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PATOLOGIA DE CHAGAS

Es una afeccion producida por un parasito (Trypanosoma Cruzi), que puede ocacionar lesiones en
corazn, aparato digestivo y sistema nervioso.
Portadores
Solamente los mamferos, ya que en las aves y reptiles, la temperatura de la sangre, es inferior a la que
necesita el parasito para vivir.
Contagio
La via mas frecuente es a travs de la vinchuca, pero adems por:
-Transfusiones de sangre.
-Transplante de rganos de donantes infectados .
-La placenta: Chagas congnito.
-Aparato digestivo: ingestin de alimentos altamente contaminados, como la leche materna o carne
poco cocida de mamferos silvestres.
-Accidentalmente: por contacto directo con la sangre de personas o animales parasitados.
Vinchuca
La vinchuca se encuentra en zonas de clima calido y seco. Posee costumbres domesticas y convive con el
ser humano, refugindose en grietas , techos y muebles, o en los alrededores de las viviendas, en
corrales, gallineros o casillas para perros. Desde que nace se alimenta exclusivamente de sangre, tanto
de animales , como de seres humanos. Le afecta la luz, por eso pica de noche.
Debe realizarse un anlisis de sangre.
En la etapa aguda se buscan los parasitos, por que todava no se formaron los anticuerpos que se
utilizan para el diagnostico del periodo Cronico.
Caracteristica
En el hombre se conocen tres etapas:
_Aguda
_Indeterminada
_Cronica
La etapa Aguda
Dura entre 20 y 30 dias. Es cuando los parasitos estn solamente en la sangre. En general, pasa
desapercibida por la falta de sntomas y signos y cuando existen, al no ser especficos (fiebre, malestar
general, dolor de cabeza, agrandamiento del hgado y bazo) , se la confunde con otras enfermedades y
por ello muchas veces se dificulta el diagnostico. Si la via de contagio es por la vinchuca y esta pica cerca
del ojo, se inflama la zona y el edema indoloro que se produce, es un signo carasteristico de la afeccion,
pero no siempre pica en la cara.
Tambin en algunos casos puede llegar a ser muy grave (formas:Cardiologicas y/o Neurologicas ), sobre
todo en nios y recin nacidos de bajo peso, que de no ser tratados precozmente, son rpidamente
mortales.
La etapa Indeterminada
Finalizada la fase aguda, se inicia estado de cura aparente y sin sntomas, que puede durar de 20 a 30
aos o mas , hasta la aparicin de las lesiones. No siempre evoluciona.
La fase Cronica
Se desarolla en alrededor de 30% de los infectados, producindose lesiones en el corazn,
Sistemas digestivo, nervioso central y perifrico.
Sintomas
Segn el estado son:
_Agudo: Generalmente ninguno, o pocos, tales como decaimiento, cefaleas y en los casos graves
adems palpitaciones, disnea (falta de aire), mareos y otros segn alteracin neurolgica.
_Indeterminado: ninguno
_Cronico:
a) Con corazn de tamao normal: si no tiene arritmias ninguno y si tiene : pueden ser asintomticas o
provocar palpitaciones, mareos, sincope, dolor de pecho, disnea, (segn la gravedad de las mismas).
b)si tiene insuficiencia cardiaca, a los anteriores se les agrega decaimiento general, disnea de reposo y
edema de miembros inferiores.
Tratamiento
Curativo: Si, solamente para la segunda fase aguda, mediante la utilizacin de medicamentos que matan
al parasito.
En las etapas indeterminada y crnica es muy importante el control medico peridico; en la primera,
para advertir el comienzo de los sntomas y prevenir lesiones mayores; y en la segunda, por que el
tratamiento sintomtico y las indicaciones del especialista modifican la cantidad y calidad de vida.
Prevencin
Si, y la mejor forma es conocerla y saber cuales son las formas de contagio para evitarlas.
1. Si usted tiene serologa positiva para chagas y esta embarazada, asegurese de que su hijo se se
infecta, se no se enferme, ya qye con un diagnostico y tratamiento precoz, puede curarse.
2. Si concurre por cualquier motivo a una zona endmica trate en lo posible de no acampar o
dormir en lugares infectados de vinchucas.
3. Consulte el tipo y utilizacin de insecticidas. No olvide ventilar posteriormente el lugar.
4. Si recibe en su casa a personas provenientes directamente de zonas endmicas, controle que no
traigan, ignorndolo con sus pertenencias vinchucas.
5. Si la via de contaminacin es la vinchuca y usted reside en el mismo domicilio en que fue picado,
el tratamiento en caso agudo debe ser simultaneo en la persona y su habitad. Si no desinsectan
la vivienda la vivienda y aledaos, la medicacin parasiticida es intil.
6. Si sospecha que puede estar infectado, consulte a un especialista.
Efectos en el corazn
La presencia del parasito en el musculo cardiaco genera una respuesta inmunolgica para combatirlo,
pero esta es muchas veces demasiado exagerada y como consecuencia queda en el lugar una
inflamacin y las clulas, al morirse, son reemplazadas por una cicatriz, que no tiene elasticidad del
musculo.
Cuando mas cicatrices, menos musculo y menos elasticidad.
Cuando el corazn se contrae expulsa la sangre y cuando se llena, se relaja, pero si tiene muchas
cicatrices no puede hacerlo, se empieza a agrandar porque le falta fuerza en la contraccin y es
insuficiente para mantener el volumen de sangre que debera circular. Las alteraciones dependen de la
cantidad y lugar de las cicatrices, pueden ser pocas pero por su ubicacin, generan arritmias, o alteran la
conduccin, provocando bloqueos de rama. Se reconocen dos tipos diferentes: a) con corazn de
tamao normal ( pocas cicatrices) y b) corazn agrandado ( muchas ).