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Colapso traqueal

J. Rueda Hernanz
A. Fernndez Santana
J. Sacido Leis
B. Prez Delgado
Resumen. El presente trabajo ha sido realizado con una revisin de 14 perros
afectados con distintos grados de colapso traqueal, diagnosticados con
radiografas. Tambin se hace un estudio diferencial de otros estados
patolgicos que podran confundirse.
Accsit Mdicina.
Premios "Fundacin Purina 1989"
Palabras Clave: Colapso; Trquea; Perro.
Correspondencia: Dr. J. Rueda Hernanz
Ci Marroquina Lonja 26,
28030 Madrid
Abstract _
This work has been make untb a retnston of 14
ajJeeted dogs wth differents degrees of tracheal collap-
se, diagnosed untb X-ray. Also on makes a different
study about others patbologicals states that can be
motive of confusion.
Key Words: Collapse, Trachea; Dog.
Introduccin _
Antes de definir la enfermedad del colapso traqueal,
vamos a hacer un recuerdo de la anatoma y fisiologa de
la trquea, y as poder comprender mejor la alteracin.
La trquea es un tubo cilndrico bastante rgido'l'", desde
el axis hasta la 5 vrtebra torcica, donde se bifurca (la
carina) en los bronquios primarios.
La trquea est compuesta de unos cartlagos en
forma de C que refuerzan la trquea tubular elstica y
ayudan a mantenerla abierta(J,16).
Tiene unos ligamentos anulares elsticos alternativos
que unen los cartlagos y permiten a la trquea estirarse
y doblarse sin torcerse'!' 16),durante la respiracin y la
deglucn'v.
La trquea tiene 40 cartlagos en el gato y 34(6)- 35(1)
a 44(6)-45
0
)segn las razas e indviduos'" en perros.
Cada cartlago se engrosa ventralmente y se adelgaza
a lo largo de los brazos curvados para terminar dorsal-
mente en forma de hojas delgadas y flexibles que se
superponen'P .
La parte dorsal de la t.rquea est libre de cartlago y
consta de una ancha banda de mucosa, tejido conjuntivo
y msculo traqueal'!'.
La contraccin del msculo traqueal endurece tam-
bin la trquea y la hace ms resistente al colapso por
compresin extrnseca!".
Puede impedir que la mucosa se adhiera sobre la luz,
algo que tiende a producirse en la espiracin forzada,
llamado colapso dinmico, debido al efecto Bernouilli'!'.
165
La relajacin del msculo traqueal permite que los
extremos de los cartlagos se separen, aumentando el
dimetro de las vas areas y reduciendo la resistencia al
paso del aire'!'.
La excesiva extensin de los cartlagos es la principal
caracterstica del colapso traqueal (sndrome)'!'.
El dimetro de la luz traqueal tambin vara debido a
las caractersticas racales-".
-Bulldog(J2) y perros braquicfalos: tienen trqueas ms
estrechas.
-Teckel y Basset: tienen trqueas ms anchas.
La mucosa traqueal tiene un epitelio ciliada pseu-
doestratificado que se mantiene hmedo por las secre-
ciones de las clulas calciformes y glndulas traqueales
secretoras de moco, que se encuentran principalmente
en la submucosa'P. Los cilios empujan una capa conti-
nua de moco hacia la laringe.
La mucosa plegada de la porcin membranosa per-
mite la expansin de la trquea con la relajacin muscu-
lar.
El esfago suele discurrir dorsal a la trquea, descen-
diendo a la izquierda en la entrada torcica'!'.
Los anillos traqueales pueden calcificarse (Fig. 1).
Fisiopatologia ~
En el colapso traqueal se puede afectar la membrana ,!p~
6) "'.,... -li-
traqueal dorsal, los anillos cartilaginosos o ambos' . BlillIOTECA
Si los anillos traqueales son normales y la membrana fACULTAT.
dorsal es excesiva o dbil (grado I y 11) (Fig. 2), la DE VETERINl
membrana se retrae en la luz de la trquea cervical
durante la inspiracin, y en la entrada torcica en la
espiracin, lo que produce una estenosis funconal'v o
dinmica
01
,18)
Colapso insp.
Colapso esp.
tr~quea ce~iCal} 14
traquea toracica
El cartlago traqueal colapsado es hipocelular y la
matriz vara desde un cartlago hialino normal o fibrocar-
tlago a fibras de colgeno-''".
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Revista de AVEPA. Vol. 9, N 4 - 1989
Fig. 1. Calcificacin traqueal y bronquial en un perro con Sndrome de
Cushing. Tambin ocurre con bastante frecuencia en perros viejos, y
ms en condrodistrficos. Sin ninguna otra alteracin, no tiene
significado patolgico.
