Baxter 1550 Manual de Instrucciones

I
Baxter 1550 Manual del operador (1550 sistema 4.1)

Instrucciones
La 1550 es una mquina de alto rendimiento diseada para utilizarse con un
sistema de hemodilisis de alta eficiencia, los cuales incluyen lo siguiente:
sets de tubos para sangre arterial-venosa, modelos de dializador de acetato
de celulosa de serie CA/CT, y solucin dializadora de bicarbonato. Todas las
mquinas 1550 ofrecen alta capacidad de nivel de flujo sanguneo (hasta
600ml/min para dilisis corta), control automtico de ultrafiltracin,
capacidades de dilisis de bicarbonato y sodio estndar y variables y
desinfeccin/esterilizacin automticas con cinco productos qumicos
comnmente usados como equipo estndar instalado en fbrica.
La 1550 funcionar ya sea en los modos de hemodilisis bicarbonato o
acetato. Realizar dilisis corta. La eleccin del modo de funcionamiento es
decisin del mdico responsable.
Contraindicaciones
La 1550 no fue diseada, ni se vende ni esta destinada para otro uso
excepto el indicado.
La 1550 puede no ser compatible con placas planas de dializadores de gran
superficie a bajos niveles de ultrafiltracin (por debajo de 0,5 kg/hr) debido
a la resistencia estructural del dializador.
Advertencias y Precauciones
Lea todas las advertencias y precauciones e instrucciones cuidadosamente
antes de utilizarlo.
Siga todos los procedimientos operativos tal como los describe el Manual del
Operador. En caso de no hacerlo, se pueden provocar daos al paciente.
Los pacientes que son dializados con dializadores de alta permeabilidad
deberan controlarse con ms frecuencia para evitar complicaciones
relacionadas con la eliminacin excesiva de fluidos y el equilibrio de
electrolitos. Se ha sugerido que el uso de soluciones de dilisis basadas en
bicarbonato puede reducir la hipotensin durante la dilisis (ver Seccin 1).
No introduzca ningn tipo de modificaciones a la 1550.
No maneje la 1550 en o cerca de lugares donde se estn usando o hayan
sido usado gases explosivos.
PELIGRO DE DESCARGA ELCTRICA. No abra las puertas delantera y
trasera. Solicite el servicio de personal calificado.
Desinfecte la 1550 con una solucin al 5,25% de hipoclorito de sodio
(Cloros o equivalente) en forma diaria. Use solo una solucin al 5,25%. NO
USE SOLUCIONES NI DE 10,50% NI DE 15,75%. Es recomendable
complementar su programa de desinfeccin con un agente tal como
formaldehdo al 37%, vinagre, Renalina o solucin de Actril de forma
peridica. Siga los procedimientos de desinfeccin detallados en la Seccin
4.
No comience el tratamiento de dilisis con una cantidad insuficiente para
completar el tratamiento de concentrado dializado. Use los recipientes de
concentrado que se suministran con la 1550.
II
La 1550 no realiza el tratamiento de agua.
Antes de cada tratamiento de dilisis, verifique que la concentracin de
iones del dializado est dentro de los lmites aceptables (tal como lo precise
el mdico responsable) realizando una prueba de una muestra del dializado
con un equipo calibrado en forma adecuada.
El Controlador de Ultrafiltracin se puede utilizar solamente con dializadores
de presin negativa.
(contina en la tapa interna posterior.)
Revisado en Julio de 2003
III
(continuacin de la tapa interna anterior.)
Es responsabilidad de la unidad de dilisis asegurarse que el agua utilizada
para la mezcla del concentrado de bicarbonato, dosificacin del concentrado
acidificado, enjuague, limpieza y desinfeccin una mquina 1550 que ha
sido usada en el Modo Bicarbonato cumpla con los estndares de la AAMI
(los requisitos se enumeran en la Seccin 2, Especificaciones).
Si el total de Kg eliminados no indica 0.00 por lo menos cada 6 minutos
luego de encender el Controlador, no lo utilice durante la dilisis. Apague el
Controlador antes de continuar con la dilisis haciendo girar la perilla
horaria totalmente en sentido contrario a las agujas del reloj hasta que la
pantalla del controlador se ponga en blanco.
Limpie las pantallas de sensor de flujo una vez cada 4000 horas.
ADVERTENCIA
ADVERTENCIA: Asegrese de que las agujas estn ajustadas. Segn
lo define la Association for the Advancement of Medical
I nstrumentation ( AAMI , Asociacin para la Mejora del Instrumental
Mdico), el Monitor de Presin Venosa permite detectar
separaciones en la lnea de sangre. El Monitor de Presin Venosa
activar una alarma cuando la reduccin de la presin sea mayor al
lmite fijado por el usuario. Sin embargo, si la aguja se suelta del
acceso venoso y permanece conectada a los tubos de la lnea de
sangre, a una presin de fstula y velocidad de flujo sanguneo
tpicos, la reduccin en la presin causada por el desajuste no ser
suficiente para activar una alarma. Esto se debe a la resistencia en
la aguja venosa que mantendr la presin por encima de los lmites
fijados recomendados de 50 mmHg.
ADVERTENCIA
En conformidad con los estndares de la AAMI, no se debera usar la
1550 sin el controlador para realizar el tratamiento si el factor de
ultrafiltracin del dializador excede los 8,0 ml/hr-mmHg de presin
transmembranal (TMP).
La Ley Federal de los Estados Unidos restringe la venta de este aparato, la
cual se debe realizar por o a pedido de un mdico.
PRECAUCIN
Este producto contiene ltex natural, el cual puede causar
reacciones alrgicas.
Nota:
Las advertencias y precauciones adicionales que figuran en este manual y
que son aplicables a los procedimientos especficos son las apropiadas.
Nota a los Usuarios:
IV
Este manual brinda las instrucciones necesarias para el correcto
funcionamiento de la 1550. No es una gua para la realizacin de la
hemodilisis.
El tratamiento seguro y eficaz de la uremia aguda o crnica depende en un
principio de la habilidad mdica y el conocimiento del profesional de la
salud. Por consiguiente, la competencia tcnica en el manejo de la 1550
debe completarse mediante la interpretacin de los procedimientos mdicos
asociados. Este conocimiento total se puede obtener solamente mediante la
capacitacin brindada por autoridades mdicas de prestigio.
Luego de finalizar tal capacitacin, el usuario debe operar el sistema de
acuerdo con la informacin detallada en este manual. Sin embargo, el
tratamiento del paciente debe estar en todo momento de acuerdo con los
procedimientos especficos prescriptos por un mdico competente.
Meridian y RenalLink son marcas registradas de Baxter International Inc.
Actril y Renalin son marcas registradas de Minntech Renal Systems,
Estados Unidos de Norte Amrica
BAXTER HEALTHCARE CORP.
DEERFIELD, IL. 60015 U.S.A.
Derechos de autor 1994, Baxter Healthcare Corp. Todos los derechos
reservados
Revisado en Julio de 2003
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Baxter 1550 Manual del operador (1550 sistema 4.1)
Aviso:
La actualizacin al Sistema 4.1 de la 1550 necesita la Versin 2 del
Software Programador del Cartucho (PC) si se van a usar Cartuchos
de los Pacientes.
Los Cartuchos Existentes de los Pacientes tendrn que ser actualizados
para trabajar con el sistema 4.1. La Versin 2 del Programador del
Cartucho (PC) actualizar las bases de datos existentes (Versin 1 PC)
de modo que los cartuchos pueden reprogramarse al nivel del Sistema
4.1.
El Programador del Cartucho (PC) Versin 2 puede generar cartuchos
para el Sistema 4.1 o Sistema 3 (y Sistemas anteriores).
Los Cartuchos del Sistema 3 no funcionarn en las mquinas del Sistema
4.1 y los Cartuchos del Sistema 4.1 no funcionarn en las mquinas del
Sistema 3 o anteriores. Por lo tanto, Baxter recomienda que si el centro
tiene mquinas 1550 con diferentes Sistemas de software, sean
actualizadas todas al nivel del Sistema 4.1.
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TABLA DE CONTENIDOS
1.0 INTRODUCCIN 1-1
1.1 DIALISIS 1-1
1.1.1 Soluciones Dializadas 1-2
1.1.2 Control de Sodio Variable 1-4
1.2 DESCRIPCIN GENERAL 1-5
1.2.1 Zona de tubos extracorpreos 1-5
1.2.2 Conectores De Lquidos Del
Lado Izquierdo
1-6
1.2.3 El Camino de la Sangre 1-8
1.2.4 Controles y Monitores 1-9
1.2.5 Sistema de Alarma 1-10
1.2.6 Control de Ultrafiltracin 1-13
1.2.7 Control de la Presin
transmembranal
1-14
1.2.8 La Lgica del Sistema 1-15
2.0 ESPECIFICACIONES 2-1
2.1 FSICAS 2-1
2.2 AMBIENTALES 2-1
2.3 CORRIENTE ELECTRICA 2-2
2.4 SEGURIDAD ELECTRICA 2-2
2.5 CONTROL DE LA TEMPERATURA DEL
DIALIZADO
2-3
2.6 SISTEMA DE PROTECCIN DE
TEMPERATURA
2-3
2.7 SISTEMA DE PROTECCIN DE
CONDUCTIVIDAD
2-3
2.8 LMITES DE PRESIN DEL DIALIZADO 2-4
2.9 CONTROL DE ULTRAFILTRACIN 2-4
2.10 SISTEMA DE PROTECCIN DE PRESIN
TRANSMEMBRANAL (TMP)
2-5
2.11 FLUJO DE DILISIS 2-5
2.12 SISTEMA DE PROTECCIN DE FUGA
SANGUNEA
2-5
2.13 SISTEMA DE PROTECCIN DE PRESIN
ARTERIAL Y VENOSA
2-6
2.14 DETECTOR DE NIVEL DE AIRE 2-6
2.15 CONTROL DE LA BOMBA DE HEPARINA 2-7
2.16 CONTROL DE LA BOMBA DE SANGRE 2-7
2.17 VLVULA DE CONTROL DE PRESIN DEL
DIALIZADOR
2-8
2.18 TIEMPOS DE SILENCIO DE ALARMAS
AUDIBLES
2-8
2.19 LIMPIEZA Y DESINFECCIN 2-8
2.20 FALLA ELCTRICA 2-8
2.21 CARTUCHO DEL PACIENTE 2-8
3.0 PANELES DE CONTROL 3-1
3.1 PANEL DE CONTROL PRINCIPAL 3-1
157-1238-934 Julio 2003 3
3.2 PANEL DE CONTROL DE UFC
(ULTRAFILTRACIN)
3-3
3.3 PANEL LATERAL 3-7
3.3.1 Teclas Especiales de Funcin 3-9
3.3.2 Resea de Datos 3-11
3.4 BOTN DE SODIO (Opcional) 3-12
3.5 PARMETROS VARIABLES DE LA ALARMA 3-12

4.0 LIMPIEZA DE LA 1550 4-1
4.1 DESINFECCIN / LIMPIEZA 4-1
4.2 LIMPIEZA AUTOMTICA DEL SISTEMA 4-3
4.2.1 Nota Acerca Del Sistema De
Limpieza
4-3
4.2.2 Instalacin del Recipiente 4-7
4.2.3 Interrupcin de la Desinfeccin
Automtica
4-7
4.2.4 Ciclos de Desinfeccin
Adicionales
4-8
4.3 ENJUAGUE SIN VINAGRE 4-9
4.4 DESINFECCIN MANUAL 4-9

5.0 FUNCIONAMIENTO DE LA 1550 DURANTE EL TRATAMIENTO 5-1
5.1 NORMALIZACIN 5-1
5.1.1 Normalizacin del Modo Acetato
del Sistema
5-1
5.1.2 Normalizacin del Modo
Bicarbonato del Sistema
5-3
5.2 PRE-DILISIS 5-7
5.2.1 Ajuste de los Controles de
Ultrafiltracin
5-7
5.2.2 Conexiones de Lquidos 5-8
5.2.3 Enjuague del Dializador 5-14
5.2.4 Lista de Control de Alarmas 5-18
RESUMEN PARA REFERENCIA RPIDA 5-37
DIAGRAMA DE AYUDA DE GESTIN DE PESO DEL PACIENTE 5-38

6.0 MANTENIMIENTO PREVENTIVO 6-1
6.1 INSPECCIN 6-1
6.2 LIMPIEZA 6-1
6.3 DESINFECCIN DEL AGUA ENTRANTE 6-2
6.4 OTRAS CONSIDERACIONES 6-5

7.0 DETECCIN DE PROBLEMAS 7-1
7.1 SERVICIO 7-1
7.2 SIN ELECTRICIDAD 7-1
7.3 FALLAS 7-1
7.4 ALARMA DE PRESIN DE AGUA 7-1
7.5 ALARMAS DE CONDUCTIVIDAD 7-2
7.5.1 Alarma de Baja Conductividad 7-2
7.5.2 Alarma de Alta Conductividad 7-2
7.5.3 Control de la Mezcla de
Bicarbonato
7-3
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7.5.4 Control del Concentrado 7-3
7.6 SIN FLUJO QUMICO 7-4
7.7 LECTURAS DE PRESIN ENGAOSAS 7-4
7.8 ALARMA DE TEMPERATURA 7-4
7.9 ALARMA DEL DETECTOR DE NIVEL DE AIRE 7-5
7.10 GATILLOS CLAMP VENOSOS 7-5
7.11 ALARMA INTERLOCK 7-5
7.12 ALARMAS AL AZAR 7-5
7.13 CUANDO LA BOMBA DE SANGRE NO
FUNCIONA

APNDICE A: ALARMAS A-1
A.1 LISTA ALFABTICA DE ALARMAS A-1
A.2 EVENTOS Y MENSAJES DE LA PANTALLA DEL
PANEL LATERAL
A-4
A.2.1 Cdigos de Falla de la Mquina A-5
A.2.2 Cdigos de Alarma de
Procedimientos de Error
A-6
A.2.3 Cdigos de Alarma de la
Mquina
A-7
A.2.4 Cdigos de Alarma para
Verificacin de los Controles
A-10
A.2.5 Cdigos de Notificacin Mensaje
/ Usuario
A-12
A.2.6 Eventos en texto A-13
A.3 LISTADO ALFABTICO DE LOS MENSAJES
DEL PANEL LATERAL
A-15
A.4 MENSAJES NO-EVENTOS A-24
A.5 MENSAJES EN PANTALLA DE 4 DIGITOS
PC18 (CON)
A-32
A.6 MENSAJES EN PANTALLA DE 4 DIGITOS
PC19 (UFC)
A-32

APNDICE B: INSTALACIN DE LA MQUINA B-1
B.1 MODO DE SERVICIO B-1
B.2 ACCESO AL MODO DE SERVICIO B-1
B.3 INSTALAR LA MQUINA B-3
B.3.1 Concentrados B-5
B.3.2 Dimetro del Segmento de tubo B-7
B.3.3 Tipo de Jeringa B-7
B.3.4 Pantalla del Mensaje por defecto B-7
B.3.5 Fecha y Hora B-8
B.3.6 Guardar los Datos B-8
B.3.7 Uso de las Planillas de Dilisis
de Bicarbonato
B-9
B.4 INSTALACIN DE LA MQUINA A PARTIR
DEL CARTUCHO
B-17
B.5 INSTALACIN DE LA MQUINA HACIA EL
CARTUCHO
B-18

APNDICE C: BOTN OPCIONAL DE SODIO (NA) C-1
C.1 DISPONIBILIDAD C-1
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C.2 DESCRIPCIN C-1
C.3 INSTALACIN DEL BOTN DE SODIO C-1
C.4 PRUEBA DEL BOTN DE SODIO C-1
C.5 USO DURANTE EL TRATAMIENTO C-3
C.6 CANCELACIN DE UN AUMENTO DE SODIO C-5
C.7 USO CON EL CARTUCHO DEL PACIENTE C-5
C.8 REGISTRO DE EVENTOS C-5

