1

INDICE

Contenido
INDICE ......................................................................................................................................... 1
INTRODUCCION ........................................................................................................................ 2
DESARROLLO DEL TEMA ...................................................................................................... 4
2. INSERCIONES ................................................................................................................... 5
3. DESARROLLO Y OSIFICACIN .................................................................................... 6
3. MUSCULOS ORIGEN E INSERCION ............................................................................ 7
4. LIGAMENTOS .................................................................................................................. 15
5. ARTICULACION ............................................................................................................... 18
6. LOS HUESOS QUE INTERVIENEN ............................................................................. 20
7. FUNCION COLUMNA LUMBAR ................................................................................... 21
CONCLUSIONES ..................................................................................................................... 22
BIBLIOGRAFIA ......................................................................................................................... 23
ANEXOS .................................................................................................................................... 24





2

INTRODUCCION
Estas vrtebras son solo las que se encuentran entre el trax y el sacro y se
distingue por su tamao, la ausencia de carillas costales y de agujeros
transversas, sus delgadas apfisis transversas y sus apfisis espinosas
cuadrilteras. Representan gran parte del grasos del tronco en el plano medio
(de 1/3 a 1/2 del mismo en individuos delgadas).
Las vrtebras lumbres presentan las siguientes caractersticas comunes. Los
cuerpos tienen forma de rin, cuya concavidad mira hacia el agujero vertebral
triangular. Los pedculos son cortos y gruesos. Las laminas tambin son cortas,
gruesas y relativamente desiguales, y se extienden por debajo del nivel de los
pedculos. La porcin de la lamina situada dentro las apfisis articulares
superior cuadrilteras, en forma de hacha, se extienden horizontalmente hacia
otras, y sus bordes inferiores se hallan mas o menos al nivel de la cara inferior
del cuerpo. Las carillas articulaciones superiores son cncavas hacia dentro y
las inferiores, conversas hacia fuera, por lo que las articulaciones entre ella se
sitan casi sagitarios. Los tubrculos mamilares se proyectan hacia atrs a
partir de las apfisis articulaciones superiores las apfisis transversas o
costales, largo y delgadas, comparables las costillas se extienden hacia afuera
y algo hacia atrs los pequeas tubrculos accesorios se proyectan hacia abajo
partir de la cara inferior de las apfisis transversas en su unin con los pedcEs
relativamente fcil distinguir las vertebrales lumbares entre si y colocarlas en el
orden adecuado se consideran un conjunto, pero es mucho mas difcil
identificar una vrtebra lumbar especifica cuando esta aislada las dems la
primera tiene los tuberculosis accesorios mas notables, las epfisis troncares
mas pequeas y los pedculos mas estrechado la quinta tienen el cuerpo en
forma de una apfisis transversas grueso y rugoso apfisis articulares inferiores
ampliamente separadas y una apfisis espinosa mas pequeas y redondea. De
la segunda a cuarta los pedculos se hacen mas gruesos y los tuberculosis
mamilares mas pequeas la anchura del cuerpo y los del cuerpo aumenta y las
carillas articulares se hacen mas variables la asimtrica de las carillas y los
trastornos de las articulaciones entres ellas y las carillas pueden ser de dolor
en la regin lumbar.
3


Quinta vertebral lumbar; suele ser la mayor de los vrtebras se distinguen por
su apfisis transversas grandes y recin, cada una de las cuales se unen a
todo el pedculo adyacente e incluye envase de las cuales en el es mas grueso
por delante que podr letras forman que se relacionada con la prominencia del
ngulo los apfisis articulares inferiores estn muy separadas una de otras y
sus carillas miran hacia adelante y afuera las articulaciones entre ellas y las
carillas superiores del sacro se encuentran aproximadamente en un plano
frontal sin embargo estas carillas frecuencia son asimtricas.
















