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La Planificacin tiene sus orgenes en la dcada de los 20s en la extinta URSS con la

creacin del GOSPLAN !n el ca"#o ca#italista$ se inicia tras el crac financiero de


%&2& con la a#ro'acin del Ne( )eal en los !stados Unidos de A"rica$ original"ente
en la *uenca del +ennessee en los ,0s -$ #osterior"ente en %&./$ al concluir la
Segunda Guerra 0undial$ con la a#licacin #ara la reconstruccin euro#ea del Plan
0ars1all en 2ue e"erge co"o 1erra"ienta de relaciones internacionales$ #or lo 2ue
3uega el rol de lla4e "aestra geo#oltica #ara la asistencia5 - de 1erra"ienta #ara el
desarrollo econ"ico - social$ con ex#ectati4as 1o- califica'les de des"edidas
Al triunfo de la Re4olucin *u'ana - #roducto de las acciones del 'lo2ueo
nortea"ericano instaurado en los 60s$ al #roducirse el acerca"iento de la econo"a
cu'ana al "ercado de los #ases socialistas -$ en es#ecfico$ a la URSS$ -
funda"ental"ente tras la #rocla"acin del car7cter socialista de la Re4olucin
*u'ana$ se incor#ora co"o for"a de tra'a3o$ la Planificacin Socialista !n los
!stados Unidos de A"rica -a desde los inicios de la dcada de los /0s$ se 1i8o
necesario #ara el "ercado nortea"ericano 'uscar una alternati4a #ara enfrentar la
co"#etencia de los #roductos 3a#oneses
La res#uesta a los xitos iniciales o'tenidos en *u'a a #artir de la instauracin de la
econo"a #lanificada$ los cuales tenan el significado de una crisis 1e"isfrica #ara los
!stados Unidos de A"rica$ #roducen la instalacin "asi4a en Latinoa"rica de la
#lanificacin a instancias de la Alian8a #ara el Progreso9 Surge el "todo
*!N)!S:OPS
!ste "todo ado#ta'a la nocin de eficiencia en el uso de los recursos co"o e3e
central -$ #ara conseguirla$ se orienta'a #or los #rinci#ios - conce#tos '7sicos de la
ciencia econ"ica$ ela'orando un #rocedi"iento dentro de un contexto "etodolgico
en el 2ue #re4alecan los #resu#uestos originados en las ciencias fsicas - naturales
Su "7s i"#ortante #resu#uesto era la existencia de un o'ser4ador externo no
relacionado con el fen"eno en estudio ;el #lanificador< al 2ue considera'an co"o
alguien sin ninguna relacin de intereses$ ni con el siste"a 2ue #lanifica ni con el todo
social
A #rinci#ios de la dcada de los =0s la #lanificacin en salud incor#ora co"o
consignas la coordinacin de los ser4icios - la extensin de la co'ertura !sta
situacin se refle3 en el >Plan )ecenal de Salud de las A"ricas> ;%&=2<$ conce'ido en
la ??? Reunin de 0inistros de Salud de las A"ricas - consolidado en la ?@ Reunin as
co"o el docu"ento >Aor"ulacin de Polticas de Salud> ;%&=/<$ del *entro
1
Generalidades de la Planificacin Estratgica:
Dr. Adolfo S. Alvarez Blanco
Profesor.
Escuela Nacional de Salud Pblica
Pana"ericano de Planificacin de la Salud$ #lanteando la consagracin del
reconoci"iento al derec1o uni4ersal a la salud #or #arte de los #ue'los - #ro#ona la
extensin de la co'ertura de las acciones de salud a las 7reas rurales - a las #eriferias
ur'anas "arginadas$ - co"ien8an a exigir la necesidad de una Planificacin
#artici#ati4a - de salir del 7"'ito de la econo"a$ #ara #enetrar en el 7"'ito de lo
#oltico Ba en el docu"ento so're >Aor"ulacin de Polticas de Salud>$ se introdu3o
el conce#to de lo estratgico en el sentido de >ganar li'ertad de accin>$ considerando
el car7cter conflicti4o del "edio donde se #lanifica
!n esa #oca$ se continCan desarrollando in4estigaciones$ co"o la del *entro
Latinoa"ericano de Ad"inistracin 0dica ;*LA0<$ 2ue cuestionan los #rece#tos del
"odelo *!N)!S:OPS !sta eta#a se #rolong a#roxi"ada"ente 1asta %&=/$
disfrut7ndose un #rolongado #eriodo de #restigio - fue a la 2ue se deno"in
Planificacin Nor"ati4a o +radicional$ 1asta 2ue se cerr el *entro Pana"ericano de
Planificacin en Salud$ de OPS:O0S$ en *1ile - los "todos de #lanificacin se
dilu-eron en Polic- Anal-sis - Polic- 0arDing en los E0s inici7ndose la crisis de la
#lanificacin
A finales de la dcada de los aos 70s e inicios de los 80s, comienza a tomar fuerza
un nuevo enfoue de la !lanificacin: el estratgico"
!s#ecfica"ente$ en %&==$ la #u'licacin #or *arlos 0atus$ ex#erto en #lanificacin de
la *!PAL - exfuncionario del go'ierno de Sal4ador Allende$ de su li'ro FPlanificacin de
SituacionesG #ara el cual se 'as en la ex#eriencia desarrollada en *!N)!S:OPS$
gener - esti"ul lneas de tra'a3o - co"o relata 0ario Ro'erto R4ere F1i8o el efecto
#roducido #or el i"#acto de un "isil 'a3o la lnea de flotacin de la #lanificacin 4igente
1asta el "o"ento ;tradicional< La intencin de 0atus era la de a'rir - cerrar$ #ero el
'o2uete 2ue a'ri no 1a sido #osi'le cerrarlo ni con ese li'ro ni con los 2ue a #osteriori
escri'i$ ni ta"#oco con la #roduccin de los autores 2ue so're el "is"o te"a
escri'ieronG
El enfoque estratgico:
#Pro!one ue el !asado es igual al !resente $ ue !or consiguiente se !uede !redecir
el futuro con slo conocer el !asado $ tam%in !ro!oner u &acer en el futuro
'!ro%a%ilidad, facti%ilidad $ via%ilidad de la situacin o%(etivo $ los medios !ara
alcanzarla)*"
Se #uede considerar un enfo2ue "etodolgico de la #lanificacin de inter4enciones$ -a
2ue es una nue4a for"a de #ensar - conce'ir la #lanificacin$ "ediante el desarrollo
de una serie de categoras centrales ;situacin$ o#onentes$ incertidu"'re$ conflicto$
escenarios$ ex#licaciones<$ interrelacionadas entre s - ca#aces de re#resentar las
relaciones direccionales - causales de deter"inados ti#os de #ro'le"as 2ue se
su#onen sean o'3eto de inter4encin #or #arte de deter"inado actor social
A este tra'a3o se incor#oraron 0ario +esta$ el cual defina co"o Pensa"iento
!stratgico a Fa2uella for"a de #ensar 2ue to"a en cuenta el #asado - lo relaciona
2
con el #resente #ara identificar - ex#licar los ca"'ios ocurridos$ esti"ando su i"#acto
en la direccin - 4elocidad de los #rocesos de #lanificacin - gestin$ 4alide8 de la
situacin o'3eti4o #ro#uesta - las estrategias acordadasG5 as co"o Paulo Ro'erto
0otta - el ?nstituto Latinoa"ericano de Planificacin !con"ica - Social ;?LP!S<$ a lo
2ue se su"aron a #artir de %&E. las reuniones con4ocadas #or la OPS con las
!scuelas de Salud PC'lica de Ro de Haneiro$ 0edelln$ 0xico$ Iuenos Aires
+uan +os ,arrenec&ea, Emiro -ru(illo .ri%e $ Adolfo /&orn$ colocan como o%(eto de
la !lanificacin estratgica a los #es!acios0!o%lacin* e intentan articular el desarrollo
de la !lanificacin estratgica a 1P-23000" .san: el !lan como argumento de
negociacin, la !ros!ectiva, articulan el !lan con la !r4ctica, reconocen la !artici!acin
de todos los actores sociales, !lantean la necesidad de formular el marco de
referencia, as5 como de construir o!ciones estratgicas" 6econocen la &istoricidad,
com!le(idad, fragmentacin, incertidum%re $ conflicto como caracter5sticas in&erentes
al !roceso social $ a su segmento salud, o%(eto de la !lanificacin"
!n los &0s grandes #ro-ectos - fir"as consultoras Fsustitu-enG$ o al "enos Flo
intentanG$ a la #lanificacin
!l conce#to de estrategia - el de #lanificacin est7n ligados indisolu'le"ente$ #ues
tanto el uno co"o el otro$ #resentan una secuencia de acciones ordenadas en el
tie"#o$ en funcin de 2ue sea #osi'le alcan8ar uno o 4arios o'3eti4os
%

