Integrantes: Jorge Hechenleitner, Mdico Fuerza Area de Chile Camilo Iiguez, Mdico Regulador SAMU Aysn Rodrigo Valenzuela, Matrn Subdirector CESFAM El Barrero Sebastin Valenzuela, Kinesilogo Cesfam Central Oriente, Antofagasta
Julio, 2014
1.- Indicadores de salud Generales o universales, aplicados a la comunidad con que trabaja. La comuna de Huechuraba cuenta con una superficie de 4.534 has. y se incluye en la red intercomunal norte de Santiago. La poblacin de la comuna de Huechuraba segn proyeccin INE para el ao 2013 es de 86.542 habitantes, con un 51,46% de mujeres y un 11,97% de personas mayores de 60 aos. Indicadores Socioeconmicos. Segn se definen en nuestro pas la lnea de indigencia y la lnea de pobreza ($32.067 y $ 64.134, respectivamente para CASEN 2009) en la comuna se ve que la pobreza disminuy en las dos ltimas dcadas, desde un 38,6% en 1990 a un 17,7% en 2009. Mientras que la indigencia es de un 5.3%. Son beneficiarios del Sistema Municipal de Salud 62.456 personas lo que representa un 72.3% de la poblacin comunal total. Adems un 25% de los beneficiarios califican como personas carentes de recursos para FONASA. Segn el Reporte Comunal del primer semestre de 2012, del Observatorio Social del MIDEPLAN las casas de la comuna tienen 100% de cobertura de agua potable y entre 98,9% y 99,6% de cobertura de alcantarillado, adems presentan ndice de saneamiento, ndice de hacinamiento e ndice de precariedad superior a los del pas y de la Regin Metropolitana. En cuanto a las viviendas propiamente tales y su condicin el 93.5% en la comuna corresponden a casas y de stas el 80% se encuentra con materialidad de calidad aceptable. Indicadores Demogrficos La tasa de Natalidad de Huechuraba en el ao 2012, fue de 17,42 por 1.000 habitantes, siendo 1.502 los nacidos en el ao 2012. La tasa de fecundidad segn edad para la comuna se resume en la siguiente tabla: Edad 15 a 19 aos 20 a 24 aos 25 a 29 aos 30 a 34 aos 35 a 39 aos 40 a 44 aos 45 a 49 aos Tasa 44,5 82,99 101,39 133,89 78,33 18,22 1,15 Fuente: DEIS SSMN, 2012 ndice de Vejez, es decir la cantidad de personas de 60 aos o ms por cada 100 jvenes menores de 15 aos, es de 46,57, aunque en el pas es de 60,47. ndice de Feminidad, vale decir, el nmero de mujeres por cada 100 hombres para el ao 2011 fue de 105,52, siendo de 102,05 para el pas, segn el Reporte Comunal del primer semestre de 2012, del Observatorio Social del Ministerio de Desarrollo Social. Indicadores de atencin de salud. La comuna cuenta con tres Centros de Salud Familiar, adems de un CECOSF, SAPU y COSAM. El total de consultas de morbilidad realizadas por profesional mdico en el ao 2012 fue de 85.044, lo que representa una de tasa de consulta de 1,44 atenciones por persona/ao. Indicadores de dao de salud La tasa de mortalidad general en la comuna es de 4,6 por 1.000 habitantes para el ao 2012, al desagregar la mortalidad se observa en primer lugar la Diabetes, seguido de cerca por la Enfermedad Isqumica del Corazn y las Enfermedades Cerebrovasculares como principales causas de muertes. Tasa de Mortalidad Infantil es de 7,9 por 1.000 nacidos vivos al ao 2012 igualando la tasa a nivel pas. En base a la prevalencia estimada para diabetes (ENS, 2009) la comuna tendra un nmero de 6.128 personas Diabticas mayores de 15 aos, adems de un nmero de 11.482 personas hipertensas mayores de 15 aos, segn prevalencia estimada (Fasce E. 2007). 2.- Indicadores para medir la magnitud del problema identificado. Problema identificado: Riesgo de presentar complicaciones derivadas de la Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus en la poblacin de la comuna de Huechuraba. Medida de riesgo OR y RR. Hoy en da las enfermedades CV son la primera causa de muerte en nuestro pas, al igual que en nuestra comuna como se mostr anteriormente. Adems la prevalencia de este problema de salud esta en constante aumento; existiendo en la comuna de Huechuraba un gran nmero de personas portadoras de DM e HTA. Estas enfermedades CV presentan una importante fuerza de asociacin con complicaciones tales como Enfermedad Isqumica del Corazn y Enfermedad Cerebrovascular. Y por lo dems las complicaciones derivadas tienen un gran impacto tanto en la persona y su entorno, como en el sistema de salud. 3.- Relaciona los indicadores con los construidos por Ud. para medir el problema en forma especfica. Tasa de compensacin HTA, determinada por el nmero de hipertensos con presiones arteriales menores o iguales a 140/90 mmHg/ Nmero total de hipertensos a la fecha de la evaluacin por 100. Tasa de compensacin DM, determinado por el nmero de personas con DM con hemoglobina glicosilada menor a 7%/Nmero total de personas con Diabetes a la fecha de la evaluacin por 100. Tasa de prevalencia de amputaciones por DM, Nmero de pacientes diabticos con amputaciones de miembros no traumtica / Poblacin de la comuna de huechuraba en un momento determinado por 1000 habitantes. Tasa de abandono al tratamiento, Nmero de personas con diabetes y/o hipertensin que estn ms de un ao inasistente a sus controles/ Nmero total de personas con diabetes y/o hipertensin en controles por 100. Se puede profundizar la relacin de la tasa de abandono a determinantes como el nivel educacional, nivel socioeconmico, etapa del ciclo vital, disfuncin familiar, redes de apoyo, etc. construyendo tasas especficas de abandono que exploren en estas variables.