Está en la página 1de 12

Act.

Fisica II – Jueves 25 de Octubre

Persona con Hipercifosis
Para intervención de la mala postura siempre se debe fortalecer y elongar.
La hipercifosis antepunsion de hombros, se acorta el músculo pectoral mayor y
alargamiento de los músculos posteriores, trapecio medio y romboides (mayor y
menor)


Lunes 29 de octubre de 2012
PRIMEROS AUXILIOS
Conjunto de técnicas que implican procedimientos que tiene como objetivo ayudar
a las personas que hayan sufrido un accidente.
Como técnica debe obedecer un procedimiento con sus respectivos protocolos.
SI NO SABE, NO HAGA NADA, por ultimo llame a la ambulancia.
Accidente: “Es todo hecho no casual que produce un daño a las personas,
animales y/o cosas. Daño que puede ser físico o psicológico, pequeño, reparable,
mayor reparable a largo plazo, como puede ser también irreparable”. “Suceso
voluntario o involuntario donde aparece una lesión reconocible, podríamos
mencionar como hecho voluntario, un acto violento, una agresión y un suicidio”
Primeros auxilios
“La atención inmediata y temporal (ya que generalmente la persona que presta los
primeros auxilios no es medio o paramédico, x eso es temporal ya que después se
debe pasar con todos los antecedentes al médico o al paramédico) que se le
presta a una persona víctima de un accidente, hasta la llegada de un medio o la
atención definitiva en un centro asistencial”
Datos estadísticos de Accidentes y Traumas más comunes en el Área Escolar.
Epidemiologia del trauma de la Edad Pediátrica. Urgencia Escolar Clínica Alemana
de Santiago.
Ed. Física 3 % Deport 12 %
Via publica 2 %
Casa 28 %
Campo 1 %
Colegio 37 %
Otro 2 %
Recreación 14 %
Trayecto 1 %

Niños de
Causas principales del Traumatismo
Golpe 42 %
Dolor 18 %
Caida 17 %
Torcion 11 %
Otras Causas 5 %
Picada de Insecto 2 %
Cuerpo Extraño 1 %
Quemaduras 1 %
Mordida de Perro Conocido 0,5 %
Agresión 0,2 %

Situación del Accidente
Jugando 40 %
Deporte 27 %
Otro 14%
Caminando 8 %
Corriendo 7 %
Bicicleta 2 %
Escalera 1%
Accidente de tránsito 1%

Accidentabilidad en Deporte
Futbol 37%
Basquetbol 15%
Voleibol 10 %
Rugby 10%
Ciclismo 9%
Atletismo 5%
Hockey 5%

Contusiones Extremidades Superior
Dedos de la Mano 28
Codo 19
Mano18
Muñeca 14
Hombro 10
Antebrazo 9
Brazo 2
Extremidad Inferior
Rodilla 36
Ortejo 18 (dedos de los pies)
Tobillo 12

Tipos de Herida
Abrasiva 53%
Cortante 34%
Contusa 7%
Perdida de sustancia 3%
Colgajo 3% 

Ubicación de Esguince
1. Dedo de la mano
2. Tobillo
3. Muñeca
4. Medio Pie
5. Rodilla
6. Dedos del pie
7. Cervical
8. Codo

Esguinces dedos de las manos
1. Pulgar
2. Anular
3. Dedo medio
4. Meñique
5. Índice

Esguinces dedos de las manos
1. Dedo Gordo
2. Meñique
3. Índice
4. Anular
5. Del medio

Frecuencia de Fractura por Segmento corporal
Manos y dedos 37
Extremidad superior 25
Pie y ortejos 14
Extremidad inferior 9
…. FALTA




Aspectos Generales de una Atención de Primeros Auxilios

TRIAGE


Etiquetado  Clasificar





Condicionamiento del Triage
Recursos disponibles
Gravedad de la Victima
Probabilidad de Supervivencia

OBJETIVO DEL TRIAGE

 Asistencia Precoz
 Aplicación de maniobras
salvadoras
 Determinar el grado de
Urgencia
 Documentar a los pacientes
 Controlar flujos
 Victimas
 Asignar áreas de atención
 Distribuir al personal por áreas
asistenciales
 Iniciar medias diagnosticas
 Iniciar medidas terapéuticas
 Control precoz de infecciones
 Preparar la atención al público
 Atención a los familiares.

REGLAS DEL TRIAGE
1. Rápido
2. Completo  vías respiratorias,.., traumatismo
3. Precios y Seguro
MUERTO INMEDIATO
MENOR
RETRASADO
4. Sentido Retrogrado  ir por cada persona, viendo de los más grave a los
más simple.

