Está en la página 1de 70

Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o

1
www.cadperu.com



Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


2
www.cadperu.com

INTRODUCCIN


a importancia de la Seguridad y Salud Ocupacional se hace cada da ms
evidente, una muestra de ello son las disposiciones legales y normativas
aprobadas durante el ltimo ao. El nuevo Reglamento de Seguridad y Salud
Ocupacional que obliga a las empresas a implementar un Sistema de Gestin de
Seguridad y Salud Ocupacional, estimula a seguir preparndonos para brindar
condiciones adecuadas de trabajo y cumplir la normativa vigente, logrando un ambiente
laboral seguro y saludable, repercutiendo en un aumento significativo de la
competitividad y una sustancial disminucin de los costos operativos en las
organizaciones.
Siendo as que el papel de la Seguridad y Salud Ocupacional en nuestro pas est
cambiando gradualmente, considerando que:
La SSO ser considerada como un factor de produccin, esto tambin impulsado por
las tcnicas modernas de gestin como las de calidad que estn volviendo a considerar
a la SSO como un factor de produccin.
Muchas de las empresas van a desarrollar una poltica que contenga aspectos de SSO.
La concientizacin de los principales actores, como organismos del estado,
empresarios y clientes, incrementar el ingreso al mercado de productos cada vez ms
seguros para el usuario.
La inclusin de aspectos de SSO dentro de la poltica de salud nacional, debido a la
repercusin que tienen sobre la salud pblica y especficamente por la salud de la
fuerza laboral en la economa y los costos que origina descuidar este aspecto.
Se va a considerar a la SSO como un elemento de marketing, porque la
implementacin de un buen sistema crea una opinin pblica favorable mejorando la
imagen de la empresa.





Di recci n Acadmi ca
L

Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


3
www.cadperu.com
MANUAL DE AUTOAPRENDIZAJE



SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

OBJETIVO GENERAL:

& Comprender los conceptos y principios referidos a un Sistema de Gestin
de Seguridad y Salud Ocupacional.

& Brindar herramientas bsicas para la implementacin de un Sistema de
Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo

UNIDADES TEMTICAS
& Seguridad Ocupacional. Seguridad en Mquinas y Herramientas.
& Accidente de trabajo: Daos personales, prdidas financieras y
afectacin de la imagen empresarial.
& Accidente Incidente: Investigacin, registro, reporte, estadsticas.
& Desarrollo de la higiene industrial.
& Enfermedad profesional y riesgo profesional.
& Riesgos fsicos, qumicos y biolgicos.
& Concentraciones ambientales mximas permisibles.
& Mtodos de proteccin de enfermedades profesionales
& Monitoreo de agentes fsicos, qumicos, biolgicos y factores de
riesgo ergonmico: Riesgos ocupacionales
& Examen mdico.





Diapositiva:
Seguridad y Salud en el Trabajo


Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


4
www.cadperu.com




UNIDAD I

SEGURIDAD OCUPACIONAL
SEGURIDAD EN MQUINAS Y
HERRAMIENTAS


OBJETIVOS ESPECFICOS

& Conocer los peligros y riesgos generados manipulacin de maquinas y
herramientas.

& Permitir al estudiante evaluar las preventivas para el uso adecuado de las
mquinas y herramientas.
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


5
www.cadperu.com
INTRODUCCIN

En nuestro pas, uno de cada cinco accidentes de trabajo
est relacionado con mquinas o con el uso de
herramientas. Una buena parte de los ms graves tambin
tiene que ver con mquinas y con determinadas
herramientas.

Esto significa que en muchas ocasiones las personas que
trabajan sufren lesiones y mutilaciones en su cuerpo e
incluso llegan a perder la vida a causa de sus
instrumentos de trabajo.

Se estima que un 75% de los accidentes con mquinas se
evitaran con resguardos de seguridad. Sin embargo, el
accidente se suele seguir atribuyendo a la imprudencia o
temeridad del accidentado. De nuevo, la vctima es la
culpable.

A menudo los elementos de seguridad existen pero estn
mal diseados, fabricados con materiales inadecuados o
no se someten a las necesarias inspecciones y controles
peridicos. Otras veces dificultan la realizacin del
trabajo e incluso constituyen un riesgo en s mismos.

Existen resguardos y dispositivos de seguridad
disponibles para todo tipo de mquinas y se ha estudiado
que cuando estn instalados de forma correcta la tasa de
accidentes cae en picado.

Mquinas
Cul es el riesgo?
Los accidentes en el trabajo con mquinas pueden ser por contacto o atrapamiento en partes
mviles y por golpes con elementos de la mquina o con objetos despedidos durante el
funcionamiento de la misma.
De aqu que las lesiones sean, principalmente, por alguno de estos motivos: aplastamiento,
cizallamiento, corte o seccionamiento, arrastre, impacto, funcionamiento, friccin o abrasin
y proyeccin de materiales.
Dnde est el riesgo?
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


6
www.cadperu.com
1. En las partes mviles de la mquina. Al entrar en contacto con las partes mviles de la
mquina, la persona puede ser golpeada o atrapada.

Riesgos de las partes mviles de la mquina:

De los elementos de rotacin aislados:

rboles: los acoplamientos, vstagos, brocas, tornillos,
mandriles y barras o los elementos que sobresalen de los ejes o
acoplamientos rotativos pueden provocar accidentes graves. Los
motores, ejes y transmisiones constituyen otra fuente de peligro
aunque giren lentamente.
Resaltes y aberturas: algunas partes rotativas son incluso ms
peligrosas porque poseen resaltes y aberturas como ventiladores,
engranajes, cadenas dentadas, poleas radiadas, etc.
Elementos abrasivos o cortantes: muelas abrasivas, sierras
circulares, fresadoras, cortadoras, trituradoras, etc.

De los puntos de atrapamiento:

Entre piezas girando en sentido contrario: en laminadoras,
rodillos mezcladores, calandrias, etc.

Entre partes giratorias y otras con desplazamiento tangencial a
ellas: poleas, cadena con rueda dentada, engranaje de
cremallera, etc.


Entre piezas giratorias y partes fijas: la parte fija es en muchos
casos la carcasa de proteccin.


De otros movimientos:
Movimientos de traslacin: las piezas mviles suelen ir sobre
guas. El peligro est en el momento en que la parte mvil se
aproxima o pasa prxima a otra parte fija o mvil de la mquina.
Esto ocurre en prensas, moldeadoras, aplanadoras, sierras, etc.

El movimiento transversal de una mquina en relacin una parte
fija externa a la mquina representa el mismo riesgo.

Movimientos de rotacin y traslacin en mquinas de imprimir,
textiles, conexiones de bielas, etc.
Movimientos de oscilacin: pueden comportar riesgo de cizalla
entre sus elementos o con otras piezas y de aplastamiento cuando
los extremos se aproximan a otras partes fijas o mviles.

2. En los materiales utilizados. Otro peligro se deriva del material procesado en la
mquina, por contacto con el mismo o porque el material pone en contacto al trabajador
con la parte mvil de la mquina. Ej: una barra que gira en un torno, una plancha de
metal en una prensa.
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


7
www.cadperu.com
3. En la proyeccin. Proyeccin de partes de la propia mquina, como una lanzadera de un
telar, pieza rota en una prensa, el estallido de una muela abrasiva, etc. La proyeccin
puede ser tambin de partes del material sobre el que se est trabajando.

PREVENCIN DE RIESGO

Se suele distinguir entre medidas integradas en la
mquina y medidas no integradas en la mquina. La
prevencin integrada incluye todas las tcnicas de
seguridad aplicadas en el diseo y construccin de la
mquina.

La prevencin no integrada se refiere a la proteccin
personal, la formacin, los mtodos de trabajo y las
normas de la empresa y el mantenimiento de las
mquinas. Entre las distintas posibilidades de actuacin
para reforzar la seguridad en mquinas tenemos:

Prevencin intrnseca: se refiere a la concepcin de la mquina, disposicin y montaje
de sus elementos para que en s mismos no constituyan un riesgo (dimensionamiento
de las partes mecnicas, diseo de circuitos en los que el fallo no sea posible,
eliminacin de salientes y aristas cortantes, aislamiento de mecanismos de
transmisin peligrosos, etc.).

Tcnicas de proteccin: cuando despus de lo anterior persisten riesgos, se pueden
incorporar elementos de seguridad, como:
Resguardos: sirven de barrera para evitar el contacto del cuerpo con la parte
peligrosa de la mquina;
Detectores de presencia: detienen la mquina antes de que se produzca el contacto
de la persona con el punto de peligro;
Dispositivos de proteccin: obligan a tener las partes del cuerpo con posible
riesgo fuera de la zona de peligro.

Tcnicas de proteccin en mquinas

1. Resguardos:

Fijos: son los ms seguros y deben ser instalados siempre que sea posible. Sirven de
barrera para prevenir el contacto de cualquier parte del cuerpo con la parte peligrosa
de la mquina. Deben ser consistentes y estar firmemente sujetos a la mquina. La
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


8
www.cadperu.com
necesidad de acceso a la parte resguardada, para operaciones de engrase, limpieza,
etc., debe minimizarse.

Resguardo mvil: est asociado mecnicamente al bastidor de la mquina mediante
bisagras o guas de deslizamiento; es posible abrirlo sin hacer uso de herramientas.

Resguardos distanciadores: son resguardos fijos que no cubren toda la zona de
peligro, pero lo coloca fuera del alcance normal. Se usan cuando es necesario
alimentar manualmente la mquina.

De enclavamiento: es un resguardo mvil conectado mediante un dispositivo de
enclavamiento a los mecanismos de mando de la mquina de manera que sta no
puede funcionar a menos que el resguardo est cerrado y bloqueado.

Apartacuerpos y apartamanos: se utilizan para impedir el acceso a la mquina en
funcionamiento, pero es necesario el acceso para alimentar o extraer la pieza. El
dispositivo de apartamanos se considera un sistema poco seguro, ya que cualquier
fallo en el sistema de barrido no detendra la mquina.

Resguardos asociados al mando: cumplen las siguientes condiciones: la mquina no
funciona con el resguardo abierto, el cierre del resguardo inicia el funcionamiento y si
se abre cuando las partes peligrosas estn en movimiento, se para.

Resguardos regulables y autorregulables: son resguardos fijos que incorporan un
elemento regulable o autorregulable que acta parcialmente como elemento de
proteccin. Normalmente protege la zona de corte que queda al descubierto en una
determinada operacin. El hecho de que la pieza acte parcialmente como elemento
de proteccin hace que al finalizar la operacin haya que hacer uso de otro elemento
empujador como elemento de seguridad complementario.

2. Detectores de presencia:
Eliminan o reducen el riesgo antes de que se pueda alcanzar el punto de peligro,
parando la mquina o sus elementos peligrosos y si es necesario, invirtiendo el
movimiento. Pueden ser mecnicos, fotoelctricos, ultrasnicos, capacitivos y sensibles
a la presin.

3. Dispositivos:
De mando a dos manos: se utiliza sobre todo en prensas, cizallas, guillotinas, etc.,
donde hay riesgo de atrapamiento. Al estar las dos manos ocupadas en los mandos
necesariamente se encuentran fuera de la zona de peligro. Ha de garantizarse que la
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


9
www.cadperu.com
mquina slo funcionar con los dos mandos y que stos no pueden ser accionados
con una sola mano.

De movimiento residual o de inercia: dispositivos que asociados a un resguardo de
enclavamiento estn diseados para impedir el acceso a las partes peligrosas de la
mquina que por su inercia permanecen en movimiento. El dispositivo puede ser un
temporizador, un detector de rotacin o un freno.

De retencin mecnica: para mquinas hidrulicas o neumticas con riesgo de
atrapamiento. Es un elemento de separacin (calzo, pivote, teja, etc.) que se sita
entre las matrices cuando stas estn en posicin de mxima separacin o en las guas
de las partes en movimiento. Para trabajos a mquina parada.

De alimentacin y extraccin: se trata de que el trabajador no pueda introducir las
manos en la zona peligrosa durante estas operaciones. La alimentacin se puede
hacer de forma automtica o semiautomtica por canal, mbolo, matrices deslizantes,
etc. La extraccin se puede realizar mediante diversos mtodos de expulsin de la
pieza.

* Advertencias: instrucciones tcnicas para el transporte, almacenamiento, instalacin,
montaje, puesta en servicio, mantenimiento, etc., as como marcas para indicar puntos de
peligro y seales de advertencia visuales, luminosas o sonoras.

* Disposiciones suplementarias: son los dispositivos de parada de emergencia, dispositivos
de rescate de personas e indicaciones de cmo eliminar la fuente de energa o bloquear partes
peligrosas y de verificacin de presin de fluidos, tensin elctrica, etc.


Lectura: La seguridad y salud ocupacional caso SENATI:
http:/ / www.cinterfor.org.uy/ public/ spanish/ region/ ampro/ cinterfor/ pu
bl/ producti/ pdf/ pllanos.pdf


Algo ms que proteccin
Los elementos de proteccin son slo una de las condiciones para hacer una mquina segura.
Tambin es importante:
1. La participacin de los trabajadores y trabajadoras en la eleccin y diseo de
elementos de proteccin adecuados a sus necesidades.
2. Observar si el proceso de trabajo puede ser cambiado para eliminar las mquinas ms
peligrosas (p.ej. alimentacin automtica).
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


10
www.cadperu.com
3. Asegurar la formacin y entrenamiento necesarios, en especial a los nuevos
trabajadores.
4. Mantenimiento adecuado. Los elementos de seguridad de las mquinas ms
peligrosas deben ser revisados cada da anotando el resultado de la inspeccin.
5. Sealizacin correcta de los dispositivos de seguridad y fcil alcance de los de parada
de emergencia.
6. Asegurarse que la proteccin alcanza no slo al operador, sino a cualquier persona
situada en el rea de influencia.
7. Asegurarse que los controles estn diseados y colocados de manera que su
accionamiento slo es posible de manera intencionada.

