.2.2. ORGANIZACIN 46 3.2.3. POTENCIAL HUMANO 46 3.2.4. INDICADORES 47
3.3. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL CRECIMIENTO Y 48 DESARROLLO 3.1.1. DIRECCIONAMIENTO ESTRUCTURAL 48 a) MISION 48 b) VISION 49 3.3.2. ORGANIZACIN 49 3.3.3. POTENCIAL HUMANO 49 3.3.4. ANALISIS FODA 50 3.3.5. INDICADORES SEGN ESTRATEGIA 51 3.3.5.1. ALIMENTACIN Y NUTRICIN 51-54
3.4. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DEL INMUNIZACIONES 55 3.4.1. DIRECCIONAMIENTO ESTRUCTURAL 55 A) MISION 55 B) VISION 55 3.4.2. ORGANIZACIN 55 3.4.3. POTENCIAL HUMANO 56 3.4.4. ANALISIS FODA 56 3.4.5. INDICADORES 57 3.4.5.1. VACUNADOS RECIEN NACIDOS 57 3.4.5.2. VACUNADOS SEGN CALENDARIO 57 3.4.5.3. OTRAS VACUNAS 59-60
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II 3.5. OBJETIVOS GENERALES DEL INTERNADO 60
3.6. CRONOGRAMA DE TRABAJO 60 3.6.1. DURACIN DEL INTERNADO 60 3.6.2. ROTACIN DE SERIVICIOS 61 3.6.3. HORARIO DE ASISTENCIA 61
3.7. ACTIVIDADES DESARROLLADAS 61 3.7.1. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL ESNPyCTB 61 3.7.2. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES 62 3.7.3. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL EVAJ 63 3.7.4. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL CRED 63 3.7.4.1. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 64 3.7.4.2. ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS 64 3.7.5. OTRAS ACTIVIDADES 64
CONCLUSIONES 65 RECOMENDACIONES 66 ANEXOS 67
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CAPITULO I
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
1.1. ASPECTO GENERALES DEL DEPARTAMENTO DE JUNIN
1.1.1. RESEA HISTORICA El departamento de Junn se levanta sobre la regin habitada antiguamente por los Huancas, aguerridos habitantes que fueron conquistados por el Inca Pachactec en 1460. Huancayo pas a convertirse entonces en el principal Tambo Regional de los Caminos del Inca. El 25 de abril de 1534, luego de la ocupacin de las huestes espaolas bajo el mando de Francisco Pizarro, se fund la primera capital del Per con el nombre de Jauja. El 26 de julio de 1538, despus de someter a Collas, Chancas e Incas, los conquistadores europeos fundaron Tarma, ciudad que posteriormente se convirti en la mayor contribuyente de la corona espaola. En 1571, con la categora de pueblo, se fund Huancayo. Durante la Colonia sus habitantes continuamente mostraron su rebelda ante el abuso espaol. Juan Santos Atahualpa, el principal rebelde de la regin, enfrent a los espaoles a lo largo de varios aos. Huancayo proclam y jur la independencia nacional el 20 de noviembre de 1820 y dos aos despus el gobierno de Torre Tagle le confiri el ttulo de "Ciudad Incontrastable". Posteriormente, el 6 de agosto de 1824, en las Pampas de Junn, se iniciara la lucha definitiva para desterrar al opresor realista. Ese da se gan una de las batallas ms importantes de la historia americana. Durante la guerra con Chile, un noble ejemplo de herosmo elev ms el nimo de las tropas nacionales, cuando las Toledo, madre y dos hijas, al mando de un grupo de indgenas armados con hachas, impidieron el paso de los enemigos sosteniendo duras batallas hasta lograr cortar las amarras de un puente cuando era cruzado por el ejrcito invasor. Fue en Junn que el mariscal Andrs Avelino Cceres y su batalln de campesinos armados de hondas y piedras libraron la Campaa de la Brea, que impidi a los sureos invadir el centro del pas.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II 1.1.2. UBICACIN GEOGRAFICA El departamento de Junn, ubicado en la zona central de Los Andes peruanos, tiene, por su situacin geogrfica, zonas de sierra y selva. En sus regiones de sierra el clima es fro y seco, con marcadas diferencias de temperatura entre el da y la noche; la poca de lluvia es entre los meses de noviembre y abril. Limita con los departamentos de Pasco, Ucayali, Cusco, Ayacucho, Huancavelica y Lima. Tiene una extensin de 43 384 km2 y su poblacin supera el milln 100 mil habitantes. Su capital, la ciudad de Huancayo, est situada sobre los 3 271 msnm, en pleno Valle del Mantaro y en la margen izquierda del ro del mismo nombre. Otras ciudades de importancia son Jauja, Concepcin, La Oroya, Tarma, Satipo y Chanchamayo. 1.1.3 LIMITES GEOGRAFICOS El departamento de Junn limita con los siguientes departamentos: Por el oeste con Lima Por el sur con Huancavelica y Ayacucho Por el este con Cusco Por el norte con Pasco y Ucayali 1.1.4. SUPERFICIE TOPOGRAFICA
El departamento de Junn se encuentra ubicado en la zona central de Los Andes peruanos. Cuenta con una superficie de 44,409 km 2 aproximadamente. Por su situacin geogrfica tiene zonas de sierra y selva. Su capital es la ciudad de Huancayo, situada sobre los 3,271 metros m.s.n.m., situada en pleno Valle del Mantaro y en la margen izquierda del ro del mismo nombre. Otras ciudades de importancia son Jauja, Concepcin, La Oroya, Tarma, Satipo y Chanchamayo.
1.2 SITUACION DEMOGRAFICA DEL DEPARTAMENTO DE JUNIN
1.2.1 POBLACION
El departamento, fue creado el 13 de setiembre de 1825, polticamente por nueve provincias: Huancayo (la capital), Chupaca, Junn, Tarma, Yauli, Jauja, Chanchamayo, Sapito y concepcin. La poblacin censada el ao 2007ascendio a 1225474 habitantes (4.5 por ciento de la poblacin nacional), siendo la provincia de Huancayo la de mayor importancia (al concentrar el 38,1% de la poblacin).
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II 1.2.2 COMPOSICION DE LA POBLACION
Segn las proyecciones del INEI, en el ao 2009 Junn contaba con una poblacin de 1,292 330 habitantes (4,4 % del total nacional).Su ltima tasa de crecimiento inter censal es del 1,2% anual. E. 67,3 % de su poblacin es urbano y, segn sexo, edad la distribucin es equitativa por lo tanto en el 2011 se observa las siguientes cifras.
1.3. SITUACION DE LA SALUD DEL DEPARTAMENTO DE JUNIN
1.3.1 ANALISIS DE MORBILIDAD
El anlisis del proceso salud- enfermedad de la morbilidad y mortalidad en el departamento de Junn muestra que a pesar de la multiplicidad de factores que se deben tomar en cuenta para su interpretacin, en base a anlisis estadsticos es importante observar una prevalencia marcada de infecciones respiratorias agudas, enfermedades de la cavidad bucal y enfermedades infecciosas intestinales en todo los grupos etreos y niveles de servicios de salud. Es importante observar que el reporte clnico, epidemiolgico de intoxicaciones por poli metales en el HIS, no es una prctica frecuente en los servicios generales de salud de la DISA JUNIN.
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD REGISTRADAS EN EL DEPARTAMENTO DE JUNIN - AO 2013
N CAUSA DE MORBILIDAD TOTAL MASCULINO FEMENINO N % N % N % TOTAL
1,197,085
100.0
471,572
100.0
725,513
100.0
01 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES(J00 - J06) 252,813 21.1 112,648 23,9 140,165 19,3 02 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES(K00 - K14) 110,648 9,2 39,698 8,4 70,950 9,8 03 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES(A00 - A09 68,278 5,7 32,582 6,9 35,696 4,9 04 TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS(E20 - E35) 42,310 3,5 19,858 4,2 22,452 3,1 05 HELMINTIASIS(B65 - B83) 37,497 3,1 16,965 3,6 20,532 2,8 06 OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO(O20 - O29) 35,369 3,0 - 0,0 35,369 4,9
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PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD POR SEXO DEPARTAMENTO DE JUNIN - AO 2013
GRUPO DE CAUSAS TOTAL MASCULINO FEMENINO N % N % N %
07 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL(A50 - A64) 32,423 2,7 739 0,2 31,684 4,4 08 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO(N30 - N39 31,182 2,6 5,570 1,2 25,612 3,5 09 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES(J40 - J47) 26,994 2,3 10,812 2,3 16,182 2,2 10 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31) 26,856 2,2 8,171 1,7 18,685 2,6 FUENTE: Base de datos nacional de defunciones. Ministerio de Salud - Oficina General de Estadstica e Informtica
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II 1.3.3. TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD
La tasa de fecundacin muestra una tendencia a ir disminuyendo para periodo 1995- 2000 la fecundacin de 3.4 hijos por mujer proyectndose para quincenio 2010-2015 de 2.5 hijos por mujer.
