Ao de la Promocin de la Industria Responsable

y del Compromiso Climtico

Especialidad : Enfermera
Tema : La Nutricin En Los
Diabticos
Curso : Nutricin y Diabtico
Docente : Katherine Asuy Gutirrez
Alumno : Luis Alberto Inga Ramos
Ciclo : IV
Semestre : 2014-01
Piura, Mayo del 2014


I. Introduccin ..................................................................................................................... 1
II. Fundamentos De La Diabetes .......................................................................................... 2
III. Enfoques alimenticios para tratar la diabetes .................................................................. 2
IV. Cmo tratar la diabetes por medio de los alimentos........................................................ 4
V. Principios Bsicos de Nutricin para Personas con Diabetes ......................................... 6
VI. La Dieta del Paciente Diabtico ...................................................................................... 8
VII. La Dieta de un Paciente Diabtico .................................................................................. 8
VIII. Recomendaciones ........................................................................................................ 9
IX. Bibliografias .................................................................................................................. 11












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I. INTRODUCCIN
La diabetes no es una patologa, sino un sndrome de metabolismo desordenado que
es ocasionado por factores ambientales y genticos, y resulta en niveles elevados de
glucosa sangunea. La glucosa es controlada por la hormona insulina, producida por
el pncreas. La diabetes se debe a que el pncreas produce muy poca insulina o hay
resistencia a la insulina.

No hay una dieta especfica para diabticos, de lo contrario hay ciertos alimentos
que son recomendados, as como otros alimentos que los diabticos deben evitar.
Estas recomendaciones las puede seguir cualquier otra persona, ya que muchos de
los alimentos que se incluyen en la dieta del paciente diabtico, se incluyen en
dietas para control o mantenimiento del peso, hipertensin, para bajar colesterol y
triglicridos, entre otros.

De los tres nutrientes importantes, protenas, grasas y carbohidratos, stos ltimos
son los que tienen un mayor efecto en los niveles de glucosa sangunea (glicemia).
Es por esta razn que para mantener niveles de glicemia normales, muchos
pacientes deben llevar un conteo de carbohidratos.

Uno de los objetivos en la nutricin del paciente diabtico es que logre los ABC de
la diabetes. Debe mantener niveles normales de los siguientes parmetros:

A = significa hemoglobina A1c, que mide el promedio de glicemia en 3 meses
B = significa presin arterial
C = significa colesterol





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II. FUNDAMENTOS DE LA DIABETES
En la diabetes, las clulas del cuerpo no pueden obtener el azcar que necesitan. La
glucosa, un azcar simple, es el principal combustible del cuerpo. La glucosa se
encuentra en la sangre, pero en los diabticos, no puede ingresar a las clulas que la
necesitan. Cuando la diabetes comienza durante la infancia (diabetes insulina-
dependiente se produce por un inadecuado suministro de insulina, la hormona que
conduce el azcar dentro de las clulas del cuerpo. Sin insulina, las membranas de
las clulas no dejan pasar el azcar. Esta forma de diabetes se denomina tambin de
tipo 1 o diabetes juvenil. Cuando la diabetes comienza durante la vida adulta
(diabetes no insulina-dependiente) no se debe a un suministro inadecuado de
insulina; por el contrario, existe suficiente insulina en el flujo sanguneo, pero las
clulas no responden rpidamente a ella. El azcar no puede ingresar con facilidad a
las clulas y regresa al flujo sanguneo. Esta forma de diabetes se denomina tambin
de tipo 2 o diabetes de edad adulta. En el corto plazo, las personas con diabetes
pueden experimentar episodios de respiracin dificultosa, vmitos y deshidratacin
y, en el largo plazo tienen riesgo de contraer enfermedades cardiacas, problemas
hepticos, desrdenes de la visin y otros problemas.

III. ENFOQUES ALIMENTICIOS PARA TRATAR LA DIABETES
El antiguo enfoque para tratar la diabetes consista en suprimir de la dieta los
azcares refinados as como alimentos que se transforman en azcares como, los
almidones, los panes, las frutas, etc. El criterio se basaba en que la orina de los
diabticos contiene azcar. Lamentablemente, al eliminar todos los carbohidratos
complejos, los nicos componentes que quedan en la dieta son las grasas y las
protenas.