4

DESARROLLO DEL TEMA

1. COLUMNA LUMBAR
La columna lumbar es la zona de la columna vertebral situada entre la pelvis
y la caja torcica y tiene 5 vrtebras lumbares. Cada vrtebra est formada
por un cuerpo vertebral y un arco vertebral que est unido al cuerpo
vertebral correspondiente por dos pedculos. Las uniones seas son
posteriores: las apfisis espinosas (los huesos que se pueden palpar a lo
largo de toda la espalda), las apfisis transversas y las apfisis articulares.
Las apfisis transversas sirven como soporte para la fijacin de los
msculos, mientras que las apfisis articulares, bilaterales, actan como
articulaciones posteriores que conectan cada vrtebra a la vrtebra
adyacente. Ello permite el movimiento del disco intervertebral
correspondiente sobre la parte anterior de la columna vertebral.

Los discos intervertebrales, las cpsulas articulares y los ligamentos
mantienen las vrtebras unidas y controlan la amplitud del movimiento
segmentario. La pared posterior de la vrtebra, el arco seo y el
ligamento amarillo que va de un arco a otro forman un tubo (canal
vertebral) que contiene la parte distal de la mdula espinal y los nervios
5

raqudeos. Cada segmento tiene dos agujeros laterales a travs de los
cuales salen las races nerviosas correspondientes hacia la periferia.

2. INSERCIONES
Dorsal ancho: Se inserta en las apfisis espinosas de las cinco lumbares
Serrato menor postero inferior: Se inserta en las apfisis espinosas de la
1,2,3,4 lumbares.
Aponeurosis lumbar: Es una lamina triangular que forma una sombra
con el del lado opuesto, su base corresponde a las apfisis espinosas de
las ultimas vrtebras dorsales y de las cinco lumbares; su borde
superior, oblicua hacia abajo y afuera presta insercin a los fascculos
del dorsal ancho su borde inferior se inserta en la cresta del hueso coxal
y recibe fibras del glteo mayor. Constituye en suma la funcin de los
tendones internos de los cuatro msculos; dorsal ancho, glteo mayor,
oblicuo menor y traverso del abdomen.
Dorsal largo: La insercin de sus tres fascculos en la apfisis espinosa,
en el tubrculo apofisiario y en el costiforme.
Intertransverso de la regin lumbar: Son dobles interna y externo) los
intertransversas externos van de una apfisis transversa a otra. Los
intertransversos internos van de un tubrculo manipular a otro.
6

Cuadrado de los lomos: Por arriba se inserta en los apfisis transversas
lumbares.
El Psoas: Se insertan en, las caras laterales del cuerpo disco
intertebrales y base de la primera a cuarta lumbar.
3. DESARROLLO Y OSIFICACIN
Empieza de desarrollarse durante el periodo embrionario como
condensaciones del mesenquima alrededor de la notocorda mas tarde
las condenaciones del masenquima se condrifican, y el cartlago as
formado a su vez sustituidos por hueso.
Empieza a clasificarse durante el periodo mental cuando aparecen res o
mas astros primarios de clasificacin en cada vertebral cartilaginosa
generalmente una en el cuerpo y una en cada mitad de arco neural).
La funcin asea se inicia durante la primera infancia y se efectan en
dos lugares: 1) en cada articulacin neuro central, por la funcin de los
centros del arco neural y del cuerpo (centrun), y 2 en la unin de los dos
centros del arco neural por atrs de donde se extienden la clasificacin
hacia apfisis espinosas.
Mas o menos en la pubertad aparece en centro secundario de
clasificacin en el borde de cada lamina de crecimiento (lamina de
Cartago hialino localizadas en la cara superior e inferior del cuerpo) y se
llama epfisis anular este suele con el cuerpo y se llama apfisis de la
edad suela, aunque se puede presentar en pequeas aumenta en la
altura de los cuerpos vertebradas entre los 20 y los 45 aos la unin da
como resultado un caracterstica borde liso y elevado que rodea del
bordes de las caras superiores e inferior del cuerpo vertebral.
Tambin mas o menos en la pubertad aparecen con frecuencia centros
secundarios en el cartlago del vrtice de las principales apfisis los
cuales suelen unirse al principio de la edad adulta, aunque sus tiempos
de funcin son muy variables. Una epfisis persistente se comprende a
veces una factura en las radiografas.
7