Qu es Planificacin?
!xisten 4ariados conce#tos de Planificacin Planificar es conce'ir un futuro - los
"edios #ara llegar a l !s #ensar antes de actuar *arlos 0atus considera la
#lanificacin co"o el >c7lculo 2ue #recede - #reside la accin> Ade"7s seJala 2ue la
#lanificacin se inserta dentro de las con2uistas de li'ertad "7s grandes 2ue #uede
#erseguir un 1o"'re$ #or2ue #lanificar no es otra cosa 2ue el intento del 1o"'re #or
crear su futuro - no ser arrastrado #or los 1ec1os La #lanificacin se reali8a en un
"edio resistente$ en una direccin - 4elocidad deter"inadas
0o-er$ considera 2ue consiste en >intentar so"eter a nuestra 4oluntad el curso
encadenado de los aconteci"ientos cotidianos 2ue$ al final$ fi3an una direccin - una
4elocidad al ca"'io 2ue ine4ita'le"ente ex#eri"enta una situacin deter"inada a
causa de las acciones de nosotros - los otros>
R4ere #or su #arte$ seJala co"o facti'ilidad - utilidad de la #ro#uesta en la #raxis
2ue Pese a ue !lanifica uien "obierna #$odo ac$or con !oder% a nivel de
servicios de salud el !oder es co&!ar$ido ' los ac$ores no &ane(an nunca $odas
las variables) !or lo ue se *ace necesario un enfoue !ar$ici!a$ivo de
!lanificacin ue vulnere la e+!ro!iacin !ro"ra&acional de la ue $odos so&os
ob(e$o,.
1
3
7os ciudadanos '!o%lacin), seg8n 6vere, no !artici!an del !roceso salud0
enfermedad !orue son e9!ro!iados !or los !restadores: los estudiantes, a su vez, no
!artici!an del !roceso de enseanza0a!rendiza(e !orue son e9!ro!iados !or los
docentes: $ los formadores no !artici!an del !roceso de tra%a(o en salud !orue son
e9!ro!iados !or los gerentes" Por consiguiente, contin8a 6vere, ;de%emos
devolverles su !rotagonismo a travs de la Pedagog5a del Encuentro !ara evitar la
fragmentacin del sector;"
7a !lanificacin es una &erramienta dis!oni%le !ara todo auel ue interviene en la
identificacin de los !ro%lemas $ en la toma de decisiones" Es un !roceso continuo $
!ermanente ue com!rende la formulacin, a!ro%acin, e(ecucin, seguimiento $
evaluacin"
Planificacin Estratgica:
Peter )rKcDer ;% &/.< seJala'a9 FLa Planificacin !stratgica no "ane3a decisiones
futuras$ #ero s el futuro de las decisiones de 1o-G
Hean Paul Sallena4e ;% &&.< argu"enta 2ue Fes el #roceso 2ue sigue el gerente #ara
dirigir - controlar el futuro de su e"#resa !s el #roceso #or el cual los dirigentes
ordenan sus o'3eti4os - sus acciones en el tie"#oG
La #lanificacin le lleg de afuera al sector salud$ seJala R4ere$ - cuando desde Fese
afueraG se redu3o la de"anda$ la #resin o el inters #or los #rocesos de #lanificacin$
stos co"en8aron a languidecer 1asta encontrar un #iso$ lo 2ue #osi'ilit 2ue se
detectaran necesidades #ro#ias del sector - desencadenaran #rocesos 2ue surgan
casi es#ont7nea"ente donde existiera algo inno4ador o se desarrollara un #rogra"a
creati4o$ un intra#reneuring o lidera8go e"#rendedor$ etc !s en "edio de estos
#rocesos en 2ue el #ensa"iento estratgico se 4uel4e una #ros#ecti4a aliada As$
#rocesos co"o la descentrali8acin$ la #artici#acin #o#ular$ el tra'a3o en e2ui#os$ las
instancias colegiadas$ encontraron un "arco conce#tual afn 2ue no tard en idear
1erra"ientas #ensadas es#ecial"ente #ara la to"a de decisiones colecti4as
A travs del uso de la Planificacin Estratgica, las organizaciones a!renden a !ensar
$ a actuar estratgicamente $ de este modo emiten (uicios m4s certeros acerca del
futuro $ se tornan m4s !roactivos en su modelacin"
Por ello, definimos la Planificacin Es$ra$"ica co&o-
Un proceso que parte de la descripcin y explicacin de una realidad
determinada por diferentes actores sociales que pertenecen a ella, y que logra, a
travs de acciones de intervencin que tienen en cuenta el conflicto y la
incertidumbre que la caracterizan, transformar esa realidad y obtener la visin
que los actores involucrados desean alcanzar!
Es el c"lculo que precede y preside la accin! Es la prediccin o evaluacin del
proceso y de las decisiones que se tomar"n! #a Planificacin Estratgica tiene
que ver con el efecto futuro de decisiones tomadas $oy en d%a:
4
Parte esencial de ella es la identificacin de o#ortunidades - a"ena8as 2ue ocurrir7n
en el futuro$ - su an7lisis - contraste con las fortale8as - de'ilidades de la
organi8acin
La Planificacin !stratgica es un #roceso gerencial continuo de e4aluacin -
for"ulacin de la "isin del e2ui#o de salud5 for"ulacin de o'3eti4os estratgicos5
esta'leci"iento de "etas5 definicin de estrategias - for"ulacin de #rogra"as -
#ro-ectos5 #ara el logro de la "isin definida con el #ro#sito de dar res#uesta a las
necesidades de #re4encin - atencin de la #o'lacin usuaria - 'eneficiaria
La Planificacin !stratgica es general"ente considerada esencial #ara un "ercado
efecti4o #or2ue facilita una co"#rensin organi8acional de su #resente - #ro'a'le
futuro a"'iental - da #oder a las decisiones asociadas en interrelacin con otras
organi8aciones
,arr$ la defin5a como un !roceso dirigido a descri%ir el a(uste entre la misin, los
!ro!sitos $ las metas de una organizacin, las fuerzas e9ternas $ los recursos
internos $ ca!acidades %a(o el control de la organizacin"
!s un siste"7tico #roceso 2ue en4uel4e una serie de #asos lla"ados a definir una
situacin o #ro'le"a$ desarrollar estrategias e i"#le"entar soluciones !s la 1a'ilidad
de reconocer la influencia del "edio externo - de "edir ca"'ios significati4os en el
a"'iente
Para ello, nos preguntamos:
LMUN S! OARPQ LPARA MU?NN S! OARPQ
L*R0O S! OARPQ L)RN)! S! OARPQ
LPOR MUN S! OARPQ
&us caracter%sticas son:
a< !s un esfuer8o de todo el e2ui#o$
'< !s #artici#ati4a - co"#ro"etedora$
c< !s una 1erra"ienta de coordinacin$
d< Necesita desarrollar una 4isin de futuro$ #roacti4a$
e< Precisa de creati4idad$ inno4acin e in4encin$
f< Re2uiere de una dis#osicin fa4ora'le al ca"'io$ -
g< Iusca generar acuerdos - a'rir es#acios a la accin
5
#os momentos de la Planificacin Estratgica los clasificamos en:
'
% An7lisis de Situacin en Salud
- An7lisis su'3eti4o o #osicional
- An7lisis intersu'3eti4o de los actores - fuer8as sociales
- An7lisis o'3eti4o
- An7lisis 1istrico
a< ?n4estigacin de Pro'le"as *rticos
- ?dentificacin de los #ro'le"as
- Priori8acin de los #ro'le"as identificados
- !x#licacin de los #ro'le"as #riori8ados
- ?dentificacin de los nudos crticos
'< ?dentificacin de la @isin - Pros#ecti4a de !scenarios
- ?dentificacin de la @isin
- *onstruccin de !scenarios
c< )iseJo de Pro-ectos - O#eraciones
S )iseJo del Pro-ecto - de sus O#eraciones
- )iseJo de las *ontingencias *rticas
d< *onstruccin de @ia'ilidad
- An7lisis de los Actores
- An7lisis del *a"#o de Auer8as
f< Progra"a O#eracional o de *onduccin - Lidera8go
- ?nstru"entacin de las !strategias
- O#eracionali8acin de los Progra"as$ Pro-ectos - O#eraciones
diseJadas
!n la Planificacin !stratgica se descri'en diferentes >0o"entos> 2ue$ a diferencia de
las eta#as$ se encuentran "u- interrelacionados - no tienen un orden consecuti4o en el
tie"#o$ #udindose retroceder de acuerdo a la situacin
No existe unifor"idad en todos los autores so're los 0o"entos de la Planificacin Unos
descri'en seis$ otros cuatro$ aun2ue en esencia inclu-en las "is"as acti4idades !n este
tra'a3o$ 4a"os a referirnos a cuatro "o"entos$ aun2ue a dos de ellos los di4idire"os en
su'S"o"entos
()(E*+) E,P#-./+-0): !n este "o"ento$ se reali8a una e4aluacin de lo 2ue existe
?nclu-e dos Su' S 0o"entos9
S !l An7lisis de la Situacin de Salud
S La identificacin$ #riori8acin - ex#licacin de los #ro'le"as
()(E*+) *)1(/+-0): !n este "o"ento$ se define lo 2ue 2uiere alcan8ar - c"o se
#retende 1acerlo ?nclu-e dos Su' S 0o"entos9
- La identificacin de la 4isin$ situaciones S o'3eti4o - construccin de
escenarios
S !l diseJo de los Planes - Pro-ectos de ?nter4encin
2
6
()(E*+) E&+1/+E2-.): !n este "o"ento$ se #rocede a construirle 4ia'ilidad a los
#lanes - #ro-ectos diseJados$ a #artir de la e4aluacin de las fuer8as actuantes dentro -
fuera de la realidad 2ue se desea transfor"ar - 2ue tienen re#ercusin en el alcance o no
de la 4isin #ro#uesta
()(E*+) )PE1/.-)*/#: !n este "o"ento$ se #rocede a e3ecutar lo #lanificado !n
la e3ecucin$ to"an crucial i"#ortancia los ciclos de infor"acin S accin 2ue #ro#icie el
siste"a de "onitoreo - e4aluacin diseJado$ 2ue #er"iten lograr una retroali"entacin
adecuada so're la "arc1a de las inter4enciones -$ "ediante un adecuado #roceso de
to"a de decisiones$ #erfeccionar continua"ente el #roceso de #lanificacin
.o&en$o e+!lica$ivo de la Planificacin-
/orres!onde descri%ir el !eimer momento sealado !or 6vere, el <omento de
An4lisis de 1ituacin en 1alud, denominado tam%in momento e9!licativo = de
An4lisis !or /arlos <atus, llamado de formulacin de la 1ituacin o%(etiva !or >aniel
Purcallas
/*3#-&-& &E 4E1-0/ 4E# 21-E2) 5 &-2*-6-./ 4E&.)(P)*E1 E* P/1+E&
Una de las premisas que debemos tener en cuenta al iniciar el momento de
/n"lisis de &ituacin en &alud es que:
Para anali8ar el o'3eto tene"os 2ue 1acer un an7lisis de #osicin o su'3eti4o - #ara
reconstruirlo - #oder 1acer una correlacin de fuer8as 2ue nos #er"ita 4ol4er al
an7lisis de situacin$ de'e"os 1acer los an7lisis intersu'3eti4o$ o'3eti4o e 1istrico
Es por ello, que decimos que los momentos del /n"lisis de &ituacin y de
-nvestigacin de Problemas .r%ticos son los de construccin 7an"lisis8 y
reconstruccin!
!l an7lisis de situacin #ode"os u'icarlo desde una #ers#ecti4a de "a-or glo'alidad -
en la coordenada del ser !s el "o"ento de #erci'ir 2u est7 sucediendo$ 2uin o
2uines est7n #or detr7s de la #ro'le"7tica a la 2ue se enfrenta Re2uiere de un
#roceso de ca"'io #or #arte del "is"o actor 2ue anali8a$ 2ue de'e ad2uirir
1a'ilidades #ara seleccionar rasgos$ indicios - tendencias
SegCn A Ri4iere$ el conce#to de re#resentacin o i"agen "ental$ es Fla reconstruccin
"ediada #or una #erce#cin interior o exterior de la realidad 2ue #redeter"ina la
accinG - #ara ilustrar este conce#to$ su car7cter analgico - estratgico$ usa"os el
e3e"#lo de los "a#as9 FPara 4ia3ar a un lugar desconocido usa"os un "a#a -
ace#ta"os 2ue existe una relacin directa entre el "a#a - la realidadG
,
Por ello$ -
utili8ando igual for"a de #ensar$ cuando 4a"os a #lanificar 4aria'les sociales
#ri"era"ente usa"os un "a#a "ental Si el "a#a est7 'ien9 correcto$ - luego$
usa"os nuestros #ro#ios recuerdos Pero L2u ocurre si el "a#a est7 e2ui4ocadoQ
3
7
!ntonces de'ere"os 'uscar ex#licaciones a los fen"enos sociales$ #ara lo cual
utili8a"os las ciencias sociales ;lo social< 2ue nos #er"iten a1ondar en los fen"enos
sociales - esta'lecer las ru#turas corres#ondientes
Planos de /n"lisis:
La situacin$ no de'e e4aluarse slo #or lo 2ue se 4e$ -a 2ue sta tiene diferentes
#rofundidades 2ue se conocen co"o #lanos de ex#licacin !stos #lanos$ #er"iten
anali8ar la situacin desde la su#erficie 1asta las #rofundidades5 actCan co"o los
diferentes cortes de un to"grafo$ al #oner a la lu8 ex#licaciones 2ue no se #ueden
o'ser4ar en las to"as "7s su#erficiales$ 1asta llegar a las 2ue$ en Clti"a instancia$
est7n deter"inando los #ro'le"as 2ue se "anifiestan !stos #lanos son9
Plano 6enomnico o 6uncional o de los 6lu9os:
!l fen"eno es un 1ec1o 2ue se 1ace 4isi'le - lla"a la atencin de un
o'ser4ador Son "anifestaciones 4isi'les a nuestros sentidos$ 4istas en for"a directa
o instru"ental Los actores 2ue est7n en este #lano$ 4en su #ro#ia o#acidad co"o un
recurso de #oder !n l se u'ican a2uellas ex#licaciones 2ue directa"ente est7n
influ-endo en el #ro'le"a 2ue se anali8a dentro de la situacin *onstitu-e lo "7s
su#erficial de las ex#licaciones$ lo 2ue se 1ace e4idente a los o3os del actor 2ue anali8a
la situacin 2ue actCa directa"ente en la #roduccin del #ro'le"a
Plano Estructural o de los /ctores &ociales o de las /cumulaciones:
Son recursos "ateriales o si"'licos con ca#acidad de #roducir 1ec1os
sociales Su uso #otencial les #er"ite ser recursos de #oder Para ello re2uieren de
una relacin de a#ro#iacin de un su3eto 2ue tiene control o influencia so're este
recurso Por eso se les deno"ina de los actores sociales !n este #lano$ entran a 3ugar
los recursos - las actuaciones de los actores sociales 2ue "ani#ulan esos recursos -
2ue deter"inan los 1ec1os
Plano 2enoestructural o de las 1eglas:
!n este #lano$ se u'ican las reglas ;le-es$ nor"as< 2ue deter"inan el accionar
de los actores sociales - la existencia - distri'ucin de los recursos 2ue est7n
inter4iniendo en la situacin 2ue se anali8a
La co"#rensin de las relaciones entre estos #lanos se a#o-a en el uso del tr"ino
Acu"ulaciones *once#tuali8a"os co"o acu"ulaciones >a la cantidad de recursos
a#ro#iados #or los actores o fuer8as sociales>
Los recursos 2ue se acu"ulan 1an sido #re4ia"ente 1ec1os O sea$ una #arte de lo
funcional se estructura !39 !l e2ui#a"iento "dico es un factor de #roduccin #ara el
tra'a3o$ #ero ta"'in fue a tra4s del tra'a3o 2ue el "is"o se diseJ - constru-
;acu"ulacin<
8
Las crisis #er"iten trans#arentar situaciones conflicti4as$ lo 2ue en #arte es a-udar a
su#erarlas Otras 4eces$ a tra4s de nuestra accin se trans#arenta un conflicto 2ue
su'-aca
a< An7lisis ?ntersu'3eti4o9
+1o"as Oora ;%&/&< seJala'a9 FPara co"#renderse a s "is"o$ el 1o"'re
necesita 2ue otro lo co"#renda Para 2ue otro lo co"#renda$ necesita co"#render al
otroG
Se reali8a "ediante la reconstruccin de todo el c7lculo situacional a tra4s de
la integracin de los lla"ados$ #or 0atus$ cdigos o#eracionales de todos los actores o
fuer8as sociales 2ue o#eran - se #osicionan en lugar del otro$ es decir$ de la
decodificacin de su #osicin$ siste"a de 4alores$ ex#eriencia e intencionalidad
.
$ #or
lo 2ue todo el e3ercicio desarrollado de an7lisis su'3eti4o #ara 4alorarnos FnosotrosG
de'ere"os a#licarlo en el an7lisis intersu'3eti4o #ara 4alorar a Flos otrosG
'< An7lisis O'3eti4o9
+ras anali8ar los factores de naturale8a su'3eti4a$ #ersisten datos$ 1ec1os$ fen"enos$
infor"aciones - relaciones 2ue #ueden considerarse o'3eti4os sin 2ue esto los lle4e a
la conclusin de 2ue son 4erdaderos Lo o'3eti4o$ en sentido estratgico$ es lo 2ue
todos los actores in4olucrados ace#tan co"o 4erdadero ;aun2ue no lo sea< -a 2ue les
#uede ser4ir #ara cual2uier #roceso de negociacin
!s #or ello 2ue #ara el an7lisis de'ere"os utili8ar todos esos datos$ 1ec1os$
fen"enos$ infor"aciones - relaciones
c< An7lisis Oistrico9