Figs. 3. Colapso traqueal y cervical de un Pomerania con una fuerte
disnea inspiratoria y cianosis. Aunque no se aprecia un grado de
estenosis considerable, s podemos ver la irregularidad del borde
dorsal traqueal (flecha). Caso Clnico nOlO.
En las reas colapsadas hay inflamacin y metaplasia
del epitelio escamoso-'!',
La subrnucosa contiene un incremento de glndulas
mucosales superactivas, vasos linfticos dilatados yvasos
sanguneos congestivos-'!'.
Si los anillos cartilaginosos son hipoplsicos o fibro-
distrficos, pierden su capacidad de mantener su confi-
guracin en forma de "e". (Figs. 3,4,5).
Estos anillos son ms cortos de longitud y se colapsan de
forma lateral para formar una luz oval aplastada o en
forma de hendidura (grados III y IVP' 7) (Fig. 2).
Grado L La trquea es casi normal. La membrana tra-
queal (msculo traqueal) oscila ligeramente y los cart-
lagos traqueales mantienen una forma de e normal, la
luz traqueal est reducida en aproximadamente un 25%.
Debida a una membrana dorsal pendulosa'?' (Fig. 7).
Grado IL La membrana traqueal est ensanchada y
oscilante. Los cartlagos traqueales estn parcialmente
aplastados y la luz traqueal est aproximadamente redu-
cida en un 50% (Figs. 5, 8).
34
GRADO I
GRADO II
Fig. 2. Grados de colapso traqueal.
Fig. 4. En esta radiografa se realiz un traqueograma del mismo
animal (Caso clnico n
Q
10), el cual confirma la lesin.
Grado IIL La membrana traqueal est casi en contac-
to con la superficie dorsal de los cartlagos traqueales.
Los cartlagos traqueales estn casi aplanados y la luz tra-
queal est reducida en aproximadamente un 75% (Fig.
11).
Grado IV- La membrana traqueal est situada en la
superficie dorsal de los cartlagos traqueales. Los cartla-
gos traqueales estn aplanados y se puede invertir dor-
salmente (retroflexin). La luz del cartlago est prctica-
mente oblterada-".
Generalmente el colapso traqueal es D.V., aunque
raramente se puede dar el lateral, ste suele ser conse-
cuencia del intento quirrgico de solucin del colapso
D.V.
C9
-
10
) o asociado a una compresin exrrnseca''", ha
sido observado como lesin congnita en un perro'?"?'.
En el ltimo caso los anillos traqueales son casi rectos
y pueden volverse hacia la entrada torcica.
El colapso puede ser cervical o torcico, aunque ge-
neralmente van asocados'?' y en ocasiones tambin se
puede producir el colapso de los bronquos'P''?' (Fig. 13).
El colapso cervical incluye el de la entrada torcica,
que es el ms frecuentev" (Fig. 10).
Los anillos anmalos en la regin cervical se colap-
san en la inspiracin, mientras que los de la porcin
torcica lo hacen en la espracn'v, ya que hay una
presin interpleural,
166
J. Rueda Hernanz et al. Colapso Traqueal
Fig. 5. Secciones de la trquea que corresponden al caso clnico nO10.
Se procedi al sacrificio del animal a peticin' del dueo. Podemos
apreciar el colapso traqueal Grado II Ca la derecha) comparndolo
con la seccin de la izquierda que tiene una forma normal de C
cerrada.
Grado-I
Fig. 7. La radiografa, como se puede apreciar, ha sido tomada con el
rayo tangencial, ya que en las posiciones convencionales no se pona
el colapso en evidencia. Caso clnico n 2.
Fig.9. La radiografa corresponde al Caso clnico n 1, fue tomada con
el rayo tangencial.
167
Fig. 6. Colapso traqueal de la entrada torcica de Grado l, en un perro
Chihuahua de 8 aos que slo tosa en situaciones crticas. Este es un
tipo de perro tpico para padecer colapso traqueal. Caso clnico 2.
Fig. 8. Colapso traqueal de la entrada del trax de Grado II en un
Spincher Miniatura de 4 aos de edad que tena tos y disnea desde los
2 aos. Apreciar que el dimetro de la trquea en la entrada torcica
se encuentra disminuido respecto al resto y el perfil traqueal no es
rectilneo (flechas). Caso clnico n 1.
Los tejidos que forman la pared traqueal aunque
aplastados, son suficientes para proporcionar unas vas
areas que se mantienen en estado de expansin's'.