Si trabajas con mquinas
Asegrate...
Que sabes parar la mquina antes de usarla.
Que los resguardos fijos estn colocados correctamente y que funcionan.
Que los materiales a utilizar no entorpecen los movimientos de la mquina.
Que la zona de trabajo alrededor de la mquina est despejada, limpia y libre de
obstculos.
Que el encargado est enterado cuando una mquina no funciona correctamente.
Que dispones de los elementos de proteccin personal necesarios.

Nunca...
Uses una mquina mientras no ests autorizado y entrenado para hacerlo.
Limpies una mquina en funcionamiento, prala y desconctala.
Uses una mquina o herramienta que tiene colocada una seal o tarjeta de peligro.
Este tipo de seales slo debe quitarlas la persona autorizada.
Lleves cadenas colgantes, ropa desabrochada, guantes, anillos o pelo largo suelto que
pueda enredarse en las partes mviles.
Distraigas a quien est operando en una mquina.



Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


11
www.cadperu.com




UNIDAD II

ACCIDENTES DE TRABAJO: DAOS
PERSONALES, PRDIDAS FINACIERAS Y
AFECTACIN DE LA IMAGEN
EMPRESARIAL

OBJETIVOS ESPECFICOS

& Conocer la relacin existente entre los accidentes de trabajo y las perdidas
personales y empresariales existentes (humana, financiera e imagen).
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


12
www.cadperu.com


Per: Impacto
Econmico de los
Riesgos Laborales





Si hoy en da damos una rpida mirada del panorama laboral en los diferentes sectores de la
economa nacional, y nos enfocamos en el impacto social y econmico que genera la no
prevencin de los riesgos laborales, veremos lo preocupante de esta situacin, mxime
porque al respecto no se dispone de cifras oficiales que ayuden a tener un diagnstico real de
la magnitud del problema, y, por ende, de las posibles medidas de solucin.

En efecto, en el Per no existen cifras oficiales consolidadas sobre el nmero de accidentes
de trabajo y las prdidas que ocasionan estas ocurrencias (que en muchos casos son
previsibles).

Se estima, por ejemplo, que en ESSALUD -en el ao 2009- del total de das otorgados por
concepto de incapacidad laboral (que incluye accidente de trabajo, enfermedad profesional,
enfermedad y accidente comn) se subsidiaron un total de 2630,539 das a nivel nacional, y a
un costo promedio por da de S/ . 50.24 Nuevos soles, alcanzando la cifra de S/ . 132175,998
Nuevos soles de subsidio. En el caso del empleador, las cifras para el mismo ao fueron de
8438,516 das de incapacidad remunerados a un costo promedio de S/ . 50.24 Nuevos soles,
sumando un total de S/ . 423951,044 Nuevos soles que el empleador pag por este concepto
en un ao.

Jornadas Prdidas de Trabajo: Altos Costos?
A propsito de las jornadas perdidas de trabajo, a continuacin se presenta informacin
sobre los costos econmicos que ocasionan las ausencias por incapacidad temporal en base a
estadsticas de ESSALUD del ao 2009.

La incapacidad laboral se entiende como toda situacin de enfermedad o de padecimiento
fsico o psquico que impide a una persona, de manera transitoria o definitiva, realizar una
actividad profesional y que normalmente da derecho a una prestacin de la seguridad social.
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


13
www.cadperu.com

La Incapacidad Laboral produce prdida econmica o Lucro Cesante que origina una
prestacin en dinero, sea por:

1) Subsidio, si la Incapacidad es Temporal y es pagada por ESSALUD, y
2) Pensin, si la Incapacidad es Permanente y es otorgada por la ONP o AFP.6
Segn la Ley 26790: Ley de Modernizacin de la Seguridad Social, es Incapacidad Temporal
cuando es susceptible de ser tratada y recuperada en un perodo igual o menor a 11 meses y
10 das (340 das).

Al respecto, para determinar el grado de la incapacidad en el Per se utiliza la Gua de
Calificacin del Tiempo de Incapacidad Temporal para el Trabajo. Los profesionales de la
salud, autorizados y acreditados, utilizan los criterios de esta Gua (Anexo 5 de la Directiva
N 016-GG-ESSALUD-2001), a fin de expedir el Certificado de Incapacidad Temporal para
el Trabajo (CITT) correspondiente.

De acuerdo a estas definiciones, en el Per -en el ao 2009- de un total de 8`142,935
asegurados, 48.2% (3924,168) son poblacin asegurada titular con derecho a subsidio; y de
estos 564,463 (14.4%) fueron calificados con incapacidad temporal, llegando a un promedio
de 11`069,055 millones de Das de Incapacidad Temporal (DIT) otorgados.
Las cifras totales para el ao 2009 implican un aumento del 12.95% respecto al ao 2008
(9`799,696). Y de los DIT otorgados en el ao de referencia, 2`630,539 millones fueron
subsidiados por ESSALUD, es decir, 23.76%.

Las cifras anteriores nos indican en general los altos costos que implican las jornadas
perdidas de trabajo, plantendonos por ello una pregunta razonable Se puede hacer algo al
respecto?

Las Compensaciones
La compensacin del salario durante el tiempo que dure la baja y la restitucin del estado de
salud del trabajador o trabajadora accidentado quedan explcitamente financiadas por las
cotizaciones a ESSALUD.

En el ao 2009, un total de S/ . 132`175,998 Nuevos soles fueron cubiertos por ESSALUD,
y por el empleador -para el mismo ao- un total de S/ . 423`951,044 Nuevos soles. Estos
costos suman un total de S/ . 556127,042 nuevos soles en subsidios brindados por concepto
de incapacidad temporal para el trabajo. Sin embargo, es preciso sealar que estas cifras
corresponden slo a trabajadores y trabajadoras formales y que tienen una cobertura con la
seguridad social.

Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


14
www.cadperu.com
Ahora bien, si enfocamos la mirada al sector informal, es probable que los costos sean ms
elevados, dado el mayor porcentaje de trabajadores y trabajadoras que vienen laborando en
este sector en los ltimos aos (de marcada tendencia creciente en el Per y en otros pases
de la regin).

Lectura: Gestin integrada de seguridad y salud laboral
http:/ / www.cienciaytrabajo.cl/ pdfs/ 17/ Pagina%20104.pdf


COSTOS DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO
Los infortunios laborales lo sufren siempre dos personas: el empleado en su cuerpo y el
empleador en su bolsillo.

Siempre hay costos a nivel econmico y a nivel humano, por eso es importante conocerlos
porque de esa manera podremos relacionarlos con los costos de la actividad productiva de la
empresa que sin duda aumentarn a medida que aumenten los accidentes. Esto es
ampliamente conocido por las grandes empresas, que invierten grandes sumas de dinero en
Seguridad y Medicina del Trabajo para evitar accidentes sabiendo que a la larga le resultar
conveniente.

En cualquier estudio de costos de accidentes de trabajo veremos que se los divide en costos
directos e indirectos. Los accidentes cuestan dinero, prevenirlos lo economiza. Mientras ms
se estudia el origen y como se presentan los accidentes de trabajo, queda ms en claro que es
siempre mejor prevenir que curar y que tratar de evitarlos es ms conveniente tanto desde el
punto de vista humano como econmico. Un accidente de cada seis lo provocan las
mquinas, los cinco restantes son producidos por el llamado factor humano y todos se
pueden evitar con sencillas maneras de actuar en prevencin:
Conociendo bien el lugar de trabajo
Conociendo los materiales de trabajo y sus riesgos
Informndose sobre la evolucin de la tecnologa
Evaluando y controlando los hbitos inseguros de cada puesto de trabajo
Realizando programas de seguridad y controlando que despus se cumplan
Cambiando la actitud de las personas.

PARA EL TRABAJADOR:
Si consideramos primeramente al trabajador, se debe mencionar que este esta protegido
contra los Riesgos de Trabajo segn el caso por prcticamente todas las instituciones de
Seguridad Social y tiene derecho a la atencin mdica con el pago de las incapacidades
consecuentes al riesgo. Sin embargo en la mayora de los casos las lesiones le afectan
econmicamente de manera adicional a travs de:
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


15
www.cadperu.com
1) Los gastos de transporte y desplazamiento hacia los lugares de atencin mdica 2)
Las perdidas en percepciones y prestaciones adicionales al salario base
3) Los gastos por la adquisicin de algunos materiales complementarios al
tratamiento.
4) Las erogaciones con relacin a asesora jurdica y a la interposicin de demandas de
carcter laboral

PARA LAS EMPRESAS:
Los principales costos econmicos para las empresas en relacin con los accidentes de
Trabajo se pueden separar en los siguientes dos grandes grupos:

Costos Directos:
Este grupo incluye los costos tanto en materia de prevencin despus de, como del seguro
de Riesgos de Trabajo.

1) La inversin en materia de la prevencin de los Riesgos de Trabajo tales
como medidas y dispositivos de seguridad, instalaciones, equipo de proteccin
especifico, sealamientos, cursos de capacitacin y otras erogaciones.
2) Las cuotas o aportaciones que por concepto de seguro de Riesgos de Trabajo esta
obligado a pagar el empleador al seguro social, o a otras organizaciones
similares o equivalentes.
3) Las primas que se aumentan, o costos de los seguros adicionales para la empresa y los
trabajadores.

Costos Indirectos: Son el conjunto de perdidas econmicas tangibles que sufren las empresas
como consecuencia de los accidentes.
1) El tiempo perdido de la Jornada Laboral
2) Los daos causados a las instalaciones, maquinaria, equipo y herramientas
3) El lucro cesante por para de la maquinaria.
4) Las perdidas en materia prima, subproductos o productos
5) El deterioro del ritmo de produccin
6) La disminucin de la Calidad
7) El incumplimiento de compromisos de produccin y la penalizacin de fianzas
establecidas en los contratos
8) La perdida de clientes y mercados
9) Los gastos por atencin de demandas laborales
10) El deterioro de la imagen corporativa



Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


16
www.cadperu.com
PARA LAS INSTITUCIONES DE SEGURIDAD SOCIAL:
Representa el conjunto de prestaciones mdicas y econmicas que son destinadas a atender
al trabajador lesionado.
1) El gasto en la prevencin de los Riesgos de Trabajo
2) El gasto en la atencin medica (de urgencia, hospitalizacin, ciruga, consultas,
tratamientos y rehabilitacin)
3) Los gastos con motivo del estudio del paciente para efectos de valuacin de las
secuelas y asignacin de las prestaciones econmicas a lugar.
4) Los gastos jurdicos por la atencin de inconformidad y demanda de aumento en el
monto de las prestaciones econmicas.
5) El gasto en prestaciones econmicas al trabajador o a sus deudos (pago de
incapacidades, subsidios, pago de pensiones, pagos por mortandad)
6) La disminucin de los recursos presupuestales disponibles para atender otros
problemas de salud.

PARA LA FAMILIA:
Consisten en las repercusiones econmicas que la familia tiene generalmente que afrontar
como consecuencia de los Riesgos de Trabajo y sus secuelas.
1) La disminucin del ingreso econmico familiar
2) Los gastos en materia de rehabilitacin (terapias complementarias, ortesis y prtesis

PARA LA SOCIEDAD:
Se consideran los efectos econmicos generales secundarios a los Riesgos de Trabajo y sus
secuelas.
1) El descenso de la productividad en las empresas, la recesin, el desempleo y la
disminucin del Producto Interno Bruto Nacional
2) La disminucin de las contribuciones fiscales individuales
3) La disminucin en la captacin del Impuesto al Valor Agregado
4) La disminucin en la captacin de contribuciones fiscales de las empresas
5) El aumento en la erogacin de recursos financieros del gobierno como aportaciones
al presupuesto de las instituciones de seguridad social

PREVENIR LOS ACCIDENTES MS QUE UNA OBLIGACIN LEGAL
ES UNA OBLIGACIN MORAL.


Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


17
www.cadperu.com





UNIDAD III

ACCIDENTE INCIDENTE:
INVESTIGACIN, REGISTRO,
REPORTE, ESTADSTICAS

OBJETIVOS ESPECFICOS

& Reconocer la diferencia entre accidente e incidente
& Conocer las pautas a seguir para reportar un accidente
& Conocer las pautas a seguir para investigar un accidente o incidente.
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


18
www.cadperu.com



Generalidades





El accidente del trabajo constituye la base del estudio de la Seguridad Industrial, y lo enfoca
desde el punto de vista preventivo, estudiando sus causas (por qu ocurren), sus fuentes
(actividades comprometidas en el accidente), sus agentes (medios de trabajo participantes), su
tipo (como se producen o se desarrollan los hechos), todo ello con el fin de desarrollar la
prevencin.

Para tener un mayor conocimiento de los accidentes primeramente aclararemos las siguientes
definiciones establecidas en el DS 005-2012-TR Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo:

Accidente de trabajo (at): Todo suceso repentino que convenga por causa o con ocasin
del trabajo y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional,
una invalidez o la muerte. Es tambin accidente de trabajo aquel que se produce durante la
ejecucin de rdenes del empleador, o durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad,
aun fuera del lugar y horas de trabajo.

