Tesis Tercera Correccion - Griselda Riquelme

UNIVERSIDAD SAN LORENZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y EL DEPORTE

QUMICO FARMACUTICO

AUTOMEDICACIN EN CLIENTES DE LA FARMACIA
SANTA ROSA III DE LA CIUDAD DE LUQUE

Nimia Gricelda Riquelme de Huerta

Tutora: Q.F. ngela Zayas

Ao 2014

AUTORIZACIN PARA PUBLICACIN

La abajo firmante, de acuerdo a lo establecido en el Art. 40 del
Reglamento de Tesis de Grado UNISAL, deja constancia que este documento
es autntico, legitimo y de utilidad para actividades acadmicas, por lo tanto
autoriza la reproduccin total o parcial del presente trabajo de Tesis de Grado:
Automedicacin en clientes de la Farmacia Santa Rosa III de la Ciudad de
Luque, para fines de estudio o investigacin, siempre que se cite la fuente.
La autora, no obstante, mantiene la propiedad intelectual del contenido de
la publicacin y es libre de editarlo nuevamente en su forma presente o
adaptada, por cualquier medio y por cualquier fin.
Nombre y Apellido de la Autora: Nimia Gricelda Riquelme de Huerta
C.I.: 4.479.656
Firma:
Fecha:

Automedicacin en clientes de la Farmacia Santa Rosa III de la ciudad de Luque
i

Slo un exceso es recomendable en el mundo: el exceso de gratitud.
Jean de la Bruyre

ii

DEDICATORIA

A mi esposo Mario, por su amor, paciencia y comprensin; por sacrificar su
tiempo para que yo pudiera cumplir con el mo.

A mi hija Fiorella, quien ha sido mi mayor motivo para nunca rendirme y poder
llegar a ser un ejemplo para ella.

A mi padre Adolfo (QEPD), porque a pesar de nuestra distancia fsica, siento
que est conmigo siempre y aunque nos faltaron muchas cosas por vivir juntos,
s que este momento hubiera sido tan especial para l como lo es para m.

iii

AGRADECIMIENTOS

A Dios, origen y fuente del saber, por guiarme en el sendero correcto de la
vida, cada da en el transcurso de mi camino, iluminndome en todo lo que
realizo de m convivir diario.

A todos los miembros de mi familia, por apoyarme en cada decisin que tomo,
y por estar a mi lado en cada momento hoy, maana y siempre.

A mis compaeras de la Farmacia Santa Rosa Sucursal III, que siempre
estuvieron listas para brindarme su ayuda y me motivaron para seguir adelante
con el propsito de alcanzar mis objetivos.

.

iv

Abreviaturas
DCI Denominacin Comn Internacional
DNVSA Direccin Nacional de Vigilancia Sanitaria
IPS Instituto de Previsin Social
MSPBS Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social
OMS Organizacin Mundial de la Salud
OPS Organizacin Panamericana de la Salud
p.a. Principio activo
p.e. Por ejemplo
RAM Reacciones Adversas a Medicamentos
SNC Sistema Nervioso Central
URM Uso Racional de Medicamentos

v

TABLA DE CONTENIDOS
Pg.
Introduccin 1
CAPTULO I CONTEXTUALIZACIN DEL PROBLEMA 3
1.1 Planteamiento del problema..... 3
1.2 Objetivos 4
1.2.1 Objetivo General. 4
1.2.2 Objetivos Especficos. 4
1.3 Hiptesis........................ 4
1.4 Definicin de variables........................ 4
1.4.1 Independiente... 4
1.4.2 Dependiente. 4
1.4.3 Matriz Operacional de Variables. 5
CAPTULO II MARCO TERICO... 6
2.1 Antecedentes. 6
2.2 Automedicacin.. 8
2.2.1 Factores predisponentes para el desarrollo de la Automedicacin 13
2.2.2 Contexto de la Automedicacin... 16
2.2.3 Ventajas de la Automedicacin 18
2.2.4 Repercusiones negativas de la Automedicacin.. 21
2.2.5 Riesgos frecuentes de la Automedicacin. 22
2.2.6 Evaluacin de los medicamentos a emplear en Automedicacin.. 26
2.2.7 Pregustas antes de iniciar cualquier tratamiento por
Automedicacin.. 27
2.2.8 Efectos de la Automedicacin.. 28
2.2.9 Medidas preventivas de la Automedicacin... .29
2.2.10 Automedicacin responsable. 29
2.2.11 Factores ticos y comerciales 42
2.2.12 Etiopatogenia de la Automedicacin 43
2.2.13 Situaciones generadoras del uso inadecuado de medicamentos
2.2.14 Automedicacin controlada 46
2.2.15 Realidad de la Automedicacin. 46
2.2.16 Cuidados con la Automedicacin 47
2.2.17 Errores habituales con la Automedicacin... 47
2.2.18 Educacin para contrarrestar la Automedicacin... 51
2.3 Uso Racional de Medicamentos.. 51
vi

Pg.
2.4 Medicamentos de venta libre..... 52

2.4.1 Condiciones que deben cumplir los medicamentos de venta libre
para ser dispensados.. 52
2.4.2 Eleccin de un medicamento de venta libre para Automedicacin 52
2.4.3 Principios esenciales de un medicamento de venta libre 56
2.4.4 Uso correcto de medicamentos de venta libre.. 56
2.5 Acceso a la informacin mdica.. 58
2.5.1 Medicamentos de marca y genricos. 58
2.5.2 Proteccin por patentes. 58
2.5.3 Asimetra de la informacin.. 59
2.5.4 La problemtica de la publicidad sobre los medicamentos. 60
2.5.5 Caractersticas de la publicidad para medicamentos de venta libre 63
CAPTULO III MARCO METODOLGICO.............. 65
3.1 Tipo de Estudio......................... 65
3.2 Delimitacin temporal y espacial.. 65
3.3 Poblacin. 65
3.4 Muestra............................. 65
3.4.1 Criterios de inclusin.. 65
3.4.2 Criterios de exclusin 65
3.5 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos 66
3.6 Procedimientos.................... 66
3.6.1 Validacin del instrumento de recoleccin de datos 67
3.6.2 Aplicacin del cuestionario.. 67
3.6.3 Consideraciones ticas..... 67
CAPTULO IV RESULTADOS DE LA INVESTIGACIN 68
4.1 Anlisis e interpretacin de datos..... 68
4.2 Conclusiones...... 85
4.3 Recomendaciones..... 86
Referencias bibliogrficas.. 87

ANEXOS
Anexo 1: Cuestionario para recoleccin de datos
Anexo 2: Propuesta de diseo de folleto para concienciar sobre por qu evitar la
Automedicacin si no es responsable

Anexo 3: Imgenes captadas durante la realizacin de las encuestas
vii

Anexo 4: Intervencin ante la demanda de medicamentos de venta libre por parte
del paciente que acude a la Farmacia

Anexo 5: Glosario de trminos
CUADRO,TABLAS Y GRFICOS
Tabla 1.................... 70
Tabla 2.................... 71
Tabla 3.................... 72
Tabla 4.................... 73
Tabla 5.................... 74
Tabla 6.................... 75
Tabla 7.................... 76
Tabla 8.................... 77
Tabla 9.................... 78
Tabla 10.................. 79
Tabla 11.................... 80
Tabla 12.................. 81
Tabla 13.................. 82
Tabla 14.................. 83
Grfico 1................. 70
Grfico 2................. 71
Grfico 3................. 72
Grfico 4................. 73
Grfico 5................. 74
Grfico 6................. 75
Grfico 7................. 76
Grfico 8................. 77
Grfico 9................. 78
Grfico 10............... 79
Grfico 11............... 80
Grfico 12............... 81
Grfico 13............... 82
Grfico 14............... 83
Grfico 15.

1

INTRODUCCIN
Los medicamentos surgen en la antigedad como respuesta a las
enfermedades; tienen funciones teraputicas, sociales, polticas, culturales y
econmicas. Automedicarse es la costumbre de auto-administrarse
medicamentos por cuenta propia o por consejo de personas que no son
profesionales de la salud. Es un hbito muy frecuente en el pas, porque existe
una amplia libertad de adquirir medicamentos sin receta mdica an en los
casos que sta sea requerida. Esto es particularmente cierto en el caso de los
medicamentos de venta libre. La comunidad no tiene en cuenta, al usar
frmacos, que no existe sustancia qumica inocua.
Un estudio de tipo descriptivo, observacional y prospectivo, se lleva a
cabo en clientes de la Farmacia Santa Rosa III de Luque, en el periodo
comprendido entre enero a marzo de 2014. El trabajo se centra en analizar,
mediante la aplicacin de un cuestionario que refiere informacin de
caractersticas socio-demogrficas, cobertura del sistema sanitario y patrn de
automedicacin, la prevalencia de la automedicacin en los clientes de esta
Farmacia comunitaria.
Para el desarrollo del trabajo se recolectan los datos durante los meses
de enero a marzo de 2014. Se aplica la encuesta a clientes mayores de 18
aos, con la facultad mental y comunicativa adecuada para responder las
preguntas, que asisten a la Farmacia para comprar un medicamento sin contar
con receta mdica. De este modo, los clientes-pacientes entrevistados cumplen
con los criterios de seleccin establecidos y son informados sobre la naturaleza
del estudio. El anlisis de datos se realiza con el paquete estadstico del
programa Microsoft Excel.
Los resultados revelan que un alto porcentaje de los clientes encuestados
(93%) se automedican, lo que evidencia esta prctica como un hecho real. De
las personas que practican la automedicacin, el 65% son mujeres, casadas
(45%) y con cobertura del sistema de salud en el 67% de los casos.
El rango de edad del grupo estudiado se encuentra en promedio,
alrededor de los 35 aos de edad. Con respecto al nivel educacional, en este
estudio se constata un elevado porcentaje de automedicacin en aquellos
clientes que tienen formacin universitaria (46%).
2

Los sntomas que conducen a los clientes a la automedicacin son dolor
de cabeza, el ms recurrente, seguido por los respiratorios, de los cuales, los
ms citados son los asociados al resfro comn y a la gripe, y, en tercer lugar,
la fiebre.
La influencia de terceros en la recomendacin del medicamento alcanza
el 89%. Cuando se da, el 27% corresponde a familiares y 17% a amigos. Otra
recomendacin, aunque menos influyente en este estudio (43%), corresponde
a la repeticin de una antigua prescripcin mdica.
En lo que concierne a la solicitud de informacin del medicamento, slo
25% del grupo estudiado refiere que acude al Farmacutico. En ocasiones, su
rol no es bien conocido por la poblacin, por lo que sta considera que el
asesoramiento que le puede ofrecer no es relevante.
El trabajo est organizado en captulos. En el Captulo 1 se presenta la
Contextualizacin del problema, y se plantean los objetivos y variables del
estudio. Se considera relevante la realizacin del trabajo teniendo en cuenta
que en el pas prcticamente no se cuenta con datos significativos en esta
temtica.
El Marco Terico se presenta en el Captulo 2. Aqu se incluyen los
antecedentes del tema planteado. Prcticamente todo el contenido
corresponde a inferencias realizadas por la autora a partir de una investigacin
bibliogrfica previa, de estudios similares realizados en diferentes pases.
En el Captulo 3 se presentan los aspectos relacionados a la Metodologa
utilizada. Se detallan los aspectos metodolgicos, el tipo de estudio, la
poblacin y la muestra, la tcnica e instrumentos utilizados para la recoleccin
de datos, el procedimiento del trabajo de campo, el procesamiento de la
informacin recogida.
En el Captulo 4 se exponen los Resultados obtenidos por medio de
Tablas y Grficos con el anlisis descriptivo y discusin correspondiente y
ordenada de acuerdo a los objetivos especficos.
Se presentan las Conclusiones y recomendaciones de la autora, y, se
complementa con las referencias bibliogrficas. La presentacin del
instrumento utilizado se incluye, junto a otra informacin y materiales
relacionados, en Anexos
3

CAPTULO I CONTEXTUALIZACIN DEL PROBLEMA
1.1. Planteamiento del problema
En especial en los pases en desarrollo, la automedicacin puede ser
considerada una necesidad que complementa el precario sistema de salud. El
consumo de medicamentos es un indicador indirecto de calidad de los servicios
de salud, as como de la propaganda dirigida a los mdicos y a la poblacin.
Su estudio puede ser utilizado para identificar la necesidad de
intervenciones especficas como: informar a la poblacin en cuanto a su uso
adecuado; educar de manera continua a los profesionales de la salud para la
prescripcin y el uso racional, identificacin de poblaciones en riesgo de
consumo crnico de medicamentos inadecuados, y adems de eso, puede
apoyar la elaboracin de polticas pblicas para contener la venta y uso de
medicamentos innecesarios.
La automedicacin es una actividad caracterizada fundamentalmente por
la iniciativa de una persona con alguna dolencia o enfermedad o de su
responsable, en obtener y utilizar un producto que cree que le traer beneficios
en el tratamiento de su enfermedad o alivio de los sntomas.
La utilizacin inadecuada de medicamentos, puede dificultar la deteccin
de dolencias, porque las complicaciones son verificadas a largo plazo,
haciendo que no se perciban efectos indeseables que la automedicacin puede
acarrear.
Entre las citadas consecuencias nocivas para el individuo que se vale de
la automedicacin se encuentran el enmascaramiento de dolencias evolutivas,
enfermedades iatrognicas y diversos efectos indeseables. Todos los
medicamentos son potencialmente peligrosos en la automedicacin.
Se decide llevar a cabo este proyecto porque preocupa que un alto
porcentaje de la poblacin que se automedica, no conoce los riesgos que corre
su salud cada vez que ingiere un medicamento, lo que puede conducir a
enmascarar una grave enfermedad que requiera tratamiento especfico. Ante el
problema de salud que pueda acarrear la automedicacin, en este proyecto se
determinar si es frecuente entre la poblacin objeto de estudio, el por qu
recurren a ella, y cules son los medicamentos que ms se utilizan en estas
condiciones.
4

1.2. Objetivos
1.2.1 Objetivo general
Identificar la problemtica de la automedicacin en los clientes de la
Farmacia Santa Rosa Sucursal III (Luque).
1.2.2 Objetivos Especficos
1.2.2.1 Determinar la prevalencia de la automedicacin en la poblacin
objeto de estudio;
1.2.2.2 Describir caractersticas socio-demogrficas de los clientes de la
Farmacia que se automedican, y
1.2.2.3 Establecer el porcentaje de la poblacin en estudio que tiene
acceso a servicios de salud.

1.3 Hiptesis de la investigacin
La automedicacin es una actividad habitual entre los clientes de la
Farmacia Santa Rosa Sucursal III de Luque.

1.4 Matriz operacional de variables
Variables/
Subvariables
Definicin Indicadores Escala
Preguntas del
instrumento
recolector de
datos
relacionadas
Independiente
Automedicacin
Consumo de uno o ms medicamentos
por propia iniciativa, sin supervisin de
un profesional sanitario, con el fin de
controlar una patologa
Cantidad de
personas que
recurren a esta
prctica
Numeral 1
Dependientes
Caractersticas socio-demogrficas
Edad
Tiempo transcurrido desde el
nacimiento al momento de estudio
Aos cumplidos Numeral tem sin numerar
e!o
Estado "iolgico que diferencia al
mac#o de la #em"ra
$asculino,
femenino
Nominal tem sin numerar
Escolaridad %rado acad&mico alcan'ado
(sica) media)
universitaria) no
lee
Estado civil
ituacin *urdica o social que guarda
un parentesco con su cn+uge
oltero) casado)
viudo)
separado,divorc
iado
Utilizacin de Servicios de salud
ervicios de
salud
ector que comprende instituciones +
empresas dedicadas a satisfacer las
necesidades de prevencin,
diagnstico, tratamiento + recuperacin
de las personas
-rivado)
p."lico) /-

5

Variables/
Subvariables
Definicin Indicadores Escala
Preguntas del
instrumento
recolector de
datos
relacioandas
Utilizacin de Servicios de salud (continuacin)
0armac&utico
-rofesional del rea de la salud
responsa"le de la dispensacin
Consulta con el
0armac&utico
para
automedicarse
Numeral 4, 5
$&dico
-rofesional del rea de la salud
responsa"le de la prescripcin
Tiempo
transcurrido
desde su
consulta m&dica
Numeral 15
Patrones de automedicacin
Causal por la
cual solicita el
medicamento
Enfermedades por los cuales se
automedica
-rincipales
sntomas
Nominal 12
1ectura del
prospecto
-ermite esta"lecer si el usuario que
se automedica, posee el #"ito de
informarse mediante la informacin
escrita dirigida a &l, que acompaa al
medicamento
Cumple
instrucciones
Numeral 15
Motivo de la automedicacin
2ecomendacin
del medicamento
0uentes ms comunes que influ+en
en el usuario para solicitar un
medicamento
Conse*os de
vecino,
pariente, amigo
Nominal 2, 6, 7, 9
2ecetas m&dicas
3ocumento por medio del cual los
m&dicos prescri"en la medicacin al
paciente para su dispensacin por
parte del farmac&utico
3isponi"ilidad
de la
prescripcin
como medio de
adquisicin
Numeral 3, 8, 10
Tiempo de
automedicacin
1apso durante el que se utili'a un
medicamento sin receta
1 da) 4 das) 5
a 6 das) ms
de 6 das
Nominal 13

6

CAPTULO II MARCO TERICO
2.1 Antecedentes
Al ser la automedicacin una prctica cotidiana que ocasiona problemas a
nivel mundial, nuestro pas no es la excepcin. A diferencia de muchos otros
pases, el nuestro no cuenta con sistemas de informacin, o estudios que
revelen datos sobre esta problemtica.
El consumo de medicamentos y en particular la automedicacin, ha sido
referida en pocos estudios. La falta de informacin e investigaciones bien
documentadas en el pas, no permite obtener datos confiables, objetivos y
estadsticamente significativos, para respaldar el accionar mdico y ejecutar
programas de salud pblica.
Tampoco se conoce de la existencia y publicacin de estudios
prospectivos, que permitan conocer si hay cambios, o no, en la conducta de
automedicacin de las personas a lo largo del tiempo y su evolucin y cmo
est afectando a la salud de los ciudadanos.