Colapso traqueal-------------
Consiste en un aplanamiento generalmente ventro-
dorsal" l, 13-14) de la trquea, la cual queda en forma de
elipse, debido al alargamiento de los msculos dorsales
y a la membrana elstica dorsal"?'.
La etiologa es desconocida'? 17)
Suele ser una enfermedad adquirida, aunque se ha
descrito algn caso congnto'P 15)
35
Revista de AVEPA. Vol. 9, 04 - 1989
Gradom
Figs. 10 Y11. Estas radiografas corresponden al Caso clnico nO3. En la radiografa de la izquierda aparece un detalle del colapso traqueal cervical.
Apreciar la reduccin del tamao de la trquea y la irregularidad de su borde dorsal (flecha). En la radiografa de la derecha podemos apreciar un
colapso en grado III del mismo animal en su entrada torcica. Este animal fue tratado sin xito durante ms de 2 aos, de insuficiencia cardaca,
mejorando ostensiblemente al ponerle el tratamiento adecuado para el colapso.
I:
Figs, 12 Y13. Colapso traqueal en Grado III de toda la trquea en una perra Caniche Toy de 14 aos de edad. El animal presentaba tos, disnea contnua
y cianosis. En la radiografa de la izquierda, con el animal en inspiracin, ya se puede apreciar una considerable reduccin del dimetro traqueal.
Pero en la espiracin el colapso es tan grave que la trquea torcica desaparece totalmente, incluso tambin lo hacen los bronquios (flecha blanca).
La flecha pequea seala que tambin se aprecia el colapso traqueal cervical. La flecha negra de la Fig. 12 indica la hepatomcgala asociada. Caso
clnico nO3.
Incidencia: La mayora de los 133 casos de colapso
traqueal revisados en la literatura desde 1967 a 1979,
eran razas miniaturas o enanas(2-3, 5,7, 11-15,17, (9) Y falde-
ros(18)(Fig. 6).
Las razas ms afectadas son: Pomeranias'", Caniche
enano?", Yorksbire Terrier", Cbibuabuai'?'
2,7% de razas Toy ya un 9,3% de las Porneranas-''".
El colapso de trquea puede aparecer en perros de
todas las edades con una edad promedio de 7 aos(5,'O-
11)Hay autores que admiten que no aparece antes de los
3 aos de edad'?'.
Esta enfermedad se considera como un sndrome de
distres respiratorio't?'.
Etiologas propuestas para el colapso traqueat!".
-Predisposicin hereditaria - razas pequeas.
-Dicra - obesidad y defectos de mineralizacin.
36
-Desmineralizacin del cartlago (congnita - adquiri-
da).
-Traqueitis profunda sin relajacin de los ligamentos
dorsales.
-Deficiencias neurolgicas (S.N.C.) similares al megas-
fago.
-Cierre de los conductos areos pequeos.
Sintomatologa
Tos. Es el sntoma constante'l'".
-En casos leves es crnica, con una cierta disnea y una
intolerancia al ejercicio'< 11)
-Se inicia: al beber agua fria-'- io, m,al tirar el perro del
collar-'? m, al respirar aire fro(lO),con el ejercicio'!", con
la excitacin'!", stress(22).
-La tos es seca y se puede estimular fcilmente al palpar
168
J. Rueda I-Iernanz et al. Colapso Traqueal
Fig. 14. Dimetros traqueales en un perro Caniche con insuficiencia
mitral.
T: (dimetro traqueal) = 11 mm.
e: (dimetro 3 costilla en 1/3 distal = 3,8 mm.
E.T.: (dimetro entrada torcica) = 45 mm.
I.T. (ndice traqueal) = 11/45 ~ 0,220 > 0,160 ( TORMAL)
C x 3 = 3,8 x 3= 11,4 - 0T (NORMAL)
la trquea'? lO). En ocasiones produce arcadas no pro-
ductivas'< IS) o inclusa el vmito'l'".
-En casos graves de colapso se produce el llamado:
"Sndrome de distres respiratorio", con:
-Tos tipo graznido de gansd
6
,9'1I,17,19) que ocurre ms por
el da y rara vez por la noche'?',
-Disnea inspiratoria: Si el colapso es en regin cervical'P
II)Disnea espiratoria: Si el colapso es en regin torci-
ca(9,11)
-Estridor traqueal: inspiratorio o esprarorio-''".
-Estertores violentos, segn el grado.
-Cianosis(6,9-10),en casos graves, incluso sncope.
-Fiebre por la agitacin y el distres'?',
El colapso traqueal puede estar asociado a otras alte-
raciones que agravan el problema.
