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Fabin Sandoval Ros

Fonoaudilogo
Diplomado en Habilitacin vocal
XIMENA FONSECA VALENZUELA
FONOAUDILOGO
DIPLOMADO EN HABILITACIN
VOCAL
Medicamentos y
su relacin con la
voz
Formas de tratamiento
Menaldi, 2002
Antiinflamatorios
Los efectos antiinflamatorios en la laringe son notables, sobre
todo en aquellos casos en donde existe edema unido a
protenas.
Los corticoides que ms se usan para las inflamaciones
larngeas son prednisona y metilprednisolona.
corticoide de eleccin para eliminar el pequeo edema que
acompaa a las lesiones, fundamentalmente traumticas por
abuso, que impiden tener una voz clara, con los mismos
agudos, que por lo habitual posee el cantante.
En pacientes asmticos (bronquitis obstructivas) que utilizan corticoides
inhalados en forma crnica, pueden producir atrofia muscular larngea, junto con
sequedad y tendencia mayor a producir infecciones secundarias por cndida (voz
mas raspada).
PROFESIONALES VOZ
TRATAMIENTO CORTO PLAZO
TRATAMIENTO LARGO PLAZO
EN ASMATICOS
Antibiticos
penicilina
amoxicilina
Amoxicilina
clavulanico
Claritromicina
Alergicos a
penicilina
Medicacin respiratoria
Mucolticos
Medicacin respiratoria
antitusgenos
Antihistamnicos
La histamina es un mediador celular que se encuentra
almacenada en los mastocitos del tejido conjuntivo y en las
clulas basfilas de la sangre.
Se libera durante la respuesta alrgica y produce efectos
en diversos rganos.
Antihistamnicos de 1 generacin
Antihistamnicos de 2 generacin
Potente accin anticolinrgica
Produce mucha sequedad de la
boca y la mucosa
Producen sedacin.
Tenemos:
clorfenamina
difenhidramina
hidroxicina
prometazina
Ausencia de efectos colinrgi-
cos (menos sequedad)
Producen poca sedacin y
somnolencia.
Afectan en menor grado al SNC.
Tenemos:
cetirizina, mizolastina, astemizol,
ebastina, loratadina, terfenadina.
ANTIHISTAMINOS
PROFESIONAL VOZ
SEQUEDAD O ESPESAMIENTO SECRECIONES TRACTO RESPIRATORIO
DESHIDRATACION
SEDACION
ANTIHISTAMINOS
PROFESIONAL VOZ
COMBINADOS
SUPRESORES TOS (CODEINA)
FUERTE SEQUEDAD Y SEDACION
MUCOLITICOS
SEQUEDAD SE SUAVIZA
foto
Simpticomimticos
Generan vasoconstriccin nasal y descongestin, puede
provocar hipertensin e insomnio a nivel nocturno
Sustancias que actuan en el sistema
parasimptico
Estimuladores del sistema
parasimptico Inhibidores del sistema parasimptico
Se les conoce como
parasimpaticomimticas o
agonistas colinrgicos
Acetilcolina
Pilocarpina
neoestigmina
Principales:
- atropina
- escopolamina
Alta y rpida accin en la
disminucin de las secreciones
salivales, nasales,
faringolaringeas y bronquiales.
Se usan para disminuir
secreciones antes de una
ciruga.
Medicacin del sistema nervioso no
autnomo
Analgsicos:
Aspirina (cido acetilsalicilico)
Puede provocar hemorragias
subepiteliales de la cuerda
vocal.
Se puede observar de mayor
manera en pacientes que
abusan de su voz.
Ansiolticos:
Benzodiazepinas
- Diazepan:
efecto secundario es la somnolencia.
Genera sequedad de boca y laringe.
Antidepresivos tricclicos:
Efectos anticolinrgicos
Sequedad de boca y mucosa respiratoria.
- amitriptilina
- clomipramida
La fluoxetina es otro ADT con menores efectos secundarios
pero a mayor costo.
Antihipertensivos
Diurticos
betabloqueantes
Bloqueantes alfaadrenrgicos
Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina
Diurticos
Tiazidas
Diurticos de asa
Hacen
orinar ms,
por lo que
disminuye
el volumen
plasmtico y
baja presin
arterial.
Produce sequedad de mucosa.
Reducen lubricacin larngea
Edema larngeo crnico
Betabloqueantes (propanolol)
Genera hipotensin por disminucin del gasto cardiaco.
Reduce los efectos fsicos de la ansiedad.
Produce un alejamiento psicolgico de hechos que causan tensin
emocional.
Profesionales voz
Usan
Reducen la ansiedad al presentarse
Bloqueantes alfaadrenrgicos (prazosn)
Efectos secundarios:
- somnolencia
- congestin nasal
- sequedad de boca
Inhibidores de la enzima
convertidora de la angiotensina
Produce vasodilatacin
Puede provocar tos seca persistente
hasta en un 20 % con todos los frmacos
del grupo, lo que genera importancia en
relacin con la produccin vocal
captopril (Capoten)
enalapril
lisinopril
ramipril.
Hormonoterapia
Hormonas sexuales
Modificar tono de
la voz
estrgenos
andrgenos
No modifica caractersticas timbricas de
la voz
Modifica el timbre de la voz, lo vuelve
ms grave y oscuro
(danazol)
hipotiroidismo
Factor etiolgico de algunos casos de edema de Reinke
Administracin de hormonoterapia tirodea
Mejora engrosamiento de cuerdas y la voz.
Medicacin digestiva
revisar capitulo de reflujo
Bibliografa
BEHLAU, M. Voz O livro do especialista volume I,
2008
BEHLAU, M. Voz O livro do especialista volume II,
2008
FARAS, P. Ejercicios que restauran la funcin
vocal, 2007
JACKSON-MENALDI M. La voz normal, 2005
JACKSON-MENALDI M. La voz patolgica, 2005
LE HUCHE F. La voz, tomo 1, 2004