NDICE

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SECCIN 1, INTRODUCCIN
1.0 INTRODUCCIN
1.1 DILISIS
Las reacciones bioqumicas normales del cuerpo producen sustancias
llamadas metabolitos. Los riones ayudan a mantener el delicado equilibrio
de la sangre necesaria para la vida impidiendo que los metabolitos y los
lquidos se acumulen hasta niveles riesgosos. La sangre se filtra y limpia
continuamente en los riones. Los metabolitos de desecho se juntan,
concentran y se secretan en la orina, y las sustancias tiles tales como el
agua y los electrolitos se reabsorben en forma selectiva.
Los procesos fsicos que los riones usan para quitar de la sangre las
sustancias de desecho estn tambin en funcionamiento en el rin artificial
o hemodializador. En la difusin, las molculas de los metabolitos en la
solucin se mueven continuamente en todas las direcciones. La temperatura
de la solucin y el tamao y nmero (concentracin) de estas molculas
afectan este movimiento al azar.
Cada tipo de metabolito trata de diseminarse en forma pareja en la
solucin, alejndose de reas de alta concentracin hacia reas de baja
concentracin.
En el rin humano, los desechos se esparcen a travs de las paredes
capilares. En la hemodilisis, las molculas de desecho se esparcen a travs
de la membrana dializadora. La sangre y el dializado pasan corriendo entre
s separados por la membrana dializadora. Esta membrana delgada,
semipermeable permite solo que ciertas molculas pasen a travs de ella,
teniendo en cuenta su tamao. Las molculas de desecho se mueven a
travs de la membrana por difusin y dentro del dializado mientras las otras
molculas permanecen en la sangre.
El dializado, una solucin de sales similar a la sangre normal, fluyen a
travs de la membrana rpidamente, por lo tanto, el dializado utilizado se
reemplaza rpidamente por uno nuevo. La concentracin de metabolitos de
desecho en la sangre disminuye durante la dilisis a medida que se
esparcen desde la sangre a el dializado nuevo.
Fig. 1-1
157-1238-934 Julio 2003 7
El exceso de agua en la sangre se quita mediante ultrafiltracin. En el rin
humano, la sangre en los capilares se encuentra bajo una presin ms alta
que la del lquido alrededor de los capilares, y el agua es empujada a travs
de las paredes de los capilares. En el rin artificial, las molculas de agua
in la sangre pasan a travs de la membrana dializadora y dentro del
dializado mientras la presin del dializado se mantiene ms baja que la
presin sangunea. Los flujos y presiones en ambos lados del dializador
deber ser cuidadosamente controlados.
1.1.1 Soluciones Dializadas
Los cidos y las bases en el cuerpo mantienen el pH de la sangre en el
lmite mnimo necesario para la vida. Cuando la sangre se vuelve muy
acdica, los iones de bicarbonato neutralizan (o buffer) el cido. Si la
sangre se vuelve muy alcalina, los iones de hidrgeno neutralizan la base.
Uno de los buffers primarios del cuerpo es el ion de bicarbonato (HCO
3
).
Cada molcula de bicarbonato puede neutralizar un ion de hidrgeno.
Durante la dilisis, los iones de bicarbonato en la sangre se esparcen a
travs de la membrana dializadora y pueden agotarse rpidamente. Los
pacientes en tratamiento de dilisis deben tener un modo de reemplazar el
bicarbonato en sus cuerpos. De lo contrario, el pH del cuerpo bajara a
niveles peligrosos. Hay dos formas de reemplazar los iones de bicarbonato
durante la dilisis: en forma indirecta con molculas de acetato o en forma
directa, con molculas de bicarbonato.
En la dilisis estndar de acetato, las molculas de acetato en el dializado
se esparcen a travs de la membrana del dializador hacia la sangre; el
cuerpo metaboliza estas molculas de acetato en iones de bicarbonato. Sin
embargo, la cantidad de bicarbonato generada por el metabolismo del
acetato no siempre iguala a la cantidad de bicarbonato que necesita el
cuerpo. Las consecuencias pueden ser vasodilatacin, hipotensin,
hiperemia, baja funcin cardiaca y deterioro seo a largo plazo.
Fig 1-2
157-1238-934 Julio 2003 8
La dilisis de bicarbonato puede evitar mucho de estos problemas. Debido a
que el suministro de bicarbonato del cuerpo se reemplaza directamente, los
pacientes tratados con dilisis de bicarbonato afirman que los tratamientos
son menos agresivos y generalmente se sienten mejor. Si hay una mayor
concentracin de bicarbonato en el dializado que en la sangre, los iones de
bicarbonato se dispersarn desde el dializado a travs de la membrana
dializadora hacia la sangre.
La dilisis de bicarbonato variable hace posible adaptar las concentraciones
de bicarbonato al nivel de bicarbonato del plasma de cada paciente para
lograr una dilisis ms cmoda y menores efectos secundarios.
La variacin en el nivel de bicarbonato en la 1550 no afectar a la
concentracin de sodio (mEq/L) en el dializado.
1.1.2 Control de Sodio Variable
Fig 1-3
Fig 1-4
157-1238-934 Julio 2003 9
Debido a que el sodio (Na
+
) es uno de los electrolitos ms abundantes del
cuerpo, es una fuerza osmtica muy importante que controla el equilibrio de
los lquidos. Los lquidos corporales pasan desde atrs y hacia adelante
atravesando las paredes celulares por smosis para equilibrar las
concentraciones de electrolitos de cada lado.
Durante aos, las concentraciones de sodio en el dializado generalmente se
mantuvieron por debajo de los niveles normales de sangre con el objeto de
quitar el exceso de sodio del cuerpo. Debido a que los tiempos de dilisis
eran mayores, los cambios osmolares en los lquidos extracelulares eran
graduales. Con los modernos dializadores de gran superficie, el sodio y el
agua se pueden quitar rpidamente. A medida que los niveles de sodio del
plasma bajan, el lquido extracelular se mueve hacia las clulas para
mantener el equilibrio plasma-intracelular, y las clulas comienzan a
aumentar de tamao. Estos cambios osmolares rpidos pueden causar
sntomas de desequilibrio de la dilisis tales como calambres, fatiga, dolores
de cabeza y nusea.
Las concentraciones de sodio ms altas en el dializado pueden impedir
cambios osmolares repentinos y reducir la incidencia de sntomas de
desequilibrio. Sin embargo, el aumento de peso entre los tratamientos son
a menudo mayores para pacientes dializados en altos niveles de sodio. Para
muchos pacientes, una mejor dilisis podra comenzar con una alta
concentracin de sodio, seguida por niveles menores ms tarde en el
tratamiento.
La variacin del nivel de sodio durante la dilisis de bicarbonato cambia el
ion de cloro (Cl
-
) pero no cambiar la concentracin de bicarbonato (mEq/L)
en el dializado.
Los niveles de sodio variables hacen posible adaptar las concentraciones al
nivel de sodio del plasma de cada paciente para lograr una dilisis ms
cmoda, menores efectos secundarios, y menor aumento de peso entre los
tratamientos.
Los niveles de sodio tambin pueden variar en forma temporal usando el
Botn de Sodio opcional que se trata en el Apndice C.
1.2 Descripcin General
Las instrucciones en este manual son para la Mquina de Hemodilisis
Baxter Modelo 1550. La 1550 es una mquina de hemodilisis para usarse
con un solo paciente y que prepara el dializado, hace circular la sangre a
travs de un circuito extracorpreo de tubos de sangre y hemodializador, y
monitorea el sistema para un funcionamiento seguro. Es un instrumento de
alto rendimiento, diseado para utilizarlo con dializadores de alta eficiencia.
Todas las mquinas 1550 presentan una alta capacidad de flujo de sangre
(hasta 600ml/min) para dilisis corta, control automtico de ultrafiltracin,
capacidad de dilisis de bicarbonato variable, capacidad de dilisis de sodio
variable y desinfeccin / esterilizacin qumica automtica con cinco
productos qumicos comnmente utilizados.
1.2.1 Zonas de tubos extracorpreos
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La bomba de sangre esta en la parte superior izquierda de la 1550. Las
guas y clips de los tubos, el detector de nivel de aire y la abrazadera
venosa, y la bomba de heparina estn del lado izquierdo del panel frontal.
1.2.2 Conectores De Lquidos Del Lado Izquierdo
Del lado izquierdo de la 1550 estn los ajustes de nivel de la cmara de
goteo, interlock, Multi-Port, y lneas concentradas
El Multi-Puerto se realiza a partir de tres puertos de lquidos: el Puerto de
Desinfeccin y dos Puertos Concentrados de Enjuague.
Puerto de Desinfeccin
El Puerto de Desinfeccin (ver la figura ms abajo) es un puerto de entrada
qumico con sensor magntico utilizado hasta con cinco entradas de
productos qumicos. El propsito de la codificacin magntica es
Fig 1-5
Fig 1-6
157-1238-934 Julio 2003 11
automatizar la limpieza del camino del lquido. Cuando se conectan las
botellas de desinfectante a este puerto, el conector se rota 45 (como lo
indica la flecha) para ajustar el conector.
Puertos de Enjuague Concentrado
Los dos puertos de enjuague concentrados estn mecnicamente adaptados
para impedir que los conectores se intercambien. Cuando los conectores
rojo y azules estn conectados al Multi-Puerto, el agua circula a travs de
las lneas. Cuando se conecta a los puertos de enjuague concentrado, los
conectores se rotan a 90 (como lo indican las flechas) para ajustarse a los
conectores.
Durante la dilisis de bicarbonato, la solucin de bicarbonato no se puede
intercambiar con la solucin acidificada. El conector azul debe estar unido al
recipiente del concentrado de bicarbonato y el conector rojo al recipiente al
recipiente del concentrado acidificado.
Durante a dilisis de acetato, el conector azul est unido al recipiente del
concentrado de acetato y el conector rojo debe permanecer en el puerto
acidificado.
Durante la desinfeccin automtica, los conectores rojo y azul deben estar
conectados al Multi-Puerto.
Durante la desinfeccin manual, el conector azul est unido al recipiente de
desinfeccin y el conector rojo debe permanecer en el puerto acidificado.
PRECAUCIN: Use los concentrados solo en el recipiente para el cual estn
etiquetados.
1.2.3 El Camino de la Sangre
La zona de tubos extracorpreos y el rea de conexin de lquidos del lado
izquierdo comprenden el camino de la sangre. La sangre de un paciente de
Fig 1-7
157-1238-934 Julio 2003 12
dilisis fluye desde y hacia el dializador dentro de tubos estriles de sangre.
Los rodillos de la bomba de sangre de la 1550 impulsan la sangre a travs
de los tubos a una velocidad de circulacin seleccionada por el operador.
Mientras la sangre est fuera del cuerpo del paciente, debe mantenerse
libre de contaminacin. El dializado entibiado a la temperatura adecuada
mantiene la sangre en el dializador cercana a la temperatura corporal.
Los tubos de sangre diseados para usarse con la 1550 estn especialmente
configurados con conectores Luer-lok en su totalidad, un segmento de
bomba I.D. de 6 a 8 mm, y una cmara de goteo arterial posterior a la
bomba.
El detector de nivel de aire detecta mediante ultrasonido la presencia de
burbujas monitoreando la densidad del lquido en la cmara de goteo
venoso. Las burbujas de aire en la cmara de goteo venoso accionarn la
abrazadera del tubo y detendrn a la bomba de sangre. La abrazadera
cerrar el paso a la lnea de sangre venosa impidiendo de este modo que el
aire llegue al paciente.
El nivel de lquido en cada cmara de goteo est controlada por su perilla de
ajuste de nivel que est en el costado de la 1550. Al girar la perilla en
sentido de las agujas del reloj, se disminuye el nivel del lquido. Si se la gira
en el sentido contrario de las agujas del reloj, se aumenta el nivel.
Fig 1-8
Fig 1-9
157-1238-934 Julio 2003 13
El pequeo tubo que sale de la parte superior de la cmara de goteo es la
lnea de monitoreo de la presin, la cual conecta el camino de la sangre a
los medidores de presin. Las barreras externas e internas de lquido
impiden que el lquido dae los sensibles transductores de presin, e impide
la contaminacin de la mquina.
Los anticoagulantes impiden que la sangre se coagule en los circuitos
extracorpreos. La bomba de heparina de la 1550 es una forma conveniente
de suministrar una infusin continua de anticoagulante durante el perodo
del tratamiento. Una jeringa con heparina se inserta en el clip. La base se
empuja contra el mbolo de la jeringa en forma muy lenta. El control de la
bomba de heparina establece la velocidad a la cual se inyecta la heparina.
1.2.4 Controles y Monitores
Todos los controles necesarios para un tratamiento de dilisis completo
estn ubicados en la parte frontal de la mquina. Los controles y monitores
ms importantes estn ubicados en el panel de Control Principal y en el
panel de Control de Ultrafiltracin (UFC). En el Panel Lateral, ubicado al
costado derecho de la 1550, se encuentran controles e informacin
adicional. Se hablar en detalle de estos controles en la Seccin 3, Paneles
de Control de la 1550.
Los controles e indicadores auditivos / visuales en la 1550 estn diseados
para brindar una identificacin rpida y exacta de cualquier problema y para
asistir en la determinacin del mejor curso de accin para resolver los
problemas. Cuando son prcticos, los indicadores visuales se colocan cerca
de los controles de correccin correspondientes. El uso de los colores verde,
amarillo y rojo para indicar el estado de la mquina mejora an ms este
proceso.
1.2.5 Sistema de Alarma
La 1550 constantemente monitorea todas las condiciones relativas a la
seguridad del paciente, as como tambin sus propias funciones y los
controles de puesta en funcionamiento a que tuvieron acceso los
operadores. Cualquier parmetro detectado ya sea como fuera del nivel de
tolerancia o inapropiado para el tratamiento actual har funcionar uno o
ms tipos de alarmas sonoras o visuales. Estas alarmas alertarn al
operador de la 1550 que un problema se ha detectado y que requiere
ajuste, una accin correctiva y/o la extraccin del paciente del sistema,
segn se considere apropiado.
La 1550 detendr automticamente el tratamiento y emitir un sonido de
alarma cuando la seguridad del paciente est comprometida. El tratamiento
no se puede reanudar hasta que se haya realizado una accin correctiva.
Los tipos diferentes de alarma en la siguiente tabla se enumeran en orden
de prioridad. La informacin en cada columna se explica en detalle en los
prrafos que siguen a la tabla.
TABLA 1-1: TABLA DE ALARMAS
157-1238-934 Julio 2003 14
TIPO DE ALARMA INDICACIONES VISUALES INDICACIONES AUDITIVAS
FALLA LUZ TITILANTE ROJA TONO CONTINUO
PROCEDIMIENTO DE ERROR LUZ TITILANTE ROJA TONO CONTINUO
ALARMA DE LA MQUINA LUZ TITILANTE ROJA PITIDO CONTINUO
CONTROLES DE CHEQUEO LUZ TITILANTE AMARILLA 4 PITIDOS CADA 15
SEGUNDOS
MENSAJE / NOTIFICACIN
AL USUARIO
LUZ TITILANTE AMARILLA 1 PITIDO DE UN SEGUNDO
CADA 15 SEGUNDOS
FALLA ELCTRICA (NINGUNO) TONO CONTINUO
* NOTA: Si cualquiera de las alarmas mencionadas arriba estn en silencio,
la seal de luz titilante se vuelve fijo hasta que el perodo de silencio haya
finalizado o haya sido reiniciado.
TIPOS DE ALARMAS
Falla:
Mal funcionamiento que necesita servicio tcnico para solucionarse. Adems
de un tono continuo y la luz roja titilante del estado del sistema, la Pantalla
del Panel Lateral mostrar uno de los mensajes que figuran en la tabla
A.2.1, Cdigos de Falla de la Mquina. En el medio de un tratamiento, la
1550 no se puede cambiar de la funcin Dializar hacia OFF (apagado) y otra
vez a Dializar para ver si la falla se repite.
El Estado del Tratamiento se mantendr y la 1550 puede recuperarse de
modo que el tratamiento puede continuarse. Si se repite la alarma de Falla,
se debe discontinuar el tratamiento y se debe contactar al servicio tcnico.
Procedimiento de Error:
Se genera para informarle al operador que revierta la funcin que recin ha
realizado. Adems de un tono continuo y la luz roja titilante del estado del
sistema, la Pantalla del Panel Lateral puede mostrar uno de los mensajes
que figuran en la tabla A.2.2, Cdigo de Alarma Procedimiento de Error.
Esta es la nica alarma con una seal sonora que no cambia. La accin
correctiva adecuada para el procedimiento de error es deshacer la accin
recin realizada, tal como conectar un conector de enjuague que recin ha
sido desconectado.
Alarma de la mquina:
Un aviso acerca de que la 1550 ha detectado un problema potencial durante
el tratamiento. La seal sonora consiste en un pitido continuo. La seal
visual es una luz roja titilante del estado del sistema. El panel frontal se
iluminar con el indicador rojo apropiado. Si est encendido el indicador
rojo de Pantalla de Mensaje, se encontrar informacin adicional en la
Pantalla del Panel Lateral (ver Tabla A.2.3, Cdigos de Alarma de la
Mquina).
Controles de Verificacin:
Una seal de aviso o precaucin acerca de que los lmites de seguridad no
se han establecido, o que una situacin que se dej sin corregir podra
transformarse en una alarma de la mquina. La seal sonora consiste de
157-1238-934 Julio 2003 15
cuatro pitidos cada 15 segundos y una luz titilante amarilla de estado del
sistema. La Pantalla del Panel Lateral mostrar uno de los mensajes que
figuran en la Tabla A.2.4, Cdigos de Alarma para Verificacin de los
Controles. Si no se realiza una accin correctiva, la 1550 transformar
algunos Controles de Verificacin en estado de Alarma de la Mquina.
Notificacin Mensaje / Usuario:
Estado de aviso de la mquina. Una seal sonora que consiste de un pitido
de un segundo cada quince segundos. La seal visual es una luz amarilla
titilante de estado del sistema y un indicador de mensaje amarillo acerca de
un Mensaje en el Panel Lateral (ver Tabla A.2.5, Cdigos de Notificacin
Mensaje / Usuario). Para recibir la Notificacin Mensaje / Usuario, presione
el botn de silencio (Mute) para detener la seal sonora. Una Notificacin al
Usuario se puede cancelar completamente (sonora y visual) presionando el
botn de silencio (Mute) si se encuentra en la posicin encendido (ON) el
interruptor SW-3, pin 7, en PC 16. La accin correctiva detendr la alarma
completamente.
Corte de suministro elctrico:
Cuando hay un corte de electricidad, todos las seales visuales estn
apagadas y se escucha un sonido continuo. Una memoria de larga duracin
(NOVRAM) mantiene el estado del tratamiento en forma indefinida. Cuando
regresa la luz, se debe volver a armar la abrazadera de la lnea venosa y la
mquina reanudar el tratamiento.
SEALES VISUALES
Luz titilante roja:
Indica que una condicin de alarma requiere accin inmediata.
Luz titilante amarilla:
Indica que un ajuste no es el adecuado y debera controlarse. Si se lo
ignora, podra transformarse en una seal titilante roja.
SEALES SONORAS:
Tono continuo:
Un tono continuo necesita una accin inmediata del usuario para corregir un
malfuncionamiento de la mquina o para alertar al usuario de un
procedimiento de error en donde un interruptor se coloc en forma no
adecuada durante el modo actual de funcionamiento. En tal caso, el
procedimiento de error se puede subsanar revirtiendo la accin.
Pitido continuo:
El pitido continuo indica una alarma de la mquina o de dilisis la cual
requiere intervencin del operador para corregir esa situacin y garantizar
un tratamiento seguro.
Cuatro pitidos por segundo:
Una serie de cuatro pitidos por segundo cada quince segundos indica que el
usuario debera verificar los controles para un ajuste adecuado.
Un pitido por segundo:
157-1238-934 Julio 2003 16
Un pitido de un segundo repetido cada quince segundos indica una
notificacin al usuario.
1.2.6 Control de Ultrafiltracin
El Controlador de Ultrafiltracin (UFC) es una caracterstica estndar de la
1550. Brinda un control automtico de la cantidad de lquido que se quita
del paciente durante la dilisis.
El Controlador de Ultrafiltracin consiste de un microprocesador, un panel
de control, cuatro sensores de volumen del dializado, y un regulador de
presin de dializado impulsado por un motor. La instalacin del UFC para la
dilisis se ver en la Seccin 5.
Cuando est en uso, el operador establece por anticipado la duracin del
tratamiento y la cantidad total de lquido que se va a quitar (meta) durante
ese plazo. El Controlador de Ultrafiltracin controla automtica y
continuamente la velocidad de lquido que se pierde desde el comienzo
hasta el final del tratamiento.
El control de Ultrafiltracin se puede encender o apagar girando la perilla
HOURS en direccin de las agujas del reloj (encendido) o en direccin
contraria a las agujas del reloj (apagado).
La siguiente figura ilustra como se elimina el exceso de lquido de la sangre
durante la dilisis. La sangre y el dializado fluyen a travs del dializador en
lados opuestos de la membrana.
Fig. 1-10
Fig 1-11
157-1238-934 Julio 2003 17
La membrana es semi-permeable, lo cual significa que permitir pasar a
travs de ella agua y sustancias disueltas de bajo peso molecular, pero no
sangre. Debido a que la presin del lado de la sangre es mayor que la
presin del lado del dializado, los lquidos excedentes pasan a travs de la
membrana desde la sangre hacia el dializado. Estos lquidos se llaman
ultrafiltrado. Cuanto mayor es la diferencia del presin, mayor es la
cantidad de ultrafiltrado que pasa..
Aumentando o disminuyendo la presin transmembranal (TMP), la velocidad
a la cual el ultrafiltrado atraviesa la membrana (la velocidad de ultrafiltrado)
aumenta o disminuye como se describe en la Seccin 1.2.7. El Controlador
de Ultrafiltracin controla la prdida de los lquidos controlando la presin
del dializado, y por lo tanto cambiando la TMP. El volumen del cambio se
basa en medidas volumtricas.
El Controlador de Ultrafiltracin mide el volumen del lquido dentro y fuera
del lado dializado del dializador, usando dos pares de transductores de
medicin de volumen digital a los cuales se los denomina Sensores de
Volumen. La cantidad del volumen hacia fuera se ve aumentada por el
volumen del ultrafiltrado. Restando el volumen de dializado que ingresa del
dializado vertido, el Controlador de Ultrafiltracin mide en forma constante
el volumen exacto de Ultrafiltracin durante un perodo determinado.
Tambin, utilizando dos transductores de volumen en la Entrada del
Dializado y en la Salida del Dializado, el Controlador de Ultrafiltracin brinda
una caracterstica de auto-monitoreo y control de calibracin.
Antes del comienzo del tratamiento, el operador establece la duracin del
tratamiento y la cantidad de lquido que se va a quitar, la meta (GOAL)
durante ese tiempo. Durante el tratamiento, el sistema de circuitos lgicos
del Controlador de Ultrafiltracin controla el tiempo transcurrido, la cantidad
de lquido que se elimin, el tiempo restante, y la cantidad de lquido que
todava se va a eliminar.
Entonces calcula el volumen de ultrafiltracin que se va a eliminar hasta
alcanzar la meta (GOAL) al final del tratamiento, y compara ese volumen
con el volumen real de ultrafiltracin que se est eliminando en ese
instante.
Si la velocidad real de volumen eliminado es demasiado alta o demasiado
baja, el Controlador de Ultrafiltracin activa un motor que ajusta el
regulador de presin del dializado para lograr una meta adecuada en el
perodo de tiempo que aparece en la pantalla.
1.2.7 Control de Presin Transmembranal
Durante la dilisis, el exceso de agua en la sangre se quita por
ultrafiltracin. En el dializador, el flujo de sangre y dializado son separados
por una delgada membrana semipermeable. Ambos ejercen presin en la
membrana. Las molculas de agua en la sangre pueden pasar a travs de la
membrana mientras la presin ejercida por la sangre sea mayor que la del
dializado. Esta tasa de aumento o disminucin de presin a travs de la
membrana se llama presin transmembranal (TMP). La TMP determina la
cantidad de agua que cruza la membrana.
157-1238-934 Julio 2003 18
La TMP se puede ajustar durante la dilisis para aumentar / disminuir la
velocidad de ultrafiltracin. El aumento de la velocidad de TMP acelera la
prdida de lquido de la sangre, y la disminucin de TMP reduce la
velocidad. La presin que se muestra en el indicador de TMP es la diferencia
entre la presin del lado de la sangre y la presin del dializado en el
dializador. El regulador de TMP controla esta presin. Se recomienda el uso
del UFC para controlar automticamente la velocidad de eliminacin de la
ultrafiltracin. El UFC ajusta automticamente y continuamente la presin
del dializado basndose en la medicin de los volmenes de lquido reales
del dializado dentro y fuera del dializador. Es de especial importancia
cuando se usan dializadores de mayor eficiencia.
1.2.8 La Lgica del Sistema
Los indicadores, controles e interruptores de la 1550 estn unidos en una
red lgica electrnica. La 1550 controla las presiones arteriales y venosas y
la TMP. Tambin controla el aire en la sangre y en el dializado la
temperatura, conductividad, y prdidas de sangre. Cualquier cambio en las
condiciones controladas alerta a la lgica del sistema, que responde con
medidas diseadas para proteger al paciente. Teniendo en cuenta la
condicin, la bomba de sangre se apaga, la lnea de sangre venosa se
sujeta firmemente con la abrazadera, o se impide que el dializado llegue al
dializador.
SECCIN 2, ESPECIFICACIONES
157-1238-934 Julio 2003 2-1
2.0 ESPECIFICACIONES
2.1 Fsicas
Caractersticas Rendimiento Condicin
Peso en seco 73,2 kg (161 libras)
Dimensiones Alto (excluyendo polo
IV): 118 cm (46 5/8
pulgadas)
Ancho: 53,3 cm (21
pulgadas)
Profundidad (incluyendo
patas): 62,8 cm (24,75
pulgadas)
2.2 Ambientales
Presin de agua
entrante
Mnimo: 105 kPa (10
psig)
Mnimo disponible a una
velocidad de flujo de
1000 ml/min.
Mximo: 700 kPa (100
psig)
Temperatura del agua
entrante
Mnimo 1,7 (35F)
Mximo 32,2 (90F)
Calidad de agua exigida Filtracin de 25
micrones y de acuerdo
con los estndares de
calidad de agua del
Estndar Nacional
Estadounidense para el
Sistema de Hemodilisis
(ANSI/AAMI RD5-1981).
NOTA: Baxter
recomienda el uso de
smosis Inversa como
componente en sistema
de tratamiento del
agua.
El accesorio de filtro de
agua de 25 micrones
est disponible para el
montaje externo en la
mquina. Cdigo del
producto: 5M5553
Temperatura de
almacenamiento
-40C (-40F) to 70 C
(158F)
Unidad drenada de agua
Temperatura ambiente
para su funcionamiento
10C (50F) to 35C
(95F)
Humedad Humedad relativa de
10% a 100% sin
condensacin
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Derrame de lquido: Construido de tal modo
que el derrame de
lquidos sobre la
mquina no ocasionar
un riesgo para la
seguridad.
Construccin a prueba
de goteo.
Por IEC Particular 44.3
Filtracin interna: Construido de tal modo
que las filtraciones
internas no humedezcan
el aislamiento elctrico
y sean afectadas por el
lquido.
Por IEC 601.1
2.3 Energa Elctrica
Modelo local 120 VAC; 12 amperes
(13,2 mximo)
Modelos de exportacin 100 VAC 10%; 14,4
amperes
200 VAC 10%; 10,0
amperes
220 VAC 10%; 10,0
amperes
240 VAC 10%; 10,0
amperes
Caractersticas de la
fuente de energa
elctrica
Frecuencia desde 47 a
63 Hz
IEC 601.1
2.4 Medidas de Seguridad Elctricas
Estndares locales Estndar Nacional
Estadounidense Lmites
de seguridad de
electricidad para
Aparatos Electro-
mdicos para pacientes
con conexin no
aislada.
ANSI/AAMI
SCL 12/78
UL/CSA UL544 y CSA C22.2 N
125 en la lista
2.5 Control de Temperatura del Dializado
Rango de control Mediante el panel Las mediciones se
157-1238-934 Julio 2003 2-3
lateral, el usuario puede
elegir entre: 34C
(93.2F) y 39C
(102,2F) en aumentos
de 0,5C.
realizan en el dializador
luego de que el sistema
se ha estabilizado.
Exactitud de 0,5C
del valor establecido
medido a la entrada del
dializador.
Estabilidad a corto plazo El desvo de
temperatura mximo
instantneo del
dializado desde su valor
promedio debe ser
menor a 0,6C (1F)
La temperatura
promedio determinada
durante un perodo de
diez minutos, a una
temperatura y presin
de entrada constante y
a temperatura ambiente
y flujo de dializado
constante.
2.6 Sistema de Proteccin de Temperatura
Punto de alarma alto 40,2C 0,5C
(104,4F 0,9F)
Punto de alarma para
un aumento en la
temperatura
Punto de alarma bajo 33,0C 0,5C
(91,4F 0,9F)
una disminucin en la
temperatura
2.7 Sistema de Proteccin de la Conductividad
Punto de alarma alto +5% del punto de
ajuste de conductividad
calculado (fijo)
una potencia conductora
en aumento
Punto de alarma bajo -5% del punto de
conductividad calculado
(fijo).
una potencia conductora
en disminucin
Rango de control Punto de conductividad
entre 12,0 y 16,7
mS/cm
El punto de
conductividad varia
basndose en la frmula
concentrada, sodio y
variacin de
bicarbonato.
Estabilidad 2% del punto La conductividad
promedio se determina
durante un perodo de
diez minutos a una
157-1238-934 Julio 2003 2-4
temperatura ambiente y
flujo de dializado
constantes.
2.8 Lmites de Presin del Dializado
Presin mxima del
dializado
+400 mmHg A un flujo de dializado
de 350-700 ml/min
Presin mnima del
dializado
-400 mmHg A un flujo de dializado
de 350-700 ml/min
2.9 Control de Ultrafiltracin
Rango de ajuste para la
meta
La perilla de control
permite el ajuste desde
0,0 Kg. hasta 9,8 Kg
Limitado por el rango
aceptable para presin
transmembranal y de
dializado
Exactitud para la
eliminacin de lquidos
0,05 Kg/hr o 10% Kg
eliminado, lo que sea
mayor
Tiempo de dilisis Por el panel de control
de ultrafiltracin (UFC).
El usuario puede
seleccionar entre 0,0 y
6 horas en aumentos de
0,1 horas.
Resolucin: 0,1 hr
Exactitud: 0,1 hr
(error de redondeo)
Tiempo transcurrido 0,0 a 6 horas en
aumentos de 0,1 horas.
Resolucin: 0,1 hr
Exactitud: 0,1 hr
(error de exactitud)
Compatibilidad con el
dializador
Dializadores de fibra
hueca y de lmina plana
Final de la dilisis Cuando el tiempo
transcurrido iguala el
tiempo de la dilisis, se
da una notificacin
Control de presin
transmembranal (TMP)
manual
Mediante el Control de
presin transmembranal
(TMP) el usuario puede
seleccionar el
funcionamiento manual
de la ultrafiltracin por
Sistema UFC apagado
157-1238-934 Julio 2003 2-5
medio de este acceso
2.10 Sistema de Proteccin de Presin Transmembranal (TMP)
Punto de alarma
alto/bajo
50 mmHg o 100
mmHg alrededor del
valor de presin
transmembranal (TMP)
existente cuando se
inicia la dilisis. (Se
puede elegir mediante
SW1-3 en PC-19. Ver
Tabla 3-1)
2.11 Flujo de Dilisis
Flujo fijo El usuario puede elegir
entre 350 y 700 ml/min
en aumentos de 50
ml/min mediante el
Panel Lateral (o en
aumentos de 1 ml/min
por medio del
Cartucho).
Alarma de medicin
alta/baja
Desviacin del flujo fijo
de 50 ml/min
2.12 Sistema de Proteccin de Fuga Sangunea
Por medio del panel
frontal el usuario puede
elegir sensibilidad
decreciente de fuga
sangunea haciendo
girar el indicador de la
perilla (basndose en un
reloj tradicional) de la
posicin 12 en punto a 5
en punto.
12 en punto Sensibilidad mxima 0,25 ml/min de sangre
a 500 ml/min de flujo
de dializado
2 en punto Sensibilidad normal 0,40 ml/min de sangre
a 500 ml/min de flujo
de dializado
157-1238-934 Julio 2003 2-6
5 en punto Sensibilidad mnima 1,0 ml/min de sangre a
500 ml/min de flujo de
dializado
COMENTARIO: La qumica individual de cada paciente y la velocidad del
flujo del dializado pueden afectar al sistema y hacerlo ms o menos sensible
a fugas sanguneas. El detector de fuga sangunea de la 1550 cumple con el
estndar AAMI de 0,45 ml/min @ 700 ml/min de velocidad de flujo de
dializado en la posicin 12 en punto.
2.13 Sistema de Proteccin Venosa y Arterial
Rango de
funcionamiento
De 50 a +600 mmHg
Exactitud 10 mmHg o 10%
de la presin real, lo
que fuese mayor
Medido luego de 30
minutos de
funcionamiento.
Ajuste de la alarma 50 mmHg alrededor
de la presin venosa
existente cuando el
operador activa los
lmites
Presin mnima Existe un punto de
alarma mnimo en +12
mmHg 2 mmHg
cuando se establecen
los lmites de la alarma
2.14 Detector del Nivel de Aire
El sensor ultrasnico
detecta una cada del
nivel del lquido de 3.0
ml por debajo del tope
de la cabeza del
detector en tubos de
5/8 ID
Seal de Alarma:
demora de segundo
Clamp venoso: 6,36 Kg
(14 lb) de fuerza de
sujecin
2.15 Control de la Bomba de Heparina
Seleccin de la Por medio del panel
157-1238-934 Julio 2003 2-7
velocidad de flujo frontal el usuario puede
seleccionar la velocidad
en unidades de 0,25;
0,50; 0,75; 1,0; 1,25;
1,5; 2,0; 2,5 y 3,0
ml/hr.
Exactitud 10% de ka velocidad
seleccionada o 0,1
ml/hr, lo que fuese
mayor
Presin posterior -400 a +500 mmHg
Compatibilidad de la
jeringa
Jeringa de 10/12 cc
2.16 Control de la Bomba de Sangre
Velocidad de flujo 70 a 600 ml/min Para segmento de tubo
estndar de 8 mm
Exactitud de la
velocidad de flujo
10% del ajuste
indicado o 10 ml/min,
lo que fuese mayor
Presin de entrada
mnima iguala 150
mmHg; presin de
salida mxima iguala
+400 mmHg.
Controles back-up de la
bomba
Se dar una notificacin
al usuario por exceso de
velocidad y condiciones
de exceso de carga
Especificaciones del
segmento de la bomba
Ajuste en fbrica a 12
mm O.D X 8 mm ID
14,9 ml/giro
2.17 Vlvula de Control de Presin del Dializador (Puerto de
muestra)
Abierta Mnimo: 500 mmHg
Mximo: 750 mmHg
2.18 Tiempos de Silencio de Alarmas Sonoras
Falla Tono continuo. En
silencio por un minuto.
Luz intermitente roja de
estado del sistema
Procedimiento de error Tono continuo. No se
queda en silencio.
estado del sistema
Alarma de la mquina Pitido continuo. En
silencio por un minuto.
estado del sistema
Controles de verificacin 4 pitidos por segundo.
Repite cada 15
segundos. En silencio
por un minuto
Luz intermitente
amarilla de estado del
sistema
Notificacin al usuario Tono de un segundo Luz intermitente
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repetido cada 15
segundos. Cambiable
por la duracin de la
condicin
amarilla de estado del
sistema
2.19 Limpieza y Desinfeccin
Sistema de desinfeccin totalmente automtico con cinco productos
qumicos y admite tambin la desinfeccin manual.
2.20 Falla Elctrica
Posee una alarma sonora (tono continuo). Un NOVRAM mantiene el estado
del tratamiento en forma indefinida.
2.21 Cartucho del Paciente
Para obtener informacin, vea el Manual del Programador del Cartucho
1550. La prescripcin del paciente de entrada incluye lo siguiente:
Identificador: Nombre/Nmero Notificacin acerca de cundo
encender y apagar la bomba de
heparina
Tipo de concentrado Lmites de velocidad mximos y
mnimos de la Bomba de Sangre
Niveles de concentrado de iones Activaciones del Botn de Sodio
por lmite de tratamiento.
Nombre del dializador
Ajuste de velocidad de flujo del
dializado necesario
Ajuste de temperatura
Seleccin del perfil de UFC
Perfil de sodio definido por el
usuario
Seleccin del nivel de bicarbonato
SECCIN 3, PANELES DE CONTROL
157-1238-934 Julio 2003 3-1
3.0 PANELES DE CONTROL
3.1 PANEL DE CONTROL PRINCIPAL
Los nmeros correspondientes a los prrafos que siguen guardan relacin
con la figura que aparece a continuacin.
1. BOMBA DE SANGRE
El control de la bomba de sangre permite ajustar la velocidad para que
coincida con la velocidad de flujo que se desea.
2. BOMBA DE HEPARINA
Los controles de la bomba de heparina permiten la carga y la descarga de la
jeringa de 10 cc y regular el flujo de la heparina. El interruptor
Forward/Retract vinculado facilita la carga de la jeringa en el mecanismo del
mbolo. Para apreciar en detalle, ver Seccin 5.2.2, Pasos 4-7.
3. FUGA SANGUNEA
El control de fuga sangunea permite tanto la prueba como el control de
sensibilidad del detector de fuga sangunea.
4. MODO
El interruptor de Modo permite al operador cambiar la 1550 a Disinfect
(desinfectar), Off (apagado), Normalize (normalizar) o Dialize (dializar). El
Modo Desinfectar permite la limpieza de la 1550, tanto automtica como
manual. El Modo Normalizar se usa para preparar la 1550 para la dilisis.
Varias alarmas se apagan de modo que la conductividad, por ejemplo,
pueda subir al rango apropiado sin activar alarmas. Para asegurar que la
Fig 3-1
157-1238-934 Julio 2003 3-2
dilisis no se pueda realizar en el Modo Normalizar, las lneas de dializado al
costado de la 1550 deben estar conectadas al interlock (acople). El Modo
Dializar es el modo principal de funcionamiento. Se detalla en la Seccin
5.3.
5. BYPASS DE DIALIZADO
El Botn Bypass de Dializado permite detener el flujo del dializado a travs
de los tubos y/o dializador. La pantalla iluminada DIALISATE BYPASS
parpadear, la luz amarilla de sistema parpadear y un pitido cada 15
segundos sonar cuando el bypass de dializado se acciona en forma
manual.
6. MENSAJES DEL PANEL FRONTAL
Los mensajes se iluminan en este panel para informar al operador que se
necesita un ajuste o correccin.
7. SILENCIO
Bajo ciertas condiciones de alarma, y dependiendo del tipo, un tono audible
puede silenciarse en forma temporaria o permanente presionando el Botn
Mute. (Ver Seccin 2.18.)
8. INDICADORES DE PRESIN
Cada indicador de presin consiste en el indicador en s, una pantalla
iluminada de varios colores en forma de barra y un botn del panel de la
membrana que incorpora una lmpara indicadora amarilla. Este botn
permite el ajuste de los lmites de la alarma para cualquier presin
especificada. Para apreciar en detalle, ver Seccin 5.3.2 de este manual.
9. INDICADORES DEL ESTADO DEL SISTEMA
Los indicadores verde, amarillo y rojo se iluminan para brindar una seal
visual sobre el estado de funcionamiento de la mquina.
Durante el funcionamiento normal de la dilisis (sin alarmas), solo la
lmpara verde Dialyze estar iluminada. Este indicador permanecer
iluminado durante todo el tratamiento mientras que el paciente, la mquina
y los parmetros del tratamiento estn dentro de los rangos (lmites)
establecidos para el procedimiento especfico.
Se debera hacer notar aqu que la condicin de alarma roja de dilisis
indica un problema que detendr o suspender el tratamiento hasta que el
problema sea corregido. No es el caso de una alarma de verificacin control
amarilla. Si el usuario no responde a una situacin de verificacin de
control, la 1550 continuar monitoreando todas las condiciones y avanzar
de verificacin de controles a alarma de dilisis si las condiciones lo
justifican, por ejemplo, la seguridad del paciente, malfuncionamiento de la
mquina.
157-1238-934 Julio 2003 3-3
10. CONDUCTIVIDAD / TEMPERATURA
Los sensores dentro de la 1550 monitorean la conductividad y la
temperatura. Estos indicadores se iluminarn cuando un parmetro se sale
de los lmites aceptables o los botones de prueba de lmite HIGH/LOW
(alto/bajo) estn presionados.
3.2 PANEL DE CONTROL DE UFC
Ajustes iniciales:
Antes de utilizar el Controlador de Ultrafiltracin, se debera realizar el
ajuste de siete interruptores internos de acuerdo con el tipo de tratamiento
a realizar. Estos ajustes deberan ser determinados por el mdico
responsable y ser realizados por un tcnico calificado. La verificacin de las
funciones adecuadas del sistema del controlador UF se debera llevar a cabo
siguiendo el ajuste de estos interruptores. La funcin, ubicacin, variaciones
e indicaciones para el uso del interruptor se enumeran en la tabla 3-1.
PRECAUCIN: Los interruptores solo deberan cambiarse mientras la 1550
est apagada y desenchufada.
Perfil de Ultrafiltracin:
La 1550 brinda la posibilidad de elegir el perfil de Ultrafiltracin. La
caracterstica del perfil se puede seleccionar moviendo el interruptor S1-7 a
la posicin ON (encendido), el PC19 en la posicin ON (encendido), o por
medio del Cartucho del Paciente. Cuando se utiliza el cartucho del paciente,
la seleccin del perfil cancelar cualquier posicin en PC19. Si la velocidad
de UF deseada para todo el tratamiento es menor a 0,5 Kg/hr, entonces la
ultrafiltracin con perfil no se permitir. La siguiente informacin define la
caracterstica del perfil.
Fig 3-2
157-1238-934 Julio 2003 3-4
Durante el procedimiento de ajuste inicial, se puede elegir la eliminacin
linear del lquido o la eliminacin del lquido con perfil. La eliminacin linear
del lquido controlar la velocidad de ultrafiltracin a un valor constante
tomando como base el tiempo que queda de tratamiento y el volumen de
lquido necesario para alcanzar la meta al final del tratamiento.
La eliminacin del lquido con perfil eliminar ms lquido en el primer tercio
del tratamiento y menos lquido en los ltimos dos tercios del tiempo del
tratamiento. La velocidad de eliminacin es el 40% de la meta en el primer
tercio del tiempo del tratamiento, un 33% ms durante el segundo tercio y
un 27% durante el ltimo tercio.
El controlador de ultrafiltracin automticamente cambiar la velocidad de
ultrafiltracin en el tiempo sealado. La ventana de la alarma de la presin
transmembranal (TMP) se ajustar en forma automtica luego de tres
minutos. La TMP ser ms alta, igual o menor que el valor necesario para la
eliminacin del lquido linear para cada etapa del perfil. Si un tratamiento
secuencial se realiza en el modo perfil, la primera parte del tratamiento ser
con perfil. Una vez que se haya alcanzado el tiempo de finalizacin y el
controlador UF haya sido reiniciado con un nuevo tiempo y meta, el resto
del tratamiento ser en el modo de eliminacin linear.
En cualquier momento durante la eliminacin linear o con perfil, se puede
cambiar el tiempo del tratamiento o la meta de eliminacin de lquido. La
ventana de la alarma TMP se abrir por un lapso de tres minutos mientras
el control UF establece una nueva velocidad de ultrafiltracin. La alarma se
volver a ajustar en forma automtica alrededor del nuevo valor TMP.
NOTA: Cambios grandes o el aumento en las metas cerca del final del
tratamiento pueden originar alarmas TMP. Vuelva a ajustar el tiempo y/o la
meta o reinicie la ventana TMP en forma manual para apagar las alarmas.
NOTA: Para el efecto del Bypass o Pausa Aislada en el Botn de Sodio (una
caracterstica opcional), por favor vea la Seccin C.5 en el Apndice C.
Fig 3-3
157-1238-934 Julio 2003 3-5
Tabla 3-1: Parmetros Variables del Control de UF
SW1 FUNCIN DEL INTERRUPTOR MODO VARIABLE INDICACIONES
8 TIEMPO EN ESPERA *APAGADO Horas restantes en cuenta
regresiva durante el
aislamiento del dializado
El tiempo del
tratamiento incluye el
tiempo de aislamiento
del dializado
ENCENDIDO Horas restantes detienen
la cuenta regresiva
durante el aislamiento del
dializado
El tiempo del
tratamiento iguala al
tiempo del flujo del
dializado
7 PERFIL UF AUTOMATICO *APAGADO La eliminacin del lquido
es linear a travs del
tratamiento
Velocidad constante
de ultrafiltracin
ENCENDIDO La eliminacin del lquido
se perfila a travs del
tratamiento si el promedio
de UFR es mayor a 0,5
Kg/hr
Velocidad variable de
ultrafiltracin
6 AUTO ENJUAGUE *APAGADO Auto enjuague no se
activar (a menos que el
interruptor de alto flujo
high flux este en posicin
encendido)
Los Dializadores de
Flujo Normal se estn
utilizando y no se
desea el auto
enjuague
ENCENDIDO El auto enjuague estar
siempre activo
Se desea el auto
enjuague
5 LIBERAR LAS PERILLAS UFC *APAGADO Cambia el tiempo y los
valores de meta solo
durante la pausa
A preferencia del
usuario
ENCENDIDO Permite el cambio del
tiempo y del valor de la
meta en cualquier
momento durante el
tratamiento
A preferencia del
usuario
4 PAUSA AISLADA
VER PRECAUCIN 1
*APAGADO UFR minimizado durante la
pausa
Eliminacin continua
de soluto y minimiza
la ultrafiltracin
durante la pausa
ENCENDIDO Dializador aislado durante
la pausa
No hay eliminacin de
soluto o ultrafiltracin
durante la pausa
3 FLUJO ALTO
VER PRECAUCIN 2
*APAGADO Alarma TMP +/- 100
mmHg (UFR mnimo 0,1
Kg/hr)
Dializadores estndar
y de alta eficacia (KuF
menor a 15
ml/hr/mmHg TMP)
ENCENDIDO Alarma TMP +/- 50 mmHg
(UFR mnimo 0,3 Kg/hr)
Auto enjuague activo en
forma automtica
Dializadores de Alto
Flujo (K
u
F mayor a 15
ml/hr/mmHg TMP)
2 kg/hr EN ESPERA APAGADO La pantalla media cambia
entre Kg eliminados y
Kg/hr cada vez que se
pulsa el botn Kg/hr
A preferencia del
usuario
*ENCENDIDO La pantalla media visualiza
Kg(hr solo mientras el
botn Kg/hr se sostiene,
luego vuelve a Kg
Eliminados
A preferencia del
usuario
1 SPARE * Ajuste por defecto en fbrica del interruptor
PRECAUCIN 1: El dializado NO fluir a travs del dializador durante la
Pausa Aislada.
PRECAUCIN 2: La presin del circuito sanguneo debera ser siempre
mayor que la presin del dializado para impedir el contacto de la sangre con
157-1238-934 Julio 2003 3-6
el dializado no estril si se produjera una prdida en la integridad de la
fibra/membrana.
3.3.1 Teclas de Funciones Especiales
Se utiliza en cualquier modo para ver el Concentrado A para la
dilisis. La pantalla muestra el nombre definido por el usuario
para el Concentrado A. Use los botones de bsqueda (/) para
poner en pantalla el tipo e ingredientes qumicos del Concentrado
A.
Se utiliza en cualquier modo para ver el Concentrado B para la
para el Concentrado B. Use los botones de bsqueda (/) para
B.
Se utiliza en cualquier modo para ver el Concentrado C para la
para el Concentrado C. Use los botones de bsqueda (/) para
C.
Se utiliza en cualquier modo para ver el Concentrado D para la
para el Concentrado D. Use los botones de bsqueda (/) para
D.
Presione para visualizar en pantalla SET XX.X IS XX.X donde
SET XX.X es el ajuste de Conductividad y IS XX.X es el valor
de la conductividad actual en mS/cm. (Funciona solamente en los
modos NORMALIZE y DIALYZE.) Presione los botones de
bsqueda (/) para cambiar entre conductividad cida (ACID
XX.X IS XX.X) y conductividad total (cuando se selecciona un
concentrado de bicarbonato)
Presione TEMP en cualquier modo para visualizar en pantalla SET
XX.X IS XX.X. SET XX.X en la temperatura del dializado que es
ingresada por el operador. IS XX.X es la temperatura real del
dializado. Para ajustar la temperatura del dializado, presione los
botones de bsqueda (/) hasta que aparezca en pantalla la
temperatura deseada, luego presione la tecla ENTER.
Presione para visualizar en pantalla la velocidad de flujo del
dializado, por ej., SER 500 IS 493. Se usa en los modos
NORMALIZE o DIALYZE para poner en pantalla y cambiar las
velocidades de flujo de dializado desde 350 ml/min hasta 700
ml/min. Presione los botones de bsqueda (/) para ajustar la
velocidad de flujo del dializado al nivel deseado, luego presione
ENTER. El flujo del dializado no se puede ajustar en el modo
DISINFECT.
Presione BLOOD para visualizar TOTAL BLD XX.X L (solamente
en el modo DIALYZE. Este valor corresponde al total de la sangre
procesada para el tratamiento actual o previo. Este valor vuelve a
cero cuando el botn START se presiona para comenzar un nuevo
tratamiento. Presione los botones de bsqueda (/) para
mostrar la velocidad de flujo de la sangre, BLOOD XXX ML/MIN.
157-1238-934 Julio 2003 3-7
Presione DATA REVIEW para visualizar cuatro tipos diferentes de
datos. Ver Seccin 3.3.2 para ver la lista de revisin de datos.
Se usa en NORMALIZE para hacer ajustes de precisin (0,4
mS/cm) a la conductividad. Para ajustar el valor de
conductividad, presione COND, luego CAL COND. Presione los
botones de bsqueda (/) para ajustar la pantalla parpadeante
al valor deseado. Presione ENTER.
NOTA: Este ajuste se brinda a centros que desean igualar la conductividad
de la 1550 con su estndar de calibracin. Si la conductividad no se puede
igualar, informe a su personal de servicio tcnico.
Presione para visualizar la hora y la fecha:
MO 23FEB94 13:44. Presione los botones de bsqueda (/)
para visualizar las horas de funcionamiento de la mquina,
HOURS XXXXX.X. Presione el botn de bsqueda otra vez para
volver a la pantalla de hora y fecha. (MO 23FEB94 13:44).
Se utiliza solo para servicio.
Presione la tecla SCAN para aumentar () o disminuir () los
caracteres a los valores preferidos o para desplazarse a travs de
los tems de men en pantalla.
Se utiliza para ingresar datos en pantalla o intermitentes.
Tambin se usa para confirmar cambios en el concentrado o en el
cartucho.
Regresa al paso anterior. Tambin se utiliza en el modo servicio.
157-1238-934 Julio 2003 3-8
3.3.2 REVISIN DE DATOS
La primera pantalla alternar luego de presionar Data Review (revisin de
datos):
DATA REVIEW (revisin de datos)
SCAN TO SELECT (buscar para seleccionar)
ENTER TO RUN (enter para ejecutar)
Presione los botones de bsqueda (/) para tipo de datos:
ACTUAL CONC DATA (datos reales del concentrado)
CARTRIDGE DATA (datos del cartucho)
OPER EVENT LOG (registro de situaciones del operador)
MACHINE DATA (datos de la mquina)
Presione ENTER para visualizar los datos, presione SKIP (F) para volver al
men anterior.
ACTUAL CONC DATA
(datos reales del
concentrado)
CARTRIDGE DATA (datos
del cartucho)
OPER EVENT LOG
(registro de situaciones
del operador)
MACHINE DATA
(datos de la mquina
Nombre del
concentrado
Nombre del paciente Alarma ms reciente
(Nota 4)
El botn total de Na
se presiona para este
tratamiento
NA final Apellido del paciente Mensajes del botn
de Na en pantalla
(Y/N) (PC16, SW-3,
ajuste de Pin 8)
Ca final Nmero de
identificacin del
paciente
Nmero de la
mquina (1-60)
K final Nombre del dializador Tipo de jeringa (1-7)
Mg final Nombre del
concentrado
Se cancelan las
notificaciones al
usuario (Y/N) (PC16,
SW-3, ajuste de Pin
7)
Cl final Elementos del
concentrado -> (Nota
3)
Tamao de tubo
BP (6 u 8 mm)
Acetato final Temperatura del
dializado

Dextrosa final Flujo del dializado
Bicarbonato final Velocidad mnima de
flujo de sangre