1. Hepatomegalia?". producida por una insuficiencia
ventilatoria y degeneracin grasa'?' (Fig. 12), ya que el
colapso suele ocurrir en animales gordos, comprime el
diafragma craneal mente y presiona el trax.
2. Obesidad: Es un hallazgo frecuente pero no persisten-
te(6,9). El aumento de la grasa mediastinal agrava el
colapso traqueal (Fig. 37).
3. Insuficiencia mitral. 1 de cada 12 perros de ms de
cinco aos, tienen insuficiencia mitral crnica'!', con lo
que es muy posible que se pueda asociar al colapso
traqueal'!".
4. Traqueitis bacteriana!".
5. CorPulmonale. debido a la insuficiencia respiratoria,
producindose un esfuerzo del corazn derecho (9-11,15)
(Fig. 13).
6. Bronconeumona, en casos graves?".
7. Colapso bronquiai '" (Figs. 13, 21).
169
Tabla I. Comparacin del ndice traqueal segn conformacio-
nes de distintas razas'!" (de Harvey].A.A.H.A. 1982).
n Raza Indice Traqueal
39
13
30
Bulldogs
No Bulldog braquicfalo
No braquicfalos
0,127 (+/- 0,033)
0,160 (+/- 0,034)
0,204 (+/- 0,031)
Diagnstico----- _
El tipo de perro (raza miniatura) y la sintomatologa, .
ya nos puede enfocar a un diagnstico-!",
La disnea grave del paciente hace que las pruebas
diagnsticas sean difciles y peligrosasv".
La simple palpacin de la trquea produce graves espas-
mos de tos e hpoxa'P, incluso la palpacin de la trquea
cervical no puede revelar un aplastamiento dorsoventral
con bordes estrechos'P.
La hiperextensin de la articulacin atlanto-occipital
puede aumentar la gravedad de la disnea debido al
aplastamiento dorsoventral de la trquea'> 9-10, 14,17) En
los perros normales no causa un colapso signifcativo'l'".
Auscultacin. Los sonidos pulmonares, varan desde
sonidos vasculares normales hasta estridores y
silbilanciasv?' o asma'?'.
Los sonidos cardacos pueden estar normales o no
segn las enfermedades cardacas asociadas-'?'.
El E.CC. Indicar un problema respiratorio crnico
con una onda P (pulmonar) prominente'!".
Radiografa. Es el mejor medio para el diagnstico del
colapso traqueal. El colapso slo dura una fraccin de
segundo, con lo que hay que radiografiarlo en el mo-
mento oportuno'!".
Las radiografas laterales de la trquea torcica y
cervical que se toman en un paciente no anestesiado
durante la inspiracin y la espiracin, son por lo general
diagnsticos de esta enfermedad'< 10)
Antes de definir los signos radiolgicos del colapso
traqueal, vamos a realizar un estudio radiolgico de la
trquea:
En una radiografa simple slo es visible la mucosa
traqueal, contrastada por el aire en su interiorv'", la cara
externa de la pared traqueal normalmente no es invisible
ya que est en contacto con estructuras de la misma den-
sidad dando un signo de "silueta positiva".
Las proyecciones laterales de la trquea suministran
casi toda la nformacnv" 10)
Las proyecciones dorsoventrales (D.Y.) yventrodor-
sal (Y.D.) nos dan una informacin adicional. Junto con
la posicin lateral, nos informa del tamao, forma y 10-
calzacn'!?'.
En perros grandes conviene hacer dos tomas, una de
la trquea cervical y otra de la trquea torcica, ya que
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lABORATORIO
CUARTO O:
''''''''''"ti
Fig. 15. Posicin radiolgica con el rayo tangencial para el diagnstico
clel colapso traqueal en la entrada torcica. El rayo clebe inciclir con
unos 30 respecto a la placa.
Fig. 17. Radiografa cie un perro adulto normal en espiracin. Apreciar
como la trquea cervical aparece ms dilatada que la torcica (fle-
chas). Esta imagen aunque es normal no siempre se aprecia en el
mismo gracio.
aparte de no caber en la misma placa, las radiodensida-
des de los tejidos circundantes no son las mismas y habr
que variar los tiempos de exposicin'!'.
Dependiendo de la posicin de la cabeza, la trquea
puede tener una ligera desviacin dorsal normal en el
rea mediastino craneal-".
Dimetro normal de la trquea
Hay varios ndices o parmetros para valorar el
dimetro de la trquea (Fig. 14).
l. El dimetro traqueal debe ser aproximadamente igual
al dimetro del cartlago cricoides y ligeramente menor
al dimetro de la laringe.