En el plano internacional, la frecuencia de la automedicacin oscila, segn
estudios, entre el 39,8% y el 81%
1
. En 1999 se realiz una investigacin sobre
automedicacin; se escogieron 200 personas al azar; 105 (52,3%) tenan
historia de automedicacin a diversos frmacos y 95 (47,5%) no refirieron
automedicacin; el resultado del estudio arroj 70 casos (66,7%) de
automedicacin
2
.
En un estudio sobre Automedicacin, se entrevistaron 440 individuos de
ambos sexos >15 aos de edad, donde el 64,7% reconoci automedicarse. De
los entrevistados en el estrato socioeconmico bajo, 72,8% reconoci
automedicarse. Este porcentaje fue de 55.6% en el estrato medio y de slo
20,5% en el estrato alto. La frecuencia de automedicacin reportada por ambos
sexos fue similar, con 65% en las mujeres y 64,3% en los hombres. El 57,1%
en los trabajadores activos y 56,3% de los que no trabajaban
3
.

1
Clanchet, T. & col, 1.993; Tejedor N. & col, 1.995.
2
Beltre Valera, A.; Corporan Lorenzo, F.; Snchez Nez, N. & cols., 1999.
3
Riedemann G., P.; Illesca P., M.; Droghetti R., J & cols., 2001.
7

Otra investigacin, realizada en 2005, un estudio descriptivo,
retroprospectivo y transversal, cuyo objetivo fue determinar los factores
asociados a la proporcin de la automedicacin y al nivel de conocimientos de
sus complicaciones en la poblacin mayores de 18 aos determina que el
32,9% de los encuestados tuvieron una instruccin de secundaria completa. La
proporcin de personas que se automedican en la poblacin estudiada fue del
43,9%. La gran mayora de los encuestados presentaron un nivel de
conocimientos medio
4
.
En un estudio sobre la Automedicacin, se us una muestra de 100
personas entre 20-50 aos. Dentro del proceso de investigacin, se determin
que el 70% de la muestra encuestada tena antecedentes de medicamentos no
correspondientes al diagnstico de la enfermedad, mientras que el 45%
indicaron que los medicamentos prescriptos por los mdicos son muy caros,
por lo cual acudieron a otros frmacos que lograron su mejora; el 25% de los
usuarios indicaron que desconocen las consecuencias de la automedicacin.
En la misma investigacin se demostr que el 75% de los usuarios adquirieron
estos medicamentos en las farmacias comunitarias y el 25% en las farmacias
hospitalarias
5
.
Los pases con mayor ndice de automedicacin son
6
:
Ecuador: 72,5% (2000);
Mxico: Utilizacin de medicamentos de libre acceso: 71% (1999);
Canad: 70% (1999);
Espaa: 63%. (1999), e
India: 59% (2001).
En un estudio realizado en Espaa en 2.000-01 con 139 farmacias se
registran 55.769 peticiones de medicamentos que requeran receta mdica
7
. Si
se tienen en cuenta todas las demandas de medicacin, indistintamente de si el
medicamento pedido necesita receta o no, de 5.214 demandas de medicacin
en 8 farmacias valencianas el 22% se hace sin receta
8
.

4
Tello, S.; Yovera, A., 2005.
5
Herrera, A. & cos., 2008.
6
Jara, M. et al, 2011.
7
Barbero, A. et al, 2.006.
8
Salar et al, 2.005.
8

Muchas veces el riesgo de la automedicacin es que la indicacin no es
adecuada. En Valencia, en 2.004, de 580 pacientes que solicitaron en
Farmacias un medicamento sin receta, para automedicacin y para cualquier
problema de salud, se consider que en el 76% de los casos la solicitud era
correcta. De las 139 restantes, 24% se consider automedicacin incorrecta
9
.
Los errores detectados en otro estudio fueron que en un 5% se solicit
automedicacin para sntomas no menores y en un 6,4% para tratar
indicaciones errneas. Un 17,9% de la automedicacin fue para uso regular,
cuando debe ser siempre para periodos cortos. Se detectaron 20 (0,95%)
interacciones que podan tener significacin clnica
10
.

2.2 Automedicacin
Es la voluntad y la capacidad de las personas para participar de manera
inteligente y autnoma en las decisiones, en la gestin de las actividades
preventivas, diagnsticas y teraputicas que les ataen.
Esta definicin puede ser demasiado amplia ya que, si el paciente se
informa suficientemente, incluira cualquier decisin que tome sobre cualquier
enfermedad, incluidas las crnicas y las terminales; es decir, llegara a incluir la
decisin de un paciente oncolgico de no someterse a ciruga o quimioterapia,
lo que resulta excesivo considerarlo automedicacin.
Se afirma que una persona se automedica cuando toma un medicamento
por decisin o consejo no cualificado con el fin de aliviar un sntoma o curar
una enfermedad.
Otra definicin, algo ms detallada, se refiere a la automedicacin como
la situacin en la que los pacientes consiguen y utilizan los medicamentos sin
ninguna intervencin por parte del mdico.
Es considerada una conducta frecuente y, desde la perspectiva de
quienes financian salud, un acto deseable con el que se busca traspasar, de
alguna forma, parte de los costos a los usuarios; afirmando que ya est
extendida en todas las sociedades, amn de su desarrollo tecnolgico,
industrial y social.

9
Salar et al, 2.005.
10
Viuales, A. et al, 1.993 IX.
9

Sin embargo, puede conllevar un incremento en los gastos de los
sistemas de salud, debido a que altera los patrones de enfermedad al disimular
los procesos sindrmicos con lo que se deben utilizar ms recursos fsicos, de
imagen y laboratorio para diagnosticar los cuadros nosolgicos.
Tambin se considera automedicacin al tratamiento de una condicin
patolgica verdadera o imaginaria con medicamentos, seleccionados sin
supervisin mdica, incluyendo la adquisicin de medicamentos a travs de
una fuente formal (Farmacia), recepcin de medicamentos desde otras fuentes
(familiares y amigos) y la utilizacin de sobrantes de prescripciones previas.

No toda peticin sin receta de medicamentos es automedicacin. As no
se puede considerar automedicacin la demanda de un paciente que pide
insulina en la farmacia sin receta, si bien hay estudios que consideran el caso
de pacientes con afecciones crnicas como automedicacin responsable
11
.

El fenmeno de la automedicacin, con todas las complicaciones que
representa en el corto, mediano y largo plazo, corre paralelo a la creciente
preocupacin de la sociedad por el cuidado de su salud, sin que medie en ste
la figura del mdico.
Este concepto, empodera al paciente y lo hace participar en todas las
decisiones concernientes al mbito de su salud, es decir, lo vuelve un actor
ms en ella, pero no excluye al profesional ni le quita su papel de terapeuta
cuando los conocimientos del usuario no son suficientes ni adecuados para la
resolucin del desequilibrio salud-enfermedad.
Por otra parte, el autocuidado se define como las actividades sanitarias
organizadas de forma no oficial y la toma de decisiones relacionadas con la
salud, que abarca la automedicacin, el autotratamiento y los primeros auxilios
en el contexto social normal de la vida cotidiana. Se refiere a todo aquello que
las personas hacen, por s mismas, con el propsito de restablecer y preservar
la salud o prevenir y tratar las enfermedades.
A lo largo de la historia, el autocuidado ha sido el mtodo ms utilizado
para el mantenimiento de la salud.

11
Llavona Hevia, A. & col, 1.988.
10

El mbito familiar es la fuente de conocimiento de las tcnicas o
procedimientos de cada cultura. Cualquier persona, tras la percepcin de un
sntoma y asumida la prdida de su nivel de salud, adopta prcticamente al
instante las medidas que considera necesarias para mejorar esta merma en su
salud entrando en un sentido amplio.
Autocuidarse, por lo tanto, implica utilizar medicacin, medidas no
farmacolgicas o esperar a ver cmo evoluciona. Con el tiempo, si el problema
no se soluciona, se consulta con un profesional o con otra persona que puedan
recomendar cualquiera de las tres opciones anteriores, cerrndose el crculo.
La atencin sanitaria podra entenderse como una prolongacin del
autocuidado, que comprende la autoobservacin, la percepcin e identificacin
de los sntomas, la valoracin de su severidad y la eleccin de una opcin de
tratamiento o la peticin de ayuda a un profesional. El autocuidado empieza
habitualmente con medidas no farmacolgicas de cualquier tipo y si stas no
funcionan se pasa al consumo de medicamentos.
La automedicacin se debe a la necesidad de las personas de velar
directamente por su salud y no es ms que una segunda fase en este proceso.
Es la prctica mediante la cual la poblacin reconoce por si misma sus
enfermedades o sntomas y los trata con medicamentos disponibles sin
prescripcin mdica, es decir que la poblacin asume la responsabilidad de
cuidar su salud. Sin embargo, esta tendencia al autocuidado debe estar
acompaada de estrategias que permitan la diseminacin de informacin sobre
medidas que se deben tomar para disminuir el riesgo del desarrollo de las
reacciones adversas de los medicamentos.
La auto-atencin a la salud se manifiesta a travs de dos fenmenos
claramente identificables: la autoprescripcin, que consiste en el consumo de
medicamentos que requieren receta mdica y son adquiridos sin ella y la
automedicacin que representa el consumo de frmacos de libre acceso.
Habitualmente, los profesionales sanitarios se han mostrado reticentes
hacia la automedicacin, menosprecindola y considerndola sinnimo de mal
uso de medicamentos, abuso de antibiticos y peligro para la salud, aunque se
ha demostrado que no tiene por qu ser as.
11

En el estudio de Gil lvarez
12
se ha comprobado que el 58% de los
pacientes que acuden a consulta por una infeccin respiratoria aguda ya se
haban automedicado.

La automedicacin aumenta debido a la disminucin de la cobertura del
sistema nacional de salud; debido a la aparicin de medicamentos cada vez
ms seguros, y a la presencia cada vez mayor de medicamentos en los medios
de comunicacin masivos.

Como para tomar medicamentos hay que tener conocimientos, por
mnimos que sean, es de suponer que, a medida que aumenta la informacin
general, la cultura sanitaria y la presin comercial y publicitaria, las personas se
desplazan hacia la utilizacin de medicamentos.
En la actualidad, desde una perspectiva integral, la salud es el resultado
de la interaccin y sincronizacin de diferentes factores como: los perfiles
demogrfico, econmico y de consumo; el acceso a los servicios de salud y la
educacin, entre otros.
En este sentido, la atencin sanitaria se ha desarrollado y especializado;
sin embargo, hay personas, que, influenciadas por su entorno, consumen
medicamentos sin consultar al mdico, denominndose a esto automedicacin.
Un profesional que trabaja atendiendo al pblico en una Farmacia, es
consciente que, muchas veces, se le demandan medicamentos para solucionar
problemas imposibles. Se puede observar, desde detrs del mostrador, la
excesiva medicalizacin de algunas personas, que llegan a pedir a su mdico
tratamiento para problemas que no tienen solucin o que, por lo menos, sta
no es farmacolgica.
En algunos casos el mdico cambia frecuentemente el tratamiento
presionado por un paciente ansioso que busca desesperadamente una
solucin a algo que, probablemente, no la tiene. Tambin es posible observar
el uso ms o menos frecuente de medicamentos de utilidad teraputica baja
con efecto ms que dudoso.

12
dem 10.
12

En enfermedades crnicas se debe evitar la automedicacin, ya que en
estas patologas, se pueden desarrollar complicaciones a travs del tiempo,
tales como trastornos de la funcin renal, heptica y sicolgica, lo que
incrementa la posibilidad de presentar reacciones adversas
Con la automedicacin, la persona aquejada de una dolencia provoca
que, en muchos casos, se retrase el diagnstico o se establezca un uso
incorrecto del medicamento; se enmascarare la enfermedad, se prolongue o
agrave la patologa o se seleccione una frmacoterapia incorrecta.
2.2.1 Factores predisponentes para el desarrollo de la
automedicacin
La automedicacin es un fenmeno que no tiene una sola causa en
particular que lo produzca, sino que es la suma de una serie de factores que
provocan que aparezca y se mantenga. Entre ellas se cuentan la prdida de
credibilidad sanitaria, a veces por miedo a conocer la propia enfermedad o
basada en el deterioro de la relacin mdico-paciente.
Otros aspectos son:
2.2.1.1 Falta de tiempo para acudir a la consulta mdica. La sociedad
actual est gobernada por reglas de consumo y de desarrollo de la fuerza
laboral, en que la actividad econmica parecera estar por encima de todas las
dems, incluso de la salud. Esto, muchas veces, no permite a las personas,
acudir en el momento oportuno a la consulta de un profesional de la salud, lo
que a su vez desencadena dos eventos: el diagnstico tardo de un cuadro
nosolgico y la eventual dificultad de darle un tratamiento completo y
adecuado. Es comn que los usuarios acudan de forma ms asidua a las
Farmacias en busca de una seudoconsulta para sus molestias, por la
flexibilidad de los horarios.
2.2.1.2 Accesibilidad. Los consumidores prefieren la obtencin rpida de
los medicamentos a las largas esperas en las clnicas, hospitales o centros de
salud.
2.2.1.3 Factores socioeconmicos. El decrecimiento econmico, a nivel
de las microfinanzas, ha venido acumulando una detencin sostenida, que ha
provocado que la capacidad adquisitiva de las personas en materias como
salud, educacin, alimentacin y vivienda haya cado sustancialmente.
13

El desempleo es otro motivo por el cual no hay un adecuado acceso a la
salud, pues las prioridades de las personas cambian, siendo que, en el pas, la
tasa de desempleo es alta, dando paso al trabajador informal o temporal que
no tiene un salario fijo. Las malas condiciones de trabajo y de vida de la
mayora de la poblacin y, sobre todo, el bajo ingreso econmico familiar, no
permite acceder a los servicios de salud, lo cual se traduce en la falta de
prescripcin por un profesional capacitado, sobre todo en zonas rurales. La no
disposicin de recursos hace que los usuarios busquen una solucin accesible
para sus necesidades, siendo una de ellas la automedicacin.
Adicionalmente este aumento poblacional, hace, que los ya limitados
recursos que hay en el campo de la salud, se agoten a mayor velocidad y no se
igualen al crecimiento de la pirmide demogrfica de un pas permanentemente
considerado en vas de desarrollo, que tiene en su perfil procesos nosolgicos
infecciosos y adicionalmente los que se deben al aumento del desarrollo
tecnolgico de la sociedad.
2.2.1.4 Factores culturales. El bajo nivel de instruccin de las personas
influye, especialmente de los padres de familia, que ignoran por completo el
riesgo que implica la automedicacin. La falta de acceso y escasa
disponibilidad de datos, hace que no se posean suficientes elementos de juicio
para discernir respecto a los consejos que se recibe a travs de los medios
como la prensa e internet. Esto permite a las empresas farmacuticas difundir
informacin sesgada, que a veces se malinterpreta, para conseguir el
incremento de las ventas y no necesariamente la mejora del usuario, incitando
a la poblacin al consumo de frmacos supuestamente muy seguros. Los
defensores de esta conducta sealan que cuando el usuario incurre en la
automedicacin, no se afecta a la fuerza laboral, pues se da solucin rpida a
molestias que no son tan importantes con un mnimo costo.
2.2.1.5 Factores ligados a la industria farmacutica. La investigacin y
desarrollo de sustancias experimentales que deben seguir todo el proceso por
el cual se convierten en principios activos susceptibles de ser consumidos, para
lograr un efecto teraputico en los seres humanos es largo y costoso, pero esto
nunca ha sido un obstculo para que la cadena de fabricacin de dichos
compuestos se detenga.
14

Mucho del poder de la industria farmacutica recae en los ingentes
presupuestos que tienen asignados a la publicidad de sus productos en todos
los medios de informacin de los que disponen los usuarios. Se ha llegado a
puntos en los cuales la publicidad de los principios activos est en todos los
lugares, incluso en sitios de esparcimiento como parques o plazas.
Esta saturacin de informacin hace que el usuario se decida por la
primera sustancia que le informan o por la que recuerda en el momento de
estar adquiriendo medicamentos, pudiendo no ser la mejor opcin.
2.2.1.6 Tratamiento de enfermedades agudas, crnicas, recurrentes y
su rehabilitacin. En la actualidad se reconoce que determinadas afecciones
con diagnstico mdico, se pueden controlar en forma adecuada mediante la
automedicacin o sin medicacin.
2.2.1.7 Disponibilidad de nuevos productos. Se elaboran productos
nuevos y ms eficaces, considerados adecuados para la automedicacin.
Adems, muchos de los productos que estn en el mercado desde hace mucho
tiempo y que cuentan con un buen perfil de seguridad fueron reprogramados e
incluidos en la categora de productos de venta libre.
2.2.1.8 Factores demogrficos y epidemiolgicos. Paraguay est
viviendo su etapa del bono demogrfico, por tanto, requiere cambios en las
polticas sanitarias y su implementacin.
Del mismo modo, los factores epidemiolgicos que surgen de los
cambiantes patrones de enfermedad, requieren una adaptacin en la provisin
de la atencin primaria de la salud y de los fondos involucrados.
2.2.1.9 Reformas del sector sanitario. La automedicacin se fomenta a
escala mundial como un medio para reducir el presupuesto pblico en el rea
de la salud.
Entre los factores que favorecen la Automedicacin se cuentan: el
aumento del nivel educativo y cultural, del inters por la propia salud, el fcil
acceso a los medicamentos; la existencia de medicamentos concebidos para la
automedicacin; el incremento de la edad de la poblacin que favorece un
mayor consumo de medicamentos, y, la presin constante de la familia o
amigos al recomendar la ingestin o aplicacin de diversos medicamentos ante
la queja de alguna dolencia fsica o un trastorno nervioso.
15

