MAIS ATENO. MAIS SADE.

MAIS PERTO DE VOC

MAIS ATENO. MAIS SADE. MAIS PERTO DE VOC
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE
AV. MRIO YPIRANGA, 1695 ADRIANPOLIS MANAUS AM
CEP 69057-002 | TEL.: 3236-5854
DEPARTAMENTO DE ATENO PRIMRIA - DAP
SEMSA.MANAUS.AM.GOV.BR
PRODUO
ARCHITEXTURA SERVIOS AMBIENTAIS E COMUNICAO EMPRESARIAL LTDA
PROJETO GRFICO/EDITORAO ELETRNICA
HELCIO FERREIRA JUNIOR (SRTE 556/AM)
COORDENAO EDITORIAL
RENATO MORAES (DRT 1132/RN)
FOTO CENTRAL PGINA 8
JOS NILDO/SEMSA
IMPRESSO EM OUTUBRO DE 2013
ARTHUR VIRGLIO DO CARMO RIBEIRO NETO
PREFEITO DE MANAUS
HISSA NAGIB ABRAHO FILHO
VICE-PREFEITO
ANTNIO EVANDRO MELO DE OLIVEIRA
SECRETRIO MUNICIPAL DE SADE
ADA FROTA OLIVEIRA DE CARVALHO
SUBSECRETRIA DE GESTO ADMINISTRATIVA E PLANEJAMENTO
LUBLIA S FREIRE DA SILVA
SUBSECRETRIA DE GESTO DA SADE
NILSON MASSAKAZU ANDO
DIRETOR DO DEPARTAMENTO DE ATENO PRIMRIA
NGELA MARIA LOUREIRO DA SILVA
DIRETORA DO DEPARTAMENTO DE REDES DE ATENO
LCIA CORDEIRO PEREIRA
DIRETORA DO DEPARTAMENTO DE COMUNICAO/SEMSA
DILMA ROUSSEFF
PRESIDENTA DO BRASIL
ALEXANDRE PADILHA
MINISTRO DA SADE
OMAR AZIZ
GOVERNADOR DO ESTADO DO AMAZONAS
WILSON DUARTE ALECRIM
SECRETRIO ESTADUAL DE SADE DO AMAZONAS
Uma unio de esforos para recuperar um sistema que j no atendia as necessidades da populao
de Manaus. Foi sobre essa gigantesca tarefa que se instituiu o grupo de conduo da REDE SADE MA-
NAUARA, de acordo com a Portaria n.
0
376/2013GABIN/SEMSA, onde grupos de trabalho vm sendo
estruturados na construo da REDE SADE MANAUARA, atendendo a uma determinao do prefeito
Arthur Virglio Neto para dotar a cidade de um sistema de sade mais humano, mais abrangente, capaz
de promover sade e no apenas curar a doena.
A REDE SADE MANAUARA um avano, uma realidade, pois aes como o horrio estendido de uni-
dades de sade, reforma, adequao e construo de novas unidades j esto sendo executadas. uma
nova flosofa de promover sade que vai alm dos nmeros, na medida que representa um conceito
proativo, uma proposta de interao entre equipes e usurios, o que signifca, na ponta da linha, at
2016, atender a totalidade de usurios do Sistema nico de Sade da capital, tanto na rea urbana
quanto na rea rural.
Esse novo sistema implica na capacitao de pessoal, reforo e adequao de infraestrutura e, ainda, dos
processos de atendimento populao. Trata-se de uma nova relao entre profssionais e usurios, uma
nova forma de encarar o desafo da Ateno Primria Sade. Isso signifca um olhar diferenciado sobre o
problema, com foco em aes de melhoria da qualidade de vida e a preocupao detalhada e peculiar em
cada linha de ateno: do idoso, da mulher, do adolescente, da criana, do portador de necessidades espe-
ciais. Enfm, da famlia.
A famlia a base de tudo.
Manaus est vencendo esse desafo.
