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PELVIS

Forma de cono de base superior hacia el estrecho superior y vrtice inf. Hacia el subcoxis-subpubis.
Coxal:
Borde anterior:
Espina iliaca antero-superior(Angulo antero-superior ) oblicuo ext, interno, transverso del abdomen, glut.
Mayor, sartorio y t. de la fascia lata
Espina iliaca antero-inferiorrecto ant del cudriceps y glteo mediano
Lnea arcuata iliaco y psoas >
Borde posterior:
Espina iliaca postero-superior( angulo postero-superior) gluteo > y el dorsal ancho
Ligamentos sacrociatico > y <
Agujero citico > piriforme, nervio citico y paquete glteo superior,inferior y el paquete pudendo interno
Agujero citico <obturador int. Y venas pudendas internas
Angulo postero-inferior(isquion)semitendinoso, semimebranoso, bceps largo femoral, aductor > cuadrado
crural y el ligamento sacrotuberoso
Borde superior (cresta iliaca) :
Oblicuo < y >, transverso del abdomen y el dorsal ancho con el glteo >
Borde inferior:
Transverso superficial y profundo del perineo
Musculo isquiocavernoso(hombre), isquioclitoridio (mujer)
Diferencias:
Femenina es + corta, delgada y liviana
Pelvimetricamente, Dimetros generales de pelvis femenina son mayores
Angulo subpubiano es agudo y amplio
Escotadura citica mayor amplia(mujer) y estrecha(hombre)
Fosas iliacas internas profundas(mujer) y superficiales ( hombres)
Cavidad pelvianapoco profunda y mas ancha(mujer)
Estrecho superior ovalada, amplia (mujer) y corazn de naipe, estrecha (hombre)
Snfisis pubianacorta(mujer) y alargada (hombre)
Espinas iliacas anterp-sup evertidas (mujer) y invertidas(hombre)
Agujero obturador (mujer) y ovalado (hombre)
Sacrocoxis xifotico(mujer) y su longitud es mayor (hombre)
Escotadura citica >amplia (mujer)



Pelvis femenina:
Tipos:
Ginecoide(normal): dimetro transverso mayor que el antero-posterior, pelvis post es amplia y profunda. La
escotadura citica > es amplia y el angulo subpubiano mayor que el hombre
Androide: estrecho sup en forma de corazn de naipe, pelvis post poco espaciosa y la ant es cerrada en angulo
agudo. Escotadura citica es angosta, el angulo subpibiano es cerrado y el dimetro anteroposterior es mayor
que el transverso.
Platipeloide: dimetro transverso mayor que el antero-posterior. Pelvis ant y post muy cortas y las escotaduras
citicas muys angostas y el angulo subpubiano amplio
Antropoide: dimetro antero-posterior grande, transverso pequeo. Pelvis ant y post amplias, angulos
subpubiano cerrado y escotadur citica angosta
Estrechos:
Superior: desde el promontorio al pubis mide 12
Medio:plano horizontal del retropubis a la parte media de la tercera vertebra sacra
Inferior: plano horizontal que va del subpubis al subcoxis, lateralmente tiene los isquionesy losbordes inferiores
de los lig. Sacrotuberosos. Mide 9.5 en contranutacion y 11 en nutacin
Pelvimetria:
Directa: ecografa
Indirecta: rombo de michaellis y tacto vaginal
*rombo de michaellis:
Punto A(lnea media) debajo de la V apfisis espinosa lumbar
Punto B(lnea medial) inicio del surco intergluteo
Punto C y D(lnea laterales) detrs de las espinas iliacas postero-superiores
4 lados iguales(normal). Si el triangulo superior del rombo es menor que el triangulo inferiors se dice que es rombo
cometa( pelvis platipeloide o aplanada). Si el rombo se alarga y el dimetro transverso se achica(pelvis estrecha o
androide). Si los lados del rombo son desiguales (pelvis estrecha o irregular)
Pelvimetria interna:
Estrecho superior
Anteroposterior:
Monontosuprapubico o conjugado anatmico: lnea que une a la parte media del pomontorio con la parte sup
de la snfisis del pubis 11cm
Promontoretropubico o vera(mas importante): lnea que une la parte media del promontorio con la parte
media y post de la snfisis del pubis 10.5cm
Promontosubpubico o diagonal: lnea que une parte media del promontorio con la parte media inferior y
post de la snfisis del pubis 12cm
Dimetros transversos:
Distancia entre la parte extrema de las lneas arcuatas o innominadas y divide al estrecho supr en pelvis ant. Y post.
13.5cm
Dimetros oblicuos:
Son 2 y , la izq distancia en lnea diagonal desde la articulacion sacroiliaca derecha a la cresta pectiniea izq. Y el
derecho lo mismo pero al revs 12.75
Estrecho medio
Dada x el cinturn osea sacro iliopubiano. Tiene dimetros transverso, antero-post y oblicuos todos con 12cm.
Estrecho inferior
Transverso biisquiatico(11cm) y transverso biciatico(10.5cm) : lneas que unen ambos espinas 3iticas
Antero-posterior(9.5 a 11cm): lnea que une el subpubis con el subcoxis
*planos de hodge: orientados de arriba abajo, delante hacia atrs y de atrs hacia adelante
I plano: promontosubprapubico
II plano: subpubiano, paralelo al I plano pasa por la II vertebra sacra
III plano: paralelo a los ant. Y psa por el borde inf. De la III vertebra sacra
IV plano: paralelo a los ant. Que pasa por el subcoxis
Pelvimetria externa:
Antero-post. O de boudeloque: va de la cara ant. Del pubis a la apfisis espinosa de L5 20cm
Biiliaco: entre ambas espinas iliacas antero-superiores 24cm
Bicrestal: parte mas culminante de ambas crestas 28cm
Bitrocantereo: distancia entre las caras laterales de ambos trocnteres mayores femorales 32cm

PERINEO