2.2.2 Contexto de la automedicacin
El mbito familiar ha sido la fuente de conocimiento de las tcnicas o
remedios existentes en cada entorno cultural y esos conocimientos se han
transmitido oralmente a las generaciones sucesivas. La automedicacin
constituye una de las expresiones ms modernas y errneas de la necesidad
humana de velar por el mantenimiento de la salud. Significa consumir frmacos
sin prescripcin mdica; por consejo del Farmacutico, personal de salud, otras
personas o haber sido prescrito por el mdico en anteriores consultas para
otras dolencias que no necesariamente son las mismas.
Existe la fantasa de que los medicamentos, curan todo mgicamente. Por
este motivo, hay un uso indiscriminado de los medicamentos, predominando la
automedicacin en todos los sectores sociales, como resultado de consultas
con parientes, vecinos o amigos.
La cultura del uso de medicamentos ante cualquier enfermedad o
problema de salud, expresa el carcter simblico y, en gran medida, mgico
atribuido al mismo. En vez de cambiar estilos de vida, hbitos asociados al
trabajo, alimentacin, locomocin o rutinas de descanso y sueo, es ms fcil
tomar frmacos. Se trata de una conducta simplista-simplificadora y adictiva: el
medicamento es la solucin para todo problema.
Un elemento que se agrega y complica el debate sobre automedicacin
es el hecho de que los medicamentos que requieren receta mdica,
frecuentemente son vendidos en las Farmacias sin exigirse la receta.
La autoprescripcin se convierte en el primer nivel de atencin de
cualquier comunidad, como un factor constituyente de la poltica sanitaria,
validndola como una prctica til para disminuir la alta demanda de los
servicios de atencin en salud en las dolencias menores, que demandan gran
porcentaje de los recursos econmicos y de disponibilidad del personal,
necesarios para la atencin de enfermedades de mayor gravedad y severidad.
La automedicacin pas a ser parte del consumo, desarrollando
conductas adictivas. Estas situaciones se fueron agudizando debido a la crisis
econmica, que ha llevado a la poblacin a la bsqueda de soluciones que le
permitan mantener un nivel de salud apropiado al menor costo posible.
16

Tomar medicamentos para todo, se est convirtiendo en un hbito comn
en la sociedad; medicamentos para relajarse, para animarse, para el dolor de
cabeza, para los problemas gstricos. Siempre existe un motivo para consumir
alguno de los medicamentos que se acumulan en la casa. Actualmente, la
disponibilidad de medicamentos que no exigen receta mdica, la falta de
tiempo para todo y el hecho de que todo el mundo parece saber cmo tratar
sus dolencias, dispara el fenmeno de la automedicacin.
La responsabilidad de este manejo de los medicamentos, es compartida
entre el usuario (ya que muchas veces los adquiere y usa sin prescripcin), el
comerciante (que en muchos casos los vende sin exigir receta) y el estado (que
no ejerce eficazmente el control necesario y minimiza la importancia de las
campaas de educacin de los pacientes).
Es un procedimiento caracterizado fundamentalmente por la iniciativa de
una persona con alguna dolencia o enfermedad, de obtener y utilizar un
producto que cree le traer beneficios en el tratamiento de su enfermedad o
alivio de los sntomas. La literatura confirma, que ms de la mitad de las
personas consumen frmacos a pesar de encontrarse bien. Varios factores
influencian esta prctica.
La misma OPS/OMS tiene entre sus postulados un principio denominado
Automedicacin Responsable que se refiere principalmente al uso de
medicamentos de libre acceso (los que no requieren de receta o prescripcin
para ser vendidos) y el de autoprescripcin que es el uso indiscriminado de
medicamentos sin indicacin ni vigilancia facultativa.
La automedicacin es considerada por la OMS como vlida en pases
desarrollados; el usuario de un sistema de salud bien organizado y que dispone
de toda la informacin necesaria, puede adquirir ciertos medicamentos, para
tratar cuadros sintomticos, sin que esto signifique evitar en el corto plazo una
visita de control a una unidad de salud.
2.2.3 Ventajas de la Automedicacin
2.2.3.1 Disminuye el nmero de visitas innecesarias al mdico con
reduccin de costos directos e indirectos. Ayuda a
descongestionar las consultas mdicas, principalmente, en
determinadas pocas del ao;
17

2.2.3.2 Disminuye la prdida de horas de trabajo laboral o escolar;
2.2.3.3 Hace copartcipe a la poblacin en las medidas higinicas y de
cuidado;
2.2.3.4 Le da una mayor autonoma al paciente;
2.2.3.5 Ayuda a mantener la capacidad funcional de la persona ante
problemas leves pero potencialmente incapacitantes (cefaleas,
lumbalgias);
2.2.3.6 La respuesta es ms rpida (horas o incluso minutos) que la visita
al mdico (generalmente ms de un da);
2.2.3.7 Si no existiera, se buscaran otras formas de autocuidado
probablemente menos fiables y menos sencillas;
2.2.3.8 Para la industria farmacutica, supone la oportunidad de abrir un
mercado directo al consumidor sin necesidad de la intermediacin
del prescriptor;
2.2.3.9 Permite que personal sanitario pueda dedicarse a problemas ms
graves;
2.2.3.10 Aumenta el acceso a la medicacin, y
2.2.3.11 Si se tiene xito, constituye un acto de autoafirmacin, hecho que
se busca en todos los rdenes de la vida.
Teniendo en cuenta los diferentes estamentos o personas implicados,
otras ventajas de la automedicacin tienen que ver con que los pacientes
tienen una mayor capacidad de eleccin en el acceso al sistema de salud y en
la forma en que desean hacerlo, ya que ste tiene poca flexibilidad en
problemas menores que pueden aparecer en cualquier momento o cuando el
paciente no est en su ciudad de residencia.
Se incluyen los cambios sociales en general, en la forma de trabajar, las
familias monoparentales, la dificultad para acceder al mdico, la prdida de
horas de trabajo o el cuidado de los nios aumentan la demanda de flexibilidad
de un sistema sanitario sobrecargado, que da poca prioridad a estos
problemas, considerados menos importantes, pero que suponen una
disminucin importante en la calidad de vida de las personas, ms por su
frecuencia que por su importancia.
18

Adems, est aumentando el concepto de responsabilidad personal en el
cuidado de uno mismo. Igualmente, los mdicos disminuyen el tiempo que
deben dedicar a problemas menores y por tanto pueden aumentar su
dedicacin a problemas ms costo-efectivos y ms motivadores para
desarrollar su trabajo;
Los Farmacuticos tienen una mayor oportunidad de desarrollar sus
conocimientos profesionales y ampliar sus servicios a la poblacin. La industria
farmacutica puede desarrollar nuevas oportunidades de mercado, y, el
gobierno ahorra los costos de determinados medicamentos.
La automedicacin es un hecho en la sociedad actual. En el aspecto
particular de los trastornos menores, no es algo a evitar sino a dirigir, ya que
presenta una serie de aspectos positivos como son la participacin del
individuo en el cuidado de su propia salud o el menor costo para el sistema
sanitario.
La automedicacin depende mucho del problema de salud, siendo muy
frecuente en caso de dolor y dentro del dolor es ms frecuente, lgicamente,
cuando ste es intenso, aumentando an ms cuando el dolor se califica de
insoportable. En estos casos, el paciente busca desesperadamente una
solucin y prueba con diferentes medicamentos llegando a tomar ms de uno,
en promedio, mientras que, cuando el dolor no es intenso, suele bastar con un
medicamento.
La automedicacin se practica en enfermedades, dolencias o sntomas
que el propio paciente considera como no graves. Pero tambin como medida
de urgencia en enfermedades crnicas o previamente diagnosticadas, o como
prevencin en ciertas situaciones como el mareo cintico en viajes.
Normalmente es el propio paciente el que elige el medicamento a tomar
pero esto cambia con la edad. Cuanto mayor es la persona ms fcil es que la
eleccin sea propia. La publicidad puede influenciar, pero en menor medida y
esto es bueno porque el consumidor debe basarse en fuentes profesionales.
La automedicacin es origen, indudablemente, de algunos riesgos que
pueden ser muy variados y dependen directamente del medicamento utilizado.
Puede verse afectada por la medicacin habitual del paciente, presentando
interacciones con los tratamientos ya establecidos.
19

En algunos casos la indicacin que aparece en el prospecto del
medicamento es errnea. Otro riesgo comprobado es el infratratamiento de
enfermedades crnicas. Tambin puede producir reacciones adversas.
Dada la considerable extensin de la automedicacin puede inferirse que,
cualquier persona est en disposicin de automedicarse, pero hay algunas que
tienen ms tendencia. Es superior en pacientes con trastornos agudos; los que
tienen trastornos crnicos tienden a ir al mdico, aunque en estos casos es
ms frecuente la automedicacin indeseable. Es ms frecuente cuando el
enfermo percibe sntomas claros y cortos que cuando son sntomas ms
suaves y duraderos; en el sexo femenino, en personas que viven solas, en
grandes ncleos urbanos, en sujetos de nivel socio-cultural elevado. Las
personas con tendencia a las medicinas alternativas tambin son ms asiduas
de la automedicacin.
2.2.4 Repercusiones negativas de la automedicacin
2.2.4.1 Eleccin errnea, posologa incorrecta y prdida de eficacia.
Una interpretacin incorrecta de los sntomas padecidos puede dar lugar
a la eleccin errada del medicamento preciso; adems de no solucionar el
problema, puede enmascarar el cuadro o agravar el proceso.
Por lo tanto, son frecuentes los errores en la posologa, principalmente en
cuanto a dosificacin y duracin. Todo ello puede conllevar a una prdida de
eficacia de los frmacos;
2.2.4.2 Valoracin mdica. Al modificar el curso natural de la
enfermedad se pueden modificar o hacer desaparecer sntomas, lo cual puede
dificultar el diagnstico;
2.2.4.3 Problemas de iatrogenia e interacciones. El uso inadecuado de
un medicamento puede dar lugar a problemas importantes de iatrogenia.
Del mismo modo, el empleo de varios medicamentos de forma conjunta,
tomados sin conocer sus potenciales interacciones puede ocasionar la prdida
de eficacia, el aumento de su toxicidad o efectos adversos;
2.2.4.4 Riesgo de abuso y dependencia. El uso sostenido de algunos
frmacos con autoajustes de la dosificacin y de la duracin, puede ocasionar
problemas de dependencia que requieren un abordaje complejo para su
solucin.
20

Asimismo, estn descritos en la bibliografa mltiples problemas de abuso
de distintos frmacos iniciados como automedicacin, principalmente los
vinculados al SNC;
2.2.4.5 Aumento de resistencias a antibiticos. El uso indiscriminado
de antibiticos, tanto por parte de los profesionales como de los pacientes, a
travs de la automedicacin, es una de las causas ms frecuentes de las tasas
de resistencia a los antibiticos de uso comn;
2.2.4.6 Alteracin de la relacin mdico-paciente. La automedicacin y
la modificacin del curso clnico que ella conlleva, con la consiguiente dificultad
diagnstica y la solicitud de recetas previamente adquiridas en la Farmacia son
circunstancias que pueden alterar la correcta relacin con el paciente, y
2.2.4.7 Aumento de los costos. La automedicacin que ocasiona
resistencia a los frmacos siempre origina mayor inversin en otros productos
farmacuticos que son ms costosos, incrementndose la dosis y el tiempo de
tratamiento.
2.2.5 Riesgos frecuentes de la automedicacin
Todos los medicamentos son peligrosos en la automedicacin. Esta
prctica, comn en hombres y mujeres, conlleva riesgos severos incluso en el
caso de medicamentos de uso frecuente, por varias razones. La principal es
que cada persona es diferente, tanto en absorcin, metabolismo y excrecin de
los frmacos y puede manifestar una reaccin propia al medicamento o la
reaccin adversa que el frmaco en s conlleva, puede producirle dao. Es
importante resaltar que cada individuo requiere una dosis y un tiempo de
administracin determinado.
Cuando esto no se cumple, as ese medicamento sea el indicado, puede
ocasionar problemas por sobredosificacin o no servir para nada
Los principales problemas que suelen presentarse son:
2.2.5.1 Efectos Secundarios. La no consideracin de los efectos
secundarios puede resultar fatal, crendose reacciones adversas o resistencias
al medicamento.
Un caso particular es el de los estudiantes que buscan un producto para
mejorar su rendimiento, porque se cansan o les cuesta memorizar sus
lecciones, sobre todo en periodo de exmenes.
21

Muchas veces se automedican, no porque quieren rendir ms, sino
porque notan que estn rindiendo menos. Esto sucede especialmente despus
de mitad de ao; lo que antes lean en una hora, ahora les lleva cuatro.
Los que advierten una disminucin del rendimiento intelectual son
aquellos que, por el ritmo del ao, el desgaste y otros factores, como no tener
un adecuado rgimen de actividad fsica u horas de sueo, se cansan y
estresan. Esto no se soluciona con productos farmacuticos: no hay un
medicamento para el cansancio.
El peligro real de esta actitud es que todo medicamento es una sustancia
qumica y, como tal, tiene diversos efectos secundarios, que, paralelamente al
efecto teraputico, pueden causar en el paciente molestias adicionales como
somnolencia, mareos, dolor de cabeza, entre otros.
En la mayora de los casos, estas dolencias no son graves, pero en otros,
el dao puede ser fatal. Cada medicamento y cada principio activo que lo
compone, en general, puede producir una reaccin adversa, que va desde un
simple enrojecimiento cutneo hasta problemas mayores, como un paro
respiratorio;
2.2.5.2 Reacciones Alrgicas. stas no necesariamente ocurren en la
primera toma, pueden generarse despus de varias aplicaciones;
2.2.5.3 Toxicidad: efectos secundarios, reacciones adversas y algn
caso de intoxicacin; riesgo que, generalmente, se manifiesta a travs de
nuseas, vmitos, visin borrosa e insomnio;
2.2.5.4 Falta de efectividad: porque pueden ser utilizados en situaciones
en las que no est indicado;
2.2.5.5 Resistencia a antibiticos: el uso inadecuado de los antibiticos
puede hacer que los microorganismos creen mecanismos de defensa contra
estos medicamentos perdiendo as la eficacia de los mismos.
Cuando se asiste a un centro de salud por un problema serio, ningn
antibitico de primera lnea va a ser efectivo, por lo tanto se recurre a
medicamentos mucho ms agresivos porque, ante la resistencia, hay bacterias
ms agresivas con mecanismos de defensa ms desarrollados y se dificulta
instituir un tratamiento eficaz.
22

2.2.5.6 Interacciones: con alimentos u otros medicamentos que la
persona est tomando.
Los medicamentos tienen uno o ms principios activos que pueden tener
el mismo sitio de absorcin o eliminacin y, por lo tanto, pueden interactuar con
otros medicamentos, con alimentos; algunos aditivos que tienen los alimentos,
los txicos ambientales y el alcohol, que pueden potenciar la accin de la droga
o disminuirla;
2.2.5.7 Enmascaramiento de procesos clnicos graves: que puede
ocasionar retraso en el diagnstico y tratamiento. Un paciente previamente
automedicado se puede diagnosticar de manera incorrecta ya que la
enfermedad puede enmascararse detrs del medicamento autoprescrito.
As, cuando una persona que se automedica acude a la consulta del
mdico, ste se dedica a investigar la patologa y, si no se le informa que est
tomando un medicamento, puede haber una equivocacin en el diagnstico o
el tratamiento, atribuyendo los sntomas a otro motivo, y
2.2.5.8 Dependencia o adiccin. Ocurren farmacodependencias sobre
todo con los inhibidores del SNC. Una sobredosis de este grupo de
medicamentos puede provocar desde irritabilidad hasta un paro
cardiorrespiratorio.
2.2.5.9 Abuso de Medicamentos. Puede darse tomando un
medicamento que fue recetado para otra persona. Al desconocer el peligro que
implica el compartir medicamentos, las personas a menudo contribuyen a esta
forma de abuso compartiendo con algn familiar los analgsicos que no han
usado. Tambin sucede cuando se toma el medicamento en una dosis ms alta
o de una manera diferente a la recetada.
La mayora de los medicamentos con prescripcin mdica se distribuyen
en tabletas para tomar por va oral, pero las personas que abusan de los
medicamentos algunas veces los trituran e inhalan el polvo o lo disuelven y se
lo inyectan. Esto acelera la entrada del medicamento al torrente sanguneo,
aumentando su efecto. Otro caso se da tomando un medicamento para un fin
diferente para el que fue recetado.
23

Algunos tipos de medicamentos como los sicotrpicos pueden producir un
efecto agradable si se toman en cantidades suficientes, por lo que tomarlos con
el objeto de experimentar euforia es una de las razones principales por la cual
las personas abusan de ellos.
2.2.5.10 Grupos Vulnerables. Fisiolgicamente, pueden sufrir algn
dao si deciden, por iniciativa propia tomar cualquier tipo de medicamentos.
Especial cuidado debe prestarse a los ancianos. Los riesgos de efectos
indeseables son mayores debido a que en este grupo etario, por lo general, se
tienen ms patologas y se reciben medicamentos de venta restringida.
Con la edad, los cambios en las funciones corporales aumentan el riesgo
de efectos indeseables y de interacciones entre medicamentos. El hgado y el
rin ya no funcionan en forma fisiolgicamente tan eficiente, por lo que los
frmacos tardan ms en eliminarse del organismo.
Algo similar sucede con los nios. Se debe ser muy cuidadoso con el uso
de medicamentos de venta libre que en nios no se recomiendan. Adems,
pueden reaccionar frente a los frmacos de manera diferente que los adultos
ya que la composicin del cuerpo y la distribucin de grasa es distinta y sus
rganos estn en desarrollo. Para la dosificacin debe considerarse el peso
corporal, ms que la edad.
Como muchos chicos toman solos su medicacin es importante
ensearles a respetarla. No es conveniente medicarse frente a los nios, ya
que les gusta imitar a los mayores. Tambin es muy importante inculcarles que
los medicamentos no son golosinas por lo que pueden ser peligrosos si se
utilizan innecesariamente o en forma incorrecta.
Existen recaudos adicionales a tomar cuando los destinatarios de los
medicamentos son nios pequeos. En principio, no caer en el error de
considerar a los chicos como pequeos adultos, calculando la dosis que debe
recibir en comparacin con la de un mayor.
Los nios tienen inmadureces funcionales que hacen que algunos
medicamentos tengan un efecto distinto que en los adultos. Para estos casos
hay que leer el rtulo o prospecto del producto y, en caso de duda, consultar a
un mdico.
24

