ANOMALAS MXILO

DENTARIAS EN EL PLANO
VERTICAL
MORDIDA
ABIERTA
CARABELLI, maloclusin en la que uno o ms
dientes no alcanzan la lnea de oclusin o no
establecen contacto con sus antagonistas
SUBTENLY SAKUDA 1961, dimensin vertical
aumentada entre los bordes incisales de los dientes
maxilares y mandibulares, en donde hay prdida de
contacto dental vertical
GRABER 1988, Problema en plano vertical
MOYERS 1999, falta de uno o varios dientes para
encontrar a los antagonistas en el arco opuesto
CANUT 2000, falta de contacto entre dientes
superiores e inferiores, se puede dar en segmento
anterior o posterior de la arcada
Disrelacin vertical

Problema vertical ms
comn

Denticin decidua
mixta

No existe contacto entre
dientes superiores e
inferiores

Zona anterior o lateral

PATRN MORFOGENTICO
VERTICAL
Rotacin Md abajo y atrs
ETIOLOGA
Factores generales
Factores
locales
Aumento altura facial inferior
Inclinacin plano
mandibular
Erupcin excesiva dientes
posteriores
Alteraciones genticas
Amelognesis imperfecta
Sndromes
Noonan
Down
Crouzon
Treacher collins
Disostosis
cleidocraneal

Factores locales
Dentario
Secuencia de erupcin
Alteraciones en erupcin
Secuencia
de erupcin
Tono muscular
Relacin intermaxilar
Hipotonicidad
Crecimiento molares

Patrn respiratorio
Respiracin bucal >
incidencia M. abierta
Caractersticas Clnicas
1/3 inferior
aumentado
Perfil convexo, recto
Patrn dolicofacial
Cara larga, nariz
estrecha, musculatura
fuerte al cierre labial
Apiamiento inferior

Exposicin gingival

Gingivitis

Mx estrecho

Combinado mordida
cruzada posterior
Rotacin mandbula
Planos cefalomtricos divergentes
Erupcin excesiva molares
Angulo interincisal disminuido
Rx
VERDADERA FALSA
Esqueltica
Patrn dolicofacial
Hiperdivergencia Mxs
Hereditaria

Alveolodentario
Morfologa facial normal
Relacin sea cortical
correcta
Producida por hbitos
TRATAMIENTO
Control del
hbito
Terapia
miofuncional
Ap. fija
Ap.
funcionales
TRATAMIENTO
Control del
hbito
Terapia
miofuncional
Ap. fija
Ap.
funcionales
Control del
hbito
Terapia
miofuncional
Ap. fija
Ap.
funcionales
Control del
hbito
Terapia
miofuncional
Ap. fija
Ap.
funcionales
APARATOLOGIA
Rejilla lingual.
Inhibicin del avance
lingual y funcin
compensatoria,
control de hbito
succin digital
Traccin alta, fuerza
extraoral con apoyo
occipital
Mal oclusin II/1 con
mordida abierta.
Modifica mordida clase
ii, intruye molares, alivia
mordida abierta
Cambia rotacin Md

MORDIDA PROFUNDA
Graber. Estado de
sobremordida vertical
aumentada
Dimensin entre mrgenes
incisales excesiva

ETIOLOGA


HEREDITARIO




NEUROMUSCULAR





>fuerza muscular excesiva
Intrusin piezas posteriores
Zona alveolar anterior
crecimiento

CLASE II
1
CLASE II
2
ETIOLOGA DENTARIA
Mordida
profunda
Problema
funcional
Masticador
vertical
(Gua incisal)
Infraoclusin
piezas posteriores
Crecimiento
anterosuperior
apfisis
alveolar
Crecimiento vertical
Erupcin lingualizada
Inc
Distalizacin
mandbula
Cndilos
Relacin cntrica
CARACTERSTICAS DENTALES
Overjet aumentado
Incisivos retroinclinados
Sobreerupcin incisivos
superiores
Clase II
Mx bien desarrollado
Md normal
CARACTERSTICAS FACIALES
Cara cuadrada
Braquiceflico
Clase II esqueletal
1/3 inferior disminuido
Hipodivergente
Perfil cncavo
Sellado labial perfecto
Tonicidad muscular
aumentada
CLASIFICACIN
Congnita
Dentoalveolar,
supraoclusin incisivos
Infraoclusin molares
Curva de spee profunda
Esqueltica,
patrn de
crecimiento
horizontal


Adquirida
Postura lateral
de la lengua
Prdida
prematura dental
Desgaste
superficie oclusal
o abrasin dental
TRATAMIENTO
ARCO FACIAL CERVICAL
Mejora perfil seo
Aumenta altura facial anterior
Uso de 18 20 horas/da
Cojn cervical
PLANO DE MORDIDA ANTERIOR
Rotacin mandbula
Aumento dimensin vertical
Aumento 1/3 inferior
Disminuye profundidad curva de spee

Desoculsin posterior 1-
2mm
Depende de cooperacin
del paciente
ANOMALAS MXILO
DENTARIAS EN EL PLANO
HORIZONTAL
MORDIDA CRUZADA
POSTERIOR
Relacin anormal, vestibular o lingual
Uno o ms dientes Mx, con uno o ms dientes
Md
Arcos dentarios en relacin cntrica
Puede ser uni o bilateral
Clasificacin segn etiologa
Dentaria
Sistema imperfecto de
erupcin dentaria
Muscular
Adaptacin funcional a
interferencias dentarias
Hbitos
sea
Discrepancia estructura
Mx o Md
Alteracin ancho de arcos
TRATAMIENTO
Placa activa schwartz - hawley
Denticin mixta temprana
Expansin dentoalveolar
MCP dentaria
expansin crear longitud adicional del arco
vuelta cada
15 das
vuelta cada
semana
EXPANSORES CON BANDAS
QUADHLIX
Loops expansin
Molares 5mm, caninos 4.1mm
Activacin fuera de boca
Cada 28das, por 2 6 meses
Contencin 2 meses placa
Hawley