!s i"#ro'a'le 2ue una fuer8a social co"ience a tra'a3ar 1o- Por el solo 1ec1o de
existir -a cuenta con algCn an7lisis de situacin 1ec1o con anterioridad Por ende$ el
an7lisis 1istrico le3os de ser un ele"ento referencial o contextual #asa a transfor"arse
en #arte esencial de la "etodologa #ro#uesta
LMu actores tenan control de la situacinQ$ LMu 1ec1os deter"inaron 2ue estos
actores incre"entaran o redugeran sus centros de #oderQ$ L Mu co-unturas$ internas
externas $ fa4orecen no$ a unos en des"edro de otrosQ Oa'lar de an7lisis
1istricos$ re"ite a in4estigaciones
4iagnstico de la &ituacin de &alud:
*once#tuali8acin9
!l diagnstico de la situacin de salud co"o ex#resin del an7lisis de situacin en
salud es un te"a "u- a'arcador - co"#le3o$ #or lo 2ue no es #osi'le #rescri'ir
"todos - for"as a utili8ar en for"a rgida >!s el #roceso "ultidisci#linario e
intersectorial$ "ediante el cual se descri'e - anali8a la situacin concreta del #roceso
saludSenfer"edad de una co"unidad$ se identifican sus #ro'le"as - esta'lecen las
4
9
#rioridades$ co"o #asos #re4ios - deter"inantes 2ue nos #er"itan ado#tar las
estrategias de inter4encin 2ue nos #er"itan "e3orar el estado de salud de la
co"unidad en la cual se e3ecut> Los deno"inados diagnsticos de salud de centros
la'orales o escolares$ institucionales en fin$ constitu-en as#ectos #arciales -
es#ecficos del corres#ondiente a las co"unidades
!l diagnstico de situacin de salud ;lase an7lisis de situacin en salud< constitu-e un
instru"ento cientfico "etodolgico Ctil #ara identificar$ #riori8ar - solucionar #ro'le"as
co"unitarios
/
- de'e ser reali8ado #or el e2ui#o de salud del ni4el o instancia donde
se lle4e a ca'o$ inde#endiente"ente de 2ue la res#onsa'ilidad es#ecfica recaiga en
algCn funcionario deter"inado
Sir4e #ara ser utili8ado total o #arcial"ente #or el #ersonal res#onsa'ili8ado con
"e3orar el estado de salud de la #o'lacin$ #ertene8can o no al sector salud )e'e ser
centrado - coordinado #or el sector salud$ - en l de'en #artici#ar todos los de"7s
sectores 2ue tengan i"#licancia en el "is"o$ as co"o las organi8aciones #olticas -
de "asas locales
-dentificacin, priorizacin y explicacin de los problemas:
Problemas:
Pro'le"a es la 'rec1a o diferencia existente$ detectada "ediante #erce#cin o
confrontacin #or un deter"inado actor social$ entre la realidad o'ser4ada ;!S< - el
deseo o "arco 4alorati4o de c"o de'e ser esa realidad ;)!I! S!R<$ o sea$ entre lo
2ue en la realidad existe - lo 2ue 2uisiera encontrar
!xiste un sinnC"ero de for"as de tratar los #ro'le"as$ - las diferentes escuelas
reco"iendan los su-os No 2uere"os de3ar de "encionar 2ue los "todos de solucin
de #ro'le"as usados #or los gerentes inclu-en9 un "todo$ un #ro'le"a - una
solucin 2ue se des#rende del #ro'le"a - del "todo
*uando stos ;"todo$ #ro'le"a - solucin< no existen co"o entidad conocida$ se da
un #roceso "ental creati4o La creati4idad inclu-e un #ro'le"a descu'ierto 2ue
necesita tra'a3arse desde el co"ien8o - 1asta el final !ste ti#o de "todo de solucin
de #ro'le"as es el 2ue conoce"os co"o F#ro'le" sol4ingG
.lasificacin de los problemas:
!xisten 4arias clasificaciones de #ro'le"as de las cuales to"are"os las 2ue "a-or
inters #resentan #ara nosotros
SegCn el criterio utili8ado #ara clasificarlos$ los #ro'le"as #ueden ser9
5
10
Por su presencia 7o vigencia8:
a< Potencial o lar4ado$ -
'< Actual o "anifiesto
Por su relacin con el sistema 7ubicacin del problema8:
a< ?nter"edio$ -
'< +er"inal
Por su estructura explicativa:
a< !structurados$
'< Se"iestructurados$ e
c< ?nestructurados
Problemas actuales y potenciales:
Un #ro'le"a se considera actual$ cuando la discre#ancia entre lo 2ue desea el actor - lo
2ue existe$ se "anifiesta en el "o"ento del an7lisis 7E& vs 4E:E &E18 *uando la
discre#ancia surge al e4aluar la e4olucin de deter"inado 1ec1o en el tie"#o$ entonces
nos encontrare"os ante un #ro'le"a potencial 7E& vs PUE4E &E18
Un #ro'le"a actual #udiera ser el deterioro de las condiciones 1iginicoSsanitarias en un
"o"ento dado - el 'rote 2ue se #udiera #roducir en el futuro de enfer"edades de
trans"isin digesti4a$ un #ro'le"a #otencial
Resulta de su"a utilidad la e4aluacin de los #ro'le"as #otenciales si 2uere"os 2ue
nuestras inter4enciones cu'ran ta"'in las necesidades de la #re4encin de los
#ro'le"as de salud$ ade"7s de #er"itirnos una "e3or #re#aracin #ara situaciones 2ue
tienen #ro'a'ilidad de ocurrencia en el futuro
Problemas terminales e intermedios:
!l #ro'le"a ter"inal$ es a2ul 2ue se #one de "anifiesto a los o3os del actor 2ue anali8a
la situacin !l #ro'le"a inter"edio$ es a2ul 2ue se encuentra in"erso en la cadena
ex#licati4a de un #ro'le"a ter"inal Un "is"o #ro'le"a #uede ser ter"inal - a la 4e8
inter"edio #ara otro #ro'le"a !l 'a3o #eso al nacer$ es un #ro'le"a ter"inal 2ue #uede
tener 4ariadas ex#licaciones -$ a la 4e8$ un #ro'le"a inter"edio #ara la "ortalidad infantil
Problemas funcionales, estructurales o genoestructurales:
!sta clasificacin$ corres#onde a la u'icacin 2ue tenga en los diferentes #lanos de
ex#licacin de los #ro'le"as
Resulta i"#ortante esta clasificacin #or el 1ec1o de 2ue$ de esa for"a$ #ode"os
deter"inar 1acia donde de'en enca"inarse las inter4enciones #ara su solucin$ en
relacin a la #rofundidad donde se d el #ro'le"a o su ex#licacin
(todos de identificacin de problemas:
11
A #artir del An7lisis de Situacin en Salud$ se de'en extraer los #ro'le"as #resentados
so're los 2ue se de'er7 inter4enir #or "edio de "todos cuantitati4os - cualitati4os9
a< 0todos cuantitati4os9
!n nuestro sector$ el uso de indicadores cuantitati4os constitu-e el "todo de
identificacin de #ro'le"as "7s utili8ado durante el an7lisis de la situacin de salud
!ste "todo nos #er"ite$ al co"#arar est7ndares$ detectar #ro'le"as !stos
est7ndares de'er7n ser definidos #re4ia"ente #ara cada indicador
!l ta"aJo de la #o'lacin - otros 4alores de"ogr7ficos co"o9 edad$ ra8a$ etnia$ sexo$
estructura fa"iliar$ educacin$ cultura$ son considerados algunos de los #redictores de
necesidades futuras - de utili8acin de ser4icios "dicos "7s utili8ados !n el caso de
las uni4ersidades "dicas estos #redictores se interrelacionan con los #ro#ios de la
educacin su#erior tales co"o9 estudiantes graduados de la enseJan8a "edia
su#erior$ #orciento de discri"inacin en la cantera de as#irantes$ cu"#li"iento del #lan
de nue4os ingresos a la educacin su#erior$ "atrcula inicial$ "atrcula final$ retencin$
a#ro'ados en exa"en estatal$ a#ro'ados #or aJos acad"icos$ #ro"ocin$ eficiencia$
nC"eros de gru#os '7sicos de tra'a3o existentes #or #oliclnico o territorio$ unidades
asistenciales acreditadas - reacreditadas #ara la docencia$ #or ciento de a#ro'ados en
los ex7"enes de e4aluacin de la co"#etencia$ #or ciento de #rofesores con #lan de
su#eracin #rofesoral$ #or ciento de #rofesores 2ue cursan estudios de #ostgrado$
#rofesores existentes #or categoras docentes$ #or ciento de #rofesores con grados
cientficos$ entre otros
)tros indicadores susceptibles de ser utilizados:
- 0or'ilidad$ SSSS 0ortalidad$ SSSSS ?n4alide8$ SSSSS Ser4icios$
- Recursos$ - SSSSS Uso de recursos
!ste "todo$ aun2ue "u- i"#ortante$ no #uede ser el Cnico 2ue se utilice$ -a 2ue no
#er"ite la identificacin de los #ro'le"as 2ue #erci'en >los otros actores> 2ue$ aun2ue
no #ertene8can al sector$ son #arte de la realidad 2ue se anali8a Por esta causa$ se
1an incor#orado otros "todos$ de car7cter cualitati4o$ 2ue #er"iten la #artici#acin de
otros actores sociales en el #roceso de identificacin de #ro'le"as
'< 0todos cualitati4os9
#luvia de ideas 7:rainstorming8:
Para a#licar este "todo$ se seleccionar7n del gru#o9 un facilitador - un registrador
!l facilitador$ es a2uella #ersona encargada de "antener el orden en el uso de la
#ala'ra - de lograr 2ue se cu"#lan las siguientes orientaciones #re4istas #ara esta
tcnica9
- +odas las ideas son 47lidas$
- No se #er"ite la discre#ancia 4er'al$ -
- No se dan ex#licaciones a las ideas ex#uestas
12
!l registrador$ es el encargado de lle4ar la "e"oria gr7fica del e3ercicio$ lo cual se de'e
reali8ar en un lugar 2ue resulte 4isi'le #ara el auditorio$ con una #i8arra o un
#a#elgrafo$ en letra grande - legi'le - con una correcta diferenciacin de lo ex#uesto
Para la a#licacin de este "todo$ se seleccionan entre = a %0 #ersonas$ 2ue #ueden
ser lderes for"ales$ infor"ales o infor"antes cla4es
!l e3ercicio se desarrolla con la ex#osicin li're de ideas #or #arte de los integrantes
del gru#o so're los #ro'le"as 2ue #erci'en en la realidad 2ue se anali8a !stas ideas
se registran La duracin del e3ercicio no de'e so're#asar los ./ "inutos$ -a 2ue a
#artir de ese tie"#o la creati4idad dis"inu-e
Al final$ se to"an todas las ideas - se #rocede a la reduccin de listado al unificar ideas
2ue #oseen un sentido si"ilar$ con lo 2ue 2ueda confor"ado un listado de los
#rinci#ales #ro'le"as 2ue identifica el gru#o
2rupo focal:
Para a#licar el gru#o focal$ 2ue constitu-e una "odalidad de entre4ista cualitati4a
6
$ -
2ue consiste en entre4istar a 4arias #ersonas a la 4e8 Para su reali8acin$ se de'en
reclutar entre 6 - %2 #artici#antes -$ reco"iendan algunos autores 2ue los "is"os
de'en #oseer caractersticas 1o"ogneas de edad$ sexo$ condiciones
socioecon"icas$ gru#o tnico$ ni4el educacional -:o estado ci4il !n nuestro "edio$ se
1a a#licado esta tcnica 'uscando slo la 1o"ogeneidad en el ni4el educacional$
condiciones socioecon"icas - edad$ dado nuestro siste"a social en el cual no se
esta'lecen diferencias de sexo$ ra8a o estado ci4il Los #artici#antes$ - esto es
re2uisito indis#ensa'le$ de'en #ertenecer a la co"unidad 2ue se anali8a - tener 'ien
claro el o'3eti4o del e3ercicio
Para #re#arar una sesin de gru#o focal$ se de'e infor"ar con antici#acin a los
#artici#antes$ so're el asunto a tratar en la reunin Aa4orece el desarrollo del gru#o$ el
1ec1o de 2ue los #artici#antes no se cono8can entre s$ -a 2ue esto #uede 1acer 2ue
interca"'ien infor"acin #re4ia"ente$ - se "odifi2uen entre s algunos criterios !l
lugar de la reunin de'e ser accesi'le - adecuado$ - la fec1a de la "is"a de'e estar
acorde a los intereses de los #artici#antes
Se de'e seleccionar un "oderador$ 2ue #referi'le"ente de'e ser una #ersona con
ex#eriencia en conduccin de gru#os - 1a'ilidades #ara la co"unicacin inter#ersonal
Su tarea es9 guiar la discusin$ #or lo 2ue en "odo alguno de'e #resentar su #unto de
4ista con relacin al asunto a tratar La sesin de'e ser gra'ada$ o si esto no es
#osi'le$ seleccionar una #ersona 2ue to"e nota so're la discusin - los asuntos
tratados Se confeccionar7 una gua con el o'3eti4o de organi8ar las ideas del
"oderador - asegurar 2ue la discusin flu-a de "anera lgica$ en for"a de #rinci#ios
generales 2ue faciliten la tarea del "is"o - 2ue #er"itan lograr la flexi'ilidad en la
discusin sin distanciarse del te"a central !l "oderador en ningCn "o"ento de'e
influenciar con su #artici#acin los criterios de los asistentes Al final se o'tiene un
gru#o de criterios Ctiles #ara co"#letar el an7lisis de la situacin de salud existente -
las #osi'les ex#licaciones a los #ro'le"as 2ue afectan a la co"unidad
6
13
2rupo *ominal:
Al igual 2ue en la llu4ia de ideas$ se rige #or la din7"ica de gru#os$ #or lo 2ue se de'e
seleccionar un facilitador - un registrador Su nC"ero de #artici#antes #uede ele4arse
1asta %/$ - el rol del gru#o est7 dirigido a ela'orar un listado de #ro'le"as el 2ue 1ace
#or llu4ia de ideas u otros "todos se"e3antes$ - #osterior"ente -a en gru#o se
a#lican "todos de #onderacin #ara reducir el "is"o - seleccionar un nC"ero
deter"inados de #ro'le"as Otros "todos utili8ados9
- )el#1- Sur4e-s$
- ?nfor"antes cla4es$
- !ntre4istas$ -
- !ncuestas$ entre otros
Priorizacin de problemas
Aunue no es via%le ni facti%le, a%ordar al mismo tiem!o todos los !ro%lemas
identificados, a los ue nos enfrentamos en nuestro ue&acer diario, s5 de%emos tener
en cuenta, cu4les van a ser nuestras !rioridades en todos los casos,"
!l #roceso de identificacin de #ro'le"as #ro4oca la o'tencin de largos listados entre
los cuales resulta difcil extraer un gru#o reducido de #rioridades$ sin 2ue #ro'le"as
i"#ortantes 2ueden fuera de la relacin !xisten "Clti#les "todos de #riori8acin de
#ro'le"as$ 2ue utili8an criterios casi sie"#re "u- #arecidos o si"ilares
Algunos criterios utilizados !ara la !riorizacin de !ro%lemas se re!iten en muc&os de
los mtodos ue se acostum%ran a utilizar" Estos son: tendencia, frecuencia,
gravedad, dis!oni%ilidad de recursos !ara la solucin, vulnera%ilidad $ co&erencia con
la misin del o de los ue !lanifican"
A continuacin, !rocederemos a e9!licar algunos de stos, los ue a mi criterios,
resultan m4s recomendados !or los diferentes autores !ara la gerencia"
(todo del +rilla9e:
Algunos autores reco"iendan el uso del "todo de trilla3e
=
$ -a 2ue #or su estructura
si"#lifica la infor"acin !ste #rocedi"iento no #uede considerarse un "todo de
#riori8acin$ -a 2ue #er"ite eli"inar del listado los #ro'le"as "enos i"#ortantes$ #ero
no #er"ite o'tener un orden de #rioridad #ara los #ro'le"as$ #or ello lo considera"os
un "todo de reduccin del listado
1e a!lica cuando el n8mero de !ro%lemas es mu$ grande 'm4s de 30), !or lo ue
resulta mu$ dif5cil utilizarlo directamente en la %8sueda de la a!licacin de alguno de
los mtodos de !riorizacin"
Sigue los siguientes #asos9
7
14
% Seleccin de infor"antes cla4es$ lderes for"ales e infor"ales u otros
actores sociales 2ue 4an a inter4enir en el #roceso$
2 Lectura a los integrantes del gru#o de todos los #ro'le"as a clasificar
;*onsidera"os "uc1o "7s Ctil 2ue los #ro'le"as se refle3en en #ancartas o
#i8arras de "odo 2ue se les facilite la continuacin del e3ercicio<$ -
, U'icacin #or consenso en tres gru#os9
- Los "7s i"#ortantes$
- Los "enos i"#ortantes$ -
- Los residuales ;los 2ue resulta #r7ctica"ente i"#osi'le 2ue sean clasificados
en "7s o "enos i"#ortantes<
Al inicio de la a!licacin de este mtodo se de%e !recisar el n8mero de !ro%lemas a
u%icar en cada gru!o, !or e(em!lo, si son a!ro9imadamente 30 !ro%lemas, se !uede
!edir a los !artici!antes, la seleccin del m4s im!ortante 'seg8n el criterio de cada uno
en !articular), con !osterioridad se contin8a en orden descendente en cuanto a
im!ortancia individual: &aciendo lo mismo con los menos im!ortantes" Al final de este
!roceso en ue &emos sealado los m4s im!ortantes $ los menos im!ortantes el resto
ue uedan clasifican como residuales"
Este !rocedimiento, se re!ite !ara otros criterios tales como los recursos dis!oni%les,
realizando !osteriormente el cote(o de los listados, con vistas a confeccionar el
definitivo teniendo en cuenta m4s de un e(e de clasificacin"
(atriz de priorizacin o (todo de 1anqueo o (todo &-#)&;)P&
<
:
Este mtodo es el m4s recomendado !or ?P1 en el 4rea de la Atencin Primaria en
1alud" 1u tcnica consiste en seleccionar un gru!o de criterios $ otorgarle un valor en
el rango de 0 $ 3 !ara cada uno de los !ro%lemas analizados" 1e !ueden utilizar todos
o algunos de los criterios ue refle(amos anteriormente "
7a !untuacin de dos !untos, se le otorga a: alta frecuencia en cuanto a la
!resentacin del !ro%lema, alta gravedad o magnitud del !ro%lema, alta vulnera%ilidad
con las intervenciones a ese nivel en cuanto a !osi%ilidades de incidir so%re el
!ro%lema, valor !ol5tico del !ro%lema $ motricidad o arrastre" 7a !untuacin de un
!unto se le otorga a: los ue cum!lan los reuisitos en !arte $ se le da !untuacin de
cero !untos a: los ue no los cum!lan"
En nuestro caso, los indicadores ue, en nuestra e9!eriencia, nos !ermiten realizar
una !riorizacin !tima son: frecuencia, magnitud, vulnera%ilidad, valor !ol5tico $
motricidad o arrastre"
8
15
.U/41) *)! =
(/+1-> 4E P1-)1->/.-)* 4E P1):#E(/&
PROIL!0AS A I * ) ! 0!)?A LUGAR
Si"'ologa9 A Arecuencia$
I 0agnitud$
* @ulnera'ilidad$
) @alor Poltico$ -
! 0otricidad
Para la #riori8acin$
&
se #uede utili8ar un gru#o no"inal integrado #or diferentes
actores sociales$ a los 2ue se solicita 2ue #rocedan a otorgarle el 4alor a cada criterio
con relacin a cada uno de los #ro'le"as identificados !stos 4alores dados #or cada
#artici#ante$ se su"an$ a #osteriori$ #or la #ersona encargada de dirigir al gru#o -$
luego$ se o'tiene la #untuacin #ro"edio #ara cada criterio en cada #ro'le"a$ la 2ue
se coloca en la "atri8 confeccionada$ #osterior"ente$ se 1ace una su"atoria de las
"edias de la "atri8 #ara o'tener la #untuacin total o'tenida #or cada #ro'le"a
;*uadro %<
Posteriormente, los !ro%lemas se u%ican comenzando !or el de ma$or !untuacin $
terminando !or el ue !osee la menor, uedando organizados !or orden de !rioridad"
6esulta de suma im!ortancia, cuando &a%lamos de la situacin de salud, el &ec&o de
ue, a la &ora de o!eracionalizar los criterios $ a!licarlos, de%e tenerse en cuenta ue
esta o!eracin va$a !recedida de un an4lisis e!idemiolgico del !ro%lema $ ue cada
!untuacin se otorgue des!us de ue se &a$a evaluado el !ro%lema en su verdadera
dimensin e!idemiolgica" En el caso de un an4lisis de situacin universitaria de%e ir
!recedida de un an4lisis institucional $ organizacional as5 como del conte9to o entorno
!ara el ue act8a la .niversidad"
.na utilizacin de esta <atriz, evaluando el !ro%lema slo desde el !unto de vista
administrativo, sin una evaluacin rigurosa, !uede conducir a serios errores en el
diseo de las estrategias de intervencin"
9
16
!n la "edida en 2ue ta"'in un "a-or nC"ero de actores for"ales e infor"ales
#ertenecientes a la co"unidad - otros sectores #artici#en en el #roceso$ "7s
#osi'ilidades existen de 2ue los recursos - la co1erencia con la "isin no des#lacen a
#ro'le"as 4erdadera"ente gra4es - con alta re#ercusin #ara los "ie"'ros de la
co"unidad de ser #riori8ados #ara su solucin !n nuestra ex#eriencia$ 1e"os
detectado 2ue el error "7s frecuente de la a#licacin de esta tcnica$ es no tener ni los
otros actores ni nosotros "is"os$ o#iniones slida"ente funda"entadas a la 1ora de
otorgar #untuaciones a los criterios de gra4edad - "agnitud del #ro'le"a
%0
#os Planos y los Espacios:
Las an7lisis de las situaciones se 1acen en #lanos 2ue nos #er"iten recorrer las
#osi'les ex#licaciones a los #ro'le"as en diferentes ni4eles de #rofundidad$ - 2ue
#ueden ser9
a< !l Plano Aeno"nico 2ue se ex#resa #or lo "anifiesto a si"#le 4ista$ o #or lo
"anifiesto a los sentidos ;!3e"#lo9 La clase<
'< !l del Plano !structural o de los actores sociales - recursos ca#aces de
#roducir 1ec1os ;!3e"#lo9 Los "edios de enseJan8a - los docentes<
c< !l Plano Genoestructural o de las Reglas I7sicas Le-es - Regularidades
#or las 2ue los recursos #roducen 1ec1os ;!3e"#lo9 La Pedagoga - el Plan
de estudios<
Adem4s de este modo de an4lisis, e9iste tam%in el an4lisis ue se !roduce en
diferentes niveles de e9tensin o Es!acios, los ue nos !ermiten analizar los
!ro%lemas $ sus e9!licaciones de acuerdo a la e9tensin de los mismos, $ ue !ueden
ser:
a< !s#acio Singular 2ue ex#resa lo "7s su#erficial del #ro'le"a !n este
es#acio se u'ican los #ro'le"as o ex#licaciones al alcance de las decisiones
del actor 2ue #lanifica - 2ue afectan a indi4iduos u organi8aciones aisladas
;!3e"#lo9 La 'a3a calidad de las clases<
'< !s#acio Particular o ?nter"edio en el 2ue se u'ican los #ro'le"as o
ex#licaciones o caractersticas inter"edias del #ro'le"a$ 2ue afectan a
gru#os #o'lacionales o gru#os de organi8aciones o ?nstituciones de un
territorio deter"inado$ - 2ue son de la "is"a naturale8a 2ue los del es#acio
singular$ #ero en los 2ue el actor 2ue #lanifica no #uede definir ;!3e"#lo9 La
1uelga de los docentes co"o ex#licacin de la 'a3a calidad en las clases<
c< !s#acio General 2ue es el ni4el "7s generali8ador del #ro'le"a A este
es#acio$ #ertenecen los #ro'le"as o ex#licaciones 2ue afectan a una
#o'lacin deter"inada en su con3unto$ - 2ue est7n fuera del accionar directo
del actor 2ue #lanifica *onstitu-en una caracterstica su#erior del #ro'le"a$
de diferente naturale8a 2ue el singular - el #articular ;!3e"#lo9 Ouelga en el
trans#orte co"o ex#licacin de la 'a3a calidad en las clases<
10
17
#a explicacin del problema! Procedimientos:
?.mo saber que un problema existe@:
S 2ue un #ro'le"a existe #or la #otencia de asociacin entre #ro'le"as e indi4iduos
Un e3e"#lo 2ue #ode"os citar es el de los #erros$ 2ue se "uestran in2uietos - aCllan$
#oco antes de un terre"oto >#or 1ec1os$ seJales e indicadores>
)esde 2ue el "undo existe$ se nos trans"ite de generacin en generacin e3e"#los
si"ilares$ de los 2ue en ocasiones nos re"os$ consider7ndolos su#ersticiones$ relatos
de #ersonas #oco instruidas$ - sola"ente los ace#ta"os cuando 4i4i"os la
ex#eriencia
!stos signos - seJales 2ue se nos "uestran en el de4enir de los das$ son a2uellos en
los 2ue tene"os 2ue lle4ar indicadores Para citar un e3e"#lo9 Los #rofesores
argu"entan 2ue el Secretario )ocente tiene F'a3o ni4el cientficoStcnico - gerencialG -
2ue #or consiguiente$ no tiene #oder de con4ocatoria L*"o lo co"#ro'a"osQ9 Al
estudiar estadstica"ente la asistencia de #artici#antes a las reuniones con4ocadas #or
el Secretario )ocente el #or ciento de asistencia fue del %/T$ sin e"'argo la
corres#ondiente a las reuniones citadas #ara los "is"os #rofesores #or los Hefes de
)e#arta"entos - *7tedras era del =/T
a8 /rbol de problemas:
!l 7r'ol de #ro'le"as es un "todo 2ue se 'asa en la utili8acin del di'u3o de un 7r'ol
frondoso ;4er figura %< !n su tronco se u'ica el F#ro'le"a focalG$ en sus ra"as las
F"anifestaciones o frutos del #ro'le"aG ;lo 4isi'le< las 2ue #ueden ser estacionarias o
indicadores$ - en sus races las Fdeter"inantes o causas o races del #ro'le"aG o
Fnudos ex#licati4os ocultosG ;lo no 4isi'le< tanto en #rofundidad ;#lanos< co"o en
extensin ;es#acios<
Los #asos a seguir con este "todo son los siguientes9
- ?dentificacin de los #rinci#ales #ro'le"as$
- !x#licar en #ocas #ala'ras el #ro'le"a central ;#ro'le"a focal<$
- Anotar las causas del #ro'le"a focal ;deter"inantes<$
- Anotar los efectos 2ue #ro4oca el #ro'le"a focal ;"anifestaciones<$ -
- Re4isar el es2ue"a co"#leto - 4erificar su 4alide8 e integralidad
18
Esquema =: /1:)# 4E P1):#E(/&
!s i"#ortante destacar 2ue un #ro'le"a Fno es la ausencia de una solucinG
;e3e"#lo9 no 1a- "edica"entos< sino Fun estado existente negati4oG ;e3e"#lo9 existe un
incre"ento de la "ortalidad #or !RA<
b8 4iagrama .ausaAEfecto o 4iagrama de -s$iBaCa: Procedimiento:
- )escri'ir el Fefecto o atri'utoG de la calidad$
- Seleccionar una FcaractersticaG - escri'irla en la 8ona de la Fca'e8a del
#escadoG encerrada en un cuadrado$
- !scri'ir las Fcausas #ri"ariasG 2ue afectan a dic1a caracterstica en los
rect7ngulos de los F1uesos grandes o #ri"ariosG$
- *onsiderar la 4ariacin en la caracterstica cuando reflexiona en los F1uesos
grandesG ;e39 4ariaciones en deter"inados das de la se"ana<$
- !scri'ir las Fcausas secundariasG 2ue afectan a los F1uesos grandesG co"o
F1uesos "edianosG$
- !scri'ir las Fcausas terciariasG 2ue afectan a los F1uesos "edianosG co"o
F1uesos #e2ueJosG$
- Asignar la i"#ortancia de cada factor - "arcar los Ffactores "7s i"#ortantesG
con efecto significati4o so're la caracterstica ;!l ele"ento i"#ortancia
4iene dicta"inado #or2ue todos los factores no se relacionan en for"a
estrec1a con la caracterstica<$
- ?ncluir infor"aciones Ctiles tales co"o9 ttulo$ no"'re del #roducto$ #roceso o
gru#o$ fec1a$ lista de #artici#antes
19
PROBLEMA
FOCAL
MANIFESTACIONES
DETERMINANTES