Dilucin cida (Nota
1)
Velocidad mxima de
flujo de sangre

Dilucin bicarbonato
(Nota 1)
Modo perfil UF
Automtico: Acetato
o Bicarbonato (Nota
2)
Modo perfil de sodio
Se permiten botones
de Na
Primera alarma
almacenada
Nota 1: Si se usa acetato, la dilucin del acetato se mostrar en lugar de estos dos
puntos (dilucin cida y dilucin de bicarbonato).
Nota 2: Auto indica que est en uso el Cartucho del Paciente. De otro modo se
mostrara Conc A, Conc B.
157-1238-934 Julio 2003 3-9
Nota 3: Presione ENTER en este punto para los valores programados del
concentrado de sodio en ese cartucho especfico, como se enumera en los Botones
A-D.
Nota 4: En OPER EVENT LOG, se muestran las situaciones en formato de dos
lneas, comenzando por el ms reciente.
La lnea 1 da el cdigo de la situacin, fecha y hora del comienzo de la situacin.
(Por ejemplo: C410 06/23 13:00) Lnea 2, que se visualiza presionando ENTER, da
la hora de la situacin finalizado y estado operativo de la mquina. (Por ejemplo:
13:09 010304) Si la situacin no se ha borrado, en la segunda lnea se ver la
palabra ACTIVE en lugar del tiempo de finalizacin. (Por ejemplo: ACTIVE 010304)
ENTER se puede presionar otra vez para regresar a la lnea 1 si se desea. Ver los
cdigos en el Apndice A .
3.4 BOTN DE SODIO (CARACTERSTICA OPCIONAL)
Se puede cambiar el nivel del sodio durante un corto perodo utilizando el
Botn de Sodio. Es un interruptor que se puede sostener en la mano y est
disponible como una caracterstica opcional. Para apreciar en detalle, ver
Apndice C.
La 1550 se puede adaptar con respecto al modo en que maneja y emite
algunas de las Notificaciones al Usuario. Al utilizar los interruptores SW3 7,
8 y 10 en PC16, el usuario puede elegir los ajustes que se muestran en la
tabla que sigue a continuacin.
Interruptor Encendido Apagado
7: Permite que el
usuario elija como
todas las
Notificaciones al
Usuario deben
reaccionar cuando
el botn MUTE
(silencio) est
presionado
Cuando se silencia
la Notificacin al
Usuario, todo la
situacin se cancela
borrando todos los
indicadores visuales
y auditivos.
Cuando se silencia
la Notificacin al
Usuario, el
indicador visual
(mensaje)
permanece y solo la
seal auditiva se
cancela (silencia).
8: Permite que el
usuario elija si se
emiten o no las
Notificaciones al
Usuario en conjunto
con el Botn de
Sodio.
Este ajuste es muy
til si el paciente
usar el botn.
Cada vez que el
Botn de Sodio se
activa, una
Notificacin al
Usuario informa al
personal de la
accin.
Este ajuste se
puede preferir si el
personal activar el
Botn de Sodio ya
que el personal no
generar ninguna
notificacin al
usuario
presionando el
botn.
Fig 3-5
157-1238-934 Julio 2003 3-10
10: Crea una
Notificacin al
Usuario cuando se
inicia un
tratamiento con un
cartucho que se
us para el
tratamiento
anterior.
Este ajuste se
prefiere cuando los
pacientes tienen
cartuchos
individuales. Si un
tratamiento se
comienza utilizando
el mismo cartucho
que el del
tratamiento
anterior, la 1550
genera una
Notificacin al
Usuario VERIFY
CARTRIDGE
(verifique
cartucho),
indicando al
personal para que
verifique que el
cartucho correcto
se est usando
Este ajuste se
puede preferir si el
centro usa los
parmetros de
enfoque de ajustes
del cartucho
genrico,
utilizado por varios
pacientes. Con este
ajuste no se genera
ninguna notificacin
al usuario cuando
un cartucho se
utiliza para
tratamientos
consecutivos.
SECCIN 4, LIMPIEZA
157-1238-934 Julio 2003 4-1
4.0 LIMPIEZA DE LA 1550
4.1 DESINFECCIN/LIMPIEZA
PRECAUCIN: Utilice solamente los productos qumicos especificados en
este manual. Nunca use soluciones con base yodo.
El contacto prolongado con hipoclorito de sodio daar las partes internas.
No deje que soluciones de hipoclorito de sodio queden en la 1550.
Use solamente los frascos desinfectados provistos con la 1550 (automtico)
o el conector de concentrado azul (manual) para desinfectar el circuito del
dializado.
NOTAS:
1. Se recomienda que los procedimientos de desinfeccin se realicen como
se indican en: Centro para el Control de Enfermedades, Medidas para el
Control de Hepatitis B en Centros de Dilisis. Investigaciones sobre
Hepatitis Viral y Series de Controles, Nov. 1977. Favero, Martn S.
Precauciones recomendadas para Pacientes que Realizan Hemodilisis y
tienen SIDA o Hepatitis que no es A o B, Control de Infecciones, Vol. 6
N 8, 1985.
2. Los desinfectantes y el agua estarn fuera del rango de conductividad
del dializado normal. La alarma roja de baja conductividad debera estar
encendida.
3. Es responsabilidad del usuario asegurarse que los agentes
desinfectantes/de limpieza sean nuevos y estn en las condiciones
adecuadas para su uso.
4. Aunque el procedimiento de desinfeccin de la 1550 es automtico, es
responsabilidad del usuario supervisar el proceso, asegurndose que los
productos qumicos se coloquen en la mquina, estn all durante el
tiempo adecuado (si es necesario), se enjuague y eliminen del sistema y
que los niveles de residuos se verifiquen y estn dentro de los lmites
aceptables.
Esta seccin describe dos modos de desinfeccin, Limpieza del Sistema
Automtica (Total) y Desinfeccin Manual.
El modo de Desinfeccin Manual desinfecta el circuito del lquido de
dializado de la 1550 desde el punto de mezcla del bicarbonato hasta la
salida de lquido de la unidad. La Desinfeccin Manual se realiza conectando
la lnea del concentrado azul al desinfectante deseado.
El modo de Limpieza de Sistema Automtico (Total) incluye el circuito de
agua de entrada descripto en la Desinfeccin Manual. La Limpieza del
Sistema Automtica debe realizarse por lo menos una vez al da. La
Limpieza de Sistema Automtico (Total) se realiza conectando uno de los
recipientes de desinfectantes que vienen con la 1550 al puerto de
desinfeccin de la 1550.
SECCIN 4, LIMPIEZA
157-1238-934 Julio 2003 4-2
En la desinfeccin automtica, la 1550 realizar estas funciones:
1. Enjuague previo con agua para asegurar la eliminacin de residuos de
dializado o productos qumicos.
2. Incorporacin de la cantidad correcta de desinfectante, producto
esterilizante o vinagre.
3. Comienzo del tiempo de reposo para el desinfectante especfico (si se lo
requiere)
4. Enjuague posterior para limpiar la unidad de desinfectantes, productos
esterilizante o vinagre.
5. Notificacin al usuario de la finalizacin.
6. Entrada en modo inactivo y visualizacin en pantalla de DISINFECT
DONE (desinfeccin terminada).
La Desinfeccin Manual confa en el operador para determinar los tiempos
de enjuague previo, de entrada, de reposo y de enjuague posterior.
Haga analizar el agua a utilizar para detectar calcio o magnesio. Estos
minerales no deben estar presentes en el agua a utilizar para la dilisis de
bicarbonato porque se precipitarn fuera del agua y recubrirn las partes
internas del sistema, causando de este modo fallas en las partes. Si se
encuentran sedimentos de estos minerales, enjuague con vinagre como se
describe en el procedimiento que est a continuacin.
4.2 LIMPIEZA AUTOMTICA DEL SISTEMA
4.2.1 Nota acerca de la limpieza del sistema
El circuito del dializado de la 1550 debe desinfectarse diariamente. El puerto
de desinfeccin se usa para llevar el desinfectante al circuito del dializado.
Los desinfectantes recomendados son:
Solucin de hipoclorito de sodio (lavandina) al 5,25%
Actril
TM
El puerto de desinfeccin se brinda para el ingreso de estos desinfectantes o
vinagre en la 1550. Los puertos conectores de desinfeccin estn rotulados
con color y codificados magnticamente para evitar su confusin (Figura 4-
1).
1. Conecte las dos mangueras del dializado a los puertos interlock (acople).
El accesorio hembra de conexin rpida debe deslizarse en el accesorio
Fig. 4-1
SECCIN 4, LIMPIEZA
157-1238-934 Julio 2003 4-3
macho. La conexin se realiz de modo correcto cuando se activa el
interlock (acople).
2. Conecte la lnea del concentrado acidificado (rojo) al puerto de enjuague
rojo y la lnea de bicarbonato/acetato (azul/blanco) al puerto de
enjuague azul/blanco. Enchufe la 1550 y abra la canilla de agua.
3. Cambie los modos a DISINFECT (desinfeccin) y conecte el conector de
desinfeccin al puerto de desinfeccin para iniciar el enjuague previo.
NOTA: Como precaucin, colquele una etiqueta a la 1550 cuando est
siendo desinfectada.
4. En la pantalla del panel lateral se ver lo siguiente:
PRERINSE 2:00 (enjuague previo 2:00)
Al finalizar el enjuague previo, el desinfectante o el vinagre ingresarn y la
pantalla indicar el tipo de producto qumico que est en uso. Para
Formalin, por ejemplo, se ver en la pantalla lo siguiente:
FORMALIN 6:30
El tiempo restante para la entrada del producto qumico se indicar con
aumentos de cinco segundos.
Cuando se ha incorporado la cantidad adecuada de desinfectante, el perodo
de reposo, si es que hay uno, comenzar y la pantalla cambiar como
corresponda. Para Formalin,
FORMALIN DWELL (perodo de reposo de Formalin)
Aparecer. Ver Tabla 4-1 para perodos de reposo
PRODUCTO QUMICO PERODO DE REPOSO
Lavandina Ninguno
Formaldehdo * Definido por el usuario
Vinagre ** Ninguno
Actril
TM
30 minutos
Renalin
TM
* Definido por el usuario
* Si el formaldehdo o Renalin son los productos qumicos que se utilizan,
finalice el perodo de reposo en forma manual poniendo el interruptor de
modo a la posicin OFF (apagado) y luego otra vez a DISINFECT
(desinfeccin). Si se prefiere extender el perodo de reposo, la 1550 se
puede apagar durante el tiempo que se desee. Cuando se la vuelve a
encender, la 1550 necesitar que la Perilla de Modo se coloque en
DISINFECT para finalizar el ciclo posterior al enjuague. Cualquier otra
posicin del Interruptor de Modo se considerar como procedimiento de
error.
** No se debe utilizar vinagre como desinfectante. En el ciclo posterior al
enjuague, la pantalla del Panel Lateral de la 1550 mostrar lo siguiente:
POSTRINSE XX.XX (enjuague posterior). El tiempo restante en el perodo
posterior al enjuague se ver en pantalla. Una vez que la 1550 est en el
perodo posterior al enjuague, la lnea de desinfeccin se puede quitar del
puerto de desinfeccin, si as lo desea. Cuando finalice el perodo posterior
al enjuague, la 1550 notificar al usuario de la finalizacin y se ver en
pantalla DISINFECT DONE (desinfeccin terminada). En este momento el
usuario puede comprobar si quedan residuos de desinfectantes o vinagre
SECCIN 4, LIMPIEZA
157-1238-934 Julio 2003 4-4
extrayendo con una jeringa lquido en el puerto de muestra de dializado.
Use los mtodos que se muestran en la tabla 4-2. Diez minutos despus de
su finalizacin, la 1550 entra en el modo reposo.
PRODUCTO QUMICO PERODO DE REPOSO
Lavandina Equipo de prueba de Cl total HACH
Vinagre Medidor de pH o cinta de prueba
Formaldehdo Prueba rpida de formalert
Actril
TM
Cintas de prueba de Actril
Renalin
TM
Cintas de prueba de Renalin
Tabla 4-2: Mtodos de Prueba de Productos Residuales
5. Coloque la 1550 en la posicin OFF (apagado) y quite la lnea de
desinfeccin del puerto de desinfeccin. Si los niveles residuales de
desinfectantes no son aceptables, contine con el Paso 6.
6. Coloque la 1550 en NORMALIZE (normalizar) y enjuague durante 10
minutos y pruebe otra vez. Contine realizando el enjuague / muestreo
hasta que la prueba d negativa.
7. Coloque la 1550 en la posicin OFF (apagado).
Los tiempos especficos para cada una de estas etapas para los cinco
productos qumicos se muestran en la tabla 4-3.
SECCIN 4, LIMPIEZA
157-1238-934 Julio 2003 4-5
Tabla 4-3 Ciclos Automticos de Limpieza
TIPO RELACIN DE LA
PROPORCIN
VOL DE INGRESO
mL 5%
TIEMPO DE
ENJUAGUE
PREVIO
TIEMPO DE
INGRESO
REPOSO TIEMPO
POSTERIOR AL
ENJUAGUE
TIEMPO TOTAL
Total de
Lavandina (1)
35X 205 2 min 00 seg 12 min 35 seg Ninguno 12 min 15 seg 26:50
Total de
Vinagre (2)
20,13X 305 2 min 00 seg 12 min 15 seg Ninguno 6 min 55 seg 21:10
Total de Actril
(1)
35X 255 2 min 00 seg 16 min 05 seg 30 min 6 min 25 seg 24:30 + 30
min reposo
Total de
Formal. (1)
18,5X 170 2 min 00 seg 6 min 30 seg Definido por el
usuario*
23 min 30 seg 32:00 +
reposo
Total de
Renalin (3)
100X 50 2 min 00 seg 5 min 30 seg Definido por el
usuario*
17 min 45 seg 25:15 +
reposo
NOTA: Los tiempos reflejan las velocidades de flujo del Dializado de 500 ml/min durante la ingestin (con excepcin de 800
ml/min para Renalin y 800 ml/min durante el Enjuague Posterior).
(1) Proceso de Desinfeccin
(2) Proceso de Limpieza del Precipitado
(3) Proceso de Esterilizacin
Residuos qumicos previstos cuando se hace la prueba en el puerto de muestra
Lavandina: Luego del enjuague posterior, los residuos deberan ser .5 o menos partes por milln (ppm)
Vinagre: Luego del enjuague posterior, la muestra de pH debera ser mayor a 6
Actril: Luego del enjuague posterior, los residuos deberan ser 1 o menos ppm.
Formaldehdo: Luego del enjuague posterior, los residuos deberan ser 1 o menos ppm.
Renalin: Luego del enjuague posterior, los residuos deberan ser 1 o menos ppm.
SECCIN 4, LIMPIEZA
157-1238-934 Julio 2003 4-6
4.2.2 Ajuste del Recipiente
La 1550 detectar qu tipo de conector codificado en forma magntica
(Figura 4-1) est unido al conector de sensibilidad magntica (puerto de
desinfeccin). La tabla 4-4 indica los colores asociados con los diferentes
productos qumicos. Cuando est en el modo de desinfeccin automtica, la
mquina controlar en automticamente el ciclo de desinfeccin para que
concuerde con el producto qumico (Tabla 4-3)
PRODUCTO QUMICO COLOR DE LA ETIQUETA
Lavandina* Amarillo
Vinagre** Marrn
Formalin*** Prpura (violeta)
Actril
TM
Dorado
Renalin
TM
Plateado
Tabla 4-4: Cdigos de los productos qumicos
* 5,25% solucin de hipoclorito de sodio.
** No se debe usar vinagre como desinfectante.
*** 37% de formaldehdo.
PRECAUCIN: Llenar el recipiente de desinfectante con un producto
qumico que no sea el especificado por el conector codificado/etiquetado
magnticamente puede dar como resultado que se daen instrumentos o se
perjudique al paciente.
Nunca mezcle hipoclorito de sodio (lavandina) con formaldehdo. Nunca
mezcle desinfectantes.
NOTA: Si Ud. apaga la mquina durante los ciclos de Entrada o Posterior al
Enjuague, una alarma sonora continua se oir. Si se queda sin desinfectante
durante el ciclo de Entrada (desinfeccin), se oir un pitido continuo, se
encender la lmpara roja de Mensaje en Pantalla y el panel lateral
mostrar el mensaje NO CHEMICAL FLOW (sin flujo qumico). Cuando se
vuelve a incorporar el desinfectante, puede regresar al tiempo total de
desinfeccin.
4.2.3 Interrupcin de la Desinfeccin Automtica
Si el usuario desea interrumpir el ciclo de limpieza automtico, hay una
serie de reglas a seguir dependiendo de cual parte del ciclo automtico se
est realizando.
Enjuague previo: Desconecte la lnea de desinfeccin del puerto de
desinfeccin. En este momento la mquina regresar al modo de
desinfeccin manual.
Entrada: Coloque el interruptor de modo en posicin OFF (apagado). Habr
una seal sonora indicando un procedimiento de error. Desconecte la
botella y regrese el interruptor de modo a la posicin DISINFECT
(desinfectar). La mquina saltear cualquier tiempo de entrada que todava
SECCIN 4, LIMPIEZA
157-1238-934 Julio 2003 4-7
se necesite e ir al ciclo de enjuague posterior. La mquina deber
completar el ciclo pre-programado de enjuague posterior para asegurar
que todos los desinfectantes se eliminaron de la mquina.
Reposo: Coloque el interruptor de modo en la posicin OFF y otra vez en
DISINFECT. Comenzar el enjuague posterior. Sin embargo, no se oir una
alarma sonora. La mquina se puede dejar en la posicin OFF por un
perodo de tiempo extendido para realizar el tiempo de reposo necesario.
Enjuague posterior: No hay forma en que el usuario pueda acortar esta
parte del ciclo. An al desconectar la botella de desinfeccin y colocar el
interruptor en OFF y otra vez en DISINFECT, no acortar el tiempo de
enjuague posterior. La mquina debe realizar el enjuague posterior
completo para limpiar todos los residuos qumicos.
4.2.4 Ciclos Adicionales de Desinfeccin
Si durante ciertos das la 1550 va a ser limpiada con dos ciclos de
desinfeccin (por ejemplo, un ciclo de vinagre y luego uno de lavandina), el
siguiente procedimiento ayudar a ahorrar tiempo. La 1550 le permitir
eliminar el conector de desinfeccin y reemplazarlo con una botella
diferente (por ejemplo, vinagre y luego lavandina) en cualquier momento
durante el Enjuague posterior, activo Desinfeccin Realizada (primeros 10
minutos), o reposo Desinfeccin Realizada.
Si este conector se conecta durante el Enjuague Posterior, el ciclo de
enjuague se completa, luego la 1550 saltea Desinfeccin Realizada y
los dos minutos adicionales de Enjuague Previo del segundo
desinfectante y comienza la entrada de productos qumicos.
Si el conector se conecta durante Desinfeccin Realizada, la 1550
inmediatamente cambia a entrada del nuevo producto qumico.
Esta caracterstica tambin se puede utilizar para realizar dos ciclos de
desinfeccin con el mismo desinfectante (por ejemplo, 2 ciclos de lavandina
o 2 ciclos de vinagre). Para reducir el tiempo de funcionamiento de los dos
ciclos con el mismo desinfectante, quite el conector y vulvalo a instalar (o
simplemente gire el conector a la posicin de 12 en punto, haga una pausa
por un segundo o dos, y grelo otra vez a la posicin adecuada) durante el
Enjuague Posterior o Desinfeccin Realizada. Cuando el ciclo est
completado, la 1550 regresa a entrada de productos qumicos y comienza el
segundo ciclo del mismo desinfectante.
4.3 ENJUAGUE CON VINAGRE
NOTA: No se debe utilizar vinagre como desinfectante.
PRECAUCIN: El vinagre se debe enjuagar de la 1550 antes de
desinfectar. Mezclar vinagre con un desinfectante puede causar la emisin
de gases peligrosos.
Con la dilisis comn de bicarbonato, enjuague el circuito del dializado de la
1550 con vinagre blanco (5% de cido actico) en forma diaria. Conecte la
SECCIN 4, LIMPIEZA
157-1238-934 Julio 2003 4-8
botella de desinfeccin de vinagre al Multipuerto para quitar los precipitados
de calcio y magnesio que se pueden depositar en el sistema.
Luego del enjuague automtico de vinagre, controle los restos de vinagre
en el puerto de muestra (extraiga una muestra con una jeringa y use un
equipo de prueba). Contine enjuagando y probando si no se obtiene una
prueba negativa.
PRECAUCIN: Para asegurar buenos resultados, use una jeringa llena de
agua para purgar el puerto de muestra antes de extraer la muestra.
4.4 DESINFECCIN MANUAL
1. Conecte ambas mangueras del dializado a los puertos interlock (acople).
El accesorio hembra de conexin rpida debe deslizarse en el accesorio
macho. La conexin se realiz de modo correcto cuando se activa el
interlock (acople).
2. Conecte la lnea del concentrado acidificado (rojo) al puerto de enjuague
rojo. Conecte la lnea de bicarbonato/acetato (azul/blanco) al puerto de
enjuague azul/blanco. Quite cualquier conector de desinfeccin del
puerto de desinfeccin y deje ese puerto vaco.
3. Cambie el modo a DISINFECT (desinfectar) por lo menos durante 6
minutos para enjuagar la 1550. Un enjuague con agua es necesario
antes de desinfectar para limpiar el sistema de dializado completamente
.
4. Desconecte la lnea de bicarbonato/acetato del puerto de enjuague y
conecte la lnea al recipiente del desinfectante durante por lo menos 10
minutos. Aproximadamente 140 ml de desinfectante llenarn el circuito
del dializado. El dosificador lo diluir en forma adecuada (34:1).
NOTA: Si los procedimientos que est llevando a cabo necesitan diferentes
tiempos de reposo para una desinfeccin adecuada, apague la 1550 durante
el tiempo necesario. Como precaucin, etiquete la 1550 cuando se est
llenando con desinfectante. No permita que quede hipoclorito de sodio en la
1550.
5. Luego de cualquier tiempo necesario de reposo, enjuague el conector y
nalo al puerto de enjuague azul/blanco. Enjuague durante 15 minutos
para eliminar del sistema cualquier desinfectante o vinagre.
6. Haga una prueba en bsqueda de restos de desinfectante o vinagre
obteniendo una muestra del lquido en el puerto de muestra del dializado
y utilizando los mtodos detallados en la tabla 4-2. Si la prueba muestra
restos de desinfectante, enjuague durante otros 10 minutos y realice la
prueba otra vez. Contine enjuagando y obteniendo muestras hasta que
la prueba de negativa.
7. Coloque el interruptor de la 1550 en la posicin OFF (apagado)
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-1
5.0 OPERACIN DE LA 1550 DURANTE EL TRATAMIENTO
5.1 NORMALIZACIN (PREPARACIN DE LA SOLUCIN DE
DIALIZADO)
Una vez realizada la desinfeccin, es necesario preparar la solucin de
dializado. sta es la funcin del modo NORMALIZE (normalizar).
Durante la normalizacin, la 1550 prepara la solucin de dializado a la
concentracin y temperatura adecuadas. Asegrese de tener suficiente
concentrado para todo el tratamiento antes de comenzar la dilisis.
Verifique el uso del concentrado (Tabla 5-1) a fin de determinar la cantidad
de cada tipo de concentrado que se usa por hora a la velocidad de flujo
indicada. Debe ajustar las perillas de seleccin (Select) de Concentrado,
Sodio (Na) y Bicarbonato.
ADVERTENCIA: El suministro insuficiente de concentrado puede activar la
alarma de baja conductividad.
NOTA: La cantidad real de concentrado que se inyecta en la solucin de
dializado depende de la proporcin nominal del concentrado, de la velocidad
de flujo de la solucin de dializado y de las posiciones de las perillas Select
de Na y bicarbonato. Cualquier ajuste requerir hasta 2 minutos para que
se estabilice la conductividad de la solucin de dializado.
Flujo de la solucin de
dializado (mL/min)
400 500 600 700
Acidificada (mL/h) 652 815 977 1140
Bicarbonatada (mL/h) 1192 1490 1788 2086
Tabla 5-1: Uso corriente del concentrado (36,8X)
5.1.1. Normalizacin en el modo acetato del sistema
La hemodilisis con acetato se logra con la 1550 utilizando un concentrado
para solucin de dializado con acetato, mezclado en una determinada
proporcin con agua caliente y sin aire. La concentracin de sodio en la
solucin de dializado puede ajustarse en el panel lateral. El concentrado de
acetato ingresa en el sistema en la proporcin adecuada, por medio de la
lnea de concentrado que se utiliza para el concentrado de bicarbonato
durante la dilisis con bicarbonato. El bidn de 2,5 galones
1
utilizado para la
dilisis con acetato tiene una etiqueta blanca que dice: "CONCENTRADO DE
ACETATO".
ADVERTENCIA: Es necesario enjuagar la 1550 durante 3 minutos
entre un tratamiento y otro cuando se pasa del modo acetato al
modo bicarbonato y viceversa.
1. Abra la llave del agua de la 1550.
1
N. Del Trad.: las medidas equivalente en litros para galones difieren en Estados Unidos Y Reino Unido,
y son las siguientes: Brit =4.546 litros; EEUU =3.785 litros.
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-2
2. Conecte las dos mangueras de solucin de dializado a los puertos de
conexin. Los accesorios hembra de conexin rpida deben deslizarse y
acoplarse sobre los accesorios macho de conexin rpida. Una vez que se
produce el acople, estarn perfectamente conectados.

3. Lleve el interruptor de modo a la posicin NORMALIZE (normalizar).

4. Desconecte la lnea del concentrado de acetato (azul) del puerto de
enjuague de acetato ubicado en el lateral de la 1550 y conctela a un bidn
de acetato. No olvide verificar la etiqueta del bidn de acetato. Verifique
que la lnea del concentrado acidificado (roja) est conectada al puerto de
enjuague acidificado.

5. Lleve la perilla Concentrate Select (Seleccin del Concentrado) que se
encuentra en el panel lateral a la letra que representa el Modo Acetato.
(Para determinar cul es la letra asignada al Modo Acetato, presione todas
las teclas correspondientes a los concentrados, A-D, y la tecla SCAN
hasta que aparezca ACETATO en el visor de mensajes.

NOTA: Para revisar los datos, pulse la tecla CONC que corresponde a la
posicin de la perilla de seleccin del concentrado. Use SCAN (/)para ver
la secuencia de concentrados qumicos.

6. Use la perilla Sodium Select (Seleccin del Sodio) para ajustar la
concentracin de sodio. El concentrado real queda determinado por los
valores qumicos del concentrado.

NOTA: La perilla Sodium Select puede ajustarse al modo NORMALIZE
(normalizar) o DIALYZE (dializar). Cuando se use el cartucho de
prescripcin del paciente, la perilla Sodium Select debe estar inicialmente
en AUTO y luego podr ser ajustada.

7. Asegrese de que haya suficiente concentrado de acetato para la
duracin de la dilisis que se intenta realizar. No olvide verificar las
etiquetas de los bidones del concentrado.

8. Una vez que la solucin de dializado est a la concentracin y
temperatura correctas, se apagarn las luces rojas de conductividad y
temperatura y se encender la luz verde de dilisis.

NOTA: Si la 1550 sigue indicando alarma de conductividad o temperatura,
revise las causas posibles en la seccin Solucin para los problemas ms
frecuentes y proceda segn la medida correctiva indicada.

Tome una muestra y analice la solucin de dializado para verificar que la
concentracin sea la correcta. Tome la muestra de la solucin de dializado
en el puerto de muestreo y verifique que la concentracin de iones sea la
adecuada, conforme a sus procedimientos corrientes. No tome muestras de
la manguera de drenaje. La solucin de dializado que va al drenaje tiene
una conductividad distinta de la que va al dializador.