3. MUSCULOS ORIGEN E INSERCION
CUADRADO LUMBAR.
Origen:
Ligamento iliolumbar.
Cresta iliaca.
Ocasionalmente, se origina tambin en las apfisis tranversas de las tres
ltimas lumbares.
Insercin:
Borde inferior de la 12 costilla.
Apfisis transversa de las cuatro primeras vrtebras lumbares.
Races:
Divisin anterior de las races D12-L1.
Acciones musculares:
Elevacin de la pelvis.
Traccin de la 12 costilla, actuando como un msculo de la inspiracin
para fijar el origen del diafragma.
Extensin del tronco.
Flexin del tronco ( cuando se contrae bilateralmente)
Flexin lateral del tronco.
ILIOCOSTALES CERVICAL, TORAXICO Y LUMBAR.
Origen:
Iliocostal cervical: ngulos de la costilla 3 a 6.
Iliocostal torxico: ngulos de las seis ultimas costillas.
Iliocostal lumbar: Cresta sacra, apfisis espinosa de las vrtebras D11-
12 y lumbares, crestas iliacas, ligamento supraespinoso.
8

Insercin:
Iliocostal cervical: Apfisis transversas de las vrtebras cervicales C4 a
C6.
Iliocostal torxico: Apfisis transversa de C7, ngulos de las seis
primeras costillas.
Iliocostal lumbar: ngulos de las seis o siete ultimas costillas.
Races:
Races nerviosas cervicales, torcicas y lumbares.
Inervacion:
Ramos directos de las races nerviosas espinales.
Acciones musculares:
Extensin de la columna vertebral.
Flexin homolateral de la columna vertebral.
Rotacin homolateral.
DORSAL LARGO: LONGISIMO DE LA CABEZA (COMPLEXO MENOR), DEL
CUELLO (CERVICAL TRANSVERSO) Y TORACICO.
Origen:
Longsimos de la cabeza (complexo menor) y del cuello (cervical
transverso): apfisis transversa de las 4 o 5 primeras vrtebras dorsales,
apfisis articulares de las 3 o 4 ultimas vrtebras cervicales.
Longsimo torxico: superficie posterior de las apfisis transversas
lumbares, cara anterior de la fascia toracolumbar.
Insercin:
Longsimo de la cabeza (complexo menor): Borde posterior de la
mastoides.
9

Longsimo del cuello (cervical transverso): Tubrculo posterior de la
apfisis transversa de las vrtebras 2 a 6.
Longsimo torxico: Apfisis transversas de las vrtebras dorsales t por
dentro de las 9 o 10 ultimas costillas, entre el tubrculo y el ngulo de
cada costilla.
Races:
Races nerviosas cervicales y dorsales.
Acciones musculares:
Extensin de la columna vertebral.
Flexin lateral de la columna vertebral.
Rotacin homolateral.
ESPINOSOS DE LA CABEZA, DEL CUEELO Y TORACICO.
Origen:
Espinoso de la cabeza: Origen variable a partir de las apfisis
transversas de las vrtebras C7 y D1.
Espinoso del cuello. Ligamento de la nuca, apfisis espinosas de las
primeras vrtebras dorsales y ltimas cervicales.
Espinoso torxico: Las apfisis espinosas de las ltimas vrtebras
dorsales y primeras lumbares (variable).
Insercin:
Espinoso de la cabeza: entre las lneas de la nuca superior e inferior del
occipucio.
Espinoso del cuello: apfisis espinosa del axis y en las apfisis
espinosas de las primeras vrtebras cervicales.
Espinoso torxico: Apfisis espinosas de las primeras vrtebras
dorsales.
Races:
10