Esquema ' )?AGRA0A *AUSAS!A!*+O O )?AGRA0A )! ?SO?UAVA
/claraciones metodolgicas:
- ?dentifi2ue los factores "ediante tra'a3o gru#al$
- !x#rese la caracterstica en for"a concreta$
- Oaga un diagra"a #ara cada caracterstica$
- !sco3a una caracterstica - unos factores "edi'les$
- )escu'ra factores so're los 2ue sea #osi'le actuar$
- 0e3ore el diagra"a "ientras lo usa
c8 (atriz o 1ed Explicativa de (ario 1vere:
Se #rocede a utili8ar la Red !x#licati4a #ara 'uscar las ex#licaciones al #ro'le"a$
to"ando co"o referencia la relacin causaSefecto - los #osi'les Fnudos crticosG a
4ulnerar con las acti4idades - tareas del #ro-ecto de inter4encin$ di4idiendo la
ex#licacin en #lanos - es#acios
*udos .r%ticos:
*ada una de las ex#licaciones 2ue le da"os al #ro'le"a se deno"inan Fnudos
ex#licati4osG$ los cuales de'en extraerse a #artir de la infor"acin recogida de todas
las fuentes utili8adas en el An7lisis de la Situacin de Salud
*o"o resulta i"#osi'le en un Pro-ecto de ?nter4encin resol4er todos los ele"entos
2ue est7n inter4iniendo en la #roduccin del #ro'le"a$ a #artir de las caractersticas de
la solucin$ su #osi'ilidad de incidir so're el #ro'le"a - la dis#oni'ilidad de recursos -
de "edios en el "o"ento de #lanificar las inter4enciones$ es 2ue se #rocede a
20
Polticas Personal Dirigentes
Estructuras Procedimiento
s
Usuarios
PROBLEMAS:
(Caractersti
-
cas y
efectos)
seleccionar los lla"ados nudos crticos o ex#licati4os$ #ara contri'uir a la solucin de
otras ex#licaciones
#os nudos cr%ticos o explicativos reDnen los siguientes requisitos:
a< @ulnera'ilidad9 !ste re2uisito se encuentra #resente cuando el co"#onente
del #ro'le"a #uede ser resuelto con recursos - "edios 2ue se encuentran
dis#oni'les en el "o"ento de #lanificar las inter4enciones
'< *a#acidad "o4ili8ati4a so're el #ro'le"a o 0otricidad o Arrastre9 !l nudo
2ue se seleccione de'e contri'uir a la solucin de otras ex#licaciones -$ con
su solucin$ #uede lograrse una situacin "7s fa4ora'le con relacin al
#ro'le"a 2ue "oti4a la inter4encin$ -
c< *o1erencia con la "isin del actor o actores 2ue #lanifican o @alor Poltico9
0ientras "7s actores #artici#en en el #roceso de #lanificacin$ "7s
#osi'ilidades de darle solucin a co"#onentes del #ro'le"a existir7n
21
INDICADORES: SITACION ACTAL:
!"###############################################
$"###############################################
% ###############################################
PROBLEMA:
PARA &IEN ES EL PROBLEMA:
Esquema E (/+1-> ) 1E4 E,P#-./+-0/ P/1/ P1):#E(/&
!x#licacion
es en
#lanos -
!s#acios
G!N!RAL
;Sociedad<
PAR+?*ULAR
;Sector<
S?NGULAR
;Actor<

AUN*?OS
NAL!S
!S+RU*S
+URAL!S
G!NO!SS
+RU*+US
RAL!S
A #osteriori se #asa a las ex#licaciones del #ro'le"a en a2uellas casillas 2ue se
corres#onden con su #lano - es#acio - cada una de estas ex#licaciones se une #or
"edio de flec1as o 4ectores 2ue #ueden ser9 deter"inantes o la ca#acidad 2ue tiene
un 1ec1o de F"arcarle ca#acidad de existir a otro 1ec1oG ;1acia arri'a - 1acia la
derec1a< - condicionantes de un 1ec1o o ex#licacin$ #onindole condiciones a la
existencia o eficacia de otro #ro'le"a ;1acia a'a3o - 1acia la i82uierda< ;!39 Si un
estudiante no #one toda su atencin en la clase$ el #roceso docente educati4o no
cu"#le su o'3eti4o< Si co"#ara"os esta Red con el Ar'ol de Pro'le"as 4isto
anterior"ente9 los ?ndicadores - la Situacin Actual de los "is"os constitu-en el folla3e
del 7r'ol$ el #ro'le"a es el tronco$ - las ex#licaciones son sus races
!sta Red$ #er"ite u'icar las ex#licaciones o nudos ex#licati4os en los diferentes
Planos - !s#acios Para 1acer "7s clara esta ex#licacin$ 4a"os a ilustrarla con un
e3e"#lo$ utili8ando un #ro'le"a al 2ue identificare"os co"o >Ia3o Rendi"iento
Acad"ico> Para llegar a identificar 2ue ste constitu-e real"ente un #ro'le"a tanto
#ara la Uni4ersidad co"o #ara la co"unidad$ de'e"os 1a'er e4aluado #re4ia"ente$
una serie de indicadores 2ue ex#resan 2ue el #ro'le"a existe !n este caso$ los
indicadores del #ro'le"a #odran ser9 Pro"ocin del 60T - /0T de los recin
graduados a#ro'ados en la e4aluacin de su co"#etencia
22
Posterior"ente$ co"en8a"os a construir la Red Para ello$ de'e"os ir dando
res#uesta a la interrogante9 LMu #udiera ex#licar 2ue esto est sucediendoQ$
recorriendo el ca"ino de lo "7s su#erficial a lo "7s #rofundo$ de lo general a lo
singular As$ el #ro'le"a 2ue decidi"os to"ar co"o e3e"#lo$ #odra 2uedar ex#licado
de la for"a ex#uesta en la siguiente #7gina$ en donde los nC"eros de los rect7ngulos
corres#onden a los siguientes as#ectos9
% Ia3o ni4el de exigencia de los cuadros acad"icos$
2 0ala #lanificacin de las necesidades 2ue no corres#onden con la realidad
del "edio$
, *arencia de recursos financieros$
. Aalta de 'i'liografa actuali8ada #ara #rofesores - estudiantes$
/ Po're ca#acitacin - "oti4acin de los docentes$
6 Ia3o ni4el de ?dentificacin de Pro'le"as$
= ?nadecuada e4aluacin de los #rogra"as$
E !gresados "al #re#arados$
& Aalta de "oti4acin estudiantil
%0 Ia3o rendi"iento acad"ico