5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-3
ADVERTENCIA: No comience la dilisis a menos que la
concentracin y la temperatura de la solucin de dializado sean las
correctas.
5.1.2 Normalizacin en el modo bicarbonato del sistema
La hemodilisis con la 1550 en modo bicarbonato se realiza por medio de
dos concentrados de solucin de dializado: acidificada y bicarbonatada.
Tiene la capacidad de manejar tres tipos de bao de bicarbonato: 35X,
36.83X y 45X. Vase en el Tabla 5-2 los porcentajes de concentrado (partes
de agua:partes de cido:partes de bicarbonato) y la dilucin nominal final
(X para cido y bicarbonato) correspondiente a cada uno de los tipos. El
concentrado de bicarbonato est compuesto de productos qumicos secos
que mezcla el usuario con agua sin calcio y sin magnesio justo antes del
tratamiento de dilisis. Tambin se vende un concentrado de bicarbonato
lquido premezclado.
Partes de
agua (W)
Partes de
cido (A)
Partes de
bicarbonato
(B)
Diluciones de
solucin de
dializado
Estndar 34,00 1,00 1,83 36,8X
20,13X
Cobe 42,28 1,00 1,72 45X 26,2X
Fresenius 32,78 1,00 1,23 35X 28,6X
Tabla 5-2: Proporciones y diluciones nominales del concentrado
Ambos concentrados ingresan en el sistema en la proporcin adecuada por
medio de lneas de concentrado que salen de bidones de 2,5 galones. Cada
bidn de concentrado est codificado por color (vase Tabla 5-3) y lleva
una etiqueta que indica el tipo de concentrado que debera contener. Ambos
bidones de concentrado calzan en la bandeja que se encuentra en la parte
delantera de la mquina.
NOTA: La 1550 viene con los bidones etiquetados para los concentrados
36,83X (estndar). Se incluyen las etiquetas para los concentrados 35X y
45X. Si se van a utilizar los concentrados 35X 45X, coloque estas
etiquetas a los bidones a fin de identificarlos correctamente.
DIALIZADO
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-4
SISTEMA DE
BICARBONATO
CONCENTRADO
ACIDIFICADO
COLOR: ROJO
CONCENTRADO DE
BICARBONATO (lquido
o en polvo)
COLOR: AZUL
Agua (34 partes) + cido
(1 parte) + bicarbonato
(1,83 partes) = solucin
de dializado (36,83X)
Agua (32,775 partes) +
cido (1 parte) +
bicarbonato (1,225
partes) = solucin de
dializado (35X)
Agua (42,28 partes) +
cido (1 parte) +
bicarbonato (1,72 partes)
= solucin de dializado
(45X)
Tabla 5-3: Etiquetas para los bidones de concentrados
Primero, la bomba dosificadora mezcla el concentrado acidificado con agua
en la proporcin necesaria. Luego, se inyecta la cantidad adecuada de
concentrado de bicarbonato en la corriente de la solucin de concentrado
acidificado y agua.
NOTA: La concentracin de sodio y bicarbonato de la solucin de dializado
se puede ajustar en el panel lateral o en el cartucho del paciente. Tambin
se puede ajustar la concentracin de sodio con el botn de sodio (Sodium
Button) opcional (vase Apndice C).
Al mezclar bicarbonato seco, siga las instrucciones de mezclado que vienen
con el concentrado.
NOTA: Recomendamos que utilice un mezclador elctrico diseado para
este propsito especfico. Mezcle durante varios minutos. Deje que la
solucin se aclare y verifique que no haya quedado polvo sin disolver en el
fondo del vaso mezclador.
El concentrado de bicarbonato debe verterse en el bidn que tiene la
etiqueta azul, que dice BICARBONATO. El bidn de bicarbonato tambin
est identificado por el color de la tapa (azul), que combina con el conector
azul del concentrado de bicarbonato. Un bidn lleno (2,5 galones) de
concentrado de bicarbonato servir para preparar un solucin de dializado
en cantidad suficiente para hacer funcionar el sistema durante 6 horas a
una velocidad de flujo de 500 ml/min en posicin normal.
36,83X
35X 35X
45X
36,83X
45X
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-5
PRECAUCIN: Un suministro de concentrado insuficiente har que
se active la alarma de baja conductividad. Comience siempre la
dilisis con un suministro suficiente de concentrado.
En el modo bicarbonato, asegrese de que la mquina est instalada para la
proporcin de concentrado adecuada que se utiliza.
1. Abra la llave del agua en la 1550.
2. Conecte los desconectores rpidos hembra del dializador al acople
(Interlock).
3. Lleve el interruptor de modo a la posicin NORMALIZE (normalizar). Deje
que el sistema se enjuague unos tres minutos con agua tratada si va a
pasar de acetato a bicarbonato.
4. Conecte la lnea del concentrado acidificado (roja) a un bidn de
concentrado acidificado.
5. Conecte la lnea del concentrado de bicarbonato (azul) a un bidn de
concentrado de bicarbonato.
6. Lleve la perilla Concentrate Select (Seleccin del Concentrado) que se
encuentra en el Panel Lateral a la letra que representa al bicarbonato. (Para
determinar cul es la letra que representa al bicarbonato, presione todas las
teclas correspondientes a los concentrados, A-D, y pulse SCAN hasta
que aparezca BICARBONATO en el visor de mensajes.
7. Use la perilla Sodium Select (Seleccin del Sodio) para ajustar la
concentracin de sodio. La concentracin real queda determinada por los
valores qumicos del concentrado.
NOTA: La perilla Sodium Select (seleccin de sodio) puede ajustarse al
modo NORMALIZE (normalizar) o DIALYZE (dializar). Cuando se use el
cartucho de prescripcin del paciente, la perilla Sodium Select debe estar
inicialmente en AUTO y luego podr ser ajustada.
NOTA: El cartucho de prescripcin del paciente puede establecer o
automticamente cambiar el nivel de sodio durante el tratamiento. (Vase
el manual del Programador de Cartuchos 1550.)
8. Si corresponde, ajuste el concentrado de bicarbonato con la perilla de
seleccin de bicarbonato. La posicin NORMAL es 35 mEq/L.
NOTA: La perilla Bicarbonate Select (seleccin de bicarbonato) puede
ajustarse al modo NORMALIZE (normalizar) o DIALYZE (dializar). Cuando se
use el cartucho de prescripcin del paciente, la perilla Bicarbonate Select
debe estar inicialmente en AUTO y luego podr ser ajustada.
9. Asegrese de que haya suficiente concentrado acidificado y de
bicarbonato para la duracin de la dilisis que se intenta realizar. (Vase el
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-6
Tabla 5-1, Uso de los concentrados.) No olvide verificar las etiquetas de los
bidones del concentrado.
NOTA: En general, el concentrado de bicarbonato se consume ms rpido
que el concentrado acidificado.
Si la 1550 sigue indicando alarma de conductividad o de temperatura,
busque las causas posibles en la seccin Solucin para los problemas ms
frecuentes y proceda segn la medida correctiva indicada.
Tome una muestra y analice solucin de dializado para verificar su
adecuada concentracin. Tome la muestra de la solucin de dializado en el
puerto de muestreo y verifique que la concentracin de iones sea la
adecuada, conforme a sus procedimientos corrientes. No tome muestras de
la manguera de drenaje. La solucin de dializado que va al drenaje tiene
una conductividad distinta de la que va al dializador.
ADVERTENCIA: No inicie la dilisis hasta que la prueba de
conductividad determine que la concentracin de iones de la
solucin de dializado se encuentra dentro de los lmites aceptables
(segn lo especifique el mdico responsable).
Si la 1550 no tiene encendida la alarma de conductividad, pero el
medidor de conductividad porttil indica que la solucin de dializado
se encuentra fuera del rango de tolerancia, verifique que el medidor
est bien calibrado o utilice otro medidor de conductividad porttil y
realice la prueba con otra muestra. Si el sistema y el medidor no
coinciden, debe interpretarse que el sistema no funciona
correctamente, hasta que se determine lo contrario mediante
alguna otra prueba. NO PONGA A NINGN PACIENTE EN LA
MQUINA EN ESTAS CONDICIONES. Busque en la Seccin 7,
Solucin para los problemas ms frecuentes, los procedimientos
para corregir los posibles problemas que se presenten con la 1550.
5.2 PROCEDIMIENTO PREVIO A LA DILISIS
Para un adecuado control de los fluidos, cabe destacar la importancia de
confeccionar y llevar un registro preciso. Complete una planilla de control
de fluidos. Al final de esta seccin encontrar una planilla de ejemplo (Tabla
de Asistencia para el Control del Peso del Paciente). Le aconsejamos
fotocopiar esta planilla o bien confeccionar una propia, si lo desea.
Recuerde anotar la cantidad de lquidos y slidos de todo tipo (alimentos,
hielo, etc.) que consuma o elimine el paciente durante el tratamiento.
Comience el tratamiento completando la parte inicial de la planilla de
control de fluidos. Ingrese los datos y calcule la meta (la prdida neta
deseada de peso en fluidos, expresada en kilogramos).
5.2.1 Ajuste de los controles de ultrafiltracin
Gire la perilla HOURS (horas) (figura 5-1) en sentido horario para encender
el Controlador de Ultrafiltracin (UF). (Las mangueras de la solucin de
dializado deben estar conectadas al Acople.) El panel frontal del Controlador
de Ultratificacin se iluminar y comenzar la calibracin. Contine con el
procedimiento normal.
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-7
Figura 5-1
El Controlador de Ultrafiltracin se calibrar automticamente cuando:
se encienda el interruptor HOURS.
las mangueras de la solucin de dializado estn conectadas al Acople.
NOTA: La AAMI (Association for the Advancement of Medical
Instrumentation, Asociacin para la Mejora del Instrumental Mdico)
recomienda utilizar un controlador UF para el tratamiento con cualquier
dializador que posea un factor UFR de 8 ml/hr-mmHg (TMP presin
transmembranal) o mayor.
El visor indicador de calibracin (CAL) titilar al principio (figura 5-2) hasta
que se establezca el flujo adecuado de la solucin de dializado.
Figura 5-2
Para garantizar una calibracin adecuada del Controlador de Ultrafiltracin
durante la autocalibracin:
evite probar las alarmas del sistema;
no extraiga muestras de la solucin de dializado del puerto de
muestreo;
no desconecte las mangueras de solucin de dializado del Acople;
observe que no se produzcan burbujas de aire en las mangueras de
la solucin de dializado.
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-8
La autocalibracin suele demorar unos 2 minutos una vez que se enciende
la unidad. El visor de kg. eliminados (Removed Display) del panel frontal
contar regresivamente desde C99 hasta C00 (y calibrar durante 99
segundos) y luego de U25 a U00 (realizar las actualizaciones durante 25
segundos). Una vez que el visor indique 0.00, la calibracin habr
finalizado. El Controlador seguir verificando peridicamente la calibracin
mientras se encuentre regulado en este modo. Si hace falta hacer una
calibracin, el visor de kg. eliminados repetir la cuenta regresiva.
Si el indicador CAL del visor de kg. eliminados no se apaga al menos una
vez durante los primeros seis minutos despus de haber encendido el
interruptor HOURS, significa que algo anda mal. En este caso, revise el
Acople y compruebe que las mangueras estn bien conectadas. Tambin
revise el Panel Lateral para asegurarse de que la velocidad de flujo de la
solucin de dializado est dentro del rango de +/- 10 ml/min del punto
establecido (pulse el botn DIAL FLOW). Si el problema persiste, no intente
utilizar el Controlador de Ultrafiltracin. Apague la perilla HOURS. Si no hay
ningn otro aviso o alarma de conductividad o velocidad de flujo, se puede
utilizar la 1550 normalmente con el Controlador de Ultrafiltracin apagado y
realizar el ajuste manual de TMP, segn se considere necesario.
ADVERTENCIA: De acuerdo con las normas AAMI, el 1550 no debe
utilizarse sin el controlador para realizar un tratamiento si el factor
de ultrafiltracin de la solucin de dializado supera 8,0 ml/hr-
mmHg (TMP).
5.2.2 Conexin de fluidos
Para las instrucciones de instalacin y de cebado correspondientes al
conjunto de tubos de sangre que deben utilizarse, lea las instrucciones del
fabricante. Para las instrucciones de instalacin, cebado y enjuague del
dializador, lea el prospecto.
ADVERTENCIA: Si el dializador contiene un lquido desinfectante
qumico, deben utilizarse tcnicas de enjuague especial a fin de
asegurar que se reduzca y mantenga la concentracin del
desinfectante a un nivel aceptable. Los procedimientos de cebado y
enjuague deben comprender una prueba de deteccin de restos de
desinfectante y tcnicas que apunten a evitar el rebote del
desinfectante. Estos procedimientos son responsabilidad del
director mdico del centro de salud.
PRECAUCIN: Utilice siempre un protector transductor externo y
use las capacidades de alarma de presin que se indican en este
manual de operacin.
1. Las barreras de fluido externas (figura 5-3) se usan para evitar la
contaminacin de la mquina y se reemplazarn antes de cada tratamiento
o, si se humedecen, durante el tratamiento.
ADVERTENCIA: Si el protector del transductor externo se humedece,
reemplcelo de inmediato y revselo. Si se ve sangre o fluido sobre
la cara del protector del transductor opuesta al instrumento, saque
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-9
de servicio la mquina cuando finalice el tratamiento del paciente y
hgala revisar por un tcnico calificado para verificar que no est
contaminada, tal como se indica en el Manual de Servicio de la
1550.
2. Las alarmas frecuentes de la presin de la lnea de sangre o el ajuste
frecuente de los niveles de la cmara de goteo de sangre pueden ser
indicadores de que existe este problema.
Figura 5-3
NOTA: El reemplazo de las barreras del fluido interno debe ser realizado
por personal de mantenimiento calificado.
NOTA: No utilice barreras de fluidos del tipo diafragma.
2. Coloque el conjunto de tubos de sangre en los retenes de los tubos,
siguiendo la gua trazada en la 1550.
ADVERTENCIA: Use slo lneas de sangre aprobadas por Baxter para
utilizar con este instrumento.
Antes de usar un nuevo modelo o tipo de lnea de sangre, asegrese
de que sea compatible con la mquina y verifique que el detector de
aire no produzca demasiadas falsas alarmas y que la abrazadera de
la lnea cierre bien los tubos.
La 1550 est calibrada para usar un conjunto de tubos de sangre que
emplea un segmento de bomba de 8 mm. Se puede instalar un conjunto
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-10
opcional para segmentos de bomba de 6 mm (1/4), a menos que se utilice
el Mdulo de Aguja nica.
PRECAUCIN: Se requiere controlar la presin arterial luego del
bombeo para lograr el correcto monitoreo de la presin
transmembranal.
3. Inserte el segmento de la bomba de sangre.
a. Gire a mano el conjunto de rodillos en sentido opuesto a las agujas del
reloj a fin de alinear la manivela con su ranura, luego levante la manivela y
rote la bomba a mano hasta que la manivela est en la posicin 10 en
punto.
NOTA: Cuando el segmento de los tubos est bien ubicado, la bomba de
sangre gira slo en sentido contrario a las agujas del reloj.
b. Acomode la cmara de la bomba en la muesca de la gua de ingreso que
est en el costado (derecho) de la bomba (figura 5-4). El segmento de la
bomba debe quedar debajo de la gua de ingreso que est sobre el lateral
derecho del cabezal de la bomba.
Figura 5-4
c. Gire el conjunto de rodillos en sentido contrario a las agujas del reloj con
la manivela de manera que cargue el segmento de la bomba (figura 5-5).
Asegrese de que la cmara quede apoyada contra la pared del cabezal de
la bomba.
Figura 5-5
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-11
d. Acomode el extremo de salida de la cmara de la bomba en su muesca.
Gire el conjunto de rodillos hasta que la manivela quede alineada con su
ranura. Presione la manivela hasta meterla en la ranura (figura 5-6).
Figura 5-6
NOTA: Use la bomba de heparina 1550 para asegurar la administracin
continua de heparina a lo largo del tratamiento. Consulte en el prospecto
del dializador los requisitos relacionados con la heparina y lea la informacin
de prescripcin en el prospecto de la heparina.
PRECAUCIN: Asegrese de que la pestaa de la jeringa est bien
acomodada en la grampa (la jeringa debe sostenerse con firmeza en
su lugar).
4. Llene una jeringa de 10cc con la cantidad recetada de heparina y
conctela a la lnea de administracin de la heparina.
5. Cargue la jeringa en su bomba (figura 5-7).
a. Retraiga la plataforma de la bomba para permitir la insercin de la
jeringa. Coloque el cuerpo de la jeringa en la abrazadera. Asegrese de que
la pestaa de la jeringa est fija al fondo de la agarradera para que no se
deslice hacia arriba o hacia abajo.
b. Encienda la bomba de heparina para que cargue y use el interruptor de
avance/retroceso (forward/retract) para llevar a su lugar la plataforma de la
bomba.
Para cambiar la velocidad de infusin durante la dilisis, use el interruptor
de velocidad de la bomba de heparina.
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-12
Figura 5-7
6. Para cebar la lnea de heparina o para administrar un bolo de heparina
durante el tratamiento, lleve la bomba a posicin bolo/cebar y mantenga el
interruptor forward/retract hacia adelante. La bomba inyectar 1 ml de
heparina cada vez que se active el interruptor. No administre nunca un bolo
de heparina con el interruptor de velocidad en posicin de carga.
7. Instale y cebe el conjunto de tubos de sangre y el dializador segn las
instrucciones del fabricante. Coloque el detector de aire/de nivel en modo
bypass y conecte el mbolo de la abrazadera de los tubos. La bomba de
sangre no funcionar hasta que est conectado el mbolo y seleccionado el
modo dializar.
ADVERTENCIA: El detector de aire/nivel no monitorea la cmara de
goteo venoso para detectar aire o espuma mientras est en modo
bypass. En estas condiciones, el aire puede ingresar en la corriente
sangunea del paciente sin que suene la alarma.
8. Ajuste el nivel de fluidos en cada cmara de goteo haciendo girar el
respectivo ajuste de nivel en sentido horario, para que disminuya el nivel
del fluido y en sentido contrario a las agujas del reloj, para que aumente el
nivel del fluido (figura 5-8). El aire atrapado se puede expulsar de la cmara
de goteo si se le da unos golpecitos.
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-13
Figura 5-8
Las perillas de ajuste de nivel controlan los niveles del fluido en las cmaras
de goteo. Los ajustes de nivel estn codificados por color, rojo para el
arterial y azul para el venoso.
Consideraciones relativas a la lnea de sangre
Tenga en cuenta la siguiente informacin general al seguir las indicaciones
especficas del fabricante respecto de la lnea de sangre para las
determinaciones del nivel de la cmara de goteo.
Los niveles de sangre en las cmaras de goteo arterial y venoso deben
mantenerse llenas al 60-80% de su capacidad (salvo que las indicaciones
del fabricante mencionen otros valores). Muchas cmaras de goteo de lnea
de sangre vienen con una regla para indicar el ajuste adecuado de la lnea
de sangre. Sin embargo, las presiones positivas (post- bomba) o negativas
(pre-bomba) significativas, tpicas de flujos sanguneos mayores, hacen que
los niveles de sangre se eleven o bajen respectivamente, debido a la
compresin o expansin del espacio que ocupa el aire en la cmara. Es
posible que las burbujas de aire ms pequeas que el lmite detector de aire
o que se muevan ms rpido que la respuesta de la abrazadera de la lnea
venosa atraviesen la abrazadera de la lnea.
Verifique los niveles de sangre peridicamente durante la dilisis y realice
los ajustes necesarios. Controle siempre y ajuste los niveles de sangre de la
cmara de goteo arterial y venoso despus de cambiar la velocidad de flujo
sanguneo y despus de tocar el botn RESET (resetear) o SET LIMITS (fijar
lmites). A veces, una variacin en el nivel de la sangre en la cmara de
goteo durante la dilisis puede indicar que hay un problema: el aumento en
el nivel de la cmara arterial post-bomba puede ser producto de un cogulo
en el dializador, una filtracin de aire en la lnea o conexin del monitor de
presin, un estrangulamiento en el flujo proveniente de la cmara, acceso
bloqueado, una aguja de fstula mal ubicada, etctera. El descenso del nivel
en la cmara arterial pre-bomba podra ser el resultado de un problema de
acceso arterial, una aguja para fstula mal ubicada, un tubo colapsado, una
filtracin de aire en la lnea o conexin del monitor de presin, etc.. El
aumento del nivel en una cmara venosa podra implicar la existencia de
una filtracin de aire en la lnea o conexin del monitor de presin, un
problema de acceso venoso o un estrangulamiento en la corriente
descendente del tubo proveniente de la cmara. No es conveniente fijar los
niveles de sangre demasiado altos porque la sangre que se encuentra en la
parte superior de la cmara se puede estancar y finalmente coagular.
Adems, un nivel demasiado alto puede humedecer las barreras de los
fluidos en las lneas del monitor de presin durante una alarma de ascenso
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-14
de presin. Los niveles de sangre bajos pueden resultar en turbulencia en la
base, que tambin puede provocar coagulacin, as como tambin la
formacin de microburbujas de aire y espuma en la sangre.
9. Espere hasta que el visor de kg. eliminados (figura 5-9) se ponga en
0:00 y cambie al modo Dializar si an no lo ha hecho.
Figura 5-9
Desconecte del acople las mangueras de la solucin de dializado y
conctelas al dializador. La 1550 automticamente aislar el flujo de la
solucin de dializado durante unos 20 segundos. Conecte la manguera que
dice al dializador al extremo venoso del dializador y la manguera que dice
desde el dializador al extremo arterial del dializador (si no est utilizando
el modo Enjuague Automtico, fije la presin transmembrana (TMP) segn
la recomendacin del mdico para enjuagar el dializador.
Si la cuenta regresiva de CAL (calibracin) comienza de nuevo antes de que
usted desconecte las mangueras de conexin, detngase y espere hasta
que se vuelva a calibrar el Controlador de Ultrafiltracin.
No desconecte del acople las mangueras de la solucin de dializado
mientras est funcionando la cuenta regresiva CAL.
NOTA: Para equilibrar estos procedimientos, recuerde que cuando el control
de ultrafiltracin (UFC) est en control de la situacin, no se requiere
ningn ajuste manual de la presin transmembrana (TMP). Si se ajusta la
perilla TMP durante el enjuague o el tratamiento del paciente, el UFC puede
aislar el dializador para corregir las modificaciones extremas en el ndice de
UF que se pueda haber inducido (especialmente cuando se utiliza un
dializador de Alto Flujo).
5.2.3 Enjuague del dializador
Si se selecciona la opcin Autoenjuague (Auto Rinse) o Alto Flujo (High
Flux) (vanse las variables de UFC en el Tabla 3-1), siga los procedimientos
de Enjuague Mnimo y/o Auto Enjuague que se detallan ms adelante.
Enjuague estndar
Ajuste la perilla TMP a un valor mayor que 20 mmHg para evitar la
ultrafiltracin inversa. Conecte las lneas de sangre en modo de
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-15
recirculacin. Desconecte del acople las mangueras de la solucin de
dializado y conctelas al dializador. Ponga en funcionamiento la bomba de
sangre a baja velocidad. Controle la velocidad de ultrafiltracin presionando
el botn Kg/hr y ajuste la perilla TMP para obtener la velocidad deseada de
ultrafiltracin de enjuague.
Enjuague mnimo
Conecte las lneas de sangre en modo de recirculacin. Desconecte del
acople las mangueras de solucin de dializado y conctelas al dializador.
Comience el bombeo de sangre a baja velocidad. Cuando las mangueras
estn desconectadas del acople, el 1550 automticamente aislar al
dializador, controlar el motor TMP a 20 mmHg, desaislar el dializador,
permitir que el aire limpie el lado de la solucin de dializado del dializador,
y mantendr una velocidad de UF mnima (0,3 Kg/hr si est en Alto Flujo;
de lo contrario, 0,1 Kg/hr). Si se apaga la bomba de sangre durante el
enjuague mnimo, el dializador se aislar automticamente y el visor del
panel indicar la alarma AL01.
El 1550 mantendr esta velocidad de UF hasta que el operador presione los
botones START (inicio) o PAUSE (pausa). Al presionar el botn START
comenzar el tratamiento del paciente (vase Comienzo del tratamiento).
Al presionar el botn PAUSE pueden ocurrir dos cosas. Si la duracin fijada
es igual a 0,0 horas, se activar el ahorro de solucin salina; de lo
contrario, se activar el Autoenjuague.
Ahorro de solucin salina
El 1550 aislar al dializador para detener la ultrafiltracin.
ADVERTENCIA: Cuando el dializador est aislado, no se eliminan de
l los desinfectantes.
Autoenjuague
Ingrese las horas (HOURS) y la meta (GOAL) deseados y presione PAUSE.
El 1550 ultrafiltrar en forma automtica el volumen de solucin salina en la
duracin elegida. El volumen eliminado de la bolsa de solucin salina se
indicar en el visor ("Removed Total Kg"). Al finalizar el perodo de
enjuague, el 1550 desacelera y se mantiene a la velocidad de UF mnima.
La finalizacin del Autoenjuague se indica por un 0,0 titilante en el visor de
Hours remaining (horas restantes), y se apaga la seal de PAUSE. Si se
apaga la bomba de sangre durante el Autoenjuague, el dializador se aislar
en forma automtica y la alarma AL01 titilar en el visor.
Si el Interruptor Options (opciones) 5 est en OFF, la mquina debe estar
en PAUSE (luz indicadora de pausa intermitente) para ajustar los controles
Time (tiempo) y Goal (meta) del UFC. De lo contrario, si el Interruptor
Options 5 est en ON, el tiempo y la meta pueden ajustarse en cualquier
momento durante el tratamiento. Al salir de PAUSE, debe verificar
visualmente los valores de tiempo y meta para asegurarse de que sean
correctos.
1. Luego de configurar y cebar el dializador y el conjunto de tubos de
sangre, el 1550 debe estar en modo dializar sin alarmas. Las luces rojas de
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-16
baja temperatura y baja conductividad deben estar apagadas antes de
comprobar las alarmas.
2. Asegrese de que el detector de aire/nivel est equipado. Para equipar el
detector, coloque el detector de aire/nivel en bypass, empuje hacia adentro
el mbolo de la abrazadera de tubos para equiparlo, y lleve el interruptor
del detector de aire/nivel (Figura 5-10) a armed (equipado).
Figura 5-10
3. Asegrese de que tiene suficiente solucin salina. Mantenga abierta la
lnea de solucin salina para reemplazar los fluidos que puedan perderse a
causa de la ultrafiltracin durante el enjuague.
4. Fije la bomba de sangre a la velocidad de cebado normal, como se indica
en las especificaciones del dializador.
5. Fije todos los lmites de alarma presionando sus botones de apertura. La
luz verde del estado del dializador debe estar encendida y la luz amarilla del
estado de los controles de verificacin debe estar apagada antes de
comprobar las alarmas (Figura 5-11). Compruebe cada alarma en el orden
consignado en la Lista de Comprobacin de Alarmas (Seccin 5.2.4).
Apruebe cada una antes de pasar a la siguiente.
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-17
Figura 5-11
6. Evale una muestra de solucin de dializado tomada del puerto de
muestreo, para determinar si la conductividad es adecuada.
NOTA: Use una jeringa para enjuagar el puerto de muestreo antes de
retirar una muestra y as asegurar la integridad de la muestra.
ADVERTENCIA: Use el 1550 slo si todas las alarmas y acciones
controladas descritas en esta seccin funcionan correctamente.
5.2.4 Lista de Comprobacin de Alarmas
Compruebe las siguientes alarmas en el orden enumerado. Apruebe cada
alarma antes de pasar a la siguiente.
1. Baja Conductividad
Prueba: Presione y mantenga apretado el botn de low conductivity test
(prueba de baja conductividad) en el panel de control principal.
Alarmas: Luz roja de baja conductividad, luz roja intermitente de estado y
pitido continuo.
Respuesta: El flujo de solucin de dializado puentea al dializador. Se
enciende la luz amarilla de Dialysate Bypass.
Desactivar: Suelte el botn test.
2. Alta conductividad
Prueba: Presione y mantenga apretado el botn de high conductivity test
(prueba de alta conductividad) en el panel de control principal.
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-18
Alarmas: Luz roja de alta conductividad, luz roja intermitente de estado y
pitido continuo.
Desactivar: Suelte el botn Test.
3. Temperatura Baja
Prueba: Presione y mantenga apretado el botn de low temperature test
(prueba de temperatura baja) en el panel de control principal.
Alarmas: Luz roja de temperatura baja, luz roja intermitente de estado y
sep continuo.
4. Temperatura Alta
Prueba: Presione y mantenga apretado el botn de high temperature test
(prueba de temperatura alta) en el panel de control principal.
Alarmas: Luz roja de temperatura alta, luz roja intermitente de estado y
pitido continuo.
5. Acople (Solucin de Dializado Aislada)
Prueba: Con las mangueras de solucin de dializado conectadas al
dializador, lleve el interruptor del 1550 a NORMALIZE (normalizar).
Alarmas: Luz roja de acople, luz roja intermitente de estado y un tono
estable que no puede silenciarse.
Respuesta: El 1550 pasa a aislamiento de la solucin de dializado y la
bomba de sangre se detiene. Se encienden la luz amarilla de Dialysate
Bypass y las alarmas de UFC.
Desactivar: Lleve el interruptor del 1550 nuevamente a dialyze (dializar).
Nota: Cuando el 1550 est en modo Solucin de Dializado Aislada, el
dializador est completamente aislado. Tanto las lneas del dializador TO (a)
y FROM (desde) estn cerradas.
6. Bypass de la Solucin de Dializado
Prueba: Presione el botn de dialysate bypass (bypass de solucin de
dializado).
Alarmas: La luz amarilla de bypass de solucin de dializado titila y se
enciende la luz verde de estado del sistema; no hay alarma sonora.
Respuesta: Se detiene el flujo de solucin de dializado al dializador. Retire
la manguera To Dialyzer (al dializador) y sostenga el recipiente recolector
de fluido para asegurarse que se ha detenido el flujo.
Desactivar: Presione nuevamente el botn de dialysate bypass.
Nota: En el bypass de solucin de dializado, el 1550 cierra la manguera de
To Dialyzer (al dializador), dejando abierta la manguera de From Dialyzer
(desde el dializador). Esto se suele utilizar para ultrafiltracin secuencial en
la que no fluye ningn concentrado al dializador, y sin embargo el dializador
est sometido a presiones negativas para eliminar el lquido ultrafiltrado.
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-19
7. Tapa de la Bomba de Sangre
Prueba: Con la bomba de sangre en funcionamiento, levante la tapa.
Respuesta: La bomba de sangre se detiene. El dializador est aislado. Se
enciende la luz amarilla de Dialysate Isolate.
Desactivar: Cierre la tapa de la bomba.
8. Presin Arterial
Prueba: Presione el botn de apertura para fijar los lmites de la alarma.
Cierre la abrazadera de la lnea de monitoreo de presin. Use el ajuste de
nivel rojo para crear alarmas de alta/baja.
Alarmas: Indicador rojo de tendencia arterial, luz roja intermitente de
estado y pitido continuo.
Desactivar: Abra la abrazadera y resetee los lmites de la alarma.
9. Presin Venosa
Prueba: Presione el botn de apertura para fijar los lmites de la alarma.
Cierre la abrazadera de la lnea de monitoreo de presin. Use el ajuste de
nivel azul para crear alarmas de alta y baja.
Alarmas: Indicador rojo de tendencia venosa, luz roja intermitente de
Desactivar: Abra la abrazadera y resetee los lmites de la alarma.
10. Presin TMP
Prueba: Presione el botn de apertura para fijar los lmites de la alarma de
TMP. Use la perilla de ajuste de TMP para crear alarmas de TMP alta y baja.
Alarmas: Indicador rojo de tendencia de TMP, luz roja intermitente de
Respuesta: Solamente alarmas.
Desactivar: Resetee TMP con la perilla de ajuste de TMP. Presione PAUSE
para desaislar el dializador.
Nota: Si se est usando el Autoenjuague, no podr efectuarse esta prueba
en este momento. Si desea probar esta alarma, puede hacerlo antes de
conectar las lneas de solucin de dializado al dializador.
11. Fuga sangunea
Prueba: Gire la perilla de fuga sangunea en sentido opuesto a las agujas
del reloj, pasando la posicin de las 9 en punto.
Alarmas: Luz roja intermitente de estado, luz roja de fuga sangunea y
pitido continuo.
Desactivar: Gire la perilla en sentido de las agujas del reloj a la
configuracin de sensibilidad deseada.
12. Detector de aire/nivel
Prueba: Presione el botn de apertura venosa para abrir los lmites de la
alarma de presin venosa. Con el ajuste de nivel venoso, reduzca el nivel
del fluido.
5.0 TRATAMIENTO
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Alarmas: Luz roja de detector de aire/nivel equipado, luz roja intermitente
de estado y pitido continuo.
Respuesta: La bomba de sangre se detiene y la abrazadera de la lnea
venosa se cierra. Compruebe que el nivel del fluido no baje una vez que se
cierra la abrazadera.
Desactivar: Coloque el detector de aire/nivel en bypass, empuje hacia
adentro la abrazadera de tubos y reestablezca el nivel apropiado del fluido
con el ajuste de nivel azul. Resetee los lmites de presin venosa con el
botn de apertura.
13. Botn de Sodio (si est instalado)
Prueba: Presione el botn con firmeza.
Alarmas: La luz del botn titila continuamente, luz amarilla intermitente de
estado y cuatro pitidos cada quince segundos.
Respuesta: El Panel Lateral indica NA BUTTON TEST (Prueba de botn de
sodio). El nivel de sodio comienza a subir hasta el nivel predefinido.
Desactivar: Presione y mantenga apretado el botn durante cinco
segundos.
Cuando todas las alarmas hayan pasado las pruebas descritas en esta lista
de comprobacin, se estar en condiciones de iniciar el tratamiento.
5.3 DIALIZAR
5.3.1 Comienzo del Tratamiento
ADVERTENCIA: Siempre compruebe la configuracin del Panel
Lateral antes de cada tratamiento.
ADVERTENCIA: Asegrese de que las agujas estn ajustadas. Es
posible que no se active ninguna alarma si la aguja venosa se suelta
de la fstula, especialmente si la aguja permanece conectada.
NOTA: Los niveles de sodio y bicarbonato pueden modificarse durante el
tratamiento a travs del Panel Lateral (si as lo dispone un mdico
responsable) o utilizando el Botn de Sodio opcional (Apndice C)
NOTA: La velocidad de flujo de la solucin de dializado puede modificarse
con la tecla DIAL FLOW (flujo de dilisis) del Panel Lateral.
1. Abra los lmites de alarma Arteriales y Venosos. Asegrese de que la
bomba de sangre est apagada. Fije el interruptor TMP a presin positiva
mnima.
Dado que el detector de aire/nivel todava no est equipado, la luz amarilla
de estado del sistema debera titilar y debera sonar la alarma intermitente
(4 pitidos cada 15 segundos). Esta alarma se convertir en una Alarma de
Mquina si no recibe respuestas dentro de los tres minutos luego de
haberse presionado el botn START. MIENTRAS LA BOMBA DE SANGRE
EST APAGADA Y EL TRATAMIENTO (BOTN START) NO HAYA
COMENZADO, NO SE EMITIRN ALARMAS SONORAS al comprobar las
Alarmas de Control para fijar los lmites Arteriales y Venosos, abrir la tapa
de la Bomba de Sangre, equipar el detector de aire/nivel y presionar el
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-21
botn UFC Start. Una vez que la bomba de sangre est encendida, el
detector de aire/nivel debe ser equipado para silenciar las alarmas de
comprobacin de controles. Si el 1550 se est usando con el UFC apagado,
estas alarmas de comprobacin de controles no se silenciarn.
ADVERTENCIA: El detector de aire/nivel no monitorea si ingresa
aire en la cmara de goteo venoso mientras est en bypass. En
estas condiciones puede ingresar aire al torrente sanguneo del
paciente sin que se active una alarma.
2. Asegrese de que el detector de Aire/nivel est equipado.
ADVERTENCIA: Cuando desactive la alarma de aire/nivel, asegrese
de que no haya aire o espuma atrapada en la lnea entre la
abrazadera de la lnea venosa y el extremo conectado al paciente.
3. Fije el tiempo y la meta (si est usando un Controlador de Ultrafiltracin)
(Figura 5-12)
Figura 5-12
a. Gire la perilla HOURS hasta que el visor de Hours Remaining (horas
restantes) indique la duracin de tratamiento deseada. Observe que el visor
muestra horas y dcimos de horas, no horas y minutos. Si, por ejemplo,
usted fija el visor a 3.1, ha fijado la duracin del tratamiento en 3 horas y 6
minutos. La perilla ofrece un rango de ajuste de 0.1 a 6 horas.
b. Gire la perilla GOAL SET hasta que el visor de Goal Total Kg indique la
meta de prdida de peso en kilogramos. El visor muestra kilogramos y
dcimos, de 0.0 a 5.0 kg (en incrementos de 0.1) y 5.0 a 9.8 (en
incrementos de 0.2).
NOTA: Si no se presiona el botn START dentro de los 5 minutos, el visor
de duracin titilar.
ADVERTENCIA: Asegrese de que la solucin de dializado sea de la
conductividad apropiada antes de conectar un paciente al 1550.
Garantice un suministro suficiente de concentrado antes de
comenzar la dilisis.
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-22
4. Conecte al paciente al conjunto de tubos de sangre siguiendo las
indicaciones del mdico y comience el tratamiento de dilisis. Si ha de
usarse la funcin Control de Ultrafiltracin, asegrese de que el Controlador
haya sido configurado y calibrado como se describe en Procedimiento
previo a la Dilisis. Compruebe que los indicadores HOURS y GOAL estn
en la posicin correcta y que concuerden con su planilla.
ADVERTENCIA: Asegrese de que las agujas estn ajustadas. Segn
lo define la Association for the Advancement of Medical
I nstrumentation ( AAMI , Asociacin para la Mejora del Instrumental
Mdico), el Monitor de Presin Venosa permite detectar
separaciones en la lnea de sangre. El Monitor de Presin Venosa
activar una alarma cuando la reduccin de la presin sea mayor al
lmite fijado por el usuario. Sin embargo, si la aguja se suelta del
acceso venoso y permanece conectada a los tubos de la lnea de
sangre, a una presin de fstula y velocidad de flujo sanguneo
tpicos, la reduccin en la presin causada por el desajuste no ser
suficiente para activar una alarma. Esto se debe a la resistencia en
la aguja venosa que mantendr la presin por encima de los lmites
fijados recomendados de 50 mmHg.
No debe confiarse en la tecnologa para monitoreo de la presin en
equipos de hemodilisis como el nico mtodo para detectar una
falla en el sistema. El profesional del cuidado de la salud que est
atendiendo al paciente en hemodilisis debe estar atento al
momento de asegurar la aguja fstula o cnula. Es necesario un
cuidadoso monitoreo del paciente para detectar cualquier indicio de
fuga sangunea extracorprea a fin de prevenir lesiones graves o la
muerte.
5. Fije la alarma de fuga sangunea a la mitad (2 en punto) de la
configuracin de dilisis sombreada (Figura 5-13). Consulte en la Seccin 2
las especificaciones para la configuracin de la sensibilidad.
Figura 5-13
6. Encienda la bomba de sangre y lentamente aumente la velocidad de la
bomba de sangre a la velocidad indicada.
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-23
Figura 5-14
7. Presione START cuando comience el tratamiento. El indicador de Hours
Remaining (Figura 5-14) comenzar su cuenta regresiva. El medidor de
TMP indicar un aumento en la presin y el indicador de tendencia TMP
(Figura 5-15) titilar. Seguir titilando durante 8 minutos y
automticamente se instalar una ventana de alarma. El indicador de
tendencia permanecer entonces iluminado en forma estable y fija en el
centro del visor, mientras la TMP se mantenga dentro de los lmites de la
alarma (vase Alarmas).
8. Ajuste los niveles de fluido en las cmaras de goteo arterial y venoso a
sus niveles adecuados.
ADVERTENCIA: Siga las instrucciones del fabricante de los tubos
para lograr un adecuado ajuste de nivel, a fin de minimizar la
turbulencia o coagulacin de aire/espuma.
ADVERTENCIA: Siempre compruebe que los niveles de fluido en las
cmaras de goteo arterial y venoso sean los adecuados al desactivar
una alarma de presin arterial o venosa o tocar el botn RESET o
SET LIMITS.
ADVERTENCIA: Revise todas las conexiones de tubos en la lnea de
sangre arterial entre la aguja conectada al paciente y la bomba de
sangre para detectar prdidas de aire que puedan provocar la
formacin de aire o microburbujas en el circuito extracorpreo.
ADVERTENCIA: El aire que ingrese en el circuito de sangre
extracorpreo puede provocar una embolia area fatal. Mantenga
las cmaras de goteo a niveles de fluido adecuados.
NOTA: Es posible que se observen microburbujas ms pequeas que la
sensibilidad del detector de aire.
9. Fije la bomba de heparina a la velocidad indicada. Cuanto mayor sea la
velocidad elegida, ms rpido titilar la luz de la bomba de heparina. Si est
operando el 1550 en forma manual (UFC OFF), fije la TMP con la perilla de
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-24
ajuste TMP. No exceda el valor mximo de TMP de las especificaciones del
dializador.
ADVERTENCIA: La TMP debe ser positiva. La presin en la lnea de
sangre debe ser siempre mayor que la presin de la solucin de
dializado para evitar que la sangre se contamine con solucin de
dializado no esterilizada en el caso de producirse una prdida en
fibra/membrana.
10. Cuando las presiones arterial y venosa alcancen los niveles deseados de
estabilidad, presione los botones OPEN (abrir) para fijar los lmites de las
alarmas de presin (vase Determinacin de los lmites de las alarmas).
Al presionar el botn OPEN, los lmites de las alarmas se fijan en + 50
mmHg a partir de la presin que se visualiza en el medidor. Al fijar los
lmites de las alarmas, en el centro del visor del indicador de tendencia
aparece una banda doble de color verde (para fijar los lmites de las
alarmas en valores distintos a +50 mmHg, vase Prrafo 5.3.2, Durante el
tratamiento, Determinacin de los lmites de las alarmas en valores
distintos a +50 mmHg). De no encontrarse bajo control de ultrafiltracin,
los lmites de las alarmas de TMP debern fijarse en forma manual
simultneamente con los de las presiones arterial y venosa.
5.3.2 Durante el tratamiento
Uso de los medidores de presin
Esta seccin describe el uso de medidores de las presiones arterial y venosa
en el panel frontal a fin de fijar los lmites de las alarmas y las tendencias
de monitoreo durante la dilisis.
Figura 5-15
Los indicadores de tendencias (Figura 5-15) muestran cundo la presin se
encuentra dentro de la escala operativa seleccionada. Por la posicin y el
color de las luces del indicador, el operador puede evaluar las condiciones
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-25
de presin inmediatamente: verde para el centro de la escala operativa,
amarillo ms cerca de los lmites de alarma y rojo para alarma de presin.
Para fijar los lmites de las alarmas el operador debe presionar el botn
OPEN cuando la lectura de la presin arroja el valor operativo deseado. Los
lmites de las alarmas se fijarn en +50 mmHg a partir de la lectura de la
presin que se visualiza al presionar OPEN.
Cada uno de los pares de las barras de color representa 12,5 mmHg. A
medida que la presin cambia, las barras iluminadas se mueven de arriba
hacia abajo en el visor. Los tres pares intermedios son de color verde e
indican que la presin se encuentra cerca del centro de la escala operativa.
Los cuatro pares al lado de las barras verdes son de color amarillo e indican
que la presin se acerca a un lmite de alarma. Si la presin excede un
lmite de alarma, se enciende una triple barra roja en ese extremo del visor
y se acciona la alarma correspondiente del dializador 1550.
NOTA: Las presiones venosa y arterial deben ser superiores a +10 mmHg
para activar las alarmas. El lmite inferior de las alarmas nunca puede ser
inferior a +10 mmHg.
A medida que la presin aumenta o disminuye, la banda doble se mueve a
la derecha o a la izquierda y cambia a amarillo al aproximarse la presin al
lmite de la alarma y rojo al alcanzar dicho lmite. El visor del indicador de
tendencias muestra, a simple vista, cundo la presin se acerca a un lmite
de alarma a travs del color y de la posicin de la luz.
En caso de dejar abiertos los lmites de las alarmas, stas se activarn slo
si las lecturas de la presin estn cerca de los lmites permanentes (-30 y
+600 en el caso de la presin transmembrana (TMP) y -50 y +650 en el
caso de las presiones arterial y venosa). Al elegir estos lmites
permanentes, la luz titila a fin de recordarle que no se han establecido
lmites ms acotados alrededor de la lectura de la presin. Si la presin
excede los lmites fijados, aparecer una triple banda roja al final del
indicador de tendencias y la 1550 activar la alarma. Para corregir la
alarma, siga los procedimientos descriptos en la Seccin 7, Solucin para
los problemas ms frecuentes.
Para resetear los lmites de las alarmas, presione el botn OPEN una vez.
Deje que las presiones se estabilicen y tome las medidas correspondientes.
Presione el botn OPEN nuevamente a fin de resetear las bandas del
indicador de tendencias y vuelva a fijar los lmites de las alarmas de presin
alrededor de la lectura actual del medidor.
NOTA: Al emplear el Controlador de Ultrafiltracin (UFC), aparecer
automticamente la ventana de alarma de presin transmembrana (TMP).
Determinacin de los lmites de las alarmas (en valores distintos de
+50 mmHg)
El operador puede configurar las alarmas de alta y de baja para que las
mismas se encuentren a menos de 50 mmHg del punto establecido. Para
ello, debe presionar el botn OPEN y mantenerlo presionado. El indicador de
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-26
tendencias desplazar las luces del punto establecido a travs del visor de
izquierda a derecha (Figura 5-16).
Figura 5-16
Una vez que el punto establecido de la presin se encuentre en la posicin
deseada dentro de la ventana de la alarma, suelte el botn OPEN. El punto
establecido de la presin puede elegirse en cualquier parte dentro de esta
ventana de alarma de 100 mmHg. Si el punto establecido de la presin est
en el centro, las alarmas de baja y alta se fijan en +50 mmHg. Cuando el
punto establecido de la presin se encuentra hacia la derecha, la alarma de
alta est ms cerca de dicho punto; si el punto establecido de la presin se
encuentra hacia la izquierda, la alarma de baja est ms cerca de dicho
punto. Para fijar la alarma de alta ms cerca de +50 mmHg, suelte el botn
OPEN cuando las luces del indicador de tendencias se encuentren a la
derecha de las barras verdes centrales. Para fijar la alarma de baja ms
cerca de -50 mmHg, suelte el botn OPEN cuando las luces se encuentren a
la izquierda del centro. La amplitud total desde la alarma de alta a la de
baja se mantendr en 100 mmHg.
Verificacin de la configuracin del UFC (control de ultrafiltracin)
Para verificar la configuracin del tiempo, si el tiempo transcurrido es 0,1
hora o ms, presione el botn START y mantngalo presionado. El visor de
Hours Remaining (horas restantes) cambiar a fin de mostrar el tiempo
transcurrido, en tanto que el visor de Total Removed indicar P0, P1, P2 o
P3. P0 corresponde a una eliminacin de ultrafiltracin lineal, mientras que
P1 a P3 sealan una eliminacin de ultrafiltracin representada en 3 pasos.
Los visores se restauran automticamente al soltar el botn START. La
cantidad de ultrafiltracin eliminada y la meta (GOAL) se visualizan en
forma continua en sus respectivos visores.
Para verificar la tasa actual de ultrafiltracin, presione el botn Kg/hr y
mantngalo presionado. El visor de Total de Kg. Eliminados (Total
Removed) cambia a fin de mostrar la tasa actual de ultrafiltracin,
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-27
expresada en Kg./hora. Al soltar el botn Kg/hr, el Total de Kg.
Eliminados regresa a su valor normal. De mantenerlo presionado, el botn
Kg/hr fluctuar entre los kilogramos eliminados y la tasa de eliminacin.
Cambio de la configuracin del UFC (control de ultrafiltracin)
Es posible modificar las configuraciones del tiempo restante o de la meta de
la prdida de peso durante el tratamiento, en cuyo caso el UFC recalcular y
ajustar en forma automtica la tasa de eliminacin de ultrafiltracin
conforme a los nuevos requisitos. La ventana de alarma de presin
transmembranal (TMP) se abrir automticamente y el indicador de
tendencias de TMP titilar. Continuar titilando durante 3 minutos y
aparecer automticamente una ventana de alarma.
Si el Options Switch 5 (interruptor de opciones 5) se posiciona en OFF, la
mquina debe estar en PAUSE (en cuyo caso la luz indicadora de pausa
titila) a fin de ajustar los controles de Tiempo y Meta del UFC (vase Figura
5-17). De lo contrario, si el interruptor de opciones 5 se posiciona en ON, el
Tiempo y Meta pueden ajustarse en cualquier momento durante el
tratamiento. Al salir de PAUSE, los valores de Tiempo y Meta deberan
verificarse en forma visual para asegurarse de que son los correctos.
Control PAUSE
Figura 5-17
Si desea interrumpir temporariamente el control automtico de
ultrafiltracin durante el tratamiento, presione el botn PAUSE (pausa). sta
es una funcin til que permite reducir temporariamente la ultrafiltracin
cuando se deben tratar problemas de los pacientes. Al presionar PAUSE, la
luz indicadora de PAUSE titila y todas las alarmas del UFC son desactivadas.
Consulte la Seccin C.5 del Apndice C en relacin con el efecto del
Aislamiento en el Botn de Sodio (Sodium) (funcin opcional).
En el modo de funcionamiento normal, el dializador se asla en forma
automtica, de modo que durante la PAUSA no tenga lugar ultrafiltracin o
dilisis alguna. (De no seleccionarse el modo ISOLATED PAUSE (pausa
aislada), la solucin de dializado se desva pero no se asla del dializador y
la presin transmembranal (TMP) disminuye en forma gradual hasta que la
tasa de ultrafiltracin alcanza un valor mnimo.)
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-28
Seis minutos luego de iniciar la PAUSA, la 1550 entra en estado de
Verificacin de controles.
Durante el intervalo de la PAUSA, es posible detener la bomba de sangre sin
accionar ninguna alarma. Mientras est en PAUSA, el UFC seguir midiendo
y agregando prdida de fluido al clculo constante de peso eliminado
(weight removed), si fuera el caso. Asimismo, continuar el conteo
regresivo del reloj de horas restantes (de no seleccionarse el modo Time
Hold (suspender tiempo)). No controlar la tasa de eliminacin de
ultrafiltracin para alcanzar la META. Para reanudar el control automtico de
ultrafiltracin, presione el botn PAUSE nuevamente. La luz indicadora de
PAUSE dejar de titilar. El indicador de tendencias de TMP titilar
brevemente y es probable que el medidor de TMP muestre un aumento de
presin. El UFC incrementar en forma automtica la tasa de eliminacin de
ultrafiltracin a un nuevo nivel apropiado con el fin de alcanzar la META en
el tiempo restante. Debido al tiempo perdido durante la PAUSA (a menos
que se haya utilizado la opcin de suspender tiempo), la nueva TMP ser
generalmente mayor a la anterior. La ventana de alarma de TMP se activar
en forma automtica.
Aumento y disminucin graduales
Al iniciar el UFC (botn START en ON) o reanudar el control al cabo de una
pausa (botn PAUSE en OFF), el UCF automticamente evita los lmites de
las alarmas de TMP fijados por el operador a la vez que aumenta
gradualmente la TMP. Durante este perodo, entran en funcionamiento los
lmites alternativos del sistema de -30 y +600 mmHg. Los mismos se
mantienen por un lapso fijo de 8 minutos. Durante este lapso, el indicador
de tendencias de TMP titilar. Al finalizar dicho lapso:
1. Los limites de las alarmas se resetean en forma automtica a +50
mmHg (interruptor de Alto Flujo [High Flux] en ON) o +100 mmHg
por encima y por debajo del valor de TMP visualizado en ese
momento (interruptor de Alto Flujo en OFF).
2. El indicador de tendencias permanecer constantemente encendido y
estable en el centro de su visor (Figura 5-18), siempre que la TMP se
mantenga dentro de los lmites prefijados.
Figura 5-18
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-29
Al final del tratamiento, el UFC vuelve de modo similar a los lmites
alternativos de -30 y +600 mmHg a la vez que disminuye gradualmente la
TMP. Vase Fin del tratamiento, Seccin 5.3.4. Cuando el tiempo restante
alcanza las 0,0 horas, la 1550 entra en un estado de Verificacin de
Controles. En caso de activarse una alarma de presin de la solucin de
dializado durante un tratamiento, el operador deber intervenir de algn
modo.
Alarmas de presin de la solucin de dializado
Alarma negativa: esta alarma se activa cuando la presin de la solucin
de dializado es superior a -400 mmHg. Para desactivar la alarma, se puede
aumentar el tiempo del tratamiento, reducir la meta del tratamiento o
cancelar la creacin de perfiles.
NOTA: Durante las alarmas de presin del dializado, el motor de la presin
transmembranal (TMP) abandonar el estado de alarma.
NOTA: Para cancelar la creacin de perfiles:
1. Fije el tiempo restante en 0,0
2. Resetee al tiempo restante anterior
3. Presione START
Alarma positiva: esta alarma se activa cuando la presin de la solucin de
dializado es superior a +400 mmHg. Para detener la alarma, puede
reducirse el tiempo del tratamiento y/o aumentarse la meta del
tratamiento.
Alarma de presin del agua
La 1550 activar una alarma en aquellos casos en que la presin del agua