1.4. HUANCAYO
1.4.1. RESEA HISTORICA DE HUANCAYO El 15 de Enero de 1931, durante el gobierno militar que presidia Luis Miguel Snchez Cerro; se decreta el traslado de la capital del departamento de Junn, de la ciudad de Cerro de Pasco a la ciudad de Huancayo. Mediante el Decreto Ley 7001 declarando a Huancayo Capital del Departamento de Junn, que haba alcanzado auge econmico y posea envidiable posicin estratgica a partir especialmente del 24 de setiembre de 1908 en que se inaugura el Ferrocarril Central que une a Huancayo Lima. La capital del departamento de Junn se encontraba en Cerro de Pasco a 4,352m de altitud, cuidad de clima inclemente e inapropiado para la permanencia de los funcionarios de considerable edad, esto hacia que frecuentemente ellos descuidaran su funcin. El 20 de marzo de 1822, aparece el Decreto Supremo que declara a Huancayo el ttulo de Cuidad con el renombre de Ciudad Incontrastable debido a que fue un pueblo rebelde, guerrero por su vocacin libertaria y espritu rebelde. El nombre del ttulo fue firmado por Jos Bernardo Tagle y Portocarrero, Marques de Torre Tagle, designado Supremo Delegado del Per del 20 de enero al 21 de julio de 1822.
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Huancayo (en quechua Wankayuq), fue fundada el 1 de Junio de 1572 como "Pueblo de Indios" por Don Jernimo Silva y bajo la advocacin de la "Santsima Trinidad" o "Taita Padre", siendo la ciudad ms importante de la sierra. Otorgndosele el Escudo de la Gran Nacin Wanka, por el rey de Espaa, Felipe II, mediante Real Cdula firmada en Barcelona, el 18 de marzo de 1564, que resume la alianza Hispano Wanka Xauxa, desde 1533 hasta 1554.
El laborioso pueblo Wanka en las Jornadas Cvicas del 14 y 15 de Junio de 1956, demostr ser bastin de los inalienables derechos cvicos, de elegir y ser elegidos. Se enfrent a Odra, quien tacho a 40 candidatos al Congreso Nacional. La Incontrastable, triunfo una vez ms en su lucha por la democracia.
La sucia maniobra electoral sucedi, faltando pocos das para los comicios y estaba digitada desde Palacio de Gobierno. Las 4 listas tachadas, ante la arbitraria decisin gubernamental, convocaron a una manifestacin de protestas para el 14 de junio, que el pueblo huancano respondi unnimemente.
El 15 de junio continuaba el movimiento democrtico, y la multitud cada vez ms amenazante, reclamaba la reconciliacin de las tachas, hasta que la reconsideracin haba sido resuelta favorablemente. El 16 de noviembre de 1864 fue creada por ley dada en el congreso de la repblica, durante el gobierno del Presidente Juan Antonio Pezet, se decret la creacin de la Provincia de Huancayo, separando a la cuidad de la hegemona de la ciudad de Jauja. La provincia de Huancayo se distingue de las dems poblaciones del interior por contar con una hermosa calle, muy ancha que le da un aspecto muy alegre y sugestivo.
1.4.2. UBICACION GEOGRAFICA
La ciudad de Huancayo se ubica en la parte central del Per, en plena cordillera de los Andes. La cordillera muestra, en esta parte, tres sistemas bien diferenciados, una cordillera occidental, otra central y una oriental. La ciudad se ubica en medio de un valle entre las cordilleras occidental y central. Este valle es considerado el ms ancho del Per y es uno de los de mayor produccin agrcola del pas La Ciudad de Huancayo es la capital del departamento de Junn, a una altura de 3 250 msnm, tiene una temperatura promedio de 13C, es de clima seco y de sol intenso. La temperatura en las noches puede descender hasta cerca de los 0C en los meses de Julio y Agosto, se le conoce como la estacin de las heladas. Durante el da la temperatura puede llegar hasta unos 22C. La estacin de las lluvias se inicia a mediados de noviembre y puede extenderse hasta fines de abril, La ruta de acceso ms conveniente es Lima - La
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II Oroya - Huancayo, una distancia de 300 Km y un viaje promedio de 6 horas en auto. Hace unos aos que tambin se poda viajar en tren a travs del ferrocarril ms alto del mundo. Tambin es posible acceder por ruta area Lima - Jauja, pero el servicio areo es espordico.
1.4.3. POBLACION
En los ltimos aos se ha verificado un fenmeno de inmigracin a la ciudad, que se caracterizaba por ser una fuente de emigrantes a la ciudad de Lima. La consolidacin de Huancayo como la ciudad ms importante del centro del pas ha acelerado la llegada de migrantes de los departamentos cercanos e incluso de otros alejados como Hunuco y Apurmac. Eso aparej el aumento en la poblacin de la ciudad. As, de ser una ciudad de aproximada 200.000 habitantes en los aos 1980, Huancayo tiene ms de 400,000 habitantes en la actualidad. Las razones de esta inmigracin se deben principalmente al aumento en los servicios que ofrece la ciudad en comparacin con otras ciudades del interior del pas y al xodo provocado por el terrorismo que azot el pas en la dcada del 80. La gran mayora de la poblacin es de raza mestiza con predominio indgena, siendo minoras las razas negra y blanca. Sin embargo no es posible establecer un porcentaje de cada cual. 1.4.4. DISTRITOS DE HUANCAYO A) El Tambo El distrito de El Tambo est ubicado en la parte norte de Huancayo, pueblo dedicado a la agricultura, cuyos habitantes han aprendido el arte de burilar mates. En este distrito encontrar el museo Salesiano que posee gran variedad de muestras de fauna y flora de las tres regiones naturales, tambin cuenta con 7,068 especies zoolgicas, asimismo herbarios, cermica, ejemplares de paleontologa, numismtica, filatelia, etnologa e historia. B) Huancn Se encuentra ubicado al sur de Huancayo a 6 Km., en el anexo de Wari. En este lugar se encuentra el Santuario de Wariwilca, que es un conjunto arqueolgico que fue construido aproximadamente entre los aos 800 y 1200 de nuestra era. El templo es una de las estructuras ms notables, descubierto en 1935. Fue Capital econmica y administrativa del Imperio Wanca y principal centro religioso.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II C) Ingenio Ingenio es conocido como el Valle Azul, con numerosos sembros de alcachofas. En este lugar destaca el criadero de truchas de Ingenio, administrado por el Ministerio de Pesquera, que constituye el centro pisccola piloto a nivel nacional. D) Hualhuas Ubicado a 12 Km. de Huancayo, pueblo dedicado a la elaboracin de tejidos en lana de alpaca y de oveja, destaca el empleo de tintes naturales como la chilca, rnica, cochinilla y otros. E) San Jernimo de Tunn Los pobladores de este pueblo se dedican al trabajo de hermosos objetos de plata y oro, destacando el arte de la filigrana. Su iglesia ubicada en la Plaza Principal conserva en su interior hermosos altares tallados en madera, de los estilos barroco, churrigueresco y romnico. F) San Agustn de Cajas Este distrito se caracteriza por la confeccin de sombreros tpicos utilizando lana de oveja, alpaca o vicua. G) Huayucachi y Viques En stos pueblos sus pobladores se dedican al trabajo de bordados utilizados en la vestimenta tpica del poblador Huanca: traje del Huaylarhs, Chonguinada y otros. H) Sicaya Este distrito se ubica en un llano alto, donde se realizan labores agrcolas intensas, con canales de riego. Su templo Santo Domingo de Guzmn fue declarado monumento histrico, en el cual existe un mapa documental del ao 1734. Su fiesta patronal es el 4 de Agosto. I) Orcotuna Etimolgicamente significa "Rincn de las Tunas", es un pueblo religioso, que conserva gran devocin a la "Virgen de Cocharcas", cuya imagen se encuentra en una roca y se dice que solo los que tienen fe pueden percibir su figura. Se bebe agua de un manantial considerada milagrosa, ubicada al pie del Santuario de Orcotuna.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II J) Quilcas El distrito de Quilcas se encuentra a 45 minutos de la ciudad de Huancayo, este distrito se caracteriza por el conjunto arqueolgico que en l hay, Las pobladoras del lugar se dedican a preparar tamales y llevan a comerciarlos a diferentes lugares, como a Huancayo, Jauja, Concepcin. K) Chongos Bajo Se encuentra ubicado a 22 kilmetros de Huancayo. La iglesia principal, considerada como Monumento Histrico Nacional, data de 1540 y guarda en su interior hermosos altares de madera de estilo barroco as como con pinturas de la escuela cuzquea. 1.5. EL TAMBO
1.5.1. SITUACION GEOPOLITICA
1.5.1.1 RESEA HISTORICA Segn el historiador Jos Varallanos los ayllus que en el siglo XVI formaban el pueblo de Huancayo entre otros fueron: Ayllu Huamanmarca, Ayllu Cajas, Ayllu Tambo, Ayllu Auquimarca, Ayllu Hualahoyo y Ayllu Plateros. Estos Ayllos de culturas huanca y quechua, tenan sus pueblos dispersos en las colinas al permetro actual de la poblacin de Huancayo, atravesada por 3 riachuelos Shullcas Yanama y Chilca. Ms tarde estos ayllos se convirtieron en barrios, con terrenos labrantos y de pastores. Los pobladores se unan para defender sus intereses comunes. La unidad tambin se basaba en la religin predicada por los frailes, el idioma quechua, las costumbres originarias y las impuestas por la Iglesia. Posteriormente, los pobladores formaron las capillas de los barrios. El Tambo entonces emergi como un barrio propulsor y sus pobladores constituyeron la Sociedad Religiosa Cruz de El Tambo. Esta institucin agrupaba a los ciudadanos de barrio, sus festividades tenan lugar el 1ro de mayo. La Sociedad tambin, en la representacin del vecindario, era el nico centro de conjuncin de los pobladores. Con frecuencia se diriga al Alcalde de Huancayo, para que atendiera algunas obras de bien colectivo en su sector.
