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Tipo Norma :Ley 20585
Fecha Publicacin :11-05-2012
Fecha Promulgacin :26-04-2012
Organismo :MINISTERIO DE SALUD; SUBSECRETARA DE SALUD
Ttulo :SOBRE OTORGAMIENTO Y USO DE LICENCIAS MDICAS
Tipo Version :Unica De : 11-05-2012
Inicio Vigencia :11-05-2012
Id Norma :1039952
URL :http://www.leychile.cl/N?i=1039952&f=2012-05-11&p=
LEY NM. 20.585
SOBRE OTORGAMIENTO Y USO DE LICENCIAS MDICAS
Teniendo presente que el H. Congreso Nacional ha dado su aprobacin al
siguiente
Proyecto de ley:
"Artculo 1.- La presente ley tiene por objeto establecer regulaciones que
permitan asegurar el otorgamiento, uso correcto de la licencia mdica y una adecuada
proteccin al cotizante y beneficiarios de las Instituciones de Salud Previsional y
del Fondo Nacional de Salud, mediante la aplicacin de medidas de control y
fiscalizacin, y de sanciones respecto de las conductas fraudulentas, ilegales o
abusivas relacionadas con dicho instrumento.
Artculo 2.- Las Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez podrn
solicitar a los profesionales que por ley emitan licencias mdicas que se encuentren
sometidas a su conocimiento, la entrega o remisin de los antecedentes o informes
complementarios que las respalden y, en casos excepcionales y por razones fundadas,
los citar a una entrevista para aclarar aspectos de su otorgamiento. Dichos
requerimientos se realizarn por carta certificada o medios electrnicos, bajo
apercibimiento de aplicar las multas y suspensiones sealadas en el siguiente
inciso.
La inasistencia injustificada y repetida a las citaciones, como tambin la
negativa reiterada a la entrega o la no remisin de los antecedentes solicitados, en
los plazos fijados al efecto, los que no podrn exceder de siete das corridos,
habilitarn a la Comisin para que, mediante resolucin fundada, sancione al
profesional con multas a beneficio fiscal de hasta 10 unidades tributarias mensuales.
Adems, en casos calificados, podr suspenderse tanto la venta de formularios de
licencias mdicas, como la facultad para emitirlas, hasta por 15 das. Dicha
suspensin podr renovarse mientras persista la conducta del profesional. Las
notificaciones de las resoluciones que apliquen las referidas sanciones se
realizarn mediante carta certificada, entendindose practicadas a contar del
tercer da hbil siguiente a su recepcin en la oficina de correos que
corresponda. A este procedimiento se aplicarn supletoriamente las normas de la ley
N 19.880.
En contra de lo resuelto en conformidad al inciso anterior podr reclamarse
ante la Superintendencia de Seguridad Social, dentro de cinco das hbiles,
contados desde la respectiva notificacin.
Una vez que el profesional proporcione los antecedentes requeridos o acuda a la
citacin, la Comisin, de oficio o a peticin de parte, dictar una resolucin
que ponga trmino a la suspensin indicada. Asimismo, en caso que el reclamo
sealado en el inciso tercero sea resuelto a favor del profesional, se dejarn sin
efecto las multas cursadas y cesar la suspensin aplicada.
Las multas debern ser pagadas en la Tesorera General de la Repblica,
dentro del plazo de diez das hbiles contado desde la fecha de la notificacin
respectiva. Al efecto, las copias de las resoluciones de la Comisin tendrn
mrito ejecutivo. Con todo, las multas no sern exigibles mientras no est vencido
el trmino para interponer la reclamacin ante la Superintendencia o sta no haya
sido resuelta.
Artculo 3.- Sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo 5, las
Instituciones de Salud Previsional podrn solicitar a los profesionales que emitan
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licencias mdicas la entrega o remisin de los antecedentes o informes
complementarios que las respalden.
En caso de que los profesionales no proporcionen los antecedentes requeridos, la
Institucin de Salud Previsional podr solicitar a la Comisin de Medicina
Preventiva e Invalidez que aplique, en lo pertinente, el procedimiento del artculo
2 de esta ley.
En caso que la Institucin de Salud Previsional determine la reduccin o
rechazo de una licencia mdica, deber remitir los antecedentes que fundamentan la
decisin a la Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez, quien podr ratificar o
denegar la modificacin de la licencia mdica.
Los cotizantes o beneficiarios podrn solicitar a la Comisin de Medicina
Preventiva e Invalidez la entrega o remisin de los antecedentes o informes
complementarios que justifiquen el rechazo o disminucin de una licencia mdica.