sea inferior a 5 psi (35 kPa).
Durante los primeros 30 segundos luego de la prdida de presin, se activa
una alarma de Check Controls (verificar controles) y se enciende una luz
amarilla en el visor de mensajes del panel frontal. En el visor del panel
lateral aparece L WATER PRESSURE (presin de agua baja). La 1550
seguir por lo dems funcionando normalmente.
Si al cabo de 30 segundos no se ha restaurado la presin normal del agua,
el equipo activar una Alarma de mquina que enciende una luz roja en el
visor de mensajes del panel frontal. En el visor del panel lateral aparece
RESTART NO WATER (reiniciar por falta de agua). En este caso, el equipo
apaga el visor del UFC, guarda todas las configuraciones del tratamiento y
procede a accionar la bomba de sangre.
Slo una vez reestablecida la presin del agua, debe reiniciarse el equipo
(colocar el interruptor de modo en OFF y de vuelta a DIALYZE). Todos los
datos del cartucho y del UFC se conservarn al posicionar el interruptor de
modo en OFF.
Para corregir la alarma de presin del agua:
Verifique que la llave de agua est completamente abierta.
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-30
Verifique que no haya obstrucciones en la lnea de agua.
Aumente la presin del agua en la fuente.
Verifique que los filtros de agua exteriores no se encuentren
obstruidos.
Verifique que el sistema de tratamiento de agua funcione
correctamente.
Cortes de energa
En casos de cortes de energa e imposibilidad de restauracin de la misma,
interrumpa la dilisis y desconecte al paciente del equipo 1550. El archivo
backup del Controlador conservar la informacin. Al restaurarse la energa,
se encender la luz de inicio verde y los visores de Horas Restantes, Peso
Eliminado y Meta mostrarn los datos ms recientes. Verifique que el
Controlador funcione y que los valores de TMP se encuentren dentro de la
escala apropiada. En caso de restaurarse la energa y haberse perdido los
datos ms recientes, se visualizar un cdigo de Falla (Fault). En tal caso, el
operador debe apagar el UFC y continuar la dilisis en modo manual.
ADVERTENCIA: De conformidad con las normas AAMI, el dializador
1550 no debe usarse sin el controlador para realizar un tratamiento
si el factor de ultrafiltracin del dializador supera los 8,0 ml./h.-
mmHg (TMP).
Funciones de seguridad del UFC
El Controlador de ultrafiltracin verifica automticamente, en forma
peridica, la calibracin del sistema de medicin. El flujo de la solucin de
dializado se aislar del dializador de uno a tres minutos.
La luz indicadora de Dialysate Isolate (aislar dializado) se encender en el
panel frontal. Las verificaciones obligatorias de calibracin tendrn lugar
dentro del lapso de 10 minutos luego de alcanzar un punto de control
estable y, posteriormente, al menos una vez por hora. En caso de
detectarse medidas errneas, las verificaciones se llevarn a cabo con
mayor frecuencia.
Los modos de alarma del sistema se activan si se detectan ciertas
condiciones. Sonar una alarma aguda durante un segundo cada treinta
segundos o una alarma continua (vase Tabla 5-4). En el panel visualizador
titilar AL con un cdigo de alarma de dos dgitos en el visor de Horas
Restantes. En caso de corregirse las condiciones que provocaron la alarma,
el UFC reanudar el control. Si la bomba de sangre se detiene o se acciona
una alarma de flujo alto o bajo de dializado, la 1550 aislar el dializador
hasta que se corrijan las condiciones de alarma.
Durante la visualizacin del cdigo AL, puede presionarse START para ver el
tiempo de tratamiento transcurrido.
En caso de detectarse un error de cdigo de alarma o no corregirse un
problema de alarma dentro de un tiempo razonable, se activar la condicin
de falla de sistema. En tal caso, sonar una alarma continua y en el visor de
Horas Restantes del panel visualizador titilar FL07. Tome nota del
cdigo para referencia en el futuro. El operador deber apagar el UFC para
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-31
silenciar la alarma e interrumpir el tratamiento. El Tabla 5-5 al final de esta
seccin comprende una lista de todos los cdigos de fallas, condiciones y
posibles causas.
PRECAUCIN: En caso de experimentarse un problema de falla de
sistema al usar el dializador de Alto Flujo que requiere un control
activo de ultrafiltracin, interrumpa el tratamiento.
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-32
Tabla 5-4: CDIGOS DE ALARMA
CDIGO
DE EVENTO
CDIGO
DE
ALARMA
ALARMA
AUDIBLE
PROBLEMA ACCIN VISOR DEL
PANEL
LATERAL
C402 AL01 Verificar
controles.
Bomba de
sangre
detenida.
Desactive la
alarma y
reinicie la
bomba.
BLD PUMP
STOPPED
C282 AL02 Verificar
controles.
Error de
aumento o
reduccin
gradual.
Verifique que
el Regulador
de TMP gire
correctamente;
Dializador KuF.
UFC TMP
MOTOR ERROR
C283 AL03 Verificar
controles.
Aire en
dializado.
Verifique la
conexin del
dializador;
verifique que
en el
Regulador de
Desaireacin la
presin sea
correcta.
AIR IN
DIALYSATE
C284 AL04 Verificar
controles.
Bajo flujo de
dializado
(flujo de
sistema
inferior a 250
ml/min.).
Corrija la baja
presin del
agua y la
obstruccin del
sistema.
LOW DIAL FLOW
P311 AL05 Error de
procedimiento.
Acople ilegal. Verifique el
interruptor del
acople; no
debera estar
activado.
ILLEGAL
INTERLOCK
(ningn
cdigo)
AL06 Error de
procedimiento.
Flujo excesivo
(superior a
999 ml/min.).
Corrija el
problema de
alto flujo
(ningn mensaje
en el visor del
panel lateral)
AL07 Fuera de uso.
C281 AL08 Verificar
controles.
Falla de
sensor.
Verifique la
falla del sensor
(salida del
sensor inferior
a 250 ml/min.)
UFC SENSOR
FAULT
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-33
Tabla 5-5: CDIGOS DE FALLA
CDIGO DE
EVENTO
CDIGO
DE FALLA
TIPO DE
EVENTO
PROBLEMA CAUSAS
POSIBLES
VISOR DEL
PANEL
LATERAL
A340 FL01 Alarma de
mquina.
Error de
calibracin
(hubo cinco
intentos de
calibracin)
Desaireacin
inapropiada,
fugas de
aire, falta de
limpieza de
sensores,
falla de
sensores.
1MANUAL UF
CONTROL
A341 FL02 Alarma de
mquina.
Recalibracin
excesiva (cinco
intentos de
calibracin por
hora).
Desaireacin
inapropiada,
fugas de
aire, el
sistema
debe
limpiarse
con
lavandina,
partculas en
los sensores.
2MANUAL UF
CONTROL
FL03 Fuera de uso.
A343 FL04 Alarma de
mquina.
Falta de
aislamiento (el
aislamiento no
se complet
correctamente).
Vlvula de
desviacin o
aislamiento
no activada.
4DISCONTINUE TX
M200 FL05 Aviso al
usuario.
Error de RAM
no voltil.
Falla de RAM
de reserva
no voltil.
A344 FL06 Alarma de
mquina.
Deteccin de
fuga (diferencia
de flujo mayor
a 5 ml./min.
Entre los
sensores de
entrada y salida
durante el
aislamiento).
Fuga interna
en la vlvula
de
desviacin o
aislamiento,
prdida en
accesorios o
tubos entre
los sensores
de entrada y
salida.
6MANUAL UF
CONTROL
A345 FL07 Alarma de
mquina.
Alarma no
corregida
(problema de
alarma no
corregido
dentro del
tiempo
especificado).
Varias, en
funcin del
estado de la
alarma.
7DISCONTINUE TX
A346 FL08 Alarma de
mquina.
Falla de control
de presin.
Error de
conexin de
hardware,
presin,
calibracin o
medicin
incorrectas.
8DISCONTINUE TX
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-34
ADVERTENCIA: En el caso de que el dializador 1550 experimente un
cdigo de falla FL04, FL07 o FL08, interrumpa el tratamiento. No
prosiga con la TMP manual.
Esta informacin sustituye al manual de servicio y a la informacin
contenida en la etiqueta de la puerta trasera.
5.3.3. Ultrafiltracin secuencial
Para mayor comodidad del paciente, sera aconsejable alcanzar la META en
dos o ms pasos, desviando el flujo de la solucin de dializado hasta el
ltimo paso. Por ejemplo, (Figura 5-19), un posible procedimiento de dos
pasos para alcanzar una META de 3kg. en 4 horas podra ser fijar HOURS
(Horas) en 1.0 y GOAL (Meta) en 2.0 para el primer paso. La solucin de
dializado estara en el modo Bypass durante el primer paso y en el modo
Normal Flow (Flujo Normal) durante el ltimo paso. El botn BYPASS debe
ser accionado manualmente y la luz DIALYSATE BYPASS (BYPASS DEL
DIALIZADO) se encender intermitentemente. El Controlador de
Ultrafiltracin registrar el total de kilogramos eliminados.
Figura 5 -19
En el segundo paso, fije HOURS en 3.0 y GOAL en 3.0. La meta no ha sido
modificada y la mquina guarda en su memoria los primeros 2,0kg
eliminados durante la primera hora. El botn BYPASS debe ser accionado
manualmente y la luz DIALYSATE BYPASS se apagar. La tasa de
eliminacin ahora es de 1,0kg durante las ltimas tres horas del
tratamiento.
Observe lo siguiente:
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-35
No apague el UFC entre pasos. Si lo hace, se pierde la calibracin y la
informacin total de kilogramos. Cuando llegue al final del tiempo (visor de
horas en 0.0), lleve la perilla hours hacia abajo (no la apague).
Fije TIME (tiempo) en 3.0 horas y GOAL en 3.0 kg. El visor correspondiente
al Total Weight Removed Display (Peso Total Eliminado) todava mostrar
2.0kg.
Presione START.
NOTA: Si no presiona el botn START dentro de los 5 minutos, el visor de
tiempo se encender de manera intermitente.
Al Final del Tratamiento, el peso eliminado debera coincidir con la meta.
Siga el procedimiento estndar para la reinfusin y para la desconexin del
conjunto de tubos de sangre.
Utilice el recipiente de fluidos para recoger el lquido que se derrame.
Conecte las mangueras de la solucin de dializado al interlock (acople). El
brazo basculante entre puertos deber estar completamente hacia abajo.
Siga el procedimiento estndar para desechar las partes del equipo
descartables.
El dializador 1550 est listo para el siguiente procedimiento.
5.3.4. Finalizacin del tratamiento
1. Reduccin gradual
El Controlador de Ultrafiltracin comenzar a reducir de manera gradual la
TMP cerca del final del tratamiento. Especficamente, la reduccin gradual
comenzar cuando las Horas Restantes alcancen 0.1 o, de no llegar a este
valor, una vez que el Total de Kg. Eliminados coincida con el valor Total
de Kg. de la Meta.
Prximo al final del tratamiento (cuando quedan 0.1 horas restantes), el
indicador de tendencia de la TMP se encender intermitentemente, en seal
de que los lmites de alarma de la TMP se abrieron automticamente.
La tasa de ultrafiltracin descender gradualmente a 0,1Kg/hora
(0,3kg./hora si se elige el modo High Flux). La 1550 pasar al estado de
Check Controls cuando el tiempo restante llegue a 0.0 horas. El dializador
quedar aislado y el UFC cesar la operacin de ultrafiltracin.
2. Presione el botn Open para abrir los lmites de alarma Arterial y
Venosa.
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-36
NOTA: Como parte del procedimiento normal para poner fin al tratamiento,
asegrese de completar la Planilla de Control de Peso del Paciente y corregir
los datos de manera que la informacin sea consistente.
3. Una vez que el Controlador de Ultrafiltracin complete su reduccin
gradual de la TMP y que el dializador 1550 haya pasado al estado de
Controles de Verificacin, gire la perilla HOURS en sentido contrario a las
agujas del reloj pero no apague el Controlador de Ultrafiltracin hasta el
final del da.
Figura 5 20
4. Segn nuestra experiencia, las discrepancias en los valores de prdida de
peso pueden deberse a un registro incompleto o impreciso. En el caso de
percibirse cualquier diferencia, verifique el registro en las planillas de los
lquidos administrados y la ingesta oral del paciente.
5. Desconecte al paciente segn protocolo.
6. Una vez que las mangueras de la solucin de dializado han sido
reconectadas al acople, ambas lneas de concentrado pueden reconectarse a
los puertos de enjuague. Ahora es posible poner la mquina en modo
DISINFECT (desinfectar), para lo que ya se puede agregar la botella de
desinfeccin correspondiente a fin de dar inicio al ciclo automtico de
desinfeccin.
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-37
RESUMEN PARA REFERENCIA RPIDA
1. Complete la Planilla de Control de Peso de Paciente.
Planifique su control de fluidos. Determine la configuracin
de la META y el tiempo de tratamiento.
2. Encienda el Controlador
Gire la perilla HOURS. El panel se enciende, comienza la
calibracin.
3. Efecte la calibracin
La autocalibracin requiere aproximadamente entre 2,5 a
5,5 minutos. Siga el conteo regresivo en la ventana
Removed (Eliminado).
4. Conecte el dializador
Espere hasta que en la ventana correspondiente al Total de
Kg. Eliminados se lea 0.00 para desacoplar las mangueras
del dispositivo de interlock (acople).
5. Enjuague el dializador
Enjuague el dializador manual o automticamente a la
velocidad y tiempo de ultrafiltracin deseados.
6. Establezca Tiempo y Meta
La perilla HOURS configura el visor de Horas Restantes. La
perilla GOAL SET configura el visor correspondiente al Total
de Kgs. meta.
7. Conecte al paciente y comience la dilisis
Conecte al paciente. Verifique las configuraciones y presione
START. La presin transmembranal (TMP) sube. Verifique
que la TMP se estabilice en un valor normal aceptable.
8. Actualice los datos de la Planilla de Control de Peso del
Paciente
Registre la ingesta del paciente y los lquidos administrados
durante el tratamiento.
9. Detenga la operacin, si fuera necesario
Presione PAUSE para desconectar el controlador. Presione
nuevamente para reanudar. Una seal amarilla de pausa se
enciende de manera intermitente durante la pausa.
10. Finalice tratamiento
La TMP automtica desciende gradualmente
automticamente al estado de Controles de Verificacin.
Ingrese los datos de la planilla. Lleve la perilla HOURS hacia
abajo, no la lleve a OFF. NO APAGUE EL CONTROL DE
ULTRAFILTRACIN (UFC) HASTA EL FINAL DEL DA. Finalice
la dilisis.
11. Complete la Planilla de Control del Peso del Paciente.
Llene la planilla y corrija los datos de manera que la
informacin sea consistente.
5.0 TRATAMIENTO
157-1238-934 Julio 2003 5-38
PLANILLA DE CONTROL DE PESO DEL PACIENTE
PACIENTE: FECHA:
PARA CALCULAR META ANTES DEL
TRATAMIENTO:
PARA CALCULAR PERDIDA DE PESO AL FINAL
DEL TRATAMIENTO
Peso de pie previo al
tratamiento:
Peso seco (peso deseado al
final del tratamiento):
Peso estimado agregado
durante el tratamiento:
(A+B+C+D-E)
Meta (prdida de peso
deseada)
[___________]
(-) __________
(=)__________
(+) _________
(=)_________
Peso de pie previo al
tratamiento:
(A) Cebado con solucin salina
(B) Lquidos y comida
indicados por el mdico
(C) Solucin salina durante el
tratamiento
(D) Enjuague con solucin
salina
(E) Salida (vmitos,
movimientos intestinales, etc.)
Peso de pie despus del
tratamiento:
Prdida de peso durante el
tratamiento:
[____________]
(+)___________
(+)___________
(+)___________
(+)___________
(-) ___________
(=) __________
(-) ___________
(=) [_________]
PESOS ESTIMADOS
*Solucin salina en dializador y
en lneas de sangre (vara
segn el tipo de dializador)
=200 a 400
gramos
* Lquidos indicados por el
mdico (caf, agua, etc.)
= 30grs/ onza
lquida
*Hielo triturado =15grs/onza
lquida
*Sndwich =150grs
RECUERDE:
- Contabilice todo el peso agregado o eliminado en el paciente, no simplemente lquidos; las
hamburguesas tambin constituyen peso.
- Sea muy cuidadoso para evitar errores aritmticos al convertir libras a kilogramos, etc.
1kg = 1000ml; 1kg = 2,2 libras ; 1ml 1 g; 1 libra = 0,454kg
- Si la meta y la prdida de peso durante el tratamiento no coinciden, busque cualquier diferencia entre
el peso agregado estimado durante el tratamiento y el peso efectivamente agregado.
- Asegrese de verificar los valores de peso del paciente antes y despus del tratamiento.
- Utilice la misma balanza calibrada para efectuar las mediciones de peso antes y despus del
tratamiento, y asegrese de que el paciente est usando la misma ropa en ambas mediciones (calzado,
abrigo, etc.)
- La precisin esperada de sus clculos de prdida de peso no puede superar el doble de la divisin ms
chica de la balanza; es decir, si las divisiones de la balanza son de 0,1kg, la precisin mxima ser de
0,2 kg. luego de ambas mediciones de peso.
- Asegrese de contabilizar solamente el volumen de solucin salina que ingresa al torrente sanguneo
del paciente, no la solucin salina que queda en el dializador y en las lneas de sangre.
6.0 MANTENIMIENTO PREVENTIVO
157-1238-934 Julio 2003 6-1
El equipo tiene un diseo slido y fue fabricado con el fin de brindar muchos
aos de servicio confiable. La vida til del dializador se ver incrementada
de manera sustancial si se le realiza un mantenimiento adecuado, que se
detalla en el Manual de Servicio (Nmero de Pieza Baxter 157-1238-928).
Igualmente importante es establecer una rutina de Mantenimiento
Preventivo adecuada para el/los operador(es) del equipo.
Generalmente, la mejor forma de evitar problemas es que el operador
realice una inspeccin y limpieza frecuente del equipo. Por ejemplo, es muy
fcil ajustar una perilla floja, pero si este problema no se corrige enseguida,
luego resulta muy difcil reponer la pieza si sta se perdiera. En los casos en
donde sea necesario hacer uso de herramientas, pngase en contacto con el
tcnico del servicio.
ADVERTENCIA: slo podr tener acceso a la parte interna de la 1550
el personal capacitado para tal fin. Bajo ninguna circunstancia se
debern abrir las puertas de acceso.
6.1 INSPECCIN
La inspeccin de la 1550 representa un esfuerzo continuo.
Permanentemente, los operadores del dializador debern llevar a cabo
controles visuales de lo siguiente:
Cables elctricos desgastados.
Controles o conectores flojos o mal ajustados.
Lmparas, indicadores o visores quemados.
Retenes descartables faltantes o torcidos.
Abolladuras y raspaduras (en especial en los paneles de la
membrana).
Ruedas flojas, faltantes o daadas.
6.2 LIMPIEZA
Luego de cada uso, se deber realizar una limpieza de la parte externa del
dializador. Los nicos materiales recomendados para tal fin son un pao y
detergente desinfectante suaves.
Se debern tomar las siguientes precauciones:
No utilice materiales abrasivos.
Utilice un pao humedecido, no empapado.
En particular, se debe tener cuidado de no introducir ningn tipo de solucin
de limpieza o agua en aberturas tales como las conexiones de presin
arterial/venosa, la ranura abierta debajo de la bomba de heparina o la
ranura del cartucho del paciente en el panel lateral.
6.3 DESINFECCIN DEL AGUA ENTRANTE
157-1238-934 Julio 2003 6-2
El agua entrante que pasa por el Regulador de Presin de Agua se deber
desinfectar cada 1.000 horas de funcionamiento o cuando el suministro de
agua o de lquidos de la 1550 indique un recuento microbiano viable total
por encima de los niveles aceptables para agua de hemodilisis.
ADVERTENCIA: Este procedimiento slo deber ser efectuado por un
tcnico calificado.
Antes de desinfectar la va de agua entrante, desconecte el dializador 1550
de la toma de agua. Consulte a su especialista en tratamiento de agua para
que le d instrucciones sobre la desinfeccin de la toma de agua. No vuelva
a conectar la 1550 a menos que el suministro de agua cumpla con los
niveles aceptables.
Elementos necesarios:
1 galn de lavandina de uso domstico
Puente de conexin de presin de agua (921-5001-295)
Balde de plstico
Destornillador Phillips
1. Enjuague con agua durante 10 minutos el dializador 1550 en modo
NORMALIZE (normalizar) o DISINFECT (desinfectar). Las dos lneas
de concentrado debern estar conectadas a los puertos de enjuague
correspondientes.
2. Prepare el desinfectante. Use 1 galn de 5,25% de hipoclorito de
sodio con 1 galn de agua de smosis inversa (mezcla 50:50).
ADVERTENCIA: Nunca mezcle hipoclorito de sodio con formalina.
3. Apague el equipo, desenchfelo y cierre el agua.
4. Tome una muestra de la toma de agua para control y realice un
cultivo.
ADVERTENCIA: Si el recuento microbiano total viable no es
aceptable, desinfecte la toma de agua. Luego de la desinfeccin,
tome otra muestra y realice un cultivo para cerciorarse de que el
recuento microbiano total viable haya disminuido y se encuentre en
niveles aceptables antes de volver a conectarla al equipo.
5. Con el equipo apagado, desconecte el cable del calentador del pin 4
del rel K5.
6. Quite el conector del IB17-07 y reemplcelo por un puente conector
para desviar el interruptor de presin de agua. Se debe tomar la
precaucin de que la mquina no funcione en seco en ese momento.
7. Desconecte la lnea de agua entrante de la toma de agua y coloque la
lnea en el recipiente del desinfectante. Se puede utilizar un conjunto
de depsito de concentrado de lavandina, N de pieza 157-1235-423.
157-1238-934 Julio 2003 6-3
Conecte el equipo 1550 y pase a modo DISINFECT. El desinfectante
ser arrastrado a la va de agua. Deje funcionar el equipo hasta que
se haya consumido la mayor parte del desinfectante.
ADVERTENCIA: Para evitar que se daen las partes internas del
equipo, no deje que el hipoclorito de sodio se asiente. A modo de
precaucin, coloque un cartel cuando el equipo contenga
desinfectante.
8. Apague el equipo, quite el puente conector del IB17-07 y reconctelo
al conector.
9. Destornille los recipientes de los sensores de ultrafiltracin, limpie los
restos y vuelva a llenarlos con agua fresca. Instale nuevamente los
recipientes y los tamices en los sensores y cercirese de que los
sensores no pierdan aire o lquido.
10. Vuelva a conectar la manguera de entrada de agua a la toma
de agua. Enchufe el equipo, abra el agua y active el modo
NORMALIZE. Enjuague el equipo con agua durante un mnimo de 60
minutos.
11. Tome una muestra del puerto de muestreo y utilizando un
Equipo de Prueba de Cl Total HACH (HACH Total Cl Test Kit) o
mtodo similar, compruebe que no haya restos de desinfectante. Si la
prueba da positiva, enjuague durante un mnimo de 10 minutos y
vuelva a realizar la prueba. Contine efectuando el enjuague y la
prueba hasta que no queden residuos qumicos.
12. Apague el equipo y vuelva a conectar el cable al pin 4 del rel
en estado slido K5. Encienda el equipo.
13. Tome un cultivo de muestra de la siguiente manera:
a. Quite la cubeta del lateral de la mquina y colquelo en el piso
para recolectar el lquido que se derrame.
b. Ajuste la presin transmembranal (TMP) a +50 mmHg
aproximadamente (la presin arterial y venosa debe ser de 0
mmHg).
c. La mquina deber estar en modo DISINFECT (desinfeccin).
d. Colquese guantes y mscara.
e. Quite el conector (arterial) de la solucin de dializado FROM
DIALYZER de la mquina y ubquelo lejos del interruptor de
interlock (acople).
f. Conecte al interlock (acople) un conector hembra limpio (vase
nota aparte). El lquido comenzar a fluir una vez que se haya
conectado el interruptor de acople. Vuelva a ubicar la cubeta
en el piso. Vase figura 6-1.
157-1238-934 Julio 2003 6-4
NOTA: Se debern limpiar con frecuencia los conectores y las mangueras
de recoleccin de muestras para anlisis microbiolgicos. Colquelos en
remojo en una solucin de 200 ppm de lavandina (1/2 ml. 5,25%
hipoclorito de sodio por cada 100 ml de agua de smosis inversa) durante
10 minutos. Enjuague con agua de smosis inversa. Squelos al aire y
gurdelos en un lugar seco y limpio.
Figura 6-1 Recoleccin de muestra de lquidos
g. Mediante tcnica asptica, tome una muestra limpia (vase
nota) en un recipiente limpio y adecuado. Inmediatamente,
selle el recipiente despus de haber tomado la muestra.
NOTA: Debido a que los conectores de la solucin de dializado y de agua
podran entrar en contacto con la mano y/o exponerse al aire al momento
de abrirlos, es importante que se tome una muestra de flujo intermedio .
Deje correr el lquido durante 30 segundos antes de tomar la muestra. Esto
garantizar una muestra que refleje el verdadero estado de la va lquida.
Fig. 6-1
157-1238-934 Julio 2003 6-5
h. Con un hisopo embebido en alcohol, limpie la parte externa del
recipiente. Enve la muestra al laboratorio para anlisis, como
de costumbre.
14. Cierre el agua, apague y desenchufe la mquina.
ADVERTENCIA: Cercirese de que no haya restos de sustancias
qumicas desinfectantes antes de proceder a realizar una dilisis.
6.4 OTROS FACTORES A TENER EN CUENTA
Una vez que el operador del equipo 1550 se haya familiarizado con los
ruidos correspondientes al funcionamiento normal del mismo, deber
investigar e inmediatamente dar parte de cualquier ruido extrao al
personal de soporte tcnico.
SECCIN 7, SOLUCIN DE PROBLEMAS
157-1238-934 Julio 2003 7-1
7.0 SOLUCIN PARA LOS PROBLEMAS MS FRECUENTES
7.1 SERVICIO
Antes de llamar al soporte tcnico, trate de determinar la razn por la cual
su 1550 no est funcionando del modo correcto. Lea la gua de solucin de
problemas. De este modo Ud. ahorrar tiempo, dinero y disgustos. Muchos
problemas son de fcil solucin y quizs Ud. los haya pasado por alto.
Algunos de los problemas ms comunes se enumeran en esta seccin.
Mantener la 1550 limpia le evitar algunos problemas realmente serios.
Siga las instrucciones en la Seccin 6, Mantenimiento Preventivo. No use
alcohol o aerosoles para limpiar la 1550. Tenga cuidado con los lquidos
alrededor de la mquina. Los derrames en el panel frontal pueden causar
cortocircuitos en los controles e indicadores. Llegar a establecer con
exactitud el origen del problema llamando al servicio tcnico, podra tomar
un largo tiempo, el cual se puede evitar.
Si sigui las sugerencias de esta seccin y la 1550 todava no funciona de
modo correcto, deje de usarla y llame a su servicio tcnico.
7.2 SIN ELECTRICIDAD [pantalla en blanco]
Asegrese de que la 1550 est enchufada y encendida. Asegrese de que al
tomacorriente de la pared llegue corriente. Verifique los disyuntores. Es
probable que su 1550 est en un circuito dedicado y es posible que sea la
nica mquina que no este funcionando en la sala.
El backup de la batera mantiene el estado del tratamiento indefinidamente.
Cuando regresa la corriente, la lnea del clamp venoso debe armarse
nuevamente y la mquina reanudar el tratamiento.
7.3 FALLAS [STOP-REPAIRFXXX]
Una falla es un malfuncionamiento que requiere servicio tcnico para
solucionarlo. Si ocurre una falla en el medio de un tratamiento, la 1550 se
puede pasar de DIALIZE (dializar) a OFF (apagado) y otra vez a DIALIZE
con el objeto de ver si la falla se vuelve a producir. El estado del
tratamiento se mantendr y la 1550 se puede recuperar, de este modo el
tratamiento se puede continuar. Si la alarma de falla suena otra vez, el
tratamiento debe suspenderse y se debe poner en contacto con el Servicio
Tcnico.
7.4 ALARMA DE PRESIN DE AGUA [RESTART NO WATER]
La 1550 debe encenderse otra vez (pase el interruptor de modo a OFF y
otra vez a DIALIZE) una vez que la presin de agua se haya recuperado.
Todos los cartuchos y datos del control de ultrafiltracin (UFC) se retendrn
cuando el interruptor de modo se pone en OFF.
157-1238-934 Julio 2003 7-2
Asegrese de que el agua este cortada. Asegrese tambin de que la
manguera del agua no est enroscada y que nada est sobre ella.
Verifique el suministro de agua. Haga correr el agua en la pileta para
controlar si la presin es baja. Si ms de una mquina est funcionando con
la misma fuente, todas deberan tener el mismo problema.
7.5 ALARMAS DE CONDUCTIVIDAD
Una alarma de conductividad se determina fcilmente si aparece un
mensaje en el Panel Lateral. Lea el mensaje y la seccin que se relaciona
con l.
7.5.1 Alarma de Baja Conductividad [L ACID] [L BICARB]
Asegrese de estar utilizando el concentrado correcto. Si el recipiente del
concentrado recin ha sido conectado, la luz de baja conductividad todava
puede estar encendida. Espere unos pocos minutos para que la 1550 haga
el dializado antes de cambiar el interruptor a dializar.
Si el recipiente del concentrado esta vaco, la 1550 no puede hacer el
dializado. Asegrese de que hay suficiente concentrado para todo el
tratamiento. Una cantidad insuficiente de solucin podr causar que suba
aire a travs de la lnea del concentrado.
Una alarma de baja conductividad se puede disparar por una falla en la
vlvula de control en la lnea del concentrado. Quite en forma momentnea
la lnea del recipiente del concentrado y deje que una burbuja de aire entre
en la lnea. Para un correcto funcionamiento, observe la burbuja de agua
pasar a travs de la vlvula.
Una alarma momentnea de baja conductividad puede percibirse cuando
hay aire atrapado en el filtro del recipiente del concentrado. Agite el
recipiente para mover el contenido y quitar el aire.
Extraiga con una jeringa una pequea cantidad de dializado del puerto de
muestreo y haga un anlisis de acuerdo con los procedimientos de su
unidad. Si la lectura de conductividad no es correcta, informe a su personal
de servicio.
7.5.2 Alarma de Alta conductividad [H ACID] [H BICARB]
Asegrese de estar utilizando el concentrado correcto.
Parte del concentrado puede estar fuera de las especificaciones del
fabricante. Empiece un recipiente nuevo de concentrado. Si tiene dudas
acerca del concentrado, tome muestras de ambos recipientes de
concentrado y hgalos analizar en bsqueda de concentracin de iones.
de servicio.
157-1238-934 Julio 2003 7-3
Una alarma de alta conductividad puede percibirse como resultado de
problemas en el sistema de tratamiento del agua. Si tiene dudas acerca del
agua, llame a su personal de servicio.
7.5.3 Control de la Mezcla de Bicarbonato [H CHK BICARB MIX] [L CHK
BICARB MIX]
Parte del concentrado puede estar fuera de las especificaciones del
fabricante. Empiece un recipiente nuevo de concentrado. Si tiene dudas
Asegrese que el concentrado que el concentrado que est usando es
nuevo. Si el bicarbonato se est mezclando a mano, asegrese de que est
siendo mezclado en forma correcta y completa.
de servicio.
Una alarma de alta conductividad puede percibirse como resultado de
problemas en el sistema de tratamiento del agua. Si tiene dudas acerca del
agua, llame a su personal de servicio.
7.5.4 Control del Concentrado [H CHK RED CONC] [L CHK RED CONC]
El concentrado cido no se encuentra dentro de los lmites de tolerancia
admitidos. Parte del concentrado puede estar fuera de las especificaciones
del fabricante. Empiece un recipiente nuevo de concentrado. Si tiene dudas
La letra H significa que el dosificador est funcionando demasiado rpido y
el concentrado aparece diluido para la 1550. La letra L significa que el
dosificador est funcionando en forma demasiado lenta y el concentrado
aparece concentrado para la 1550.
[H CHK BLUE CONC] [L CHK BLUE CONC]
El concentrado de bicarbonato no se encuentra dentro de los lmites de
tolerancia admitidos. Parte del concentrado puede estar fuera de las
especificaciones del fabricante. Empiece un recipiente nuevo de
concentrado. Si tiene dudas acerca del concentrado, tome muestras de
ambos recipientes de concentrado y hgalos analizar en bsqueda de
concentracin de iones.
Asegrese que el concentrado que est usando es nuevo. Si el bicarbonato
se est mezclando a mano, asegrese de que est siendo mezclado en
forma correcta y completa.
157-1238-934 Julio 2003 7-4
La letra H significa que el dosificador est funcionando demasiado rpido y
el concentrado aparece diluido para la 1550. La letra L significa que el
dosificador est funcionando en forma demasiado lenta y el concentrado
aparece concentrado para la 1550.
7.6 SIN FLUJO QUMICO [NO CHEM FLOW]
Si el recipiente del desinfectante esta vaco, la 1550 no podr completar el
ciclo de entrada. Asegrese de que hay suficiente desinfectante para todo el
proceso. (Ver la columna de Volumen de Entrada en la Tabla 4-3.) Una
cantidad insuficiente de desinfectante podr causar que suba aire a travs
de la lnea de la 1550.
Se puede disparar una alarma de sin flujo qumico debido a una vlvula de
control defectuosa dentro de la 1550. Quite por un momento la tapa del
recipiente del desinfectante, tire de la varilla y deje que una burbuja de aire
entre en la lnea. Para un correcto funcionamiento, observe la burbuja de
aire pasar a travs del tubo.
Una alarma momentnea de sin flujo qumico puede percibirse cuando se
encuentra aire atrapado en el filtro del recipiente del desinfectante. Agite el
recipiente para mover el contenido y quitar el aire.
7.7 LECTURAS DE PRESIN ENGAOSAS
Verifique si las barreras de lquido estn mojadas.
Verifique que las lneas de monitoreo de la sangre estn tanto conectadas a
las llaves del monitor de presin y adems abiertas.
7.8 ALARMA DE TEMPERATURA
Una alarma de baja temperatura se puede activar debido a que el agua que
ingresa en la 1550 est muy fra o bien por una velocidad de flujo mayor
que la normal.
Si el calentador no se enciende, se activar la alarma de baja temperatura.
Si sospecha que el calentador no est funcionando, pngase en contacto
con su personal de servicio.
7.9 ALARMA DE DETECCIN DE AIRE / DE NIVEL
Asegrese de que el conjunto de tubos de sangre est completamente
cebado y que la cmara de goteo venoso est completamente colocada en
el detector de aire / de nivel. Si el detector de aire / de nivel no pasa la lista
de control de alarmas de pre-dilisis, informe a su personal de servicio. No
intente repararlo.
ADVERTENCIA: Cuando desactive la alarma de aire (nivel),
asegrese de que no queda ni aire ni espuma atrapados en la lnea
entre la cmara de goteo venoso y el paciente.
157-1238-934 Julio 2003 7-5
ADVERTENCIA: Si la alarma de deteccin de aire no se desactiva y
se puede ver aire atrapado en la cmara de goteo venoso,
desconecte al paciente de los instrumentos y vuelva a hacer circular
de acuerdo a los procedimientos de su centro de salud.
7.10 GATILLOS CLAMP VENOSOS
Asegrese de que la cmara de goteo est instalada en forma adecuada.
Haga presin sobre el detector de espuma para verificar que se ajusta
perfectamente contra la cmara de goteo. Vuelva a ajustar la cmara si es
necesario.
La cmara de goteo puede estar torcida y puede no hacer contacto con las
paredes del detector de manera uniforme. Quite la cmara y ablande el
plstico pellizcndolo o enrollndolo entre las palmas de sus manos. A
continuacin, vulvalo a insertar.
7.11 ALARMA INTERLOCK (DE ACOPLE)
Verifique que la 1550 est en el modo correcto.
Asegrese de que las mangueras del dializado estn conectadas firmemente
en el interlock (acople) cuando se encuentra en los modos Normalize
(normalizar) o Disinfect (desinfectar).
7.12 ALARMAS AL AZAR
Verifique que la 1550 est enchufada en un circuito dedicado (15 amp como
mnimo). Las subidas intermitentes de tensin pueden causar alarmas al
azar.
7.13 LA BOMBA DE SANGRE NO FUNCIONA
Asegrese de que est en el Modo Dializar.
Asegrese de que la tapa de la bomba de sangre est cerrada.
Asegrese de que la abrazadera de los tubos venosos est ajustada
Verifique que no haya nada atascado debajo de los rodillos de la bomba de
sangre.
Si las ventanas de presin estn preparadas, verifique que las presiones
arterial y venosa estn por encima de 10 mmHg.
La bomba de sangre tendr que reajustarse. Gire la perilla de la bomba de
sangre a la posicin OFF y luego grela a la posicin deseada.
La bomba de sangre puede estar funcionando muy lentamente. La posicin
debera ser 70 ml/min.
APNDICE A, ALARMAS
157-1238-934 Julio 2003 A-1
APNDICE A: ALARMAS
A.1 LISTADO ALFABTICO DE ALARMAS
ALARMA ACCIN CORRECTIVA
Detector de aire/de nivel 1. Silencie la alarma sonora.
2. Apague la bomba de sangre.
3. Verifique si hay aire o espuma en el conjunto
de tubos.
4. Haga retroceder el aire hacia la cmara de
goteo V (venoso) si es necesario.
5. Vuelva a ajustar el nivel en la cmara de
goteo V (bomba de rodillos).
6. Coloque el interruptor en bypass (la alarma
amarilla se encender hasta que est
ajustada).
7. Abra la abrazadera de la lnea venosa.
8. Cambie a armed (ajustada).
9. Apague cualquier otra alarma.
10. Encienda la bomba de sangre.
11. Vuelva a verificar el nivel en las cmaras de
goteo.
12. Vuelva a poner en cero las alarmas de
presin.
13. Verifique si hay prdidas de aire.
PRECAUCIN Cuando desactive la alarma de aire (nivel),
asegrese de que no quede aire o espuma
atrapados en la lnea que est entre la cmara de
goteo venoso y el paciente.
Si no se puede desactivar una alarma de aire,
interrumpa el tratamiento y no devuelva la
sangre extracorprea al paciente.
Presin Arterial 1. Silencie la alarma sonora.
2. Si est antes de la bomba, verifique si hay
torceduras desde el acceso a la cmara de
goteo.
3. Verifique el acceso.
4. Si est luego de la bomba, verifique si hay
torceduras entre la cmara de goteo y el
dializador.
5. Verifique si hay cogulos en el dializador.
6. Abra los lmites, si es necesario, y
reestablezca el flujo de sangre.
7. Vuelva a poner en cero los lmites.
Fuga Sangunea 1. Silencie la alarma sonora.
2. Apague la bomba de sangre.
3. Ajuste con la abrazadera el tubo venoso que
est debajo de la cmara de goteo
(hemostato).
4. Verifique si la lnea desde el dializador est
de color rosa.
5. Si est limpio, confirme la ausencia de sangre
con una prueba externa.
6. Si hay una prdida real, ponga fin a la dilisis.
Si no se encuentra una prdida, gire la perilla
157-1238-934 Julio 2003 A-2
de sensibilidad en direccin a las agujas del
reloj hasta que la alarma se desactive.
7. Quite el Hemostato.
8. Apague cualquier otra alarma de presin.
9. Encienda la bomba de sangre. Si la alarma se
apaga, la bomba de sangre comenzar a
funcionar en forma automtica.
10. Vuelva a poner en cero las alarmas de
presin.
APNDICE A, ALARMAS
157-1238-934 Julio 2003 A-3
ALARMA ACCIN CORRECTIVA
Conductividad 1. Silencie la alarma sonora.
2. Si es baja, vuelva a llenar el recipiente,
verifique la lnea para ver si hay torceduras,
verifique el filtro.
3. Si es alta, cambie el concentrado a la
solucin correcta.
4. Se desactiva automticamente en 3 minutos.
Presin del Dializado 1. Silencie la alarma sonora.
2. Si est en UFC (control de ultrafiltracin),
verifique por un cambio V.P (dializador
pequeo con un requerimiento alto UFR).
3. Vuelva a cero los lmites.
4. Verifique si hay aire en las lneas del dializado
si la presin fluye rpidamente.
Bomba de Heparina E.O.S 1. Gire la perilla de seleccin a la posicin OFF.
2. Sujete con abrazadera la lnea de infusin.
3. Quite la jeringa.
4. Retire la parte inferior hasta que la alarma se
desactive.
5. Si es que va a continuar la infusin, vuelva a
cargar la bomba y encindala.
Falla en el suministro
elctrico
1. Al girar el interruptor de modo a la posicin
OFF, se silencia la alarma.
2. Verifique el tomacorriente de la pared.
3. Trate de reestablecer la corriente elctrica.
Temperatura 1. Silencie la alarma sonora.
2. Verifique el panel lateral y establezca la
temperatura entre 37 y 38C.
Presin Venosa 1. Silencie la alarma sonora.
2. Si es alta, verifique si hay torceduras o
alguna obstruccin entre la cmara de goteo
venoso y el acceso.
3. Verifique el acceso.
4. Si es baja, verifique los tubos venosos y el
acceso o verifique si hay fugas.
5. Abra los lmites si es necesario y reestablezca
el flujo de sangre.
Presin del agua 1. Asegrese de que la llave de agua est
completamente abierta.
2. Verifique el suministro de agua del sistema de
tratamiento (si es que lo est utilizando).
3. Verifique que no haya mangueras obstruidas o
torcidas.
4. Si el panel lateral muestra la leyenda
RESTART NO WATER (vuelva a encender, no
hay agua), gire el interruptor de modo
MODE a la posicin OFF (apagado) y otra
vez a DIALIZE (dializar).
157-1238-934 Julio 2003 A-4
A2. EVENTOS Y MENSAJES DE LA PANTALLA DEL PANEL LATERAL
Las pginas que siguen contienen un listado codificado que identifica todos
los mensajes de la Pantalla del Panel Lateral cuando est en
funcionamiento. En muchas ocasiones, una alarma de verificacin de
controles se transformar en una alarma de la mquina si no se responde
en un plazo especfico. La informacin DEFINIDA POR EL USUARIO se
muestra en cursiva subrayada: ACETATO AC 34.0.
Hay varios tipos operativos de alarmas (se describen en forma detallada en
la Seccin 1). La siguiente tabla los enlista en orden de prioridad.
CDIGO DESCRIPCIN INDICADORES
SONOROS VISUALES *
FXXX Error en la mquina,
problema en el equipo, se
necesita soporte tcnico.
TONO CONTNUO LUZ ROJA
INTERMITENTE
PXXX Procedimiento de error. TONO CONTNUO. LUZ ROJA
INTERMITENTE
AXXX Alarma de la mquina. PITIDOS
CONTINUOS
LUZ ROJA
INTERMITENTE
CXXX Verifique los controles. 4 PITIDOS CADA 15
SEGUNDOS
LUZ AMARILLA
INTERMITENTE
MXXX Mensajes y notificaciones al
usuario.
1 PITIDO CADA 15
SEGUNDOS
LUZ AMARILLA
INTERMITENTE
EXXX Eventos en texto NIGUNO NINGUNO
*NOTA: Si se silencian cualquiera de las alarmas que aparecen en la tabla
anterior, la seal intermitente se vuelve estable hasta que el perodo de
silencio haya finalizado o se haya vuelto a poner en cero. Las Notificaciones
al Usuario se pueden confirmar (desactivar) presionando la tecla MUTE
(silenciar) si se ha seleccionado la posicin adecuada del interruptor (ver
Seccin 1.2.5).
Las tablas que estn a continuacin ordena estas alarmas de dos modos
diferentes: en forma numrica por cdigo (as como se ve en el REGISTRO
DE EVENTOS DEL OPERADOR (OPER EVENTLOG), luego en forma alfabtica
por mensaje del panel lateral. La columna de COMENTARIOS indica la
accin correctiva que debe llevar a cabo el operador.
APNDICE A, ALARMAS
157-1238-934 Julio 2003 A-5
A.2.1 Cdigos de Error de la Mquina
CDIGO MENSAJE DEL PANEL
LATERAL
COMENTARIOS
F186 STOP-REPAIR F186 Un pcb tiene la revisin incorrecta de PROMs
F187 STOP-REPAIR F187 El Controlador (PC18) est en modo de error.
Mire la pantalla de 4 dgitos en el PC18 para
encontrar informacin adicional sobre el error
(ver en la Seccin A.5 los mensajes de 4
dgitos en la pantalla del Controlador)
F374 STOP-REPAIR F374 UFC (PC19) est en modo de error Mire la
pantalla de 4 dgitos en el PC19 para encontrar
informacin adicional sobre el error (ver en la
Seccin A.6 los mensajes de 4 dgitos en la
pantalla UFC)
F472 STOP-REPAIR F472 Error en el aumento de la velocidad del Botn
Na (sodio)
F473 STOP-REPAIR F473 No se alcanz el nivel del Botn Na.
F474 STOP-REPAIR F474 Se excedi el nivel mximo del Botn Na.
F475 STOP-REPAIR F475 No concuerdan el punto de conductividad
establecido BICARB para el Monitor (PC17) y el
Controlador (PC18)
F476 STOP-REPAIR F476 No concuerdan el punto de conductividad
establecido ACID para el Monitor (PC17) y el
Controlador (PC18)
F477 STOP-REPAIR F477 Fall la comunicacin entre el Monitor (PC17) y
el Controlador (PC18)
F478 STOP-REPAIR F478 Fall la comunicacin entre el Monitor (PC17) y
el UFC (PC19)
F486 STOP-REPAIR F486 Ocurri un error en el tiempo de ejecucin del
programa. Pngase en contacto con el servicio
tcnico del fabricante.
F487 STOP-REPAIR F487 Ocurri un error de volcado de pila en el
programa. Pngase en contacto con el servicio
F488 STOP-REPAIR F488 Ocurri una interrupcin inesperada. Pngase
en contacto con el servicio tcnico del
fabricante.
F489 STOP-REPAIR F489 El cronmetro del guardin ha vencido.
Pngase en contacto con el servicio tcnico del
fabricante.
F491 STOP-REPAIR F491 PC18 est en el modo Calibracin y el Monitor
(PC17) no lo est. Pngase en contacto con el
servicio tcnico del fabricante.
F492 STOP-REPAIR F492 La MB1 EEPROM est daada. Pngase en
contacto con el servicio tcnico del fabricante.
F493 STOP-REPAIR F493 Los datos de instalacin de la mquina basados
en EEPROM estn mal Ejecute SETUP
F494 STOP-REPAIR F494 No se puede escribir el MB1 EEPROM.
F495 STOP-REPAIR F495 El panel del UFC (PC19) no complet su
inicializacin.
F496 STOP-REPAIR F496 El panel del Controlador (PC18) no complet su
inicializacin.
F497 STOP-REPAIR F497 El panel del UFC (PC19) fall la auto-prueba
F498 STOP-REPAIR F498 El panel del Controlador (PC18) fall la auto-
prueba.
157-1238-934 Julio 2003 A-6
LATERAL
COMENTARIOS
F499 STOP-REPAIR F499 La calibracin grabada est mal. Ejecute
SETUP
F500 STOP-REPAIR F500 Los datos de instalacin del Monitor de la
mquina estn mal Ejecute SETUP.
F501 SETUP FAIL F 501 El proceso de instalacin de la mquina no
se pudo completar exitosamente.
F503 STOP HL TEMP F503 La temperatura no se estabiliz durante la
calibracin de conductividad.
F504 COND UNSTBL F504 El conteo de conductividad no se estabiliz
durante la calibracin de conductividad.
F505 STOP HCOUNT F505 El conteo de conductividad excedi los
lmites superiores durante la calibracin de
conductividad.
F506 STOP LCOUNT F506 El conteo de conductividad excedi los
lmites inferiores durante la calibracin de
conductividad.
F509 STOP-REPAIR F509 Fall el interruptor del CONCENTRADO.
F510 STOP-REPAIR F510 Fall el interruptor de SODIO.
F511 STOP-REPAIR F511 Fall el interruptor de BICARBONATO.
F512 STOP-REPAIR F512 Est daada la informacin de estado de la
EEPROM de Productos qumicos, Reposo o
Posterior al enjuague.
F513 STOP-REPAIR F513 Est daada la informacin de estado de la
EEPROM de Desinfeccin Manual, Enjuague
previo o Desinfeccin
F514 STOP-REPAIR F514 La Vlvula de bypass fall al conectarse.
F515 STOP-REPAIR F515 Estado no permitido de aislado / vlvula de
bypass
F516 STOP-REPAIR F516 Tiempo muerto de tarea de software.
Pngase en contacto con el servicio tcnico
del fabricante.
A.2.2 Cdigos de Alarma de Procedimientos de Error
LATERAL
COMENTARIOS
P110 RED PORT DISCONN El conector rojo del concentrado no debera
estar desconectado.
P111 BLUE PORT DISCON El conector azul del concentrado no debera
estar desconectado.
P112 CONNECT INTERLCK El interlock (acople) debera ser conectado
ahora.
P113 GO TO DISINFECT Gire la perilla de modo a Desinfeccin.
P114 DISF PORT DISCON Vuelva a conectar al multipuerto el conector
de desinfeccin.
P115 DISF PORT CHANGE No cambie el conector de desinfeccin
durante el ingreso de productos qumicos.
P119 (no side panel display )
(no hay mensaje en la
pantalla del panel lateral)
El botn de prueba de baja conductividad
no est activado en desinfeccin.
El botn de prueba de alta conductividad no
est activado en desinfeccin.
APNDICE A, ALARMAS
157-1238-934 Julio 2003 A-7
LATERAL
COMENTARIOS
P121 TO EXIT SN MODE TURN
BLD PMP OFF
El mdulo de Aguja nica se apag
mientras estaba en el modo Aguja nica.
Ponga el interruptor otra vez en el modo
Aguja nica o apague la bomba de sangre
para desactivar la alarma.
El botn de prueba de baja temperatura no
est activado en desinfectar.
El botn de prueba de alta temperatura no
est activado en desinfectar.
P127 REMOVE DISINFECT No conecte los desinfectantes a la mquina
en Normalizar o Dializar.
P128 CON-PE MSG ERROR El Monitor (PC17) no reconoce el mensaje
de Procedimiento de Error del Controlador
(PC18).
P311 ILLEGAL INTERLCK El interlock (acople) no debera estar
conectado en este momento.
P312 CONNECT INTERLCK El interlock (acople) debera ser conectado
en este momento.
P315 UFC-PE MSG ERROR El Monitor (PC17) no reconoce el mensaje
de Procedimiento de Error del UFC (PC19).
P316 NO BUTTON ALLOWD Se permite el Botn Sodio solo en el Modo
Dializar.
P317 NA BUTTON LOCKED El Cartucho del Paciente ha bloqueado al
Botn Sodio.
P318 NO BUTNS W/O UFC Encienda el Control de Ultrafiltracin (UFC).
P319 BUTTON NOT READY Se presion el Botn Sodio antes de
tiempo.
P434 CONNECT INTERLCK El interlock (acople) debera conectarse
ahora.
A.2.3 Cdigos de Alarma de la Mquina
LATERAL
COMENTARIOS
A139 CON-MA MSG ERROR El Monitor (PC17) no reconoce el mensaje
del Controlador (PC18)
A141 L CHK BOTH CONC Alarma de proporcin, verifique ambos
concentrados.
A142 H CHK BOTH CONC Alarma de proporcin, verifique ambos
concentrados.
A143 L CHK BLUE CONC Verifique BICARB, la mezcla est demasiado
fuerte.
A144 H CHK BLUE CONC Verifique BICARB, la mezcla est demasiado
dbil.
A145 L CHK RED CONC Verifique ACID, el cido est demasiado
concentrado.
A146 H CHK RED CONC Verifique ACID, el cido est demasiado
diluido.
A147 REMOVE DISINFECT Quite el conector de desinfeccin del
multipuerto.
A148 NO CHEMICAL FLOW El recipiente de desinfeccin est vaco o
las lneas estn obstruidas.
157-1238-934 Julio 2003 A-8
A149 NO RINSE FLOW Verifique si las lneas estn obstruidas.
LATERAL
COMENTARIOS
A310 NA BUTTON PRESSD Verifique si el botn est atascado
A340 1MANUAL UF CONTROL La calibracin del Control de Ultrafiltracin
(UFC) fall. Informe al personal de servicio
tcnico.
A341 2MANUAL UF CONTROL El Control de Ultrafiltracin (UFC) detect
un sensor inestable. Informe al personal de
servicio tcnico.
A343 4DISCONTINUE TX Error en la vlvula de aislamiento. Informe
al personal de servicio tcnico.
A344 6MANUAL UF CONTROL El Control de Ultrafiltracin (UFC) detect
una fuga. Informe al personal de servicio
tcnico.
A345 7DISCONTINUE TX Alarma de control de verificacin no
corregida luego de 8 minutos.
A346 8DISCONTINUE TX El Control de Ultrafiltracin (UFC) perdi el
tope de disminucin de presin. Informe al
personal de servicio tcnico.
A347 1MANUAL UF CONTROL El Control de Ultrafiltracin (UFC) est en el
modo error. Informe al personal de servicio
tcnico.
A348 UFC-MA MSG ERROR El Monitor (PC17) no reconoce el mensaje
del Control de Ultrafiltracin (UFC) (PC19).
A349 UFC SYSTEM IS ON El tratamiento ya ha comenzado. Vuelva a
colocar el interruptor de modo en Dializar.
A403 RESTART-NO WATER Verifique el suministro de agua. Coloque el
interruptor de modo en la posicin OFF y
otra vez al modo en que estaba antes.
A600 TO CONFIRM CONC:
conc name
PRESS ENTER
Presione la tecla ENTER para aceptar el
funcionamiento de este concentrado.
A601 PRESS A KEY:
SCAN TO CHANGE
ENTER TO ACCEPT
SKIP TO QUIT
No se han ingresado los datos del Panel
Lateral que se estn editando. Presione la
tecla ENTER para aceptar los datos,
presione SKIP para cancelar la edicin, o
use las teclas de desplazamiento para
cambiar los valores de los datos.
A602 INSERT CARTRIDGE Inserte el cartucho Paciente/Mquina.
A603 603 REPLACE CART Tipo incorrecto de cartucho.
A604 604REPLACE CART Revisin incorrecta del cartucho.
A605 605REPLACE CART El cartucho fall la prueba del cartucho.
A606 606REPLACE CART El cartucho contiene datos que estn fuera
de rango.
A607 607 REINSERT CART Quite y reemplace el cartucho.
A608 first name
last name
patient id #
conc name
TO CONFIRM CART:
PRESS ENTER
funcionamiento de este cartucho.
A609 first name Vuelva a insertar el cartucho del paciente
APNDICE A, ALARMAS
157-1238-934 Julio 2003 A-9
last name
patient id #
REINSERT CART
que se est visualizando en la pantalla.
A610 RESET CONC SW Vuelva a poner la perilla de seleccin del
concentrado en la posicin original.
A611 RESET NA SWITCH Vuelva a poner la perilla de seleccin de
sodio en la posicin original.
A612 RESET BIC SWITCH Vuelva a poner la perilla de seleccin de
bicarbonato en la posicin original.
A613 TO CONFIRM NA:
PRESS ENTER
funcionamiento a este nivel de sodio.
A614 TO CONFIRM BIC:
PRESS ENTER
funcionamiento a este nivel de bicarbonato.
A615 RAISE NA OFFSET Gire la perilla de seleccin de sodio a un
valor ms alto.
A616 ************L012 El concentrado del cartucho es incompatible
con los concentrados de la mquina.
LATERAL
COMENTARIOS
A617 ARM FOAM DETECT Mueva el interruptor de lengeta a la
posicin armed (ajustado)
A618 STOP-NO ISOLATE Error en la vlvula de aislamiento. Informe
A619 (no side panel display )
Se detect una fuga sangunea en el
efluente del dializado.
A620 608 REPLACE CART Reemplace el cartucho del paciente.
A621 ACID L El nivel de cido est bajo, verifique los
concentrados.
A622 ACID H El nivel cido est alto, verifique los
concentrados.
A623 ACID L BICARB L Los niveles de cido y Bicarbonato estn
bajos, verifique los concentrados.
A624 ACID H BICARB L El nivel de cido est alto, el nivel de
Bicarbonato est bajo, verifique los
concentrados.
A625 ACID H BICARB H Los niveles de cido y Bicarbonato estn
altos, verifique los concentrados.
A626 ACID L BICARB H El nivel de cido est bajo, el nivel de
Bicarbonato est alto, verifique los
concentrados.
A627 NA: SET AUTO Gire la perilla de seleccin de sodio a la
posicin Auto.
A628 BIC: SET AUTO Gire la perilla de seleccin de bicarbonato a
la posicin Auto.
A629 ARM BLOOD CLAMP Ajuste / conecte la abrazadera del detector
de aire / de nivel de la lnea venosa.
A630 ART PUMP OVERSPD Alarma de exceso de velocidad de la bomba
de sangre. Informe al personal de servicio
tcnico.
A631 CONNECT INTERLCK El interlock (acople) debera ser conectado
ahora.
A632 VEN PUMP OVERSPD (solo aguja nica (SN)) Alarma de exceso
157-1238-934 Julio 2003 A-10
de velocidad de la bomba de sangre.
Informe al personal de servicio tcnico.
(Vea la Nota 1)
Mdulo de aguja nica en el modo alarma.
A635 NA: EXIT AUTO Gire la perilla de seleccin de sodio a
cualquier posicin que no sea Auto.
A636 BIC: EXIT AUTO Gire la perilla de seleccin de bicarbonato a
El detector de aire / de nivel encontr aire.
Se excedieron los lmites de la ventana de
la alarma venosa.
la alarma arterial.
la alarma TMP (presin transmembrana).
A641 BICARB H Nivel de bicarbonato alto, verifique los
concentrados.
A642 BICARB L Nivel de bicarbonato bajo, verifique los
concentrados.
Nivel de acetato alto, verifique los
concentrados.
Nivel de acetato bajo, verifique los
concentrados.
Se presion el botn de prueba de baja
conductividad.
Se presion el botn de prueba de alta
conductividad.
Se presion el botn de prueba de alta
temperatura.
Se presion el botn de prueba de baja
temperatura.
La temperatura del dializado cay por
debajo de los 33 C.
La temperatura del dializado aument por
encima de los 40 C.
A651 BACKUP TEMP ALARM Se dispar el interruptor de seguridad del
mercurio (41 C).
LATERAL
COMENTARIOS
A652 BLUE PMP RESTART La mquina est volviendo a iniciar la
APNDICE A, ALARMAS
157-1238-934 Julio 2003