As, en 1940, le solicitaron al Alcalde la realizacin de una avenida con rboles ornamentales, faroles y bancas, pavimentacin y otras obras. Los moradores solicitaron adems la incorporacin de los genuinos representantes del barrio en la comuna huancana. En aquellos tiempos, el barrio contaba con el Colegio Salesiano, una Escuela Elemental de varones, otra de nias y la Escuela Mixta Japonesa.
SITUACIN POLTICA: Dado que el tambo es un del distrito de Huancayo que pertenece a la provincia de Huancayo est supeditado a las normas y leyes que se emanan desde la municipalidad de Huancayo y del gobierno central pero el pueblo cuenta con su autoridad poltica a la
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II cual bien identificados ya que se recurre a la autoridad para todos los actos de bienestar y progreso como as tambin de tragedias.
1.5.1.2. UBICACIN GEOGRAFICA
A.- UBICACIN
Los linderos del distrito de El Tambo, son los siguientes: Por el norte, con Quebrada Honda y el distrito de San Agustn de Cajas, pasando por los lugares denominados Raura y Rchac hasta llegar a la Hacienda Marancocha; por el este, partiendo de Marancocha y pasando por la Hacienda Aychana hasta llegar a la Cumbre de Huaytapallana, donde nace el ro Shullcas; por el Sur con el indicado ro Shullcas, hasta su desembocadura en el ro Mantaro; por el Oeste con el ro Mantaro.
Regin Junn Provincia Huancayo Capital El Tambo Alcalde Lic. ngel D. Unchupaico Ccanchumani rea 81,800m Poblacin 150,000 Densidad 2,031.2/km Pg. Oficial n/d
1.5.1.3. DESCRIPCION DEL TERRITORIO
A. TEMPERATURA Temperatura promedio de 12C, variando desde 0.5C como temperatura mnima hasta aos 24 C como temperatura mxima. Cabe mencionar que en los meses de mayo hasta agosto empiezan las heladas y tiempo en las que se forman las escarchas.
B.- PRECIPITACIONES Las precipitaciones promedio anual es de 760 mm cbicos, siendo los meses de diciembre a marzo las pocas ms lluviosas.
C.-HUMEDAD La humedad relativa al medio ambiente vara desde 5% al 75% Anualmente tiene un promedio de precipitacin de 250 mm a 1350mm, predominando mayores lluvias en los meses de octubre y marzo.
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1.5.1.4. IDIOMA
La poblacin mayoritaria tiene el idioma de castellano-
1.5.1.5. RELIGIN
La mayora de ciudadanos se declara de la religin Catlica Romana, con varias festividades costumbristas alrededor del Valle. Se puede afirmar que en todos los meses del ao hay una fiesta costumbrista en Huancayo. Estas fiestas se caracterizan por estar vinculadas principalmente a un cono religioso catlico y por durar como mnimo tres das. Durante las fiestas se realizan comparsas por las calles de la ciudad, dndose ocasionalmente varias de ellas a la vez en distintos puntos de la ciudad. Todas estas comparsas se acompaan con bandas de msicos que tocan los ritmos propios de la regin. Como fiesta patronal de Huancayo se considera en honor a "la Santsima Trinidad", segn referencia de la revista Agua (2008) de la Universidad Nacional del Centro. Otra fiesta numerosa es la fiesta del Seor de los Milagros, saliendo en procesin todos los meses de Octubre bajo el mando de la hermandad del Seor de los Milagros de Huancayo.
1.5.2. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS
1.5.2.1. CARACTERISTICAS HIDROGRAFICAS
El tambo cuenta con una serie de riachuelos de baja y mediano caudal provenientes de las alturas, en su recorrido forma pequeas declives y sus caudales dependen de sus condiciones de clima de nuestra serrana es decir en las pocas de lluvias el caudal tiende a aumentar y en poca de verano tiende a desaparecer perjudicando a ello de alguna forma algunos sectores que aprovecha sus aguas.
1.5.2.2 CLIMA
Debido a su latitud (12 LS), Huancayo debera tener un clima clido. Sin embargo, la presencia de la Cordillera de los Andes y la altitud de la ciudad (3250 msnm) causan grandes variaciones en el clima. Huancayo tiene un clima templado pero inestable durante todo el ao, variando entre 24 en los das ms clidos y 5 grados centgrados en las noches ms fras. La gran variacin de las temperaturas hace que en la zona slo se distingan dos estaciones, la temporada de lluvias desde octubre hasta abril (correspondiente a gran parte de la primavera y el verano) y la temporada seca de mayo a septiembre. Las temperaturas ms bajas se registran en las madrugadas de los das de los meses de junio a agosto. Las precipitaciones anuales son moderadas lo que contribuye a la fertilidad del valle huanca.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II 1.5.3. RECURSOS DE SUELO:
1.5.3.1. FLORA La flora natural que se mantiene en esta zona es mnima, en la parte alta se observa un determinado nmero de pobladores que poseen plantaciones como el choclo, la papa, eucalipto, ortiga, manzanilla, retama, etc. Maderas: eucalipto, guinda, aliso, ciprs y otros.
1.5.3.2. FAUNA Existe una diversidad de animales domsticos, la crianza de ganado vacuno y ovino es mnima, observndose esto en las zonas. Pero podemos decir que en cada familia no falta la crianza de cerdos, perros, gallinas y otros animales menores.
1.5.4. ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA
1.5.4.1. VIAS Y MEDIOS DE COMUNICACIN Cuenta con medios de comunicacin televisiva, radial, telfono, peridicos, tambin cuenta con vas de acceso como son Maritegui y Huancavelica totalmente asfaltada.
1.5.4.2. DISTANCIA
1.5.4.3. TRANSPORTE
El transporte dentro del distrito se realiza mediante autos, combis, buses, en moto, en bicicleta y a pie ya que las distancias son cortas en al algunas zonas. Tambin en el tambo
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II existe un terminal terrestre moderno, el cual se ubica en la Av. Evitamiento S/N (Zona Industrial El Tambo).
1.5.5. SITUACIN DEMOGRFICA
1.5.5.1 POBLACIN
La distribucin poblacional por ciclos de vida, sexo, ndice de masculinidad, poblacin urbana y rural del distrito de El Tambo es como se muestra en la siguiente tabla:
CUADRO N 05 POBLACIN POR GRUPOS ETREOS, SEXO, ZONA URBANA/RURAL
Total Poblacin Total Urbano Total Rural Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres DISTRITO EL TAMBO 146 847 70 008 76 839 139 380 66 337 73 043 7467 3 671 3 796 Menores de 1 ao 2 365 1 227 1 138 2 241 1 164 1 077 124 63 61 De 1 a 4 10 509 5 366 5 143 9 887 5 051 4 836 622 315 307 De 5 a 9 13 124 6 796 6 328 12 273 6 326 5 947 851 470 381 De 10 a 14 14 754 7 536 7 218 13 801 7 055 6 746 953 481 472 De 15 a 19 15 535 7 606 7 929 14 722 7 202 7 520 813 404 409 De 20 a 24 14 940 7 234 7 706 14 264 6 887 7 377 676 347 329 De 25 a 29 12 627 5 779 6 848 12 061 5 517 6 544 566 262 304 De 30 a 34 11 275 5 145 6 130 10 782 4 898 5 884 493 247 246 De 35 a 39 9 768 4 278 5 490 9 313 4 075 5 238 455 203 252 De 40 a 44 8 836 3 889 4 947 8 434 3 709 4 725 402 180 222 De 45 a 49 7 528 3 263 4 265 7 208 3 108 4 100 320 155 165 De 50 a 54 6 673 2 918 3 755 6 385 2 785 3 600 288 133 155 De 55 a 59 aos 5 283 2 398 2 885 5 063 2 294 2 769 220 104 116 De 60 a 64 4 273 2 047 2 226 4 086 1 969 2 117 187 78 109 De 65 a ms aos 9 357 4 526 4 831 8 860 4 297 4 563 497 229 268 FUENTE: Municipalidad Distrital de El Tambo INEI
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II La poblacional total del Distrito de El Tambo es de 146847, la cual est conformada en mayor porcentaje por el grupo femenino con el 52.3%, el grupo masculino est conformado por un 47.7% y el ndice de masculinidad es de 94,4% en el 2007
1.5.6 PIRMIDE POBLACIONAL
GRFICO N 02
1.5.7. GRUPOS POBLACIONALES GRFICO N 03
FUENTE: Microred El Tambo
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II 1.5.8. DENSIDAD POBLACIONAL
Teniendo en cuenta el ltimo censo del INEN-2007, El Tambo contaba con 146847 habitantes y una superficie segn la Municipalidad Distrital de El Tambo de 147.36 km 2 Podemos deducir que la densidad poblacional del distrito es de 996.5 por km 2 .
