Revista Cubana de Cardiologa y

Ciruga Cardiovascular
rgano Oficial de la Sociedad Cubana de Cardiologa


491

Vol. 16, N 4, 2010
ISSN: 1561-2937
Publicada por ECIMED


Signo de McConnell en el diagnstico
ecocardiogrfico del tromboembolismo
pulmonar. A propsito de un caso

McConnell sign in the echocardiography diagnosis of the pulmonary
embolism. Regarding a case.


Dr. Oyantay Mrida lvarez
I
; Dr. Maikel Valds Garca
II
; Dr. Gerardo Senra Pie-
dra
III
; Dr. Juan Prohas Martnez
IV
; Dr. Vladimir Mendoza Rodrguez
V
; Dra. Yamil
Marcos Gutierrez
VI



I
Especialista de I grado en Cardiologa. Profesor Instructor. Departamento de Ecocardiografa, Hospital Herma-
nos Ameijeiras. La Habana, Cuba.
II
Especialista de I grado en MGI. Residente de segundo ao de Cardiologa. Profesor Instructor. Instituto de Cardio-
loga y Ciruga Cardiovascular. La Habana, Cuba.

III
Especialista de I grado en Cardiologa. Departamento de Ecocardiografa, Hospital Hermanos Ameijeiras. La
Habana, Cuba.
IV
Especialista de II grado en Cardiologa. Profesor Auxiliar.Departamento de Ecocardiografa, Hospital Hermanos
Ameijeiras. La Habana, Cuba.
V
Especialista de II grado en Cardiologa. Profesor Instructor. Departamento de Tomografa. Instituto de Cardiologa
y Ciruga Cardiovascular. La Habana, Cuba.

VI
Especialista de I grado en Radiologa. Profesor Instructor. Departamento de Tomografa. Instituto de Cardiologa
y Ciruga Cardiovascular. La Habana, Cuba.


RESUMEN

Se presenta el caso de un paciente de 38 aos de edad con disnea de sbita aparicin. Se
diagnostica tromboembolismo pulmonar sobre la base de los hallazgos ecocardiogrficos, en
particular, por la presencia del signo de Mc Connell. El diagnstico se confirm posteriormen-
te mediante la tomografa multicortes.

Palabras clave: Tromboembolismo pulmonar, ecocardiograma, diagnstico, tomografa mul-
ticortes.



ABSTRACT

The case of a 38 years old patient with sudden shortness of breath is presented. The diag-
nosis of Pulmonary Embolism was suggested by the echocardiogram, especially by Mc Con-
nells sign. Shortly thereafter the condition was confirmed by computed tomography.

Key words: Pulmonary trombo-embolism, echocardiogram, diagnostic, multislice computer
tomography.


Correspondencia: Dra. Oyantay Mrida lvarez. Hospital Hermanos Ameijeiras. La Habana, Cuba. Correo electrni-
co: oyantay.merida@infomed.sld.cu
Presentacin de Casos
Rev Cubana
2010; 16(4)

INTRODU

El tromboe
entidad no
clnica. La
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Cardiol Cir C
):491-95.
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M
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III
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(Signo eco
r figura 1).
Mrida . Oya
ico ecocardio
. A propsito
e inters).
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ulmonares.
ados. No
iones por m
r: Latido a
EICI-LMC. P
o arterial d
cos. R
1
Nor
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III/V en
l que aume
piracin. T
os: (de inte
edimentaci
cocitosis.

00ng/ml).
Ritmo sinu
jo rSR' en
I
y AVF. E
ecuentes.
rmal. No a
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a atencin
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ilidad contr
ho (VD) pu
mostr no
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miento y en
to apical d
ilares a lo
ocardiogrf

antay, et al.
ogrfico del
o de un caso

492

tercostal y
lar audible
Estertores
estertores
minuto.
pexiano vi-
Pulso Veno-
de amplitud
mal. Refor-
pulmona
4-5 EICI
enta de in-
TA: 90/60
ers)
n: Norma-
sal. AQRS
V
1.
Ondas T
xtrasstoles
Frecuencia
alteraciones
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(VI) hiper-
rastaba con
es la pared
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y medio. A
grosamien-
de la pared
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fico de Mc



2
y
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s
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-
-
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-
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S
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c
Rev Cubana
2010; 16(4)







El tabique
te aplanad
como cons
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tena una a
configuraci
result ser
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segmento
las ramas
imgenes
de las cavi

El septum

Vena cava
table atenu

No alteraci

Fraccin d
do: 75%

Doppler Co
Jet de in
moderada

Cardiol Cir C
):491-95.
interventri
o y desplaz
secuencia d
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proximal. N
de dicho v
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e eyeccin
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Figura 1.
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algo excnt
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tronco de l
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No se logra
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lar se obse
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colapso ins
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n del ventr
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,5cm
2
).
Imagen fij
selectivo d
dimension
signo de M
nesia/hipe
segmentos
ba ligerame
la izquierda
VI, desde
de eje cor
trica, con u
lacin VD/
a arteria p
ad, slo en
ron visualiz
se observar
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piratorio.
ricrdicas.
rculo izqui
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a obtenida a p
del ventrculo
es de la cavid
Mc Connell, el
rquinesia del
s medio-basal
Signo de Mc
tromb
en-
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una
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pul-
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Je