Ramos nerviosos cervicales y dorsales.
Inervacion:
Ramos directos de races nerviosas espinales.
Acciones musculares:
Extensin de la columna vertebral.
Flexin homolateral de la columna vertebral.
Rotacin homolateral.
SEMIESPINOSOS DE LA CABEZA Y DEL CUELLO.
Origen:
De la cabeza: Apfisis transversas de las 6 o 7 primeras vrtebras
dorsales y de las siete cervicales, apfisis articulares de las vrtebras
C4-6 (variable).
Del cuello: Apfisis transversas de las 6 primeras dorsales.
Insercin:
De la cabeza: Entre las lneas de la nuca superior e inferior del
occipucio.
Del cuello: Apfisis espinosas cervicales (del axis hasta C5).
Races:
C4-C8.
Innervacin:
Ramos directos de nervios espinales.
Acciones musculares:
Rotacin contralateral de la cabeza (semiespinoso del cuelo).
Extensin del cuello.
11

MULTIFIDOS (TRANSVERSOESPNOSO)
Origen:
Apfisis transversas de las vrtebras C4-L5.
Sacro.
Espina iliaca posterosuperior.
Ligamentos sacroiliacos.
Insercin:
Apfisis espinosa de la vrtebra proximal a la del origen.
Races:
Races nerviosas cervicales, dorsales, lumbares y sacras.
Inervacion:
Ramos directos de nervios espinales.
Acciones musculares:
Extensin de la columna vertebral.
Flexin lateral de la columna vertebral.
ROTADORES (TRANSVERSOESPINOSOS)
Origen:
Apfisis transversas de las vrtebras desde el axis hasta el sacro.
Insercin:
Lamina de la vrtebra proximal.
Races:
Races nerviosas cervicales, dorsales, lumbares y sacras.
12

Inervacion:
Ramos directos de races nerviosas espinales.
Acciones musculares:
Extensin de la columna vertebral.
Rotacin contralateral.
MUSCULOS DE CABEZA Y CUELLO
ESPLENIOS DE LA CABEZA Y DEL CUELLO.
Origen:
De la cabeza: Mitad inferior del ligamento de la nuca, apfisis espinosa
de las vrtebras c7 y D1, 2,3 y posiblemente D4.
Del cuello: Apfisis espinosas de las vrtebras D3-6.
Insercin:
De la cabeza: Cara externa de la apfisis mastoides, superficie externa
del hueso occipital.
Del cuello: Apfisis transversas de las vrtebras C1, 2 y quizs C3, 4.
Inervacion:
De la cabeza: Ramos dorsales de nervios espinales cervicales medios
(C3-4, Variable).
Del cuello: Ramos dorsales de los nervios espinales inferiores (C4-8
variable).
Accin en cadena abierta:
Accin individual: Rotacin homolateral de la cabeza y el cuello.
Accin combinada: Extensin del cuello, flexin homolateral del cuello.

13

RECTOS POSTERIORES MAYOR Y MENOR DE LA CABEZA.
Origen:
Mayor: Apfisis espinosa del axis.
Menor: Tubrculo posterior del atlas.
Insercin:
Mayor: Centro de la lnea nucal inferior y hueso occipital.
Menor: Parte interna de la lnea nucal inferior y el hueso occipital.
Inervacion:
ramos dorsales de C1 (nervio suboccipital).
Acciones en cadena abierta:
Accin individual: Rotacin homolateral de la cabeza y el cuello (solo el
mayor).
Accin combinada: Extensin de la cabeza en la articulacin
occipitoatloidea.
OBLICUOS SUPERIOR E INFERIOR DE LA CABEZA.
Origen:
Oblicuo superior: Apfisis transversa del atlas.
Oblicuo inferior: Apfisis espinosa del axis.
Insercin:
Oblicuo superior: hueso occipital, por encima de la parte externa de la
lnea nucal inferior (se superpone a la insercin del recto posterior mayor
de la cabeza).
Oblicuo inferior: Apfisis transversa del atlas.
Inervacion:
14