El nuevo enfoque centra ms su atencin en las grasas. La grasa es un problema
para las personas con diabetes. Cuanta mayor grasa haya en la alimentacin, mayor
dificultad tendr la insulina para llevar azcar a las clulas. An no se sabe con
certeza la razn por la cual esto sucede, pero s se sabe que disminuir el consumo de
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grasas y perder grasa corporal, ayuda a la insulina a hacer un mejor trabajo. Los
programas modernos para el tratamiento de la diabetes reducen drsticamente el
consumo de carnes, productos lcteos de alto contenido de grasa, y aceites. Por otro
lado, incrementan simultneamente los granos, legumbres y vegetales. Un estudio
permiti determinar que 21 de 23 pacientes con medicacin oral y 13 de 17
pacientes con tratamiento de insulina fueron capaces de suspender sus
medicamentos despus de 26 das de seguir una dieta prcticamente vegetariana y
realizar un programa de ejercicios. Durante los seguimientos realizados por perodos
de dos y tres aos, la mayor parte de pacientes con diabetes que fueron tratados con
este rgimen pudieron mantener los buenos resultados.2 Los cambios alimenticios
son simples pero profundos, y funcionan. Las dietas vegetarianas bajas en grasas
son ideales para las personas con diabetes.

Existe un segundo componente esencial para tratar la diabetes. Cuando se practica
ejercicios de manera regular, la necesidad de inyecciones de insulina puede
reducirse con frecuencia y las medicinas orales son muchas veces innecesarias. Esto
es cierto no slo para las personas con diabetes no insulina dependiente, sino
tambin, en cierta medida, para quienes padecen de diabetes insulina dependiente.
Los msculos al ser ejercitados tienen un apetito voraz por combustible. Cuando
una persona practica ejercicio aerbico de manera regular, el azcar es capaz de
entrar en las clulas sin tener la necesidad de mucha o tal vez ningunainsulina.

Mientras que las personas con diabetes no insulina dependiente pueden eliminar la
medicacin cuando reducen de peso, controlan mejor sus alimentos y practican
ejercicios, las personas insulina dependientes siempre necesitarn una fuente de
insulina. La causa de la diabetes insulina dependiente es an difcil de determinar.
Algunos estudios recientes han relacionado el consumo de la leche de vaca como un
posible contribuyente de esta enfermedad.4,5 Cuando se analizaron los patrones de
consumo de leche en varios pases, se pudo determinar una correlacin muy fuerte
de este indicador con la incidencia de diabetes insulina dependiente. Es posible que
las protenas de la leche originen una reaccin autoinmune en la cual el cuerpo,
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equivocadamente, ataca sus propias clulas productoras de insulina. An as, una
buena dieta y el ejercicio regular pueden minimizar la cantidad de insulina que estos
diabticos necesitan. Esto es particularmente importante debido a su tendencia hacia
las complicaciones, las enfermedades cardiacas y otros problemas de vasos
sanguneos que se presentan con mayor incidencia en las personas que padecen
diabetes. Por lo tanto, es doblemente importante mantenerse en forma y mantener al
mnimo la grasa en la alimentacin.











IV. CMO TRATAR LA DIABETES POR MEDIO DE LOS ALIMENTOS
Este nuevo y efectivo enfoque hacia la diabetes es increiblemente simple. A
continuacin presentamos tres pasos sencillos para manejar el azcar de la sangre
solo con la alimentacin.

Siga una dieta basada en frutas, vegetales, legumbres y granos enteros.
Seleccione alimentos que tengan un alto contenido de carbohidratos
complejos, tales como los granos enteros, los vegetales y las legumbres, lo
cual ayudar tambin a reducir la glucosa de la sangre y su necesidad de
medicacin. Muchos alimentos vegetales tambin contienen fibra soluble
que hace ms lento el paso del azcar al flujo sanguneo. Teniendo en cuenta
que el procesamiento de los alimentos elimina frecuentemente fibra y agrega
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azcares o aceites, ser mucho mejor que los alimentos ricos en
carbohidratos se consuman en el estado ms natural posible.