2. El dimetro traqueal debe ser igualo mayor a tres
veces el dimetro del tercio distal de la tercera costilla.
3. Un mtodo ms fiable de determinar el dimetro
traqueal relativo, es la comparacin con la entrada
torcica.
38
fig. 16. Aspecto normal cie la trquea en la entrada torcica cie una
perra Pekinesa de 8 aos, que no presentaba sntomas respiratorios.
La radiografa fue efectuada con el rayo oblicuo como indica la figura
anterior.
Fig. 18. Superposicin del esfago con la trquea (flechas). Puede
confundirse con un colapso traqueal. En caso de duda hay que repetir
la radiografa con ms kilovoltaje o administrar un trago de bario.
Se calcula la proporcin del dimetro traqueal por la
distancia entre el borde ventral de la primera vrtebra
torcica y el borde dorsal del mango o manubrio del
esternn. A esta relacin se le denomina ndice traqueal
O.T.). Un ndice traqueal de 0,16 o mayor indica un
dimetro normal (4). Excepto en los Bulldog, que tienen
una trquea ms pequea.
El dimetro de la luz traqueal en perros sanos de
razas Toy, no son significativamente ms pequeos que
en otras razas de mayor tamao'!".
Posiciones radiogrficas:
a. Lateral: 1. de pie con el rayo horizontal. 2. tumbado: en
inspiracin o en espiracin.
b. Ventrodorsal.
c. Dorsoventral.
Ambos, by e, se sobreimponen con las vrtebras y el
esternn, en el mediastino anterior la trquea aparece a
la derecha de la lnea meda'!".
d. Proyeccin tangencial de la trquea para exponer el
170
J. Rueda Hernanz et al. Colapso Traqueal
Fig. 19. El colapso traqueal Grado I de un perro Caniche de 4 aos de
edad, que desde hace 2 aos tiene acceso de tos y disnea. A la
palpacin en la zona cervical tiene tos provocada y disnea inspirato-
ra. En la radiografa aparece un ensombrecimiento de la trquea en
la zona cervical. Se le administr un trago de bario pudindose
comprobar que no hay plegamiento, por lo que creemos se trata de
una membrana dorsal pendulosa.
Fig. 21. La sombra traqueal de la entrada torcica corresponde a un
plegamiento del esfago, al administrar al animal un trago de bario.
Sin embargo, la parte distal de la trquea torcica aparece muy
colapsada. Este colapso afecta incluso a los dos bronquios mayores.
El animal se sacrific dos aos despus por otros motivos. Caso clnico
n
Q
7.
Fig. 22. Trquea del perro del caso clnico n
Q
7 (Figs. 20, 21). Apreciar
como el borde dorsal de la trquea aparece irregulary un aplanamien-
to generalizado de la trquea. Comprobar con el cartlago cricoides.
171
Figs. 20. Colapso traqueal torcico de una perra Caniche de 10 aos.
Se aprecia como en la inspiracin la trquea torcica aparece de un
dimetro normal (flechas). Caso clnico n? 7.
colapso traqueal en la entrada torcica-'- ]0) Colocamos
en hiperflexin dorsal y el rayo con un ngulo de 30
(Figs. 15, 16).
Al efectuar las radiografas laterales hay que mante-
ner la cabeza y el cuello en posicin normal, aunque
tambin se puede estirar la cabeza (articulacin atlanta
axial) para resaltar el cola pso-'- 5-6, 9, ]2, 14, 16-]7) En animales
sanos esta hiperextensin no produce un colapso tra-
queal significativo'? 12)
Los miembros anteriores se pueden situar craneal o
caudalmente segn el tramo traqueal a estudiar
c65
.
El dimetro traqueal puede variar con el ciclo respi-
ratorio (Fig. 17).
En la Inspiracin: Disminuye el dimetro traqueal
cervical, Aumenta el dimetro traqueal torcico.
En la Espiracin: Aumenta el dimetro traqueal cer-
vical. Disminuye el dimetro traqueal torcico.
En los animales jvenes la trquea es rgida y el
dimetro no vara con la respiracin'l'".
Fig. 23. Traqueografa en un perro sano. Apreciar que aparece el
dimetro ms o menos constante, y con una mucosa suave y regular
Esta radiografa se realiz administrando por va traqueal 2 m.1. de
bario.
39
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Figs. 2LI Y25. Colapso traqueal de una perra Caniche de 13 aos, que haba sido tratada de bronquitis sin xito. Padeca de disnea respiratoria y tos.