1.5.9. DETERMINANTES DE LA SALUD
CUADRO N 06 MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO 2012
La morbilidad ms recurrente en el distrito de El Tambo son las infecciones respiratorias agudas con 35388 atenciones, seguidas de las infecciones predominantes sexuales, infecciones de la cavidad oral, problemas relacionados con el embarazo y las infecciones gastrointestinales durante el 2012
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II CUADRO N 07 ATENCIONES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS PREVALENTES EN LA INFANCIA 2012
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA GRUPO DE EDAD <29 das 29 a 59 das 2- 11 M 1-4 A 5- 11 A TOTAL 1.Total de casos de IRA (1+2) 103 250 279 3 5828 254 1 11515 1.1. N casos de IRA complicada (A+B+C) 3 15 176 331 80 605 a) Neumona complicada 0 0 1 1 0 2 b) Neumona no complicada 3 14 157 322 77 573 c) SOBA o ASMA 0 1 18 8 3 30 1.2. N casos de IRA no complicada (A+B+C) 100 235 261 7 5497 246 1 10910 a) Faringo amigdalitis purulenta aguda 9 16 25 b) Otitis media aguda 1 2 14 46 39 102 c) Resfro, faringitis viral, bronquitis, etc. 99 233 260 3 5442 240 6 10783 2. Total de casos IRA complicadas hospitalizadas. 2 4 0 0 0 6 3. N de casos de IRA complicada referidos 0 0 0 0 0 0 4. Control de seguimiento de neumona a las 48 horas. 0 0 0 0 0 0
FUENTE: MICRORED EL TAMBO
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II CUADRO N 08 ATENCIONES DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS PREVALENTES EN LA INFANCIA 2012
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA GRUPO DE EDAD <1 ao 1-4 aos 5 -11 aos Total 1. EDA sin complicacin 679 1 310 357 2 346 a. Acuosa Aguda s/deshidratacin 668 1 282 351 2 301 b. Sospechoso de clera s/deshidratacin 0 0 0 0 c. Disentera s/deshidratacin 11 27 6 44 d. Diarrea persistente 0 1 0 1 2. EDA complicada 57 87 14 158 a. Acuosa Aguda c/deshidratacin 54 82 14 150 b. Sospechoso de clera c/deshidratacin 0 0 0 0 c. Disentera c/deshidratacin 1 5 0 6 d. Acuosa Aguda c/deshidratacin c/shock 2 0 0 2 e. Sospechoso de clera c/deshidratacin c/shock 0 0 0 0 f. Disentera c/deshidratacin c/shock 0 0 0 0 3. Hospitalizados por EDA 0 0 0 0 FUENTE: MICRORED EL TAMBO
1.5.10. ANALISIS SOCIOECONOMICO
1.5.10.1. NIVEL DE VIDA
El nivel de vida de la poblacin del tambo es de nivel medio y nivel bajo ya que los ingreso a las canastas familiares no son lo suficiente para abastecer las necesidades bsicas de la familia.
1.5.10.2. INDICE DE ESCOLARIDAD
La poblacin escolar del tambo es de 1175mil alumnos de centros educativos de nivel inicial, primario y segundario. El analfabetismo se da con mayor predominio en las mujeres que en los varones debido a factores sociales, culturales y econmicos.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II
1.5.10.3. ACTIVIDA ECONOMICA
Se puede observar que la actividad econmica es diversa, como pequeas microempresas, comercio ambulatorio, y la gran mayora de los pobladores del rea urbana son empleados de las diferentes instituciones pblicas y privadas.
1.5.10.4. POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA (PEA)
Se puede observar que la actividad econmica es diversa, como pequeas microempresas, comercio ambulatorio, y la gran mayora de los pobladores del rea urbana son empleados de las diferentes instituciones pblicas y privadas. Tambin se cuenta con establecimiento comerciales, de los cuales el 74% est dedicado al comercio y el restante 30% a brindar servicios de diversos tipos. En lo referente a las atenciones prestadas, la mayora son restaurantes, le sigue en importancia el rubro de reparaciones generales y los servicios personales, tambin existe la presencia de servicios profesionales.
VARIABLES N DE PERSONAS PORCENTAJE PROFESIONALES 79 15% INDEPENDIENTES 97 14% COMERCIANTES 89 17% EMPLEADOS 57 11% OBREROS 80 15% AGRICULTOR 65 13% LADRILLERO 53 10% TOTAL 520 100%
1.5.10.5. VIVIENDA:
Las viviendas en el tambo estn construida de:
MATERIAL DE CONSTRUCCION PORCENTAJE (%). ADOBE Y QUINCHA 35% MATERIAL NOBLE 65% TOTAL 100%
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II GRFICA N 02 VIVIENDAS SEGN MATERIAL DE CONSTRUCCION DEL TAMBO HUANCAYO PER 2013
FUENTE: PROPIA Interpretacin: La poblacin que no cuenta con el servicio de desage (14%) elimina sus excretas mediante silos, letrinas y pozo ciego
1.5.11. ACCESO A LOS SERVICIOS BASICOS
1.5.11.1. ACCESO A LUZ Y DESAGUE
La poblacin del tambo cuenta con:
1.5.11.2. ACCESO AL AGUA
PORCENTAJE (%)., ADOBE , 35% PORCENTAJE (%)., MATERIAL NOBLE, 65% PORCENTAJE (%)., , 0 PORCENTAJE (%). ADOBE MATERIAL NOBLE SERVICIOS PBLICOS N VIVIENDAS CON EL SERVICIO N DE VIVIENDAS SIN V/V TOTAL ELECTRICIDAD 90% 10% 100% DESAGUE 86% 14% 100%
SERVICIOS PBLICOS
N VIVIENDAS CON EL SERVICIO
N DE VIVIENDAS SIN V/V
TOTAL
AGUA POTABLE
95%
5%
100%
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II GRAFICIO N 03 SERVICIOS BASICOS DE LA COMUNIDAD DEL TAMBO HUANCAYO PER - 2013
FUENTE: PROPIA
INTERPRETACIN: Las viviendas especialmente de la zona rural por las caractersticas que presentan, tiene Mala iluminacin y ventilacin inadecuada, distribucin de ambientes, contribuyendo al hacinamiento y la promiscuidad, por lo que determina un mayor ndice de enfermedades prevalente.
1.5.12. ORGANIZACIONES
En el tambo existen diversas instituciones pblicas y privadas.
1.5.12.1. INSTITUCIONES PBLICAS Casa de La Cultura Juan Parra del Riego Centro Cultural Los Andes UPLA Universidad Nacional del Centro del Per Universidad Privada Los Andes Universidad Cesar Vallejo Universidad de Chimbote Coliseo cerrado del colegio Salesiano Santa Rosa
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II COMEDORES POPULARES: Santsima Trinidad: 36 madres San Francisco De Ass: 25 madres Mujeres Luchadoras:19 madres
1.5.12.2. INSTITUCIONES EDUCATIVAS
Inicial; 121 se ubican en el distrito de El Tambo (34 pblicos y 87 privados), Primario; 107 se ubican en el distrito de El Tambo (32 pblicos y 75 privados), Secundaria; 57 se ubican en el distrito de El Tambo (17 pblicos y 40 privados),
1.5.12.3. AUTORIDADES
ALCALDE:
Lic. ngel Dante Unchupaico Ccanchumani
REGIDORES:
Espritu Gaspar Quispe Ciro Chanchas Cabrera Daniel Freddy Medina Aquino Dimeses Ruz Bruno Eva Blanca Gutirrez de Sotomayor Giovanna Patricia Warthon Moreno
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II CAPITULO II
SEDE HOSPITALARIA
2.1. UBICACIN GEOGRAFICA
El Puesto de Salud Ramiro Prial se encuentra ubicado en el distrito de El Tambo, Provincia de Huancayo, Departamento de Junn, con direccin legal en Jr. Las Lomas S/N en la Urbanizacin Bruno Terreros de Pio Pata I Etapa, alojado en uno de los ambientes de la Clnica de Rehabilitacin del Minusvlido. Los lmites son: Norte: Av. Jos Carlos Maritegui Sur: Ro Shullcas. Este: Calle Real cuadra N1 N15 El Tambo Oeste: Ro Mantaro .
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II 2.2. RESEA
La poblacin de la jurisdiccin de Ramiro Prial se inicia con la formacin de las urbanizaciones de la Florida, Pio Pata; Millotingo, que fueron poblndose en seguida se ampli esta poblacin cuando los terrenos de los alrededores de estas urbanizaciones fueron invadidas por diferentes pobladores esto se da en 1984 de esa forma se organiza los asentamientos humanos, donde cada familia construyen sus viviendas con la ayuda del banco de Materiales y obtienen ttulos de propiedades as mismo vemos los ms resaltante, la invasin de la casa encantada donde poblamos invaden este lugar habiendo sido una hacienda que funcionaba muchos aos atrs y que tenan creencias de que estaba encantada por que los dueos haban muerto en ese lugar, lo cual muchas familias que invadieron se arriesgan a estas creencias para poder poblar este lugar llamada en la actualidad AAHH Ramiro Prial, llevando uno de sus pasajes el nombre de pasaje la encantada estos pobladores a sus ves, al ver sus necesidades tramitan y forman con pequeas donaciones el puesto de salud Ramiro Prial que funcionaba en una vivienda de uno de sus pobladores y luego es ubicado en el local de la beneficencia en la clnica de minusvlidos local que actual mente funciona necesidades.
El puesto de salud Ramiro Prial de distrito de el tambo contaba en un inicio con un botiqun comunal propiciado por los integrantes del asentamiento humano Ramiro Prial, para atender casos de urgencia con una estructura reducida de 3 m 2 en calidad de alojado dentro del C.E. inicial N 610 dndose inicio a su funcionamiento como puesto de salud en un solo nivel, siendo su funcin principal brindar atencin de salud a los pobladores; haciendo uso en todo momento de la atencin integral a travs de los programas preventivos promocionales, actual mente el puesto de salud Ramiro Prial esta reubicado en los ambientes de la clnica de rehabilitacin al minusvlido, ubicado en el Jr. Las lomas N 401 de pio pata bajo el convenio de un ao.