Segn su gravedad, los accidentes de trabajo con lesiones personales pueden ser:

Accidente leve: Suceso cuya lesin, resultado de la evaluacin mdica, genera en el
accidentado un descanso breve con retorno mximo al da siguiente de sus labores
habituales.

Accidente incapacitante: Suceso cuya lesin, resultado de la evaluacin mdica, da lugar a
descanso ausencia justificada al trabajo y tratamiento. El da de la ocurrencia de la lesin no
se tomara en cuenta, para fines de informacin estadstica.

Segn el grado de incapacidad los accidentes de trabajo pueden ser:
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


19
www.cadperu.com
Total Temporal: cuando la lesin genera en el accidentado la imposibilidad de utilizar su
organismo; da lugar a tratamiento medico al termino el cual estar en capacidad de volver
a las labores habituales plenamente recuperado.
Parcial Permanente: cuando la lesin genera la prdida parcial de un miembro u rgano
o de las funciones del mismo.
Total Permanente: cuando la lesin genera la perdida anatmica o funcional total de un
miembro u rgano, o de las funciones del mismo. Se considera a partir de la prdida del
dedo meique.

Accidente mortal: Suceso cuyas lesiones producen la muerte del trabajador. Para efecto de
la estadstica se debe considerar la fecha del deceso.

Causas de los accidentes: Es uno o varios eventos relacionados que concurren para genera
un accidente.
Se divide en:

Falta de control: son fallas, ausencias o debilidades administrativas en la
conduccin de la empresa o servicio y en la fiscalizacin de las medidas de
proteccin de la salud en el trabajo.

Causas Bsicas: referidas a factores personales y factores de trabajo:
Factores Personales.- Referidos a limitaciones en experiencia, fobias,
tensiones presentes de manera personal en el trabajador.
Factores del Trabajo.- Referidos al trabajo, las condiciones y medio ambiente
de trabajo, organizacin mtodos, ritmos, turnos de trabajo, maquinaria,
equipos, materiales, dispositivos de seguridad, sistemas de mantenimiento,
ambiente, procedimientos, comunicacin.

Causas Inmediatas: Debidas a los actos y/ o condiciones subestndares:
Condiciones Subestndares.- Toda condicin en el entorno del trabajo que
puede causar un accidente.

Actos Subestndares.- Toda accin o prctica incorrecta ejecutada por el
trabajador que puede causar un accidente.

Incidente: Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relacin con el trabajo, en el que la
persona afectada no sufre lesiones corporales, o en el que estas solo requieren cuidados de
primeros auxilios.

Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


20
www.cadperu.com
INVESTIGACIN DE ACCIDENTES E INCIDENTES
La Investigacin de Accidentes / Incidentes no tiene por finalidad buscar culpables sino
identificar las oportunidades de mejora del Sistema de Gestin de Seguridad y Salud en el
Trabajo y aplicar acciones correctivas y preventivas para que estas situaciones no se vuelvan a
repetir

La bsqueda de las causas reales que generan los incidentes y que afectan la gestin operativa
y administrativa de toda organizacin, ms all de una mera descripcin de lo sucedido, debe
propender a un anlisis de carcter tcnico sobre el cual se fundamenta el real propsito de
mejorar dicha gestin y, por ende, a evitar las prdidas que interfieren negativamente en los
resultados.

Una buena investigacin es, entonces, un excelente punto de partida para todo administrador
de recursos que desee reflejar en la organizacin su excelencia operacional, valindose para
ello de esta herramienta como es la investigacin profesional de los incidentes.

Una de las actividades ms utilizadas en la historia de la Prevencin de Riesgos es la
Investigacin de Accidentes.

Es quizs la primera tcnica utilizada con propsitos de evitar que algn suceso no deseado
vuelva a repetirse. Se puede concluir en que es la actividad que ms se hace, pero, tampoco es
muy osado plantear que en la prctica su calidad de ejecucin dista mucho de ser adecuada,
perdindose una tremenda oportunidad de mejoramiento operativo.

Por qu Investigar?
Un accidente es un SUCESO NO DESEADO. Ello significa que tienen caractersticas
negativas en el mbito operacional y como tal interfiere la gestin productiva.

En efecto, si aceptamos que sucesos de esta naturaleza arrojan prdidas, ningn
administrador se alegrar de su ocurrencia.

Qu Tipo de Prdidas?
Mltiples. En cada subsistema de la empresa, tales como:

* Valores humanos
* Inversin de capital
* Capacidad de produccin
* Participar en el mercado

Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


21
www.cadperu.com
An ms, existen ciertos factores difciles de cuantificar y evaluar, pero que tienen un enorme
significado en el mundo de los negocios. Ejemplo de ello se puede citar:
* Imagen
* Credibilidad
* Confianza






Quin Investiga?
Siendo la lnea de mando en todos sus niveles la responsable por los resultados, es obvio que
los incidentes que deterioran dichos resultados, deben ser investigados por esta lnea de
mando, valindose de la asesora de los asesores de Administracin y Proteccin de los
Recursos (A. P. R.), Subgerencia Gestin Integral de Seguridad, Calidad y Ambiente.

Cabe destacar que la organizacin, sus valores, objetivos y propsitos estn entregados a la
lnea de mando y a ellos afecta.

Por otra parte, el administrador de los recursos es quin ms conoce los trabajos, personas y
reas. Es quin est en mejor situacin para buscar las causas.



Qu es la Investigacin?
En trminos sencillos se puede describir como hacer diligencias para describir una cosa, sin
embargo es necesaria una definicin ms formal para referirse a la Investigacin de
Incidentes Operacionales.








Las prdidas resultantes de los ACCIDENTES
deterioran y daan la organizacin, a tal punto
que pueden llevarla a desaparecer.
Investigacin de Incidentes Operacionales
Actividad operativa destinada a buscar las causas reales
que generan los incidentes a objeto de mejorar el
control existente sobre los riesgos.
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


22
www.cadperu.com
Existe algn Mtodo?
Por supuesto. Todas las actividades del Plan Estratgico obedecen a un esquema, puesto que
con ello se asegura la calidad de las actividades.
Reporte de suceso
Recoleccin de evidencia
Anlisis y conclusiones
Implantacin y evaluacin de controles

Reporte del Suceso
Lo primero que se debe lograr es que se conozcan todos los sucesos que ocurran. Mientras
ms incidentes se informen, mayores oportunidades se tienen de mejorar el control de los
riesgos.
v Se informan todos los Incidentes?
No todos. Principalmente por el temor del trabajador a que lo encuentren culpable de lo
ocurrido. Durante muchos aos se ha insistido en la idea de que el 85 por ciento de los
accidentes ocurren por Actos Subestndares (errores) del trabajador. Estudios recientes
demuestran que el 95 por ciento de los problemas son responsabilidad de la
administracin.


La verdad es que el tema es ms complejo de lo que parece. Sin embargo, todas esas
discusiones, acompaadas de medidas poco afortunadas, han logrado que el trabajador
sienta temor de informar.

v Se puede Mejorar?
Indudablemente que s, y la superacin del problema se inicia en el cambio de mentalidad
de los investigadores, respecto al propsito de la actividad. El objetivo verdadero de la
investigacin es encontrar las causas reales que originan los incidentes.
Buscar culpable es una manera de encubrir responsabilidades.




Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


23
www.cadperu.com
Recoleccin de Evidencia
La evidencia est constituida por cualquier elemento o aspecto, sea fsico o intangible que
aporte a la bsqueda de las causas reales. Una buena gua es orientar la bsqueda de la
evidencia hacia:

a) Personas
b) Posiciones
c) Papeles
d) Piezas/ Partes

a) Personas
Las personas que tienen antecedentes de la situacin incidental son llamados testigos y en
forma sencilla se pueden dividir en:

* Testigos Directos
Son aquellos que ven el suceso o estaban participando en l.
* Testigos Indirectos
Son aqullos que no necesariamente se ven o estn presentes, pero que cuentan con datos o
antecedentes valiosos para la determinacin de las causas.
Las entrevistas a testigos es un tema de suma importancia, para el cual la lnea de mando
debe tener entrenamiento y asesora, razn por la cual requerir en una primera etapa de
apoyo del especialista en prevencin o Asesor A.P.R.

b) Posiciones
Los incidentes y especficamente los accidentes, se caracterizan por el desplazamiento y
lanzamiento de personas, objetos o partes de equipos de distintas direcciones. Al analizar
distancias y ubicaciones de los elementos participantes, se puede reconstruir

c) Papeles
Los papeles guardan relacin con la existencia de procedimientos, normas, reglas o tal vez
referencias de sucesos de igual naturaleza. Jams hay que abordar un proceso de
investigacin sin la debida preparacin.

d) Piezas/ Partes
Piezas o partes que constituyen una slida base para precisar orgenes de fallas, fatigas, etc.
El examen especializado de tales elementos no es una alternativa... Es una necesidad!




Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


24
www.cadperu.com
Anlisis y Conclusiones
Cuando las dos primeras etapas se han cumplido a cabalidad, el anlisis y conclusiones se
facilitan enormemente debido a que las interrogantes o inquietudes han sido aclaradas, o al
menos, una buena recoleccin de evidencia ha aportado los antecedentes necesarios.

lmplantacin y Evaluacin de Controles
Una de las debilidades ms serias que presentan las investigaciones de incidentes es que una
vez concluidas y definidas las acciones de control, son escasas las medidas que realmente se
aplican. Pareciera que quienes realizan la actividad consideran que encontrar las causas es el
objetivo final.

Recordemos que el propsito es evitar la ocurrencia de sucesos similares, a travs de un
mejoramiento del control administrativo en la organizacin. Si no se aplica o verifica la
calidad de las medidas, las causas inmediatas y bsicas permanecen latentes.


Recordemos que el propsito es evitar la ocurrencia de sucesos similares, a travs de un
mejoramiento del control administrativo en la organizacin. Si no se aplica o verifica la
calidad de las medidas, las causas inmediatas y bsicas permanecen latentes.



Lectura: Seguridad y Salud Ocupacional minera Per
http:/ / training.itcilo.it/ ils/ CD_Use_Int_Law_web/ Additional/ Library/ Sp
anish/ ILO_Reports/ OSH-peru-es.pdf

REPORTE ESTADSTICO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Con el objeto de ir midiendo (evaluar) mes a mes del desarrollo del proceso de prevencin
de riesgos, en lo que se refiere a estadstica de los accidentes de trabajo, se hace necesario
llevar un registro de los ndices ms relevante en esta materia y ellos son:
- ndice de Probabilidad o Frecuencia (IP).
- ndice de Consecuencia o Severidad (IC).


Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


25
www.cadperu.com
ndice de Probabilidad o Frecuencia:
Nos indica la cantidad de accidentes con prdida de tiempo o reportables sin prdida de
tiempo, ocurrida y relacionada a un periodo de tiempo de 200,000 horas trabajadas.




ndice de Consecuencia o Severidad:
Es el nmero de das perdidos o no trabajados por el personal de la obra por efecto de los
accidentes relacionndolos a un periodo de 200,000 horas de trabajo.




ndice de Accidentabilidad (IA):
Este ndice establece una relacin entre los dos ndices anteriores proporcionndonos una
medida comparativa ms lgica que si comparramos los ndices por separado.



v Responsabilidades
La unidad orgnica de seguridad deber preparar los reportes estadsticos en forma
semanal y copia de este reporte deber remitir al gerente.
La unidad orgnica de seguridad publicar las estadsticas semanales para conocimiento
de todo el personal, con informacin de las horas hombres trabajadas en forma segura,
y el ndice de frecuencia.
Administracin y/ o jefe de personal deber entregar las horas hombres trabajadas
durante el periodo para el reporte.
Las subcontratistas que trabajan para la empleadora debern mantener al da sus
registros y estadsticas en los trminos sealados y debern proporcionar una copia a la
unidad orgnica de seguridad.

v Procedimiento de Reporte.
Los reportes debern ser preparados semanalmente por el Ingeniero o encargado de la
unidad orgnica de seguridad.
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


26
www.cadperu.com
Para efectos de establecer las estadsticas de seguridad, usaremos los tres ndices
mencionados que son ndice de frecuencia, ndice de gravedad o severidad y ndice de
accidentabilidad y de acuerdo a las formulas dadas.
Los datos se obtendrn de los reportes de accidentes.
Las estadsticas se llevarn en forma semanal y en forma acumulada del ao.
Para el cmputo de los ndices de lesiones, slo se tomarn en cuenta las lesiones que
produzcan descansos mdicos (lesiones con prdida de tiempo) y algunas que aunque
no lo produzcan s son consideradas como reportables y que son:

Quemaduras a partir del segundo grado.
Aplicacin de puntos de sutura.
Remocin de cuerpo extrao de los ojos o pies.
Eliminacin de piel muerta.
Tratamiento por infeccin.
Remocin de cuerpo extrao de heridas.

Las horas hombres sern proporcionadas de la planilla de los trabajadores.
En la estadstica semanal slo se tomarn en cuenta los accidentes ocurridos y los das
perdidos durante la semana.
En la estadstica acumulativa se har la suma de los accidentes ocurridos y los das no
trabajados en la parte del ao transcurrido.