Comprobar como en la espiracin (derecha) se reduce el dimetro traqueal notablemente. Tambin se puede apreciar un aumento clel contacto
estema! del corazn con cardornegalia derecha, pues posiblemente se est desencadenando un "Cor Pulmonale". Complicacin tpica de este
problema. Caso clnico nO8.
Figs. 26 Y27. Colapso torcico en Gracia I de una perra mestiza de 8 aos de edad con una fuerte disnea espordica, sobre todo cuando la llevaban
en coche. Apreciar como el colapso se hace patente en la espiracin (derecha). Este colapso ser difcil de diagnosticar si no tuviramos las dos
radiografas para comparar. Caso clnico nO14.
Sobre la vista de perfil, la trquea es rectilnea en la
porcin cervical, con una curvatura de convexidad dorsal
a la entracla del pecho, despus es nuevamente rectil-
nea en su posicin torcica'l'", En los animales de tipo
brevilneo la trquea torcica circula paralela a la colum-
na vertebral, y los longilneos forman un ngulo ms
agudo-''".
La sombra que cubre el esfago puede obscurecer la
sombra traqueal verdadera y confundir la interpretacin
de la placa'< 15-16) (Fig. 18). Si aumentamos la exposicin,
se elimina esta sombra excesiva permitiendo dibujar la
luz traqueal'<?'. Tambin podemos realizar un esofago-
grama para diferenciarlo (Figs. 19, 21).
La traqueografa es una tcnica radiolgica til para
el diagnstico del colapso, pero no aconsejable. Se
realiza con anestesia local e inyectando de 2 a 5 ml, de
contraste broncogrfco''" (Figs. 4, 23).
Una trquea aparentemente normal en una radiogra-
fa no excluye el colapso traqueal'!". Deberemos realizar
40
varias radiografas en:
Distintos momentos respiratorios (Figs. 24,25,26 Y27)
Extender la cabeza y cuello.
Inducir la tos, para facilitar la aparicin del colapso'!"
(Fig.28).
La regin colapsada suele ser 1/3 del total de la tr-
quea'?', aunque tambin puede afectar a toda la trquea,
tanto cervical como torcica"? o slo a un segmento. Las
zonas ms afectadas suelen ser:
-La zona cervical baja (Fig. 29).
-A la entrada torcica (Figs. 30, 31).
-Las 2/3 distales de la trquea torcica (Figs. 20, 21).
-El perfil traqueal suele aparecer irregular.
-Los animales muy afectados se radiografan en una
posicin de pie lateral con el rayo horizontal, ya que
algunos animales no resisten la posicin lateral'f y
pueden sufrir un sncope. Incluso en ocasiones convie-
ne tratar al animal sintomatolgicamente antes clel estu-
dio radiogrfico''". La oxigenoterapia previa reduce el
172
J. Rueda Hernanz el al. Colapso Traqueal
Fig. 28. Colapso traqueal en un perro mestizo de Pekins que afecta fundamentalmente a la trquea torcica. Aunque en la radiografa superior ya
se puede apreciar un dimetro traqueal ms reducido de lo normal, esta reduccin se pone mucho ms de manifiesto al radiografiar al animal en
el momento de la tos'. Radiografa inferior. Caso clnico n 9.
distres respiratorio'P.
Otras tcnicas de diagnstico que podemos emplear
seran:
Fluoroscopia: Es muy til para el diagnstico del cola pso
traqueal Cultivo traqueal. Laringoscopia. Traqueosco-
pia
Diagnstico diferencial _
Hipoplasia traqueal(Fig. 22)
Es una alteracin congnitav': 15)
La trquea es anormalmente pequea 00, 1315), con los
anillos cerrados dorsalmentev",
El animal suele tener un ndice de crecimiento lento'!'.
El dimetro de la luz traqueal no cambia en el ciclo
respratoriov- 10,11), o muy pOCO
(3
)
Es ms comn en razas braqucfalas-'> 18), como el
Bulldog, que tiene el dimetro traqueal rnenor'"> 18)
Tambin puede ocurrir en razas grandes como el
Labrador, Pastor Alemn, Basset, Wimaraner, Husky-''".
173
Los sntomas son, tos crnica, disnea tanto inspiratoria
como espiratoria e infeccin respiratoria recidvantev".
Estenosis Traqueal(Fig. 22)
Compresin extraluminal:
-Megaesofago. Tambin hay un desplazamiento ventral
de la trquea (Fig. 35).
-Cardiomegalia. Aparece un desplazamiento dorsal de
la trquea (Fig. 36).
Comprensin intraluminal: Hay una disminucin local
del dimetro intraluminal, no cambiante con el ciclo
respiratorio.