ASPECTOS IMPORTANTES

 No retrasar Atención a víctimas que esperan
 15 segundos por Pacientes.

EXCEPCIONES

 Oscuridad  si no puedo ver bien, debo dedicar más tiempo
 Malas Condiciones Meteorologías  lloviendo, ambiente con mucho calor
 Riesgo Potencial  Accidente automovilístico que haya bencina y pueda
explotar.

PRINCIPALES RIESGOS

Asfixia  de cubito supino se les va la lengua atrás, vía área
Hemorragia se aplica presión y así se activa los mecanismos de coagulación
Shock  shock térmicos., o distintas descompensaciones globales del cuerpo.

SISTEMA METTAG

Etiquetas Roja  Urgencia extrema. Primera prioridad, gravedad extrema,
Patologías: PCR presenciada, Asfixia, Hemorragia Interna, Herida en el Tórax,
Shock Hipovolémico (bajo volumen de sangre) generalmente hemorragia severa,
Poli traumatizado, Quemados + 20%

Etiqueta Amarrilla  Urgente, segunda prioridad, muy grave, Patologías: Coma,
TCE con localidad, Heridas Abdomen, Dificultad respiratorias, Necesidad de
Torniquetes.

Etiqueta Verde  No urgente, Tercera prioridad, menos grave, patologías:
Heridas Musculares, Contusiones torácicas chicas, Fractura Huesos largos,
Fractura Huesos Cortos, Luxaciones, Heridas menores, Cuadros Psicológicos,
Patologías Previas

Etiqueta Gris, Negro  No asistencia, Fallecido.



SISTEMA DE CLASIFICACION INICIO /STAR

COLOR PRIORIDAD DESCRIPCION
ROJO 1 Puede sobrevivir si se
dan medidas salva vidas
simples.
AMARILLO 2 Sobrevive si se da
atención en pocas horas.
VERDE 3 Camina con heridas que
no requieren atención
inmediata.
NEGRO 4 Deceso de pacientes
severamente
traumatizados,
improbable que
sobrevivan.


Lunes 5 de noviembre

Sistemas de clasificación inicio: Verificar

 Respiratorio verifica el estado de la respiración, quizás se ve afectada la
frecuencia, profundidad, todo lo que tenga que ver con mecánica
ventilatoria.
 Perfusión sistema circulatorio, presencia o no de hemorragias.
 Estado Mental guarda relación con estaco consiente e inconsciente, si es
consiente hay que ver si esta orientado o no, quizás este en shock.

Paso 1  Puede Caminar.

Si  automáticamente se clasifica como verde (menor)
No  al paso 2

Paso 2 Ventilación Presente

Si
 frecuencia superior a más de 30 respiraciones x minuto, se clasifica como
rojo (inmediato)
 Si tiene menos de 30 respiraciones x minuto  Paso 3

No Abrir vías aéreas, puede ser simple ya sea modificando de la posición del
cráneo  Ventilación Presente
Si Rojo (inmediato)
No Negro

Paso 3 Circulación

 Pulso radial ausente Control Hemorragia  rojo inmediato

 Pulso radial presente  Evalué nivel de conciencia

Paso 4 Nivel de Conciencia

 No obedece órdenes simples  rojo (inmediato)
 Si obedece órdenes simples  Amarillo (retraso)
Ordenes como cierre los ojos, abra los ojos, apretar las manos, también si
no obedece se pueden ocupar estímulos dolorosos como con el nudillo en
el esternón o tirar las patillas.

Pacientes Expuestos a contaminantes

Real o potencial  radiación o químicos

Azul (color inicio)

Método Short

¿Puede Caminar?  Si  Verde
¿Habla sin dificultad y obedece ordenes sencillas?  Si  Amarillo
 Las dos  Amarillo
¿Respira? ¿Signos de circulacion?  Si  Rojo
 No  Negro


Cadena de supervivencia (ADULTOS)

1. Acceso rápido al sistema de emergencia
2. RCP básica
3. Desfibrilación Rápida externa (se aplica cuando no hay pulso y se paró el
corazón)
4. Apoyo vital cardiovascular Avanzado


Signos Respiratorios y hemodinámicos de riesgo de paro cardiorrespiratorio
inminente en pacientes pediátricos.