Esquema F EGE(P#) 4E 1E4 E,P#-./+-0/ P/1/ P1):#E(/&


:Planos
!s#acios:
G!N!RAL
;Sociedad<
PAR+?*ULAR
;Sector<
S?NGULAR
;Actor<

AUN*?OS
NAL!S
!S+RU*S
+URAL!S
G!NO!SS
+RU*+US
RAL!S
23
1
2
3
4 5
6
7
8 9
Si anali8a"os dic1o 0odelo #ode"os decir 2ue tanto los 'arrios "arginales co"o la
falta de #rogra"a de !ducacin sexual$ la crisis econ"ica ;de'en o'ser4arse los
#lanos - es#acios en 2ue est7n u'icados cada uno de ellos en la red<$ deter"ina
#ro'le"as en el desarrollo fa"ilia$ - stos a su 4e8 deter"inan la #oca educacin
sexual$ los 'a3os ingresos fa"iliares - la #oca atencin a $ los 1i3os La #oca educacin
sexual deter"ina$ a su 4e8$ el au"ento de la #ro"iscuidad en "enores de 20 aJos - el
no uso de anticonse#ti4os #or la #o'lacin Ainal"ente stos dos Clti"os deter"inan el
incere"ento del e"'ara8o #reco8 !n el diseJo de la red de la #agina anterior$ los
recat7gulos re#resentati4os a los nudos crticos se en"arcan en negrita$ as$ en el
e3e"#lo anterior$ los nudos crticos #odr7n ser9 el no uso de anticonce#ti4os #or la
#o'lacin el au"ento de la #ro"iscuidad en "enores de 20 aJos - 1acia esos nudos
crticos se dirigir7 el #ro-ecto de inter4encin 2ue se confeccione Oacia esos nudos
crticos se dirigir7 el #ro-ecto de inter4encin 2ue se confeccione
*udos .r%ticos:
*ada una de las ex#licaciones 2ue le da"os al #ro'le"a se deno"inan Fnudos
ex#licati4osG$ los cuales de'en extraerse a #artir de la infor"acin recogida de todas
las fuentes utili8adas en el An7lisis de la Situacin de Salud *o"o resulta i"#osi'le en
un Pro-ecto de ?nter4encin resol4er todos los ele"entos 2ue est7n inter4iniendo en la
#roduccin del #ro'le"a$ a #artir de las caractersticas de la solucin$ su #osi'ilidad de
incidir so're el #ro'le"a - la dis#oni'ilidad de recursos - de "edios en el "o"ento de
#lanificar las inter4enciones$ es 2ue se #rocede a seleccionar los lla"ados nudos
crticos o ex#licati4os$ #ara contri'uir a la solucin de otras ex#licaciones
#os nudos cr%ticos o explicativos reDnen los siguientes requisitos:
d< @ulnera'ilidad9 !ste re2uisito se encuentra #resente cuando el co"#onente
del #ro'le"a #uede ser resuelto con recursos - "edios 2ue se encuentran
dis#oni'les en el "o"ento de #lanificar las inter4enciones
e< *a#acidad "o4ili8ati4a so're el #ro'le"a o 0otricidad o Arrastre9 !l nudo
2ue se seleccione de'e contri'uir a la solucin de otras ex#licaciones -$ con
su solucin$ #uede lograrse una situacin "7s fa4ora'le con relacin al
#ro'le"a 2ue "oti4a la inter4encin$ -
f< *o1erencia con la "isin del actor o actores 2ue #lanifican o @alor Poltico9
0ientras "7s actores #artici#en en el #roceso de #lanificacin$ "7s
#osi'ilidades de darle solucin a co"#onentes del #ro'le"a existir7n
(omento *ormativo de la Planificacin Estratgica!
0isin:
*uando entra"os al "o"ento de identificacin de la 4isin$ lo esta"os 1aciendo a un
"o"ento de FsoJadores diurnos con o3os a'iertosG co"o deca + ! La(rence
*onsidera"os 2ue sa fue una de las causas #or la 2ue Oelen Ueller se #regunt LPor
2u contentarse con 4i4ir a rastras$ si senti"os el an1elo de 4olarQ Pero #ara ello
tene"os 2ue contar con un #ensa"iento contralateral #otente$ esto es$ tene"os 2ue
tener - desarrollar nuestra creati4idad Por ello$ el filsofo 1indC Uris1na"urti deca9
24
F*uando el es#ritu se 1alla co"#leta"ente #arado sin 2ue 1a-a sido for8ado a
in"o4ili8arse o 1a-a sido conducido a la 2uietud$ cuando se 1alla silencioso #or2ue el
-o est7 inacti4o$ entonces9 1a- creacinG
)ice Sallena4e 2ue Fla 4isin adscri'e una "isin9 1acer 2ue la 4isin se con4ierta en
realidadG
!l 0o"ento de ?dentificacin de la @isin o de Pros#ecti4a de !scenarios descrito #or
R4ere$ se corres#onde con la #ers#ecti4a de "a-or glo'alidad - la coordenada del
de'er ser Si los "o"entos de An7lisis de Situacin - de ?n4estigacin de Pro'le"as
*rticos son los de construccin ;an7lisis< - reconstruccin$ los de ?dentificacin de la
@isin - )iseJo de Pro-ectos - O#eraciones son los de conocer - co"#render
La #lanificacin estratgica enfati8a 2ue slo 4i4i"os en el #resente - 2ue el futuro se
nos #resenta co"o re#resentacin 2ue dirige el sentido de nuestras acciones F!l
a#arato ex#licati4o 1unde sus races en el #asadoG
*arlos 0atus deca 2ue en el "o"ento nor"ati4o
%%
el actor 2ue #lanifica diseJa c"o
de'e ser la realidad o la situacin R4ere
%2
#or su #arte$ dice 2ue es el "o"ento en
2ue una fuer8a social identifica - #recisa lo 2ue 2uiere lograr Precisa el sentido general
- la direccin 1acia donde se "ue4e una deter"inada fuer8a social
!n este 0o"ento se define lo 2ue cree"os 2ue de'e ser - c"o alcan8arlo !sto 2ue
cree"os 2ue de'e ser$ lo deno"inare"os @?S?RN
!n el decenio de los oc1enta$ los dos #rinci#ales a4ances de los #rocesos de
#lanificacin fueron la utili8acin de escenarios - de 4isiones
%,
Peter Senge seJala dos condiciones #ara 2ue una declaracin de 4isin afecte de
"anera #ositi4a el ca"'io ins#irador 2ue "o4ilice a la gente alrededor de lo 2ue
toda4a no se conoce ni toda4a se 1a ex#eri"entado9
- La 4isin de'e ser una 4isin co"#artida - co"#ro"etida #or todo$ -
- Los "ie"'ros de la organi8acin de'en creer 2ue ellos #ueden 1acer 2ue
ello suceda
La 4isin se gua #or las a"ena8as - o#ortunidades dados del "edio exterior - #or las
fortale8as - de'ilidades de los factores internos de la organi8acin o co"unidad !s la
#erce#cin de un futuro realista$ cre'le - atracti4o 2ue #uede ser tan 4ago co"o un
sueJo o tan #reciso co"o una "eta o las orientaciones #ara cu"#lir una "eta !s
entonces 2ue #ode"os decir 2ue Fel futuro se constru-e #or una con3uncin de
esti"aciones$ #ronstico - 4alores Algunos 4alores seJalan deseos$ o'3eti4os -
uto#as 2ue #ersigue un deter"inado actor social$ otros se 'asan en la ca#acidad de
an7lisis - la #rofundidad del conoci"iento de las actuales condiciones$ encontrando
se"illas o gr"enes del futuro en el #resente - en el conoci"iento del a#arato
ex#licati4o 2ue 1unde sus races en el #asadoG
11
12
13
25
La (isin ex#resa la finalidad o #ro#sito !s la for"ulacin de un #ro#sito duradero
de largo alcance 2ue distingue - diferencia al #rogra"a 0isin es la ra8n de ser de
una institucin 2ue se define a #artir de una 4isin - de las caractersticas del entorno
SeJala con claridad el ser4icio 2ue se ofrece - #ro"ete$ a la #o'lacin o 'eneficiarios a
los cuales se dirige$ la co'ertura geogr7fica - la "anera #articular de 1acer las cosas
!s i"#ortante recordar$ 2ue cuando 1a'la"os de la 4isin$ no nos esta"os refiriendo a
la 2ue desea"os o #retende"os alcan8ar los re#resentantes del sector salud
;nosotros< +a"'in es funda"ental conocer e incluir a2uello 2ue desean o #retenden
alcan8ar integrantes de la co"unidad$ actores sociales 2ue no #ertenecen al sector
salud$ #ero 2ue est7n dentro de la situacin ;los otros<
1i analizamos ue los !lanteamientos vistos son el %asamento del enfoue estratgico
de la !lanificacin, o%servaremos ue, entre otras cosas, se !lantea ue la tra$ectoria
de las acciones es el resultado de transacciones ue se o!eran a lo largo del !roceso,
$ ue los resultados no son f4cilmente !redeci%les"
!sto nos o'liga$ a la 1ora de #lanificar a no considerar la tra-ectoria entre la Situacin
?nicial ;2ue se defini en el #ri"ero de los "o"entos< - la @isin ;2ue se deter"in en
con3unto con los otros actores sociales< 3a"7s co"o una lnea recta$ sino$ 2ue se
de'en considerar situaciones o'3eti4os$ 2ue re#resenten resultados #arciales 2ue se
es#eran ir alcan8ando en el a4ance 1acia al logro de la 4isin
Para ello de'e"os definir el conce#to de tra-ectoria ideal9 F!s la secuencia de los
1ec1os desde la situacin actual 1asta la situacin o'3eti4oG Se sigue
exce#cional"ente$ -a 2ue la interru"#en o'st7culos$ a"ena8as - o#onentes