Evandro Melo
Secretrio Municipal de Sade
APRESENTAO
O QUE
CONCEITOS
METAS
PARTES DO SISTEMA
PERSPECTIVAS E IMPLANTAO
REORDENAMENTO
AES 2013
CRONOGRAMA DE IMPLANTAO
2016 ATENO PRIMRIA SADE REORDENADA
REORDENAMENTO DA APS NA ZONA RURAL
SERVIOS
UTILIDADES
9
11
13
15
19
22
24
26
29
30
32
33
A Secretaria Municipal de Sade (SEMSA) vem desenvolvendo
um processo de mudana no sistema de sade de Manaus a
partir do reordenamento da Ateno Primria Sade (APS) e
da Implantao da Rede de Ateno Sade (RAS), atravs da
Rede Sade Manauara.
A mudana do modelo investe no fortalecimento da Estra-
tgia Sade da Famlia (ESF), visando a consolidao da APS.
Com a reorientao do processo de trabalho, implantao de
novas equipes, e reorganizao das atuais unidades de sade
tradicionais em modelo ESF, espera-se uma APS qualifcada
e mais resolutiva a fm de propiciar uma importante relao
custo-efetividade seguindo os princpios, fundamentos e
diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS).
A implantao da Rede Sade Manauara modifca a frag-
mentao das aes de sade, que atualmente encontra-
-se focada nas condies agudas sem a devida ateno s
condies crnicas, que vem apresentando franca ascenso,
alm de melhorar a oferta de acordo com as necessidades da
populao, tendo a APS como coordenadora e ordenadora do
cuidado, e como base o Modelo de Atendimento s Condi-
es Crnicas (MACC), conceito desenvolvido pelo Dr. Eug-
nio Vilaa Mendes.
A mudana do modelo de ateno sade visa intervir de for-
ma multiprofssional e intersetorial promovendo novas tecno-
logias clnicas, desenvolvidas nos espaos sade, estabelecen-
do plano de cuidado compartilhado que tem dimenses alm
da consulta mdica, com foco em uma equipe multidisciplinar.
Para efetivar todo este processo de mudana, a SEMSA est
investindo no desenvolvimento da capacidade tcnica, na
reorganizao dos processos de trabalho, no reordenamento
da rede de ateno, na construo de novas unidades, em re-
forma e ampliao de unidades j existentes, alm de promo-
ver uma reforma administrativa que possa garantir estrutura
adequada para a concretizao da Rede Sade Manauara.
MAIS ATENO. MAIS SADE. MAIS PERTO DE VOC
9
CONCEITO A SADE DA FAMLIA
ATENO PRIMRIA SAUDE
REDES DE
ATENO
SAUDE
ORGANIZADAS
por critrios de
efcincia
microeconmica
na aplicao dos
recursos
INTEGRADAS
a partir da
complementaridade
de diferentes
densidades
tecnolgicas
VOLTADAS
para as
necessidades
populacionais de cada
espao
regional singular
CONSTRUDAS
mediante o
planejamento, a gesto
e o fnanciamento
intergovernamentais
cooperativos
OBJETIVADAS
pela proviso de
ateno contnua,
integral, de qualidade,
responsel e
humanizada sade
11
A MORBIMORTALIDADE MATERNO-INFANTIL
A MORBIMORTALIDADE POR CNCER DE COLO DE TERO E MAMA
A MORTALIDADE POR CAUSAS EXTERNAS
A MORBIMORTALIDADE POR DOENAS ENDMICAS
A MORBIMORTALIDADE PRECOCE POR DOENAS CARDIOVASCULARES E DIABETES
META UMA SADE MELHOR E MAIS ABRANGENTE
13
REDUZIR
CONHEA AS PARTES QUE COMPEM A REDE
SEMSA
A Secretaria Municipal de Sade um rgo pblico que
gerencia o sistema municipal de sade, observando os prin-
cpios e diretrizes do SUS, desenvolvendo, com qualidade e
efetividade, aes de vigilncia e ateno sade da popula-
o no municpio de Manaus.