Signos Respiratorios Signos Hemodinámicos
 Aumento de la frecuencia y del
trabajo respiratorio
 Bradipnea, Gasping
 Apnea
 Disminución del nivel de
conciencia
 Cianosis
 Disminución de los sonidos
respiratorios normales.
- Taquicardia
> 180 < 5 años; > 150 en > 5 años
- Bradicardia
< 85 en < 6 meses; 80 en niños
< 50 en adolecentes
- Hipotensión
< 70 mmHg en lactantes (menor de 1
año)
< 70 + Edad en años x2 en niños
- Pulsos débiles
- Disminución de la perfusión periférica
Palidez, cianosis, relleno capilar > 2
segundos.


Cadena de supervivencia (PEDIATRICA)

1. Prevención  cubrir enchufes, cuidado con escaleras, cuidado con
piscinas.
2. RCP básico
3. Alertar a servicio médico urgencia
4. PCP Avanzado


SABADO 24 DE NOVIEMBRE 

Comprar cintas leuco plast 3M. 2.5 cm de ancho
PRIMEROS AUXILIOS: ASPECTOS GENERALES EN LA ATENCION DEL
ACCIDENTADO

Principios en la Atención de Primeros Auxilios

1. Posición Horizontal de la persona no siempre se va a utilizar, pero por un
asunto de comodidad es ponerlo en esta posición para posibles maniobras.

2. Verificar vía área permeable (que existe flujo de aire)  extensión de cuello
para verificar que no haya ningún objeto dentro de la vía aérea

3. Soltar Ropa 

4. Revisar carteras y bolsillos para verificar si es diabético, hemofílico u otra
enfermedad.

5. Control de Hemorragia  generalmente por presión, caso extremo con
torniquete (cada 15 minutos)

Otros…

 Mantener temperatura corporal del paciente, especialmente si quedo en la
vía publica la pérdida de sangre genera estado de enfriamiento.

 No mover al accidentado del sitio del accidente, salvo que quede en un
lugar en el que peligre su vida.

 Hacer una rápida valoración del accidentado y establecer un diagnóstico de
primeros auxilios. (respiratorio, circulatorio o traumatismo).

 Antiguo ABC
A Vía área
B Respiración
C Circulación

 Dar prioridad de atención a pacientes con paro cardiorrespiratorio,
hemorragias masivas y a personas inconscientes.

Paro cardiaco: corazón deja de funcionar.
Paro respiratorio: el corazón puede funcionar, fallo ventilatorio.
Paro cardiorrespiratorio: es de los 2.

 Toda lesión debe ser considerara en su grado máximo.

 Proporcionar atención de acuerdo a las lesiones en forma rápida y segura.

 Procurar un transporte adecuado, según gravedad tipo de lesión del
accidentado.  ya sea camilla o forma de trasladar a la persona
accidentada, dependiendo de la lesión va a depender de la camilla.

 Si esta consiente, tranquilizar al accidentado.

 Evitar que mire sus lesiones.

 Dar seguridad de que será atendido en forma eficiente.

Información Esencial en relación al Accidentado

 Tranquilizarlo e inspirarle la mayor confianza posible, luego hacer una
valoración rápida de su estado para hacer un diagnóstico.
 Si la persona se encuentra consciente preguntar cómo se produjo el
accidente, revisar sus signos y síntomas, por lo contrario, si se encuentra
inconsciente preguntar a las personas que fueron testigos del accidente.

Síntoma: lo que la persona dice tener, o lo que siente.
Signos: es lo que yo veo.
Síntomas + Signo: Síndrome

 Al examinarlo, si es necesario, se debe quitar la ropa que moleste para que
se expongan las zonas lesionadas, procurando no producir enfriamientos
innecesarios.

Respiración  de cubito supino, apertura bucal, se deben acercar para escuchar
ruidos respiratorios, mirar la zona del pecho para ver si hay movimiento toraxico,
poner la mano para ver si hay movimiento.

Pulso como característica se pueden ocupar los 4 dedos menos el pulgar, se
revisa a nivel radial, y a nivel carotideo.
Si se siente la carotidea y no la radial hay presencia de hipotensión y posible
hemorragia
Si se siente la radial débil pero no la carotidea hay posible paro cardiaco.
60 a 80 pulsaciones por minuto en adultos.
80 a 100 pulsaciones por minuto en el niño (mayor de 1 menor de 12 años)
100 a 120 pulsaciones por minuto en el lactante. (menor de 1 año)


Observar la Piel  Piel pálida restricción del flujo sanguíneo; Piel
congestionada extremadamente roja; Piel cianótica labios morados y manos
moradas.

Labios blancos puede generar un cuadro cianótico, etapa previa
Labio Rojos  congestión, cuando aumenta la presión.
Detección de Fracturas
Exploración del tórax  movimiento respiratorios, presencia de heridas o
presencia de elementos como cortopunsantes que este incrustado,