+1/5E.+)1-/ 1E/# H +1/5E.+)1-/ -4E/# I 4E&0-)
)e donde #ode"os conce#tuali8ar co"o des4o a Fla circunstancia en 2ue nos ale3aron
de la tra-ectoria diseJada sin intencionalidad nuestraG - a rodeo co"o Fel "o4i"iento
2ue se distancia de la tra-ectoria real en for"a intencionada #ara eludir o'st7culos u
o#onentes sin #erder direccionalidadG !xiste una relacin dialctica entre actor social
- 4isin9 el actor social Finstitu-eG una 4isin5 una 4isin co"Cn - ace#tada Fconstitu-eG
al actor
&ituacin )b9etivo:
Situacin S o'3eti4o$ es > el resultado o situacin 2ue se desea alcan8ar$ definidos en
diferentes 1ori8ontes de tie"#o$ - su#one una serie de e4entos articulados entre s>
A1ora 'ien$ ade"7s de lo 2ue #lantea el enfo2ue estratgico so're el conflicto - la
incertidu"'re 2ue existe en la realidad$ en el caso es#ecfico del Sector Salud esta
incertidu"'re es aCn "a-or$ si #arti"os de la 'ase de 2ue la salud no es resultado del
esfuer8o$ ca#acidad - recursos de ese sector de for"a inde#endiente$ sino$ 2ue es un
#roducto social$ es decir$ es el resultado de las estrategias - las acciones 2ue reali8an
los indi4iduos$ las fa"ilias$ los gru#os sociales - el con3unto de la sociedad$ #ara
26
desarrollar - "antener la integridad - las ca#acidades de las #ersonas - las
#o'laciones$ #or lo 2ue cual2uier ca"'io 2ue se #rodu8ca en la sociedad$ #uede
afectar tanto la salud$ co"o el cu"#li"iento de #ro#sitos 2ue se realicen con relacin
a ella - su "e3ora Los ca"'ios 2ue afectan el logro de la 4isin - la reali8acin de las
acciones 2ue se #lanifi2uen #ara ello$ son9 !con"icos$ Polticos$ Sociales$
)e"ogr7ficos$ - de la Salud Pero ade"7s$ estas alternati4as de ca"'io$ #ueden
diferenciarse de'ido a la #osi'ilidad o no del actor o actores 2ue #lanifican$ de escoger
o no$ una tra-ectoria !n la 4ida diaria$ nos enfrenta"os a ca"'ios en las 2ue tene"os
la #osi'ilidad de decidir tra-ectoria
!xisten diferentes ti#os de 4ariantes Algunas$ con una alta #ro'a'ilidad de ocurrencia$
#or lo 2ue el siste"a de'e #re#ararse #ara enfrentarlas Otras$ con una 'a3a
#ro'a'ilidad de ocurrencia$ #ero 2ue de ocurrir$ #ro4ocaran gra4es alteraciones en el
siste"a$ #or lo 2ue ta"'in se de'e estar #re#arados
Pode"os u'icarnos en una situacin 2ue general"ente confronta'a el #ersonal de
salud en ?nstituciones de Atencin Pri"aria$ cuando no 1a'a dis#oni'ilidad de reacti4o
#ara reali8ar la *itologa Org7nica - cu'rir el uni4erso de "u3eres 2ue se incluan en el
Progra"a de )iagnstico #reco8 de *7ncer *r4icoSUterino en *u'a ;%00T de
"u3eres entre 20 - /& aJos de'an reali8arse la #rue'a cada 2 aJos - "a-ores de 60
cada / aJos< !n 4erdad$ lo 2ue "7s frecuente"ente 4ea"os 1acer en nuestras
?nstituciones$ es 2ue se distri'ua lo 2ue 1a'a a #artes iguales en los consultorios$ - se
1acan #rue'as 1asta 2ue alcan8ara el reacti4o !sa #r7ctica era incorrecta$ - crea'a
condiciones #ara 2ue "u3eres con un riesgo "a-or$ no se reali8aran las #rue'as
Para resol4er este ti#o de #ro'le"as$ u otros 2ue se #resenten #or el surgi"iento de
4ariantes$ existe la a#licacin de la tcnica conocida co"o FPros#ecti4a de escenarios$
!scenarios o !x#loraciones de futuros alternati4osG
Escenarios y tipos:
)eri4an de los e3ercicios de si"ulacin estratgica ;Var Ga"es< reali8ados #or la Rand
*or#oration desarrollados #or O Ua1n #ara el Oudson ?nstitute - 2ue co"'inan
secuencias de sucesos relacionados unos con otros a lo largo del tie"#o$ o en el #lano
casual
Los escenarios$ son Fla re#resentacin 2ue se reali8a del futuro de deter"inado
fen"eno$ des#us de un an7lisis de las #osi'les "odificaciones 2ue #ueden ocurrir
en el contexto - la influencia de esos ca"'ios en la tendencia del #ro'le"aG
Son$ ade"7s$ la resultante de la e4aluacin$ ade"7s de las tendencias de los
#ro'le"as de salud a lo largo del tie"#o$ de las influencias 2ue en estas tendencias
tienen las diferentes transfor"aciones 2ue #udieran ocurrir en el entorno ;4ariantes<$ -
su re#ercusin en el logro de la 4isin
Los escenarios no son #redicciones$ sino descri#ciones co1erentes de futuros #osi'les
Los escenarios no reducen la incertidu"'re$ sino 2ue la aclaran Son$ en resu"en$
1erra"ientas #ara lidiar con la incertidu"'re 2ue rodea la situacin 2ue se #lanifica
27
!s decir$ se constru-en diferentes decorados$ 2ue inclu-en las #osi'les 4ariantes 2ue
tienen influencia en el logro de la 4isin$ - se 4a #re4iendo lo 2ue 4a a suceder -
definiendo 2u se #uede 1acer #ara enfrentarlo$ #or tanto #er"ite$ desde el #roceso de
#lanificacin$ con4ertir las 4ariantes en o#ciones
!l Steering *o""ittee on Auture Oealt1 Scenarios de la O0S defini los escenarios
co"o la Fdescri#cin de la situacin #resente en la sociedad o en #arte de ella$ - de
#osi'les - deseadas alternati4as de situaciones futuras de la "is"a$ - la secuencia de
e4entos necesarios #ara 2ue #artiendo de las #resentes circunstancias se a4ance
1acia a2uellas futurasG
!n el "o"ento en 2ue se #lanifica - se anali8 la situacin inicial$ e4alua"os lo 2ue se
lla"a un J E&.E*/1-) P1):/:#E J2ue es el 2ue tendra"os de seguir la situacin su
curso nor"al
Para este escenario #ro'a'le$ se definen Si$uaciones / 0b(e$ivos !robables$ - los
lla"ados Planes direccionales #ara alcan8arlas$ 2ue definen las acciones a reali8ar #ara
alcan8ar la 4isin en el caso de "antenerse las condiciones en los l"ites de nor"alidad
en 2ue se conci'i este Plan
)es#us de definido el !scenario - las Situaciones S O'3eti4o #ro'a'les$ se co"ien8an a
e4aluar los #osi'les ca"'ios en la situacin
!n este #aso$ se definen dos ti#os de ca"'ios9
%S Un e"#eora"iento "arcado de las condiciones del contexto
7E&.E*/1-) PE&-(-&+/ ) 4E &UE#) 8
2S Un "e3ora"iento "arcado de las condiciones del contexto
7E&.E*/1-) )P+-(-&+/ ) 4E +E.K) 8
#os clasifican en:
- !x#loratorios ;e4entos es#erados<$
- !stratgicos ;e4entos 1i#otticos construidos<$ e
- ?deales ;e4entos ut#icos #ara desear un "a-or desarrollo futuro<
*ada 4e8 2ue 4a-a"os a construir un escenario de'e"os #reguntarnos9 L2u
#asara siQ !se FsiG es condicional - se 1ace #ara #re4er las contingencias
La tcnica de escenarios i"#lica descri#ciones cualiScuantitati4as de los as#ectos
sociales$ #olticos$ econ"icos - de"ogr7ficos$ entre otros$ 2ue resulten rele4antes
segCn la institucin 2ue realice la #lanificacin La for"ulacin de escenarios de'e
considerar un enfo2ue sist"ico
A1ora 'ien$ no nos es #osi'le construir un escenario #ara cada ca"'io 2ue #ueda
surgir - afectar de este "odo el logro de la 4isin !s #or eso 2ue se constru-en
escenarios #ara situaciones extre"as
!s necesario desarrollar un #lan de contingencia #ara cada escenario 2ue
identifi2ue"os en los 2ue existan co"o 4ariantes9
- @alor de tec1o o escenario o#ti"ista$
28
- @alor #iso o escenario #esi"ista$ -
- @alor inter"edio o escenario #ro'a'le ;esta fue la e4aluacin #roducto de la
#lanificacin - an7lisis 2ue 1ici"os con la situacin inicial 2ue es el 2ue
tendra"os de seguir la situacin su curso nor"al<
Para el escenario #ro'a'le$ se definen situaciones o'3eti4o #ro'a'les$ - los lla"ados
Planes direccionales #ara alcan8arlas$ 2ue definen las acciones a reali8ar #ara
alcan8ar la 4isin en el caso de "antenerse las condiciones en los l"ites de
nor"alidad en 2ue se conci'i el Plan
1&o se cons$ru'en los escenarios?
!l #roceso de construccin de escenarios$ lle4a una serie de #asos indis#ensa'les #ara
lograr correctas #ro-ecciones del futuro !stos #asos son9
=S )escri#ciones de las condiciones sociales$ econ"icas$ #olticas$ de"ogr7ficas - de
salud existentes$ as co"o de las #osi'les "odificaciones 2ue #uedan sufrir
!n este #aso$ se de'e #roceder a e4aluar las condiciones 2ue inicial"ente ; en el
"o"ento de iniciar el #roceso de #lanificacin<$ se encuentran #resentes en la realidad
2ue se #retende "odificar
Para esta e4aluacin$ se necesita conocer caractersticas relacionadas con el ni4el de
instruccin $ condiciones de la 4i4ienda$ ocu#acin$ etc$ de la #o'lacin$ ni4el de ingresos$
#resu#uesto destinado a salud$ #erfiles de "or'i"ortalidad$ condiciones 1iginicoS
sanitarias$ co"#osicin de la #o'lacin #or edad - sexo$ etc
A todas estas 4aria'les$ se le de'e reali8ar un an7lisis en A tie"#o 1acia el futuro$ es
decir$ e4aluar las #osi'les "odificaciones 2ue #udieran #roducirse en el ni4el de 4ida de
la #o'lacin$ la situacin econ"ica$ las condiciones 1iginico sanitarias$ la co"#osicin
de"ogr7fica de la #o'lacin
'!A /n"lisis de las tendencias $istricas de los problemas!
!n este #aso$ se #rocede a reali8ar un an7lisis de cu7l es el co"#orta"iento 1istrico de
los #ro'le"as identificados en el "o"ento anterior de la #lanificacin$ - se aJade la
e4aluacin de c"o #ueden los ca"'ios #re4istos en el entorno$ "odificar esta
tendencia$ -a sea #ara 'ien o #ara "al
E!A .onstruccin de escenarios probables, optimistas y pesimistas
A #artir de las e4aluaciones 1ec1as en los #asos anteriores$
se #rocede$ una 4e8 definidas las 4ariantes 2ue #ueden surgir$- su re#ercusin en el logro
de la 4isin - las Situaciones S O'3eti4o #ro'a'les$ a construir los escenarios
corres#ondientes$ co"o 1a'a"os ex#licado anterior"ente$ e4aluando las situaciones
#ro'a'les - las extre"as
F!A -dentificacin de los actores sociales que tienen en sus manos la solucin de
algunas variantes!
29
!n este "o"ento$ se #rocede a la identificacin de estos actores$ - al esta'leci"iento
con ellos de un #roceso de concertacin$ 2ue nos lle4e a transfor"ar en o#ciones$
algunas de las 4ariantes 2ue se e4aluaron #udieran surgir
!stas 4ariantes$ se utili8an en el diseJo #osterior de los Planes *ontingentes 2ue dan
res#uesta a los escenarios contingentes construidos
Ba 1e"os seJalado 2ue situacin o'3eti4o
F!s el resultado o situacin 2ue se desea alcan8ar$ definido en diferentes 1ori8ontes de
tie"#o - 2ue su#one una serie de e4entos articulados entre sG
)es#us de definido el !scenario - las situaciones o'3eti4o #ro'a'les$ se co"ien8an a
e4aluar los #osi'les ca"'ios en la situacin !n este "o"ento$ se definen dos ti#os de
ca"'ios9
- Un e"#eora"iento "arcado de las condiciones del contexto ;escenario
#esi"ista o de suelo o de #iso<$ -
- Un "e3ora"iento "arcado de las condiciones del contexto ;escenario
o#ti"ista o de tec1o<
!3e"#los de construccin de escenarios son los #lanes de e"ergencia 2ue en cada
una de nuestras instituciones se diseJan #ara 1acer frente a cat7strofes$ situaciones
es#eciales 2ue #udieran afectar el #roceso docente educati4o$ entre otras Para cada
uno de estos escenarios$ se definen situaciones o'3eti4o #esi"istas - o#ti"istas
Ade"7s de estos ca"'ios$ tanto dentro del sector salud$ co"o fuera de ste$ existen
fuer8as - actores 2ue fa4orecen o se o#onen al alcance de la 4isin$ - 2ue de'en ser
e4aluadas en su accin a lo largo del tie"#o$ - anali8ar co"o se #odra$
consider7ndolas desde la #lanificacin$ acelerar o retardar el logro de nuestros
o'3eti4os
.ontingencias .r%ticas:
*ontingencia Fes el e4ento o condicin no #laneada en el #roceso for"alG SegCn el
Prof !"ilio Aern7nde8 *a'allero Fes algo incierto o e4entual 2ue #uede suceder o no
Slo #uede conocerse #or la exigencia o #or la e4idencia - no #or la ra8nG Se
deno"inan contingencias crticas a Fa2uellos sucesos 2ue de ocurrir #ondran en
#eligro la accin - #or ende el resultadoG
)peraciones .ontingentes:
O#eraciones contingentes Fson las acciones 2ue se #re4 utili8ar #ara 4ulnerar esas
contingencias en caso de a#arecerG
Los #lanes contingentes$ son la res#uesta del #roceso de #lanificacin al surgi"iento
de diferentes 4ariantes en el contexto$ 2ue #udieran o'staculi8ar el alcance de la 4isin$
si el siste"a no se encontrara #re#arado *onsideran en su conce#cin$ las
res#uestas 2ue dar7 el siste"a al surgi"iento de las 4ariantes anali8adas Son de
extre"a utilidad #ara e4itar las i"#ro4isaciones en el enfrenta"iento a los ca"'ios$ -
dis"inu-en la incertidu"'re del siste"a
4iseLo de planes y proyectos de intervencin!
30
/n"lisis .ampo de 6uerzas:
El an4lisis de fuerzas $ la <atriz >?@A o >A?@A?, nos !ermiten ue desde su
conce!cin, el !ro$ecto inclu$a acciones ue consideren algunos de los factores ue
!odr5an o%staculizar el logro de la visin ue se !retende alcanzar" Ao o%stante,
siem!re se de%e volver a analizar la via%ilidad de las acciones, inclu$endo:
- @ia'ilidad #oltica9 A2u$ se anali8ar7 si el #ro-ecto se corres#onde con las
#olticas locales - generales tra8adas en "ateria de salud - si real"ente
existe 4oluntad #oltica en la localidad #ara "odificar la situacin Se de'en
anali8ar ta"'in las #osi'les negociaciones a reali8ar con los 2ue #oseen los
recursos de #oder #oltico - de decisin en el 7"'ito local #ara lograr 2ue el
#ro-ecto se #ueda e3ecutar
- @ia'ilidad tcnica9 !ste as#ecto$ conte"#la el an7lisis de la ca#acidad
tcnica dis#oni'le$ tanto en 1o"'res co"o e2ui#os$ necesarios en la
localidad #ara e3ecutar las acciones 2ue inclu-e el #ro-ecto )e no existir
dis#oni'ilidad en el lugar$ se de'e e4aluar su #osi'le o'tencin "ediante
#rocesos de concertacin - negociacin con a2uellos 2ue #oseen esos
recursos
- @ia'ilidad econ"ica9 A2u$ se e4alCan los recursos financieros necesarios -
dis#oni'les$ as co"o #osi'les fuentes de financia"iento interno o externo$
2ue #er"itan co"#ensar los recursos escasos
!sta 4aloracin$ #er"ite 2ue no se #retendan e3ecutar acciones 2ue no se
corres#ondan con las #osi'ilidades reales de la localidad
!n nuestra ex#eriencia$ nos 1a sido Ctil antes de #roceder a deter"inar las acti4idades$
acciones - su'acciones 2ue integrar7n el Pro-ecto de ?nter4encin$ #roceder a reali8ar
un an7lisis de las fuer8as actuantes dentro - fuera del sector$ tal - co"o lo 1ici"os en
el An7lisis de Actores de"ostrado en el *uadro No =$ - 2ue tienen influencia en el
logro de la 4isin:"isin 2ue nos 1e"os #ro#uesto alcan8ar
A continuacin se acostu"'ra a utili8ar la lla"ada 0atri8 )OAA$ AO)A o )AAO$ la 2ue
en nuestro caso a"#lia"os 1asta el tercer ni4el de 3uegos - la deno"ina"os )AOAAO
!ste instru"ento$ #er"ite$ utili8ando la tcnica de an7lisis de ca"#o de fuer8as$
siste"ati8ar la 'Cs2ueda de alternati4as de solucin a los #ro'le"as$ 2ue consideran
todas las 4ariantes de co"'inacin de las fuer8as$ tanto externas co"o internas$ - en
el caso de la )AOAAO ta"'in a los actores$ a la 1ora de su diseJo
!s i"#ortante$ de3ar claros algunos conce#tos 2ue se "ane3an a la 1ora de utili8ar esta
tcnica
6ortalezas: *ondicin existente en el interior del siste"a 2ue #lanifica$ 2ue fa4orece el
logro de los o'3eti4os tra8ados Auer8as #ositi4as al logro de los o'3eti4os #ro#uestos
en el contexto interno
4ebilidades: *ondicin existente en el interior del siste"a 2ue #lanifica 2u$ de no
controlarse$ #uede actuar o#onindose al logro de los o'3eti4os tra8ados Auer8as
negati4as al logro de los o'3eti4os #ro#uestos en el contexto interno
31
)portunidades ;Aacilidades<9 *ondicin existente en el contexto donde se desarrolla
el siste"a 2ue #lanifica$ - 2ue de utili8arse$ #uede fa4orecer el logro de los o'3eti4os
tra8ados Auer8as #ositi4as al logro de los o'3eti4os #ro#uestos en el contexto externo
A"ena8as ;O'st7culos<9 *ondicin existente en el contexto donde se desarrolla el
siste"a 2ue #lanifica$ - 2ue de no enfrentarse$ #uede actuar o#onindose al logro de
los o'3eti4os tra8ados Auer8as negati4as al logro de los o'3eti4os #ro#uestos en el
contexto externo
Aliados9 Actor 2ue contri'u-e al logro de los o'3eti4os #ro#uestos
)ponentes: Actor 2ue se o#one al logro de los o'3eti4os #ro#uestos
% Llu4ia de ideas #ara identificar todas las fuer8as actuantes$ sin tratar de
organi8arlas o de 4alorarlas$ slo listar las condiciones internas - externas
2ue afectan nuestras acti4idades !ste #aso inicia el #roceso !n l$ se
selecciona un gru#o co"#uesto #or / a %/ #ersonas 2ue tengan
conoci"iento de las caractersticas$ tanto del interior del Siste"a donde se
#roduce el #ro'le"a$ co"o del contexto donde este Siste"a se desarrolla
)e'e seleccionarse facilitador - relator Las ideas se 4an anotando en un
rotafolio
2 *lasificacin de las fuer8as deter"inadas a tra4s de la llu4ia de ideas !n
este #aso$ se #rocede a deter"inar #or el "is"o gru#o anterior$ si las
fuer8as son internas o externas$ #ositi4as o negati4as$ anotando las "is"as
en cada una de las casillas d7ndoles una nu"eracin
4e este paso se obtienen cuatro grupos de fuerzas:
- Positi4as e ?nternas ;Aortale8as<$
- Negati4as e ?nternas ; )e'ilidades<$
- Positi4as - !xternas ; O#ortunidades<$ -
- Negati4as - !xternas ; A"ena8as<
, A #artir del An7lisis de Actores$ reali8ado con anterioridad$ clasificar los
actores en aliados - o#onentes )e'e tenerse en cuenta a los FindecisosG -
las 4as #ara lle4arlos a con4ertirse en nuestros FaliadosG
. *onstruccin del 0odelo !ste #aso consiste en la colocacin co"'inada de
las fuer8as - actores en la 0atri8 )AOAAO 2ue ex#ondre"os co"o *uadro
No& !ste "odelo$ nos #er"ite co"'inar co"o alternati4as a las fuer8as
actuantes$ dentro o fuera del Siste"a$ - a los Actores 2ue actCan t7ctica o
estratgica"ente$ con 4istas a 'uscar diferentes alternati4as de solucin al
#ro'le"a$ 2ue a#ro4ec1en las fuer8as #ositi4as - traten de contrarrestar las
negati4as !stas alternati4as son9
/lternativa J6)/J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ 2ue a#ro4ec1a
a la 4e8 las fuer8as #ositi4as del siste"a ;Aortale8as< - del "edio ;O#ortunidades< -
coo#erar con los Aliados existentes
/lternativa J6))J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ 2ue a#ro4ec1a
a la 4e8 las fuer8as #ositi4as del siste"a ;Aortale8as< - del "edio ;O#ortunidades< -
neutrali8ar a los O#onentes existentes
32
/lternativa J6//J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ 2ue a#ro4ec1a
las fuer8as #ositi4as del siste"a ;Aortale8as<$ #ara eludir las fuer8as negati4as del
"edio ;A"ena8as< - coo#erar con los Aliados existentes
/lternativa J6/)J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ 2ue a#ro4ec1a
las fuer8as #ositi4as del siste"a ;Aortale8as<$ #ara eludir las fuer8as negati4as del
"edio ;A"ena8as< - neutrali8ar a los O#onentes existentes
/lternativa J4)/J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ 2ue trata de
dis"inuir fuer8as negati4as #ertenecientes al siste"a ;)e'ilidades<$ a#ro4ec1ando las
fuer8as fa4ora'les del "edio exterior ;O#ortunidades< - coo#erar con los Aliados
existentes
/lternativa J4))J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ 2ue trata de
dis"inuir fuer8as negati4as #ertenecientes al siste"a ;)e'ilidades<$ a#ro4ec1ando las
fuer8as fa4ora'les del "edio exterior ;O#ortunidades< - neutrali8ar a los O#onentes
existentes
/lternativa J4//J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ 2ue trata de$
con una accin deter"inada$ dis"inuir - eludir las fuer8as negati4as 2ue actCan tanto
dentro co"o fuera del siste"a$ coo#erando con los Aliados existentes
/lternativa J4/)J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ 2ue trata de$
con una accin deter"inada$ dis"inuir - eludir las fuer8as negati4as 2ue actCan tanto
dentro co"o fuera del siste"a$ neutrali8ando a los O#onentes existentes
/lternativa 4/)6/): Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ donde se
co"'inan "7s de dos fuer8as$ #ositi4as o negati4as$ internas o externas ;las cuatro
fuer8as antes "encionadas< - actores t7cticos o estratgicos
0A+R?W )AOAAO PARA !L ANAL?S?S )! *A0PO )! AU!RWAS
(atriz 4)6/, otra variable posible de utilizar:
33
FORTALEZAS
F1
F2
F3
Forta'e(as O)ort*+i,a,es A'ia,os
!" !" !"
$" $" $"
%" %" %"
-" -" -"
." ." ."
De/i'i,a,es A0e+a(as O)o+e+tes
!" !" !"
$" $" $"
%" %" %"
-" -" -"
." ." ."
A'ter+ati1as :
% Al igual 2ue en el )AOAAO se usa la llu4ia de ideas #ara identificar todas las
fuer8as actuantes$ sin tratar de organi8arlas o de 4alorarlas$ slo listando las
condiciones internas - externas 2ue afectan nuestras acti4idades !ste #aso
inicia el #roceso !n l$ se selecciona un gru#o co"#uesto #or / a %/
#ersonas 2ue tengan conoci"iento de las caractersticas$ tanto del interior
del Siste"a donde se #roduce el #ro'le"a$ co"o del contexto donde este
Siste"a se desarrolla )e'e seleccionarse facilitador - relator Las ideas se
4an anotando en un rotafolio
2 *lasificacin de las fuer8as deter"inadas a tra4s de la llu4ia de ideas !n
este #aso$ se #rocede a deter"inar #or el "is"o gru#o anterior$ si las
fuer8as son internas o externas$ #ositi4as o negati4as
)e este #aso se o'tienen cuatro gru#os de fuer8as9
- Positi4as e ?nternas ;Aortale8as<$
- Negati4as e ?nternas ; )e'ilidades<$
- Positi4as - !xternas ; O#ortunidades<$ -
- Negati4as - !xternas ; A"ena8as<
, *onstruccin del 0odelo !ste #aso consiste en la colocacin co"'inada de
las fuer8as en la 0atri8 )OAA 2ue ex#ondre"os co"o *uadro No & !ste
"odelo$ nos #er"ite co"'inar las fuer8as actuantes$ dentro o fuera del
Siste"a con 4istas a 'uscar diferentes alternati4as de solucin al #ro'le"a$
2ue a#ro4ec1en las fuer8as #ositi4as - traten de contrarrestar las negati4as
!n este "odelo no #artici#an los actores sociales - ta"#oco es
indis#ensa'le encontrar todas las #ro#uestas de alternati4as 2ue a#arecen
en l$ #or lo 2ue es #osi'le 2ue algunas de las casillas 2ueden 4acas !stas
alternati4as son9
/lternativa J6)J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ 2ue
a#ro4ec1a a la 4e8 las fuer8as #ositi4as del siste"a ;Aortale8as< - del "edio
;O#ortunidades<
/lternativa J6/J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ 2ue
a#ro4ec1a las fuer8as #ositi4as del siste"a ;Aortale8as<$ #ara eludir las fuer8as
negati4as del "edio ;A"ena8as<
/lternativa J4)J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ 2ue trata
de dis"inuir fuer8as negati4as #ertenecientes al siste"a ;)e'ilidades<$
a#ro4ec1ando las fuer8as fa4ora'les del "edio exterior ;O#ortunidades<
/lternativa J4/J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ 2ue trata
de$ con una accin deter"inada$ dis"inuir - eludir las fuer8as negati4as 2ue
actCan tanto dentro co"o fuera del siste"a
34
/lternativa J4)6/J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ donde
se co"'inan "7s de dos fuer8as$ #ositi4as o negati4as$ internas o externas ;las
cuatro fuer8as antes "encionadas<
Esquema M (/+1-> J 4)6/ J ) 4/6)