An cuando no se hayan producido en el mes accidentes con prdida de tiempo o
reportables, ser obligatorio enviar el reporte, consignando las horas trabajadas y
marcando CERO en los ndices correspondientes al mes y tomando en cuenta estas
horas trabajadas para el ndice acumulativo.

v Reporte y Registro.
Se enviara una copia del reporte estadstico mensual al Ministerio de Trabajo y
Promocin del empleo y de igual manera a la gerencia de la empleadora y otras
instancias como al comit de seguridad.

Se mantendr un registro de todos los reportes estadsticos.




Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


27
www.cadperu.com





UNIDAD IV

DESARROLLO DE LA HIGIENE
INDUSTRIAL




OBJETIVOS ESPECFICOS

& Proporcionar los conocimientos generales de la higiene industrial.
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


28
www.cadperu.com


Desarrollo


Dado el desarrollo actual de la seguridad e
higiene laboral, se han creado varias divisiones
y disciplinas o especialidades. Como pueden
ser, la ergonoma, la ecologa, la fisiologa
laboral, la psicologa laboral y las relaciones
humanas laborales entre otras, adems de las
divisiones propias que se generan desde el
punto de vista ocupacional, como son la
higiene y seguridad industrial, la higiene y seguridad de servicios, la higiene y seguridad del
comercio, la higiene y seguridad rural y la higiene y seguridad en la construccin entre otras
ocupaciones.

Como puede verse la higiene y seguridad son tcnicas que se nutren de diversas fuentes
aplicndolas a diferentes situaciones en funcin a las necesidades y complejidades que se
presenten. Todo sin mencionar las ciencias bsicas que son justamente la base del desarrollo
de todas las ciencias.

Las enfermedades laborales, son tan antiguas como el hombre, existen antecedentes de la
poca de los Faraones, de enfermedades sufridas por los esclavos como consecuencia de la
exposicin a ambientes laborales adversos o contaminados. Como por ejemplo la exposicin
de trabajadores al polvo del bermelln que produca serios daos en las vas respiratorias a
comienzo de la era Cristina y que obligaba a los trabajadores a colocarse vejigas frescas de res
en las fosas nasales, lo que constituye el primer antecedente de una proteccin respiratoria.

De la misma manera se conoce que Galeno, descubre trastornos respiratorios en obreros de
minas y otras enfermedades que son causadas por los vapores del plomo.

Todos estos avances se producen lentamente hasta el siglo XX que como consecuencia del
desarrollo industrial y tecnolgico los mismos se desarrollan como casi todo el resto de la
tecnologa en forma exponencial.

Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


29
www.cadperu.com
En el ao 1916 la Organizacin Internacional del Trabajo OIT, se funda con la finalidad de
consolidar la proteccin del trabajador contra las enfermedades laborales.

En los pases de Amrica los antecedentes de la medicina laboral son muy amplios y el
desarrollo actual constituye una especialidad dentro del rea de la Seguridad Laboral.

Referente al control ambiental, recin a fines del siglo XX se ha comenzado a pensar en las
consecuencias que se estn sufriendo como resultado del uso indiscriminado de diferentes
tipos de contaminantes, estas consecuencias an reversibles, nos muestran que es lo que no
deberamos seguir haciendo. El desarrollo de la Ecologa como disciplina integradora de
diversas ciencias como lo son, la Biologa, la Qumica y la Medicina entre otras ha trado
aparejada el desarrollo de grandes campaas comprometidas a mostrar el deterioro ecolgico
para crear conciencia sobre los niveles de contaminacin del aire, el suelo, y el agua. En
especial en aquellas personas involucradas en el tema, como lo son empresarios, propietarios
de grandes, pequeas o medianas empresas, que provocan algn tipo de contaminacin, ya
que todas en alguna medida son las que contribuyen al deterioro del medio ambiente.

Lectura: Manual de Salud Ocupacional
http:/ / www.digesa.minsa.gob.pe/ publicaciones/ descargas/ manual_deso.PDF


HIGIENE INDUSTRIAL
La higiene es la disciplina que se ocupa de prevenir la aparicin de enfermedades
profesionales. Entendiendo como Enfermedad Profesional a aquella que se ha adquirido
como consecuencia de la exposicin a un agente de riesgo que se encuentra presente en el
trabajo. Los Agentes de Riesgo se clasifican segn su origen en FISICOS, QUMICOS,
BIOLGICOS y ERGONMICOS.

LOS FSICOS pueden ser:
Ruidos
Vibraciones
Ventilacin
Iluminacin
Presin
Carga trmica
Radiaciones ionizantes y no ionizantes
Baja temperatura

LOS QUMICOS
Nieblas
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


30
www.cadperu.com
Polvos
Gases
Vapores
Humos

LOS BIOLGICOS
Bacterias
Hongos
Virus

LOS ERGONMICOS
Carga de postura fsica
Cargo de trabajo dinmica
Carga fsica total
Levantamiento de cargas
Diseo del puesto de trabajo
Gestos repetitivos
Operaciones y/ o condiciones inadecuadas

De manera anloga a lo realizado con los riesgos al calcular el grado de peligrosidad de los
mismos, se puede para los agentes de riesgos calcular la DOSIS que ser directamente
proporcional a la concentracin del Agente de Riesgo por la exposicin al mismo.

DOSIS = C x E

Donde la medicin de la concentracin vara en funcin al agente de riesgo del que se trate y
la exposicin se mide en horas.

Para los diferentes agentes existen entonces diferentes formas de medir la concentracin y
por lo tanto diferentes sern los resultados, la Dosis de un Contaminante o Agente de Riesgo
deber compararse con los valores admisibles lmites que para Sustancias Qumicas y
Agentes Fsicos se denominan TLVs (Valores Lmites), mientras que para los Agentes
Biolgicos se denominan BEIs (ndices Biolgicos de Exposicin).

Para los Trastornos Desrdenes Msculoesquelticos (DME) causados por los Agentes
Ergonmicos, no existen valores de TLV, la mejor forma de disminuir los DME es mediante
programas que identifiquen la existencia del problema, despus el aislamiento de los factores
que lo causan y por ltimo la implantacin de controles.


Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


31
www.cadperu.com
EVALUACIN HIGINICA
El objetivo fundamental de la Higiene Industrial es la Prevencin de las Enfermedades
Profesionales originadas por los agentes contaminantes existentes en el medio laboral.

La evaluacin higinica va a ser el procedimiento que nos permitir tomar una decisin sobre
la mayor o menor peligrosidad existente en un puesto de trabajo, mediante el anlisis de los
diversos factores que van a influir sobre el, entre los cuales podemos destacar:
Sustancias que se utilicen, produzcan o emitan al ambiente en el puesto de trabajo.
Posibles vas de entrada en el organismo.
Presencia simultnea de varias sustancias.
Concentraciones ambientales.
Tiempo diario de exposicin.
Continuidad o interrupcin de las exposiciones.
Condiciones de ventilacin.
Susceptibilidad individual.
Medidas higinicas personales.
Ropa de trabajo y utilizacin de elementos de proteccin personal.

Como se puede observar, la mayor o menor toxicidad existente en un puesto de trabajo,
depende de mltiples factores y no solamente de la toxicidad intrnseca de los productos o
sustancias utilizados.

Para poder realizar esta tarea, existen y se estn desarrollando en higiene industrial, una serie
de metodologas de actuacin que evitan, mediante la deteccin, cuantificacin y control de
los contaminantes presentes en los puestos de trabajo, la aparicin de la enfermedad
profesional. Es la denominada Evaluacin de la exposicin laboral.

En principio, este tipo de evaluacin solo considera como va de entrada la inhalatoria
efectundose, por consiguiente, las mediciones en la zona respiratoria dl trabajador. Sin
embargo, y tal como ya hemos visto, esta modo de entrada de agentes qumicos en el
organismo aun siendo el mas importante no es el nico y adems dado que cada trabajador
expuesto es un individuo con distinta reaccin a los agentes txicos, se estn desarrollando
mtodos de evaluacin del estado de riesgo toxicolgico de cada persona. Es la denominada
Evaluacin biolgica.

Como primera aproximacin, podra decirse que un trabajador estar expuesto a un
determinado agente qumico, cuando de su manipulacin o presencia pueda derivarse un
efecto indeseable para su salud a corto, medio o largo plazo; de este modo, la exposicin se
encuentra indefectiblemente asociada al riesgo higinico o lo que es lo mismo, con la
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


32
www.cadperu.com
probabilidad de sufrir un dao a causa de la absorcin de un agente qumico durante el
trabajo. No obstante, conviene distinguir entre dos clases de agentes qumicos:
Aquellos cuyos efectos sobre la salud estn relacionados cuantitativamente con su
presencia en ele entorno de trabajo, de modo que el dao producido ser tanto mayor
cuanto mas grande sea la cantidad de agente qumico absorbido.
Aquellos en los que no existe una clara relacin cuantitativa entre los efectos que
producen sobre la salud y su presencia en el ambiente laboral.





























Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


33
www.cadperu.com




UNIDAD V

ENFERMEDAD PROFESIONAL Y
RIESGOS QUE LA OCUPACIONAL




OBJETIVOS ESPECFICOS

& Conocer las causas de las enfermedades ocupacionales.
& Conocer la clasificacin de los Riesgos Ocupacionales
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


34
www.cadperu.com










Enfermedades Profesionales


Una reflexin sobre las enfermedades ocupacionales permite estimar la importancia que se
les debe otorgar por las graves prdidas humanas, sociales y econmicas que acarrean. Sus
costos, considerando el sufrimiento humano y las incapacidades que producen, la
disminucin del tiempo promedio de vida activa que causan y las compensaciones materiales
y prestaciones que motivan, sumados a la merma de produccin de bienes, son elevadsimos.

Las enfermedades ocupacionales se presentan en diversas formas clnicas, pero tienen
siempre un agente causal de origen profesional u ocupacional.

El inicio de las enfermedades ocupacionales es lento y solapado: estas surgen como resultado
de repetidas exposiciones laborales o incluso por la sola presencia en el lugar de trabajo, pero
pueden tener un perodo de latencia prolongado. Muchas de estas enfermedades son
progresivas, inclusive luego de que el trabajador halla sido retirado de la exposicin al agente
causal, irreversibles y graves, sin embargo, muchas son previsibles, razn por la cual todo el
conocimiento acumulado debera utilizarse para su prevencin. Conocida su etiologa o causa
es posible programar la eliminacin o control de los factores que las determinan.

El rol del mdico, es importante no slo en la fase del diagnstico de la enfermedad
ocupacional, ms importante an es el papel que l puede desempear en la prevencin de la
recurrencia de la enfermedad mediante un control adecuado y a travs de la coordinacin
con la empresa o con el trabajador independiente y con el equipo multidisciplinario de
funcionarios de las Unidades de Salud Ocupacional responsables en las Direcciones
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


35
www.cadperu.com
Regionales de Salud; Redes o Micro-redes, cuya funciones e intereses estn centradas en el
trabajador y en su bienestar, en concordancia a la legislacin vigente.

En este sentido el mdico, no solo puede colaborar en el conocimiento de las enfermedades
e incapacidades ocupacionales, sino tambin en la comprensin del posible papel que juegan
los factores laborales en el desarrollo y empeoramiento de las enfermedades e incapacidades
no siempre asociadas con el ambiente laboral.

Definicin de Enfermedad Profesional
Es todo estado patolgico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia
obligada y directa de la clase tipo de trabajo que desempea el trabajador o del medio en
que se ha visto obligado a trabajar. Es la enfermedad contrada como consecuencia directa
del ejercicio de una determinada ocupacin, por la actuacin lenta y persistente de un agente
de riesgo, inherente al trabajo realizado. Trastornos en la salud ocasionados por las
condiciones de trabajo de riesgos derivados del ambiente laboral y de la organizacin del
trabajo Vas de entrada de los agentes de riesgo ocupacional.

Hay por lo menos tres vas por la cuales los diferentes agentes o sustancias peligrosas o
industriales a que se exponen los trabajadores y que pueden penetrar en el organismo. Por el
orden de importancia son: inhalacin, contacto cutneo e ingestin.

Deteccin precoz de enfermedades profesionales
En 1973, el Comit de Expertos de la OMS en vigilancia del medio y de condiciones de
salud en los programas de higiene del trabajo defini la deteccin precoz del deterioro de la
salud como el descubrimiento de las alteraciones de los mecanismos homeostticos y
compensadores cuando las variaciones bioqumicas, morfolgicas y funcionales son todava
reversibles.

Para prevenir una enfermedad o incapacitacin manifiesta, los criterios de deterioro de la
salud debern basarse, a ser posible, en las alteraciones bioqumicas, morfolgicas y
funcionales que proceden a los signos y sntomas manifiestos. En cuanto a esos criterios,
cabe distinguir las siguientes categoras amplias, parcialmente coincidentes:

a) Alteraciones que pueden medirse mediante anlisis de laboratorio, por ejemplo: el
trastorno del metabolismo de la porfirina en la exposicin al plomo, la inhibicin de
la actividad de la colinesterasa en la exposicin a los plaguicidas organofosforados,
los cambios de actividad de diversas enzimas sricas, los cambios en las
concentraciones de los componentes de los lquidos orgnicos, las anomalas
cromosmicas, y la citologa anormal del esputo. Algunas alteraciones slo pueden
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


36
www.cadperu.com
detectarse despus de efectuar pruebas de sobrecarga de las funciones hepticas
excretoras, por ejemplo, o mediante otras pruebas especiales.
b) Alteraciones del estado fsico y del funcionamiento de los sistemas orgnicos que
pueden evaluarse mediante reconocimientos fsicos y exmenes de laboratorio, por
ejemplo, electrocardiogramas, pruebas de la capacidad de trabajo fsico y pruebas de
las funciones nerviosas superiores.

c) Alteraciones del bienestar general que pueden evaluarse por los antecedentes
mdicos y mediante cuestionarios, por ejemplo la somnolencia y la irritacin de las
mucosas despus de la exposicin a disolventes orgnicos.