A-11
bomba de BICARBONATO. Informe al
personal de servicio tcnico luego del
tratamiento. La bomba necesita limpiarse.
A653 RED PUMP RESTART La mquina est volviendo a iniciar la
bomba ACIDIFICADA. Informe al personal
de servicio tcnico luego del tratamiento. La
bomba necesita limpiarse.
A654 LOWER NA OFFSET Gire la perilla de seleccin de sodio a un
valor ms bajo.
A999 STOP REPAIR A999 Pngase en contacto con el servicio tcnico
del fabricante.

A.2.4 Cdigos de Alarma para Verificacin de Controles
LATERAL
COMENTARIOS
C080 RED PORT DISCONN El conector rojo del concentrado no debera
estar desconectado en este momento.
C081 BLUE PORT DISCON El conector azul del concentrado no debera
estar desconectado en este momento.
C082 CONNECT INTERLCK El interlock (acople) debera ser conectado
ahora.
C083 GO TO DISINFECT Gire el interruptor de modo a Desinfectar.
C084 DISF PORT DISCON Vuelva a conectar el conector de
desinfeccin al multipuerto.
C085 DISF PORT CHANGE No cambie el conector de desinfeccin
durante el ingreso de productos qumicos.
C096 DISF PORTINVALD El conector de desinfeccin tiene un cdigo
invlido, informe al personal de servicio
tcnico.
C097 REMOVE DISINFECT No conecte los desinfectantes a la mquina
en Normalizar o Dializar.
C099 CHK CTRL MSG ERROR El Monitor (PC17) no reconoce el mensaje
de Verificacin de Controles del Controlador
(PC18).
C100 (no side panel display )
Verifique que estn encendidos todos los
LEDs estn encendidos y que la lmpara de
reinicio de la alarma Alarm Reset est
intermitente. Presione Alarm Reset para
ingresar en el modo de Aguja nica.
C101 SC CAL ERROR PRESS
ENTER TO CONTINUE
Se necesita llevar a cabo la calibracin del
medidor de Conexin Inteligente. Presione
la tecla ENTER para hacer funcionar la
mquina. Informe al personal de servicio
tcnico.
C102 NOVRAM FAILED PRESS
ENTER TO CONTINUE
Fall la memoria no voltil de tratamiento
de datos. Los datos anteriores al
tratamiento se perdieron. Informe al
C107 RAISE NA OFFSET Gire la perilla de seleccin de sodio a un
valor ms alto.
C108 LOWER NA OFFSET Gire la perilla de seleccin de sodio a un
valor ms bajo.
C280 UFC END OF TIME El tiempo del tratamiento ha terminado (0.0
horas).
C281 UFC SENSOR FAULT Hay un problema en el sensor del Control
157-1238-934 Julio 2003 A-12
de Ultrafiltracin (UFC), informe al personal
de servicio tcnico.
C282 UFC TMPMOTOR ERR Error de incremento AL02, informe al
LATERAL
COMENTARIOS
C283 AIR IN DIALYSATE Verifique que no haya fugas de aire en las
lneas del dializado.
C284 LOW DIAL FLOW El flujo del dializado es <250 cc/min.
C285 UFC PRESS START? Presione el botn START en Control de
Ultrafiltracin (UFC) para comenzar el
tratamiento.
C286 CONNECT INTERLCK El interlock (acople) debera ser conectado
ahora.
C289 CHK CTRL MESG ERR El Monitor (PC17) no reconoce el mensaje
de Verificacin de Controles del Control de
Ultrafiltracin (UFC) (PC19).
C310 NA BUTTON PRESSD Verifique si el botn Sodio est atascado.
C311 NA BUTTON TEST Se est realizando la prueba del Botn
Sodio.
C312 NO MORE BUTTONS Las activaciones del Botn Sodio exceden
los lmites.
C313 NOT ENOUGH TIME No se permiten Botones Sodio en los
ltimos 20 minutos del tratamiento.
C314 BUTTON CANCELLED Se cancel la activacin del Botn Sodio.
C315 TEST CANCELLED Se cancel la prueba del Botn Sodio.
C316 MUST WAIT xxMIN Botn Sodio presionado durante el perodo
de espera.
C317 WAIT TO PRESS No se permite la activacin del Botn Sodio
durante el cambio del perfil de sodio.
C318 WAIT TO CHANGE No se permite el cambio del perfil de sodio
mientras el Botn Sodio est activado.
C401 VEN COVER OPEN (Solo aguja nica (SN)) Cierre la tapa de la
bomba de sangre venosa.
C402 BLD PUMP STOPPED Desactive la alarma y vuelva a encender la
bomba de sangre.
C403 L WATER PRESSURE Verifique el suministro de agua, la presin
de agua es demasiado baja.
C404 NA: SET AUTO Gire la perilla de seleccin de sodio a la
posicin Auto.
C405 BIC: SET AUTO Gire la perilla de seleccin de bicarbonato a
la posicin Auto.
C406 ART COVER OPEN Cierre la tapa de la bomba de sangre.
Ajuste / conecte la abrazadera del detector
de aire / de nivel de la lnea venosa.
Las ventanas de lmite de presin no estn
instaladas (abiertas).
La bomba de heparina se dej en Cebado /
Bolo o Cargar.
C430 NA: EXIT AUTO Gire la perilla de seleccin de sodio en
APNDICE A, ALARMAS
157-1238-934 Julio 2003 A-13
C431 BIC: EXIT AUTO Gire la perilla de seleccin de bicarbonato
en cualquier posicin que no sea Auto.
Mueva el interruptor de lengeta del
detector de aire / de nivel a la posicin
armed (ajustado).
C600 TO CONFIRM CONC:
conc name
PRESS ENTER
C602 INSERT CARTRIDGE Inserte el cartucho del Paciente / Mquina.
LATERAL
COMENTARIOS
C608 first name
last name
patient id #
conc name
TO CONFIRM CART:
PRESS ENTER
C609 first name
last name
patient id #
REINSERT CART
Vuelva a insertar el cartucho del paciente
que se est visualizando en la pantalla.
C613 TO CONFIRM NA:
PRESS ENTER
C614 TO CONFIRM BIC:
PRESS ENTER
funcionamiento a este nivel de bicarbonato.
C616 ************L012 El concentrado del cartucho es incompatible
con los concentrados de la mquina.
C999 CC UPGRADE ERROR Pngase en contacto con el servicio tcnico
del fabricante.
A.2.5 Cdigos de Notificacin Mensaje / Usuario
LATERAL
COMENTARIOS
M020 DISINFECT DONE Se complet el ciclo de enjuague posterior.
La mquina continuar funcionando durante
2 minutos para permitir al usuario verificar
si quedan residuos.
M021 DISINFECT DONE Los dos minutos de desinfeccin
terminada han finalizado. La mquina se
encuentra ahora en el modo de reposo.
M200 M200 UFC PROBLEM Notificacin al usuario del Control de
Ultrafiltracin (UFC), informe al personal de
servicio tcnico.
M203 UFC UN MSG ERROR El Monitor (PC17) no reconoci la
Notificacin Mensaje / Usuario de PC19.
M800 TURN HEPARIN OFF Notificacin al usuario para apagar la
bomba de heparina.
M801 TURN HEPARIN ON Notificacin al usuario para encender la
bomba de heparina.
M802 FLOW OUTOF RANGE El controlador de flujo no pudo controlar la
velocidad del flujo a un punto establecido,
informe al personal de servicio tcnico.
M803 LOW BLOOD FLOW Cambie la velocidad de la bomba de sangre
157-1238-934 Julio 2003 A-14
RAISE ABOVE XXX por encima del valor que est en pantalla.
M804 USING CARTRIDGE La mquina est utilizando los datos del
cartucho del paciente para realizar el
tratamiento.
M805 HIGH BLOOD FLOW
LOWER BELOW XXX
Cambie la velocidad de la bomba de sangre
por debajo del valor que est en pantalla.
M806 (no side panel display )
Se ingresaron datos de calibracin (valor).
M807 LOW 9V BATTERY Reemplace la batera alcalina de 9V que se
encuentra dentro de la puerta posterior.
M808 W/R VERIFY FAULT Error EEPROM en MB1, pngase en contacto
con el personal de servicio tcnico.
M809 HOUR METER ERROR Error EEPROM en MB1, pngase en contacto
con el personal de servicio tcnico.
El nivel de acetato est alto, verifique los
concentrados.
El nivel de acetato est bajo, verifique los
concentrados.
M813 ACID L BICARB H El nivel de cido est bajo, el nivel de
concentrados.
M814 ACID H BICARB H Los niveles de cido y Bicarbonato estn
altos, verifique los concentrados.
M815 ACID H BICARB L El nivel de cido est alto, el nivel de
concentrados.
M816 ACID L BICARB L Los niveles de cido y Bicarbonato estn
bajos, verifique los concentrados.
M817 ACID H El nivel de cido est alto, verifique los
concentrados.
M818 ACID L El nivel de cido est bajo, verifique los
concentrados.
M819 BICARB H El nivel de bicarbonato est alto, verifique
los concentrados.
M820 BICARB L El nivel de bicarbonato est bajo, verifique
los concentrados.
Se presion el botn de Bypass manual
M822 NOVRAM FAILED Los datos del tratamiento no se pueden
escribir en la memoria no voltil. Informe al
personal de Servicio Tcnico.
M823 NA BUTTON CNT=xx Este es el nmero de Botones de Sodio que
se pidieron hasta ahora durante el
tratamiento.
M824 LAST NA BUTTON Se alcanz el lmite de activaciones del
Botn Sodio.
M825 VERIFY CARTRIDGE Se inici el Control de Ultrafiltracin (UFC)
con el mismo cartucho que se utiliz en el
tratamiento anterior.
APNDICE A, ALARMAS
157-1238-934 Julio 2003 A-15
A.2.6 Eventos en texto
LATERAL
COMENTARIOS
E000 MACHINE POWER ON Se pas la mquina de la posicin OFF
(apagado) a NORM (normalizar), DIAL
(dializar) o DISINFECT (desinfectar).
E002 SETUP MACH DONE Los datos de la mquina se ingresaron en
forma manual.
E003 SETUP FROM CART Los datos de la mquina se ingresaron
desde el cartucho.
E004 COND CAL DONE Se realiz una calibracin total del sistema.
E005 SET PROP PUMPS Se inici el ajuste de la Bomba Dosificadora
en el modo Servicio.
E006 CLEARED OPER LOG Se limpi el registro de eventos del
operador.
E007 CLEARED MACH LOG Se limpi el registro de eventos de la
mquina.
E101 MANUAL DISINFECT La mquina se desinfect en forma manual.
E102 DISF ACTRIL Se inici el ciclo automtico de Actril.
E103 DISF BLEACH Se inici el ciclo automtico de lavandina.
E104 DISF FORMALIN Se inici el ciclo automtico de formalin.
E105 DISF RENALIN Se inici el ciclo automtico de renalin.
LATERAL
COMENTARIOS
E106 DISF VINEGAR Se inici el ciclo automtico de Vinagre.
E110 UFC START PRESSED Se inici el tratamiento.
E111 patient cartridge last
name
Se confirm el Cartucho del Paciente.
E112 conc name Se confirm el cambio del interruptor del
concentrado.
E113 XXX NA CONFIRMED Se confirm el cambio del interruptor de
sodio.
E114 XX BIC CONFIRMED Se confirm el cambio del interruptor de
bicarbonato.
E115 UFC RECAL DX Se registr el motivo de la recalibracin del
Control de Ultrafiltracin (UFC).
E116 PRESSURE CALD Se complet la calibracin del medidor de
presin de Conexin Inteligente.
E117 NA BUTTON CNT=xx Registra el comienzo del perodo de
activacin del Botn Sodio.
E118 NA BUTTON DONE Registra la terminacin normal de la
E119 BUTTON CANCELLED Registra la cancelacin de la activacin del
Botn Sodio.
E120 AB M xx.xxCxx.xx La conductividad filtrada verifica los datos
de la celda AB para el Monitor (PC17) y el
Controlador (PC18).
E121 WA M xx.xxCxx.xx La conductividad filtrada verifica los datos
de la celda WA para el Monitor (PC17) y el
157-1238-934 Julio 2003 A-16
Controlador (PC18).
E122 INVALID IB21 V# La EPROM de IB21 es una versin no vlida
para el software del sistema.
E123 INVALID MB1 V# La EPROM de MB1 es una versin no vlida
E124 INVALID PC18 V# La EPROM de PC18 es una versin no vlida
E125 INVALID PC19 V# La EPROM de PC19 es una versin no vlida
E126 NO IB21 RESPONSE IB21 no responde. Asegrese de que el
conector del panel, el procesador y EPROM
estn bien colocados.
E127 NO PC18 RESPONSE PC18 no responde. Asegrese de que el
E128 NO PC19 RESPONSE PC19 no responde. Asegrese de que el
E129 PC18 FAULT Fxxx PC18 entr en modo de Error. Vea en la
Seccin A.5 los Cdigos Fxxx
correspondientes.
E130 Fxxxxxxxxxxxxx Registra la informacin de un error en el
tiempo de ejecucin para PC18 y PC19. El
formato del mensaje es el siguiente:
Fxxx xx xx xxxxx
{

{

{

{

Fault
#
Active
Task
Error/
Vector #
Error
Location
APNDICE A, ALARMAS
157-1238-934 Julio 2003 A-17
A.3 LISTADO ALFABTICO DE LOS MENSAJES DEL PANEL LATERAL
(Ver tambin en A4 los Mensajes no-eventos ordenados
alfabticamente)
MENSAJE DEL
PANEL LATERAL
CDIGO COMENTARIOS
************L012 A616 El concentrado del cartucho es
incompatible con los concentrados de la
mquina.
************L012 C616 El concentrado del cartucho es
incompatible con los concentrados de la
mquina.
603 REPLACE CART A603 Tipo incorrecto de cartucho.
604REPLACE CART A604 Revisin incorrecta del cartucho.
605REPLACE CART A605 El cartucho fall la prueba del cartucho.
606REPLACE CART A606 El cartucho contiene datos que estn
fuera de rango.
607 REINSERT CART A607 Quite y reemplace el cartucho.
608 REPLACE CART A620 Reemplace el cartucho del paciente.
1MANUAL UF
CONTROL
A340 La calibracin del Control de
Ultrafiltracin (UFC) fall. Informe al
1MANUAL UF
CONTROL
A347 El Control de Ultrafiltracin (UFC) est
en el modo error. Informe al personal
de servicio tcnico.
2MANUAL UF
CONTROL
A341 El Control de Ultrafiltracin (UFC)
detect un sensor inestable. Informe al
4DISCONTINUE TX A343 Error en la vlvula de aislamiento.
6MANUAL UF
CONTROL
A344 El Control de Ultrafiltracin (UFC)
detect una fuga. Informe al personal
de servicio tcnico.
7DISCONTINUE TX A345 Alarma de control de verificacin no
corregida luego de 8 minutos.
8DISCONTINUE TX A346 El Control de Ultrafiltracin (UFC) perdi
el tope de disminucin de presin.
AB M xx.xxCxx.xx E120 La conductividad filtrada verifica los
datos de la celda AB para el Monitor
(PC17) y el Controlador (PC18).
ACID H A622 El nivel cido est alto, verifique los
concentrados.
ACID H M817 El nivel de cido est alto, verifique los
concentrados.
ACID H BICARB H A625 Los niveles de cido y Bicarbonato
estn altos, verifique los concentrados.
ACID H BICARB H M814 Los niveles de cido y Bicarbonato
estn altos, verifique los concentrados.
ACID H BICARB L A624 El nivel de cido est alto, el nivel de
concentrados.
ACID H BICARB L M815 El nivel de cido est alto, el nivel de
concentrados.
157-1238-934 Julio 2003 A-18
ACID L A621 El nivel de cido est bajo, verifique los
concentrados.
ACID L M818 El nivel de cido est bajo, verifique los
concentrados.
ACID L BICARB H A626 El nivel de cido est bajo, el nivel de
concentrados.
ACID L BICARB H M813 El nivel de cido est bajo, el nivel de
concentrados.
ACID L BICARB L A623 Los niveles de cido y Bicarbonato
estn bajos, verifique los concentrados.
ACID L BICARB L M816 Los niveles de cido y Bicarbonato
estn bajos, verifique los concentrados.
AIR IN DIALYSATE C283 Verifique que no haya fugas de aire en
las lneas del dializado.
ARM BLOOD CLAMP A629 Ajuste / conecte la abrazadera del
detector de aire / de nivel de la lnea
venosa.
ARM FOAM DETECT A617 Mueva el interruptor de lengeta a la
posicin armed (ajustado)
ART COVER OPEN C406 Cierre la tapa de la bomba de sangre.
ART PUMP OVERSPD A630 Alarma de exceso de velocidad de la
bomba de sangre. Informe al personal
de servicio tcnico.
BACKUP TEMP
ALARM
A651 Se dispar el interruptor de seguridad
del mercurio (41 C).
BIC: EXIT AUTO A636 Gire la perilla de seleccin de
bicarbonato a cualquier posicin que no
sea Auto.
BIC: EXIT AUTO C431 Gire la perilla de seleccin de
bicarbonato en cualquier posicin que
no sea Auto.
BIC: SET AUTO A628 Gire la perilla de seleccin de
bicarbonato a la posicin Auto.
BIC: SET AUTO C405 Gire la perilla de seleccin de
bicarbonato a la posicin Auto.
BICARB H A641 Nivel de bicarbonato alto, verifique los
concentrados.
BICARB H M819 El nivel de bicarbonato est alto,
verifique los concentrados.
BICARB L A642 Nivel de bicarbonato bajo, verifique los
concentrados.
BICARB L M820 El nivel de bicarbonato est bajo,
verifique los concentrados.
BLD PUMP STOPPED C402 Desactive la alarma y vuelva a encender
la bomba de sangre.
BLUE PORT DISCON C081 El conector azul del concentrado no
debera estar desconectado en este
momento.
BLUE PORT DISCON P111 El conector azul del concentrado no
debera estar desconectado.
BLUE PMP RESTART A652 La mquina est volviendo a iniciar la
bomba de BICARBONATO. Informe al
tratamiento. La bomba necesita
APNDICE A, ALARMAS
157-1238-934 Julio 2003

A-19
limpiarse.
BUTTON
CANCELLED
C314 Se cancel la activacin del Botn
Sodio.
BUTTON
CANCELLED
E119 Registra la cancelacin de la activacin
del Botn Sodio.
BUTTON NOT READY P319 Se presion el Botn Sodio antes de
tiempo.
CC UPGRADE ERROR C999 Pngase en contacto con el servicio
CHK CTRL MSG
ERROR
C099 El Monitor (PC17) no reconoce el
mensaje de Verificacin de Controles del
Controlador (PC18).
CHK CTRL MESG
ERR
C289 El Monitor (PC17) no reconoce el
mensaje de Verificacin de Controles del
Control de Ultrafiltracin (UFC) (PC19).
CLEARED MACH LOG E007 Se limpi el registro de eventos de la
mquina.
CLEARED OPER LOG E006 Se limpi el registro de eventos del
operador.
CON-MA MSG
ERROR
A139 El Monitor (PC17) no reconoce el
mensaje del Controlador (PC18)
CON-PE MSG ERROR P128 El Monitor (PC17) no reconoce el
mensaje de Procedimiento de Error del
Controlador (PC18).
conc name E112 Se confirm el cambio del interruptor
del concentrado.
COND CAL DONE E004 Se realiz una calibracin total del
sistema.
COND UNSTBL F504 F504 El conteo de conductividad no se
estabiliz durante la calibracin de
conductividad.
CONNECT INTERLCK A631 El interlock (acople) debera ser
conectado ahora.
CONNECT INTERLCK C082 El interlock (acople) debera ser
conectado ahora.
CONNECT INTERLCK C286 El interlock (acople) debera ser
conectado ahora.
CONNECT INTERLCK P112 El interlock (acople) debera ser
conectado ahora.
CONNECT INTERLCK P312 El interlock (acople) debera ser
CONNECT INTERLCK P434 El interlock (acople) debera conectarse
ahora.
DISF ACTRIL E102 Se inici el ciclo automtico de Actril.
DISF BLEACH E103 Se inici el ciclo automtico de
lavandina.
DISF FORMALIN E104 Se inici el ciclo automtico de formalin.
DISF RENALIN E105 Se inici el ciclo automtico de renalin.
DISF VINEGAR E106 Se inici el ciclo automtico de Vinagre.
DISF PORT CHANGE C085 No cambie el conector de desinfeccin
durante la ingreso de productos
qumicos.
DISF PORT CHANGE P115 No cambie el conector de desinfeccin
durante el ingreso de productos
qumicos.
157-1238-934 Julio 2003 A-20
DISF PORT DISCON C084 Vuelva a conectar el conector de
desinfeccin al multipuerto.
DISF PORT DISCON P114 Vuelva a conectar al multipuerto el
conector de desinfeccin.
DISF PORTINVALD C096 El conector de desinfeccin tiene un
cdigo invlido, informe al personal de
servicio tcnico.
DISINFECT DONE M020 Se complet el ciclo de enjuague
posterior. La mquina continuar
funcionando durante 2 minutos para
permitir al usuario verificar si quedan
residuos.
DISINFECT DONE M021 Los dos minutos de desinfeccin
terminada han finalizado. La mquina
se encuentra ahora en el modo de
reposo.
Fxxxxxxxxxxxxx E130 Registra la informacin de un error en el
tiempo de ejecucin para PC18 y PC19.
El formato del mensaje es el siguiente:
Fxxx xx xx xxxxx
{