UBS
As Unidades Bsicas de Sade so unidades de atendimento
que se caracterizam por ser a porta de entrada do usurio no
Sistema nico de Sade (SUS).O objetivo dessas unidades
resolver at 80% dos problemas de sade da populao,
sem que haja a necessidade de encaminhamento para outros
pontos de ateno.
Atualmente, em Manaus, outras denominaes para UBS tm
sido utilizadas, como por exemplo: USA, Casinha, Casona,
Unidade de Horrio Estendido, Mdulo, Posto de Sade, Uni-
dade de Sade, porm a fnalidade oferecer Ateno Prim-
ria sade para a populao.
APS ou ABS
A Ateno Primria Sade, tambm denominada Ateno
Bsica, orienta-se pelos princpios da universalidade, da aces-
sibilidade, do vnculo, da continuidade do cuidado, da inte-
gralidade da ateno, da responsabilizao, da equidade e da
participao social. Considera o sujeito em sua singularidade
e insero sociocultural buscando produzir a ateno integral
(PNAB-2012). A APS desenvolve aes no mbito individual
e coletivo, abrangendo a promoo da sade, a preveno
de agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao e a
manuteno da sade. Deve ofertar servios de sade de qua-
lidade, resolutivos e acolhedores ordenando e coordenando o
cuidado nas Redes de Ateno.
ESF
A Estratgia Sade da Famlia uma estratgia de reorganiza-
o da Ateno Primria Sade no Pas. A equipe de ateno
primria composta por Agentes de Vigilncia em Sade (ACS
Agente Comunitrio de Sade e ACE Agente de Combate
a Endemias), tcnicos de enfermagem, mdico, enfermeiro,
cirurgio dentista e auxiliar de sade bucal (ASB).
15
A equipe de ateno primria trabalha com populao e terri-
trio defnidos para o fortalecimento do vnculo com a comu-
nidade e ateno colaborativa centrada na famlia.
A ESF, para tornar-se mais resolutiva, conta com o apoio de
uma equipe multiprofssional que inclui: fsioterapeuta, psic-
logo, fonoaudilogo, assistente social, terapeuta ocupacional,
profssional de educao fsica, farmacutico, e nutricionista.
Esta equipe reconhecida pelo MS como NASF (Ncleo de
Apoio Sade da Famlia). Cada equipe multiprofssional
dar suporte de 5 a 9 equipes de sade da famlia.
RAS
As Redes de Ateno Sade so arranjos organizativos de
aes e servios de sade, de diferentes densidades tecnol-
gicas que, integradas por meio de sistemas de apoio tcnico,
logstico e de gesto, buscam garantir a integralidade do
cuidado (Ministrio da Sade, 2010 portaria n 4.279, de
30/12/2010).
ACADEMIA DA SADE
So locais para o desenvolvimento de atividades fsicas, indi-
viduais e coletivas, para a promoo da sade.
ESPAO SADE
um espao nas unidades de ateno primria que se
constitui de uma sala com todas as condies para o desen-
volvimento de atividades em grupo, coordenadas por uma
equipe multidisciplinar, promovendo e compartilhando o
autocuidado.
POLICLNICA
uma unidade de sade para prestao de atendimento am-
bulatorial especializado mdico e no mdico.
UPA
As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 horas) funcio-
nam como unidades intermedirias entre as Unidades Bsicas
de Sade (UBS) e os hospitais e ajudam a desafogar os pron-
tos-socorros, ampliando e melhorando o acesso dos usurios
aos servios de urgncia no Sistema nico de Sade (SUS). As
UPAs 24 horas trabalham de forma integrada com o Servio
de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU).
SAMU 192
O Servio de Atendimento Mvel de Urgncia um servio
de atendimento pr-hospitalar, utilizado em casos de urgen-
cia e emergncia.
O SAMU ter uma ao intermunicipal, abrangendo inicial-
mente sete municpios da Regio Metropolitana.