Listado de Enfermedades Profesionales en el Per
RESOLUCIN MINISTERIAL N 798-2010-MINSA. Modifican Norma Tcnica de Salud
que establece el Listado de Enfermedades Profesionales.

CLASIFICACIN DE RIESGOS PROFESIONALES

Agentes Causales:
Fsicos.
Qumicos (gases).
Psicosociolgicos (estrs, desmotivacin, insatisfaccin, anomia laboral, etc).
Biolgicos (hongos, virus, bacterias, protozoos).
Mecnicos (aquellos capaces de causar lesin directa sobre el trabajador).

Otros agentes causales:
Las caractersticas del centro de trabajo donde se realiza la prestacin
(seguridad estructural- seguridad en el proyecto / proyecto de seguridad).
Mala organizacin de los mtodos de trabajo (ritmos de trabajo, vacaciones,
jornada, etc).
La falta de formacin e informacin de los trabajadores en materia de riesgos
laborales.

Lectura: Tabla de Enfermedades Laborales
https:/ / www.sos.com.co/ ArchivosSubidos/ Internet/ Publicaciones/ UMT/ Ta
bladeEnfermedadesProfesionalesenColombia.pdf

Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


37
www.cadperu.com





UNIDAD VI

RIESGOS FSICOS, QUIMICOS Y
BIOLGICOS




OBJETIVOS ESPECFICOS

& Conocer y describir los Riesgos, fsicos, qumicos y biolgicos causantes
de enfermedades ocupacionales.

Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


38
www.cadperu.com



Riesgos Qumicos,
Fsicos y Biolgicos






A fin de tener una mejor percepcin de las causas que originan las enfermedades
profesionales que afectan la salud y bienestar del trabajador describiremos los factores de
riesgos existentes en el lugar de trabajo:

a.-FACTORES DE RIESGOS QUMICOS.- Sustancias orgnicas, inorgnicas, naturales
o sintticas que pueden presentarse en diversos estados fsicos en el ambiente de trabajo, con
efectos irritantes, corrosivos, asfixiantes o txicos y en cantidades que tengan probabilidades
de lesionar la salud las personas que entran en contacto con ellas.
Se clasifican en: gaseosos y particulados.

v Gaseosos.- Son aquellas sustancias constituidos por molculas ampliamente dispersas a la
temperatura y presin ordinaria (25C y 1 atmsfera) ocupando todo el espacio que lo
contiene. Ejemplos :

Gases: Monxido de Carbono (CO), Dixido de Azufre (SO2), Dixido de Nitrgeno
(NO2), Cloro (Cl2).
Vapores: productos voltiles de Benzol, Mercurio, derivados del petrleo, alcohol metlico,
otros disolventes orgnicos.

v Particulados.- Constituidos por partculas slidas o lquidas, que se clasifican en: polvos,
humos, neblinas y nieblas.

Polvo.- Partculas slidas producidas por ruptura mecnica, ya sea por trituracin,
pulverizacin o impacto, en operaciones como molienda, perforacin, esmerilado, lijado
etc.

Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


39
www.cadperu.com
El tamao de partculas de polvo, es generalmente menor de 100 micras, siendo las ms
importantes aquellas menores a 10 micras. Los polvos pueden clasificarse en dos
grupos: orgnicos e inorgnicos.

Los orgnicos se subdividen en: naturales y sintticos, entre los orgnicos naturales se
encuentran los provenientes de la madera, algodn, bagazo, y entre los orgnicos
sintticos, cabe mencionar los plsticos y numerosos productos y sustancias orgnicas.
Los polvos inorgnicos pueden agruparse en silceos y no silceos; los silceos incluyen
slice libre y numerosos silicatos, y entre los no silceos se encuentran los compuestos
metlicos.

Humos.- Partculas en suspensin, formadas por condensacin de vapores de
sustancias slidas a la temperatura y presin ordinaria. El proceso ms comn de
formacin de humos metlicos es el calentamiento de metales a altas temperaturas o
fundicin de metales. Ejemplos: Oxidos de Plomo, Mercurio, Zinc, Fierro, Manganeso,
Cobre y Estao.

Los humos de combustin orgnica se generan por combustin de sustancias orgnicas.
El tamao de las partculas de los humos metlicos vara entre 0.001 y 1 micra, con un
valor promedio de 0.1 micras.

Neblinas.-. Partculas lquidas que se originan en los procesos donde se evaporan
grandes cantidades de lquidos. El tamao de sus partculas es mayor de 10m Ejemplos:
de cido crmico, de cido sulfrico, cido clorhdrico, lixiviacin de cobre (agitacin de
cido).
Nieblas o Roco - Partculas lquidas suspendidas en el aire, que se generan por la
condensacin y atomizacin mecnica de un lquido Ejemplo:. Partculas generadas al
pintar con pistola, (pulverizador, soplete)

Vas de entrada en el organismo. Los agentes qumicos pueden ingresar al organismo a
travs de las siguientes vas:

Va respiratoria: Es la va de ingreso ms importante de para la mayora de los
contaminantes qumicos, en el campo de la Higiene Industrial. Sistema formado por nariz,
boca, laringe, bronquios, bronquiolos y alvolos pulmonares. La cantidad de contaminante
absorbida es funcin de la concentracin en el ambiente, tiempo de exposicin y de la
ventilacin pulmonar.

Va drmica: Es la segunda va de importancia en Higiene Industrial, comprende a toda la
superficie que envuelve el cuerpo humano
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


40
www.cadperu.com

Va digestiva: De poca importancia en Higiene Industrial, salvo en operarios con hbitos de
comer y beber en el puesto de trabajo. Sistema formado por boca, esfago, estmago e
intestinos.

Va parenteral: Penetracin directa del contaminante en el organismo, a travs de una
discontinuidad de la piel (herida, puncin).

b.- FACTORES DE RIESGOS FSICOS,- Representan un intercambio brusco de
energa entre el individuo y el ambiente, en una proporcin mayor a la que el organismo es
capaz de soportar, entre los ms importantes se citan: Ruido, vibracin, temperatura,
humedad, ventilacin, presin, iluminacin, radiaciones no ionizantes (infrarrojas,
ultravioleta, baja frecuencia); radiaciones ionizantes,( rayos x, alfa, beta, gama).

v Ruido.- Funcionalmente es cualquier sonido indeseable que molesta o que perjudica al
odo. Es una forma de energa en el aire, vibraciones invisibles que entran al odo y crean
una sensacin. Ejemplo:

Niveles de ruido en los sectores productivos: Textil, calzado, metalurgia, metal mecnica,
alimentos, cemento, minera, pesquera, petrleo, plsticos, siderrgica y curtiembre entre
otros.

v Radiaciones no ionizantes.- Forma de transmisin especial de la energa mediante ondas
electromagnticas que difieren solo en la energa de que son portadoras:
Radiaciones Infrarrojas.- Son rayos calricos que se generan en las actividades de
aceras y fundiciones en general, electricistas, operadores de hornos en general,
fogoneros y soldadores entre otros.

Radiaciones Ultravioletas.- Los rayos ultravioletas estn contenidos en la luz blanca.
Tienen ms energa que los infrarrojos, la energa solar contiene 1% de luz ultravioleta.
Esta puede producir quemaduras en la piel.

Principales usos y actividades con riesgo de exposicin a radiaciones ultravioletas:
Fabricacin de drogas, litografa, soldadores, fundiciones, etc.

v Radiaciones Ionizantes.- Son ondas electromagnticas y/ o partculas energticas que
proviene de interacciones y/ o procesos que se llevan a cabo en el ncleo del tomo. Se
clasifican en Alfa, Beta, Neutrones, Radiacin Gamma y Radiacin X.


Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


41
www.cadperu.com
v Hipotermia
La patologa ms grave que se puede presentar por exposicin a bajas temperaturas es la
Hipotermia la cul se define cuando la temperatura central del cuerpo humano (rectal,
esofgica o timpnica) desciende por debajo de los 35C, se produce en la que el
organismo no es capaz de generar el calor necesario para garantizar el mantenimiento
adecuado de las funciones fisiolgicas. Esta situacin se define como hipotermia.

Hablamos de hipotermia accidental cuando el descenso de la temperatura ocurre de forma
espontnea, no intencionada, generalmente en ambiente fro, asociado a un problema
agudo, y sin lesin previa del hipotlamo, zona anatmica donde se sita el termostato.

v Iluminacin.- Es uno de los factores ambientales que tiene como principal finalidad el
facilitar la visualizacin, de modo que el trabajo se pueda realizar en condiciones
aceptables de eficacia, comodidad y seguridad. La intensidad, calidad y distribucin de la
iluminacin natural y artificial en los establecimientos, deben ser adecuadas al tipo de
trabajo.
La iluminacin posee un efecto definido sobre el bienestar fsico, la actitud mental, la
produccin y la fatiga del trabajador. Siempre que sea posible se emplear iluminacin
natural.

v Ventilacin.- La ventilacin es una ciencia aplicada al control de las corrientes de aire
dentro de un ambiente y del suministro de aire en cantidad y calidad adecuadas como para
mantener satisfactoriamente su pureza.
El objetivo de un sistema de ventilacin industrial es controlar satisfactoriamente los
contaminantes como polvos, neblinas, humos, malos olores, etc., corregir condiciones
trmicas inadecuadas, sea para eliminar un riesgo contra la salud o tambin para desalojar
una desagradable contaminacin ambiental.
La ventilacin puede ser natural y artificial.

c.- FACTORES DE RIESGOS BIOLGICOS.- Constituidos por microorganismos, de
naturaleza patgena, que pueden infectar a los trabajadores y cuya fuente de origen la
constituye el hombre, los animales, la materia orgnica procedente de ellos y el ambiente de
trabajo, entre ellos tenemos: Bacterias, virus, hongos y parsitos.

Para los riesgos Biolgicos no hay lmites permisibles y el desarrollo y efectos, despus del
contagio, depende de las defensas naturales que tenga cada individuo. Entre las ocupaciones
vinculadas a este riesgo se tienen: Lavandera, agricultores carniceros, cocineros, esquiladores,
pastores, jardineros, trabajadoras de la salud, veterinarios, etc.
Las enfermedades que pueden ocasionar son: Ttanos, brucelosis, tifoidea, difteria, polio,
oftalmia purulenta, cisticercosis, encefalitis aguda, etc
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


42
www.cadperu.com

e.-FACTORES DE RIESGOS ERGONOMICOS.- Ergonoma: es el conjunto de
disciplinas y tcnicas orientadas a lograr la adaptacin de los elementos y medios de trabajo
al hombre, que tiene como finalidad hacer ms efectiva las acciones humanas, evitando en lo
posible la fatiga, lesiones, enfermedades y accidentes laborales.










































Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


43
www.cadperu.com




UNIDAD VII

CONCENTRACIONES AMBIENTALES
MAXIMAS PERMISIBLES




OBJETIVOS ESPECFICOS

& Conocer la normativa relacionada a las concentraciones mximas
permisibles de sustancias Qumicas.
& Ampliar los conceptos relacionados a las concentraciones de sustancias
qumicas
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


44
www.cadperu.com


Concentraciones
Ambientales Mximas
Permisibles





Las concentraciones mximas permisibles o Los Valores Lmite Permisibles se establecen
para proteger la salud de los trabajadores de toda actividad ocupacional y a su descendencia,
mediante la evaluacin cuantitativa y para el control de riesgos inherentes a la exposicin,
principalmente por inhalacin, de agentes qumicos presentes en los puestos de trabajo.

En nuestro pas estos valores se encuentran establecidos en el D.S 015-2005-SA
Reglamento sobre Valores Lmite Permisibles para Agentes Qumicos en el Ambiente de
Trabajo, y se aplica a nivel nacional en todos los ambientes de trabajo donde se utilicen
agentes o sustancias qumicas o cancergenas que puedan ocasionar riesgos y/ o daos a la
salud y seguridad de los trabajadores.
Asimismo, dichos valores deben ser aplicados por profesionales con conocimiento en temas
vinculados a la Salud e Higiene Ocupacional.

Media Ponderada en el Tiempo (TWA)
Es la concentracin media del agente qumico en la zona de respiracin del trabajador
medida, o calculada de forma ponderada con respecto al tiempo, para la jornada estndar
de 8 horas diarias.

Referir la concentracin media a dicha jornada estndar implica considerar el conjunto de
las distintas exposiciones del trabajador a lo largo de la jornada real de trabajo, cada una
con su correspondiente duracin, como equivalente a una nica exposicin uniforme de
8 horas.

La TWA, puede calcularse matemticamente mediante la siguiente frmula:
TWA = S Ci Ti
8
siendo:
S: Sumatoria
Ci: La concentracin i-sima
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


45
www.cadperu.com
Ti: Tiempo de exposicin, en horas, asociado a cada valor Ci

Para los efectos del clculo de la TWA de la jornada laboral, la suma de los tiempos de
exposicin que se han de considerar en el numerador de la frmula anterior ser igual a la
duracin real de la jornada en cuestin, expresada en horas.
Exposicin de corta duracin: (STEL)
Es la concentracin media del agente qumico en la zona de respiracin del trabajador,
medida o calculada para cualquier perodo de 15 minutos a lo largo de la jornada laboral,
excepto para aquellos agentes qumicos para los que se especifique un perodo de
referencia inferior, en la lista de Valores Lmite.
Lo habitual es determinar las STEL de inters, es decir, las del perodo o perodos de
mxima exposicin, tomando muestras de 15 minutos de duracin en cada uno de ellos.

