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ENSAYO CLINICO

Integrantes:
Tatiana Mosquera Sánchez.
Martha Liceth Vélez Collazos.
Estudiantes sexto semestre de fisioterapia
Escuela nacional del deporte

ENSAYO CLINICO
IMOC

Embriológicamente el niño presenta un desarrollo normal, nace prematuro con un


peso de 1700 gr, presentando una hipoxia isquémica intraparto.
El neonato presenta ictericia grave por incompatibilidad con el Rh materno, en el
momento del nacimiento el niño tiene un aumento de bilirrubina en sangre
manifestado con una coloración amarilla en la piel y en la parte blanca de los ojos.
La ictericia no fue tratada a tiempo y a los dos años de edad el niño presenta
alteraciones del movimiento, diagnosticándosele parálisis cerebral tipo atetoide,
presenta durante la valoración movimientos involuntarios y sin finalidad aparente,
tono muscular fluctuante, reflejo moro y galant exaltados, reflejos tónicos
exaltados (RTSC).
El niño presenta durante el parto una hipoxia isquémica por interrupción del flujo
sanguíneo placentario, provocando una acidemia fetal con un pH umbilical menor
de 7.0 por la disminución del oxigeno se bloquea la fosforilacion oxidativa
interrumpiendo el metabolismo aeróbico, agotando el fosfato, disminuyéndose la
reserva de ATP y dando lugar a la acumulación de Acido láctico y a la liberación de
neurotransmisores que activan la afluencia de sodio, calcio y agua intracelular
causando edema, en su forma más grave Edema Cerebral.
Las condiciones del nacimiento hicieron que el neonato presentara poliglobulia,
aumento de la hemoglobina fetal, aumento de la frecuencia cardiaca, baja tasa
metabólica de los tejidos con gran reserva de glucógeno, produciéndose
modificaciones hemodinámicas para proveer de sangre oxigenada a los órganos
vitales.
En el aprendizaje motor el niño presenta un retraso debido a la afectación de los
ganglios basales, de los que necesita de su adecuada función para poder
automatizar el aprendizaje y los movimientos, problema que se da debido a que
los ganglios basales y el tálamo pierden las conexiones subcorticales dificultando
la automatización de dichos movimientos aprendidos.

El niño presenta, afecciones en la audición, retraso mental, retraso en el desarrollo


del lenguaje, disfagia, convulsiones o epilepsia, retraso del crecimiento, problemas
BOBATH Desarrollo motor en los distintos tipos de PC
visuales, incontinencia urinaria, babeo y distractibilidad, Hipersifosis por la falta de
estabilidad y equilibrio en el tronco, escoliosis por postura asimétrica del tronco,
deformidades flexoras de cadera y rodilla por permanecer sentados en una silla,
tendencia a subluxaciones y dislocación de las articulaciones.
En los pacientes con parálisis cerebral tipo atetoide el tratamiento es iniciado en
los primeros años de vida. Tiene unos objetivos tan claros como prevenir la atrofia
de la musculatura por desuso, evitar las contracturas de los músculos y mejorar el
desarrollo motor del niño, las técnicas más utilizadas y conocidas son:
La técnica Bobath que consiste en inhibir los esquemas de movimiento patológico
e influir en el tono muscular para facilitar el movimiento, también se basa en dar al
niño una experiencia sensoriomotriz normal del movimiento. A través de la
repetición de los movimientos y su incorporación a las actividades de la vida diaria,
pretende su automatización y la realización espontanea por parte del niño.
Hay realización de patrones que se basa en el principio de que las destrezas
motoras deben enseñarse en la misma secuencia que se desarrollan
normalmente.

BIBLIOGRAFIA

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• Bobath desarrollo motor en los distintos tipos de paralisis cerebral
• www.efisioterapia.net
• www.umc.edu.co
• www.neurorehabilitacion.com

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