)iseJo de tareas a #artir de las alternati4as o'tenidas #or el )AOAAO o el
)OAA
.na vez construido el <odelo $ seleccionadas las alternativas ue tengan en
consideracin las fuerzas actuantes, se disean, a !artir de esas alternativas, tareas
concretas ue den salida a los o%(etivos !ro!uestos !ara el !roceso de intervencin"
En la pr"ctica se realizar"n los siguientes pasos:
% Anotar las diferentes fuer8as anali8adas en la eta#a anterior en cada una de
las casillas corres#ondientes d7ndoles una nu"eracin
2 Utili8ando creati4idad e i"aginacin$ #ero siendo realistas$ al "is"o tie"#o$
tratar de i"aginar alternati4as 2ue le #er"itan utili8ar las diferentes fuer8as
, Anotar estas alternati4as en sus res#ecti4as casillas "encionando cu7les son
las fuer8as 2ue se 2uieren utili8ar "ediante su nu"eracin
A cada alternati4a 2ue se #ro#onga$ se anali8ar7 si es co1erente con su "isin !n
caso contrario$ o se re4isa la "isin o se descarta la alternati4a A #artir de estas
alternati4as$ - de los o'3eti4os #ro#uestos en el #roceso de solucin del #ro'le"a$ se
confecciona el Plan$ refle3ando en l las acti4idades concretas 2ue se deri4en de ellas$
dando res#uesta en el "is"o a las #reguntas9
BCu se &ar4D, BCuin lo &ar4D, B/u4ndo se &ar4D, B>nde se &ar4D, B/on u
recursosD, B/mo se controlar4D, B/mo se evaluar4n los resultadosD B'/on u
indicadores)D, BCu se es!era o%tener con cada accinD" B/u4les son los
com!onentes ue de%e tener el Pro$ecto de =ntervencin, !ara dar res!uesta a estas
interrogantesD
35
E

T
E
R
!
A
S
OPORTU!"DADES
O1
O2
O3
A#E!AZAS
A1
A2
A3
ALTER!AT"$AS FO
ALTER!AT"$A%
FORTALEZA &
OPORTU!"DAD
ALTER!AT"$AS
DO

ALTER!AT"$A%
ALTER!AT"$AS
FA
ALTER!AT"$A%
FORTALEZA &
A#E!AZA

ALTER!AT
"$AS DA

ALTER!AT"$A%
DE'"L"DAD &
D O F A
Alternati(as
con m)s de 2
*uer+as
4iseLo de Proyectos de intervencin:
!l 0o"ento de )iseJo de Pro-ectos - O#eraciones to"a co"o referencia9
a< Los nudos crticos$
'< La 4isin identificada$ -
c< Los o'3eti4os ela'orados
Su o'3eti4o consiste en re"o4er las ex#licaciones seleccionadas co"o nudos crticos
#ara 4er si se "odifica el #ro'le"a
*arlos 0atus conce#tuali8a'a su "o"ento nor"ati4o ?? co"o Fel "o"ento en 2ue se
es#era el diseJo de "dulos de accin ;#rogra"as$ o#eraciones - #ro-ectos< 2ue
enfrentan los #ro'le"as #ara alcan8ar la 4isinG
%.
R4ere #or su #arte defina el "o"ento de diseJo de #ro-ectos - o#eraciones co"o Fel
"o"ento de conce'ir for"as concretas - es#ecficas de inter4encin so're a2uellos
#ro'le"as 2ue 1an sido #re4ia"ente seleccionados #or su i"#ortancia #or su 4alor
#oltico$ "otricidad - #rioridad tcnicaG
%/
Proyectos:
Por su !arte, un !ro$ecto es #el con(unto de acciones destinadas a resolver o vulnerar
un !ro%lema $a identificado, !riorizado $ e9!licado en el momento de =nvestigacin de
Pro%lemas /r5ticos*" 7os !ro$ectos a!ortan eficacia $ concentracin $ a$udan a
articular fuertemente !lanificacin $ gerencia"
7os !ro$ectos, a diferencia de los !lanes, se disean !ara entrar $ salir" A!untan a
e9!licaciones estructurales ue al ser removidas lo de(an sin motivo !ara !ermanecer"
Esto es, si tienen 9ito se destru$en a s5 mismos"
7os !rogramas atacan con m4s frecuencia la e9!licacin funcional" Ao agotan su razn
de ser $ est4n siem!re dis!oni%les !ara a volver a em!ezar"
1equisitos de los proyectos:
a< Ser facti'les$
'< Ser cu"#li'les$
c< Ser flexi'les$
d< Ser a#ro'ados #or sus e3ecutores$
e< +ener calculados los recursos necesarios$
f< Poder ser e4aluados$
g< !s#ecificar el cronogra"a$ -
1< *u"#lir el #rinci#io de no"inalidad$ esto es$ la res#onsa'ilidad indi4idual
en la inter4encin
Partes del Proyecto de -ntervencin:
En el Pro$ecto, de%en a!arecer definidos:
14
15
36
+%tulo: )e'e ex#resar de for"a clara a 2u 4a dirigido el Pro-ecto
)b9etivos del Proyecto:
)b9etivo 2eneral: Se diseJa a #artir de la @isin )e'e ex#resar de for"a clara
2ue se desea o'tener con el Pro-ecto
)b9etivos Espec%ficos: Se diseJan #ara ir logrando las situaciones o'3eti4o$ es
decir$ las soluciones a los nudos crticos
-ndicadores de la situacin actual:
)e'en colocarse los indicadores o'tenidos al "o"ento del an7lisis de situacin de
salud - 2ue sir4an #ara ex#resar la #ro'le"7tica existente
-ndicadores de la situacin esperada:
Se ex#resar7n los indicadores 2ue as#ira"os a alcan8ar
1esultados esperados:
!n este ac7#ite del Pro-ecto$ se de'e refle3ar lo 2ue se es#era o'tener con cada
acti4idad 2ue se #lanifi2ue )e'e dar res#uesta a la #regunta9 LMu es#era"os
lograrQ Se diseJan a #artir de los o'3eti4os es#ecficos Son Fel nudo crtico al re4sG$ o
sea$ -a resuelto
Es de suma im!ortancia redactarlos de forma clara, $a ue son un !unto de referencia
im!ortante a la &ora de disear el 1istema de Evaluacin"
/ctividades:
1e de%en e9!oner de forma clara, relacionando adem4s, las acciones $ su%acciones
ue de%en realizarse" Este ac4!ite, de%e dar res!uesta a la !regunta: BCu vamos a
&acer $ cmo lo vamos a &acerD
1ecursos .r%ticos :
En este ac4!ite, de%emos relacionar los recursos cr5ticos !ara la intervencin" 6esulta
im!rescindi%le, ue sean auellos recursos ue el actor ue !lanifica no controla
'6ecursos /r5ticos), es!ecificando uin lo &ace $ cmo se van a resolver" >e%e darse
res!uesta a las !reguntas: B/on uD BCu recursos no tenemos $ son necesariosD
BCuin los controlaD $ B/mo vamos a resolverlosD"
.ronograma:
1e de%e es!ecificar el !eriodo en el ue se van a e(ecutar las actividades" En la
medida en ue el nivel ue e(ecuta se acerue m4s a la %ase, el nivel de es!ecificacin
ser4 ma$or" 1e res!onde a la interrogante: B/u4ndoD 1e seala fec&a to!e o !lazo de
vencimiento"
E9ecutores y 1esponsables de la accin:
1e !ueden refle(ar los ue e(ecutan $ los res!onsa%les" -am%in el nivel de
es!ecificacin de!ende del nivel" 6es!onde a la interrogante: BCuin lo va a realizarD
.ontingencias .r%ticas:
Este as!ecto, es el refle(o en el Pro$ecto, del !roceso de construccin de escenarios"
En l, evaluamos auellas contingencias o cam%ios ue !ueden surgir en la situacin $
ue !udieran !oner en !eligro el logro de la visin o de determinada situacin o%(etivo"
37
=nsistimos en el &ec&o de ue slo de%en a!arecer en el Pro$ecto, auellas
/ontingencias ue se consideren /r5ticas, es decir, ue o%staculicen el desarrollo
e9itoso de las acciones !rogramadas $ el logro de o%(etivos"
4ebe d"rsele respuesta a las preguntas: LMu #uede #oner en #eligro la reali8acin
de esta acti4idadQ
)peracin de la .ontingencia:
Es im!ortante ue adem4s, se refle(e en el Pro$ecto la forma como la vamos a
resolver, Bu soluciones damos a las situacionesD E es!ecifiuemos los !ro$ectos de
inversin"
-nformacin +"ctica:
>e%en sealarse los !lazos dados !ara cada resultado, indicadores de seguimiento a
los seis meses $ al ao"
0ulnerabilidad de los nudos cr%ticos:
En la estructura !ro!uesta se organizan los !ro$ectos como un con(unto de
o!eraciones" Estas se definen como relaciones de recursos0acciones0resultados,
siendo los resultados una modificacin de la e9!licacin seleccionada como nudo
cr5tico del !ro%lema"
4eben reunir las siguientes caracter%sticas:
% Potencia )ireccional9 contri'u-e a 2ue el #ro-ecto #ueda lograr alcan8ar la
4isin o la situacin o'3eti4o$
2 Aacti'ilidad9 Posi'ilidades tcnicas de reali8ar el #ro-ecto$
, *o1erencia interna - externa9 Ni4el de articulacin 2ue tienen entre s las
o#eraciones de un "is"o #ro-ecto ;co1erencia interna< - del #ro-ecto con
otros #ro-ectos en diseJo - e3ecucin ;co1erencia externa<$ -
. @ia'ilidad9 Se refiere a #osi'ilidades #olticas de e3ecucin$ '7sica"ente en
funcin de la existencia o no de recursos crticos
(atriz para el diseLo de proyectos de intervencin estratgica:
7a <atriz !ara el diseo de !ro$ectos de intervencin estratgica re8ne en su cuer!o
los elementos fundamentales del >iseo de Pro$ectos, los ue se com!lementan con
la instrumentacin del Plan o Programa ?!erativo"
Explicaciones a las columnas del esquema N
1esultados esperados: LPara 2uQ Nudo crtico al re4s ;resuelto< Lo 2ue se
es#era o'tener con cada acti4idad 2ue se #lanifica
/ctividades: LMu - c"oQ Acciones - su'acciones #ara alcan8ar los resultados
1ecurso .r%tico: L*on 2uQ Recursos 2ue necesita #ero 2ue no tiene L*u7les no
tene"os - nos son necesariosQ
Quin los con$rola?- Quin $iene en su !oder el recurso cr2$ico? Quin lo
!one?
38
Esquema N (/+1-> P/1/ E# 4-&EO) 4E P1)5E.+)& 4E -*+E10E*.-)*
E&+1/+E2-./

