10/06/2014

1
MANEJO DE LA VIA AEREA
Dr. Roberto Mora Chavez
Medico Emergenciologo
Servicio de Emergencia - HVLE
OBJETIVOS
ASEGURAR LA VIA AEREA
PERMEABLE:
* APERTURA DE VIA
AEREA
* MANTENER VIA EREA
ABIERTA
DAR O2
INSTITUIR VENTILACION CON
PRESION POSITIVA
10/06/2014
2
a.APERTURA DE LA VIA AEREA
TRACCION MANDIBULAR
10/06/2014
3
b.-MANTENER ABIERTA Va Area
CANULAS
OROFARINGEAS



CANULAS
NASOFARINGEAS
10/06/2014
4
CANULA OROFARINGEA
TAMAO: COMISURA L. AL TRAGO
10/06/2014
5
10/06/2014
6
CANULAS NASOROFARINGEAS
10/06/2014
7
INTUBACION
ENDOTRAQUEAL
Es una tcnica de
optimizacin del control
de la va area en
R.C.P.A. y que requiere
un entrenamiento
especfico y
actualizacion peridica
10/06/2014
8
10/06/2014
9
IOT: VENTAJAS
PROTEGE LA VA FRENTE A LAS ASPIRACIONES DE SUSTANCIAS
EXTRAAS
FACILITA LA ASPIRACION DE SECRECIONES
PERMITE LA ADMINISTRACION DE FARMACOS EN REANIMACION
IOT: OBSERVACIONES
DEBE SER REALIZADO POR PERSONAL
ENTRENADO

NO DEBE INTERRUMPIR LAS MANIOBRAS DE
RCP
CUIDADO DE POSIBLE LESION CERVICAL
10/06/2014
10
IOT : EQUIPO
ADULTOS:
MUJER: 7-7,5
HOMBRE: 8-8,5

10/06/2014
11
CONFIRMACION PRIMARIA
VISUALIZAR TET PASANDO CUERDAS VOCALES
EXPANSION DEL TORAX
AUSCULTACION ACP Y EPIGASTRIO
VER CONDENSACION DEL AIRE EN TET EN ESPIRACION
OXIMETRIA DE PULSO
CONFIRMACION SECUNDARIA
CAPNOGRAFO
DISPOSITIVO DE DETECCION ESOFAGICA
10/06/2014
12
24
AVZ
10/06/2014
13
DISPOSITIVOS EXTRAGLOTICOS
DISPOSITIVOS SUPRAGLOTICOS
Mscara Larngeas
DISPOSITIVOS INFRAGLOTICOS
Combitube
Easytube
Tubo Larngeo
25
26
AVZ
10/06/2014
14
Mascara Larngea
Goma de silicona libre de ltex

Reutilizable

Autoclave



Tubo va area Mascara
Conector de va area
Lnea de insuflacin
Barras de entrada
Manguito
Vlvula
Indicador de
insuflacin
10/06/2014
15
TECNICA CORRECTA DE INSERCION
Mscara Larngea Standard
MASCARA PACIENTE MAX.INFLACION
MASK- 1 neonatos hasta 5 kg 4 ml
MASK- 1.5 infantes entre 5-10 kg 6 ml
MASK- 2 nios entre 10-20 kg 10 ml
MASK- 2.5 nios entre 20-30 kg 14 ml
MASK- 3 nios y adultos entre 30-50 kg 20 ml
MASK- 4 adultos entre 50-70 kg 30 ml
MASK- 5 adultos entre 70-100 kg 40 ml
MASK- 6 adultos grandes con ms de 100 kg 50 ml
MEDIDAS
10/06/2014
16
31
AVZ

Mscara Larngea Fastrack
10/06/2014
17


10/06/2014
18

10/06/2014
19


10/06/2014
20
39
AVZ
AVZ
10/06/2014
21
41
AVZ
PARTES DEL COMBITUBO

10/06/2014
22
43
AIRTRAQ Laringoscopio ptico
AVZ
FIBROBRONCOSCOPIO
10/06/2014
23
CRICOTIROTOMIA
10/06/2014
24
CRICOTIROTOMIA PERCUTANEA
47
AVZ
10/06/2014
25



Algoritmo de va area difcil
Va area difcil de urgencia
Problema para ventilar? Qu hacer?.
mascarilla laringea, Combitubo, tubo larngeo, laringea ambu, Cookgas
Problema para intubacin traqueal:
Fastrach, transiluminacin, C-trach, laringoscopios de fibra ptica, estiletes
de fibra ptica, broncoscopio
No puede ventilar ni intubar:
Cricotirotoma y ventilacin jet transtraqueal ( CPVJT)
10/06/2014
26
Secuencia de Intubacion Rapida
REGLA DE LAS 7 P s
1PLANIFICACION Y PREPARACION PREVIA 10
2PREOXIGENAR 5
3PREMEDICACION 3
4PARALISIS E HIPNOSIS (INDUCCION) 0
5POSICION Y PRESION CRICOTIROIDEA 20
6POSICIONAR TET POR LARINGOSCOPIA 45
7PASO Y COMPROBACION DEL TET
10/06/2014
27
MANIOBRA
SELLICK
10/06/2014
28
GRACIAS