TRANSPORTE SANITRIO
So unidades mveis que fazem o transporte de pessoas em
condies de doena entre estabelecimentos de sade e/ou
estabelecimento de sade e residncia.
16
SADE MANAUS ITINERANTE
O Sade Manaus Itinerante um programa composto por
unidades mveis de sade, cujo objetivo prestar atendimen-
to populao em localidades onde no existem UBS, incluin-
do a rea ribeirinha.
CAPS
Os Centros de Ateno Psicossocial so unidades de sade
com a ateno voltada sade mental e dependentes de l-
cool e outras drogas, cujo objetivo oferecer atendimento
populao, realizar o acompanhamento clnico e a reinsero
social dos usurios pelo acesso ao trabalho, lazer, exerccio
dos direitos civis e fortalecimento dos laos familiares e co-
munitrios.
UA
A Unidade de Acolhimento uma unidade de sade que
serve como residncia transitria na Rede de Ateno Psicos-
social (Portaria N 615, de 15 de abril de 2013).
CEO
O Centro de Especialidades Odontolgicas um estabele-
cimento de sade que oferece atendimento especializado
em odontologia. Faz parte da rede de ateno sade dando
continuidade ao atendimento dispensado pelas equipes de
sade bucal da ESF.
CER
O Centro Especializado em Reabilitao um estabeleci-
mento de sade com ateno ambulatorial especializado em
reabilitao da pessoa com defcincia.
O atendimento realizado de forma articulada com outros
pontos de ateno favorecendo concesso, adaptao e ma-
nuteno de tecnologias assistivas necessrias para a qualida-
de de vida da pessoa com defcincia.
SISREG
O Sistema de Regulao um sistema on-line, criado para o
gerenciamento de todo o Complexo Regulatrio, indo da rede
bsica internao hospitalar, visando humanizao dos
servios, maior controle do fuxo e otimizao na utilizao
dos recursos.
17
UMA NOVA FORMA DE FAZER SADE
Baixa cobertura da Estratgia Sade da
Famlia (menos de 28%)
Prevalncia de demanda reprimida nos
servios de sade
Predominncia de vazios assistenciais
19
Aumento da cobertura da ESF
Unidades de Sade amplas e estruturadas
Atendimento de qualidade e resolutivo
Profssionais mais qualifcados
Equipes completas
Atendimento mais humanizado
O QUE SIGNIFICA TODA ESSA MUDANA PARA A POPULAO?
VEJA COMO ERA O PANORAMA
NA SADE PBLICA DO MUNICPIO
Todo esse reordenamento da Ateno Bsica, ou Ateno Primria
Sade, alm de promover um novo conceito de cuidar das pessoas,
amplia o acesso sade. Veja o quadro abaixo.
Isso representa mais que um salto de qualidade. Signifca que em 2016
a sade pblica executada pelo Municpio ter alcanado todos os
usurios que dependem do Sistema nico de Sade em Manaus.