{

{

{

Fault
#
Active
Task
Error/
Vector #
Error
Location
first name
last name
patient id #
conc name
TO CONFIRM CART:
PRESS ENTER
A608 Presione la tecla ENTER para aceptar el
first name
last name
patient id #
REINSERT CART
A609 Vuelva a insertar el cartucho del
paciente que se est visualizando en la
pantalla.
first name
last name
patient id #
conc name
TO CONFIRM CART:
PRESS ENTER
C608 Presione la tecla ENTER para aceptar el
first name
last name
patient id #
REINSERT CART
C609 Vuelva a insertar el cartucho del
paciente que se est visualizando en la
pantalla.
FLOW OUTOF
RANGE
M802 El controlador de flujo no pudo controlar
la velocidad del flujo a un punto
establecido, informe al personal de
servicio tcnico.
GO TO DISINFECT C083 Gire el interruptor de modo a
Desinfectar.
GO TO DISINFECT P113 Gire la perilla de modo a Desinfeccin.
H CHK BLUE CONC A144 Verifique BICARB, la mezcla est
demasiado dbil.
H CHK BOTH CONC A142 Alarma de proporcin, verifique ambos
concentrados.
APNDICE A, ALARMAS
157-1238-934 Julio 2003 A-21
H CHK RED CONC A146 Verifique ACID, el cido est demasiado
diluido.
HIGH BLOOD FLOW
LOWER BELOW XXX
M805 Cambie la velocidad de la bomba de
sangre por debajo del valor que est en
pantalla.
HOUR METER
ERROR
M809 Error EEPROM en MB1, pngase en
contacto con el personal de servicio
tcnico.
ILLEGAL INTERLCK P311 El interlock (acople) no debera estar
INSERT CARTRIDGE A602 Inserte el cartucho Paciente/Mquina.
INSERT CARTRIDGE C602 Inserte el cartucho del Paciente /
Mquina.
INVALID IB21 V# E122 La EPROM de IB21 es una versin no
vlida para el software del sistema.
INVALID MB1 V# E123 La EPROM de MB1 es una versin no
INVALID PC18 V# E124 La EPROM de PC18 es una versin no
INVALID PC19 V# E125 La EPROM de PC19 es una versin no
L CHK BLUE CONC A143 Verifique BICARB, la mezcla est
demasiado fuerte.
L CHK BOTH CONC A141 Alarma de proporcin, verifique ambos
concentrados.
L CHK RED CONC A145 Verifique ACID, el cido est demasiado
concentrado.
L WATER PRESSURE C403 Verifique el suministro de agua, la
presin de agua es demasiado baja.
LAST NA BUTTON M824 Se alcanz el lmite de activaciones del
Botn Sodio.
LOW 9V BATTERY M807 Reemplace la batera alcalina de 9V que
se encuentra dentro de la puerta
posterior.
LOW BLOOD FLOW
RAISE ABOVE XXX
M803 Cambie la velocidad de la bomba de
sangre por encima del valor que est en
pantalla.
LOW DIAL FLOW C284 El flujo del dializado es <250 cc/min.
LOWER NA OFFSET A654 Gire la perilla de seleccin de sodio a un
valor ms bajo.
LOWER NA OFFSET C108 Gire la perilla de seleccin de sodio a un
valor ms bajo.
M200 UFC PROBLEM M200 Notificacin al usuario del Control de
Ultrafiltracin (UFC), informe al personal
de servicio tcnico.
MACHINE POWER
ON
E000 Se pas la mquina de la posicin OFF
(apagado) a NORM (normalizar), DIAL
(dializar) o DISINFECT (desinfectar).
MANUAL DISINFECT E101 La mquina se desinfect en forma
manual.
MUST WAIT xxMIN C316 Botn Sodio presionado durante el
perodo de espera.
NA BUTTON CNT=xx E117 Registra el comienzo del perodo de
NA BUTTON CNT=xx M823 Este es el nmero de Botones de Sodio
que se pidieron hasta ahora durante el
157-1238-934 Julio 2003 A-22
tratamiento.
NA BUTTON DONE E118 Registra la terminacin normal de la
NA BUTTON LOCKED P317 El Cartucho del Paciente ha bloqueado al
Botn Sodio.
NA BUTTON PRESSD A310 Verifique si el botn est atascado
NA BUTTON PRESSD C310 Verifique si el botn Sodio est
atascado.
NA BUTTON TEST C311 Se est realizando la prueba del Botn
Sodio.
NA: EXIT AUTO A635 Gire la perilla de seleccin de sodio a
NA: EXIT AUTO C430 Gire la perilla de seleccin de sodio en
NA: SET AUTO A627 Gire la perilla de seleccin de sodio a la
posicin Auto.
NA: SET AUTO C404 Gire la perilla de seleccin de sodio a la
posicin Auto.
NO BUTTON
ALLOWD
P316 Se permite el Botn Sodio solo en el
Modo Dializar.
NO BUTNS W/O UFC P318 Encienda el Control de Ultrafiltracin
(UFC).
NO CHEMICAL FLOW A148 El recipiente de desinfeccin est vaco
o las lneas estn obstrudas.
NO IB21 RESPONSE E126 IB21 no responde. Asegrese de que el
conector del panel, el procesador y
EPROM estn bien colocados.
NO MORE BUTTONS C312 Las activaciones del Botn Sodio
exceden los lmites.
NO PC18 RESPONSE E127 PC18 no responde. Asegrese de que el
NO PC19 RESPONSE E128 PC19 no responde. Asegrese de que el
NO RINSE FLOW A149 Verifique si las lneas estn obstrudas.
NOT ENOUGH TIME C313 No se permiten Botones de Sodio en los
ltimos 20 minutos del tratamiento.
NOVRAM FAILED M822 Los datos del tratamiento no se pueden
escribir en la memoria no voltil.
Informe al personal de Servicio Tcnico.
NOVRAM FAILED
PRESS ENTER TO
CONTINUE
C102 Fall la memoria no voltil de
tratamiento de datos. Los datos
anteriores al tratamiento se perdieron.
patient cartridge last
name
E111 Se confirm el Cartucho del Paciente.
PC18 FAULT Fxxx E129 PC18 entr en modo de Error. Vea en la
Seccin A.5 los Cdigos Fxxx
correspondientes.
PRESS A KEY:
SCAN TO CHANGE
ENTER TO ACCEPT
SKIP TO QUIT
A601 No se han ingresado los datos del Panel
Lateral que se estn editando. Presione
la tecla ENTER para aceptar los datos,
presione SKIP para cancelar la edicin, o
use las teclas de desplazamiento para
cambiar los valores de los datos.
APNDICE A, ALARMAS
157-1238-934 Julio 2003 A-23
PRESSURE CALD E116 Se complet la calibracin del medidor
de presin de Conexin Inteligente.
RAISE NA OFFSET A615 Gire la perilla de seleccin de sodio a un
valor ms alto.
RAISE NA OFFSET C107 Gire la perilla de seleccin de sodio a un
valor ms alto.
RED PORT DISCONN C080 El conector rojo del concentrado no
debera estar desconectado en este
momento.
RED PORT DISCONN P110 El conector rojo del concentrado no
debera estar desconectado.
RED PUMP RESTART A653 La mquina est volviendo a iniciar la
bomba ACIDIFICADA. Informe al
tratamiento. La bomba necesita
limpiarse.
REMOVE DISINFECT A147 Quite el conector de desinfeccin del
multipuerto.
REMOVE DISINFECT C097 No conecte los desinfectantes a la
mquina en Normalizar o Dializar.
REMOVE DISINFECT P127 No conecte los desinfectantes a la
mquina en Normalizar o Dializar.
RESET BIC SWITCH A612 Vuelva a poner la perilla de seleccin de
bicarbonato en la posicin original.
RESET CONC SW A610 Vuelva a poner la perilla de seleccin del
concentrado en la posicin original.
RESET NA SWITCH A611 Vuelva a poner la perilla de seleccin de
sodio en la posicin original.
RESTART-NO
WATER
A403 Verifique el suministro de agua. Coloque
el interruptor de modo en la posicin
OFF y otra vez al modo en que estaba
antes.
SC CAL ERROR
PRESS ENTER TO
CONTINUE
C101 Se necesita llevar a cabo la calibracin
del medidor de Conexin Inteligente.
Presione la tecla ENTER para hacer
funcionar la mquina. Informe al
SET PROP PUMPS E005 Se inici el ajuste de la Bomba
Dosificadora en el modo Servicio.
SETUP FAIL F 501 F501 El proceso de instalacin de la mquina
no se pudo completar exitosamente.
SETUP FROM CART E003 Los datos de la mquina se ingresaron
desde el cartucho.
SETUP MACH DONE E002 Los datos de la mquina se ingresaron
en forma manual.
STOP HCOUNT
F505
F505 El conteo de conductividad excedi los
lmites superiores durante la calibracin
de conductividad.
STOP HL TEMP
F503
F503 La temperatura no se estabiliz durante
la calibracin de conductividad.
STOP LCOUNT
F506
F506 El conteo de conductividad excedi los
lmites inferiores durante la calibracin
de conductividad.
STOP-NO ISOLATE A618 Error en la vlvula de aislamiento.
STOP REPAIR A999 A999 Pngase en contacto con el servicio
157-1238-934 Julio 2003 A-24
STOP REPAIR Fxxx Fxxx Ver Seccin A.2.1 Cdigos de Error de la
Mquina.
TEST CANCELLED C315 Se cancel la prueba del Botn Sodio.
TO CONFIRM BIC:
PRESS ENTER
funcionamiento a este nivel de
bicarbonato.
TO CONFIRM BIC:
PRESS ENTER
funcionamiento a este nivel de
bicarbonato.
TO CONFIRM CONC:
conc name
PRESS ENTER
TO CONFIRM CONC:
conc name
PRESS ENTER
TO CONFIRM NA:
PRESS ENTER
TO CONFIRM NA:
PRESS ENTER
TO EXIT SN MODE
TURN BLD PMP OFF
P121 El mdulo de Aguja nica se apag
mientras estaba en el modo Aguja
nica. Ponga el interruptor otra vez en
el modo Aguja nica o apague la bomba
de sangre para desactivar la alarma.
TURN HEPARIN OFF M800 Notificacin al usuario para apagar la
bomba de heparina.
TURN HEPARIN ON M801 Notificacin al usuario para encender la
bomba de heparina.
UFC END OF TIME C280 El tiempo del tratamiento ha terminado
(0.0 horas).
UFC-MA MSG ERROR A348 El Monitor (PC17) no reconoce el
mensaje del Control de Ultrafiltracin
(UFC) (PC19).
UFC-PE MSG ERROR P315 El Monitor (PC17) no reconoce el
mensaje de Procedimiento de Error del
UFC (PC19).
UFC PRESS START? C285 Presione el botn START en Control de
Ultrafiltracin (UFC) para comenzar el
tratamiento.
UFC RECAL DX E115 Se registr el motivo de la recalibracin
del Control de Ultrafiltracin (UFC).
UFC SENSOR
FAULT
C281 Hay un problema en el sensor del
Control de Ultrafiltracin (UFC), informe
UFC START
PRESSED
E110 Se inici el tratamiento.
UFC SYSTEM IS ON A349 El tratamiento ya ha comenzado. Vuelva
a colocar el interruptor de modo en
Dializar.
UFC TMPMOTOR
ERR
C282 Error de incremento AL02, informe al
UFC UN MSG
ERROR
M203 El Monitor (PC17) no reconoci la
Notificacin Mensaje / Usuario de PC19.
USING CARTRIDGE M804 La mquina est utilizando los datos del
cartucho del paciente para realizar el
APNDICE A, ALARMAS
157-1238-934 Julio 2003 A-25
tratamiento.
VEN COVER OPEN C401 (Solo aguja nica (SN)) Cierre la tapa
de la bomba de sangre venosa.
VEN PUMP OVERSPD A632 (solo aguja nica (SN)) Alarma de
exceso de velocidad de la bomba de
sangre. Informe al personal de servicio
tcnico. (Vea la Nota 1)
VERIFY CARTRIDGE M825 Se inici el Control de Ultrafiltracin
(UFC) con el mismo cartucho que se
utiliz en el tratamiento anterior.
WA M xx.xxCxx.xx E121 La conductividad filtrada verifica los
datos de la celda WA para el Monitor
(PC17) y el Controlador (PC18).
W/R VERIFY FAULT M808 Error EEPROM en MB1, pngase en
contacto con el personal de servicio
tcnico.
WAIT TO CHANGE C318 No se permite el cambio del perfil de
sodio mientras el Botn Sodio est
activado.
WAIT TO PRESS C317 No se permite la activacin del Botn
Sodio durante el cambio del perfil de
sodio.
XXX NA CONFIRMED E113 Se confirm el cambio del interruptor de
sodio.
XX BIC CONFIRMED E114 Se confirm el cambio del interruptor de
bicarbonato.
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
A619 Se detect una fuga sangunea en el
efluente del dializado.
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
A633 Mdulo de aguja nica en el modo
alarma.
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
A637 El detector de aire / de nivel encontr
aire.
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
A638 Se excedieron los lmites de la ventana
de la alarma venosa.
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
de la alarma arterial.
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
de la alarma TMP (presin
transmembrana).
157-1238-934 Julio 2003 A-26
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
A643 Nivel de acetato alto, verifique los
concentrados.
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
A644 Nivel de acetato bajo, verifique los
concentrados.
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
A645 Se presion el botn de prueba de baja
conductividad.
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
A646 Se presion el botn de prueba de alta
conductividad.
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
A647 Se presion el botn de prueba de alta
temperatura.
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
A648 Se presion el botn de prueba de baja
temperatura.
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
A649 La temperatura del dializado cay por
debajo de los 33 C.
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
A650 La temperatura del dializado aument
por encima de los 40 C.
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
C100 Verifique que estn encendidos todos los
LEDs estn encendidos y que la lmpara
de reinicio de la alarma Alarm Reset
est intermitente. Presione Alarm
Reset para ingresar en el modo de
Aguja nica.
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
C407 Ajuste / conecte la abrazadera del
detector de aire / de nivel de la lnea
venosa.
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
C410 Las ventanas de lmite de presin no
estn instaladas (abiertas).
APNDICE A, ALARMAS
157-1238-934 Julio 2003 A-27
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
C412 La bomba de heparina se dej en
Cebado / Bolo o Cargar.
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
C432 Mueva el interruptor de lengeta del
detector de aire / de nivel a la posicin
armed (ajustado).
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
M806 Se ingresaron datos de calibracin
(valor).
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
M811 El nivel de acetato est alto, verifique
los concentrados.
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
M812 El nivel de acetato est bajo, verifique
los concentrados.
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
M821 Se presion el botn de Bypass manual
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
P119 El botn de prueba de baja
conductividad no est activado en
desinfeccin.
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
P120 El botn de prueba de alta
conductividad no est activado en
desinfeccin.
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
P124 El botn de prueba de baja temperatura
no est activado en desinfectar.
(no side panel
display ) (no hay
mensaje en la
pantalla del panel
lateral)
P125 El botn de prueba de alta temperatura
no est activado en desinfectar.
157-1238-934 Julio 2003 A-28
A.4 MENSAJES DE NO-SITUACIN
Los mensajes que aparecen SOLO en el modo de funcionamiento ESTADO
EN SERVICIO aparecen en letra cursiva: ...CONFIRM....
Los mensajes que aparecen en los modos NORMALIZE (normalizar),
DIALYZE (dializar), o DISINFECT (desinfectar) aparecen en letra normal:
5VSUPPLY=5.00.
La informacin DEFINIDA POR EL USUARIO se muestra en cursiva
subrayada: ACETATE AC 34.0
MENSAJE EXPLICACIN
...CONFIRM... Confirme que el paciente no est en la mquina
5VSUPPLY=5.00 tem del men de Datos de la Mquina para corriente
de +5 voltios
12VSUPPLY=12.0 tem del men de Datos de la Mquina para corriente
de +12 voltios
24 VSUPPLY=24.5 tem del men de Datos de la Mquina para corriente
de +24 voltios
-5VSUPPLY=-4.98 tem del men de Datos de la Mquina para corriente
de -5 voltios
-12VSUPPLY=-11.9 tem del men de Datos de la Mquina para corriente
de 12 voltios
ENTER FOR OK Presione ENTER para llevar a cabo el tem de men
que se visualiza
ENTER TO RUN Presione ENTER para ejecutar el procedimiento de
Servicio
SCAN TO CHANGE Use las teclas SCAN para cambiar cada tem de men.
SCAN TO SELECT Use las teclas SCAN para seleccionar una opcin de
men.
#=YES *=NO Presione la tecla # para una respuesta afirmativa,
presione * para una respuesta negativa.
A633 8/20 13:45
13:47 060302
Formato del Registro de Eventos:
# de Alarma
Fecha
Hora de Comienzo
Hora de Finalizacin
# de la Mquina
A633
08/20
13:45
13:47
06
Modo de la Mquina 03= Dializar
00= Inicializar
01= Desinfectar
02= Normalizar
04= Error
Sub-Modo 02= Dializar usando Cartucho
00= Inicializacin
01= Cambio de Concentrado
03= Normalizar usando Cartucho
04= Dializar
05= Normalizar
01 :PLEASE WAIT Probando la configuracin de los paneles de PC.
02 :PLEASE WAIT Se pas la prueba de configuracin.
03 :PLEASE WAIT Se est inicializando el modo desinfeccin.
APNDICE A, ALARMAS
157-1238-934 Julio 2003 A-29
MENSAJE EXPLICACIN
04 :PLEASE WAIT Probando la validez del cartucho de datos.
05 :PLEASE WAIT Transfiriendo los datos del cartucho al Controlador
(PC18).
06 :PLEASE WAIT Transfiriendo los datos del Concentrado al Controlador
(PC18).
07 :PLEASE WAIT Transfiriendo los datos del interruptor de sodio al
Controlador (PC18).
08 :PLEASE WAIT Transfiriendo los datos del interruptor de bicarbonato
al Controlador (PC18).
09 :PLEASE WAIT IB21 se est inicializando.
AB 40ML IN 2 MIN Meta de calibracin corta de la bomba dosificadora.
AB 226-254ML 6MI Meta de calibracin larga de la bomba dosificadora.
AB CTL TEMP 37.5 tem de Datos de Servicio; temperatura de la celda AB
del Controlador.
AB M13.98C 13.95 Verificar conductividad, datos de celda AB para el
Monitor (PC17) y el Controlador (PC18)
AB MON TEMP 37.6 tem de Datos de Servicio; temperatura de la celda AB
desde el Monitor
AB PUMP SPD 5% tem de Datos de Servicio; error en la velocidad de la
bomba AB.
AB/WA PUMP 6% tem de Datos de Servicio; error en la relacin de la
bomba AB/WA
ACETATE AC 34.0 Componente AC del bao de acetato.
ACETATE CA 3.5 Componente CA del bao de acetato.
ACETATE CL 106.5 Componente CL del bao de acetato.
ACETATE DEX 200 Componente DEX del bao de acetato.
ACETATE K 2.0 Componente K del bao de acetato.
ACETATE MG 1.5 Componente MG del bao de acetato.
ACETATE NA 139.0 Componente NA del bao de acetato.
ACTUAL CONC DATA tem del men de revisin de datos del concentrado
real.
ACET DILUT X Dilucin final del concentrado de acetato nominal o
real.
ACET DILUT.. X Dilucin final del concentrado cido nominal o real.
ACID 9.8 IS LOW Punto establecido cido y valor actual.
ADJ PROP PUMPS tem de men para ajustar las bombas dosificadoras.
ART SET HI =402 Lectura de la presin arterial para el punto de
calibracin superior de la Conexin Inteligente
ART SET LO = 0 Lectura de la presin arterial para el punto de
calibracin inferior de la Conexin Inteligente
ARTERIAL 4.3 L (Solo aguja nica (SN)) Volumen de bomba de sangre
arterial para el tratamiento actual.
ARTERIAL 300 ML/M Velocidad de la bomba de sangre arterial.
AUTO: ACETATE El concentrado confirmado es acetato (cartucho).
AUTO: BICARB El concentrado confirmado es bicarbonato (cartucho).
AVERAGE 150 ML/M (Solo aguja nica (SN)) Velocidad promedio de flujo de
sangre.
BAD ION BALANCE Equilibrio de iones incorrecto para el bao ingresado.
Verifique los componentes del concentrado.
BIC DILUT X Dilucin final del concentrado de bicarbonato nominal
o real.
BLOOD 350 ML/MIN Velocidad de flujo de sangre actual.
BLOOD FLOW: (Solo aguja nica (SN)) Velocidades de flujo de sangre
157-1238-934 Julio 2003 A-30
para cada bomba.
BLOOD VOLUME: (Solo aguja nica (SN)) Velocidades de volmenes de
sangre para cada bomba.

MENSAJE EXPLICACIN
BP TUBING 8 MM La mquina est configurada para segmentos de
bomba de 8mm.
BUTTON/TMT = XX Nmero mximo permitido de Botones de Sodio por
tratamiento.
CAL PUSH ENTER Presione la tecla ENTER para comenzar la calibracin.
CALIBRATE COND Men de seleccin de la Calibracin de Conductividad.
CALIBRATING... Generacin de los factores de calibracin.
CALIBRATION DONE La calibracin se complet en forma exitosa.
CANCEL CHANGES? Cancela los cambios de edicin actuales?
CANCEL#=YES *=NO Presione # para cancelar, * para continuar.
CART-NEED V1.-- Se solicita la revisin del cartucho.
CARTRIDGE DATA tem de men de revisin de los datos del cartucho.
CHECK PUMPS Verifique los volmenes de las bombas dosificadoras.
CLEAR MACH LOG Borre el tem del registro de eventos de la mquina.
CLEAR OPER LOG Borre el tem del registro de eventos del operador.
CLEAR #=YES *=NO Presione # para borrar el registro, * para guardar los
datos.
CONC ACETATE El bao que se visualiza es del tipo Acetato.
CONC BICARB El bao que se visualiza es del tipo Bicarbonato.
CONC ELEMENTS -> Revisin de datos, submen de datos del cartucho,
elementos del concentrado.
conc name Pone en pantalla el nombre del Concentrado que se
ingres durante el inicio de la mquina.
CONC A: Datos del concentrado para la posicin A del
interruptor.
CONC B: Datos del concentrado para la posicin B del
interruptor.
CONC C: Datos del concentrado para la posicin C del
interruptor.
CONC type Eleccin del concentrado de Acetato o Bicarbonato.
COND CAL VERIFY tem de men para elegir Verificar Calibracin de
Conductividad
CONFIRMING SETUP Verificacin de la informacin de inicio almacenada .
DATA OUTOF RANGE Los datos ingresados estn fuera de los lmites
permitidos.
DATA REVIEW La tecla de Revisin de Datos est activada.
DEF: BLOOD DISP Use los datos procesados de la Sangre para la pantalla
por defecto del panel lateral.
DEF: CONC NAME Use el Nombre del Concentrado para la pantalla por
defecto del panel lateral.
DEF: COND DISP Use la Conductividad para la pantalla por defecto del
panel lateral.
DEF: DIAL FLOW Use la velocidad del flujo del Dializado para la pantalla
por defecto del panel lateral.
DEF: TEMP DISP Use la Temperatura para la pantalla por defecto del
panel lateral.
DEF: TIME DISP Use el Tiempo para la pantalla por defecto del panel
lateral.
DIAL TEMP 37.5 Temperatura del Dializado establecida; a partir de la
APNDICE A, ALARMAS
157-1238-934 Julio 2003 A-31
revisin de datos del cartucho.
DIALFLOW 500ML/M Velocidad del Flujo del Dializado establecida; a partir
de la revisin de datos del cartucho.
dialyzer name Nombre del dializador del paciente; a partir de la
DILUTION X Eleccin del tipo de dilucin del concentrado
DISF MSG ERROR El Monitor (PC17) no reconoce el mensaje de
desinfeccin enviado desde el Controlador (PC18).
MENSAJE EXPLICACIN
DISF STATE ERROR Un estado de Desinfeccin no autorizado se encontr
en el inicio; repita el procedimiento de desinfeccin.
DO NOT USE BOTH 45X
AND ACETATE
Conflicto de Concentrado en el inicio de la mquina.
ECART-HAS V 1.00 Datos de revisin del cartucho.
EDIT CANCELLED La edicin actual se cancel debido a una alarma de
prioridad alta.
EEPROM PTR=05 tem de datos de servicio que muestra el indicador
horario prximo disponible (5-40).
END OF MACH LOG ltima lnea del registro de eventos de la Mquina.
END OF OPER LOG ltima lnea del registro de eventos del Operador.
ENTER- TO ACCEPT Presione la tecla Enter para aceptar los datos.
ERASE #=YES *=NO Presione # para borrar los datos, * para cancelar.
ERASE AND USE ? Borrar / sobrescribir los datos del cartucho?
EVENTLOG TO CART Eleccin del men para copiar el registro de eventos al
cartucho.
FINAL AC 4.0 Componente final de AC para el bao de bicarbonato.
FINAL BIC 35.0 Componente final de BIC para el bao de bicarbonato.
FINAL CA 3.5 Componente final de CA para el bao de bicarbonato.
FINAL CL 106.0 Componente final de CL para el bao de bicarbonato.
FINAL DEX 250 Componente final de DEX para el bao de bicarbonato.
FINAL K 2.0 Componente final de K para el bao de bicarbonato.
FINAL MG 1.0 Componente final de MG para el bao de bicarbonato.
FINAL NA 140.0 Componente final de NA para el bao de bicarbonato.
FINISH DISINFECT Regrese al modo Desinfeccin y complete la
desinfeccin actual.
first name Nombre del paciente; a partir de la revisin de datos
del cartucho.
HI CAL 14.40 Ingrese los datos calibracin de alta conductividad
HIGH BLOOD FLOW Notificacin al usuario del Cartucho del Paciente
disminuya la velocidad del flujo de sangre al lmite
establecido.
HIGH COND VERIFY tem de men de verificacin de alta conductividad.
HOUR METER DONE El indicador horario se ha iniciado.
HOURS 00256.1 Valor actual del indicador horario a partir del men de
datos de servicio.
IB06-NEED V 2.-- tem de Datos de Revisin para el software IB06.
IB6SN-NEED V 3.-- tem de Datos de Revisin para el software IB06 de
Aguja nica.
IB21-HAS V 1.01 Revisin informada por IB21.
IV21-NEED V 1.-- Se solicita para compatibilidad revisin IB21.
INFLOW 1YES2YES Estado del sensor UFC para el par de entrada
INSERT CARTRIDGE Inserte el cartucho adecuado en el Panel Lateral.
157-1238-934 Julio 2003 A-32
INVALID CART REV La revisin del cartucho no es compatible con el actual
sistema de revisin.
INVALID CHECKSUM Los datos del cartucho se han daado.
INVALID IB21 V# IB21 tiene una revisin de software incorrecta.
MENSAJE EXPLICACIN
INVALID MB1 V# Los datos MB1 son incompatible con la revisin actual.
Realice la instalacin.
INVALID PC18 V# El Controlador (PC18) tiene una revisin de software
incorrecto.
INVALID PC19 V# El Control de Ultrafiltracin UFC (PC19) tiene una
revisin de software incorrecta.
last name Apellido del paciente de la revisin de datos del
cartucho.
LO CAL 6.32 Ingrese la lectura de calibracin de baja conductividad.
LOGGED HI=Y LO=N Conductividad filtrada, verifique el estado del registro
de la mquina.
LOW COND VERIFY Seleccin de men para verificar la lectura de
calibracin de baja conductividad.
LOW BLOOD FLOW Notificacin del cartucho para aumentar la velocidad
del flujo de sangre.
LOWER BELOW 525 Notificacin del cartucho para disminuir la velocidad
del flujo de sangre por debajo de un valor
especificado.
LOWER TMP Disminuya la presin transmembrana (TMP) para la
calibracin del medidor de Conexin Inteligente (SC).
LOWER VENOUS Disminuya la presin Venosa para la calibracin del
medidor de Conexin Inteligente (SC).
MACH EVENT LOG tem de men para elegir la visualizacin de los Datos
del registro de Eventos de la Mquina.
MACH LOG CLEARED Se termin de borrar el Registro de Eventos de la
Mquina.
MACH LOG START: Inicio de las entradas del registro de Eventos de la
Mquina.
MACHINE DATA tem de men para la revisin de Datos para mostrar
los datos de inicio de la Mquina.
MACHINE NO. 63 La identificacin de la mquina establecida con los
interruptores IB21.
MANUAL DISINFECT La mquina est en el modo desinfeccin sin un puerto
inteligente conectado.
MATCH COND TO
METERS READING
Instrucciones para la calibracin de conductividad para
igualar los Datos a la lectura del medidor de
conductividad.
MAX BLD FLOW 450 Velocidad mxima de flujo de sangre; a partir de los
datos de revisin del cartucho.
MB1 HAS V 2.00 Datos de instalacin de la revisin actual de MB1.
MB1 NEED V 2.-- Versin de datos MB1 necesarios para esta revisin.
MIN BLD FLOW 000 Velocidad mnima de flujo de sangre; a partir de los
NA BUTTON LOCKED Estado del Botn Sodio.
NA BUTTON MSGS Estado del interruptor de instalacin del Botn Sodio.
NA PROFILE none Tipo de perfil de sodio especificado; a partir de los
NA PROFILE y El perfil de sodio est activo; a partir de los datos de
APNDICE A, ALARMAS
157-1238-934 Julio 2003

A-33
revisin del cartucho.
NA BIC G/L 65.95 Componente de bicarbonato del concentrado de
bicarbonato.
NA CL G/L 23.57 Componente de sodio del concentrado de bicarbonato.
NA PROFILE Y % Estado del perfil de sodio del cartucho.
NO IB21 RESPONSE IB21 no respondi al cdigo de revisin en el inicio.
NO PATIENT Confirme que el paciente no est en la mquina.
NO PC18 RESPONSE El Controlador (PC18) no respondi al cdigo de
revisin.
NO PC19 RESPONSE El Control de Ultrafiltracin UFC (PC19) no respondi
al cdigo de revisin.
NO TOTAL BLOOD La sangre total procesada solo est disponible en el
modo Dializar.
NOVRAM FAILED La memoria permanente no pudo retener los datos del
tratamiento.
OPER EVENT LOG Seleccin del men de revisin de datos para
visualizar la informacin del registro de eventos del
operador.
OPER LOG CLEARED Se termin de borrar el Registro de Eventos del
Operador.

MENSAJE EXPLICACIN
OPER LOG START: Comienzo de las entradas del registro de Eventos del
Operador.
OUTFLOW 1YES2YES Estado del par sensor de flujo del Control de
Ultrafiltracin UFC.
patient id no. Identificacin del paciente visualizada a partir de la
PC09B-NEED V 3.-- PC09B necesita esta revisin para la compatibilidad.
PC10A-NEED V 2.-- PC10A necesita esta revisin para la compatibilidad.
PC17-HAS V 7.02 El Monitor (PC17) inform sobre esta revisin durante
el inicio.
PC17-NEED V 7.-- El Monitor (PC17) necesita esta revisin para la
compatibilidad.
PC18-HAS V 6.02 El Controlador (PC18) inform sobre esta revisin
durante el inicio.
PC18-NEED V 6.-- El Controlador (PC18) necesita esta revisin para la
compatibilidad.
PC19-HAS V 9.01 El Control de Ultrafiltracin (PC19) inform sobre esta
revisin durante el inicio.
PC19-NEED V 9.-- El Control de Ultrafiltracin (PC19) necesita esta
revisin para la compatibilidad.
PC8E-NEED V1.-- PC8E necesita esta revisin para la compatibilidad.
PCART-HAS V 1.00 Datos de revisin del cartucho.
PRESS ENTER Presione la tecla Enter del panel lateral.
PRESS A KEY: Presione la tecla Scan, Enter o Skip.
RAISE ABOVE 125 Notificacin para aumentar el flujo de sangre por
encima de los 125 ml/min.
157-1238-934 Julio 2003 A-34
RAISE ARTERIAL Aumente la presin arterial para la calibracin del
medidor de la conexin inteligente.
RAISE TMP Aumente la presin transmembrana (TMP) para la
calibracin del medidor de la conexin inteligente.
RAISE VENOUS Aumente la presin venosa para la calibracin del
medidor de la conexin inteligente.
RE-DO PUSH ENTER Vuelva a ingresar los datos de instalacin para este
concentrado para corregir el equilibrio incorrecto de
iones.
REINSERT CART Saque y vuelva a insertar el cartucho del paciente.
REPLACE CART El cartucho est defectuoso y necesita ser
reemplazado.
RUN CALIB COND Mensaje recordatorio para una actualizacin de
sistema en particular.
SAVE CHANGES?
SAVE #=YES *=NO Presione # para guardar los cambios de instalacin;
presione * para cancelar los cambios y cambiar los
datos de instalacin.
SC NEED V 3.-- Nivel de compatibilidad de la Conexin Inteligente.
SC CAL COMPLETE Finalizada la calibracin de la Conexin Inteligente.
SC CAL SETUP Seleccin de men para Calibrar los datos del medidor
de la Conexin Inteligente.
SCAN- TO CHANGE Utilice las teclas de avance y retroceso para cambiar
las lneas del men.
SCART-HAS V 1.00 Datos de revisin del cartucho.
SEGMET DIA 8MM Tamao del segmento de bomba instalado en la
mquina.
SERVICE DATA tem de men para la revisin de datos tcnicos para
visualizar los Datos de Servicio de la mquina.
SERVICE STATE La Mquina est en el Modo Servicio.
SET 500 IS 499 Pantalla de la velocidad de flujo del dializado.
SET 13.8 IS LOW Pantalla de conductividad.
SET PROP PUMPS tem del men de servicio para calibrar las bombas
dosificadoras.
SETUP MACHINE tem del men de servicio para instalar los parmetros
de funcionamiento de la mquina.
MENSAJE EXPLICACIN
SETUP COMPLETE La instalacin de la mquina se ha realizado en forma
exitosa.
SETUP FROM CART tem del men de servicio para establecer los
parmetros de la mquina a partir de un cartucho de
instalacin.
SETUP PUSH ENTER Presione la tecla Enter para iniciar el modo de
instalacin.
SETUP TO CART tem del men de servicio para escribir los datos de
instalacin actuales de la mquina a un cartucho.
SKIP- TO QUIT Presione la tecla Skip para salir de la accin que esta
realizando en este momento.
STORING EEPROM Escribiendo los datos de la instalacin en la memoria
permanente.
SYRINGE TYPE: 7 Ingrese el tipo de jeringa en el interruptor de PC10a.
SYS VERSIN: 4.1 Nivel de revisin de sistema actual; a partir de la
revisin de datos tcnicos.
APNDICE A, ALARMAS
157-1238-934 Julio 2003 A-35
SYSTEM VERSIN # tem de men de revisin de datos tcnicos para
mostrar las versiones necesarias e instaladas.
T DWELL 23:05 La desinfeccin est activada en el estado de reposo.
T ACTRIL 5:35 La desinfeccin est activada y usando Actril.
T BLEACH 11:20 La desinfeccin est activada y usando Lavandina.
T RENALIN 4:00 La desinfeccin est activada y usando Renalin.
T RENALIN DWELL La desinfeccin est en el estado de Reposo Renalin.
T VINEGAR 8:55 La desinfeccin est activada y usando Vinagre.
T FORMALIN 1:10 La desinfeccin est activada y usando Formalin.
T FORMALIN DWELL La desinfeccin est en el estado de Reposo Formalin.
T POSTRINSE 9:15 La desinfeccin est en el estado posterior al
enjuague.
T PRERINSE 2:00 La desinfeccin est en el estado previo al enjuague.
TECH DATA REVIEW La revisin de datos del tcnico est activada.
TESTING CART... Probando la memoria del cartucho.
TESTING EEPROM Probando la memoria permanente (luego de cambiar
la revisin del software o MB1).
TMP SET HI=400 Punto alto de lectura de calibracin del medidor de la
presin transmembrana (TMP) de la Conexin
Inteligente .
TMP SET LO=0 Punto bajo de lectura de calibracin del medidor de la
presin transmembrana (TMP) de la Conexin
Inteligente.
TO CONFIRM BIC: Presione la tecla Enter para confirmar la posicin del
interruptor de Bicarbonato.
TO CONFIRM CART: Presione Enter para confirmar el cartucho del paciente.
TO CONFIRM CONC: Presione Enter para confirmar la posicin del
interruptor del Concentrado.
TO CONFIRM NA: Presione Enter para confirmar la posicin del
interruptor de Sodio.
TOTAL BLD 80.2 L Total de Sangre procesada en este tratamiento.
TOTAL PRESSES=XX Activaciones del Botn Sodio en este tratamiento.
TRANSFER DONE Los datos del cartucho fueron transferidos hacia/desde
el cartucho de datos.
TRANSFER ERROR Los datos del cartucho no se transfirieron en forma
adecuada hacia/desde el cartucho.
TRANSFERRING Transfiriendo los datos de instalacin desde el
cartucho a la mquina.
TU01JAN92 06:00 Pantalla de Da, Fecha, Mes, Ao y Hora.
UF PROFILE none Tipo de perfil de Ultrafiltracin (UF); a partir de la
MENSAJE EXPLICACIN
UF PROFILE y El perfil de ultrafiltracin (UF) est activado; a partir
de la revisin de datos del cartucho.
UNSTABLE READING La lectura del medidor de calibracin de la Conexin
Inteligente (SC) es inestable.
UN CANCEL OPTN Estado del interruptor de instalacin de Notificaciones
al Usuario.
VEN SET HI=400 Punto alto de lectura de calibracin del medidor
Venoso de la Conexin Inteligente (SC) .
VEN SET LO=0 Punto bajo de lectura de calibracin del medidor
Venoso de la Conexin Inteligente (SC).
VENOUS 20.5 L (Solo aguja nica (SN)). Volumen de la bomba venosa
157-1238-934 Julio 2003 A-36
para el tratamiento actual.
VENOUS 300 ML/MIN (Solo aguja nica (SN)). Velocidad de flujo de la
bomba venosa.
VERIFY ENTER Para ingresar la verificacin de la calibracin de
conductividad, presione Enter.
W/R FAULTS=00000 tem de revisin de Datos de Servicio para el contador
de fallas de escritura EEPROM.
WA 25 ML IN 2 MIN Meta de calibracin corta de la bomba dosificadora.
WA 141-159ML 6MIN Meta de calibracin larga de la bomba dosificadora.
WA CTL TEMP 38.4 Temperatura WA medida en el Controlador (PC18).
WA M13.97C 13.94 Datos de celda WA para verificacin de conductividad
para el Monitor (PC17) y el Controlador (PC18)
WA MON TEMP 38.5 Temperatura WA medida en PC17; a partir del men
de Datos de la Mquina.
WA PUMP SPD 01% Error en la velocidad de la bomba WA; a partir del
men de Datos de la Mquina.
WAIT COUNTS NNNN El conteo de la calibracin de conductividad est fuera
de rango (Ver Nota 2).
WAIT H COND YYNN La lectura de conductividad de Alta Calibracin se est
estabilizando (Ver Nota 2).
WAIT L COND YYNY La lectura de conductividad de Baja Calibracin se est
estabilizando (Ver Nota 2).
WAIT TEMP YYYY Calentamiento de la mquina para la calibracin de
conductividad. (Ver Nota 2)
WAITING FOR FLOW El flujo de datos no ha sido recibido por PC17 desde el
Controlador (PC18)
WAITING FOR TIME Los datos del tiempo no fueron recibidos por PC17
desde el Controlador (PC18)
WRONG CARTRIDGE El tipo incorrecto de cartucho est conectado en el
Panel Lateral.