Ramos dorsales de C1 (nervio suboccipital) y C2.
Acciones en cadena abierta:
Accin individual: Rotacin homolateral del cuello en la articulacin C1-2
(solo inferior). Flexin homolateral de la cabeza en la articulacin C0-1
(solo superior).
Accin combinada: Extensin de la cabeza en la articulacin
occipitoatloidea C0-1 (solo superior).
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO.
Origen:
Cabeza tendinosa: Esternon ( manubrio del esternon).
Cabeza muscular: tercio interno de la clavcula.
Insercin:
Apfisis mastoides (detrs de la oreja).
Inervacion:
Motora: Accesorio (NC XI).
Sensitiva: C2 y quizs C3.
Acciones en cadena abierta:
Accin individual. Rotacin contralateral de la cabeza. Flexin/inclinacin
homolaterales de la cabeza.
Accin combinada: Flexin con fuerza de la cabeza y el cuello.
Accionen cadena cerrada:
Si la cabeza esta fija, el esternocleidomastoideo es capas de levantar la
clavcula y el esternon (acta como msculo accesorio de la
respiracin).
15

ESCALENOS (ANTERIOR, MEDIO Y POSTERIOR).
Origen:
Anterior: Tubrculos anteriores de las apfisis transversas de C3-6.
Medio. Tubrculos anteriores de las apfisis transversas de C2-7.
Posterior: Apfisis transversas de C4-6.
Insercin:
Anterior: Superficie inferior de la 1 costilla, cerca de la unin con el
esternon.
Medio: 1 costilla.
Posterior: Cara externa de la 2 costilla.
Inervacion:
Ramos ventrales de los nervios correspondientes con los niveles del
origen (C3-8).
Acciones en cadena abierta:
Accin individual: Inclinacin homolateral del cuello. Rotacin
homolateral del cuello.
Accin combinada: Fija las dos primeras costillas en la inspiracin
superficial. Eleva las dos primeras costillas en la inspiracin forzada.
Flexin del cuello en la lnea media.
4. LIGAMENTOS
Ligamento vertebral comn anterior: este ligamento desciende en la cara
anterior de la columna vertebral desde la apfisis basilar del occipital hasta la
cara anterior de la segunda vrtebra sacra.
La forma y las dimensiones del ligamento tienen caractersticas diferentes en
los diversos niveles de la columna vertebral. Entre el occipital y el atlas, el
ligamento es una cinta estrecha y delgada unida hacia atrs al ligamento
16

occipitoatloideo anterior, extendido desde la apfisis basilar al tubrculo
anterior del atlas. Por debajo del atlas, el ligamento se ensancha gradualmente
de arriba hacia abajo y ocupa hasta la tercera vrtebra dorsal el intervalo
comprendido entre los msculos largos del cuello. Ms abajo y en toda la altura
de la columna dorsal, el ligamento se extiende en las caras laterales de los
cuerpos vertebrales hasta la vecindad de las articulaciones costovertebrales.
Un limite bastante neto permite distinguir en el ligamento en conjunto de tres
porciones o cintillas, una media y dos laterales. La porcin media es ms
gruesa que las otras dos, de las cuales estn separados por intersticios
vasculares, en la regin lumbar, las cintillas laterales desaparecen y el
ligamento vertebral anterior desciende solamente sobre la cara anterior de los
cuerpos vertebrales entre los msculos psoas. En el sacro, el ligamento cubre
la primera vrtebra sacra y termina en la segunda.
El ligamento vertebral comn anterior se adhiere a los discos intervertebrales y
en las vrtebras, sobre todo en las partes salientes de los cuerpos vertebrales,
prximos a los discos.
Este compuesto por fibras largas, superficiales, que se extienden sobre tres o
cuatro vrtebras, y por fibras cortas profundas que unen dos vrtebras
continuas.
Ligamento vertebral comn posterior: esta situado sobre la cara posterior de los
cuerpos vertebrales y del disco intervertebral. Se inserta hacia arriba en el
canal basilar del occipital, hacia delante y por encima del ligamento
occipitoaxoideo y termina por debajo en la primera vrtebra coccgea.
El ligamento esta unido por su cara anterior a los discos intervertebrales y a la
parte contigua de los cuerpos vertebrales. Las venas que salen de la vrtebra y
los plexos venosos anteriores del raquis lo separan de la porcin media del
cuerpo vertebral.
En la extremidad superior de la columna, el ligamento vertebral comn
posterior se adhiere por su cara anterior al ligamento occipitoaxoideo posterior
y por su cara posterior a la duramadre.
17