Tratamiento _
Tratamiento mdico
No es curativo'!", aunque en la mayora de los casos
mejoran con un tratamiento sintomtico'?',
Los principales productos empleados son:
41
Revista de AVEPA. Vol. 9, NQ4 - 1989
Fig. 29. Colapso traqueal cervical en una perra Caniche Toy. Apreciar
como en la espiracin, la trquea aparece ms dilatada (flechas
. blancas) que en la inspiracin (flechas negras). Adems el perfil
traqueal dorsal aparece rugoso e irregular. Caso clnico n 5.
Fig. 30. Grados distintos de colapso en la entrada torcica (flechas).
Caso clnico n 12.
Fig. 31. Grados distintos cie colapso en la entrada torcica (flechas).
Caso clnica n 13.
Figs. 32 y 33. Colapso traqueal respiratorio de la trquea torcica de un Pekins (Fig. 33). Apreciar como el dimetro traqueal en la inspiracin aparece
prcticamente normal (Fig. 32). Caso clnico n 6 .
Broncodlatadoresv!"
Sedantesv 11)
Antirusgenosv"
Expectorantes'v 11)
Antibiticos, si hay Infeccin'!"
Corticoides: En casos graves y asociados a los bronco-
dilatadores por inhalacin'P', con el animal sedada.
42
Tratamiento higinico-diettico:
Dieta para hacer adelgazar al animal, si est obeso. Este
debe ser el objetivo pnncipal'P 17)
Utilizar arns en vez de collar.
Tratamiento quirrgico:
Condotroma: Aunque no siempre da resultado.
,174
J. Rueda Hemanz et al. Colapso Traqueal
i'g . .:)"1. Hipopluxia traqueal. Yorkxhirc Tcrricr de t: meses, con
accesos de tos recurrente. Apreciar que el dimetro traqueal es
constante en toda su longitud. El ndice traqueal es de I.T. ~ 0,126, el
cual es muy inferior al ndice normal (0,160). El corazn aparece un
tamao mayor de lo normal, pero el E.C.G. es normal.
o
Fig. 36. Estenosis traqueal (flechas) en un perro, producida por una
cardiomegalia global a consecuencia de una insuficiencia mitral.
Apreciar como la trquea aparece desplazada y casi en contacto con
la columna vertebral.
Caso n Raza Edad (aos) Sexo Localizacin
1 Spincher 4 M Entrada Trax
2 Chihuahua 8 H Entrada Trax
3 Caniche 14 H Toda la trquea
Toy
4 Caniche 4 M Cervical
5 Caniche 11 H Cervical
Toy
6 Pekins 12 M Torcico'
7 Caniche 10 I-I Torcico
8 Caniche 13 H Torcico
9 Pekins 9 H Torcico
Mestizo
10 Pomerania 12 H Cervical
11 Pekins 9 M Torcico
12 Caniche 12 I-I Entrada Trax
13 Caniche '11 H Entrada Trax
Toy
14 Mestizo 8 H Torcico
Fig. 35. Megaesfago congnito en un Pastor Alemn de 7 meses.
Apreciar como la trquea aparece comprimida y desplazada ventral-
mente (flecha pequea) por el esfago que contiene alimento (flecha
grande).
Fig. 37. Colapso traqueal torcico de un Pekins de 9 aos, Grado III.
Generalmente este Grado de colapso se puede apreciar en una sola
radiografa. Apreciar como hay un aumento de la grasa rnediastinal
(flechas pequeas), que agrava el problema. Caso clnico n
Q
11.
Grado Tos Disnea Cianosis Enfermedades asociadas
I1 S Espordica o
I S No o
III S S S
S Espordica No
S S No
III S S S
I1 S S S
II S S No
II S S No
I1 S S S
III S S S
III S S S
II S S o
No Espordica No
Obesidad
Hepatornegalia
Cor Pulmonale
Colapso bronquial
Cor Pulmonale?
Obesidad
Obesidad
Obesidad
Obesidad
Obesidad
Obesidad
Resultados: 2 Machos (30%) - Hembras (70%). 3 Cervicales (28%) - 4 Entrada Trax (35%) - 6 Torcicos (43%) - 1 Toda la trquea (7%). Edades
comprendidas entre 4 y 14 aos, con mayor incidencia de 8 a 14 aos. La Sintomatologa depender del grado de colapso. La obesidad aunque no
es constante, s es muy frecuente. Las enfermedades asociadas dependen del grado y de la cronicidad.
175 43
Revista de AVEPA. Vol. 9, N 4 - 1989
Prtesis de anillos traqueales.
Reseccin traqueal y anastomosis.