Notas:
1. SN es la abreviatura de single needle, aguja nica.
2. El rden de NNNN es:
Monitor AB, Control AB, Monitor WA, Control WA

APNDICE A, ALARMAS
157-1238-934 Julio 2003 A-37
A.5 PC18 (CONTROLADOR) Mensajes en pantalla de cuatro dgitos
CDIGO EXPLICACIN
F170 PC18 est en el Modo Error.
F171 PC18 presenta un error en la suma de control de los Datos de la
Instalacin.
F172 PC18 presenta un error en la suma de control de los Datos de la
memoria NOVRAM.
F173 PC18 presenta una falla en los datos NOVRAM.
F174 No se recibieron los datos de la Instalacin de PC18
F175 Hubo una falla en guardar los datos de instalacin de PC18
F176 PC18 presenta un estado de vlvula de bypass incorrecto
F177 Tiempo muerto en la inicializacin de PC18
F178 La vlvula de entrada de desinfeccin y el estado del interruptor de
PC18 no concuerdan
F179 La vlvula de control de desinfeccin y el estado del interruptor de
PC18 no concuerdan
F180 Error en el programa en el estado desinfeccin de PC18
F181 Ocurri una falla mientras se procesaba una falla en PC18
F182 Error en el tiempo de ejecucin en PC18
F183 Volcado de pila en PC18
F184 Interrupcin inesperada en PC18
F185 Tiempo muerto en el guardin de PC18
A.6 PC19 (UFC) Mensajes en pantalla de cuatro dgitos
CDIGO EXPLICACIN
F370 Error en el tiempo de ejecucin en PC19
F371 Volcado de pila en PC19
F372 Interrupcin inesperada en PC19
F373 Tiempo muerto en el guardin de PC19
APNDICE B: INSTALACIN DE LA MQUINA
157-1238-934 Julio 2003 B-1
B.1 EL MODO SERVICIO
En esta seccin se describen los procedimientos de instalacin para
configurar los parmetros de los instrumentos, cargar datos desde y hacia
el cartucho. Estos procedimientos deben ser realizados solamente por
personal tcnico capacitado. Los procedimientos de instalacin deben
realizarse antes de poner en servicio la 1550 y cada vez que sea necesario
realizar cambios en la configuracin.
B.2 ACCESO AL MODO SERVICIO
Para colocar a la 1550 en el Modo Servicio, mantenga presionado el botn
SW2 en PC16 (Ver Figura B-1) mientras gira el interruptor de modo del
panel frontal a cualquiera de las tres posiciones operativas. Mantenga
presionado el botn hasta que el panel muestre el siguiente mensaje:
01: PLEASE WAIT (por favor espere)
157-1238-934 Julio 2003 B-2
NOTA: En este modo de operacin, no estn funcionando ni las bombas, ni
los motores ni las vlvulas. La nica comunicacin con la mquina es por
medio del panel lateral.
Figura B-2 Panel Lateral
La pantalla del panel lateral tiene 16 caracteres de ancho. A continuacin
brindamos una explicacin de las teclas que se utilizan durante la
instalacin.
Las teclas arriba y abajo se utilizan para buscar a travs de los
parmetros que figuran en pantalla.
La tecla ENTER se utiliza para comenzar la edicin y para aceptar los
parmetros que figuran en pantalla, ya sea un nico carcter, una palabra o
todo un mensaje.
La tecla SKIP se utiliza para volver al valor original, para cancelar o para
retroceder al men anterior.
Las comillas al principio y al final de un texto indican que est esperando
que se presione la tecla indicada.
Se ven a continuacin lneas de comandos que se muestran en intervalos de
tres segundos y luego se repiten:
157-1238-934 Julio 2003 B-3
. . . CONFIRM . . . (. . . confirme . . .)
NO PATIENT (no hay paciente)
PRESS ENTER (presione enter)
Cuando se presiona la tecla ENTER, la mquina entra en el MODO
SERVICIO. Cuando se ingresa al Modo Servicio, aparecen y se repiten las
siguientes lneas de comandos.
SERVICE STATE (modo servicio)
SCAN- TO CHANGE (presione SCAN para cambiar)
ENTER TO RUN (presione ENTER para iniciar)
SKIP- TO QUIT (presione SKIP para salir)
Si se presiona la tecla SKIP durante cualquiera de los siguientes
procedimientos, se baja de un men y lo regresa al men principal de Modo
Servicio. Si presiona las flechas ARRIBA o ABAJO, podr ver las diez
opciones disponibles:
SETUP MACHINE (instalar mquina)
SETUP FROM CART (instalar desde el cartucho)
SETUP TO CART (instalar hacia el cartucho)
ADJ PROP PUMPS (ajustar las bombas dosificadoras)
COND CAL VERIFY (verificar calibracin de conductividad)
CALIBRATE COND (calibracin de conductividad)
SC CAL SETUP (calibrar datos medidor de conexin inteligente)
EVENTLOG TO CART (copiar registro de eventos al cartucho)
CLEAR OPER LOG (borrar registro de eventos del operador)
CLEAR MACH LOG (borrar registro de eventos de la mquina)
B.3 INSTALAR LA MQUINA
Cuando se presiona la tecla ENTER con el mensaje SETUP MACHINE en
pantalla aparece los siguiente: (Ver en Figura B-3 el diagrama de la
estructura de Instalacin de la Mquina)
SETUP MACHINE (instalar mquina)
SCAN TO CHANGE (scan para cambiar)
ENTER FOR OK (enter para aceptar)
SKIP TO QUIT (skip para salir)
SETUP PUSH ENTER (para instalar presione enter)
157-1238-934 Julio 2003 B-4
Figura B-3 Diagrama de Instalacin de la Mquina
157-1238-934 Julio 2003 B-5
B.3.1 Concentrados
Presione ENTER para visualizar lo siguiente:
CONC A : BICARB (concentrado A: Bicarbonato)
Este submen permite editar este concentrado presionando ENTER, si se
presiona SCAN se avanza hasta Conc B. Luego de que se presion la tecla
ENTER una vez, la A deja de parpadear. Si se presiona ENTER una
segunda vez, comienza a parpadear BICARB. Elija BICARB o ACETATE. Si
se elige BICARB, se requerir a continuacin DILUTION. (Las posibilidades
son 36.8X, 45X, y 35X) Al usar las teclas SCAN / se va al nombre del
concentrado. La tecla ENTER permite editar el nombre. (Se puede editar
cuando est parpadeando.) Utilice las teclas SCAN / y ENTER para elegir
letras y nmeros en el nombre del concentrado. Las funciones bsicas son
las siguientes: SCAN pasa el o los caracteres a la siguiente posibilidad;
ENTER acepta el o los caracteres actualmente en pantalla. SKIP regresa a la
funcin anterior.
Advierta que la 1550 est programada de fbrica con valores a modo de
ejemplo. Utilice las teclas arriba y abajo para cambiar cada valor.
Cuando est listo presione ENTER para continuar.
Para el Acetato (por ejemplo) los mensajes en pantalla son los siguientes:
DIAL DM 45
ACETATE NA 135.0
ACETATE CA 3.0
ACETATE K 2.0
ACETATE MG 1.0
ACETATE CL 103.0
ACETATE AC 38.0
ACETATE DEX 000
Presione la tecla ENTER luego de que se ha elegido Bicarb para visualizar la
siguiente lista (los valores son a modo de ejemplo):
DILUTION 36.8X
DIAL AC 1000
FINAL NA 139.0
FINAL CA 3.5
FINAL K 2.0
FINAL MG 1.0
FINAL CL 106.5
FINAL AC 4.0
FINAL DEX 000
FINAL BIC 35.0
NA BIC G/L 65.95
NA CL G/L 23.57
157-1238-934 Julio 2003 B-6
Tabla B-1: Concentrados
PRODUCTO
QUMICO
LMITE
MNIMO mEq/l
LMITE
MXIMO mEq/l
EJEMPLO EN PANTALLA
1. ACETATO
Na 120.0 155.9 ACETATE NA 40.0
Ca 0 4.9 ACETATE CA 3.0
K 0 4.0 ACETATE K 2.0
Mg 0 2.9 ACETATE MG 1.5
Cl 96.0 123.9 ACETATE CL 108.0
Acetato 30.0 45.9 ACETATE AC 38.5
Dextrosa 0 500.0 ACETATE DEX 200
2. BICARBONATO (DILUCIN 36.8X) (Nota 1)
Na Final 120.0 155.9 FINAL NA 139.0
Ca Final 0 4.9 FINAL CA 3.5
K Final 0 4.9 FINAL K 2.0
Mg Final 0 2.9 FINAL MG 1.0
Cl Final 96.0 123.9 FINAL CL 106.5
Acetato Final 0 4.9 FINAL CL 4.0
Dextrosa Final 0 500.0 FINAL DEX 200
Bicarbonato Final 25.0 40.9 FINAL BIC 35.0
3. COMPONENTE DE BICARBONATO NO DILUIDO
Bicarbonato de
Sodio
50.00 70.99
(Nota 2)
NA BIC G/L 65.95
Cloruro de Sodio
(Nota 3)
20.00 30.99 NA CL G/L 23.53
Nota 1: Otras diluciones posibles de Bicarbonato son 45X y 35X.
Nota 2: Para 45X y 35X de Bicarbonato, el mximo es 84.00.
Nota 3: Para 45X y 35X de Bicarbonato, no se ingresa este valor.
Las teclas SCAN / permiten cambiar el valor de la misma forma que se
describe para el Acetato. Presione ENTER cuando ha sido necesario cambiar
el valor final. La mquina probar cada valor ingresado dentro de los lmites
establecidos. Si el valor est fuera de esos lmites, en la pantalla se ver en
forma alternada lo siguiente:
DATA OUT OF RANGE (datos fuera de rango)
RE - DO PUSH ENTER (rehacer presione enter)
Si ya se han ingresado todos los elementos del concentrado, la mquina
probar el equilibrio correcto de Iones. Si es incorrecto debido a los valores
que se han ingresado, en la pantalla se ver en forma alternada lo
siguiente:
BAD ION BALANCE (equilibrio incorrecto de iones)
RE - DO PUSH ENTER (rehacer presione enter)
Si esto aparece en pantalla, se debe presionar ENTER y volver a ingresar los
valores adecuados o sino apagar la mquina para regresar a los valores
originales. Si se repite este desequilibrio, se debe sospechar que el
concentrado est mal etiquetado.
Si es correcto el equilibrio de Iones, la pantalla cambiar y se ver lo
siguiente:
CONC B: BICARB (concentrado B: Bicarbonato)
Ingrese el NOMBRE y los valores para el Concentrado B. La mquina volver
a probar el balance de Iones y le notificar si hay algn problema. Este
157-1238-934 Julio 2003 B-7
proceso continua hasta que los Concentrados C y D se hayan ingresado
satisfactoriamente. Despus de que se ingres el Concentrado D, la
mquina probara si hay un tanto un programa de acetato como un
programa de bicarbonato 45X. La 1550 no puede contener ambos
concentrados ya que las conductividades estn demasiado juntas. Si se han
programado ambos, aparecer en el Panel Lateral un mensaje de error:
DO NOT USE BOTH (no utilice ambos)
45X AND ACETATE (45X y acetato)
B.3.2 Dimetro del Segmento de Tubos
Cuando este men aparece, se visualiza lo siguiente:
BP TUBING 8MM (maquina configurada para segmentos de
tubo 8mm)
Presione la tecla ENTER y se ver en forma intermitente el nmero 8. Se
usan las teclas SCAN / para buscar entre el 6 y el 8. La 1550 calcula en
forma automtica las velocidades de flujo de sangre para adecuarse a los
dos tamaos diferentes. Presione la tecla ENTER para aceptar y visualizar
en pantalla los mensajes por defecto.
PRECAUCIN: La posicin en oclusin para la bomba de rodillos
debe ser realizada en forma mecnica por su personal de soporte
tcnico.
B.3.3 Tipo de Jeringa
Cuando este men aparece, se visualiza lo siguiente:
SYRINGE TYPE: 1 (tipo de jeringa:1)
Presione la tecla ENTER y use las teclas SCAN / para ajustar el Tamao
de la Jeringa de 0 a 7. Este nmero debe ser igual al Tamao de la Jeringa
que se fij en PC-10A. Luego de presionar la tecla ENTER otra vez se pasa
al men de Visualizacin de Mensajes por Defecto.
B.3.4 Pantalla de Mensajes por Defecto
La pantalla de mensajes por defecto permite elegir la informacin que se va
a visualizar si no hay mensajes de alarma. Cuando este men aparece, se
visualiza lo siguiente:
DEF: COND DISP (usar conductividad para pantalla por defecto)
Presione ENTER y use las teclas SCAN / para cambiar la pantalla por
defecto a una de las opciones siguientes:
DEF: COND DISP (usar conductividad para pantalla por defecto)
DEF: TEMP DISP (usar temperatura para pantalla por defecto)
DEF: DIAL FLOW (usar velocidad de flujo del dializado para pantalla
157-1238-934 Julio 2003 B-8
por defecto)
DEF: TIME DISP (usar Tiempo para pantalla por defecto)
DEF: BLOOD DISP (usar datos procesados de la Sangre para pantalla
por defecto)
DEF: CONC NAME (usar Nombre del Concentrado para pantalla por
defecto)
Al presionar ENTER se acepta el valor y se avanza a Fecha y Hora.
B.3.5 Fecha y Hora
Luego de aceptar la pantalla por defecto, aparecer automticamente en
pantalla la fecha en el formato DIA/FECHA/HORA:
TU 01JAN93 16:00 (MARO1ENE93 16:00)
NOTA: El da/fecha/hora que aparece en pantalla es el momento en el cual
el usuario ingres al Modo Servicio y no la hora actual. no es necesario
hacer ningn ajuste si el tiempo que se visualiza se aproxima al tiempo en
el cual se ingres al Modo Servicio.
B.3.6 Guardar los datos
En esta pantalla se ve en forma alternada lo siguiente:
SETUP - MACHINE (instalar mquina)
SAVE CHANGES ? (guardar cambios?)
SAVE #=YES *=NO (guardar #=si *=no)
NOTA: Si se presiona *-SKIP se sale sin guardar y regresa al submen
CONC A inicial (Ver Prrafo B.3.1).
Al presionar # se visualiza:
CONFIRMING SETUP (verifica informacin almacenada)
La 1550 comprueba que los datos sean exactos y completos. Si se detecta
un error, aparece lo siguiente:
STOP SETUP FAIL (error en la instalacin, detngase)
Se debe retroceder y verificar si hay errores.
Si se confirma la instalacin, en la pantalla se ve en forma alternada lo
siguiente:
SETUP COMPLETE (instalacin en forma exitosa)
PRESS ENTER (presione enter)
Si se presiona ENTER en este punto, toda la informacin se puede volver a
ingresar desde el comienzo. Si se presionan las teclas SCAN /, se puede
157-1238-934 Julio 2003 B-9
revisar por pasos la informacin ingresada. Si presiona *-SKIP, la pantalla
cambia a lo siguiente:
CANCEL CHANGES? (cancelar cambios?)
CANCEL #=YES *=NO (para cancelar #=si *=no)
Al presionar YES se cancelan todos los cambios y se regresa al men
principal de Estado de Servicio. Al presionar NO se regresa al submen
inicial CONC A: (Ver Seccin B.3.1).
Presione SKIP para regresar al Estado de Servicio.
Para salir de Modo Servicio, se debe apagar la 1550.
B.3.7 Uso de las planillas de Dilisis de Bicarbonato
Se debe completar una planilla para cada concentrado que se usa en el
centro. Una vez que se han completado, se debe guardar una copia de cada
planilla en la enfermera para futuras consultas. Por favor tenga en cuenta
que debido a que la mquina Baxter 1550 puede utilizar concentrados de
35X, 36,83X y 45X, hay tres tipos diferentes de planillas. Asegrese de que
est utilizando la planilla adecuada al tipo de concentrado.
Mire los recipientes de concentrado y determine las unidades que se usan
para expresar las diferentes concentraciones qumicas. Ingrese los valores
mEq/l en la planilla de esta forma.
BICARBONATO DE SODIO:
Si utiliza Bicarbonato de Sodio en polvo, ingrese la cantidad en gramos,
divida por la cantidad de agua usada para hacer el concentrado lquido en
litros e ingrese los resultados como gm/L. Divida la cantidad gm/L por el
factor usado en la planilla e ingrselo en el recuadro #1. Si utiliza
Bicarbonato de Sodio lquido, ingrese su valor diluido en el recuadro de
lneas gruesas #1. Multiplique este valor por el factor apropiado e ingrese
los resultados en gm/L en el recuadro I (NaBic gm/L). Copie este valor al
recuadro I que en est en la parte inferior de la planilla. Antes de seguir
adelante, busque los otros recuadros de lneas gruesas en la planilla. El
valor que recin ha anotado en el recuadro #1 se tendra que copiar en el
recuadro #1 para la lnea de entrada de Sodio y la lnea de entrada de
Datos de Bicarbonato.
CLORURO DE SODIO:
Los Concentrados de Bicarbonato de 35X y 45X no tienen cloruro de sodio
en el bicarbonato. Se puede saltear este paso para estos concentrados. Si el
bicarbonato tiene cloruro de sodio en polvo, ingrese la cantidad en gramos,
divida por la cantidad de agua utilizada e ingrese el resultado en gm/L.
Divida los gm/L por 1,18 e ingrselo en el recuadro #2. Si utiliza cloruro de
sodio lquido, ingrese su valor diluido en el recuadro de lneas gruesas #2.
Multiplique este valor por 1,18 y escriba los resultados en gm/L en el
157-1238-934 Julio 2003 B-10
recuadro J. Copie este valor en el recuadro J que est en la parte inferior de
la planilla. Antes de seguir adelante con el Sodio, busque los otros
recuadros de lneas gruesas en la planilla. El valor que recin ha anotado en
el recuadro #2 se tendra que copiar en el recuadro #2 para la lnea de
entrada de Sodio y la lnea de entrada de Cloruro.
SODIO:

Ingrese el valor de Sodio y transfiera el nmero al recuadro A de Sodio final
en la derecha. Hay una excepcin; si el Sodio es solamente para un aporte
de cido, agregue los valores de el/los recuadro(s) a la derecha de Na
+
e
ingrese los resultados como Na Final en el recuadro A.

CALCIO:

Ingrese el valor y transfiera el nmero al recuadro B que est a la derecha.

POTASIO:

Ingrese el valor y transfiera el nmero al recuadro C que est a la derecha.

MAGNESIO:

Ingrese el valor y transfiera el nmero al recuadro D que est a la derecha.

CLORURO:

Ingrese el valor en el primer recuadro. Si est utilizando concentrado
36,83X, tambin agregue el valor en el recuadro de lneas gruesas #2 y
coloque los resultados en el recuadro E que est a la derecha.

ACETATO:

Ingrese el valor en el recuadro de lneas gruesas #3 para el concentrado
36,83X, o el recuadro #2 para los concentrados 35X y 45X, y cpielo en el
recuadro F que est a la derecha. Se tendra que copiar en el otro recuadro
#2(3) que est debajo de los datos del Bicarbonato.

DEXTROSA:

Ingrese el valor y multiplquelo por 100. Ingrese la Dextrosa final en el
recuadro G.

DATOS DEL BICARBONATO:

Ya debera haber ingresado los valores para los recuadros #1 y #2 (3) de
los pasos anteriores. Reste el valor del recuadro 2 (3) al recuadro 1.
Coloque el valor de Bicarbonato final en el recuadro H.
Cuando todos los recuadros estn completos, debe verificar el equilibrio de
iones. Sume los valores de los cuadros A+B+C+D. Ahora sume E+F+H. Los
totales de estos dos deben ser iguales. Si no lo son, vuelva hacia atrs y
verifique. La 1550 no aceptar la mezcla qumica si este equilibrio de iones
presenta error.
157-1238-934 Julio 2003 B-11
Si el equilibrio de iones es correcto, inicie la 1550 en el Modo Servicio para
ingresar los valores de su planilla. Las pantallas del Panel Lateral lo guiarn
a travs de cada paso. Slo recuerde ingresar los valores en el orden que se
muestra en la planilla.
PLANILLA DE DILISIS DE BICARBONATO
PARA CONCENTRADOS 35X (FRESENIUS)
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PARA CONCENTRADOS 36,83 (ESTNDAR)
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PARA CONCENTRADOS 45X (COBE)
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B.4 INSTALACIN DE LA MQUINA A PARTIR DEL CARTUCHO
Active la 1550 en el Modo Servicio como se describe al comienzo de esta
seccin.
En la pantalla del Men Principal se visualizar lo siguiente:
SERVICE STATE (estado de servicio)
SCAN- TO CHANGE (scan para cambiar)
ENTER TO RUN (enter para iniciar)
SKIP- TO QUIT (skip para salir)
Presione las teclas SCAN / hasta que la pantalla muestre lo siguiente:
SETUP FROM CART (instalacin a partir del cartucho)
A continuacin presione la tecla ENTER
TRANSFIRIENDO LA INFORMACIN
Si no se ha insertado un Cartucho en blanco, la pantalla mostrar:
INSERT CARTRIDGE (inserte cartucho)
Cuando el Cartucho est insertado en la mquina, se vera por un instante
los siguiente:
TESTING CARTRIDGE (probando memoria del cartucho)
Si hay algn inconveniente con el Cartucho como por ejemplo una
incompatibilidad en la revisin del software, datos invlidos o simplemente
en blanco, la pantalla mostrar:
WRONG CARTRIDGE (tipo incorrecto de cartucho)
De otro modo, en pantalla se mostrar:
TRANSFERRING (transfiriendo datos de instalacin desde el
cartucho hacia la mquina)
Durante la transferencia, la mquina realiza controles adicionales para
detectar datos incorrectos o corrompidos o un malfuncionamiento del
cartucho.
Uno de los siguientes mensajes puede aparecer en este momento:
o
INVALID REVISIN (revisin del cartucho no compatible)
o
TRANSFER ERROR (error en la tranferencia de datos del cartucho)
157-1238-934 Julio 2003 B-15
Seguido por:
REPLACE CART (reemplace cartucho)
En cualquiera de los casos se debe reemplazar el cartucho. Si no se
presenta ningn problema, la transferencia se completar y la pantalla
mostrar lo siguiente:
CONFIRMING SETUP (verifica informacin almacenada)
Un control final se realiza para asegurar que la instalacin est completa y
verificada. Si se detecta algn problema, la pantalla mostrar lo siguiente:
STOP SETUP FAIL (error en la instalacin, detngase)
Si aparece esta pantalla, informe a su personal de servicio tcnico. Si se
confirma que la instalacin se hizo de forma completa, la mquina mostrar
lo siguiente:
SETUP FROM CART (instalacin a partir del cartucho)
Presione SKIP para regresar al men principal de Modo Servicio.
B.5 INSTALACIN DE LA MQUINA HACIA EL CARTUCHO
Cuando la 1550 se ha instalado con las opciones qumicas que se desean, la
instalacin completa se puede cargar en un cartucho para salvaguardarla o
transferirla a otra mquina. Para poder lograrlo, active la 1550 en el Modo
Servicio como se describe al comienzo de esta seccin.
La pantalla principal mostrar lo siguiente:
SERVICE STATE (modo servicio)
SCAN- TO CHANGE (scan para cambiar)
ENTER TO RUN (enter para iniciar)
SKIP- TO QUIT (skip para salir)
Presione las teclas SCAN / hasta que la pantalla muestre lo siguiente:
SETUP TO CART (instalacin hacia el cartucho)
A continuacin presione la tecla ENTER
TRANSFIRIENDO LA INFORMACIN
Si el nuevo Cartucho no est ya cargado en la mquina, la pantalla
siguiente mostrar:
INSERT CARTRIDGE (inserte cartucho)
La mquina probar el cartucho. Si el cartucho est en blanco o es un
cartucho de instalacin anterior de otra mquina, seguir directamente a:
157-1238-934 Julio 2003 B-16
TESTING CART .... (probando la memoria del cartucho)
Si es un cartucho de un paciente, la pantalla mostrar:
ERASE AND USE? (borrar y utilizar?)
ERASE #=YES *=NO (para borrar #=si *=no)
Si responde en forma afirmativa, el cartucho ser borrado y la transferencia
comenzar como se muestra ms abajo. Si responde en forma negativa, la
pantalla regresar al Estado Servicio.
Si no se encontraron problemas, la siguiente pantalla mostrar:
TESTING CART .... (probando la memoria del cartucho)
Y luego:
TRANSFERRING (transfiriendo datos de instalacin desde el
cartucho hacia la mquina)
Un control final se encarga de verificar los datos transferidos. La mquina
comparar los ajustes actuales de la mquina con los datos recin
transferidos hacia el cartucho. Si se detecta un error se mostrar:
REPLACE CART (reemplace cartucho)
Si no se encontraron problemas, la transferencia estar completa y la
pantalla mostrar:
TRANSFER DONE (los datos del cartucho fueron transferidos)
La pantalla volver automticamente al Men Principal de Modo Servicio.
Quite el cartucho y colquele una etiqueta adecuada para futuras consultas.
Presione la tecla SKIP para regresar al Men Principal de Modo Servicio.
APNDICE C, BOTN SODIO
157-1238-934 Julio de 2003 C-1
APNDICE C: BOTN SODIO (NA) OPCIONAL
C.1 DISPONIBILIDAD
Esta caracterstica es una opcin disponible solamente como un equipo de
campo para la 1550 a partir del uso del software Sistema 4. Se puede
agregar a una mquina de versin anterior solo si el software del sistema
est actualizado al nivel del Sistema 4. El software del Programador del
Cartucho debe tambin actualizarse a la Versin 2.0 para reprogramar
cualquier cartucho existente. La caracterstica del Botn Sodio debe
instalarla un tcnico especializado.
C.2 DESCRIPCIN
El Botn Sodio es un botn colgante con un botn para apretar iluminado
que se encuentra en el extremo de un cable de 3,66 metros. El cable del
Botn Sodio se enchufa en un pequeo tablero de interfase de circuito
impreso en la placa madre de la 1550.
C.3 INSTALACIN DEL BOTN SODIO
La 1550 se puede instalar de modo que las Notificaciones al Usuario se
activen presionando el Botn Sodio, o no se activen. Si el Interruptor 3-8 de
PC16 est en la posicin ON (encendido), habr una notificacin al usuario y
un mensaje en el Panel Lateral NA BUTTON CNT = xx (o LAST NA BUTTON
si es el ltimo incremento de sodio permitido) hasta que el botn MUTE
(silencio) se presione. Tambin hay un mensaje del Panel Lateral que se
puede visualizar en la Revisin de Datos de la Mquina y que indica NA
BUTTON MSGS Y. Si el interruptor est en la posicin OFF (apagado), el
mensaje del Panel Lateral ser NA BUTTON MSGS N.
C.4 PRUEBA DEL BOTN SODIO
Cuando la 1550 est en Normalizar o en la fase previa al tratamiento (antes
de que el botn de comienzo del control de ultrafiltracin (UFC) se haya
presionado), se puede probar el funcionamiento del Botn Sodio. Cuando el
Botn Sodio se presiona firmemente, la luz en el botn comenzar a titilar y
el nivel de sodio en el dializado comenzar a subir hasta el valor definido
con anterioridad. El nivel de sodio permanecer elevado hasta que la prueba
se cancele. Durante este perodo, la 1550 mostrar NA BUTTON TEST en el
Panel Lateral y notificar al usuario con una seal sonora de Control de
Verificacin. El operador puede cancelar la prueba manteniendo presionado
el botn durante cinco segundos. Si se presiona el botn de Comienzo del
Control de Ultrafiltracin (UFC), se cancelar automticamente la prueba.
Cuando se cancela esta prueba por cualquier situacin el Panel Lateral
mostrar TEST CANCELLED. Una vez que se cancela la prueba, la luz del
botn se apagar y el nivel de sodio regresar al nivel inicial original.
157-1238-934 Julio de 2003 C-2
Figura C-1: Ciclo de Activacin del Botn Sodio
NOTA 1: Se ilustra el inicio tpico de la concentracin de sodio. El sodio total transferido a travs del dializador variar si
la concentracin real de inicio es diferente.
157-1238-934 Julio 2003 C-3
C.5 USO DURANTE EL TRATAMIENTO
El Botn Sodio se usa durante el tratamiento como mtodo para aumentar
el nivel de sodio durante un breve perodo de tiempo. Se encuentra
disponible slo en el Modo DIALYZE (dializar) y con el Controlador de
Ultrafiltracin encendido. Al ser presionado en DISINFECT (desinfeccin) o
POST-TREATMENT (postratamiento), la 1550 generar una alarma de
procedimiento y en el panel lateral podr observarse NO BUTTON ALLOWD
(no se permite botn). Si se presiona mientras el Controlador de
Ultrafiltracin est apagado, en el panel lateral podr visualizarse el
mensaje de error de procedimiento NO BUTNS W/O UFC. No es posible
utilizar este botn durante los primeros sesenta segundos luego de
encender la mquina. Si se presiona, en el visor de mensajes del panel
lateral aparecer la alarma de procedimiento BUTTON NOT READY (el botn
no est listo) . (Vase tambin Uso con cartucho del paciente en la
Seccin C.7)
NOTA: Si la 1550 est en modo I solation ( Aislamiento) o Bypass
( Desviacin) , el paciente no recibir aumento de sodio alguno. En estos
dos modos, el paciente no recibe dilisis. Con el software del Sistema 4.1,
la 1550 detendr el avance del timer de 9 minutos y 20 segundos en
cualquier momento mientras est en modo Aislamiento. Una vez que el
dializador 1550 est fuera del modo Aislamiento, el reloj reanudar la
cuenta regresiva.
Si el botn se presiona firmemente y se suelta, el nivel de sodio de la
corriente de solucin de dializado asciende lentamente a 160 mEq/l y el
nmero de activaciones del Botn Sodio se muestra en el panel lateral en
caso de seleccionarse esta opcin. Vase Seccin C.3, Configuracin del
Botn Sodio. El nivel de bicarbonato del concentrado permanece intacto. El
perodo durante el cual el sodio aumenta y luego se mantiene en un nivel de
160 mEq/l es nueve minutos y veinte segundos. La activacin del Botn
Sodio puede cancelarse durante este perodo tal como se describe en la
Seccin C.6. Debe haber un perodo de espera de cinco minutos (que
comprende reduccin gradual) antes de poder efectuarse otro aumento de
sodio. Durante este perodo de espera, la luz del botn titilar lentamente.
En caso de presionar el botn durante este perodo, un mensaje de
verificacin de controles temporizado en el panel lateral indicar la cantidad
de tiempo restante del perodo de espera: MUST WAIT XX MIN (debe
esperar xx minutos). Vase en la Figura C-1 la representacin grfica de
este ciclo.
NOTA: El mensaje de verificacin de controles temporizado desaparece
automticamente al cabo de 10 segundos.
En caso de presionar el Botn Sodio y mantenerlo presionado por ms de
10 segundos, el equipo interpreta que el botn se atasc o se est
presionando accidentalmente. En tal caso, se activa la verificacin de
controles y en el panel lateral aparece el mensaje NA BUTTON PRESSD
(botn NA presionado) hasta que se suelte el botn. A falta de accin
correctiva, se activa una Alarma de Mquina al cabo de 40 segundos.
157-1238-934 Julio 2003 C-4
Durante un tratamiento, se permitirn hasta siete aumentos de sodio. Este
nmero puede limitarse posteriormente de 0 a 7 al usar el Cartucho del
Paciente (vase Uso del Cartucho del Paciente). En caso de intentar ms
aumentos de sodio que los permitidos, la 1550 emitir un mensaje de
Verificacin de Controles temporizado y en el panel lateral se leer NO
MORE BUTTONS (no ms botones). Cuando resten menos de treinta
minutos de tratamiento, no se permitirn ms aumentos de sodio. Cualquier
intento de aumento durante este perodo provocar una Situacin de
Verificacin de Controles temporizada y la aparicin del mensaje NOT
ENOUGH TIME (tiempo insuficiente) en el panel lateral.
El Botn Sodio no puede utilizarse simultneamente con las perillas de
seleccin Concentrate Select (seleccin de concentrado), de Sodio Select
(seleccin de sodio) y Bicarbonate Select (seleccin de bicarbonato) del
panel lateral de la 1550. Esto se aplica tambin a la extraccin del Cartucho
del Paciente durante un aumento de sodio. Si se modifica el tratamiento
mediante alguna de las perillas de seleccin y el sistema no ha confirmado
an la accin, al presionar el Botn Sodio se producir una Situacin de
Verificacin de Controles y en el panel lateral se visualizar WAIT TO PRESS
(espere para presionar). Este perodo de espera debera durar menos de 60
segundos. Si se presion el Botn Sodio y el mismo se encuentra activo,
todo intento de mover alguna de las perillas de seleccin o un cartucho
provocar una Situacin de Verificacin de Controles y en el panel lateral se
visualizar WAIT TO CHANGE (espere para modificar). La espera durante la
operacin del Botn Sodio ser de 12 minutos como mximo o hasta que el
nivel de sodio alcance la concentracin de sodio inicial. En caso de
cancelarse el aumento de sodio (ver Seccin C.6) mientras el mensaje de
Verificacin de Controles WAIT TO CHANGE se encuentra activo, habr una
demora de aproximadamente 10 segundos mientras que el nivel de sodio
regresa rpidamente a la concentracin de sodio inicial sin
aumento/disminucin.
C.6 CANCELACIN DEL AUMENTO DE SODIO
Durante el perodo activo de nueve minutos y veinte segundos, el usuario
puede cancelar el tiempo restante manteniendo el botn presionado por
cinco segundos. Luego de la cancelacin, puede suceder que la 1550 entre
en estado de espera de cinco minutos (en cuyo caso la luz titila lentamente)
o que se apague e indique as que el aumento anterior era el ltimo
permitido. Si la luz comienza a titilar o se apaga, el comando CANCEL ha
producido efecto, lo cual hace que el nivel de sodio descienda al nivel de
concentracin inicial. Si se mantiene el botn presionado durante 10
segundos o ms, se activa una alarma del modo descripto anteriormente en
C.5.
C.7 USO CON EL CARTUCHO DEL PACIENTE
Si se utiliza el cartucho del paciente, la cantidad de aumentos de sodio
permitidos para un tratamiento puede limitarse a una cifra comprendida
entre cero y siete. Si se elige cero, el botn se bloquea y todo intento de
uso activa una Alarma de Procedimiento y hace aparecer el mensaje NA
BUTTON LOCKED (Botn Sodio bloqueado) en el panel lateral. Si se
selecciona un nmero entre 1 y 7, las activaciones del botn se limitarn a
dicho nmero. La Revisin de Datos contiene diversos mensajes relativos al
157-1238-934 Julio 2003 C-5
Botn Sodio. En la revisin de datos del cartucho se visualizan los mensajes
NA BUTTON LOCKED o BUTTONS/TMT-XX (01-07). En la revisin de datos
de la mquina, se visualizan los mensajes NA BUTTON LOCKED o TOTAL
PRESSES-XX, donde. XX representa la cantidad de aumentos aplicados.
En caso de utilizarse el cartucho del paciente, el mismo DEBER
formatearse para el Sistema 4. El Cartridge Programmer (Programador de
Cartuchos) 2.0 sirve para actualizar bases de datos de la Versin 1.0, lo
cual permite reprogramar los cartuchos al formato de Sistema 4.
C.8 REGISTRO DE SITUACIONES
Toda actividad en la cual se use el Botn de Sodio se almacena en el
Registro de Situaciones. Al activar el Botn Sodio, se crea un registro de
E117 (Mensaje del Panel Lateral: NA BUTTON CNT = xx) con fecha y hora.
Una vez finalizado normalmente el ciclo de activacin, se registrar como
E118 (mensaje del panel lateral: NA BUTTON DONE). Si se cancela la
activacin, se registrar como E119 (mensaje del panel lateral: BUTTON
CANCELLED). Estas situaciones pueden visualizarse en Revisin de Datos,
tal como se describe en la Seccin 3.3.2. El Apndice A contiene el
significado de stos y otros cdigos de situaciones.
GARANTA LIMITADA DEL EQUIPO DE DILISIS

Baxter Healthcare Corporation garantiza este equipo contra cualquier
defecto en la fabricacin o en los materiales para su fabricacin. Esta
garanta tiene validez solo para el comprador original del equipo. Baxter
estar solamente obligado bajo su propia cuenta y cargo a reparar o
reemplazar la parte defectuosa o unidad durante un perodo de 180 das o
1000 horas de uso a partir de la fecha inicial de entrega.
Esta garanta cubre solamente al comprador original y no se puede ceder o
transferir, y no se aplicar al equipo auxiliar, accesorios descartables, o
fuentes de luz.
Con respecto a la puesta en funcionamiento realizada por el personal
especializado de Baxter, la fecha de puesta en funcionamiento ser la
indicada en la planilla de informe del tcnico del servicio de mantenimiento
que respondi al pedido de puesta en funcionamiento. Si la puesta en
funcionamiento la realizara alguien ajeno al servicio de mantenimiento de
Baxter, se considerar como fecha de puesta en funcionamiento el dcimo
da contado a partir de la fecha de envo.
BAXTER HEALTHCARE CORPORATION GARANTIZA QUE EL EQUIPO ES APTO PARA LOS
PROPSITOS Y [INDICATIONS] DESCRIPTOS EN LAS ETIQUETAS SIEMPRE Y CUANDO SE
UTILICE DE ACUERDO CON MODO DE EMPLEO INDICADO. ESTA GARANTA SER NULA Y
SIN EFECTO SI EL EQUIPO NO SE UTILIZARA DE ACUERDO CON LAS INSTRUCCIONES DEL
FABRICANTE. NO EXISTE NINGUNA OTRA GARANTA EXPRESA O IMPLCITA Y ESTO
INCLUYE CUALQUIER GARANTA RESPECTO A LA CONDICIN DE APTITUD PARA LA VENTA O
LA ADECUACIN PARA UN DETERMINADO PROPSITO. LA NICA OBLIGACIN DE BAXTER Y
EL NICO RECURSO LEGAL DEL COMPRADOR DEBIDO AL INCUMPLIMIENTO DE LA
GARANTA ESTAR LIMITADO, A OPCIN DE BAXTER, A LA REPARACIN O REEMPLAZO DEL
EQUIPO. BAXTER NO SER RESPONSABLE POR DAOS Y PERJUICIOS DIRECTOS,
INCIDENTALES O INDIRECTOS. Cualquier modificacin, alteracin, recalibracin,
o abuso, y servicio de mantenimiento por personal ajeno a Baxter darn por
anulada esta garanta.
PROCEDIMIENTO PARA EL SERVICIO

Siga el procedimiento que se indica a continuacin en caso de que sea
necesario realizarle un servicio de mantenimiento al equipo de dilisis:
Pngase en contacto con el Departamento de Servicio de
Mantenimiento de Baxter. Ellos le aconsejarn con respecto a cmo
desechar cualquiera de las partes.
Pacientes domiciliarios: debern informar al centro nefrolgico en
caso de que se necesite un servicio tcnico.

PREGUNTAS RELACIONADAS CON LA GARANTA
Ante cualquier pregunta relacionada con la garanta dirigirse a:
BAXTER RENAL PRODUCTS SERVICE 1-800-553-6898

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