Valores Lmite Permisibles (TLVs): Son valores de referencia para las
concentraciones de los agentes qumicos en el aire, y representan condiciones a las cuales
se cree que basndose en los conocimientos actuales, la mayora de los trabajadores
pueden estar expuestos da tras da, durante toda su vida laboral, sin sufrir efectos
adversos para su salud.

Se habla de la mayora y no de la totalidad puesto que, debido a la amplitud de las
diferencias de respuesta existentes entre los individuos, basadas tanto en factores
genticos como en hbitos de vida, un pequeo porcentaje de trabajadores podra
experimentar molestias a concentraciones inferiores a los TLV, e incluso resultar
afectados ms seriamente, por agravamiento de una condicin previa o por el desarrollo
de una patologa laboral.

Los TLV se establecen teniendo en cuenta la informacin disponible, procedente de la
analoga fsico-qumica de los agentes qumicos de los estudios de experimentacin
animal y humana, de los estudios epidemiolgicos y de la experiencia industrial.

Los TLV sirven exclusivamente para la evaluacin y el control de los riesgos por
inhalacin de los agentes qumicos incluidos en la Lista de Valores. Cuando uno de estos
agentes puede ser absorbido por va cutnea, ya sea por la manipulacin directa del
mismo, o por el contacto de los vapores con las partes desprotegidas de la piel, y esta
aportacin pueda resultar significativa para la dosis absorbida por el trabajador, el agente
en cuestin aparece sealizado en la lista con la notacin va drmica. Esta llamada
advierte, por una parte, de que la medicin de la concentracin ambiental puede no ser
suficiente para cuantificar la exposicin global y, por otra, de la necesidad de adoptar
medidas para prevenir la absorcin cutnea.

Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


46
www.cadperu.com
El valor lmite para los gases y vapores se establecen originalmente en ppm, valor
independiente de las variables de temperatura y presin atmosfrica, pudiendo tambin
expresarse en mg/ m3 para una temperatura de 25 C y una presin de 760
mmHg, valor que depende de las citadas variables.

a) Valor lmite permisible ponderado en el tiempo (TLV-TWA)
Es la concentracin promedio para un da normal de trabajo de 8 horas o una semana de
40 horas y a la cual puede estar expuesto el trabajador sin sufrir efectos adversos en su
salud.
b) Valor lmite permisible para breve tiempos de exposicin (TLV-STEL)
Es la concentracin mxima a la cual pueden estar expuestos en forma continua los
trabajadores durante un perodo no mayor de 15 minutos sin sufrir irritacin, alteraciones
crnicas e irreversibles en los tejidos, narcosis que reduzca la capacidad de trabajo o
aumente la posibilidad de accidentes. Solo se permiten 4 exposiciones diarias a esta
concentracin mxima y adems los intervalos entre las exposiciones no pueden ser
inferiores a 60 minutos.
c) Valor lmite techo (TLV- Ceiling)
Es la concentracin que no debe ser superada en ningn instante de la jornada diaria de
trabajo.





















Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


47
www.cadperu.com
ANEXO I - DS 015-2005 SA

















Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


48
www.cadperu.com





UNIDAD VIII

MTODOS DE PROTECCIN DE
ENFERMEDADES OCUPACIONALES




OBJETIVOS ESPECFICOS

& Brindar el conocimiento de los mtodos de proteccin de enfermedades
profesionales.
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


49
www.cadperu.com


Proteccin del
Trabajador









La finalidad de todo gran sistema de seguridad y de prevencin de enfermedades
ocupacionales es la proteccin del trabajador siendo as que las acciones ms relevantes que
se deben realizar para lograr este fin son:

a) Limitar el tiempo de exposicin
Se utiliza cuando otros mtodos no han podido disminuir o controlar el factor de riesgo
hasta niveles seguros. Se logra mediante rotacin de personal, no obstante este
procedimiento no es aceptable en el caso de sustancias que causan cncer, en cuyo caso es
preferible reducir el nmero de trabajadores expuestos y protegerlos con otras medidas de
control.

La rotacin de personal ha sido utilizada para reducir la exposicin a ruido y temperaturas
extremas (calor o fro).

b) Controles en prcticas de trabajo y operaciones
Se refiere a cambios en la forma como el trabajo presente debe efectuarse para reducir la
exposicin ocupacional. Algunos ejemplos incluyen:
Seguimiento de procedimientos estrictos de cierres o etiquetado.
Seguimiento de reglas estrictas de almacenamiento para prevenir la exposicin por
derrame de materiales o que se han dejado en el rea de trabajo.
Seguimiento de reglas y procedimientos para ingresar a espacios confinados o encerrados.
Disminuir el contacto innecesario de sustancias con la piel.
Manipulacin correcta de materiales.

c) Capacitacin
Esta medida es muy importante porque ayuda a que las otras medidas de control sean
eficientes. Por medio de la capacitacin, el trabajador debe conocer cuales son las
alteraciones en la salud que se producen por los factores de riego existentes en los lugares de
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


50
www.cadperu.com
trabajo, las maneras seguras de trabajar y los mtodos para controlar los riesgos y prevenir las
enfermedades y los accidentes de trabajo.

d) Exmenes mdicos
Es una medida que debe aplicarse siempre. Es por esto que la empresa debe practicar a los
trabajadores exmenes mdicos de admisin, peridicos y de retiro. Sirven para conocer el
estado de salud del trabajador al ingresara trabajar y cuando se retira, lo mismo que si est
siendo afectado por los factores de riesgo del ambiente laboral. Es una forma de averiguar la
eficiencia de los mtodos de control, de detectar operarios susceptibles a la accin de las
condiciones de trabajo y la necesidad de aplicar medidas de prevencin. Facilita adems la
ubicacin del trabajador segn tipo de labor.

Los exmenes mdicos deben seleccionarse segn el factor de riesgo a que se encuentre
sometido el operario, como se aprecia a continuacin:

EXMENES AUXILIARES UTILIZADOS PARA EL
DIAGNSTICO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES



e) Equipos de proteccin personal
Son elementos complementarios y no sustitutos de las medidas de control primarias y
secundarias. La empresa prefiere controlar los riesgos usando equipo de proteccin personal
porque es la respuesta ms barata a los problemas de salud y de seguridad pero no siempre la
ms satisfactoria. El equipo de proteccin personal debe emplearse principalmente en las
siguientes circunstancias:
Cuando el trabajador se expone directamente a factores de riesgo que no son
controlables por otros mtodos de control.
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


51
www.cadperu.com
Cuando el trabajador se expone a riesgos que son controlados parcialmente por otros
mtodos de control.
En caso de emergencia, o sea cuando la rutina de trabajo sufre una alteracin por
cualquier anormalidad y se hace necesario el uso de proteccin complementaria y
temporal por los trabajadores.
Provisionalmente, en perodos de instalacin y reparaciones, para impedir el contacto del
trabajador con el producto, material o condicin nociva.

Para la utilizacin de equipo de proteccin personal es necesario tener en cuenta:
La identificacin del factor de riesgo: verificar la existencia de elementos de operacin, de
productos, de condiciones del ambiente, que sean o que puedan ser nocivas para el
trabajador. Es importante especificar el estado del riesgo: partculas, gases, vapores,
lquidos.
La evaluacin del factor de riesgo existente: determinar la concentracin o intensidad del
riesgo, las posibles consecuencias para el trabajador, el tiempo y la frecuencia de la
exposicin y el nmero de trabajadores sometidos a los mismos factores de riesgo.
La seleccin del equipo de proteccin apropiado: teniendo presente el problema que se
pretende solucionar, la necesidad de uso en el trabajo y la parte del cuerpo que requiere
proteccin, con la asistencia tcnica de los fabricantes y de los tcnicos de salud
ocupacional. Dependiendo de los factores de riesgo especficos y segn la ocupacin se
han desarrollado elementos de proteccin de diversos modelos y materiales.
El mantenimiento y conservacin de los elementos de proteccin
La capacitacin de los usuarios


Lectura: Componente de Normas de Seguridad y Salud Ocupacional
http:/ / www.minsa.gob.pe/ dgsp/ archivo/ componentesdisca/ ley18846.pdf




Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


52
www.cadperu.com





UNIDAD IX

MONITOREO DE AGENTES FSICOS,
QUMICOS, BIOLGICOS Y FACTORES
DE RIESGO ERGONMICO: RIESGOS
OCUPACIONALES





OBJETIVOS ESPECFICOS

& Conocer el proceso de evaluacin/ monitoreo de los agentes qumicos,
fsicos, biolgicos y factores de riesgos.
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


53
www.cadperu.com


Evaluacin
Monitoreo de los
Agentes de Riesgos
Ocupacionales






La evaluacin de los riesgos ocupacionales
es el proceso dirigido a estimar la magnitud de aquellos riesgos ocupacionales que no hallan
podido evitarse, obteniendo la informacin necesaria para adoptar las medidas preventivas.

Este proceso puede servir para un triple propsito:
Determinar la capacidad de ocasionar dao a la salud o malestar de los trabajadores por
parte de los agentes ambientales.
Efectuando, paralelamente, estudios de investigacin tanto de las concentraciones
ambientales como estudios mdicos especiales y correlacionando los resultados de estas
investigaciones, se puede determinar la cantidad permisible de un contaminante que
pueden tolerar, con una razonable seguridad los trabajadores expuestos.
El control de los agentes ambientales mediante la aplicacin de procedimientos o mtodos
adecuados para eliminarlos o reducirlos a niveles de exposicin no perjudiciales para el
trabajador.
En el ambiente de trabajo se encuentran diversos agentes de riesgos ocupacionales tales
como: qumicos, fsicos, biolgicos, ergonmicos, psicosociales.

EVALUACIN DE AGENTES QUMICOS
La capacidad del contaminante de ocasionar dao, se puede averiguar por comparacin con
su lmite permisible correspondiente, teniendo en cuenta los siguientes factores:

La naturaleza y propiedades del factor de riesgo
La concentracin del factor de riesgo en el ambiente laboral
El tiempo de exposicin del trabajador
La susceptibilidad individual

Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


54
www.cadperu.com
a) La naturaleza y propiedades del factor de riesgo
La accin de un contaminante sobre el organismo depende de su naturaleza (qumica, fsica,
y biolgica). No es lo mismo estar expuesto a un ambiente de trabajo contaminado con
nitrgeno que uno contaminado con vapores nitrosos.

El nitrgeno es un gas que acta como asfixiante ya que su accin consiste en desplazar el
oxgeno del aire necesario para mantener el ciclo respiratorio. Los vapores nitrosos son
irritantes, al llegar a los pulmones se combinan o disuelven con el agua del organismo,
produciendo cidos que destruyen los tejidos pulmonares.

Es aconsejable saber si el contaminante se encuentra puro o combinado y determinar
completamente la presencia de todos los factores de riesgo; es frecuente que la sustancia ms
abundante no sea el responsable mayor de una afeccin, sino que pueda ser aquella que se
encuentra en porcentajes pequeos.

Las propiedades fsicas y qumicas deben analizarse detalladamente:
El tamao de las partculas juega un papel importante en las enfermedades pulmonares
ocupacionales. Las partculas ms nocivas tienen un dimetro inferior a tres (3) micras. Las
partculas no permanecen en el aire por tiempos relativamente grandes que permita o facilite
ser inhalados, o cuando esto sucede, no son capaces de recorrer el tracto respiratorio.
Los slidos son menos voltiles que los lquidos
Los gases se extienden en la atmsfera con gran facilidad
Mientras ms baja es la temperatura de ebullicin de una sustancia lquida, mayor es su
volatilidad.
La solubilidad de los gases en el ambiente acuoso del tracto respiratorio determina la
profundidad a que puede penetrar. El amonaco como es altamente soluble llega muy poco
a los alvolos, pero produce graves efectos en las vas respiratorias altas.
Las reacciones que ocurren en presencia de temperatura, humedad y otras sustancias.

b) Concentracin ambiental del factor de riesgo
Se refiere a la cantidad del factor de riesgo en el ambiente laboral. A medida que aumenta la
concentracin, mayor ser el riesgo de alteraciones en la salud de los trabajadores.

No hay que olvidar que la cantidad de aire respirado est en relacin con el oxgeno
necesario y por lo tanto con el esfuerzo fsico que requiere el trabajo. A una mayor cantidad
de aire respirado corresponde una mayor cantidad de sustancias txicas introducidas al
organismo.

La concentracin atmosfrica promedio del contaminante, se puede obtener mediante
determinaciones directas en el medio ambiente de trabajo o mediante la recoleccin de
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


55
www.cadperu.com
muestras y su anlisis posterior, efectundose un estudio estadstico de estos resultados en
coordinacin con las condiciones de operacin.

c) Tiempo de exposicin del trabajador
A mayor tiempo de exposicin aumenta el riesgo de enfermar. Ejemplo, una concentracin
en el aire de 0,03% de dixido de carbono no es nociva mientras que una concentracin
superior al 10% puede causar la muerte en corto tiempo por asfixia.
Las concentraciones relativamente bajas por un tiempo corto de exposicin, das o varias
semanas, no llegan a causar una afeccin, pero si a producir grandes efectos si el tiempo se
prolonga durante aos.