Antes de automedicar a un nio hay que considerar que un signo menor
puede ser un signo de alerta frente a una enfermedad ms severa que requiere
la visita al mdico; la dosis depende del peso corporal y puede no estar
aclarada en la etiqueta del medicamento, por eso se debe consultar siempre;
hay que seleccionar la mejor forma de suministrarlo y medir la dosis de la
manera ms exacta posible. No hay medicamentos de venta libre para
lactantes.
En cuanto a las embarazadas y mujeres en periodo de lactancia, algunos
medicamentos pueden llegar a producir abortos, amenaza de parto pretrmino,
malformaciones congnitas y otros trastornos que ponen en peligro la vida del
binomio madre-hijo, por lo que, como criterio general, se debe evitar la
automedicacin. El consumo de medicamentos de venta libre, debe hacerse
bajo el control de un mdico.
Las mujeres que amamanten deben ser muy cuidadosas ya que hay
medicamentos que pasan de la madre al nio a travs de la leche materna y
los bebs tienen un riesgo mayor de experimentar efectos indeseables, por lo
que no deben automedicarse sino siempre contar con el asesoramiento y
control mdicos.
2.2.6 Evaluacin de los medicamentos a emplear en automedicacin
No todos los medicamentos son aptos para la automedicacin. Las
directrices de OMS para la evaluacin de los medicamentos a emplear indican
que deben ser:
2.2.6.1 Eficaces sobre los sntomas de naturaleza autolimitada que
motivan su empleo;
2.2.6.2 Fiables; deben dar una respuesta consistente y rpida para que el
paciente la note;
2.2.6.3 Seguros; deben emplearse en situaciones de buen pronstico
cuya identificacin no sea difcil para un inexperto;
2.2.6.4 Con amplio margen teraputico de forma que errores en la
dosificacin no tengan repercusiones graves;
2.2.6.5 De empleo fcil y cmodo; que no requieran preparaciones
complejas para su uso, y
25

2.2.6.7 Con prospectos de fcil interpretacin por el usuario,
especialmente para identificar aquellas situaciones que requeriran la visita al
mdico.
El paciente asume toda la responsabilidad de su tratamiento. Por lo tanto,
es importante leer atentamente el prospecto que acompaa al medicamento.
El perodo durante el cual una persona puede automedicarse vara segn
las circunstancias, aunque por lo general nunca debe prolongarse ms de 3 a 7
das.
La automedicacin no resulta conveniente y, por lo tanto, habra que
consultar al mdico, cuando: los sntomas persisten; se produce un
empeoramiento; hay fuertes dolores; se han probado sin xito uno o ms
medicamentos; se han observado efectos indeseados; se considera que los
sntomas son graves, y, cuando se tienen problemas psicolgicos como
ansiedad, inquietud, depresin, letargia, agitacin o hiperexcitabilidad.
2.2.7 Preguntas antes de iniciar cualquier tratamiento de
automedicacin
Sera conveniente que el paciente se planteara el autocuestionamiento
siguiente:
2.2.7.1 Qu enfermedad o dolencia tengo en realidad?;
2.2.7.2 Debe curarse con medicamentos?;
2.2.7.3 Conozco cul es el medicamento ms seguro, eficaz y barato para
iniciar el tratamiento?;
2.2.7.4 Dispongo de informacin actualizada o instrucciones precisas
sobre la dosis, horarios, duracin, restricciones y cuidados del
tratamiento?;
2.2.7.5 Tengo antecedentes de alergias o de otras enfermedades que
contraindiquen el uso de este u otro medicamento?;
2.2.7.6 Tendra alguna interaccin de inhibicin o potenciacin con otro
medicamento que est tomando?;
2.2.7.7 Puedo suspender y/o sustituir la medicacin cuando aparezca
algn efecto indeseable?;
2.2.7.8 Puedo conducir un vehculo o manejar maquinaria peligrosa,
ingerir alcohol o tomar sol sin riesgos?, y
26

2.2.7.9 Puedo valorar con certeza el xito o el fracaso del tratamiento, a
partir de cuntas horas, das, semanas, meses o aos de estarlo
ingiriendo por automedicacin o aplicndomelo en la piel?.
Si no se puede dar respuesta a todas estas preguntas, no debera
automedicarse. Es mejor pedir el consejo de un mdico.
2.2.8 Efectos de la Automedicacin
Todos los medicamentos tienen efectos secundarios que pueden alterar la
salud, es decir efectos que no son los que se persiguen con la medicacin. Los
ms comunes son nuseas, vmitos, diarrea, dolor de cabeza, mareos,
somnolencia, urticaria. Tambin pueden llegar a producir alteraciones ms
graves e incluso shock anafilctico, si se presenta alergia a su composicin.
Si se padece otra enfermedad, puede que el medicamento la agrave o la
complique. Por otra parte, la asociacin de ciertos medicamentos puede ser
peligrosa, aumentando su efecto, cambindolo o anulando uno de ellos el
efecto que debera tener el otro.
Otro aspecto a tener en cuenta es que se puede estar tomando un
medicamento para un sntoma como la fiebre, la diarrea o el dolor de cabeza
que, en realidad, sean manifestaciones de alguna enfermedad que no se cura
con esa medicacin. Adems si existe alguna patologa ms seria y se toma un
medicamento por cuenta propia, se pueden cambiar o enmascarar los sntomas
y resultar ms complicado diagnosticar la enfermedad.
Cuando todo se maneja por cuestiones del mercado, los medicamentos
se producen masivamente y muchos estn al alcance de cualquiera. Debido a
esto, un paciente decide que tiene tal o cual enfermedad y se auto receta una
medicina.
2.2.9 Medidas Preventivas de la Automedicacin.
2.2.9.1 No tomar ningn medicamento que deba ser prescrito por un
mdico, sin su previa supervisin;
2.2.9.2 Acatar sugerencias del Farmacutico en caso de necesitar
medicamentos que no requieran receta mdica para su
dispensacin;
27

2.2.9.3 La duracin de la automedicacin tiene que ser razonable. Si los
sntomas continan o el estado empeora hay que consultar al
mdico;
2.2.9.4 Informar al mdico de todos los medicamentos que se toma o se
ha tomado, y
2.2.9.5 Leer y conservar el prospecto de todos los medicamentos. Es
importante saber qu se toma, por qu se lo toma, cmo y cundo
se debe tomar.
2.2.10 Automedicacin Responsable
En trminos generales, la automedicacin, como se ha dicho, es el uso de
medicamentos para el tratamiento de trastornos o sntomas autodiagnosticados
o el uso intermitente o continuo de un frmaco prescrito para la enfermedad o
los sntomas crnicos o recurrentes.
La utilizacin inadecuada de medicamentos, puede dificultar la deteccin
de dolencias, porque las complicaciones son verificadas a largo plazo,
haciendo que no se perciban efectos indeseables que la automedicacin puede
acarrear, como agravamiento, enmascaramiento de enfermedades evolutivas,
interaccin medicamentosa e intoxicaciones y enfermedades iatrognicas.
La automedicacin es una conducta humana en la que un individuo utiliza
medicamentos sin receta para el tratamiento de dolencias mdicas sin tratar y a
menudo sin diagnosticar. Es, a menudo, vista como independencia personal de
la medicina establecida. Es frecuente la consulta a un conocido o familiar sobre
frmacos que le han hecho bien o mal frente a un problema.
Es importante tener en cuenta que cada persona reacciona de forma
distinta ante un mismo frmaco y que adems, las caractersticas de su
enfermedad no son equiparables a las de otro paciente.
Otro dato relevante de sealar es que el consumo de frmacos por cuenta
propia aumenta con la edad, con los peligros que entraa la mayor interaccin
y la polifarmacia ya de por s ms frecuente en pacientes adultos mayores.
Cada ser humano tiene un organismo que funciona de manera diferente al
del otro y por tanto sus reacciones ante un medicamento, puede ser diferente.
28

Sin embargo, mucha gente consume medicamentos sin saber o an
sabiendo que necesita de una receta mdica o, al menos, saber las
indicaciones para ingerirlos.
El hbito de la automedicacin se inicia desde la infancia, ya que los
padres de familia suelen guiarse por consejos o sugerencias de familiares que
pasaron por una situacin similar y dan a sus hijos medicamentos probados por
otros. Sin embargo, esto puede complicar el diagnstico al mdico y por
consiguiente el tratamiento.
El problema de la automedicacin, est inmerso dentro de un patrn
cultural; por lo tanto al abordar este tema, es necesario hablar de la conducta,
educacin y a la vez de las consecuencias de dicha prctica.
La actuacin del Farmacutico aconsejando un medicamento cae dentro
del concepto de indicacin farmacutica, servicio prestado ante la demanda de
un paciente o usuario que llega a la Farmacia sin saber que medicamento debe
adquirir y solicita al Farmacutico el remedio ms adecuado para un problema
de salud concreto.
Hay otras situaciones que, generalmente, no se consideran
automedicacin pero que, si se examinan con detalle, pueden incluirse en este
trmino. Muchas veces el usuario acude al centro de salud por una receta ms
que a ser examinado. Esto se produce, mayoritariamente, porque con la receta
el medicamento les sale ms barato o gratis en un servicio pblico. Tambin
puede ser porque en la Farmacia les exijan la receta como requisito
imprescindible para la dispensacin.
Algo similar sucede, en nuestro pas, con la mayora de los pacientes del
seguro social estatal (IPS), incluyendo en este caso el aprovisionamiento del
propio medicamento. El concepto, en este caso, es por qu pagar por algo
cuando puede salir gratis, ms an considerando las condiciones de escasa
disponibilidad econmica de gran parte de los asegurados.
Para los mdicos esta es una situacin incmoda, pero la solicitud del
paciente muchas veces les hace ceder y prescribir un medicamento con el que
no se sienten muy cmodos aunque a veces basta con la percepcin que el
mdico tiene de los deseos del paciente para que se extienda la receta.
29

Algunos profesionales llaman a esto automedicacin con cargo a la
seguridad social y otros lo llaman automedicacin encubierta o manipulacin de
la prescripcin.
De todas formas, esta situacin en la que el paciente pide la receta de un
medicamento concreto a un mdico es una buena oportunidad para que el
mdico ejerza su papel de educador sanitario, concretamente en el uso de
medicamentos. Sin embargo, un error que aparece en algunos estudios es
considerar como automedicacin cualquier demanda de medicamentos al
mdico.
Buena parte de las visitas slo por medicacin a un centro de salud son
para reponer medicamentos que ha prescrito anteriormente un mdico y no
pueden considerarse automedicacin encubierta en ningn caso,
principalmente en tratamientos crnicos.
En estas situaciones, cuando el paciente acude al mdico slo a que le
haga la receta de un tratamiento crnico es muy posible que, como la visita en
estas condiciones se ha convertido en un trmite burocrtico, acuda antes a la
Farmacia y solicite el medicamento aunque todava no disponga de la receta.
La situacin es prcticamente la misma que la anterior.
Es evidente que la decisin de tomar un medicamento corresponde
siempre, en ltima instancia, al paciente ya que, en todo momento, puede
negarse a seguir las instrucciones del mdico. Por tanto la decisin propia debe
entenderse como ausencia de recomendacin de un profesional. En este caso
la recomendacin del Farmacutico podra no considerarse automedicacin.
Otra situacin frecuente es la prescripcin telefnica. Poco tiempo
despus que alguien haya trabajado en una Farmacia puede observar que, con
cierta frecuencia, una persona pide, sin receta, un medicamento que necesita.
Al pedirle la receta o preguntarle quin le ha dicho que tome ese medicamento,
dice que es el mdico el que se lo ha indicado por telfono.
Esta situacin es ms frecuente en algunas especialidades mdicas y con
determinados medicamentos.
Los dentistas suelen prescribir de esta forma antibiticos y algunos
analgsicos, los pediatras pueden prescribir antibiticos, antitrmicos,
antitusivos, antiemticos, entre otros.
30

Por todo lo dicho anteriormente, la automedicacin no est relacionada
estrictamente con la presencia o ausencia de una receta mdica, ya que puede
haber automedicacin aunque el paciente disponga de receta mdica: la
llamada automedicacin encubierta.
Es posible que una demanda sin receta en la Farmacia no
necesariamente tenga que considerarse automedicacin. Ese sera el caso, por
excelencia, de la insulina para los diabticos. Tampoco se puede relacionar
exclusivamente con la ausencia de recomendacin de un mdico, ya que se
puede incluir a otros profesionales sanitarios.
Se excluyen de la automedicacin los cambios en el tratamiento que un
paciente puede adoptar por s mismo cuando el tratamiento fue prescrito por un
mdico, es decir, el incumplimiento teraputico. Aunque el paciente lleve una
receta a la Farmacia, realmente la decisin la toma l.
Sin embargo, el estudio de la automedicacin encubierta es muy complejo
y es muy difcil saber hasta qu punto el mdico simplemente acept lo que le
peda el paciente o por lo menos hizo una valoracin de los riesgos.
La automedicacin puede estudiarse desde el mostrador de una
Farmacia, pero solamente en parte. Se puede llegar a ver cuando el paciente
viene a reponer la medicacin, pero es posible que la pida con receta y pase
desapercibido. Tambin es posible que se automedique con medicacin que
sobr de la que le fue prescrita por un mdico a l o a un familiar en una
ocasin anterior y que tiene en su poder.
En los botiquines caseros se almacenan medicamentos innecesarios y
que pueden estar en mal estado, ya que en un porcentaje elevado se guarda
en sitios inadecuados y se revisan muy pocas veces. Este caso es muy difcil
de detectar.
La automedicacin es una decisin del propio paciente tomada en funcin
de la gravedad de la sintomatologa. Una vez que una persona decide
automedicarse elige un medicamento concreto, la primera vez, generalmente,
porque se lo recomienda alguien que puedo ser un familiar, normalmente su
madre, si el remedio forma parte de la tradicin familiar; un conocido o un
mensaje publicitario.
31

Incluso pudieron haber sido el mdico o el Farmacutico en una ocasin
anterior. Si el paciente considera que con el medicamento le fue bien, porque
realmente fue eficaz o porque los sntomas eran autolimitantes, vuelve a
tomarlo.
Hay ocasiones en las que el paciente decide que tiene que tomar un
medicamento pero, aunque tiene una idea aproximada, no sabe exactamente
cul. En este caso, suele ir a la Farmacia y pedir un medicamento de un
determinado grupo, pero sin concretar. La demanda sera: deme un anticido.
Esto se considera automedicacin.
Un simple cambio en la forma de solicitar, si dice: deme algo para el
estmago (indicando ms bien cul es la potencial patologa o su ubicacin y
solicitando el consejo profesional, sin siquiera mencionar qu tipo de
medicamento requiere), hara que ya no fuera automedicacin.
Segn la OMS, la Automedicacin Responsable es aquella en la que las
personas tienen el derecho y la responsabilidad de participar individual y
colectivamente en el cuidado de su salud.
Por ello, el paciente debe tener conocimientos mnimos sobre las
patologas menores y sobre las enfermedades crnicas que padece, para
poder hacer un uso adecuado de ciertos medicamentos que se expenden sin
receta, por considerarse que su uso responsable es eficaz y seguro para el
consumidor.
Requiere comprobacin de que los medicamentos a ser administrados
son seguros, de buena calidad y eficaces, y, administracin de medicamentos
que estn indicados nicamente para el tratamiento de las afecciones que la
persona pueda identificar y de algunas afecciones crnicas o recurrentes
(despus de un diagnstico mdico inicial).
Deben estar respaldados por informacin que describa: el modo de
administracin o uso; los efectos teraputicos y posibles efectos secundarios;
cmo deben monitorearse los efectos deseados o indeseados; posibles
interacciones; precauciones y advertencias; duracin del uso, y, circunstancias
en las que se debe consultar a un profesional.
32

En la Automedicacin Responsable, juegan un rol importante:
2.2.10.1 El paciente. Si una persona opta por la automedicacin debe ser
capaz de: reconocer los sntomas a tratar; determinar que est en condiciones
apropiadas para la automedicacin; elegir un producto de automedicacin
adecuado, y, seguir las instrucciones para el uso del producto descritas en el
rotulado y prospecto de informacin.
2.2.10.2 El Farmacutico. Su papel en la automedicacin no se limita
slo a la dispensacin. El paciente necesita informacin. Puede obtenerla a
partir de la publicidad que se hace de los medicamentos o buscando en libros o
revistas de divulgacin general; tambin en internet, pero la principal fuente se
basa en prescripciones anteriores realizadas por mdicos. De la misma forma,
tambin puede basarse en consejos realizados por los Farmacuticos
Ante una persona que realiza una consulta en la Farmacia sobre un
problema de salud el Farmacutico debe tener como objetivos: indicarle la
actitud ms adecuada para su problema de salud, y, en si fuera el caso,
seleccionar un medicamento; resolver las dudas planteadas o las carencias de
informacin detectadas; proteger al paciente frente a la posible aparicin de
problemas relacionados con los medicamentos, y, evaluar si el problema de
salud es consecuencia o est relacionado con un medicamento.
Cuanto mayor la participacin del Farmacutico en el cuidado personal,
mayor el compromiso y responsabilidad hacia sus clientes. Tiene que
suministrar consejos bsicos a los usuarios de medicamentos para minimizar la
automedicacin: evitar el consumo de alcohol y el consumo de varios
medicamentos automedicados simultneamente; identificar los problemas de
salud ms importantes y las oportunidades para resolverlos a travs del
autocuidado y la automedicacin, y, describir los alcances de la
automedicacin en la prevencin y el tratamiento de las enfermedades,
indicando sus ventajas y desventajas o sus lmites.
Cada vez cobra mayor importancia la prctica de la automedicacin y la
recomendacin que el Farmacutico realiza como consecuencia del rol activo
que juegan las personas en la decisin de consumir o no medicamentos, que,
especialmente, se agrupan en la categora de preventivos.
33