2.3. INFRAESTRUCTURA
El puesto de salud de Ramiro Prial es un terreno en litigio el cual es compartido con un albergue de discapacitados y funciona en una infraestructura moderna construida con material noble de 1 piso. La cual tiene una puesta de ingreso de metal, que da en el Psje Los lomas n 145, las puertas interiores son de metal, las ventanas con marcos y barras de metal que las cubren sus paredes estn pintadas interno y externamente. Actualmente se encuentra refaccionado en su integridad, con nuevos ambientes. La Estrategia Sanitaria de Crecimiento y Desarrollo cuenta con un ambiente de 3x4 m2 el cual se comparte con la ESNI. La Estrategia Sanitaria Nacional De Inmunizaciones, cuenta con un ambiente de 3x4 m2 el cual se comparte con la ESNCRED, cuenta con 2 refrigeradoras en buen funcionamiento. La Estrategia Sanitaria Nacional de etapa de vida del adolescente (VEA), cuenta con un ambiente pequeo el cual es compartido con admisin La ESNPCTBC cuenta con un consultorio propio de medicina y un ambiente en el cual se administra el tratamiento a los pacientes
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II El servicio de obstetricia cuenta con 2 ambientes reducidos con una camilla ginecolgica y con los materiales necesarios para brindar atencin en atenciones prenatales, ITS, CACU, y planificacin Familiar
En relacin a la disponibilidad de ambientes tenemos:
Ambiente para el servicio de triaje Ambiente para el servicio de obstetricia Ambiente para el servicio de enfermera Ambiente para el servicio de tpico Ambiente para el servicio de farmacia Ambiente para el servicio de medicina Ambiente para el servicio de PCT Ambiente para el servicio de odontologa Ambiente para el servicio de almacn Ambiente para el servicio el servicio de espera
Cuenta con todos los servicios bsicos de agua, desage y luz elctrica permanente
2.4. ESTRUCTURA ORGANICA DEL ESTABLECIMIENTO
2.4.1. DIRECCIONAMIENTO ESTRUCTURAL
2.4.1.1 VISION
Para El Ao 2014 Seremos Un Centro De Salud De I Nivel, Ser Una Institucin Lder Con Accesibilidad A Todos Los Servicios De Atencin Integral Para Mejorar La Calidad De Salud Del Individuo, Familia Y Comunidad , Con Un Equipo De Trabajadores Capacitados Que Generen Confianza Y Respetando La Vida Humana.
2.4.1.2 MISION
Somos Un Puesto De Salud De Primer Nivel Que Brindamos Atencin Integral, Priorizando Las Actividades Preventivos Promocionales Para Mejorar La Calidad De Vida Del Individuo, Familia Y La Comunidad Con Equidad, Eficiencia Y Contando Con Un Equipo De Trabajo Lideres E Innovadores Proporcionando La Solidaridad Y Respetando La Dignidad Humana.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II 2.4.2. VALORES CORPORATIVOS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II 2.5. ORGANIZACIN
2.5.1. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL P.S. RAMIRO PRIALE
MICRORED JUAN PARRA DEL RIEGO JEFATURA P.S. RAMIRO PRIALE FARMACIA ADMISION SIS Unidad de salud y zoonosis EPIDEMIOLOGIA SERVICIO DE MEDICINA OBSTETRICIA ODONTOLOGIA PSICOLOGIA ENFERMERIA TRIAJE TOPICO CRED ESNI PROMSA
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II 2.5.2. ANALISIS FODA
FACTORES INTERNOS
FACTORES FACILITADORES
FACTORES RETARDADORES
FORTALEZAS
DEBILIDADES
*El Puesto de Salud cuenta con documentos normativos. Cuenta con diferentes servicios de atencin para los pacientes
*Equipo de recursos humanos bsico calificados y comprometidos con el desarrollo de la institucin. Cuentan con un equipo de profesionales capacitados
*Oferta de los servicios a bajo precios en relacin a consultorios particulares y boticas.
*Existencia de convenios con Universidades e Institutos superiores.
*Oferta de servicios de salud, consulta externa, emergencia con equipo bsico.
*Presencia de serums e internos que contribuyen a la atencin de los usuarios.
-Poltica de Salud con Seguro Universal (Seguro Integral de Salud)
-Implementacin de Estrategias Sanitarias.
*Inadecuado cultura organizacional.
*Inadecuado infraestructura fsica
*Inadecuada ubicacin geogrfica para el acceso de los usuarios.
*Inadecuado distribucin de los Recursos humanos.
*Insuficiente programas de motivacin con e incentivos.
*Deficiente de materiales e insumos de laboratorio.
*Suministro inadecuado de medicamentos bsico esenciales.
* Recursos econmicos insuficientes para la implementacin de los diferentes programas.
*Inadecuado informacin del SIS.
Insuficiente material tecnolgico
Deficiente comunicacin de las actividades preventivas promocionales
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II FACTORES EXTERNOS
OPORTUNIDADES
AMENAZAS
*Existencia de Lineamientos de Polticas de Salud favorables.
* Participacin de los actores sociales para la satisfaccin de las necesidades de salud de la poblacin.
* Apoyo de Instituciones locales y profesionales
Existencia de programas sociales.
*apoyo polticos al establecimiento
* Presencia de desnutricin infantil.
* Presencia de enfermedades del aparato respiratorio en nios menores de 5 aos.
*Alta tasa de inmigracin de la poblacin.
*Presencia de locales que atentan contra la salud de la poblacin.
*Presencia de alta tasa de ndice de pobreza y extrema pobreza.
*Poblacin con estilo de vida no saludable.
* Eliminacin inadecuada de los residuos slidos.
*Alta tasa de proliferacin de comidas chatarras sin control sanitario.
*Bajo nivel econmico de la poblacin.
*Predominio de patrones culturales y creencias mgico religiosos.
*Presencia de cantinas, bares y clubs.
Presencia de alto ndice de delincuencia y pandillaje.
* Presencia de cambios climticos brusco.
*Excesiva cantidad de perros callejeros. Contaminacin decanales de agua
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II 2.6. PROBLEMAS
a) ANALISIS DE MORTALIDAD
Las diez primeras causas de mortalidad en el Puesto de Salud son:
B) ANALISIS DE MORBILIDAD EN EL NIO
N de orden
Causas de morbilidad
1
Enf.Sistema digestivo
2
Enf.Sistema respiratorio
3
Enf.Infecciosas y parasitarias
4
Taumatismo
5
Sisntomas , signos y hallazgo
Fuente: Estadstica e Informtica C.S. Juan Parra del Riego 2013
N ENFERMEDAD 1 Infecciones respiratorias agudas 2 Enfermedades infecciosas intestinales 3 Desnutricin 4 Infecciones parasitarias 5 Enfermedades del sistema urinario 6 Enfermedades del odo 7 Enfermedades de la piel tejido subcutneo 8 Micosis 9 Enfermedades del sistema osteo-muscular 10 Enfermedades del estmago y abdomen
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II C) ANALISIS DE MORBILIDAD EN LA MUJER
N de orden Causa de morbilidad 1 Enf. Sistema digestivo 2 Enf. Infecciosas y parasitarias 3 Embarazo parto y puerperio 4 Enf. Sistema respiratorio 5 Enf. Sistema genito-urinario Fuente: Estadstica e Informtica C.S. juan parra del riego 2013
D) ANALISIS DE MORTALIDAD DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR
N de orden Causa de mortalidad 1 Enf. Sistema Respiratorio 2 Enf. Infecciosas y parasitarias 3 Enf. Sistema genitourinario 4 Enf. Sistema digestivo 5 Enf. Hematolgicas Fuente: Estadstica e Informtica C.S. juan parra del riego 2013
2.7. SERVICIOS
El Puesto de Salud brinda los siguientes servicios:
Atencin de enfermera Atencin de medicina Atencin de obstetricia Atencin de farmacia Atencin de zoonosis Atencin de salud ambiental Atencin de emergencia Atencin de tpico Atencin de SIS Atencin de TBC Atencin y control de IRAS - EDAS Atencin de salud bucal
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II 2.8. HORARIO DE ATENCIN
El horario de atencin en Puesto de Salud es de:
LUNES A DOMINGO INCLUIDOS LOS FERIADOS
7:00 AM HASTA LA 1:00 PM
LAS GUARDIAS M/T
7:00 AM HASTA LA 7:00 PM
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II CAPITULO III
INTERNADO RURAL
3.1.- ESTRATEGIA NACIONAL DE ETAPA VIDA ADOLESCENTE Y JOVEN
3.1. 1 DIRECCIONAMIENTO ESTRUCTURAL
A) MISION
Somos Una Estrategia Que Brinda Atencin De Salud Integral Al Adolescente Y Al Joven Oportunamente Y Con Calidad.
B) VISION:
Ser Una Estrategia Que Brinda Atencin Integral De Salud A Los Adolescentes Y Jvenes, En Un Marco De Respeto A Sus Derechos, Con Equidad De Gnero, Interculturalidad Y Calidad Para Contribuir A Su Derecho Y Bienestar.