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39

Pr

Pr
mo

Pr
na

Lo
gr
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derecho. Nte
dad en telesst
cual se disting
segmento api
es de la pared
c Connell en
boembolismo
t de insufic
o cortocircu
oppler Puls
uspdeo):
ujograma p
empo de ac
radiente pi
9 mmHg.
esin estim
esin sist
onar: 54 m
esin medi
ar: 39,6 mm
os hallazgo
ama, espec
ell y las res
pulmonar,
sta de eje larg
ese el aspecto
tole lo cual su
gue por el con
ical y la hipo
d libre del VD
M
el diagnst
o pulmonar.
ciencia pulm
uitos.
sado/ Conti
pulmonar: c
celeracin p
ico de reg
mada en AD
lica en tro
mmHg.
a en tronco
mHg.
s encontra
cficamente
stantes med
nos hicier
go paraestern
o de la pared l
giere la existe
ntraste entre
oquinesia/aqu
.
Mrida . Oya
ico ecocardio
. A propsito
monar ligera
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pulmonar:
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D: 15 mmHg
nco de la a
o de la arte
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e el signo d
diciones de
ron concluir
nal con zoom
ibre y de las
encia del
la normoqui-
inesia de los
antay, et al.
ogrfico del
o de un caso

493

a.
monar y tri-
II-III.
88 mseg.
pulmonar
g.
arteria pul-
eria pulmo-
ecocardio-
de Mc Con-
e la fisiolog-
r el estudio



3
-
:
-
-
-
-
-
o
j
Rev Cubana
2010; 16(4)

como altam
lismo pulm

Esto fue p
tomografa
gen se mu
2).





El paciente
co segn p
de soporte
satisfactori

DISCUSI

El TEP es
mortalidad
estudios re
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producen e
de mama
juntos.
1
De
de contar c
gnstica.

El ecocard
grandes b
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Dicho med
ventaja de
enfermo si
Figura 2.
Los asteris
de los mb
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proximales
Cardiol Cir C
):491-95.
mente sug
monar.
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protocolo d
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ia.
N
una causa
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Imagen tom
muestra el
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Cardiovasc
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ente confir
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continuaci




ratamiento
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a importan
blacin ad
ue la mort
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n los sitios de
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n (ver figu
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olucin cln
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ulta. Algun
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rior a la q
el sida, cnc
tes de trf
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cabecera
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as porciones
as.
Signo de Mc
tromb
bo-
la
ma-
ura

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das
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nos
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boembolismo
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n clnica,
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s medio y
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no a una
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antay, et al.
ogrfico del
o de un caso

494
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a para eva-
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os segmen-
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ia o incluso
al.
2,3
Se ha
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e TEP pero
a de mane-
con valo
% y rangos
37-96%.
4-6
ncin de la
de aquella
la hiperten-
trastornos
e describen
parecen se
o.
o particula
e deba a la
mentos me-
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del segmen-
dinmico de
s.
7,8
En un
s y col. se
simple ilu-
to que ejer-
nmico so-
verdadera
nto apical.
9
cho de que
diagnstico
mpaarse de
ca del VD.
10
la existen-
inequvocos



4
,
e
-
-
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2010; 16(4)

de disfunci
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TEP cuand
herramient
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sido hecho
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golpe de t
mar la ate
formacin
no en aqu
de causa
fuera del p

CONCLUS

El signo de
co del TEP
con facilida


REFERENC

1. Cohen A
JI, Berg
pact A
(VITAE)
in Europ
associat
Thromb

2. Mc Con
Come P
right ve
echocar
bolism.

3. Casazza
toni O.
tion in
right ve
diogr. 2

Cardiol Cir C
):491-95.
in y sobre
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a de TEP co
dicio firme
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do no se
tas diagn
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11
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C, Goldhab
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005;6:11-1
Cardiovasc
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1

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LIOGRFIC
G, Anderso
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2007;98:7
Solomon SD
ber SZ, Lee
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in acute pu
iol. 1996;7
rzoni A, Ca
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14.
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756.
D, Rayan M
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m-
73.
os-
nc-
and
ar-
4.

5.

6.

7.

8.

9.

10

11

Re
Ac
c Connell en
boembolismo
Kurzyna M
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Cardiol. 20
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2005;128
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2008;36:2
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SP, Seamo
J, Paszcz
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ography in
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ventricular
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3.
A, Perrier
, Galie N,
s on the di
acute pulm
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A, Pruszcz
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7.
E. Bedside
ICU. Part
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pulmonary
2.
A, Humph
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005;22(2):
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