El Farmacutico desempea un papel clave en el suministro de
asistencia, asesora e informacin acerca de los medicamentos disponibles y
su uso racional.
Tiene la obligacin profesional de: proporcionar asesora objetiva sobre la
automedicacin y los medicamentos disponibles para ello; reportar a las
autoridades reguladoras e informar al fabricante de cualquier evento adverso
con que tropiece un individuo y pueda ser asociado a con el uso de un
medicamento de venta libre (farmacovigilancia); recomendar la bsqueda de
asesora mdica si el paciente reconoce que la automedicacin no es
apropiada, y, alentar al pblico a considerar los medicamentos como productos
especiales que deben ser almacenados y utilizados racionalmente, y, para tal
propsito, no tomar ninguna accin que pueda alentar a las personas a
comprar un medicamento en cantidades excesivas.
Juega un papel importante en el cambio hacia una visin global de las
necesidades de los pacientes en lo relacionado con los medicamentos, con su
desarrollo integral como personas y con su salud, proporcionndoles asistencia
y controlando aquellos medicamentos que pueden enmascarar un cuadro
clnico, lo que en ocasiones puede ser fatal, interferir con otra enfermedad de
base, agravar su evolucin, tener interacciones con otros medicamentos, con
alimentos, o con pruebas de laboratorio, todo lo cual puede alterar el efecto
farmacolgico deseado.
Este fin se cumple dando recomendaciones e informacin sobre las
circunstancias en que se debe consultar al mdico. Cada vez que el
Farmacutico responde la pregunta qu me da para...?, juega un papel clave
como orientador de la comunidad acerca del buen uso de los medicamentos.
Dicha orientacin es benfica en aspectos actitudinales, en buscar las
condiciones ptimas del servicio de atencin en salud, en cambiar el
comportamiento en cuanto a automedicacin y en promover el bienestar.
Tiene una importante responsabilidad en el control de la automedicacin,
ya que es el nico profesional que puede intervenir en ella de manera directa.
Proporciona asesora objetiva sobre la automedicacin y los medicamentos de
venta directa que estn disponibles para ello.
34

Adems, informa acerca de las posibles interacciones o
contraindicaciones de un medicamento; verifica que la dosis y presentacin
seleccionadas sean las correctas; comunica al usuario los posibles efectos
adversos que pueden presentarse al emplear el medicamento y las situaciones
que requeriran asistencia mdica; recomienda asesora mdica si el paciente
reconoce que la automedicacin no es apropiada, por persistencia o
agravamiento de los sntomas o por la presentacin de efectos no deseados;
incentiva al paciente a leer cuidadosamente el rotulado y folleto de informacin
del producto, para obtener consejos tiles y reconocer las circunstancias
cuando la automedicacin es o no apropiada; alienta al pblico a considerar los
medicamentos como productos especiales que deben ser almacenados y
utilizados racionalmente y, para tal propsito, no toma ninguna accin que
pueda alentar a las personas a comprar un medicamento en cantidades
excesivas, y, reconoce y refuerza la distincin entre medicamentos con
prescripcin y aquellos que no la requieren y se asegura que las personas que
se automedican estn bien informadas y protegidas de los posibles riesgos o
efectos negativos a largo plazo.
El Farmacutico cumple varias funciones: como un comunicador, inicia y
mantiene un dilogo con el paciente (y con el mdico del paciente, si fuera
necesario) a fin de obtener un amplio detalle de la historia de su medicacin; le
hace preguntas clave, a fin de tratar la afeccin del paciente en forma
adecuada, y le proporciona la informacin pertinente (como tomar los
medicamentos, como lograr resultados seguros, entre otras); est preparado y
debidamente equipado para realizar una adecuada deteccin sistemtica de
circunstancias especficas y enfermedades, sin interferir con la autoridad del
profesional que prescribe; suministra informacin objetiva sobre los
medicamentos; est en condiciones de usar e interpretar fuentes adicionales de
informacin, a fin de satisfacer las necesidades del paciente, de ayudar al
paciente a decidir una apropiada y responsable automedicacin o, en caso de
ser necesario, derivarlo al mdico, y garantiza la confidencialidad de los
detalles de la afeccin del paciente.
35

En su rol como un proveedor de medicamentos de calidad, garantiza que
los productos que el paciente adquiera provengan de fuentes de buena calidad,
y asegura la conservacin y el almacenamiento adecuado de estos productos.
Ejerciendo como un educador y supervisor garantiza un servicio
profesional de calidad, participa de actividades que le permitan mantener sus
conocimientos actualizados, (educacin continua).
Muchas veces es asistido por personal auxiliar no farmacutico; por lo
tanto, debe garantizar que los servicios prestados por stos se correspondan
con las normas de buena prctica establecidas, fomentando su capacitacin y
supervisando su trabajo.
Visto como un colaborador, es muy importante que establezca buenas
relaciones interpersonales y coopere con otros profesionales de la salud; las
asociaciones profesionales locales y nacionales; la industria farmacutica; el
gobierno (local/nacional), los pacientes y el pblico en general.
De esta manera, aumentan las oportunidades de aprovechar los recursos
disponibles y el conocimiento de los expertos, como as tambin se incrementa
el intercambio de informacin y experiencias que se traduce en una
automedicacin ms efectiva.
Desde el mostrador de la Farmacia el Farmacutico puede actuar de
varias formas, para dirigir, encauzar y corregir la automedicacin, aumentando
la eficacia y seguridad del tratamiento farmacolgico.
Ante cualquier peticin de medicamentos sin receta, debe comprobar
primero si es automedicacin o es una continuacin de tratamiento o
prescripcin telefnica.
En caso de ser automedicacin tiene que asegurarse de aconsejar al
paciente que vaya al mdico si es necesario un diagnstico o un medicamento
que precisa receta; comprobar, seleccionar o supervisar que es el
medicamento adecuado en patologas tratables mediante indicacin
farmacutica; asesorar, aconsejar e informar al paciente sobre qu, cunto,
cmo y durante cunto tiempo debe tomar un medicamento para resolver la
dolencia y mantener la comunicacin con los pacientes, fundamentalmente en
los grupos de riesgo.
36

En la dispensacin, el Farmacutico, en todos los casos, tiene que
entregar el medicamento y/o el producto sanitario en condiciones ptimas;
proteger al paciente frente a la posible aparicin de problemas relacionados
con los medicamentos y verificar sistemticamente que el paciente conoce el
objetivo del tratamiento, la forma de administracin correcta del medicamento y
que con la informacin disponible en ese momento, el medicamento no es
inadecuado para l.
Ante una demanda de automedicacin, las posibles actuaciones del
Farmacutico, una vez evaluado el caso, pueden ser dispensar el medicamento
solicitado completando la informacin al paciente si fuera necesario; cambiar el
medicamento demandado por otra opcin ms adecuada, incluyendo la no
dispensacin de ningn medicamento, o derivar al mdico informando al
paciente que el problema que se quiere medicar necesita evaluacin mdica.
En muchas Farmacias puede haber problemas de privacidad para el
paciente al explicar sus sntomas. Esto puede ocasionar que oculte cierta
informacin determinante, lo que es particularmente importante en las
infecciones de transmisin sexual, que en muchas ocasiones pueden
confundirse con infecciones urinarias. Con una capacitacin adecuada, el
Farmacutico puede decidir en estos casos sobre si se da un medicamento o
deriva al mdico.
2.2.10.3 Los fabricantes/Industria farmacutica. Les corresponde,
mnimamente, proveer medicamentos con un alto estndar de calidad,
seguridad y eficacia y que cumplan con todos los requisitos legales respecto al
envase y rotulado; suministrar toda la informacin requerida por el
Farmacutico para que este ultimo est en capacidad de brindar al pblico una
asesora apropiada y asegurar que la informacin suministrada por los medios
publicitarios pueda ser corroborada cientficamente, que cumpla con las
regulaciones nacionales y que no estimule el uso inapropiado de
medicamentos.
2.2.10.4 La Autoridad Sanitaria. La autoridad sanitaria proteje la salud
pblica del pas. Tiene como deber controlar los medicamentos que se
distribuyen en el mercado; son, adems, responsables de autorizar y
monitorear su comercializacin.
37

Los controles que se ejercen son: de prevencin, entre los que se
encuentra el registro sanitario de medicamentos, que es la autorizacin que
entrega la autoridad sanitaria, de carcter obligatorio y previo a la distribucin y
comercializacin de los medicamentos y de contencin o acciones de
fiscalizacin, que se realizan por investigacin de denuncias o de oficio.
Dentro de sus funciones respecto de la automedicacin responsable, se
encuentran asegurar que los medicamentos que se distribuyen en el pas
tengan un alto estndar de calidad, seguridad y eficacia; establecer los
requerimientos de rotulado e informacin al paciente, necesarios para la
correcta automedicacin y asegurar que se cumplan; controlar que la
informacin suministrada por los medios publicitarios pueda ser corroborada
cientficamente y que no estimule el uso inapropiado o incorrecto de
medicamentos; vigilar el uso de los medicamentos y decidir, en caso que sea
necesario, su retiro del mercado, por defectos en la calidad o por reacciones
adversas graves que superan los beneficios de su uso, as como el
establecimiento de nuevas exigencias de rotulado respecto de advertencias,
precauciones y contraindicaciones que propicien un correcto uso del
medicamento disminuyendo sus riesgos y recibir e investigar denuncias sobre
la calidad y venta de medicamentos en lugares no autorizados, entre otras.
Tambin existen otras instituciones que juegan un papel importante; tal es
el de las organizaciones nacionales de profesionales del mbito de la salud u
otras, que representan a la sociedad civil organizada. Estas tienen que adaptar
sus actividades de capacitacin a fin de que respondan a las necesidades
locales; monitorear las acciones del profesional en respuesta a las necesidades
de automedicacin del pblico y proporcionar sugerencias para la elaboracin
de las polticas del autocuidado y la automedicacin establecidas por los
organismos del gobierno que formulan tales polticas.
Por tanto, tambin se genera un compromiso de creacin de estas
sociedades para incentivar a la industria de la automedicacin y a las
organizaciones vinculadas con este tema, a participar en la publicacin de
informacin calificada sobre la automedicacin (ver propuesta en Anexo II), y a
colaborar en la capacitacin del personal de las Farmacias en relacin con el
tema de la automedicacin.
38

Les compete, igualmente, buscar apoyo financiero de los gobiernos
locales y de terceros contribuyentes para financiar las iniciativas del
autocuidado y la automedicacin; crear sociedades entre las asociaciones
farmacuticas nacionales, la industria de la automedicacin y las
organizaciones de consumidores, a fin de identificar las reas potenciales de
cooperacin, para acordar las metas y el financiamiento colectivo; evaluar el
desempeo relacionado con las necesidades del autocuidado y la
automedicacin y utilizar indicadores para evaluar el papel, la eficiencia y el
desempeo del Farmacutico en respuesta a las necesidades del autocuidado
y la automedicacin.
2.2.11 Factores ticos y comerciales
Las Farmacias se mantienen, comercialmente, a travs de las ventas de
productos, pero este nunca debera ser el objetivo principal. La seleccin de los
productos debera efectuarse segn la necesidad y las circunstancias de cada
paciente, basndose en un criterio vlido. Adems, cada vez que fuere
necesario y conveniente, se tiene que derivar al paciente a un mdico.
Como se ha dicho anteriormente, la OMS aprueba la automedicacin por
considerarla un mecanismo para optimizar y equiparar la atencin de salud
para toda la poblacin, reduciendo el costo y el tiempo de los servicios pblicos
y ampliando el acceso de la gente a los medicamentos, objetivo que, en la
prctica, solamente sera posible en los pases industrializados, a fin de reducir
los altos gastos de la seguridad social. La autoprescripcin s es desalentada
por la OMS, debido a que el riesgo/beneficio propio de estos medicamentos,
requiere que su uso ocurra bajo supervisin mdica.
Un argumento que usualmente se utiliza en contra de la automedicacin
es que el solo alivio de sntomas podra enmascarar alguna enfermedad, por lo
cual la consulta mdica es siempre imperativa. La Automedicacin
Responsable para el seguimiento de ciertas enfermedades crnicas, disminuye
la demanda impuesta en los servicios de salud.
Es importante hacer nfasis en que la autoprescripcin no debe ser
catalogada como un acto ilegal cometido por los pacientes; es, en realidad, el
resultado de un sistema regulatorio dbil que permite la venta de
medicamentos sin receta.
39

La misma OPS, seala que no parece razonable trasladar la
responsabilidad de la obtencin ilegal de medicamentos al paciente; es una
equivocacin sostener que los pacientes compran medicamentos por iniciativa
propia; en realidad los medicamentos se venden sin receta mdica, lo cual
mostrara claramente la falta de profesionalidad del sistema de comercio.
La automedicacin, se torna crtica en pases en vas de desarrollo como
el nuestro, ya que involucra directamente el comportamiento de pacientes
quienes ante una enfermedad o molestia, deciden consultar con personas que
no son profesionales de salud para obtener la recomendacin de algn frmaco
y adquirirlo.
2.2.12 Etiopatogenia de la automedicacin
Como se ha mencionado, la automedicacin se basa en la propia decisin
del paciente, iniciativa modulada por diversos factores relacionados
principalmente tambin con l, con el proceso patolgico, con el entorno social,
con los Farmacuticos y con otros profesionales de la salud.
2.2.12.1 Factores relacionados con el paciente. No parece existir una
relacin directa con la edad, pero s se ha evidenciado una mayor utilizacin de
la automedicacin en mujeres.
La familia supone el primer nivel de cuidado, y donde la hija-mujer-madre
tiende a ser la principal fuente de cuidados y por tanto la responsable de iniciar
la medicacin.
Diversos estudios han podido observar una relacin directa con un mayor
nivel cultural, mayor nivel de autoestima, preocupacin por la propia salud y
con un deseo de responsabilizarse de ser la proveedora de medicamentos de
la familia;
2.2.12.3 Factores relacionados con el entorno. La cultura sanitaria de
la sociedad a la que pertenece el individuo influye en trminos del concepto
que en dicha sociedad exista sobre el proceso padecido.
Por otra parte, y no menos importante, es el papel que cumplen los
medios de comunicacin, como principales trasmisores de informacin a la
poblacin; la industria farmacutica con sus campaas de promocin, entre
otros;
40

2.2.12.4 Factores relacionados con el proceso infeccioso. Existen
mayores tasas de automedicacin ante los sntomas menores frente a
procesos severos y cuando existe una sintomatologa claramente definida;
2.2.12.5 Factores relacionados con los Farmacuticos. La poblacin
suele considerar a los Farmacuticos como una fuente importante y viable
respecto al consumo de medicamentos, aceptando generalmente su consejo, y
2.2.12.6 Factores relacionados con otros profesionales de la salud.
Los dems profesionales sanitarios ejercen su influencia a travs de la
informacin que suministran a la poblacin y de los lmites que puedan
establecer sobre la accesibilidad a los distintos medicamentos, pudiendo
generar barreras o un aumento en la automedicacin.
Por lo tanto, el mecanismo de produccin de la automedicacin, dado su
origen es multifactorial y difcil de explicar la cadena de acontecimientos que
llevan a un paciente a automedicarse, pero se puede realizar una aproximacin
a travs del tringulo del factor humano.
El paciente acude al mdico cuando padece un proceso y ste realiza una
prescripcin con una posologa concreta, pero cuando el paciente considera
que ya se ha solucionado el problema suspende dicho tratamiento
(incumplimiento teraputico), quedando una reserva del mismo en el botiqun
casero (almacenamiento de medicamentos).
Ante un nuevo proceso que el paciente considera similar al previo, reinicia
el tratamiento (automedicacin) precisando, eventualmente, acudir a la
Farmacia para obtener medicacin adicional. Si el Farmacutico entrega la
medicacin sin la correspondiente receta, el paciente tiende a acudir a su
mdico para que ste le entregue la prescripcin y de este modo ahorrar el
costo (prescripcin inducida). Si el mdico entrega la prescripcin solicitada se
est cerrando el crculo, ya que podr existir un nuevo caso de incumplimiento-
almacenamiento-automedicacin.
En cuanto a las causas y consecuencias de la Automedicacin, las
razones por las que un paciente decide automedicarse son muy variadas desde
el derecho de las personas a cuidar su salud preservando su intimidad u otras
razones ms variopintas pero minoritarias (paciente extranjero, miedo al
mdico, mdico de distinto sexo, mdico con mala educacin.
41

Puede llegar a originar atencin en los servicios de urgencia o ingresos
hospitalarios, como consecuencia de la aplicacin incorrecta del tratamiento o
sus complicaciones futuras, con los consecuentes costos para el sistema de
salud, principalmente pblico.
Adems, en casos extremos y dependiendo de la medicacin, pueden
darse complicaciones cardiovasculares; reacciones alrgicas; accidentes
(caseros, automovilsticos o en el trabajo), por la combinacin de ciertas
sustancias que puede ser fatal, intoxicacin; dependencia qumica;
complicacin de los sntomas en pacientes con enfermedades complejas y
crnicas y gastritis.
2.12.13 Situaciones generadoras del uso inadecuado de
medicamentos
2.2.13.1 El autodiagnstico; la misma persona determina cul es el
problema de salud que lo aqueja. Cualquier solucin que busque
cada individuo a un problema mal identificado, no es la mejor
solucin;
2.2.13.2 La eleccin de un medicamento no indicado por el mdico, para
una dolencia bien diagnosticada. En este caso, el problema de
origen est identificado, pero no se ha optado por la solucin
correcta;
2.2.13.3 La persona opta por un medicamento para tratar una afeccin
parecida o igual a la que ha sufrido alguna otra persona
conocida o allegada. Aqu, se parte del supuesto que son iguales
o equivalentes los pacientes y las afecciones, y tambin sus
soluciones; esto no es necesariamente as, ya que tanto el
diagnstico como el tratamiento deben ser individualizados, y
2.2.13.4 Cuando, ante lo indicado por el mdico, los pacientes se apartan
de alguno de los elementos recomendados en cuanto a dosis a
cumplir, horario, duracin del tratamiento, relacin con las
comidas o con otros medicamentos, entre otros. Es as que, ante
una correcta identificacin del problema y la propuesta de una
solucin o ayuda correcta, los pacientes no cumplen
satisfactoriamente.
42