3.1.2. ORGANIZACIN
2.3.3. POTENCIAL HUMANO
PERSONAL CARGO Lic. GABRIELA MALLMA CAMPOS Enfermera
ENFERMERA Planifica, coordina, supervisa, ejecuta y educa. COORDINADOR Planifica, organiza, dirige, coordina, supervisa, ejecuta, investiga y educa ENFERMERA Coordina, ejecuta y educa
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II 3.1.4. INDICADORES
ESTRATEGIA NACIONAL DE ETAPA DE LA VIDA DEL ADOLESCENTE INFORME NOVIEMBRE
ACTIVIDADES PROGRAMADAS
UNIDAD DE MEDIDA
META ANUAL EJECUT ADO EL NOVIEM BRE
ATENCIONES SIS 12 14 A ATENCIO NES 50 4 ATENCIO NES 80 6 15 17 A ATENCIO NES 70 3 ATENCIO NES 90 5
CONTR OL DE CRECIM IENTO Y DESARR OLLO CONSULTA EXTERNA(TAMIZAJE) 12 14 A ATENCIO NES 80 62 15 17 A ATENCIO NES 90 68 I D E N T I F I C A C I O N E S
D E
F A C T O R E S
D E
R I E S G O S
EVALUACION DE AGUDEZA AUDITIVA 12 14 A ATENCIO NES 12 62 15 17 A ATENCIO NES 16 68 EVALUACION DE AGUDEZA VISUAL 12 14 A ATENCIO NES 10 62 15 17 A ATENCIO NES 14 68 EVALUACION FISICO POSTURAL 12 14 A ATENCIO NES 14 62 15 17 A ATENCIO NES 18 68 EVALUACION DEL DESARROLLO SEXUAL SEGN TANNER 12 14 A ATENCIO NES 10 62 15 17 A ATENCIO NES 16 68
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II
EVALUACION PSICOSOCIAL 12 14 A RIESGO CLASIFIC ADO 20 06 15 17 A RIESGO CLASIFIC ADO 10 05
DETECCION DE PROBLEMAS PSICOSOCIAL ES X TAMISAJE
12 14 A DESERCION ESCOLAR DETECTA DO 12 02 EMB. PRECOZ DETECTA DO 30 MALTRATO/VIOLENCI A DETECTA DO 10 08 DROGAS/ALCOHOL DETECTA DO 6 05 PANDILLAJE DETECTA DO 3 07 ITS/VIH DETECTA DO 2
DESERCION ESCOLAR DETECTA DO 13 EMB. PRECOZ DETECTA DO 25
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II
15 17 A
MALTRATO/VIOLENCI A DETECTA DO 2 15 DROGAS/ALCOHOL DETECTA DO 8 09 PANDILLAJE DETECTA DO 2 05 ITS/VIH DETECTA DO 3 TALLERES DE FORMACION PARA ADOLESCENTES ADOLESC ENTE HABILITA DO 2 TALLER 1 DERIVACIONES POR CONSEJERO DE PARES DERIVADO -
SEGUIMIE NTO DE ADOLESC ENTE EN RIESGO 12 14 A CONSEJERIA INTEGRAL VISITA 5 04 15 17 A VISITA 6 12 14 A VISITA DOMICILIARIA DE SEGUIMIENTO CONSJERI A 4 15 17 A CONSEJER IA 3 12 14 A CONSJERIA FAMILIAR EN VIVIENDA ATENDIDO S 2 05 15 17 A ATENDIDO S 2
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II 3.1.5. ANALISIS FODA
FORTALEZAS
Existencia de documentos normativo(gerenciales y administrativos) MOF Existencia de direccionamiento estructural como servicio MISIN Y VISION Enfermera profesional con funcionales administrativas inherentes a sus actividades. Profesionales capacitados Internas de enfermera Cultura organizacional orientada a la persona y tarea. Contina educacin en servicio
DEBILIDADES
Sobre carga laboral Inadecuada infraestructura del ambiente Inadecuado organizacin de sistema de trabajo Deficiente coordinacin multidisciplinaria para la ejecucin de procedimientos y para el desarrollo de actividades asistenciales. Inadecuada interculturalidad Paciente familia de nivel socioeconmico bajo.
OPORTUNIDADES
Contratacin de PPR Capacitacin continua al personal de salud Apoyo de Instituciones locales y profesionales
AMENAZAS
Deficiente comunicacin entre la jefatura de la estrategia y el personal. alta tasa de inmigracin de adolescentes. Presencia de locales que atentan contra la salud de los adolescentes. o Adolescentes con estilo de vida no saludable.
46
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II 3.2. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
3.2.1. DIRECCIONAMIENTO ESTRUCTURAL
A) MISION
Garantiza el diagnstico y precoz as como el tratamiento apropiado gratuito y supervisado de las personas afectas con tuberculosis en nuestro establecimiento de salud brindando atencin integral de calidad con la finalidad de disminuir la modalidad por tuberculosis y sus repercusiones sociales y econmicamente en le regin y en el pas.
B) VISION Ser un estrategia que la regin consolide y mantenga elevados niveles de eficiencia, eficacia, efectividad en el diagnostico precoz y tratamiento oportuno, garantizando la disminucin progresiva y sostenida de la incidencia de la tuberculosis en la Regin y el Pas.
3.2.2. ORGANIZACIN
3.2.3. POTENCIAL HUMANO
PERSONAL CARGO Lic. MILAGROS TERBULLINO RAMIREZ JEFA DE LA ESTRATEGUIA
TECNICO EN ENFERMERIA Coordina, ejecuta y educa COORDINADOR Planifica, organiza, dirige, coordina, supervisa, ejecuta, investiga y educa
ENFERMERA Planifica, coordina, supervisa, ejecuta y educa.
47
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II
3.2.4. INDICADORES
ESTRATEGIA NACIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS INFORME DE MES DE SEPTIEMBRE
ACTIVIDADES GRUPOS DE EDAD 0- 9a 10- 14a 15- 19a 20- 44a 45- 59a 60+a Total % A: DETECCION Y DIAGNOSTICO DE CASOS 1. Captacin de Sintomticos Respiratorios esperados
05 04 03 02 12 2. S.R. Identificados
0 0 0 0 0 3. S.R. Examinados
0 0 0 0 0 B: CASOS NUEVOS (Incidencia)
Tasa Total de Enfermos con TBC NUEVOS (1+2) 1. TB Pulmonar con BK(+) que cuenta con resultado de P. Sensibilidad 2.TB Pulmonar total que cuenta con resultados de VIH 3. Quimioprofilaxis a Infectados con VIH
0
48
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II
3.3. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
3.3.1. DIRECCIONAMIENTO ESTRUCTURAL
a) MISION:
Somos un estrategia sanitaria nacional del nio - crecimiento y desarrollo que brindamos atencin integral, priorizando las actividades preventivos promocionales para mejorar la calidad de atencin a la poblacin menor de 9 aos a 11 meses y 29 das, a travs de la oferta del paquete de servicio bsico R. INICIO DE TRATAMIENTO POR ESQUEMAS
1. N de Pacientes que inician Esquema UNO
1 S. CONTROL INSTITUCIONAL DE TB 1. No. Total de trabajadores de salud (todos) del establecimiento
2
2 2. N. charlas de prevencin y control de TB realizadas a personal
1
1
1 3. N. trabajadores entrenados en uso de respirador N95
3 2 2
7 4. N. De trabajadores con despistaje anual de TB
5 2 1
8
SESIONES EDUCATIVAS N Sesiones educativas de prevencin y control de TB realizadas a personal 01 Sesiones educativas de prevencin y control de TB realizadas al centro educativo I.E.P NUESTRA SEORA DE FATIMA (docentes y alumnados) 03 Sesiones educativas e prevencin y control de TB realizadas a los docentes del jardn CONSTRUYE a docentes 02 Sesiones educativas de prevencin y control de TB realizadas al centro educativo LA CANTUTA (docentes y alumnados) 03
49
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II de salud, de un trato personalizado al usuario y contando con un equipo de trabajo lideres e innovadores proporcionando la solidaridad y respetando la dignidad humana.
b) VISION:
Para el ao 2014 la estrategia sanitaria nacional del nio - crecimiento y desarrollo, ser una institucin lder en la atencin integral, priorizando las actividades preventivos promocionales para mejorar la calidad de atencin a la poblacin menor de 9 aos a 11 meses y 29 das, a travs de la oferta del paquete de servicio bsico de salud, con un trato personalizado y contando con un equipo de trabajadores capacitados que generen confianza y respetando la dignidad humana.
3.3.2. ORGANIZACIN
3.3.3. POTENCIAL HUMANO
PERSONAL CARGO
Lic. ROCIO MATOS HURTADO
JEFA DE LA ESTRATEGIA
JEFA DE ESTRATEGIAS ENFERMERA ENCARGADA PLANIFICA, COORDINA, SUPERVISA, EJECUTA Y EDUCA. SUPERVISORA DE MICRO RED JUAN PARRA DEL RIEGO
50
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II
3.3.4. ANALISIS FODA
FORTALEZAS
Existencia de documentos normativo(gerenciales y administrativos) Presencia de personal de salud capacitados e identificados con la estrategia. Enfermera responsable del programa. Enfermera profesional con funcionales administrativas inherentes a sus actividades. Profesionales capacitados Internas de enfermera Cultura organizacional orientada a la persona y tarea. Contina educacin en servicio.
DEBILIDADES
Sobre carga laboral Deficiente coordinacin multidisciplinaria para la ejecucin de procedimientos y para el desarrollo de las actividades asistenciales. Inadecuada interculturalidad Inadecuada infraestructura del ambiente Paciente familia de nivel socioeconmico bajo. Idiosincrasia de la poblacin. Deficiencia organizacin de trabajo en equipo.
OPORTUNIDADES
Contratacin de PPR Capacitacin continua al personal de salud Apoyo de Instituciones locales y profesionales Existencia de Lineamientos de Polticas de Salud favorables. Existencia de programas sociales.