Discusin ------------------
El colapso traqueal es una enfermedad que ocurre
con ms frecuencia de lo que creemos, de hecho noso-
tros habamos diagnosticado una "tos crnica persisten-
te" a varios casos de stos presentados, a los cuales se les
ha confirmado posteriormente la existencia del colapso
traqueal, una vez comprendido el problema.
El colapso traqueal es una alteracin que hay que
sospecharla antes de efectuar las radiografas, teniendo
en cuenta: Raza (miniatura); Tosporosstica y persistente
ya que para realizar un buen diagnstico hay que hacer
radiografas en inspiracin y espiracin.
La radiografa con el rayo oblicuo, la consideramos
que aunque es un poco "aparatosa", decisiva para el
diagnstico del colapso de la entrada torcica, el cual en
nuestra corta experiencia nos ocurre en la mayora de los
perros afectados de colapso traqueal.
Hemos podido comprobar que la tranquilizacin
previa a la radiografa disminuye aparentemente la gra-
vedad del colapso, por lo que hay que disponer de
aparatos de alta potencia para poder utilizar tiempos
mnimos.
La sintomatologa, lgicamente variar segn el gra-
do de colapso y sus complicaciones, y as encontrare-
mos animales con una tos poco frecuente o slo en situa-
ciones crticas, hasta animales con tos casi continua y
cianosis.
El tratamiento mdico y diettico, aunque no es
efectivo en un 100%, s alivia mucho la sintomatologa,
mejorando mucho la calidad de vida del animal.
44
Bibliografia _
1. GRANDAGE,]., and RlCHARSON: Anatoma funcional de las vas
respiratorias inferiores. En Slatter. Texto de ciruga de los pequeos
animales, pgs. 942-943, 1989, Edit. Salvat.
2. AMlS, T. C. Trachael CoUapso in the dogo Aust. Vet.,]., pgs. 50-285,
1974.
3. DONE, S. H.; CLAYTON-]ONES, D. G., and PRlCE, E. K.: Tracheal
collapse in me dogo A review of the literature and report of two new
cases,1. Srnall Anim. Pract., pgs. 11-743, 1970.
4. HARVEY, C. E., and FINK, E. A.: Tracheal diarneter anlisis of
radiographic measurernents in brachocephal:c and non brachiocep-
halic dogs,]. Am. Hosp. Assoc., pgs. 18-570, 1982.
5. DONE, S. H., and DREW, R. A.: Observations of me pathology of
tracheal collapse in dogs.,]. Small Animal Pract., pgs. 7-783, 1976.
6. WENDELL, A.: Sistema respiratorio inferior. En texto de ciruga de
pequeos animales (Slatter, D. H.) I, pgs. 1025-1031, 1989, Edit.
Salvat.
7. BINNINGTON, A. G., and KREPLIN, C. M. A.: An unusuallateral
collapse in dog can. Vet.]., pgs. 18-190, 1977.
8. TANGEN, C. H., and DOBSON, H. P.: A rerrospectve study of 20
surgically managed cases of collapsed trachea. Vet. Surg., pgs. 117-
146, 1982.
9. GRANDAGE,]., AND RlCHARSON, K.: Anatoma funcional. Texto
de ciruga de los pequeos animales. Slatter, D. H., pgs. 933-949,
Salvat, Editores, 1989.
10. ETTINGER,].]., AND TICER,]. W.: Diseases of the trachea. Text
book of Veterinary Internal Medicine, pgs. 723-747, W. B. Saunder
Company.
11. CHERYL, S., AND HEDLUND, D. D. V. M.: Surgical disease ofthe
trachea. En Veterinary Clinics of North America. Small Animal Practi-
que l7-N 2, pgs. 317-319, Mar., 1987.
12. KNELLER, S. K.: Radiology ofTrachea. En Text book of Veterinary
Diagnostic Radiology (Donald E. Tbrall), pgs. 213-216, 1986, W. B.
Saunders Company.
13. VAN PELT, R. W.: Confirmming tracheal hypoplasia in Husky rnix
pups. En Veterinary Medicine Pet Practice, pgs. 293-297, March,
1988.
15. KEVIN KEALY,].: The Trachea. En Diagnostic Radiology of me
Dog and Cat, pgs. 147-151, 1979, Ed. W. B. Saunders Company.
15. OWENS,]. M.: The Ttrachea and mayor airways. En Radiographic
interpretation for the small animal c1inician, pgs. 95-106, 1982. Ed.
Ralson Purina Company.
16. BEGON, D.: Aspect Radiographique normal du thorax. En Recueil
de Medicine Veterinaire, pgs. 169-170, Mars. 1984, Ed. L'Ecole
'176