UM SALTO DE QUALIDADE
COBERTURA ESPERADA ESF MANAUS
|
2013 2016
20
VEJA COMO ERA O SISTEMA
DISTRITO
LESTE
NORTE
OESTE
SUL
DADOS 2012
UNIDADES DA SEMSA
SEDES DISTRITAIS
SEDE DA SEMSA
2012
21
217 Unidades Bsicas de Sade
172 Equipes de Estratgia Sade da Famlia
COMO SER FEITA A MUDANA
22
O QUE SER CONSTRUDO
40
UBS NA REA
URBANA
2
UNIDADES
DE ACOLHIMENTO
5
CAPS
15
ACADEMIAS
DE SADE
1
CENTRO DE
REABILITAO
2
BASES DE
TRANSPORTE SANITRIO
2
UBS FLUVIAL
1
CENTRO DE ESPECIALIDADES
ODONTOLGICAS
23
O QUE SER
IMPLANTADO/REINAUGURADO
(2013/2014)
1
CAPS LCOOL
E DROGAS
1
UBS DE 400 M
2
7
UNIDADES DO
SAMU REGIONAL
1
CAPS
ADULTO
1
CEO
NORTE
2
CAPS
INFANTIL
16
UBS DE 130 M
2
25
EQUIPES
DE NASF
O QUE SER AMPLIADO
1
MATERNIDADE
18
UBS NA
REA RURAL
O QUE SER REFORMADO
10
UBS NA REA
URBANA
45
UBS NA REA
URBANA
1
LABORATRIO
DE CITOPATOLOGIA
1
CENTRO DE
REABILITAO
9
BASES
DO SAMU
O QUE J EST SENDO FEITO (2013)
AMPLIAO DE COBERTURA DE ATENO PRIMRIA DE 28% PARA 40%
CAPS ADULTO DISTRITO DE SADE SUL
CAPS INFANTIL DISTRITO DE SADE LESTE
CAPS LCOOL E DROGAS (CAPS_AD) SUL DISTRITO DE SADE SUL
CAPS INFANTIL DISTRITO DE SADE OESTE
16 UBS (130M
2
)
1 UBS (400M
2
)
IMPLANTAO DE SETE BASES DO SERVIO SAMU REGIONAL
PRONTO SOCORRO MVEL UNIDADE MVEL DE PRONTO ATENDIMENTO
EQUIPE DE APOIO MULTIPROFISSIONAL PARA ESF
CENTRO DE ESPECIALIDADES ODONTOLGICAS NORTE
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Uma das estratgias de muito sucesso nesta gesto foi o hor-
rio ampliado das UBS em pontos estratgicos dos distritos de
sade. Veja as unidades que j funcionam em horrio ampliado
DISA LESTE
UBS Alfredo Campos Zumbi
UBS Amazonas Palhano So Jos
UBS Leonor Brilhante Jorge Teixeira
DISA NORTE
UBS ugias Gadelha Cidade Nova
UBS Balbina Mestrinho Cidade Nova
UBS Slvio Belota Santa Etelvina
DISA OESTE
UBS Leonor de Freitas Compensa
UBS Deodato de Miranda Leo Glria
DISA SUL
UBS Dr Jos Rayol dos Santos Chapada
UBS Morro da Liberdade Morro da Liberdade
HORRIO AMPLIADO
ACESSO A EXAMES FACILITADO
Retirada de 54 tipos de exames bsicos
laboratoriais do Sistema de Regulao
facilitando o acesso da populao. Isso signifca
que grande parte dos exames j no precisam
mais ser agendados, podendo ser realizados
em vrias unidades de sade.
Um exemplo: se voc mora na Cidade Nova,
mas trabalha na Zona Leste, pode fazer essa
coleta prximo ao seu local de trabalho e
depois levar o exame para o seu mdico,
pertinho da sua casa.
Fcil, no?
7h s 21h, de segunda a sexta
7h s 13h, aos sbados
No horrio ampliado so ofertados todos os servios disponveis no horrio comercial.