Artculo 4.- Un reglamento dictado a travs del Ministerio de Salud, y
suscrito adems por el Ministro del Trabajo y Previsin Social, establecer
respecto de determinadas patologas, guas clnicas referenciales relativas a los
exmenes, informes y antecedentes que debern respaldar la emisin de licencias
mdicas.
Artculo 5.- En caso de que el profesional habilitado para otorgar licencias
mdicas las emita con evidente ausencia de fundamento mdico, la Superintendencia
de Seguridad Social, de oficio o a peticin de la Secretara Regional Ministerial
de Salud o de la Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez respectiva, del Fondo
Nacional de Salud o de una Institucin de Salud Previsional o de cualquier
particular, podr, si existe mrito para ello, iniciar una investigacin.
La Superintendencia notificar al profesional, al paciente y al empleador,
cuando corresponda, del procedimiento seguido en su contra y le requerir informe
sobre los hechos investigados. Dicho profesional deber presentar su informe dentro
del plazo de diez das hbiles contado desde la notificacin por carta certificada
y por medio electrnico de la resolucin. Adems, podr solicitar que se le
otorgue una audiencia para realizar descargos.
Transcurrido el plazo de 10 das sealado o realizada la audiencia indicada,
la Superintendencia resolver de plano y fundadamente.
Si de conformidad al procedimiento establecido en este artculo se acreditan
los hechos denunciados, la Superintendencia aplicar las siguientes sanciones,
teniendo a la vista el mrito de la investigacin, en especial, la cantidad de
licencias emitidas sin existir fundamento mdico, esto es, en ausencia de una
patologa que produzca incapacidad laboral temporal por el perodo y la extensin
del reposo prescrito:
1) Multa a beneficio fiscal de hasta 7,5 unidades tributarias mensuales. La
multa podr elevarse al doble en caso de constatarse que la emisin de licencias
sin fundamento mdico ha sido reiterada.
2) Suspensin hasta por treinta das de la facultad para otorgar licencias
mdicas y una multa a beneficio fiscal de hasta 15 unidades tributarias mensuales,
en caso de reincidencia dentro del perodo de tres aos contados desde la fecha de
la notificacin de la resolucin que impuso la primera sancin.
3) Suspensin hasta por noventa das de la facultad para otorgar licencias
mdicas y una multa a beneficio fiscal de hasta 30 unidades tributarias mensuales,
en caso de segunda reincidencia dentro del perodo de tres aos contados desde la
fecha de la notificacin de la resolucin que impuso la primera sancin.
4) Suspensin hasta por un ao de la facultad para otorgar licencias mdicas
y una multa a beneficio fiscal de hasta 60 unidades tributarias mensuales, en caso de
tercera reincidencia dentro del perodo de tres aos contados desde la fecha de la
notificacin de la resolucin que impuso la primera sancin.
El profesional sancionado con la suspensin de la facultad de emitir licencias,
en forma previa a la realizacin de una atencin de salud, deber comunicar dicha
circunstancia a la persona que requiera sus servicios.
La solicitud de informe, la citacin a la audiencia de descargos y la
resolucin que aplique una sancin debern ser notificadas por carta certificada,
gestin que se entender practicada a contar del tercer da hbil siguiente a su
recepcin en la oficina de correos que corresponda.
Sin perjuicio de lo establecido precedentemente, si el profesional otorga una o
ms licencias mdicas, encontrndose previamente suspendida su facultad para
emitirlas, ser sancionado con una multa a beneficio fiscal de entre 10 y hasta 80
unidades tributarias mensuales. Al efecto se aplicar, en lo pertinente, el
procedimiento contemplado en este artculo. Asimismo, deber reembolsar al
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organismo administrador que corresponda el equivalente al subsidio por incapacidad
laboral que se genere en el evento que se resuelva, por va de reclamacin, la
procedencia del reposo prescrito.
Las multas aplicadas y que se encuentren a firme podrn ser cobradas en los
trminos indicados en el artculo 60 de la ley N 16.395.
Sin perjuicio de lo sealado en los incisos precedentes, en el evento de
existir antecedentes referidos a que el profesional ha incurrido en falsedad en el
otorgamiento de licencias mdicas, la Superintendencia deber remitir los
antecedentes al Ministerio Pblico sin ms trmite.
Artculo 6.- Tanto el profesional habilitado para otorgar licencias mdicas,
como el contralor mdico de una Institucin de Salud Previsional, podrn recurrir
de reposicin de las sanciones aplicadas conforme a los artculos 5 y 8, en un
plazo de 5 das hbiles, contado desde su notificacin.
Para que el recurso sea acogido a tramitacin, el profesional deber
acompaar los antecedentes que justifiquen dicho recurso.