AMENAZAS
Deficiente comunicacin entre la jefatura de la estrategia y el personal. Bajo nivel econmico de la poblacin. Presencia de desnutricin infantil. Presencia de alta tasa de ndice de pobreza y extrema pobreza. Inasistencia a las citas programadas para el control de sus nios. Desconfianza de los padres hacia el personal que labora en el establecimiento.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II
3.3.5. INDICADORES SEGN ESTRATEGIA
3.3.5.1. ALIMENTACIN Y NUTRICIN CRED
INFORME DE MES DE DICIEMBRE
I. CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Grupo de Edad Controles 1 222 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Total 0 a 28 das 3 4
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II III. ADMINISTRACION DE MICRONUTRIENTES
IV. EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
V. EVALUACION DEL DESARROLLO
Grupo de Edad Dficit / Riesgo del Desarrollo Normal Diagnosticado Recuperado L M S C L M S C < 1 ao 2 3 3 5
88 1 ao
3 5
46 2 aos
3 4
10 3 aos
2
2
6 4 aos 1
7
Grupo de Riesgo Suplemento de Hierro Inicio Termino RN < 2,500 gr. 6 a 11 meses 15 9 18 a 23 meses 8 6 GRUPO DE EDAD Desnutrici n Aguda Desnutrici n Crnica Obeso (E669) Normal (Z006) Conse jera Nutrici onal (U137) DX Rec. DX Rec. DX. Rec. P/T P/T T/E T/E P/E IMC P/E IMC < 1 ao 07
09
95 16 1 ao 02
03
46 5 2 aos 03
02
12 5 3 aos 01
9 1 4 aos
_
8 _ 5 a 9 aos
2 2
53
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II
VI. ACTIVIDADES EXTRAMURALES, MASIVAS Y DE GESTIN
Actividades Extramurales y Masivas Actividades de Gestin Visitas Domiciliari as Sesione s Demost rativas Sesiones Educativa s
Eval uaci n Sup ervi si n As ist en ci a T cn ic a Reuniones Tcnicas (Capacitacin) Personal de Salud ACS 1 1 1 N
62 62 Beneficiar ios
VII. ATENCION DE LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA
A. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA Grupo de Edad <29 das 29d a 59d 2- 11 m 1a 2a 3a 4 5-9a Total 1. Total de Casos de IRA ( 1 + 2 ) 1 2 6 6 4 1 7 6 33 1.2 N casos de IRA no complicada (A+B+C) 1 2 6 6 4 1 7 6 33 b. N de otitis media aguda 1 1 2 c. N casos resfros, faringitis viral, bronquitis, bronquiolitis leve, etc. 1 2 6 6 3 1 6 6 31
B. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Grupo de Edad <1A 1a 2a 3 4a 5-11 a Total 1. EDA sin complicacin 2 1 2 2 7 a. Acuosa Aguda sin deshidratacin 2 1 2 2 7 B. Diarrea persistente
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II
VIII. ANEMIA Y PARASITOSIS
Morbilidad Diagnstico Recuperado <1A 1 2a 3a 4a 5- 9a Total <1A 1a 2a 3a 4a 5- 9a Total 1. Anemia por deficiencia de Hierro 1
1 _ _ _ _ _ _ _ 2. Parasitosis intestinal 2 1 1
4
IX. ATENDIDOS Y ATENCIONES
Grupos de Edad Atendidos por todas las causas * Atenciones IRA ** EDA ** Todas las Causas *** <29 das 12 1 _ 26 29 d a 59 d 2 2 _ 18 2 - 11 M 2 11 4 148 1 16 6 4 192 2 4 1 59 3 9
21 4 7 2 20 5-9 a 1 6 2 12 Total 17 35 9 304
X. VIGILANCIA DEL CONSUMO DE SAL YODADA 1. CONTROL CUALITATIVO DE SAL YODADA.
1.1 Calidad de la Sal Vivienda N Mercado N TOTAL Suficiente (U801) 3 2 5 Poco (U802) _ _ _ Negativo (U803) - _ _ Total 3 2 5
55
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II 3.4.-ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES
3.4.1. DIRECCIONAMIENTO ESTRUCTURAL
A) MISION:
Somos una estrategia sanitaria nacional del nio - inmunizaciones que brindamos atencin integral, priorizando las actividades preventivos promocionales para garantizar a la poblacin el acceso a vacunacin segura, a travs de los servicios de salud con prestaciones por etapa de vida, de vida, logrando mantener a la regin y el Per libre de enfermedades prevenibles por vacunacin, con un trato personalizado al usuario y contando con un equipo de trabajo lideres e innovadores proporcionando la solidaridad y respetando la dignidad humana.
B) VISION:
Para el ao 2014 la estrategia sanitaria nacional del nio - inmunizaciones ser una institucin lder en el campo de la salud pblica, que promueve cambios positivos en la atencin integral por etapas de vida dentro de los servicios de salud y de comunidad, generando corrientes de opinin favorable hacia la adopcin de prcticas saludable y movilizacin de recursos con propuesta de cambios estructurales en la poltica para fortalecer el desarrollo sostenible de la nacin y contando con un equipo de trabajadores capacitados que generen confianza y respetando la dignidad humana..
3.4.2. ORGANIZACIN
JEFA DE ESTRATEGIAS PLANIFICA, ORGANIZA, DIRIGE, COORDINA, SUPERVISA, EJECUTA, INVESTIGA Y EDUCA ENFERMERA ENCARGADA PLANIFICA, COORDINA, SUPERVISA, EJECUTA Y EDUCA. SUPERVISORA DE MICRO RED JUAN PARRA DEL RIEGO
56
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II 3.4.3. POTENCIAL HUMANO
PERSONAL CARGO
Lic. Roci Matos Hurtado
JEFA DE LA ESTRATEGIA
3.4.4. ANALISIS FODA
FORTALEZAS
Existencia de documentos normativo(gerenciales y administrativos) Presencia de personal de salud capacitados e identificados con la estrategia. Enfermera responsable de la estrategia. Enfermera profesional con funcionales administrativas inherentes a sus actividades. Profesionales capacitados Internas de enfermera Cultura organizacional orientada a la persona y tarea. Contina educacin en servicio.
DEBILIDADES
Sobre carga laboral Deficiente coordinacin multidisciplinaria para la ejecucin de procedimientos y para el desarrollo de las actividades asistenciales. Inadecuada interculturalidad Inadecuada infraestructura del ambiente Paciente familia de nivel socioeconmico bajo. Idiosincrasia de la poblacin. Deficiencia organizacin de trabajo en equipo.
OPORTUNIDADES
Contratacin de PPR Capacitacin continua al personal de salud Apoyo de Instituciones locales y profesionales Existencia de Lineamientos de Polticas de Salud favorables. Existencia de programas sociales.
AMENAZAS Deficiente comunicacin entre la jefatura de la estrategia y el personal. Bajo nivel econmico de la poblacin. Presencia de alta tasa de ndice de pobreza y extrema pobreza. Inasistencia a las citas programadas para sus vacunas de sus nios. Desconfianza de los padres hacia el personal que labora en el establecimiento.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II 3.4.5. INDICADORES
3.4.5.1. VACUNADOS RECIEN NACIDOS
3.4.5.2. VACUNADOS SEGN CALENDARIO
TIPO DE VACUNA DOSIS APILICACIN
B.C.G. 1ra. TOTAL Hepatitis Viral B (HvB) B.C.G. 24H 12 12 28D 5 5 Hepatitis Viral B (HvB) 24H 9 9 48H 3 3 A. - MENORES DE 01 AO
Tipo de Vacuna DOSIS APLICADAS 1ra. 2da. 3ra. Total Neumococo
20 20 SPR 32
32 Influenza 15
15 12 a 23 m (desp.1a) Neumococo
1 1 2 15 Meses AMA 17
17 18 m Refuerzos Ref DPT 22
22 Nios que no fueron vacunados oportunamente segn Calendario Antipolio
Pentavalente
58
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II
C.- DE 02 Y 03 AOS
Tipo de Vacuna DOSIS APLICADAS 1ra. 2da. 3ra. Total Influenza Con Morbilidad
Sin Morbilidad 15
15 Neumococo Con Condic. Mdica
Sin Condic. Mdica
AMA (Zonas Endmicas)
Nios que no fueron vacunados oportunamente segn Calendario Antipolio
Pentavalente
D.- DE 04 AOS
Tipo de Vacuna DOSIS APLICADAS 1ra. 2da. 3ra. Total Influenza Con Morbilidad Sin Morbilidad 2
2 Neumococo Con Condic. Mdica Sin Condic. Mdica
AMA (Zonas Endmicas)
Nios que no fueron vacunados oportunamente segn Calendario Antipolio
Pentavalent e Refuerzos Ref DPT
22
22 Ref SPR 22
22
59
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II 3.4.5.3. OTRAS VACUNAS
POBLACIN DE 12 A 59 AOS: VACUNACIN CONTRA LA HEPATITIS B
DT ADULTO EN MUJERES REPRODUCTIVAS DE 10 A 49 AOS
NO GESTANTES Tipo de Vacuna DOSIS APLICADA
1ra. 2da. 3ra. Total 10 a 11 aos 3
3 12 a 17 aos 3 23 3 29 18 a 29 aos 9 3 5 17 30 a 49 aos 3 4 2 9
GESTANTES Tipo de Vacuna DOSIS APLICADAS 1ra. 2da. 3ra. Total 10 a 11 aos
12 a 17 aos 2
2 18 a 29 aos 7 2 4 13 30 a 49 aos 3 5 5 13 Tipo de Vacuna DOSIS APLICADAS . 1ra. 2da. 3ra. Total
12 a 17 aos
2 3
5 18 a 29 aos
12 2 1 15 30 a 59 aos
2 1
3 Personal de Salud
Otros Grupos de Riesgo
60
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II VACUNACION ANTIRRABICA HUMANA
Grupos de Edad Total dosis 0 - 11 a
12 - 17 a 1 18 - 29 a
30-59a 2 60+ a 3
TOTAL
6
NIAS DE 10 AOS VACUNACION CONTRA VIRUS PAPILOMA HUMANO Tipo de Vacuna DOSIS APLICADAS . 1ra. 2da. 3ra. Total VPH
3.5. OBJETIVOS GENERALES DEL INTERNADO
Desarrollar acciones Preventivas y Promocionales de la Salud. Permitir afianzar de manera contundente los conocimientos y habilidades Lograr ingresar a las estrategias del Puesto de Salud durante el periodo del internado
3.6. CRONOGRAMA DE TRABAJO
3.6.1. DURACIN DEL INTERNADO
Fecha de inicio :01 de setiembre Fecha de finalizacin : 31 de diciembre
61
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II
3.6.2. ROTACIN DE SERVICIOS