Evite los alimentos que causan problemas, carnes de todo tipo, productos
lcteos y huevos. La mejor dieta evita las carnes y otros productos animales.
Estos alimentos pueden estimular la resistencia a la insulina, los problemas
cardiacos y el incremento de peso puesto que en general, contienen grandes
cantidades de grasa, colesterol y caloras. Una mejor eleccin es obtener las
protenas de alimentos vegetales, tales como frijoles, vegetales, tofu, granos
enteros, nueces y semillas, muchas de las cuales tambin tienen un alto
contenido de carbohidratos complejos y fibra saludables.

Mantenga las grasas agregadas en niveles estrictamente necesarios. Las
dietas con alto contenido de grasas pueden perjudicar su sensibilidad a la
insulina. En otras palabras, a la insulina le costar mucho hacer su trabajo.
Esto es particularmente cierto para el caso de las grasas saturadas (el tipo de
grasa que se encuentra en la carne, los huevos y los productos lcteos) a
diferencia de las grasas monoinsaturadas (que se encuentran en los aceites de
oliva y canola). Generalmente, los alimentos vegetales tienden a ser ms
bajos en grasas, especialmente la grasa saturada, a diferencia de los
productos animales, por lo que los frijoles, los vegetales y los granos enteros
son buenos no slo por sus carbohidratos complejos sino tambin por su
menor contenido de grasa. An las nueces y las semillas, cuyo contenido de
grasa es relativamente alto, contienen ms grasas insaturadas y son una
mejor eleccin que los productos animales tales como la mantequilla, la
grasa del tocino, la crema agria y productos similares con alto contenido de
grasas saturadas. Aun as, no exagere pero siempre es bueno limitar la
cantidad de cualquier alimento grasoso.

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V. PRINCIPIOS BSICOS DE NUTRICIN PARA PERSONAS CON
DIABETES
A pesar de que los alimentos en general contienen muchos nutrientes, es ms fcil
recordarlos si los separamos en tres grupos: carbohidratos, protenas y grasas.

Carbohidratos Estos alimentos incluyen pan, papas, arroz, galletitas,
azcar, frutas, verduras y pastas. Cuando son digeridos, los carbohidratos
proveen energa.
Protenas Estos alimentos incluyen la carne de res, pollo, pescado, huevos,
queso, frijoles (porotos) secos y otras legumbres. Cuando son digeridos, las
protenas se usan para los procesos de reparacin del cuerpo. Algunas
protenas tambin pueden usarse para produccin de energa.
Grasas Estos alimentos incluyen mantequilla, margarina, aceite, crema,
panceta y nueces. Cuando son digeridas, las grasas son depositadas en las
clulas grasas, o son usadas ms tarde, si es necesario, para producir energa.

Su plan de alimentacin deber contener alimentos pertenecientes a estos tres
grupos, en cantidades que promovern un buen control de su diabetes, a la vez que
proveern energa adecuada y material con el cual reparar y mantener el cuerpo.

Caloras.- Una calora es una unidad de calor que se usa para expresar la capacidad
de producir energa que tiene un alimento. Su dietista calcular cuntas caloras
usted necesita cada da, y de qu grupo de alimentos deben ser obtenidas. Esto se
hace teniendo en cuenta su peso, altura, nivel de actividad fsica, necesidades para el
crecimiento (si todava est en edad de crecer), metabolismo, y su estilo de vida en
general. Por ejemplo, una persona joven y activa que tiene un peso normal necesita
ms caloras que una persona ya mayor, inactiva o que tenga exceso de peso.
Recuerde que si usted ingiere ms caloras que las que necesita para producir
energa, esas caloras sern almacenadas por el cuerpo en forma de grasa.


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Obesidad.- Si el caso es que usted tiene exceso de peso, su meta principal debe ser
bajarlo. Usted puede perder peso si ingiere menos caloras de las que gasta para el
nivel normal de actividad, y tambin si aumenta la cantidad de ejercicio que hace.
Medio kilo de grasa equivale a 3500 caloras. Para perder medio kilo por semana,
deber comer 500 caloras menos por da que las que gaste (500 caloras 7 das=
medio kilo). Si eso le parece que es demasiada dieta para tan poca prdida de peso,
recuerde que medio kilo por semana har que en un ao, usted pierda 26 kilos. Pero
es necesario hacerlo en forma continuada. Para alcanzar un peso saludable, es
necesario que desarrolle hbitos de alimentacin saludables, y para mantener el peso
logrado, deber continuar esos hbitos.