La Superintendencia de Seguridad Social, conociendo de la reposicin, podr
requerir todos los antecedentes respectivos al rgano administrador.
En contra de la resolucin que deniegue la reposicin, el profesional afectado
podr reclamar ante la Corte de Apelaciones correspondiente al territorio
jurisdiccional de su domicilio, en los trminos sealados en los incisos primero y
tercero del artculo 58 de la ley N 16.395.
Artculo 7.- En caso de que el profesional otorgante estuviere afecto al
Estatuto Administrativo, Estatuto de Atencin Primaria de Salud Municipal, Estatuto
del Personal de las Fuerzas Armadas, Estatuto del Personal de Carabineros de Chile,
Estatuto Administrativo de Funcionarios Municipales, Estatuto para los
mdico-cirujanos, farmacuticos o qumico-farmacuticos, bioqumicos y cirujanos
dentistas u otra norma estatutaria que haga aplicable el Estatuto Administrativo, la
emisin de licencias sin fundamento mdico en el mbito de su prctica
profesional, tanto pblica como privada, podr ser considerada una vulneracin al
principio de la Probidad Administrativa y dar origen a la responsabilidad
funcionaria que corresponda, previa instruccin del procedimiento pertinente
conforme al respectivo estatuto.
Lo sealado en el inciso anterior ser aplicable al funcionario que, a
sabiendas, participe en el otorgamiento y tramitacin de licencias mdicas sin
fundamento o adultere los documentos que les sirven de base.
Artculo 8.- El contralor mdico de una Institucin de Salud Previsional
cuya funcin sea la autorizacin, modificacin o rechazo de las licencias
mdicas, que ordene bajo su firma rechazar o modificar una licencia mdica sin
justificacin que respalde su resolucin, o sin expresin de causa, podr ser
denunciado por el afiliado afectado por la medida o por su representante ante la
Superintendencia de Seguridad Social, a fin de que sta realice una investigacin
de los hechos denunciados, debiendo tener a la vista los antecedentes, exmenes y
evaluacin presencial del paciente.
Al efecto, la Superintendencia de Seguridad Social aplicar, en lo pertinente,
el procedimiento contemplado en el artculo 5.
Si de conformidad al procedimiento establecido en ese artculo se acreditan los
hechos denunciados, la Superintendencia aplicar las siguientes sanciones, teniendo
a la vista el mrito de la investigacin, en especial, la cantidad de licencias
mdicas rechazadas o modificadas sin justificacin que respalde su resolucin, o
sin expresin de causa:
1) Multa a beneficio fiscal de hasta 7,5 unidades tributarias mensuales. La
multa podr elevarse al doble en caso de constatarse que la postergacin de la
resolucin, el rechazo o la modificacin de la licencia mdica sin fundamento
mdico han sido reiterados.
2) Suspensin por treinta das de la facultad para visar el otorgamiento de
licencias mdicas en Instituciones de Salud Previsional, y una multa a beneficio
fiscal de hasta 15 unidades tributarias mensuales, en caso de reincidencia dentro del
perodo de tres aos contados desde la fecha de notificacin de la resolucin que
impuso la primera sancin.
3) Suspensin por noventa das de la facultad para visar el otorgamiento de
licencias mdicas en Instituciones de Salud Previsional, y una multa a beneficio
fiscal de hasta 30 unidades tributarias mensuales, en caso de segunda reincidencia
dentro del perodo de tres aos contados desde la fecha de la notificacin de la
resolucin que impuso la primera sancin.
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4) Suspensin por un ao de la facultad para visar el otorgamiento de
licencias mdicas en Instituciones de Salud Previsional, y una multa a beneficio
fiscal de hasta 60 unidades tributarias mensuales, en caso de tercera reincidencia
dentro del perodo de tres aos contados desde la fecha de la notificacin de la
resolucin que impuso la primera sancin.
La resolucin que aplique alguna de las sanciones sealadas deber ser
fundada y dictada previo informe del profesional involucrado. Adems, una vez
ejecutoriada, la Institucin de Salud Previsional respectiva, si procede, pagar el
subsidio por incapacidad correspondiente, en el evento que no hubiese sido enterado
con anterioridad.
Del mismo modo, la Institucin de Salud Previsional a la que represente el
profesional sancionado ser solidariamente responsable del pago de la multa que se
le imponga como sancin.
El profesional de la Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez o de la unidad
de licencias mdicas que incurra en la conducta descrita en el inciso primero ser
sometido a sumario administrativo, en cuya virtud podr ser destituido de su cargo,
de conformidad a las reglas estatutarias respectivas.