?.mo lograr el recurso cr%tico@: Acciones #ara lograrlo ;adiestra"ientos$
negociaciones$ etc< L*"o 4a"os a resol4erlosQ
*ronogra"a9 ?.u"ndo@ ) sea, fec$a tope! Plazos de vencimiento!
E9ecutores y 1esponsables de la accin: LMuinesQ !3ecutores - Res#onsa'les de
cu"#lir la acti4idad
.ontingencia .r%tica: LMu #reser4aQ Suceso 2ue de ocurrir #ondra en #eligro toda
la o#eracin Situaciones "enos #osi'les de suceder
)peracin de .ontingencia: L*"o resol4erloQ Pro-ecto de in4ersin Soluciones a
situaciones 2ue se #resentan
-nformacin t"ctica: Pla8os entre resultados e indicador ?ndicadores de segui"iento
a los 6 "eses - al aJo
1e !uede incluir en esta columna, aunue se recomienda &a%ilitar otras tres columnas,
una !ara ?!eraciones -4cticas, otra !ara Estrategias $ una 8ltima !ara 6ecursos"
!3ercicioS )eter"inacin de las !strategias de *a"'io9 *ada Gru#o diseJar7 un
"icro#ro-ecto de inter4encin 2ue contenga estrategias educati4as - organi8acionales
2ue #er"itan reorgani8ar el tra'a3o en la 'Cs2ueda de "a-or res#onsa'ilidad$ "a-or
#roducti4idad - au"ento de las estrategias de negociacin
Ante el #ro'le"a identificado co"o >IAHO N?@!L A*A)N0?*O )! LOS
!GR!SA)OS> se #ro#one el siguiente Pro-ecto de ?nter4encin !stratgica$
39
PRO2ECTO :
###################################################################
INDICADORES DE LA INDICADORES DE LA
SITACION ACTAL : SITACION ESPERADA :
!
$
%
-"""""
Resul
tados
Acti,
(ida,
des
Recur
so
-rtic
o
.ui/n
lo con
trola
-0mo
logra
el R-
-rono, E1ec 2 -ontin, O3era "n*or
grama Res3 gencia ci0n de mac.
.
1acindose la sal4edad de 2ue los nC"eros entre #arntesis 2ue a#arecen en el
cuer#o del 0odelo re#resentan contenidos corres#ondientes a cada una de las
colu"nas del "is"o 2ue #or ra8ones de es#acio son re#roducidos a continuacin de
ste$ #ero 2ue did7ctica"ente en la e3ecucin del e3ercicio de'en a#arecer en la #ro#ia
#ancarta ela'orada #or el Gru#o$ #ara 2ue todos sus #artici#antes - o'ser4adores
#uedan o'ser4ar la corres#ondencia de cada uno de los Resultados #ro#uestos con las
acciones a desarrollar en el #ro-ecto - sus ele"entos funda"entales
Por dic1o "oti4o$ la lectura del e3ercicio corres#ondiente al cuer#o del "odelo de'e
1acerse a #artir de cada uno de los incisos con letras - #arntesis X e3e"#lo a< Y 1asta
concluir con dic1a letra #ara cada uno de los nC"eros X % al %0 Y corres#ondientes a
colu"nas$ siguiendo luego con la '< - as sucesi4a"ente9
1esultados:
a< )iseJar e i"#lantar un #lan de estudios adecuado a las necesidades
de los ser4icios - a las de"andas sociales
'< *a#acitar a los docentes de la carrera de 0edicina con los
conoci"ientos re2ueridos #ara i"#artir clases en la !ducacin 0dica
Su#erior
c< !sta'lecer un siste"a de ingreso a la carrera de 0edicina en 'ase a
las necesidades territoriales$ conte"#lando la e3ecucin de ex7"enes
de ingreso de asignaturas afines a la es#ecialidad$ e4aluando su
ex#ediente acad"ico de la eta#a #reuni4ersitaria - esta'leciendo la
a#licacin de entre4istas #sicolgicas - 4ocacionales
d< )esarrollar - controlar la calidad del #roceso docenteSeducati4o
e< O'tener un #resu#uesto acorde a las necesidades cientfico tcnicas -
a los re2ueri"ientos de la Uni4ersidad
/ctividades:
a< !la'orar un diseJo curricular 2ue tenga un funciona"iento tanto
1ori8ontal co"o 4ertical - #er"ita egresar un "dico 2ue se
identifi2ue con los #ro'le"as do"inantes de salud$ con alta
sensi'ilidad 1u"ana - tica
'< Reali8ar una identificacin de necesidades acad"icas al #ersonal
docente - #rogra"arles cursos$ se"inarios$ talleres$ #re#araciones
"etodolgicas$ exigirles #or el autoestudio - e4aluar sus a4ances
cientfico tcnicos - #edaggicos
c< ?nstru"entar el #roceso de seleccin #ara el ingreso a la carrera de
"edicina seleccionando a los as#irantes en 'ase a sus conoci"ientos$
a#titudes - resultados de las entre4istas
d< !sta'lecer un siste"a de ele4acin$ "e3ora"iento continuo - control
de la calidad del #roceso docenteSeducati4o
e< *oncertar con las instituciones gu'erna"entales el #resu#uesto
re2uerido #ara lograr los o'3eti4os de la Uni4ersidad$ gestionando
financia"iento exterior
1ecursos .r%ticos:
40
a< O'tener #rogra"as de enseJan8a de Uni4ersidades de excelencia$
tanto nacionales co"o extran3eras$ - adecuarlos a las necesidades
identificadas
'< *ontar con docentes alta"ente calificados - asesores$ tanto de la
#ro#ia Uni4ersidad co"o de otras Uni4ersidades
c< )iseJar los ex7"enes de ingreso - los tests #ara las entre4istas #ara
'uscar una #ti"a seleccin
d< ?nstru"entar un #roceso de "e3ora"iento continuo de la calidad del
#roceso docenteSeducati4o
e< Presentar #ro-ectos #resu#uestarios acordes a las necesidades de la
Uni4ersidad
?Puin los controla@
a< Uni4ersidades nacionales - extran3eras de excelencia
'< !l )ecano$ @icedecanos )ocente - de Postgrado$ los Hefes de
)e#arta"entos )ecanos de otras Uni4ersidades
c< !l )ecano$ @icedecano )ocente - Secretara )ocente
d< !l )ecano - de"7s autoridades acad"icas$ el Asesor de *alidad$ los
Gru#os de *alidad
e< !l )ecano$ @icedecano de !cono"a - Ser4icios - de"7s autoridades
acad"icas
?.mo lograr el recurso cr%tico@
a< Negociando - concertando con las Uni4ersidades de excelencia
'< Negociando con las autoridades de las Uni4ersidades
c< Negociando con el 0inisterio de !ducacin$ - la Sociedad de
Psicologa$ el *olegio 0dico$ as co"o reali8ando el tra'a3o con el
)#to )ocente 0etodolgico - de ?ngresos
d< !la'orando el Pro-ecto de calidad tras anali8ar con todos los docentes
de la Uni4ersidad - de"7s tra'a3adores - "oti4arlos a todos
inclu-endo a los estudiantes - sus organi8aciones - controlando
#er"anente la calidad del #roceso docente educati4o
e< Anali8ando la situaciones con todos los actores sociales 2ue
co"#artan cuotas de #oder en la asignacin del #resu#uesto$
negociando - concertando con los "is"os$ con el a#o-o de la
co"unidad$ del *onse3o Uni4ersitario - del !sta"ento estudiantil
.ronograma:
a< Nue4e "eses
'< 2 aJos
c< Seis "eses
d< / aJos
e< Seis "eses
f< !3ecutores - Res#onsa'les de la accin9
a< Autoridades uni4ersitarias
'< Hefes de )e#arta"entos - Autoridades Uni4ersitarias
c< Secretara )ocente$ Hefe de *arrera$ Profesores - Psiclogos
seleccionados
d< Autoridades uni4ersitarias
41
e< !l )ecano - el @icedecano de !cono"a - Ser4icios
.ontingencia .r%tica:
a< Li"itaciones econ"icas #ara el 4ia3e al exterior 2ue #er"ita contactar
con ex#eriencias internacionales de #unta
'< )ocentes des"oti4ados en cuanto a su su#eracin
c< Presin de los #ostulantes$ #rue'as de conoci"ientos inadecuados$
#resiones de #ersonas influ-entes
d< )es"oti4acin de las autoridades$ docentes$ estudiantes -
tra'a3adores
e< Aalta de 4oluntad #oltica #ara la asignacin del #resu#uesto
)peraciones contingentes:
a< O'tener financia"iento de las autoridades nacionales o de
organi8aciones no gu'erna"entales o de fuente exterior
'< *oncienti8acin$ "oti4acin$ discusin -:o sancin de los docentes
c< *oncienti8acin "ediante ex#licacin so're la i"#ortancia del #roceso
selecti4o
d< )iscusin - an7lisis 1asta el con4enci"iento
e< Negociacin - concertacin con las autoridades #olticas
de#arta"entales de >Acire"a>
-nformacin t"ctica:
a< )iagnosticar uni4ersidades de excelencia #or #ases a 4isitar$ costos
de los 'oletos areos - estancias - gestin con los #osi'les donantes
de financia"iento *ontroles #eridicos cada 6 "eses
'< !4aluacin se"estral con infor"acin #er"anente #ara la to"a de
decisiones
c< !4aluacin #er"anente del #roceso selecti4o con infor"es
"ensuales
d< !4aluacin #er"anente de la calidad del #roceso docente educati4o
*ontrol se"estral
e< !4aluacin se"estral con infor"acin #er"anente #ara la to"a de
decisiones frente a los indicadores en el a4ance de o#eraciones -
contingencias
(omento estratgico: .onstruccin de viabilidad de las acciones programadas!
!ste 0o"ento$ define lo 2ue PUE4E &E1$ resultando uno de los as#ectos 2ue introduce
el enfo2ue estratgico en el #roceso de #lanificacin
*o"o 1e"os 4isto$ el Sector Salud es un siste"a caracteri8ado #or una gran
incertidu"'re$ de'ido al #ro#io 1ec1o de 2ue #ara lograr sus o'3eti4os$ de'e de#ender de
la accin de "uc1os co"#onentes de la sociedad !ste 1ec1o 1ace 2ue se de'a
considerar$ una 4e8 confeccionado el Pro-ecto$ si las acciones #rogra"adas son facti'les
de e3ecutar en las condiciones del contexto en ese "o"ento !l an7lisis de fuer8as - la
0atri8 )OAA$ nos #er"iten 2ue -a desde su conce#cin$ el Pro-ecto inclu-a acciones
2ue consideren algunos de los factores 2ue #odran o'staculi8ar el logro de la 4isin 2ue
42
se #retende alcan8ar No o'stante$ sie"#re se de'e 4ol4er a anali8ar la 4ia'ilidad de las
acciones$ inclu-endo9
Z 0iabilidad pol%tica: A2u$ se anali8ar7 si el Pro-ecto se corres#onde con las
#olticas locales - generales tra8adas en "ateria de salud - si real"ente existe 4oluntad
#oltica en la localidad #ara "odificar la situacin Se de'en anali8ar ta"'in las #osi'les
negociaciones a reali8ar con los 2ue #oseen los recursos de #oder #oltico - de decisin a
ni4el local #ara lograr 2ue el Pro-ecto se #ueda e3ecutar
Z 0iabilidad tcnica: !ste as#ecto$ conte"#la el an7lisis de la ca#acidad tcnica
dis#oni'le$ tanto en 1o"'res co"o e2ui#os$ necesarios en la localidad #ara e3ecutar las
acciones 2ue inclu-e el Pro-ecto )e no existir dis#oni'ilidad en el lugar$ se de'e e4aluar
su #osi'le o'tencin "ediante #rocesos
de concertacin - negociacin con a2uellos 2ue #oseen esos recursos
Z 0iabilidad econmica: A2u$ se e4alCan los recursos financieros necesarios -
dis#oni'les$ as co"o #osi'les fuentes de financia"iento interno o externo$ 2ue #er"itan
co"#ensar los recursos escasos !sta 4aloracin$ #er"ite 2ue no se #retendan e3ecutar
acciones 2ue no se corres#onden con las #osi'ilidades reales de la localidad
.onstruccin de viabilidad:
+o"ado de )r Adolfo S Al4are8 Ilanco$ Gerencia Uni4ersitaria en Salud$ *iudad de La
Oa'ana$ No4ie"'re de %&&&
0ario R4ere nos co"unic$ #ersonal"ente$ en el *UNAROUS9 FLa ri2ue8a de una
sociedad est7 dada #or su 1eterogeneidad$ - su fortale8a es entra"arla en funcin de
un o'3eti4oG Pudira"os 2ui87s #reguntarnos$ Lc"o 1acerloQ Uaoru ?s1iDa(a
seJal9 F*uando se desea #oner en #r7ctica algo nue4o$ el #rinci#al ene"igo de este
esfuer8o se 1allar7 dentro de la #ro#ia e"#resa - dentro de la #ro#ia #ersona Si no se
#uede 4encer este ene"igo$ no 1a'r7 #rogresoG
.onstruccin de la 0iabilidad9
!l 0o"ento de *onstruccin de la @ia'ilidad se coloca en la #ers#ecti4a de "a-or
glo'alidad - la coordenada del #oder ser !s el "o"ento en 2ue #asa"os a 'uscar$
con lu8 larga$ a2uellas estrategias 2ue nos #er"itan construir 4ia'ilidad a la
inter4encin diseJada
!s #or ello$ 2ue si anterior"ente seJala"os 2ue los "o"entos de An7lisis de Situacin
e ?n4estigacin de Pro'le"as *rticos eran los de construccin ;an7lisis< -
reconstruccin$ - los de ?dentificacin de la @isin - )iseJo de Pro-ectos -
O#eraciones los de conocer - co"#render5 los de *onstruccin de la @ia'ilidad -
Pro-ecto O#erati4o son los "o"entos de la t7ctica - la estrategia
%6

16
43
Si un #ro-ecto #osee #otencia direccional se le constru-e la 4ia'ilidad #ara alcan8ar
ese o'3eti4o 2ue no est7 al alcance del 2ue #lanifica
!ste "o"ento define lo 2ue #uede ser$ resultando uno de los as#ectos 2ue introduce el
enfo2ue estratgico en el #roceso de #lanificacin
*arlos 0atus
%=
esta'leci 2ue en este "o"ento nos #regunt7'a"os c"o construir la
4ia'ilidad as co"o #roceda"os a la deteccin de o'st7culos - 1aca"os los c7lculos
#ara sortearlos R4ere
%E
$ #or su #arte$ seJal 2ue era el "o"ento #ara encontrar$
descu'rir o diseJar "o4i"ientos ca#aces de acercarnos o de #oner al alcance el
o'3eti4o$ - seJala'a cinco alternati4as del Huego de !strategias9
a< Postergacin$
'< *onfrontacin$
c< *oaccin$ -
d< *oo#eracin
e< *oncertacin - Negociacin
Proyectos &oporte
1on auellos !ro$ectos ue no emergen del an4lisis de situacin ni de la investigacin
de !ro%lemas cr5ticos, $ ue le constru$en via%ilidad a los !ro$ectos sustantivos"
*iveles de Guego
Los Ni4eles de Huego #ueden ser reali8ados "ediante actores - "ediante factores Los
actores #ueden ser9 t7cticos si 3uegan en #ro de logros inter"edios$ - estratgicos si lo
1acen #ara alcan8ar nuestra situacin o'3eti4o o 4isin Los factores #ueden ser9
externos e internos
!l #ri"er ni4el de 3uego$ a'arca los factores internos 2ue #ueden ser9 de'ilidades ;2ue
de'e"os dis"inuir< - fortale8as ;2ue de'e"os au"entar< !l segundo ni4el de 3uego
son los factores externos - 2ue #ueden ser9 a"ena8as u o'st7culos ;2ue de'e"os
eludir< - o#ortunidades o facilidades ;2ue de'e"os a#ro4ec1ar< !l tercer ni4el de
3uego es el de los actores - #uede #resentar9 o#onentes ;2ue de'e"os neutrali8ar< -
aliados ;con los 2ue de'e"os coo#erar<
?.mo construir la viabilidad@
Para ello se utili8an los siguientes ni4eles de 3uegos9
?cmo abordar los distintos niveles de 9uego@:
% Acu"ulando ca#acidad resoluti4a #ro#ia #ara el #ri"er ni4el de 3uego9
au"entando las fortale8as - reduciendo las de'ilidades au"entando
nuestras o#ciones
17
18
44
2 A#ro4ec1ando las 4aria'les en el segundo ni4el de 3uego9 au"entando las
fortale8as - reduciendo las de'ilidades$ a#ro4ec1ando las o#ortunidades -
eludiendo las a"ena8as
, !nfrentando las 4aria'les en el tercer ni4el de 3uego9 los o'st7culos son
su3etos 2ue #iensan coo#erando con los aliados - neutrali8ando a los
o#onentes
!n el entorno externo$ aun2ue Ir-son lo li"ita a las fuer8as #olticas$ econ"icas$
sociales - tcnicas$ actCan ta"'in la cultura$ el go'ierno$ lo legal$ el #erfil
e#ide"iolgico - la #o'lacin:usuarios$ de for"a tal$ 2ue tanto las necesidades de
salud co"o la 1a'ilidad organi8acional #ara res#onder a dic1as necesidades
a#are8can refle3adas
!n el entorno interno de'en considerarse9 la ca#acidad de gestin$ la ca#acidad
tcnica$ la ca#acidad 1u"ana$ los recursos financieros - la infraestructura$ as co"o las
facilidades$ e2ui#a"ientos$ siste"as de #laneacin - de to"a de decisiones$ relaciones
#C'licas - el estado de o#inin de la co"unidad ;Haeger<
Por otra #arte - co"o -a 1e"os 4isto$ el sector salud es un siste"a caracteri8ado #or
una gran incertidu"'re$ de'ido al #ro#io 1ec1o de 2ue #ara lograr sus o'3eti4os$ de'e
de#ender de la accin de "uc1os co"#onentes de la sociedad !ste 1ec1o 1ace 2ue
se de'a considerar$ una 4e8 confeccionado el #ro-ecto$ si las acciones #rogra"adas
son facti'les de e3ecutar en las condiciones del contexto en ese "o"ento
/n"lisis /ctoral:
!l An7lisis de Actores constitu-e el #ri"er e3ercicio gru#al a a#licar a #artir del Pro-ecto
diseJado !n el "is"o$ se #arte de una serie de e3es de an7lisis en relacin con cada
actor social 2ue #artici#a del Pro-ecto A continuacin ex#one"os la 0atri8
corres#ondiente9
.A3456 DE ANA75S5S DE 70S A1304ES
Para llenar la *olu"na A de la 0atri8 ;Actores<9
45
E3es ,e O/3eti- I+te+- Ca)aci- Necesi- A'ia+(as Co+f'ic-
For0as
A+4'i- 1os ,e cio+es ,a,es ,a,es tos ,e 'a
sis 'a re'a-
re'aci5+
Acto - ci5+ co+ co+ c6
res c6Actor Actor
(A) (/) C) (D) (E) (F) (7)
(8)
?dentificar los actores indi4iduales - colecti4os rele4antes relacionados con el
#ro-ecto9 Anali8ar$ - 1acer un listado$ de 2uines estaran interesados en l -
Preguntarse9
a< LMuines estaran i"#licados en la decisin de lle4arlo a la #r7cticaQ
'< LMuines tendran 2ue 4er con el desarrollo de las o#eraciones #lanteadasQ
c< LMuines se 4eran afectados #ositi4a o negati4a"ente$ con su desarrollo -
resultadosQ
Para la *olu"na I ;O'3eti4os<9
a< LMu inters tiene el Gru#o en relacionarse con cada actor #ara i"#ulsar el
#ro-ectoQ
Para la colu"na * ;?ntenciones<9
a< LMu intenciones tendran los actores res#ecto al #ro-ectoQ
'< LMu #erce#cin tienen de las lneas de accin #ro#uestasQ
c< L*u7les actores est7n a fa4or$ en contra o son indiferentes al Pro-ecto - a
sus resultadosQ
Para la colu"na ) ;*a#acidades<9
a< LMu - cu7nta ca#acidad de ti#o #oltico$ ad"inistrati4o$ tcnico - financiero
tienen esos actoresQ
Para la colu"na ! ;Necesidades<9
a< LMu urgencia tiene cada uno de ellosQ
Para las colu"nas A - G ;Alian8as - *onflictos<9
a< L*on 2u otros actores #odran 1acer alian8as o est7n en conflicto cada unoQ
Para la colu"na O ;Aor"as de relacin con cada actor<:
a< L*"o interactuar con cada uno de ellos #ara Fa'rirle ca"inoG al #ro-ectoQ
'< L!n 2u "o"ento de su desarrollo de'ere"os interactuar con los actoresQ
c< La for"a de 1acerlo$ Lser7 igual en todos los casos - "o"entosQ
46