2.2.14 Automedicacin controlada
An con los riesgos que implica la automedicacin, hay que reconocer
que la solucin o el alivio de muchas molestias y pequeos problemas de salud
se pueden lograr desde la propia autonoma de un individuo o una familia bien
informada en el uso de tcnicas y de medicamentos tiles y seguros para este
fin.
2.2.15 Realidad de la Automedicacin
Es una de las prcticas ms difundidas en muchas personas que sienten
que el botiqun de la casa o las recomendaciones de personas cercanas son
suficientes para el tratamiento de diversas afecciones.
Lo cierto es que esta forma de lograr, con acierto, una solucin adecuada
a una patologa, conlleva grandes riesgos en la salud general del paciente que
se ve abocado a las soluciones de efecto ms bien placebo, que, en algunas
ocasiones, ha llevado adelante por su propia voluntad.
El caso es todava ms preocupante cuando en las estanteras de
algunos hogares, en donde se disponen medicamentos, existen formas
farmacuticas, ya vencidas, lo que, de no revisarse con precaucin, puede
degenerar en casos de afecciones graves o hasta la muerte.
La automedicacin no slo es riesgosa por los efectos negativos que
pueden darse, sino que, de alguna forma, hace que en algunas personas se
reduzca el respeto y el soporte que debe recibir la medicina tradicional en su
justa medida.
La carga generada por el consumo de frmacos puede obrar de una
manera acumulativa y negativa sobre el organismo, generando estados graves
de somnolencia, malestar general, dolores recurrentes, delirio en algunos
casos y otra clase de problemas que se derivan de sus principios activos. La
habituacin del cuerpo en relacin a la ingesta no se puede considerar un buen
sntoma de precaucin.
2.2.16 Cuidados con la Automedicacin
Las decisiones acerca del cuidado de la salud se toman en gran medida
en el mbito del hogar; esto no significa que se pueda hacer uso de cualquier
medicamento sin consultar antes al mdico.
43

El hbito de la automedicacin se inicia desde la infancia; hay que evitar
que se haga una tradicin familiar. Los nios suelen imitar lo que los adultos
hacen: si observan que a algn familiar que se siente mal le dan una medicina
sacada del armario, pueden llegar a pensar que eso es lo correcto, ya que en
gran medida, imitan lo que ven.
2.2.17 Errores habituales de la Automedicacin
La automedicacin con frmacos que precisan receta mdica es muy
habitual, sea por reutilizacin tras una prescripcin previa, recomendacin de
otra persona o adquirida directamente en Farmacias.
Esta realidad provoca mltiples errores de utilizacin que suponen el rea
de trabajo prioritaria para modificar y reconducir hacia una Automedicacin
Responsable y positiva. Cualquier medicamento, independientemente de su
perfil riesgo/beneficio puede tener un potencial mal uso.
Por tanto, los inconvenientes ms frecuentes que se ocasionan son
retrasar la visita al mdico; posibilitar el mal uso de los medicamentos
(indicacin, dosis, pauta, duracin, manipulacin). En el botiqun domestico,
fuente principal de automedicacin, pueden existir medicamentos vencidos, de
los que no se conoce muy bien su utilidad, sin prospecto con las instrucciones
de uso.
La utilizacin de estos medicamentos presenta riesgos evidentes. Pero es
que, aunque el medicamento est en perfectas condiciones y disponga de su
prospecto, es fcil que el usuario no lo lea en absoluto o que slo lea
determinadas partes;
Hay, adems, riesgo de efectos adversos agudos o crnicos; de
interaccin con otros medicamentos del tratamiento habitual; pueden
enmascararse los sntomas, y, por tanto, el diagnstico se retrasara aunque se
visite al mdico; puede producir confusin en el diagnstico. El mdico puede
confundir una enfermedad iatrognica debida a la automedicacin con otra
patologa distinta, sobre todo si desconoce la automedicacin del paciente y
ste no le informa porque no lo considera importante. La facilidad al acceso de
medicamentos puede hacer que las labores preventivas pasen a un segundo
plano;
44

El problema tratado puede no necesitar, realmente, el empleo de
medicamentos, lo que podra llevar a un uso incorrecto de stos y la
automedicacin puede ser incorrecta en mayor proporcin que la medicacin
prescrita por un profesional precisamente porque falta el consejo profesional.
Los Farmacuticos pueden trabajar para que la automedicacin sea correcta y
sus riesgos se minimicen, al menos en los casos en que es posible detectarla
desde la Farmacia. Eso implica que la dispensacin debe ser realizada con
mayor atencin cuando el usuario pide cualquier medicamento sin receta (ver
Flujograma en Anexo IV).
Los riesgos que pueden presentarse no son slo farmacolgicos, clnicos
y psicobiolgicos, tambin tienen que ver con las caractersticas multifactoriales
del individuo, que influyen en el modo como son consumidos por ellos los
medicamentos, segn las caractersticas internas y el entorno de cada persona.
No se ha insistido en forma suficiente en el papel relevante de los
consumidores en la eleccin y consecuente uso apropiado de los
medicamentos. En zonas rurales existen factores que podran agravar el
problema de la automedicacin, entre ellos mayor pobreza, menor accesibilidad
a servicios y profesionales de salud y creencias sobre la efectividad de algunos
medicamentos.
Cuando una persona decide automedicarse en forma responsable acude
a la Farmacia, donde puede solicitarle al Farmacutico que lo asesore sobre
los medicamentos. En este acto, se debe producir la dispensacin, que es la
entrega del medicamento incluyendo la verificacin de que el paciente conoce
el objetivo del tratamiento, la forma de administracin y pautas posolgicas y
que el medicamento es adecuado para l, lo que es aplicable no slo a la venta
de medicamentos de venta libre, sino tambin a aquellos que requieren
prescripcin.
La actuacin del Farmacutico ante la demanda del paciente que decide
el autociudado, debe promover el uso racional del medicamento y mejorar la
prctica de la Automedicacin Responsable, en la que el consumidor es
protagonista en el cuidado de su salud. La utilizacin de medicamentos de
prescripcin sin una receta mdica, no forma parte de la Automedicacin
Responsable.
45

Los medicamentos de venta libre son percibidos como seguros debido a
que, por no requerir de prescripcin mdica, los consumidores pueden acceder
fcilmente a ellos. Su uso racional o adecuado requiere la puesta en prctica
de una serie de recaudos, que constituyen la Automedicacin Responsable, la
cual exige que el consumidor conozca no solamente los sntomas de la
afeccin a tratar (es decir, para qu estn indicados), sino tambin otras
condiciones de contexto que requieren de una lectura minuciosa del prospecto.
Para que un medicamento pueda desarrollar plenamente sus acciones
teraputicas dentro de un margen aceptable de seguridad, debe ser utilizado
solamente para aquello que est indicado, tal cual est indicado y cuando
realmente sea necesario.
Por otra parte, resulta fundamental conocer cul es su va de
administracin y tener en cuenta las recomendaciones para su
acondicionamiento, almacenamiento y conservacin.
Hay que tener en cuenta que una excesiva dependencia hacia la
automedicacin puede provocar un retraso en la bsqueda de atencin mdica
oportuna, uso no adecuado de medicamentos mal rotulados, entre otros
efectos.
Estudios mencionados en la literatura, han demostrado que los
consumidores quieren informacin sobre sus medicamentos y que la
informacin adecuada disminuye la ocurrencia de Reacciones adversas a
medicamentos (RAM).
En Paraguay, no obstante, existe una carencia de informacin que apoye
la automedicacin segura y responsable. En otros pases, los medicamentos de
venta libre siempre estn acompaados de amplios prospectos informativos
dirigidos a los consumidores del producto, que explican aspectos importantes
tales como interacciones medicamentosas, RAM que pueden ocurrir, e incluso
en qu casos resulta necesario consultar al mdico.
Esta informacin es aprobada por la autoridad regulatoria, con la finalidad
de asegurar su confiabilidad y actualizacin, siendo su finalidad proveer al
consumidor herramientas para que tome decisiones informadas sobre su propia
salud y protegerlo de riesgos potenciales derivados de consumir
medicamentos.
46

Segn diversos estudios sealados en la literatura, la cantidad de
frmacos automedicados crece continuamente en el pas y en el mundo. Este
hbito tiene importantes repercusiones en la salud.
Una automedicacin incorrecta resulta, en sentido general, de las
actitudes y expectativas del individuo y de sus caractersticas psicobiolgicas y
socioculturales que influyen en el curso del malestar y en el papel que los
medicamentos puedan tener para satisfacer sus necesidades.
2.2.18 Educacin para contrarrestar la Automedicacin
Una gran parte de los usos errneos de la automedicacin han surgido
del propio modelo mdico. Los mdicos y Farmacuticos constituyen el modelo
educativo sanitario para los pacientes. Mantener una actitud rigurosa es una
buena manera de definir las condiciones de uso de los frmacos.
Con una actitud educativa habitual se incide sobre amplios grupos de
poblacin que podrn influir directamente, a su vez, sobre su entorno familiar y
de amistades.
Esta manera de entender la profesin farmacutica como apoyo al propio
cuidado es muy diferente de la que hasta ahora ha predominado: el papel de
dispensadores. En este contexto, el autocuidado y la automedicacin
representan un pilar importante en esta forma de entender las relaciones entre
Farmacuticos y pacientes. Una relacin de consejero y educador, adems de
amigo solidario que apoya en el restablecimiento y cuidado de la salud.

2.3 Uso racional de medicamentos
Segn la OMS la incidencia y prevalencia de la automedicacin a nivel
mundial oscila entre el 50 a 90%, escapando de estas cifras los profesionales
de la salud y estudiantes de ramas biomdicas que se automedican.
Los medicamentos han llegado a convertirse en un bien cultural, ms all
de su potencial utilidad teraputica. No hay duda que han contribuido a mejorar
la salud de la poblacin. Es paradjico que, mientras un tercio de la poblacin
carece de acceso a los medicamentos esenciales, la OMS afirma que el 50%
de los medicamentos se prescribe, se dispensa y se consume de manera
inadecuada.
47

Detrs del uso irracional hay causas dependientes de los profesionales de
la salud, de las instituciones, del mercado farmacutico y tambin de los
pacientes, lo que revela la necesidad de establecer estrategias que permitan
establecer el uso adecuado, propicio y eficiente de las alternativas
frmacoterapeuticas disponibles, optimizando los resultados sanitarios y
manejando eficientemente los recursos de los que se dispone.
La irracionalidad en el uso de medicamentos puede estar presente en
diferentes tipos de decisiones o conductas errneas, tales como incorrecta o
inadecuada prescripcin, en dosis y perodos sub-ptimos; errada
dispensacin; uso de demasiados medicamentos (polimedicacin); prescripcin
de medicamentos injustificadamente caros, cuando existen alternativas ms
econmicas e igualmente efectivas; prescripcin y dispensacin de productos
sin eficacia teraputica comprobada o con una inaceptable relacin
riesgo/beneficio, autoprescripcin y automedicacin con medicamentos que
requieren receta mdica. El uso racional, por su parte, consiste en que los
pacientes reciban la medicacin adecuada a sus exigencias clnicas, en las
dosis correspondientes a sus necesidades particulares e individuales, durante
el tiempo apropiado y al menor costo posible para ellos y la comunidad.
La OMS apoya el URM como una estrategia de primer orden en materia
sanitaria. La buena educacin permite corregir influencias intencionadas con
fuerte peso comercial, los medicamentos son tiles solamente cuando son bien
utilizados. La comunidad debe adquirir nociones bsicas sobre URM, a fin de
tener orientacin clara sobre: comunicacin eficaz entre profesionales y
usuarios; promocin de medicamentos y su uso apropiado; costos de
tratamientos y acceso a medicamentos.
Es necesario entender que el exceso de automedicacin y la posible
polifarmacia, observadas especialmente en personas de edad, conlleva a
mayores efectos adversos de los medicamentos. El URM es un proceso que
comprende: prescripcin apropiada; disponibilidad oportuna de medicamentos
eficaces, seguros y de calidad comprobada, a la mejor relacin costo/beneficio;
conservacin, almacenamiento y dispensacin en condiciones adecuadas;
administracin y prescripcin correctas y consumo en las dosis, intervalos y
perodos indicados.
48

Adems, promueve la calidad en el cuidado y en la terapia, lo cual
asegura que los medicamentos slo sean utilizados cuando son requeridos, de
tal forma que el usuario comprenda claramente el motivo de su uso y la forma
de utilizarlos correctamente.
El URM puede ser afectado por distintos factores interrelacionados; que
pueden agruparse segn devengan del paciente, del profesional prescriptor, del
contexto institucional de trabajo, o bien, de problemas ms generales del
mercado de medicamentos y su regulacin. Algunos de ellos son: indicacin en
situaciones en las que no est demostrado el beneficio; dosis y duracin
inadecuadas; polifarmacia; falta de adhesin y cumplimiento del tratamiento, de
conocimiento, habilidades o informacin independiente y objetiva; acceso sin
restricciones a los medicamentos; exceso de trabajo del personal sanitario;
promocin inadecuada de medicamentos y sus beneficios (hacia el mdico y
hacia el paciente) e incentivos comerciales para la venta de medicamentos.
Cuando se aplica de forma sistmica, al interior de los sistemas de salud,
tanto pblicos como privados, as como a nivel de la comunidad, logra
importantes beneficios tanto para la salud individual como colectiva, ya que
permite optimizar los resultados farmacoteraputicos. Adems, permite la
disminucin de la aparicin y gravedad de los efectos adversos, con la
subsecuente mejora en la calidad de vida de los pacientes y el ahorro para los
sistemas de salud, al no tener que tratar o contener estas reacciones y una
reduccin de los gastos asociados a medicamentos, mediante el uso eficiente
de los recursos destinados a stos.

2.4 Medicamentos de venta libre
El medicamento de venta libre es tambin conocido como Over The
Counter (OTC) o de venta detrs del mostrador (VDM) o medicamento de venta
directa o medicamento sin prescripcin.
13
Corresponden a una categora de
medicamentos producidos, distribuidos y vendidos a los consumidores para
que los utilicen por su propia iniciativa y responsabilidad, para prevenir, aliviar o
tratar sntomas o enfermedades leves y su uso en la forma, condiciones y dosis
autorizadas, se considera seguro para el consumidor.

13
Rodrguez et al, 2011.
49

Segn la OMS, los medicamentos de venta libre son uno de los pilares del
autocuidado dentro del marco de la Automedicacin Responsable, en la que el
consumidor trata sus enfermedades o sntomas con medicamentos que han
sido aprobados y estn disponibles para la venta sin prescripcin o receta
mdica.
Hay ciertos riesgos implcitos en el uso de un medicamento de venta libre.
Datos estadsticos obtenidos a partir de la bibliografa, indican que el nmero
de medicamentos de venta libre se ha incrementado en los ltimos aos.
Es necesario tomar conciencia de que un producto de venta libre no debe
emplearse para conseguir un efecto diferente de aquel para el que fue
concebido y aceptado por la comunidad mdica y la autoridad sanitaria.
2.4.1 Condiciones que deben cumplir los medicamentos de venta
libre para ser dispensados
2.4.1.1 Contar con registro sanitario que seale expresamente su
condicin de medicamento de venta libre;
2.4.1.2 Tener un rango de seguridad y estabilidad que justifique su
expendio, y
2.4.1.3 No afectar con su expendio su uso racional.
La OMS promueve la automedicacin responsable con medicamentos de
venta libre, subrayando la importancia de la informacin dirigida a los usuarios
para lograr su uso adecuado. Esto demuestra la interrelacin existente entre
los medicamentos de venta libre y la automedicacin.
2.4.2 Eleccin de un medicamento de venta libre
Si bien puede parecer abrumador, es perentorio tomar el tiempo
necesario para conocer todas las opciones de medicamentos de venta libre. En
esto, el Farmacutico puede servir de orientador, recomendando leer la
etiqueta atentamente y tomar nota de qu sntomas trata el medicamento, para
cerciorarse que es el mismo que est presente; buscar un medicamento que
trate slo los sntomas que se presentan; verificar si el medicamento provoca
efectos no deseados en las personas que tienen determinados problemas de
salud (p.e., asma o presin arterial alta) y en caso de tener alguna pregunta,
consultar con su mdico de familia o Farmacutico.
50

Evitar, mientras se toma el medicamento de venta libre, lo que est
indicado en la etiqueta como el alcohol, otros medicamentos o comer
determinados alimentos; llevar una lista completa de todos medicamentos de
venta libre y de venta con receta que se toma, asegurndose que un amigo o
familiar sepa dnde se guarda esa lista en caso de una emergencia; no
combinar medicamentos de venta con receta con medicamentos de venta libre,
a menos que el mdico lo apruebe; no tomar el medicamento de otra persona y
no triturar, romper ni masticar los comprimidos o cpsulas a menos que el
mdico lo apruebe, por cuestiones relacionadas a la biodisponibilidad.
Cuando se toma cualquier tipo de medicamento, es importante ser
consciente de los cambios en el cuerpo y de cmo se siente. Puede ser difcil
saber si un determinado sntoma es provocado por su enfermedad o por un
efecto adverso debido a su medicamento, por lo que hay que informar al
mdico cundo comenz el sntoma y si es diferente de otros sntomas que ha
tenido.
Es conveniente llevar un registro de cualquier alergia y reaccin adversa a
medicamentos de venta libre que se haya tenido en el pasado; examinar las
etiquetas de los frmacos para evitar productos que contengan los mismos
principios activos; no mezclar el medicamento con bebidas calientes a menos
que la etiqueta lo indique (el calor puede impedir que el medicamento acte
como debera); recordar que, incluso si no se tuvo una reaccin en el pasado,
se puede tener cuando se tome ahora e intentar poner lmite a la frecuencia
con la que se usan medicamentos de venta libre. No deben usarse a menos
que realmente se necesiten.
Tambin es importante: respetar las dosis recomendadas para el empleo
de la especialidad medicinal; si se no obtiene la respuesta esperada en un
tiempo razonable, no aumentar la dosis; consultar al mdico ante un efecto
inesperado o indeseable y acudir inmediatamente a un servicio de urgencias si
se ha ingerido una sobredosis involuntaria o accidental o se tienen dudas de
que ello pudo haber ocurrido.
2.4.3 Principios esenciales de los medicamentos de venta libre
2.4.3.1 Las empresas farmacuticas estn autorizadas y supervisadas por
la autoridades sanitaria para su elaboracin, control y venta;
51