HORRIO DE ATENDIMENTO
25
2013
VEJA COMO O TRABALHO SER IMPLANTADO, ANO A ANO
DISTRITO
LESTE
NORTE
OESTE
SUL
DADOS 2013
EM CONSTRUO
EM REFORMA
INAUGURADA
UNIDADES DA SEMSA
Construo de 17 UBS
Construo de 2 CAPS
Construo do Centro de Especialidades
Odontolgicas Norte
Reforma de 23 UBS
Inaugurao de 18 UBS
Implantao de 7 bases SAMU regional
Implantao de 10 equipes de NASF
26
DISTRITO
LESTE
NORTE
OESTE
SUL
DADOS 2014
EM CONSTRUO
EM REFORMA
INAUGURADA
UNIDADES DA SEMSA
27
2014
Construo de 15 UBS, reforma de 23 e ampliao de 18 UBS na rea
rural e 10 UBS na rea urbana
Construo de 15 Academias da Sade
Construo de 2 Unidades de Acolhimento
Construo de 2 CAPS
Construo de 1 CEO
Entrega de 2 UBS Fluvial
Entrega de mais 9 bases do SAMU, 1 Laboratrio de Citopatologia
Implantao de mais 7 NASF
DISTRITO
LESTE
NORTE
OESTE
SUL
DADOS 2015
EM CONSTRUO
INAUGURADA
UNIDADES DA SEMSA
28
2015
Construo de mais 15 UBS na rea urbana
Construo de mais 3 CAPS
Implantao de mais 8 equipes de NASF
Construo de 1 Centro de Reabilitao
VEJA COMO VAI FICAR
29
2016
DISTRITO
LESTE
NORTE
OESTE
SUL
DADOS 2016
UNIDADES
ATENO PRIMRIA
214 UBS na Zona Urbana
407 Equipes de Estratgia Sade da Famlia
MAIS SADE NA CIDADE, MAIS SADE NA ZONA RURAL
DADOS 2012
DISTRITO LESTE
DISTRITO RURAL
DISTRITO NORTE
DISTRITO OESTE
DISTRITO SUL
RODOVIAS E RAMAIS
UBS RURAL
2012
30
18 Unidades Bsicas de Sade
18 UBS reformadas/ampliadas
2 Unidades Fluvais implantadas
12 Equipes de Estratgia Sade da Famlia
2016
DADOS 2016
DISTRITO LESTE
DISTRITO RURAL
DISTRITO NORTE
DISTRITO OESTE
DISTRITO SUL
RODOVIAS E RAMAIS
UBSR INAUGURADA
UBSF INAUGURADA
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O QUE AS UBS OFERECEM
ACOLHIMENTO
ACOMPANHAMENTO DE PROGRAMAS SOCIAIS
(BOLSA FAMLIA E OUTROS)
AFERIO DA PRESSO ARTERIAL E GLICEMIA
ATENDIMENTO A URGNCIAS BSICAS
COLETA DE EXAMES
CONSULTA MDICA E DE ENFERMAGEM
CONSULTA ODONTOLGICA
CURATIVO
DISPENSAO DE MEDICAMENTOS
EDUCAO EM SADE
IMUNIZAO (VACINA)
INALAO
PLANEJAMENTO REPRODUTIVO
VISITAS DOMICILIARES
32
EQUIPES DE NASF
FARMCIA GRATUITA NA REDE
RAIO X, ULTRASSONOGRAFIA,
ELETROCARDIOGRAMA
ACADEMIA DA SADE
COM AS MUDANAS, TODOS GANHAM MAIS
ESPAO SADE
SALA DE OBSERVAO/PROCEDIMENTOS
NOVAS EQUIPES DE SADE BUCAL
SALA DE COLETA DE EXAMES
A SEMSA tem vrios canais de comunicao para voc obter informaes sobre o sistema, apresentar
suas crticas, elogios ou sugestes.
O portal da SEMSA o semsa.manaus.am.gov.br, onde voc encontra uma srie de
informaes sobre os programas de sade pblica e as notcias de seu interesse em relao ao
dia-a-dia do setor.
Tem tambm o DISQUE SADE - 0800 280 8280. A ligao gratuita.
O telefone da Ouvidoria o 0800 092 1603. Voc pode entrar em contato tambm
pelo e-mail ouvidoria.sus@pmm.am.gov.br
E voc pode falar diretamente com o secretrio pelo linhadireta.semsa@pmm.am.gov.br
Quer saber se est em forma? Acesse o portal da SEMSA e clique no banner CLCULO
IMC, bem direita da pgina. O IMC ndice de Massa Corporal aquela relao entre peso
x altura que indica se voc est em forma ou com uns quilinhos a mais. Tomara que no, mas
se estiver pode procurar orientao em uma Unidade Bsica de Sade da SEMSA.
33
FALE CONOSCO
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE
AV. MRIO YPIRANGA, 1695 ADRIANPOLIS MANAUS AM
CEP 69057-002 | TEL.: 3236-5854
DEPARTAMENTO DE ATENO PRIMRIA - DAP
SEMSA.MANAUS.AM.GOV.BR