En la regin sacra, el ligamento esta reducido a una estrecha cintilla que
desciende hasta la base del cccix, donde se inserta.
El ligamento vertebral comn posterior esta constituido, como el anterior, por
fibras largas, que son superficiales o posteriores, y por fibras cortas, que son
profundas o anteriores.
Ligamentos amarillos: Existe en cada espacio interlaminar dos ligamentos
amarillos, uno derecho y otro izquierdo, unidos entre si en la lnea media, su
forma es rectangular y su anchura disminuye progresivamente desde la
extremidad superior a la extremidad inferior de la columna vertebral, en tanto
que su altura y espesor aumentan gradualmente en el mismo sentido.
Los ligamentos amarillos presentan dos bordes, dos caras y dos extremidades.
El borde superior, curvo y cncavo hacia arriba, se inserta en la cara anterior
de la lmina situada por arriba, en una impresin rugosa, alargada
transversalmente. Esta impresin de insercin esta situada en la parte media
de la lmina vertebral en la regin cervical. En las regiones dorsal y lumbar,
esta tanto mas prxima al borde inferior de la lamina cuanto mas prxima al
sacro esta la vrtebra. El borde inferior se inserta en el borde superior de la
lmina subyacente. La cara anterior esta separada de la duramadre por grasa y
venas. La cara posterior corresponde hacia arriba a las lminas y el intervalo
de las lminas a los msculos espinales. La extremidad interna se une en la
lnea media con la del ligamento amarillo del lado opuesto; el ngulo de unan
de los ligamentos es saliente hacia atrs y se confunde con el borde anterior
del ligamento interespinoso. La extremidad externa se extiende hasta las
articulaciones de las apfisis articulares y refuerza la parte interna de la
cpsula de estas articulaciones.
Ligamento interespinoso: los ligamentos interespinoso son membranas fibrosas
que ocupan el espacio comprendido entre dos apfisis espinosas vecinas. Se
insertan por su borde superior y por su borde inferior en las apfisis espinosas
correspondientes.
18

Sus caras laterales se relacionan con los msculos espinales. Su extremidad
anterior se contina con el ngulo de unin de los ligamentos amarillos. Su
extremidad posterior se confunde con le ligamento supraespinoso.
Ligamento supraespinoso: Es un cordn fibroso que se extiende en toda la
longitud de la columna vrtebra, por detrs de las apfisis espinosas y de los
ligamento interespinosos. Se adhiere al vrtice de las apfisis espinosas y se
une, en el espacio comprendido entre las apfisis, con el borde posterior de los
ligamentos interespinosos.
En la regin lumbar, el ligamento se confunde con el rafe producido por el
entrecruzamiento de las fibras tendinosas de los msculos del dorso.
En la regin dorsal, el ligamento es mas aparente, pero mas delgado que en la
regin lumbar.
En el cuello, el ligamento supraespinoso se denomina ligamento cervical
posterior. Forma por detrs de las vrtebras un tabique intermuscular medio,
que se extiende hasta la aponeurosis superficial.
5. ARTICULACION
Las vrtebras lumbares se vinculan por dos medios: las articulaciones
anteriores (de los cuerpos vertebrales) y las articulaciones posteriores (de los
arcos posteriores).
Las articulaciones intersomticas o anteriores comprenden los discos
intervertebrales y los ligamentos longitudinales. Cada disco une la cara inferior
de la vrtebra suprayacente con la superior de la subyacente.
Es grueso (1 a 1, 5 cm d espesor).
Consta de 2 porciones: una perifrica, el anillo fibroso constituido por fibras
gruesas y resistente dispuestas en lmina concntricas, que se insertan en las
respectivas caras de los cuerpos vertebrales. El otro componente del disco es
el ncleo pulposo, central, de consistencia elstica, gelatinosa, compresible y
19