2.4.3.2 Tienen informacin orientativa para el consumidor y recomiendan
la concurrencia al mdico en caso de duda o reiteracin de
sntomas;
2.4.3.3 Son efectivos y seguros debido al conocimiento que de ellos
tienen los profesionales, las autoridades y el usuario;
2.4.3.4 Poseen las condiciones de calidad que exigen las autoridades
sanitarias para todos los productos farmacuticos, y
2.4.3.5 Representan un gasto menor para la comunidad.
2.4.4 Uso correcto de medicamentos de venta libre
2.4.4.1 Aunque crea que conoce su medicamento, asegurarse de cul es,
qu trata, y cmo se debe usar, al igual que tener suficiente luz
para poder ver la etiqueta claramente y utilizar anteojos, si es
necesario, para leer correctamente;
2.4.4.2 Tomar el medicamento en la dosis indicada, slo por el tiempo
recomendado en la etiqueta y en las condiciones recomendadas
en el folleto de informacin del producto o en su rotulado;
2.4.4.3 Asegurarse de haber entendido todas las instrucciones sobre el
medicamento antes de la administracin del mismo;
2.4.4.4 Llevar un registro de todos los medicamentos prescritos por el
mdico o comprados directamente en la farmacia;
2.4.4.5 Las personas que sufren enfermedades crnicas, antes de usar
medicamentos deben consultar a su mdico. As mismo, en los
controles mdicos peridicos de la enfermedad pueden consultar
respecto a que medicamentos de venta libre est autorizado a
emplear y en qu casos;
2.4.4.6 Informar al farmacutico acerca de cualquier otra medicacin,
recetada por un mdico o comprada directamente en la farmacia,
que se est tomando, as como si se tiene algn tipo de alergia a
algn medicamento u otras enfermedades;
2.4.4.7 Si los sntomas persisten o se presentan molestias adicionales con
la ingesta del medicamento, suspender de inmediato su uso y, si
es necesario, consultar al mdico;
52

2.4.4.8 Conocer los principios activos de todos los medicamentos. No
tomar al mismo tiempo dos medicamentos que tengan el mismo
principio activo, porque el exceso puede causar dao;
2.4.4.9 Mantener en el empaque o envase original para poder encontrar
las instrucciones fcilmente;
2.4.4.10 Mantener fuera del alcance de los nios y las mascotas, de ser
posible, guardados en una caja cerrada con llave o un armario o
similar;
2.4.4.11 Guardar los medicamentos en lugar fresco y seco, para que
duren el tiempo indicado como plazo de validez, y
2.4.4.12 Si la fecha de vencimiento ha pasado, buscar informacin sobre
la forma ms segura para deshacerse de estos medicamentos.

2.5 Acceso a la informacin mdica
Hoy en da el acceso a la informacin est al alcance de quien posea una
computadora, por lo que muchas personas buscan informacin en internet para
el tratamiento de sus sntomas y se automedican y autoprescriben a partir de
las sugerencias de la web.
Desde este punto de vista, y, contrariamente a lo sealado como factores
culturales que aumentan la automedicacin, los ms propensos a
automedicarse son los que presentan mayor grado de instruccin. En realidad,
el consumo de frmacos sin prescripcin mdica, est presente generalmente
en todos los estratos sociales y distintos factores contribuyen a que sea ms o
menos extendido.
2.5.1 Medicamentos de marca y genricos
De acuerdo a su denominacin, los medicamentos pueden ser genricos,
que corresponden al principio activo, o, de marca, que recibe la denominacin
que le da la compaa que lo fabrica.
Un medicamento original es aquel que contiene un principio activo nuevo,
obtenido mediante un proceso de investigacin, desarrollo y sntesis. El
laboratorio productor (farmoqumico), propietario de los derechos, lo
comercializa bajo un nombre de marca registrada.
53

Esto da origen al medicamento genrico, producto que tiene el mismo
principio activo, la misma dosis, la misma forma farmacutica y las mismas
caractersticas farmacolgicas que el medicamento de marca utilizado como
referencia.
Siguiendo las recomendaciones de la OMS, los medicamentos genricos
se comercializan con el nombre del principio activo correspondiente o
denominacin comn internacional y deben demostrar equivalencia teraputica
con el medicamento original que le sirve de referencia.
2.5.2 Proteccin por patentes
Las patentes otorgadas para los medicamentos proporcionan a sus
titulares los instrumentos jurdicos requeridos para impedir que otros fabriquen,
usen o vendan el medicamento durante un perodo de tiempo limitado de 20
aos, desde el momento del registro. Esta situacin ha dado lugar a una clara
diferenciacin de los medicamentos, segn estn o no protegidos por patentes
en: de marca y genricos, respectivamente.
2.5.3 Asimetra de informacin
En el mercado de medicamentos, el paciente est menos informado que
el mdico, Farmacutico o laboratorio productor sobre la eficacia y propiedades
del producto.
2.5.4 Problemtica de la publicidad sobre los medicamentos
Los medicamentos ms publicitados son siempre para procesos banales,
pero la poblacin no tiene por qu distinguir unos medicamentos de otros. Al
final los medicamentos acaban siendo productos de consumo masivo, ms con
la particularidad de que prometen aliviar el sufrimiento y aumentar la salud.
Hay opiniones a favor y en contra de la publicidad directa al consumidor
de cualquier medicamento. Los que estn a favor, mencionan la posibilidad de
que la publicidad produzca un efecto placebo, aumentando la eficacia del
medicamento y la colaboracin con el mdico. Los que sientan postura en
contra, critican que la publicidad tiene, exclusivamente, intereses comerciales,
que dedica poco tiempo a los efectos adversos y que incrementa el costo
sanitario, porque slo se hace en el caso de los medicamentos protegidos por
patente, generalmente ms caros que los que disponen de genricos (ver
definicin en Anexo V).
54

El consumo de medicamentos se ha convertido en una parte integral de la
vida de muchas personas. Lo preocupante de este fenmeno es que no slo
las personas mayores y/o enfermas lo consideran parte de su rutina diaria
normal, sino que cada vez ms individuos sanos, incluyendo jvenes, lo han
incorporado.
El consumidor es quien termina afrontando los costos monetarios de esta
prctica, como as tambin los relacionados a la salud, cuando debera ser el
principal beneficiario.
Pero no slo el paciente es responsable; muchos prescriptores y
dispensadores, tambin contribuyen, incentivados directa o indirectamente por
la promocin de medicamentos que realiza la industria farmacutica, gran
beneficiaria, abriendo nuevos mercados para sus productos e incrementando
sus ventas y ganancias. Por lo tanto, la promocin de medicamentos es uno de
los factores que influyen en las prcticas de prescripcin y en las ventas.
Los mensajes de propaganda estn ideados para ser persuasivos. La
promocin farmacutica puede influir no slo en el uso de un producto, sino
tambin en las ideas acerca de los medicamentos. Por este motivo, es
indispensable que la informacin facilitada en los medios promocionales sea
precisa, equilibrada y exenta de equvocos.
Para los productos de venta libre, la propaganda al pblico debera
limitarse estrictamente a la accin farmacolgica, la cual debe expresarse en
forma tal que no induzca ni a la automedicacin, ni a cometer excesos y que no
vulnere los intereses de la salud pblica o la moral profesional.
La repercusin directa e inmediata de la publicidad en el pblico receptor
de los mensajes est dada por la amplia influencia en los hbitos de consumo
de la poblacin. El sentido de la publicidad, desde el punto de vista
empresarial, es que se constituye en un medio de captacin de clientela,
mientras que, desde la perspectiva del consumidor, resulta el medio, por
excelencia, de acceso a la informacin sobre la existencia y las caractersticas
de los bienes y servicios ofrecidos en el mercado, incluyendo los
medicamentos de venta libre.
De esto se destaca que los medios de comunicacin como radio y
televisin influyen en grado sumo en la toma de decisiones del consumo de un
55

frmaco por voluntad propia, lo que facilita que existan altas tasas de
prevalencia de automedicacin en nuestro pas.
2.5.5 Caractersticas de la publicidad para medicamentos de venta
libre
El principal objetivo de los criterios ticos para la promocin de estos
productos es garantizar que la informacin destinada al consumidor sea
objetiva, rigurosa, que no induzca a error y que contribuya a que se puedan
tomar decisiones racionales sobre su utilizacin.
La OMS, en su publicacin Criterios ticos para la promocin de
medicamentos
14
, establece que los anuncios dirigidos al pblico deben
contribuir a que se puedan tomar decisiones racionales sobre la utilizacin de
medicamentos que estn legalmente disponibles sin receta. Menciona tambin
el tipo de informacin que deben contener los anuncios destinados al pblico
en general, habida cuenta del medio informativo utilizado.
La informacin que se brinde al pblico sobre los medicamentos de venta
libre, en medios masivos de comunicacin, debe tener, como mnimo:
2.5.5.1 Marca o nombre comercial;
2.5.5.2 Principales indicaciones para su uso;
2.5.5.3 Instrucciones de uso o invitacin expresa a leer y seguir las
instrucciones del producto;
2.5.5.4 Lenguaje sencillo, claro y entendible por el pblico en general;
2.5.5.5 Advertencias ms relevantes;
2.5.5.6 Llevar la leyenda Consulte a su mdico si no advierte mejora (o
en caso de dudas);
2.5.5.7 Principales precauciones, contraindicaciones, y
2.5.5.8 El nombre y la direccin del fabricante o distribuidor.
Se debera propender a la utilizacin adecuada del producto, presentando
sus propiedades objetivamente sin engaos o equvocos, brindando
informacin veraz, precisa y clara, expresando el sntoma para el cual est
autorizado en lenguaje accesible y comprensible.
No hay que inducir al uso indiscriminado del producto, ni sugerir excesos
o respuestas no demostradas cientficamente, ni que se tome

14
OPS, 2011.
56

permanentemente o que posee propiedades curativas no autorizadas, ni incitar
a interpretar que el producto anunciado es la nica alternativa (p.e. el nico, el
mejor, el ms frecuentemente recomendado).
As mismo, no debe sugerir que un acto mdico es innecesario,
postergable o sustituible, ni incluir mensajes que enmascaren la esencia real
del medicamento o que presenten sus beneficios indirectos como un producto
distinto de una especialidad medicinal, ni modificar las indicaciones y los usos
contenidos en rtulos y/o prospectos.
No emitir mensajes referidos al producto utilizando nios, quienes
tampoco pueden promocionarlo directa ni indirectamente. Cuando se incluya un
profesional sanitario, para avalar eventuales recomendaciones del producto,
debe mencionarse su matrcula profesional. Adems, la inclusin de bibliografa
tiene que tener en cuenta que el acceso a sta sea de carcter pblico y no
restringido a profesionales de la salud. Slo pueden distribuirse muestras
gratuitas al pblico por medio de profesionales autorizados y bajo su
responsabilidad.
El pblico necesita tener acceso a informacin equilibrada, pertinente,
actualizada, exacta y objetiva sobre los medicamentos y los tratamientos no
farmacolgicos. Lo ms probable, a nivel local, es que al comprar un
comprimido, ste venga sin ninguna informacin que advierta de sus
potenciales peligros; es decir que se lo iguala en las prcticas sociales al
consumo de cualquier sustancia. La ausencia absoluta de informacin no es un
tema simple de resolver. Por otro lado, la sobrecarga de informacin que se da
en los prospectos, donde la lista de los efectos adversos es largusima, sera el
caso opuesto, en el cual parece que hasta no tiene que ver con la medicacin.
En cuanto a las caractersticas de los textos de los medicamentos de
venta libre, la OMS describe el rol y el propsito del rotulado: establecer
claramente la marca del producto e incluir toda la informacin relevante que el
comprador individual debe tener para utilizarlo apropiadamente; el rotulado es
un medio de alta participacin y tiende a llevar una carga mayor de informacin
sobre el producto para el usuario que la publicidad.

57

El gasto en productos Farmacuticos viene creciendo de forma notable en
todo el mundo y se estima que es una tendencia que va en aumento. La
publicidad se dirige, cada vez ms, a la incitacin del consumo de
medicamentos de venta libre; generando expectativas poco realistas sobre los
beneficios de la medicacin y una demanda inapropiada de sta.
2.5.6 Datos de las etiquetas o insertos de los medicamentos de venta
libre
Lo importante no es hasta qu punto los usuarios realmente leen cada
rtulo en s, sino que puedan consultarlos por cuestiones de uso y seguridad.
2.5.6.1 Principios activos y su propsito: esta seccin informa sobre la
parte de la medicamento responsable del efecto farmacolgico y
hace una descripcin de ste, su nombre y el contenido en cada
dosis de acuerdo a la forma farmacutica (comprimido,
cucharadita, entre otros);
2.5.6.2 Usos: comunica los problemas de salud para los que se puede
usar;
2.5.6.3 Precauciones, advertencias y reacciones secundarias: notifica
sobre cundo hay que comunicarse con el mdico antes o durante
el uso, principalmente en caso de embarazo o lactancia; cmo
har el medicamento que se sienta; cundo debe dejar de usarse;
cundo no debe usarse; cosas que no deben hacerse mientras se
est tomando, e
2.5.6.4 Instrucciones: informa sobre cmo usar el medicamento de forma
segura; la cantidad a utilizar; con qu frecuencia y por cunto
tiempo;
Otra informacin: detalla dnde se debe mantener el medicamento
cuando no se est usando; de ser necesario, precauciones respecto a
interacciones; nombre genrico y/o comercial; peso o contenido neto;
identificacin del fabricante o importador; nmero de registro sanitario, de lote y
fecha de vencimiento; nombre del Regente y otros textos que el caso
especfico amerite.
En la mayora de los pases del mundo las personas tienen acceso a las
Farmacias en cualquier horario y con la presencia de un Farmacutico al que
58

no se tiene que solicitar cita o esperar por mucho tiempo para consultar por una
enfermedad francamente iniciada o la presencia de ciertos sntomas molestos.
Existen algunas condiciones que favorecen la automedicacin
irresponsable como lo es la adquisicin de medicamentos en forma ilegal
(contrabando), que obligan a que estos medicamentos se vendan en lugares no
autorizados.
En el caso particular del personal biomdico, se apunta como principales
razones para la automedicacin exceso de trabajo, sacrificios personales,
olvido de su propia salud, fcil acceso a los frmacos, trabajo con enfermos en
estados crticos, incapacidad para controlar el estrs, problemas familiares
graves, autorrealizacin, sentimiento de independencia, responsabilidad o
deseo de control de la propia salud.
La automedicacin es un hbito muy frecuente en los profesionales
enfermeros; toman ms medicamentos y acuden menos a su mdico que la
poblacin general.
Se ha convertido en un problema de inters social donde slo intervienen
algunos y el problema persiste sin limitacin alguna, ya que el ente regulador
no ve ms all de lo verdaderamente crtico y las polticas bsicas para una
buena inspeccin de actividades reglamentadas slo es un espejismo, ya que
lo ms importante est basado en lo legal, y como la automedicacin no es
algo que est prohibido, no hay impedimentos para que la poblacin prefiera
adquirir un medicamento sin prescripcin alguna.
Al analizar las principales patologas que motivan la automedicacin, se
ha encontrado que las ms importantes son: cefalea, dolor de espalda,
fiebre/procesos gripales y las menos frecuentes: alergias, diarrea,
ansiedad/insomnio, ambos casos, coincidentes con la literatura.
Una de las causas que pueden llevar a la automedicacin es la ansiedad
que engloba aspectos cognitivos, de tensin y aprensin; aspectos fisiolgicos
caracterizados por un alto nivel del sistema nervioso autnomo, y aspectos
motores que suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente
adaptativos.
CAPTULO III. MARCO METODOLGICO
3.1 Tipo de estudio
59

Se realiza un estudio descriptivo, observacional y prospectivo, donde se
analizan las adquisiciones de medicamentos por las personas en la Farmacia
objeto de estudio.

3.2 Delimitacin temporal y espacial del estudio
El trabajo de campo se realiz en la Sucursal III de la Farmacia Santa
Rosa de la Cooperativa Multiactiva 17 de mayo Ltda., de la ciudad de Luque,
durante los meses de enero a marzo de 2014.

3.3 Poblacin
La poblacin en estudio, se conforma con todos los usuarios que acuden
habitualmente a comprar medicamentos sin receta a la Farmacia en estudio, en
el perodo mencionado en el punto anterior.

3.4 Muestra
El tamao de la muestra fue a conveniencia y se incluyeron la totalidad de
las personas que acuden, durante el periodo citado, a surtirse de
medicamentos en la Farmacia en estudio, por lo tanto no existe tcnica de
muestreo estadstico especfica.
3.4.1 Criterios de inclusin
Se incluyen las personas que acuden a surtirse de medicamentos sin
receta en la farmacia seleccionada.
3.4.2 Criterios de exclusin
Se excluyen los usuarios de la Farmacia que acuden a comprar
medicamentos con receta u otros insumos que no son medicamentos.

3.5 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos
La tcnica de recoleccin de datos es por medio de entrevistas directas
por parte de encuestadores, entre ellos la autora y otros, entrenados por la
autora para ese fin.
Para el levantamiento de la informacin se dise, como instrumento de
recoleccin de datos una encuesta que contiene preguntas cerradas y abiertas
divididas en dos apartados; el primero, con puntos no numerados, reporta,
60

principalmente, informacin acerca de las caractersticas socio-demogrficas y
preferencia/afiliacin a instituciones de servicios de atencin mdica.
A continuacin, se plantean 15 tpicos relacionados a la automedicacin
propiamente dicha, informacin sobre consumo de medicamentos, persona que
lo recomiendan; para qu situaciones particulares, forma/s de adquisicin,
quedando, al final, un espacio abierto para sugerencias u observaciones.
Se opta por esta herramienta por considerarse que constituye el
instrumento ms adecuado para la recoleccin de los datos necesarios para la
realizacin de este trabajo.