La dosis del contaminante que ingresa al organismo estar determinada principalmente por la
concentracin del factor de riesgo en el ambiente y el tiempo de exposicin. Igualmente
influye la velocidad de respiracin.

El tiempo de exposicin del trabajador a diferentes concentraciones depende de las etapas y
de las condiciones de operacin, factor importante que interviene en la determinacin del
nmero de muestras en la evaluacin del agente ambiental.

d) Susceptibilidad individual
Mayor posibilidad de enfermar tendr aquel trabajador con defensas ms bajas o estructura
orgnica ms susceptible. Entre estos factores se puede mencionar la raza, sexo, edad, estado
nutricional, estado de salud del trabajador (enfermedades, insuficiencias funcionales,
hipertensin, anemia), falta de reposo, hbitos del individuo (cigarrillo y alcohol), otras
condiciones socioeconmicas.

Toma de muestras
Las muestras atmosfricas correspondientes a la evaluacin de un contaminante qumico,
deben reunir los siguientes requisitos bsicos:
a) Cantidad de muestra.- El tamao o volumen de la muestra quedar fijado por la
cantidad mnima de contaminante que se necesite para su anlisis, es decir, por la sensibilidad
del mtodo analtico a emplear y por el valor del lmite permisible del agente ambiental.
b) Representatividad.- El nmero de determinaciones o de muestras necesarias para una
evaluacin correcta depende de la naturaleza y caractersticas de operacin, condiciones de
trabajo, frecuencia y ciclos de operacin, ventilacin, razn de generacin del contaminante,
clima, etc. En condiciones uniformes, sin variaciones notables de los diversos factores,
pueden quizs ser suficientes de tres a cinco determinaciones; en operaciones con ciclos de
trabajo diferentes y variaciones apreciables de las condiciones ambientales, se requerir un
nmero mayor para seguir representativamente la exposicin del trabajador.

Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


56
www.cadperu.com
Tipo de muestras
a) Personal.- Son aquellas efectuadas lo ms cerca posible a la cara del trabajador, a la altura
de su zona de respiracin, tratando de capturar representativamente el aire que inhala.
b) Ambiental.- Son usualmente en los alrededores de una operacin, pudiendo representar
la exposicin conjunta de varios trabajadores.


Lectura: Conceptos Bsicos en Salud Laboral
http:/ / www.oitchile.cl/ pdf/ publicaciones/ ser/ ser009.pdf


Duracin del muestreo
a) Instantneas.- Son aquellas que se toman durante un tiempo relativamente pequeo, de
cinco (5) minutos o menos y pueden indicar una exposicin mnima o mxima durante ese
perodo.
b) Continuas o integrales.- Estas pueden tener una duracin de cinco (5) minutos a horas
o das, proporcionando nicamente los valores promedio de exposicin para el intervalo de
tiempo en que fueron efectuadas.

Cabe anotar que, segn la caracterstica higinica o accin txica del agente ambiental, se
deber seleccionar (de acuerdo a su duracin) el tipo de muestra a emplear en su evaluacin;
en el caso de un contaminante de lmite permisible Techo (ceiling), es decir, de un lmite
que no debe excederse en ningn momento, las muestras instantneas son las adecuadas para
la evaluacin de esta clase de agente ambiental.

EVALUACIN DE AGENTES FSICOS
Los agentes fsicos se hallan presentes en la gran mayora de las actividades productivas
extractivas y de servicios; en bajo, mediano y elevados niveles, ocasionando desde molestias
hasta alteraciones en la salud de las personas que estn expuestas a ellos contactos con ellas.

Para su cuantificacin existen una amplia gama de equipos e instrumentos de medicin,
muchos de ellos de respuesta inmediata; es importante que el instrumento cuente con la
certificacin de calidad por una institucin tcnica ISO; IEC, ANSI entre otros: El buen
estado operativo, su respectiva calibracin antes de cada medicin, y el manejo por personal
capacitado, son importantes para garantizar la confiabilidad de los resultados.

En la siguiente tabla, se listan los principales equipos e instrumentos de uso continuo en las
evaluaciones de higiene industrial.


Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


57
www.cadperu.com
Lectura: Salud Ocupacional y Teletrabajo
http:/ / www.cienciaytrabajo.cl/ pdfs/ 25/ pagina%2085.pdf



EVALUACIN DE AGENTES FSICOS



EVALUACIN DE FACTORES ERGONMICOS
La Ergonoma es el estudio sistemtico de las personas en su entorno de trabajo con el fin de
mejorar su situacin laboral, sus condiciones de trabajo y las tareas que realizan. Los
elementos Hombre y Trabajo constituyen el objeto de la ergonoma, tanto para proteger al
hombre como para incrementar su eficiencia y su bienestar.

Bsicamente son dos los objetivos de la ergonoma, el primero, referido a la etapa de
concepcin de un trabajo, es planear; la utilizacin del tipo de maquinaria y materiales
requeridos, la forma de realizar el proceso y de almacenar materias primas y productos
terminados, las dimensiones del local y el puesto de trabajo, la adaptacin del trabajo al
trabajador, y los factores ambientales que permitan un optimo desempeo laboral.

El segundo objetivo, cuando ya el trabajador esta ocupando su puesto de trabajo, es corregir
los posibles errores que l pueda cometer debido a un mal diseo, a un flujo de informacin
inadecuado, a la utilizacin de instrumentos y materiales que dificulten su concentracin, a
una ordenacin del proceso que implique monotona, etc.

Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


58
www.cadperu.com
Se trata tambin de disminuir los riesgos a los cuales esta sometido el trabajador, por tanto
este objeto abarca lo relacionado con la prevencin de accidentes y enfermedades que
podran ser generadas por el trabajo.

A la vez se pretende maximizar la eficiencia conjunta del sistema hombre - maquina. Para
practicar la ergonoma se necesita, poseer una buena capacidad de relacin interdisciplinaria,
un agudo espritu analtico, un alto grado de sntesis creativa, los imprescindibles
conocimientos cientficos y, sobre todo, una firme voluntad de ayudar a los trabajadores para
lograr que su labor sea lo menos penosa posible y que produzca una mayor satisfaccin tanto
a ellos mismos como a la sociedad en su conjunto.

La aplicacin de la ergonoma en el mbito laboral implica la elaboracin de un programa de
acuerdo a las necesidades y posibilidades de cada empresa y su organizacin. Es de suma
importancia para el xito del programa de ergonoma en la empresa, que se involucren y
participen activamente todas las reas de esta, en especial el nivel gerencial y los
departamentos que manejen la parte de ingeniera y proyectos, de recursos humanos, de
medicina del trabajo, seguridad e higiene industrial, sin olvidar en ningn caso, a los usuarios
directamente afectados por su aplicacin y resultados.

Se pueden considerar tres etapas principales en la aplicacin de un programa: Planeacin,
Implementacin y Evaluacin. Posiblemente la mejor forma de llevar a cabo la aplicacin de
un programa es estableciendo un comit de ergonoma.

Para la evaluacin ergonmica existen los siguientes mtodos y su seleccin depende de las
condiciones especficas que presenta la actividad a evaluar, ya que cada una presenta
necesidades y condiciones diferentes, por lo que el mtodo debe considerar los factores
especficos y relevantes del trabajo, stos mtodos son: el OWAS para analizar las posturas
de trabajo; el RULA para pruebas de evaluacin rpida del cuerpo; la Ecuacin revisada de
NIOSH para el levantamiento y movimiento manual de cargas; Lista de Comprobacin
Ergonmica de la OIT que son soluciones prcticas y de sencilla aplicacin para mejorar la
seguridad, la salud y las condiciones de trabajo, presenta 128 intervenciones ergonmicas que
pretenden efectos positivos sin necesidad de grandes costes o de soluciones muy sofisticadas,
destaca soluciones realistas que puedan ser aplicadas de manera flexible, y contribuye a unas
mejores condiciones de trabajo y a una mayor productividad; La Fuerza de Comprensin
en Discos Utah, es un anlisis mecnico para estimar la fuerza de comprensin que se
ejerce sobre los discos intervertebrales, evaluando el riesgo de levantar cargas; Las Tablas
de Snook (Liberty Mutual), permite el diseo y la evaluacin de tareas que involucran el
manejo manual de cargas, con el objetivo de reducir el riesgo de lesiones en la espalda baja.


Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


59
www.cadperu.com
EVALUACIN DE AGENTES BIOLGICOS
Se debe tener en cuenta la naturaleza del agente causal (organismo vivo o derivado animal):
Para microorganismos como bacterias, hongos, virus, se utilizaran mtodos
microbiolgicos de cultivo para identificacin de colonias.
Para parsitos, la observacin directa, cuando el tamao sea lo suficientemente grande y a
la observacin a travs del microscopio para identificar estructuras microscpicas como
esporas, huevos, animales unicelulares, etc.
Luego de haberse identificado y cuantificado el riesgo, se obliga practicar las medidas de
control, por ser difcil la evaluacin, debido a la carencia de valores lmites permisibles
establecidos.

Indicador biolgico: Se entiende por indicador biolgico un parmetro apropiado en un
medio biolgico del trabajador, que se mide en un momento determinado, y est asociado,
directa o indirectamente, con la exposicin global, es decir, por todas las vas de entrada, a
un agente qumico.

Como medios biolgicos se utilizan el aire exhalado, la orina, la sangre y otros. Segn cul
sea el parmetro, el medio en que se mida y el momento de la toma de muestra, la medida
puede indicar la intensidad de una exposicin reciente, la exposicin promedio diaria o la
cantidad total del agente acumulada en el organismo, es decir, la carga corporal total.

Se consideran dos tipos de indicadores biolgicos:
IB de dosis. Es un parmetro que mide la concentracin del agente qumico o de alguno
de sus metabolitos en un medio biolgico del trabajador expuesto.
IB de efecto. Es un parmetro que puede identificar alteraciones bioqumicas reversibles,
inducidas de modo caracterstico por el agente qumico al que est expuesto el trabajador.

Valores Lmite Biolgicos (VLB)
Son los valores de referencia para los Indicadores Biolgicos asociados a la exposicin global
a los agentes qumicos. Los VLB son aplicables para exposiciones ocupacionales de 8 horas
diarias durante 5 das a la semana. La extensin de los VLB a perodos distintos al de
referencia ha de hacerse considerando los datos farmacocinticos y farmacodinmicos del
agente en particular.

En general, los VLB representan los niveles ms probables de los Indicadores Biolgicos en
trabajadores sanos sometidos a una exposicin global a agentes qumicos, equivalente, en
trminos de dosis absorbida, a una exposicin exclusivamente por inhalacin del orden del
VLA-ED6 . La excepcin a esta regla la constituyen algunos agentes para los que los VLA
asignados protegen contra efectos no sistmicos. En estos casos, los VLB pueden
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


60
www.cadperu.com
representar dosis absorbidas superiores a las que se derivaran de una exposicin por
inhalacin al VLA.

Las bases cientficas para establecer los VLB pueden derivarse de dos tipos de estudios:
a) los que relacionan la intensidad de la exposicin con el nivel de un parmetro biolgico, y
b) los que relacionan el nivel de un parmetro biolgico con efectos sobre la salud.

Los VLB no estn concebidos para usarse como medida de los efectos adversos ni para el
diagnstico de las enfermedades ocupacionales. El control biolgico debe considerarse
complementario del control ambiental y, por tanto, ha de llevarse a cabo cuando ofrezca
ventajas sobre el uso independiente de este ltimo.

El control biolgico puede usarse para completar la valoracin ambiental, para comprobar la
eficacia de los equipos de proteccin individual o para detectar una posible absorcin
drmica y/ o gastrointestinal. Monitoreo de agentes fsicos, qumicos, biolgicos y factores de
riesgo ergonmico: Riesgos ocupacionales.


Lectura: La Higiene Ocupacional en Amrica Latina
http:/ / www.opas.org.br/ gentequefazsaude/ bvsde/ bvsast/ e/ fulltext/ america/ am
erica.pdf























Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


61
www.cadperu.com




UNIDAD X

EXAMEN MDICO





OBJETIVOS ESPECFICOS

& Brindar los conocimientos relativos a los exmenes mdicos
ocupacionales.
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


62
www.cadperu.com


Obligaciones del
Examen Mdico








De acuerdo a nuestra formativa nacional se describe en el Artculo 39 del D.S 009-2005 TR
Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo que el empleador, entre otras, tiene las
obligaciones de practicar exmenes mdicos antes, durante y al trmino de la relacin laboral
a los trabajadores, acordes con los riesgos a que estn expuestos en sus labores. Asimismo en
su Artculo 72. que en materia de prevencin de riesgos laborales, los trabajadores tienen la
obligacin de someterse a los exmenes mdicos a que estn obligados por norma expresa
as como a los procesos de rehabilitacin integral.

a) Examen Mdico Pre-Ocupacional
Este reconocimiento se prctica antes de emplear a un trabajador o de asignarle un puesto de
trabajo que entrae riesgos para la salud. De este modo, el mdico (y la direccin) pueden
conocer el estado de salud del empleado, y los datos obtenidos son una referencia de gran
utilidad para seguir su evolucin ulterior. El reconocimiento permite tambin a la direccin
asignarle tareas adaptadas a sus aptitudes y limitaciones. La informacin mdica necesaria se
anota en un formulario cuya estructura vara segn las ocupaciones y que suele contener un
cuestionario sobre los antecedentes mdicos, laborales y sociales del futuro trabajador.