deformable adems de desplazable. Es la porcin que se prolapsa en las
hernias del disco intervertebral.
Est ubicado en la unin del tercio medio con el posterior del disco, por ello, al
herniarse se dirige atrs en lugar de adelante comprimiendo las races de los
nervios raqudeos o la mdula espinal.
Los ligamentos longitudinales (o vertebrales comunes) son largas lminas que
se extienden por toda la columna vertebral desde la 1 cervical hasta la primer
pieza sacra. Son 2, el anterior y el posterior segn se ubiquen sobre la cara
anterior de los cuerpos o la posterior. El ligamento anterior se inserta, adems
de la cara anterior el cuerpo, en el borde anterior del anillo fibros. El ligamento
posterior se extiende en el conducto raqudeo y reviste una forma dentada con
partes estrechas sobre los cuerpos de los cuales est separado por un espacio
lleno de tejido laxo con plexos venosos y una parte dentada o ancha que se
inserta en el anillo fibroso.
Estas articulaciones intersomticas tienen movimientos de deslizamiento de un
cuerpo sobre el otro en sentido anteroposterior (flexin y extensin) y en
sentido lateral (flexin o inclinacin lateral), adems de giro (rotacin).
Los arcos posteriores se articulan por medio de las articulaciones
interapofisiarias y ligamentos. Las articulaciones interapofisiarias son dos: una
derecha y una izquierda vinculando la apfisis superior de la vrtebra
suyacente con la inferior de la suprayacente. Son de tipo trocoide (superficies
cilndricas huecas con macizas salientes), membrana sinovial y cpsula
articular. Sus movimientos son de giro.
Los ligamentos son los interlaminares o amarillos que ese extienden entre las
lminas, cada uno de ellos oblicuo atrs y adentro. Los ligamentos
interespinosos, de direccin anteroposterior a lo largo de dichas apfisis, los
supraespinosos, de la punta de una espinosa a la otra. Los ligamentos
intertransversarios, de direccin horizontal hacia afuera entre una apfisis
transversa a las vecinas de arriba y abajo.

20

6. LOS HUESOS QUE INTERVIENEN

La columna est formada por 26 huesos. Cada uno de estos huesos est
conectado por una serie de ligamentos y presta apoyo a la parte superior del
cuerpo. Tambin ofrece proteccin para la mdula espinal. La columna
vertebral proporciona puntos de anclaje para las costillas y los msculos de la
espalda.
La columna vertebral tiene cinco regiones y cada uno tiene diferentes
caractersticas: cervical, torcica, lumbar sacro y el cccix.
La columna vertebral, raquis o espina dorsal es una compleja estructura osteo
fibrocartilaginosa articulada y resistente, en forma de tallo longitudinal, que
constituye la porcin posterior e inferior del esqueleto axial. La columna
vertebral es un rgano1 situado (en su mayor extensin) en la parte media y
posterior del tronco, y va desde la cabeza (a la cual sostiene), pasando por el
cuello y la espalda, hasta la pelvis a la cual le da soporte.
La columna vertebral consta de cinco regiones, contando con 33 vrtebras,
dividindose en:

Regin cervical (7 vrtebras, C1-C7)
Regin dorsal (12 vrtebras, T1-T12)
Regin lumbar (5 vrtebras, L1-L5)
Regin sacra (5 vrtebras, S1-S5)
Regin coxgea (cuatro vrtebras, inconstantes)
Regin cervical
Existen siete huesos cervicales, con ocho nervios espinales, en general son
pequeos y delicados. Sus procesos espinosos son cortos (con excepcin de
C2 y C7, los cuales tienen procesos espinosos incluso palpables). Nombrados
de ceflico a caudal de C1 a C7, Atlas (C1) y Axis (C2), son las vrtebras que
le permiten la movilidad del cuello. En la mayora de las situaciones, es la
articulacin atlanto-occipital que le permite a la cabeza moverse de arriba a
abajo, mientras que la unin atlantoaxidoidea le permite al cuello moverse y
21