Artculo 9.- Las sanciones que aplique la Superintendencia de Seguridad
Social en virtud de los artculos 5 y 8 de esta ley debern ser comunicadas a
la Superintendencia de Salud.
Asimismo, si el profesional fuese condenado por sentencia ejecutoriada, por
alguna de las conductas sealadas en los artculos 202 y 234 del Cdigo Penal, se
le cancelar la inscripcin en el Registro de Prestadores de la Superintendencia de
Salud.
Para efectos de la presente ley, la Superintendencia de Salud llevar un
registro pblico de los profesionales que ejerzan las funciones de contralora
mdica de las Instituciones de Salud Previsional. Las Instituciones aludidas
debern remitir la informacin necesaria en los plazos y forma que disponga esa
Superintendencia, de conformidad a las instrucciones generales que imparta.
Artculo 10.- Las instituciones de salud, Fondo Nacional de Salud e
Instituciones de Salud Previsional sern las encargadas de justificar el rechazo en
las apelaciones presentadas a las instituciones reguladoras del sistema de licencias
mdicas, no los usuarios o pacientes.
Artculo 11.- Introdcense las siguientes modificaciones en el Cdigo Penal:
a) Interclase en el artculo 21, en el acpite "Penas de simples delitos", a
continuacin de la oracin "Inhabilitacin absoluta temporal para cargos, empleos,
oficios o profesiones ejercidos en mbitos educacionales o que involucren una
relacin directa y habitual con personas menores de edad.", lo siguiente:
"Inhabilitacin especial temporal para emitir licencias mdicas.".
b) Agrganse los siguientes incisos segundo, tercero y cuarto en el artculo
202:
"El que incurra en las falsedades del artculo 193 en el otorgamiento,
obtencin o tramitacin de licencias mdicas o declaraciones de invalidez ser
sancionado con las penas de reclusin menor en sus grados mnimo a medio y multa de
veinticinco a doscientas cincuenta unidades tributarias mensuales.
Si el que cometiere la conducta sealada en el inciso anterior fuere un
facultativo se castigar con las mismas penas y una multa de cincuenta a quinientas
unidades tributarias mensuales. Asimismo, el tribunal deber aplicar la pena de
inhabilitacin especial temporal para emitir licencias mdicas durante el tiempo de
la condena.
En caso de reincidencia, la pena privativa de libertad se aumentar en un grado
y se aplicar multa de setenta y cinco a setecientas cincuenta unidades tributarias
mensuales.".
Artculo 12.- Agrgase en el Cdigo Procesal Penal el siguiente artculo 156
bis:
"Artculo 156 bis.- Medidas cautelares especiales. En los casos de
investigaciones por fraude en el otorgamiento de licencias mdicas, el tribunal
podr, en la oportunidad y a peticin de las personas sealadas en el artculo
155, decretar la suspensin de la facultad de emitir dichas licencias mientras dure
la investigacin o por el menor plazo que, fundadamente, determine.".
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Artculo transitorio.- Las disposiciones de la presente ley entrarn en
vigencia a contar de su publicacin en el Diario Oficial.
No obstante, lo dispuesto en el inciso tercero del artculo 9 de esta ley
entrar en vigencia el primer da del tercer mes siguiente al de su publicacin.".
Habindose cumplido con lo establecido en el N 1 del artculo 93 de la
Constitucin Poltica de la Repblica y por cuanto he tenido a bien aprobarlo y
sancionarlo; por tanto, promlguese y llvese a efecto como Ley de la Repblica.
Santiago, 26 de abril de 2012.- SEBASTIN PIERA ECHENIQUE, Presidente de la
Repblica.- Jorge Daz Anaiz, Ministro de Salud (S).- Evelyn Matthei Fornet,
Ministra del Trabajo y Previsin Social.
Transcribo para su conocimiento ley N 20.585/2012.- Saluda atentamente a Ud.,
Jorge Daz Anaiz, Subsecretario de Salud Pblica.
Tribunal Constitucional
Proyecto de ley sobre otorgamiento y uso de licencias mdicas. (Boletn N
6811-11).
La Secretaria del Tribunal Constitucional, quien suscribe, certifica que el
Honorable Senado envi el proyecto de ley enunciado en el rubro, aprobado por el
Congreso Nacional, a fin de que este Tribunal, ejerciera el control preventivo de
constitucionalidad respecto de los artculos orgnicos constitucionales contenidos
en el mismo y, que por sentencia de 10 de abril de 2012 en los autos Rol N
2181-11-CPR,
Se declara: Que el inciso final del artculo 6 del proyecto de ley sometido a
control, es constitucional.
Santiago, 10 de abril de 2012.- Marta de la Fuente Olgun, Secretaria.