En el formulario se registran los resultados de los anlisis de sangre y orina, del examen
radiolgico y ocular y, en determinados casos del reconocimiento audiomtrico, adems de
los datos obtenidos en el reconocimiento fsico de diversos rganos y sistemas corporales.
En el reconocimiento de ingreso conviene tener en cuenta ciertos factores de riesgo como la
edad, el sexo y la sensibilidad individual. Entre otros factores de inters figuran la nutricin,
los estados patolgicos anteriores o actuales, as como la exposicin previa o simultnea a
uno o ms riesgos profesionales para la salud.



Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


63
www.cadperu.com
b) Examen Mdico Peridico
Despus del reconocimiento mdico de ingreso conviene practicar reconocimientos
peridicos a intervalos regulares. Quizs no sea siempre necesario examinar a fondo al
trabajador en estos reconocimientos sistemticos, sobre todo si no presenta signos
manifiestos de enfermedad.

El procedimiento adoptado difiere del aplicado en los reconocimientos iniciales. Hay que
elaborar un formulario especial dando prioridad a las aspectos de los antecedentes y del
reconocimiento mdico que ms relacionados estn con la exposicin de que se trate. La
amplitud y la periodicidad del reconocimiento dependern de la naturaleza y el alcance del
riesgo correspondiente. Se examinaran en especial los rganos y sistemas corporales que con
mayor probabilidad se vern afectados por los agentes nocivos del lugar de trabajo. Por
ejemplo, la prueba de audiometra es la ms importante para quienes trabajan en un ambiente
ruidoso. En cuanto a los mineros, se necesita un examen radiolgico del trax para detectar
diversas formas de neumoconiosis, y un reconocimiento clnico con especial atencin al
sistema respiratorio. Respecto a cada uno de los agentes nocivos, el plazo comprendido entre
la aparicin de una alteracin de la salud (periodo de latencia) es de gran importancia para
determinar la frecuencia del reconocimiento, pero ese periodo se desconoce en el caso de
muchos agentes, debindose determinar entonces la frecuencia en funcin de:

a) La historia natural de la enfermedad ocupacional, en particular la rapidez con que
pueden aparecer alteraciones bioqumicas, morfolgicas, de comportamiento, etc., o
localizarse mediante pruebas de deteccin,
b) El grado de exposicin al agente nocivo o a cualquier otro agente interactivo,
c) La sensibilidad y especificidad prevista de los grupos e individuos expuestos. Cuando
es posible, el manual recomienda una determinada frecuencia para los
reconocimientos peridicos.

c) Exmenes de Retiro
Son evaluaciones mdicas realizadas al trabajador una vez concluido el vnculo laboral.
Mediante estos exmenes se busca detectar enfermedades ocupacionales, secuelas de
accidentes de trabajo y en general lo agravado por el trabajo.

d) Pruebas especficas
La exposicin profesional a materias o agentes peligrosos y los efectos resultantes en la salud
pueden evaluarse en muchos casos mediante ciertas pruebas especficas de la exposicin de
que se trate. Puede recurrirse al anlisis de fluidos biolgicos, como la orina y la sangre, para
detectar y evaluar un producto qumico o sus metabolitos. La evaluacin de la funcin
pulmonar y las alteraciones radiolgicas en el caso de exposicin al polvo suelen indicar el
grado de deterioro funcional y patolgico. Tambin pueden llevarse a cabo otros estudios
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


64
www.cadperu.com
funcionales como pruebas especficas para identificar las fases tempranas, probablemente
reversibles, de una enfermedad profesional. Entre ellas figuran la electrocardiografa, la
electroencefalografa, la determinacin de la velocidad de conduccin nerviosa, empleo de
tecnologa de punta no invasiva, como la Tomografa Axial Computarizada (TAC),
Resonancia Magntica, el aspirado bronquial, la audiometra. timpanometra y conduccin
sea.

Es preciso conocer los valores anormales obtenidos con pruebas en sujetos sanos para
evaluar el grado de significacin de los valores observados en los trabajadores expuestos. De
ah la conveniencia de que el personal de higiene del medio (en particular los mdicos y los
agentes de atencin primaria de salud) sepan qu debe considerarse normal, a ser posible
basndose en datos obtenidos con pruebas en trabajadores no expuestos al riesgo de que se
trate, o comparando los resultados obtenidos en el trabajador expuesto con los valores
observados durante las efectuadas en el reconocimiento de ingreso.

Las pruebas especficas deben elegirse de acuerdo con determinados criterios, entre ellos la
validez, la sensibilidad, especificidad, el bajo costo y la seguridad.

Sern especialmente tiles si pueden aplicarse sobre el terreno por higienistas del trabajo,
personal auxiliar semicalificado y agentes de atencin primaria de salud. He aqu algunos
ejemplos de las pruebas prcticas a que se puede recurrir.

Cuando haya exposicin a plaguicidas organofosforados, existen diversos estudios para el
terreno que permiten medir la actividad total de la colinesterasa sangunea.
Cuando haya exposicin a polvo y fibras orgnicas (por ejemplo madera, yute, camo),
pueden detectarse signos precoses de deterioro mediante pruebas de aspirado bronquial,
de la capacidad ventilatoria, como la capacidad vital, el volumen espiratorio forzado en un
segundo y el flujo mximo. Pueden completarse estas pruebas mediante un cuestionario.
Para evaluar los efectos perjudiciales para la salud de la exposicin al plomo, existen
pruebas prcticas y sencillas como la semicuantitativa para medir la coproporfirina en la
orina.
Para evaluar la exposicin al tricloroetileno puede utilizarse un mtodo semicuantitativo
sencillo que permite detectar el cido tricloroactico en la orina.
En caso de exposicin a determinados vapores y gases, existen algunos estuches para el
terreno que permiten medir el agente en el aire de los lugares de trabajo. Tambin pueden
utilizarse para analizar el aire de los lugares de trabajo. Tambin pueden utilizarse para
analizar el aire espirado (especialmente en caso de exposicin al monxido de carbono).
El recuento sanguneo sistemtico (hemoglobina, recuento total, diferencial de leucocitos)
puede facilitar una indicacin precoz de alteraciones debidas a la exposicin a agentes que
afectan a la sangre y la hematopoyesis.
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


65
www.cadperu.com
El anlisis sistemtico del contenido de protenas, urobilingeno y pigmentos biliares en la
orina es indispensable al examinar a los trabajadores expuestos a agentes que pueden
deteriorar las funciones renal y heptica.



































Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


66
www.cadperu.com


Taller N 1

1. Escoger una empresa del sector de su inters
2. Realizar la identificacin de 4 puestos de trabajo e identificar los tipos de
riesgo a los que est expuesto.


Taller N 2


1. Del anterior taller definir las medidas de proteccin que se deberan
implementar.




Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


67
www.cadperu.com


INSTRUCCIONES PARA
EL DESARROLLO DE
LOS TALLERES





1. Programa de Educacin de Rgimen Mixto (Semipresencial):
En cada actividad presencial, se desarrollarn talleres sobre casos prcticos en los que
se aplicarn los conceptos del mdulo de estudio.
Los talleres desarrollados durante la clase, sern entregados al DocenteExpositor y
aquellos que no fueron concluidos y/ o no revisados, quedarn como trabajo para la
fase no presencial, debiendo presentarlo hasta la siguiente conferencia, en la oficina
de coordinacin o antes de ingresar al auditorio.
No se aceptar la presentacin o envo de talleres mediante correo electrnico.
Sern desarrollados en grupo de hasta 05 participantes como mximo.

2. Programa de Educacin Virtual (Sistema a Distancia):
El participante deber desarrollar los talleres del Manual Autoinstructivo de cada
mdulo, presentndolo en nuestra oficina de coordinacin, segn cronograma
establecido.
Podrn desarrollarse en grupos de hasta 05 participantes como mximo, siempre que
existan las facilidades de afinidad laboral institucional, comunidad virtual o lugar de
domicilio.
No se aceptar la presentacin o envo de talleres mediante correo electrnico.

Para la presentacin de talleres, en cualquiera de los programas anteriores, se deber
consignar en la cartula del trabajo, lo siguiente:
Nombre del Curso.
Mdulo al que corresponde el Taller.
El o los autores.
Ciudad en la que se desarrolla el curso.
Fecha de presentacin.

NOTA: Sesugiereconservar una copia dela cartula del trabajopresentado, en calidaddecargo, el mismo
quedeber estar firmadoy selladopor el personal quelorecepciona.


Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


68
www.cadperu.com




GLOSARIO






Auditor.- Se llama auditor (o contralor en algunos pases de Amrica Latina) a la persona
capacitada y experimentada que se designa por una autoridad competente, para revisar,
examinar y evaluar los resultados de la gestin administrativa y financiera de una
dependencia o entidad (dependencia= institucin de gobierno, entidad= empresas
particulares o sociedades) con el propsito de informar o dictaminar acerca de ellas,
realizando las observaciones y recomendaciones pertinentes para mejorar su eficacia y
eficiencia en su desempeo. Originalmente la palabra que se define significa "oidor" u
"oyente".

Implementacin- Una implementacin o implantacin es la realizacin de una aplicacin, o
la ejecucin de un plan, idea, modelo cientfico, diseo, especificacin, estndar, algoritmo o
poltica.

Industria.- La industria es el conjunto de procesos y actividades que tienen como finalidad
transformar las materias primas en productos elaborados, de forma masiva. Existen
diferentes tipos de industrias, segn sean los productos que fabrican. Por ejemplo, la
industria alimenticia se dedica a la elaboracin de productos destinados a la alimentacin,
como el queso, los embutidos, las conservas, las bebidas, etc. Para su desarrollo, la industria
necesita materias primas y maquinarias y equipos para transformarlas. Desde el origen del
hombre, este ha tenido la necesidad de transformar los elementos de la naturaleza para poder
aprovecharse de ellos, en sentido estricto ya exista la industria, pero es hacia finales del siglo
XVIII, y durante el siglo XIX cuando el proceso de transformacin de los Recursos de la
naturaleza sufre un cambio radical, que se conoce como revolucin industrial.

Mejora Continua.- El Proceso de mejora continua es un concepto que pretende mejorar
los productos, servicios y procesos. Postula que es una actitud general que debe ser la base
para asegurar la estabilizacin del proceso y la posibilidad de mejora. Cuando hay
crecimiento y desarrollo en una organizacin o comunidad es necesaria la identificacin de
todos los procesos y el anlisis mensurable de cada paso llevado a cabo. Algunas de las
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


69
www.cadperu.com
herramientas utilizadas incluyen las acciones correctivas, preventivas y el anlisis de la
satisfaccin en los miembros o clientes. Se trata de la forma ms efectiva de mejora de la
calidad y la eficiencia en las organizaciones. En el caso de empresas, los sistemas de gestin
de calidad, normas ISO y sistemas de evaluacin ambiental, se utilizan para conseguir el
objetivo de la calidad.

Riesgo.- Riesgo es la vulnerabilidad de "bienes jurdicos protegidos" ante un posible o
potencial perjuicio o dao para las personas y cosas, particularmente, para el medio
ambiente. Aclaracin del significado: Cuanto mayor es la vulnerabilidad mayor es el riesgo (e
inversamente), pero cuanto ms factible es el perjuicio o dao mayor es el peligro (e
inversamente). Por tanto, el riesgo se refiere slo a la terica "posibilidad de dao" bajo
determinadas circunstancias, mientras que el peligro se refiere slo a la terica "probabilidad
de dao" bajo determinadas circunstancias. Por ejemplo, desde el punto de vista del riesgo
de daos a la integridad fsica de las personas, cuanto mayor es la velocidad de circulacin de
un vehculo en carretera mayor es el "riesgo de dao" para sus ocupantes, mientras que
cuanto mayor es la imprudencia al conducir mayor es el "peligro de accidente" (y tambin es
mayor el riesgo del dao consecuente).
Seguri dad y Sal ud en el Trabaj o


70
www.cadperu.com




BIBLIOGRAFA






1. AGUSTN SANCHEZ TOLEDO Ohsas 18001:2007, Aenor Espea 2005

2. ELENA MANSILLA Y ALVARO RODRIGUES DE ROA GOMEZ. Prevencin
de Riesgos Laborales, 2006

3. NORMA OHSAS 18001:2007 TRADUCCION.

4. BS8800:1966 Guide to occupational health and safety management
systems

5. KOLLURU. STEVEN BARTELL. ROBIN PITBLADO. SCOTT STRICOFF
Manual de Evaluacin y Administracin de Riesgos Rao. Mc Graw Hill 2000

6. INSTITUTO DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO- MINISTERIO
DE TRABAJO Y ASUNTOS SOCIALES- Espaa- Proteccin de Mquinas
Frente a Peligros

7. RAO KOLLURU. STEVEN BARTELL. ROBIN PITBLADO. SCOTT STRICOFF.
Manual de Evaluacin y Administracin de Riesgos. Mc Graw Hill 2000

8. NORMA ISO 11014-1 Hoja de datos de seguridad para los productos
qumicos.

9. GUIDELINES ON OCCUPATIONAL SAFETY AND HEALTH MANAGEMENT
SYSTEMS Programme on safety and Health at work and the Environment
INTERNATIONAL LABOUR OFFICE GENEVA- 2001.

10. Manual de Salud Ocupacional. OPS Per 05, 2005