SERVICIOS 1 Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis 2 Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones 3 Estrategia Sanitaria Nacional de Etapa de Vida Adolescente y Joven 4 Estrategia Sanitaria Nacional de Crecimiento y Desarrollo
3.6.3. HORARIO DE ASISTENCIA
MAANA (M) 7:00 AM A 1:00 PM
TARDE(T) 1:00 PM A 7:00PM
GUARDIA M/T 7:00 AM A 7:00PM
3.7. ACTIVIDADES DESARROLLADAS
3.7.1. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
Captacin de sintomtico respiratorio Registro de SR identificacin en el libro Control y evaluacin de enfermera (ESTADO NUTRICCIONAL, BACILOSCOPIAS DE CONTROL). Apoyo psicoemocional y consejera a los familiares Recoleccin de la primera y segunda muestra de esputo (BK) Toma de muestra de BK Entrega de resultados de muestra de BK Visita domiciliaria Administracin de quimioprofilaxis
62
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II Entrega mensual de informes de casos y captacin de sintomticos respiratorios a la Micro Red Juan Parra de Riego Referencia al hospital DAC para la toma radiogrfica de pulmones Referencia para la evaluacin medica Charlas educativas sobre prevencin y control de la tuberculosis
3.7.2. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES
Control de la temperatura de la refrigeradora al ingreso y salida del servicio. Distribuir adecuadamente los biolgicos en le refrigeradora segn accesibilidad y caducidad Manejo de la cadena de frio. Preparacin de las vacunas. MANEJO del esquema del calendario de vacunacin. Mantener los 7 correctos para la administracin de un biolgico. Gestin y pedido de biolgico e insumos a la micro Juan parra del riego Programacin de materiales y recursos en la campaa DE VACUNACION canina. Administracin de vacunas segn el esquema de vacunacin y edad Administracin de la vacuna de la pentavalente que protege contra la difteria, pertusis, ttano, hepatitis B, HEMOFILUM influenzae tipo b (IM) a los nios de 2,4y 6 meses. Administracin de la vacuna de Antipolio que protege contra la poliomielitis (oral) a los 2,4 y 6 meses. Administracin de la vacuna rotavirus (oral) a los 2 y 4 meses. Administracin de la vacuna neumococo (IM) a los 2, 4 y 12 meses. Administracin de vacuna SPR que protege contra la sarampin, rubeola y papera (SC) al ao y 4 aos. Administracin de la vacuna AMA que protege contra la fiebre amarilla (SC) A LOS 15 MESES ADMINISTRACION DE LA VACUNA DPT A LOS NIOS DE 18 MESES Y SU REFUERZO A LOS 4 AOS COLOCACION DXE La vacuna antitetnica MEF, gestantes mayor de 3 meses. Orie4ntacion a la madre post vacunacin Programacin de la prxima cita. Registro en el registro diario de vacunacin. Registro en el HIS. Elaboracin y entrega de informe semanal de nios vacunados. Elaboracin y entrega de informe mensual de nios vacunados. Seguimiento de nios vacunados. Notificacin si hubo casos de ESAVI. Registrar los datos segn protocolo.
63
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II 3.7.3. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ETAPA VIDA ADOLESCENTE Y JOVEN
Evaluacin del estado nutricional ( IMC- T/E) Evaluacin psicolgica Atencin integral Visita a los colegios Vacunacin (influenza /DT a mujeres MEF) Consejera nutricional Consejera sobre autoestima.
3.7.4. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Control de crecimiento del nio recin nacido (7 das y 15 das), segn protocolo de atencin. Control de crecimiento y desarrollo de los nios de 0 a 12 aos segn protocolo de atencin. Medir el permetro ceflico del nio. Medir el permetro torcico del nio Examen fsico cfalo caudal del nio Evaluacin del nio tipo de pie, arco plantar, agudeza visual estado nutricional. Evaluacin del test peruano abreviado segn edad. Evaluacin del estado psicomotor segn edad. Se evala el estado nutricional del nio. Consulta de intervencin en nios con riesgo nutricional Consulta e intervencin en nios con talla baja y bajo peso. Consulta e intervencin en nios con dficit en el desarrollo psicomotor. Control de crecimiento y desarrollo en las instituciones educativas Derivacin e interconsulta con el odontlogo. Se brinda consejera y orientacin sobre la lactancia materna exclusiva. Se orientacin y consejera sobre lactancia. Se brinda orientacin y consejera sobre alimentacin balanceada. Se orienta sobre la estimulacin temprana. Se brinda consejera sobre la higiene del nio. Apertura del carnet de control y vacunas. Revisin del carnet de control y vacunas. Registro y control del crecimiento y desarrollo en el carnet de control y vacunas. Registro de la atencin en la historia clnica. Registro de la atencin en el registro diario de atenciones. Registro de la atencin en el libro de seguimiento de nios. Registro de atencin en el HIS Elaboracin y entrega del HIS semanalmente. Informe operativo. Elaboracin y entrega de informes mensuales de la estrategia.
64
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II 3.7.4.1. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
Valoracin de los signos vitales. Valoracin de los signos de alarma segn edad y tipo de ira Clasificacin segn los sntomas de las iras. Consejera y orientacin a las madres sobre signos de alarma. Educacin y orientacin a la madre sobre la administracin de medicamentos. Registro de nios menores de 5aos atendidos con iras y no iras. Registro en el HIS. Elabo0racin y entrega del informe semanal Elaboracin y entrega del informe mensual.
3.7.4.2. ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
Valoracin de signos vitales. Valoracin de los signos de alarma. Clasificacin de las EDAS segn protocolo. Tratamiento segn los planes de atencin: PLAN A, Plan B, PLAN CONSEJERIA Y ORIENTACION A LAS MADRES SOBRE LOS SIGNOS DE ALARMA Educacin y orientacin a la madre sobre la administracin de medicamentos. Registro de nios atendidos con EDAS Registro en el HIS. Elaboracin y entrega de informe semanal. Elaboracin y entrega del informe mensual.
3.7.5. OTRAS ACTIVIDADES
Curacin de herida Curacin de ombligo Sutura Retirar puntos Entrega de alimentos del programa de nutricin integral de nutricin Apoyo en los pasacalles de: Da Mundial de la Lactancia materna Da Mundial de la lucha contra la Rabia Canina. Da Mundial Lavado de manos y de la Alimentacin. Da Mundial de la lucha contra el sida y otros Apoyo en la vacunacin canina(01 y 02 de octubre) Apoyo en el rea de admisin. Apoyo en el rea del SIS
65
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II
CONCLUSIONES
Con el apoyo brindado en el Puesto de Salud de Ramiro Prial se logr desarrollar acciones preventivas y promocionales en Salud.
el campo clnico que nos brind el Puesto de Salud Ramiro Prial a me permiti afianzar de manera contundente mayor habilidad, destreza y fortalecer mis conocimientos adquiridos durante la etapa universitaria, pero sobre todo darme la oportunidad de actuar y tomar decisiones oportunas frente a las necesidades y urgencias que presentaba el paciente.
La Participacin activa de las internas en la atencin a los usuarios de salud contribuyo en una atencin de calidad.
La rotacin en las diferentes estrategias durante el periodo del internado fue satisfactorio y me permiti conocer el manejo de enfermera en las diferentes estrategias que se me presentaron durante mis prcticas hospitalarias anteriores.
El Puesto cuenta con profesionales de salud capacitados quienes nos guiaron en nuestra labor de internos de enfermera.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II
RECOMENDACIONES
A LA UNIVERSIDAD
Ampliar ms el tiempo del internado. Que los tems de las hojas de evaluacin estn de acuerdo a la realidad de cada servicio.
AL PUESTO DE SALUD RAMIRO PRIALE
Seguir con las capacitaciones que brinda La Microred PARRA DEL RIEGO a los internos y as a los diferentes profesionales. Concientizar a los trabajadores del P.S. a identificarse con su institucin. Fomentar la investigacin en el personal de salud. Mejorar la calidad de atencin a los usuarios. Mediante el apoyo del gobierno regional u otras instituciones cambiar equipos y mquinas para mejor atencin. Mejor difusin en publicidad de los servicios Implementar adecuadamente los ambientes Aplicacin de cultura organizacional. Mejorar las relaciones interpersonales. Se debe de incrementar la dotacin de medicamentos especialmente a la estrategia ESNI. Dar mayor nfasis en lo preventivo promocional para cambiar los pensamientos y costumbres arraigadas de la poblacin en cuanto a las costumbres negativas de curar a sus enfermos con otras modalidades de tratamiento.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II
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ESNPyCTB
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ESN CRED
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II ESN INMUNIZACIONES
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Mendoza Solis, Victor Ral Interno de Enfermera 2013 - II ESN EVAJ