girar de izquierda a derecha. En el axis se encuentra el primer disco
intervertebral de la columna espinal.
7. FUNCION COLUMNA LUMBAR
Los movimientos del raquis lumbar se efectan junto con el sector dorsal en
conjunto y son:
1. Anteroposterior o flexoextensin propiamente dicho.
2. Flexin lateral o inclinacin.
3. Rotacin o giro.
En la flexin, el raquis lumbar se desliza hacia delante sobre el sacro con
tendencia al borramiento de la lordosis. La extensin consiste en el
deslizamiento de ste hacia atrs con acentuacin de la lordosis. La amplitud
de estos movimientos es diferente predominando la flexin 3 a 1 sobre la
extensin. La zona ms mvil alrededor de la cual se ejecuta mayormente os
movimientos es la 5 lumbar. En la flexin lateral el raquis lumbar desliza sobre
el sacro a derecha o izquierda. Su amplitud es menor que la flexoextensin
propiamente dicha. Los segmentos ms movilizables son la 3 y 4 lumbares.
Este movimiento consiste en la produccin de una curvatura del raquis en
sentido lateral o escoliosis, en virtud del cual la misma se vuelve convexa hacia
el lado derecho o izquierdo en lugar hacia delante como normalmente. La
rotacin del raquis lumbar consiste en un movimiento de giro a derecha o
izquierda en virtud del cual las apfisis espinosa cambian su posicin rectilnea
anteroposterior a oblicua hacia atrs y a un lado. Las apfisis transversas
tienden a girar atrs o adelante. Su amplitud es muy pequea, menor que los
movimientos anteriores. Los msculos motores de estos movimientos son los
siguientes :Flexin anterios: rectos mayores del abdomen y psoas. Extensin:
los msculos espinales o de los canales paravertebrales: Flexin lateral:
cuadrado lumbar y los 3 msculos anchos del abdomen del mismo lado
(transverso, oblicuos mayor y menor). Rotacin: oblicuo menor del mismo lado
y mayor del lado opuesto.
22

CONCLUSIONES

El diagnstico del lumbago no ofrece ninguna dificultad. Los sntomas en la
mayora de los casos son lo suficientemente claros, como para que el mdico
haga el diagnstico tras unas sencillas preguntas y una exploracin fsica
rutinaria.
Otro aspecto totalmente diferente es l referente a la causa exacta que origina
el lumbago. Llegar a una conclusin correcta puede ser sumamente sencillo,
pero en ocasiones se convierte en uno de los grandes problemas a los que se
enfrenta el mdico.
Y esto es as, porque como ya hemos comentado, las causas que pueden
originarlo son mltiples, y a veces no es una sola la que lo produce.
Una persona puede tener lumbago por una lesin discal, pero a la vez ste
puede verse agravado por una mala postura durante el trabajo diario y/o
durante el sueo, a lo cual se puede aadir un factor psicolgico, como es el de
una situacin anmica de ansiedad, que muchas veces agrava las molestias.
Por ello, determinar las distintas causas del lumbago con un interrogatorio
amplio sobre los hbitos de vida y situacin anmica del paciente, va a ser
determinante en la mayora de los pacientes, especialmente en aquellos con
lumbago crnico, sobre todo si se quiere tener xito a la hora de instaurar un
tratamiento.
Una vez cumplimentado este paso, lo ms probable es que el estudio se
complete con unos sencillos anlisis y una radiografa de columna lumbar. Una
vez hecho esto, se puede afirmar que el mdico est en condiciones de
conocer la causa o causas principales del lumbago, en la mayora de los casos.

23

BIBLIOGRAFIA
Analomimo de Gardner
Rondan ORAHILLY. MD 5to Edicin Interamericana. Mc Graw Hill
Impreso en Mxico
Anatoma Descriptiva L. Testud A. Latayert Salvat Editorial S.A
Impreso en Espaa Tcnica Radiolgico Isadore Mescham 2do Edicin
Editorial Medica panamericana Impreso en Argentina
Radiologa del recin nacido y del lactante LE. Vsiniccluck
2do edicin 1986 Salvat editora S.A
Impreso en Espaa Semiologa Medica y Tcnica Exploratoria
Sura Batlla, Juan 7ta Edicin Salvat editores











24

ANEXOS