Sea realista. Hacer un cambio radical en la vida toma su tiempo. Anote su peso en
forma diaria, y as se dar cuenta cundo est haciendo progresos y cundo no. No
se preocupe si es que a veces da un paso atrs. No se culpe a s mismo si come de
ms un da, o si gana un kilo que usted pensaba, haba perdido para siempre. Trate
de identificar el motivo por el cual perdi el control, y comienze de nuevo.


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VI. LA DIETA DEL PACIENTE DIABTICO
La dieta es un componente vital del programa para el control de la diabetes. El
grupo de profesionales que sigue su diabetes, van a guiarlo en el desarrollo de un
plan de alimentacin personalizado, para ayudarlo a obtener niveles apropiados de
glucemia, colesterol y triglicridos (tipos de grasas) en la sangre.

Si usted tiene diabetes mellitus no insulinodependiente (tipo 2), el adherirse a su
plan alimentario lo ayudar a mantener un peso correcto, y har un balance entre los
alimentos y la insulina que su cuerpo es capaz de producir. Si usted tiene diabetes
insulinodependiente (tipo 1), es muy importante que se adhiera a su plan de
alimentacin, para asegurar un balance entre la insulina inyectada y el alimento que
ingiere.



VII. LA DIETA DE UN PACIENTE DIABTICO
La dieta ideal es una dieta balanceada que se ajuste a sus necesidades, gustos, nivel
de actividad fsica y estilo de vida. Los horarios, tipos, y cantidad de comida sern
planeados y ajustados especialmente para usted.

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Es conveniente que trate de aprender un poco acerca de principios de nutricin, y
ser probable que deba hacer algunos ajustes en sus hbitos alimentarios. Cuanto
mejor comprenda su dieta y los principios en que se basa, mayor ser la flexibilidad
que podr disfrutar. La dietista es la persona indicada para ayudarlo a comenzar el
camino hacia una nutricin adecuada y buena salud. Este (o esta) profesional puede
tambin ayudarlo a modificar sus recetas favoritas para que se adapten a su plan.
Recuerde que las necesidades que usted tiene con respecto a su dieta no son como
las de todo el mundo. Por eso es que la ayuda de la dietista es tan importante. Una
vez que comprenda sus necesidades nutritivas, usted mismo ser capaz de disear
sus propios mens y de tomar decisiones importantes con respecto a su dieta.

VIII. RECOMENDACIONES
1) Lea SIEMPRE las etiquetas nutricionales. Busque alimentos que sean bajos
en grasa (menos de 3 g grasa por porcin), fuente de fibra (ms de 2.5 g fibra
por porcin), libre de grasas trans (menos de 0.5 g grasa trans por porcin),
bajos en azcar (menos de 5 g azcar por porcin).

2) Sustituya harinas, no las sume. Por ejemplo si almorz pur de pap, no se
coma una galleta luego, o viceversa que consume al da.
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3) Mida la glicemia antes y despus de comer algn alimento que contenga
azcar, para ver si es necesario que ajuste los niveles de insulina o
medicamentos.

4) Visite un nutricionista que pueda explicarle lo que debe y no debe comer y
ajustarle los carbohidratos en la dieta para siga un estilo de vida saludable.
Las personas con diabetes pueden seguir disfrutando la comida y tener una
vida sana.

5) Realice ejercicio diariamente y tome bastante lquido.

6) Siga un horario de comidas regulares, realizando entre 5 a 6 tiempos de
comida.

7) La colacin nocturna es muy importante para evitar hipoglicemias, y debe
incluir un alimento de bajo IG.

8) No olvide el desayuno, ya que es la comida ms importante del da y es
necesario para evitar hipoglicemias.

9) Cuando va a comer afuera, procure ir a lugares conocidos en donde hayan
platos bajos en grasa. Evite pedir platos compuestos como pastas, arroces,
pizzas ya que tienen altas cantidades de harinas. Evite frituras y salsas
blancas, pida sus vegetales al vapor, cambie las papas fritas por papa asada
sin mantequilla o natilla, pida el aderezo o salsa liviana al lado, y no abuse
del pan.





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IX. BIBLIOGRAFIAS
http://www.saborysalud.com/content/articles/573/1/La-nutricion-en-el-
paciente-diabetico/Page1.html

http://www.pcrm.org/health/health-topics/nutricin-y-diabetes

http://www.geosalud.com/diabetesmellitus/dieta.htm