3.6 Procedimientos
Previa a la aplicacin de la encuesta, el cuestionario se somete a un
estudio piloto para evaluar la comprensin de las preguntas, determinar las
dificultades que pudieran existir para responder y los tiempos para el llenado.
Esta etapa es llevada a cabo por la autora en la misma Farmacia.
Se utilizan los mtodos combinados de anlisis y sntesis,
considerndolos adecuados para el tema de la investigacin con el fin de
recolectar datos, y analizar las causas y consecuencias de la automedicacin
en pro de buscar soluciones y conocer el papel del Farmacutico frente a la
problemtica establecida.
3.6.1 Validacin del instrumento de recoleccin de datos
Los participantes de forma voluntaria y annima, responden el
cuestionario.
Se les informa respecto al motivo de la realizacin de la encuesta y el
alcance del trabajo.
Se estudia la pertinencia de cada una de las preguntas para los fines de
la investigacin y se analizan solamente las preguntas respondidas que se
consideran relevantes o que aportan informacin confiable, constituyendo un
total vlido de 84 (100%).
61

Previo a su aplicacin se realiza la validacin del instrumento para
recoleccin de datos.
Este proceso dura dos semanas, para establecer o detectar problemas de
comprensin en las preguntas por parte del encuestado y determinar si
proporcionaban los datos necesarios para el cumplimiento de los objetivos del
estudio.
3.6.2 Aplicacin del cuestionario
Se aplican, igualmente distribuidos, de lunes a viernes y los fines de
semana en el periodo de estudio.
Los datos se capturan en una base de datos que posteriormente se
depura y emplea para su anlisis estadstico.
3.6.3 Consideraciones ticas
Este es un estudio sin riesgo, ya que emplea tcnicas y mtodos de
investigacin documental; no se realiza una intervencin o modificacin
intencionada de las variables fisiolgicas, sicolgicas y sociales de los
individuos que participan y no se tratan aspectos sensibles de su conducta.
Se obtiene permiso para la realizacin del estudio en la Sucursal III de la
Farmacia Santa Rosa.
Se garantizan la privacidad, confidencialidad y anonimato, por lo tanto, se
analizan slo los datos y resultados, sin mencionar a quienes corresponden.
62

CAPTULO IV. RESULTADOS DE LA INVESTIGACIN
4.1. Anlisis, discusin e interpretacin de datos
Incluye la comprobacin de la integridad de los cuestionarios y la
utilizacin del programa Microsoft Excel para la obtencin de los resultados.
Cabe mencionar que una prdida de alrededor del 10 % de la muestra (en
este trabajo, especficamente, alcanza 12,5%) es normal en este tipo de
estudios, considerando la omisin de respuestas, por un lado, y, por otro, que
los clientes no estn acostumbrados a que se le hagan tantas preguntas para
preocuparse por su salud, pudiendo suscitarse cierta sensacin de
desconfianza.
Si bien se considera pertinente, inicialmente, incluir algunas de las
preguntas, porque en la investigacin bibliogrfica previa, fueron halladas citas
respecto a su relevancia, se han desestimado para incorporarlas al resultado
final (preguntas: 10, 11, 13, 14, 15 y 16 comentarios/sugerencias), tomando en
cuenta el cumplimiento de los objetivos general y especfico.
La inclusin inicial de la pregunta 10 (necesidad de presentacin de
receta obligatoria para la compra) se basa en que los estudios llevados a cabo
en diferentes pases, muestran que la automedicacin es tambin el resultado
de un sistema regulatorio dbil que permite la venta de casi cualquier
medicamento sin que medie una prescripcin-
Se deduce entonces, que el problema no es slo que los pacientes
compren medicamentos sin receta, sino que las Farmacias venden
medicamentos sin ella, an cuando se requiera, lo cual evidencia la falta de
control por parte de la autoridad sanitaria.
Como los usuarios son clientes habituales de la Farmacia, se haba
incluido la consulta respecto al tiempo usual de automedicacin, pero es alto el
porcentaje que no responde esta pregunta (13), al igual que la de el lapso
transcurrido desde su ltima consulta mdica (15) y el nivel de ingreso familiar.
A continuacin la tabulacin y representacin grfica de los resultados
obtenidos.
63

Tabla N1. Sexo de los encuestados
Sexo Frecuencia Porcentaje
Femenino 55 65%
Masculino 29 35%
Total: 84 100%
Grfico N1. Sexo de los encuestados

Fuente: Datos de la encuesta realizada a clientes de la Farmacia Santa Rosa III de la ciudad
de Luque
Se observa en el Grfico que el 65% que realiza la compra de
medicamentos sin prescripcin mdica es del sexo femenino, de manera
coincidente con lo sealado en el marco terico, en el que se menciona que,
por lo general, es la mujer la proveedora de medicamentos para la familia.
Esto refleja la preocupacin de las mujeres por su salud y tambin por la
de su entorno familiar, ya que ellas tienen ms tendencia a comprar
medicamentos por iniciativa propia y el hbito de almacenar medicamentos,
adems de tener la facilidad de reconocer y expresar que tienen algn
problema de salud, mientras que los hombres no lo afrontan y evitan tomar
algn medicamento. Es de sealar que las mujeres tienen posibles sntomas
asociados al periodo menstrual, que requieren frecuentemente el consumo de
algn determinado medicamento. Los resultados de este estudio coinciden con
otros obtenidos en diversos estudios que se han llevado a cabo en otros
pases.
64

Tabla N2. Edad de las personas encuestadas
Aos Frecuencia Porcentaje
< 30 31 37%
< 40 32 38%
< 50 9 11%
> 50 12 14%
Total: 84 100%
Grfico N2. Edad de las personas encuestadas

de Luque
Los datos presentados en la Figura, muestran que la mayora (75%) de la
poblacin en estudio tiene menos de 40 aos, siendo la edad media
encontrada de 35 aos, es decir, mayoritariamente gente joven, que coincide
con lo encontrado en otros estudios similares realizados a nivel internacional.
Esto parece confirmar el hecho de que la que se automedica suele ser la
poblacin en edad de trabajar, con una percepcin de falta de tiempo para
acudir a la consulta mdica.
Normalmente, las personas con mayores complicaciones suelen ser de
edad ms avanzada, que por lo general prefiere que sea el mdico el que elija
el tratamiento.
65

Tabla N3. Nivel de educacin de los encuestados
Aos
Frecuencia Porcentaje
E. bsica 9 11%
E. media 19 23%
E.
universitaria
39 46%
No lee 10 12%
Otros 7 8%
Total:
84 100%
Grfico N3. Nivel de educacin de los encuestados

de Luque
En cuanto al nivel de escolaridad de la poblacin encuestada, como se
puede observar en el Grfico, el mayor porcentaje (46%) corresponde a
quienes han alcanzado el nivel de instruccin universitaria. Este hecho podra
deberse a que estas personas saben cmo manejar y acceder a informacin
sobre medicamentos, mediante consultas a travs de internet u otras fuentes
de informacin, o a un sentimiento de independencia y autonoma mayor, que
podra hacerles obviar la visita mdica. Este resultado coincide con estudios
efectuados en otros pases.
66

Tabla N4. Estado civil de los encuestados
Aos Frecuencia Porcentaje
Casado/a 38 45%
Soltero/a 31 37%
Separado/a 5 6%
Viudo/a 5 6%
Otro 5 6%
Total: 84 100%

Grfico N4. Estado civil de los encuestados

Fuente: Datos de la encuesta realizada a clientes de la Farmacia Santa Rosa III de la ciudad de
Luque

Respecto al estado civil de los encuestados, el Grfico muestra que el
45%, corresponde a personas casadas.
67

Tabla N5. Personas con acceso a Servicios de Salud
Tipos de servicios de
salud
S 12 14%
Privado 14 17%
Sist. Pblico 28 33%
IPS 30 36%
Total: 84 100%

Grfico N5. Personas con acceso a Servicios de Salud

de Luque
Un total de 67% manifiesta tener acceso a algn tipo de seguro. Uno de
los principales determinantes del consumo de medicamentos est relacionado
con ser o no asegurado de IPS. Los asegurados no pagan los medicamentos
que retiran, pero deben recurrir a la consulta en los servicios de la previsional.
Desde hace un tiempo, se ha venido agudizando el problema de falta de
diversos medicamentos, debido a la deuda que mantiene el ente con sus
proveedores, lo que hace que an los asegurados que requieren alguna
medicacin sin stock, deban recurrir a la Farmacia o a los servicios pblicos,
aunque estos ltimos se encuentran prcticamente en las mismas condiciones.
68

Los usuarios de seguros privados pagan el precio de los medicamentos
que adquieren, o pueden tener algn descuento en Farmacias con convenio
con el Seguro.
Teniendo en cuenta las estructuras citadas del sistema sanitario, cabra
esperar que los colectivos exentos de pago tuviesen una menor predisposicin
a automedicarse.
En trabajos realizados en el exterior no slo se corroboran estos
resultados, sino que, adems, se observa asociacin estadsticamente
significativa entre estar en posesin de un seguro mdico privado y la
automedicacin. Las personas que disponen de un seguro privado tienen ms
probabilidades de automedicarse que los usuarios del sistema pblico de salud.
Sin embargo, en este estudio y en los resultados de algunas
investigaciones realizadas en Latinoamrica, muestran que la alta prevalencia
de automedicacin encontrada est relacionada no slo con la insuficiente
cobertura de afiliacin a IPS, sino con la falta de control en la dispensacin de
los medicamentos.
La insuficiente cobertura de los sistemas nacionales de salud influye de
manera decisiva en la automedicacin. El grfico muestra que un 33% de los
sujetos que se automedican no estn amparados bajo ningn rgimen de
seguridad social ni privada en salud, lo que muestra que este grupo de
personas recurren a la automedicacin sencillamente porque no les queda otra
alternativa, considerando lo expresado ms arriba sobre las condiciones
actuales de la gratuidad en salud pblica, afectada por el desabastecimiento.
Por otro lado, los grupos ms desfavorecidos, que deberan estar
asegurados en IPS, al no tener trabajo, se encuentran desprotegidos y, en
consecuencia, son ms vulnerables a la automedicacin; tampoco tienen
acceso a la consulta de un mdico en el sistema de salud privado, debiendo
hacer largas colas y esperar largo tiempo para acceder al mdico en el sistema
pblico de salud. Estos resultados descritos ponen en evidencia que la
automedicacin, est relacionada con la deficiente cobertura y la mala calidad
de los servicios sanitarios pblicos, que es considerada una opcin rpida para
poder aliviar o curar sntomas que se presentan de improviso y que incapacitan
a estas personas para la realizacin de sus labores diarias.
69

La influencia del patrn de uso de servicios de salud en la automedicacin
es controversial. Incluso en algunos estudios consultados como referencia, se
verifica que la automedicacin es ms frecuente entre aquellos que usan
servicios de salud con ms frecuencia mientras que, en otros trabajos, se da un
resultado opuesto. Algunos autores consideran que la existencia de asociacin
negativa entre la automedicacin y el uso de servicios de salud sera un
indicador de que el consumo de medicamentos sin receta sustituye la atencin
formal a la salud.
Tabla N6. Prevalencia de automedicacin
Us o compr
medicamentos sin
receta mdica?
Si 93% Si
No 7% No
Total:
84 100%
Grfico N6. Prevalencia de automedicacin

de Luque
70

Pregunta N1: En el Grfico anterior es posible observar que el 93% de
los pacientes de la Farmacia en estudio, entrevistados en el periodo
investigado, se automedica, cifra bastante alta comparada con estudios
realizados en el exterior que revelan valores menores.

Tabla N7. Para quin es el medicamento
El medicamento era
para uso
Uso propio 38 45%
Otro miembro de la flia. 5 6%
Ambos 38 45%
Otra persona 3 4%
Total:
84 100%

Grfico N7. Para quin es el medicamento

de Luque
Pregunta N 2: El Grfico da cuenta que en el 45% de los casos
encuestados las solicitudes para compra de medicamentos en la Farmacia en
estudio, las realiza el consumidor final
71

Tabla N8. Personas que olvidaron/perdieron la receta
Olvid o perdi la
receta a la hora de
comprar?
Si 75 89%
No 9 11%
Total:
84 100%

Grfico N8. Personas que olvidaron/perdieron la receta

de Luque

Pregunta N 3: El Grfico muestra que el 89% no present la receta al
momento de adquirir el medicamento, a causa de prdida u olvido, lo que
tambin podra significar que, en realidad, no posee la prescripcin, pero
tampoco quiere exponerse a solicitar abiertamente la medicacin admitiendo
que es por cuenta propia.
72

Tabla N9. Personas que consultan con el Farmacutico para
automedicarse
Pidi consejo al
farmacutico o a
quien le atiende en
la farmacia para
comprar
medicamentos?
Si 21 25%
No 63 75%
Total:
84 100%
Grfico N9. Personas que consultan con el Farmacutico para
automedicarse

de Luque
Pregunta N 4: Segn puede observarse en el Grfico, la demanda de
ayuda al momento de solicitar un medicamento sin receta mdica, es nula en
un 75% de la poblacin en estudio. Esto puede ser debido a que,
errneamente, la gente piensa que por ser medicamentos de venta libre, y,
utilizados en patologas menores, no poseen efectos adversos ni
contraindicaciones.
En trabajos similares analizados en el contexto del marco terico, la mitad
de las personas sealan no necesitar ayuda y las restantes, solicitan ayuda al
vendedor de la Farmacia. De quienes sealaron no necesitar ayuda,
reconocieron no saber de la existencia del Farmacutico en la farmacia
comunitaria.
73

Esto da cuenta de que, an existe un vaco de informacin y educacin
entre la poblacin, sobre la profesin farmacutica, vindolo como una persona
inaccesible que no tiene contacto con el pblico, sin saber que es un
profesional de la salud que est a en las farmacias comunitarias, para brindar
informacin y ayuda con todo lo que respecta a medicamentos.

Tabla N10. Se recibe consejo sin solicitarlo en la Farmacia
Recibi consejos no
solicitados?
Si 30 36%
No 54 64%
Total:
84 100%

Grfico N10. Se recibe consejo sin solicitarlo en la Farmacia

de Luque

Pregunta N 5: Se puede observar en el Grfico que el 64% de los
encuestados, menciona que no recibe consejos no solicitados en la Farmacia,
es decir que el dispensador, en realidad, se limita, no a ofrecer consejo, sino a
brindarlo cuando ste le es solicitado por el cliente.
74

Tabla N11. Personas que reciben consejo para automedicarse
Recibi consejos de
otras personas?
Si 48 89%
No 6 11%
Total:
84 100%

Grfico N11. Personas que reciben consejo para automedicarse

de Luque

Pregunta N 6: La influencia de terceros es alta en el proceso de
automedicacin, alcanzando, como puede verse en el Grfico, al 89% de los
encuestados.
Este resultado es contradictorio con otros estudios realizados en el
exterior, que han sido analizados en el contexto del marco terico, que indican
que esta influencia es relativamente baja.
75

Tabla N12. Personas que aconsejan sobre automedicacin
En caso afirmativo
a la respuesta
anterior, de quin?
Amigo 14 17%
Pariente 23 27%
Vecino 5 6%
Otros 42 50%
Total:
84 100%

Grfico N12. Personas que aconsejan sobre automedicacin

de Luque

Pregunta N 7: Como se mencion, para este estudio la influencia de
terceros en la recomendacin del medicamento es trascendente.
El Grfico muestra que, entre las personas que brindan consejos, se
encuentran, sobre todo, parientes y amigos, totalizando 44%, de manera similar
a estudios realizados en el exterior, analizados en el marco terico, en los que
tambin se verifica que un mayor porcentaje de las recomendaciones son
hechas por familiares y, en menor medida, por amigos.
76

Tabla N13. Uso de recetas anteriores para automedicarse
Se bas en
recetas mdicas
antiguas para
volver a comprar
medicamentos?
Si 36 43%
No 48 57%
Total:
88 100%
Grfico N13. Uso de recetas anteriores para automedicarse

de Luque
Pregunta N8: El grfico muestra que la recomendacin corresponde, en
un 43% de los casos a la antigua prescripcin o repeticin de una antigua
receta mdica.
La repeticin de la receta mdica, es un acto responsable, siempre y
cuando se trate de enfermedades frecuentes, fcilmente diagnosticables y, que
al momento de la prescripcin, el paciente haya recibido la informacin
necesaria para el correcto uso del medicamento, por parte del mdico, de tal
forma que el paciente conoce y maneja los aspectos bsicos para iniciar una
pauta teraputica con un medicamento de venta libre. Si bien con esta prctica
se puede lograr el efecto esperado de recuperar la salud, no es la mejor forma,
ya que los sntomas pueden variar en gravedad pudiendo requerir ms o
menos dosis, o bien un medicamento distinto al utilizado anteriormente.
77

En un estudio similar analizado en el contexto del marco terico, se
encontr que la prescripcin antigua fue uno de los motivos que conllevaron a
la automedicacin, en un porcentaje similar a los hallazgos de este trabajo.
Tabla N14. De quines son las recetas antiguas
En caso
afirmativo, esas
recetas antiguas
eran
Suyas 30 36%
De otra persona 54 64%
Total:
84 100%
Grfico N14. De quines son las recetas antiguas

de Luque
Pregunta N 9: Slo en el 36% de los casos las recetas repetidas
corresponden al usuario. En estudios publicados, realizados en el exterior que
se han analizado en el contexto del marco terico, la reutilizacin de recetas
antiguas de la misma persona, fue de un porcentaje de, aproximadamente, la
mitad del resultado obtenido en este trabajo.
78

Pregunta N 12: En general, en trabajos similares realizados a nivel
internacional, el sntoma ms recurrente para la solicitud de medicamentos sin
prescripcin, es el dolor. Es una sensacin con la que ser humano ha convivido
desde sus orgenes. Si bien existen diferentes maneras de reaccionar al dolor,
difcilmente las personas se mantienen indiferentes a ste. Sus efectos,
habitualmente generan una respuesta en quienes lo padece, ya sea intentando
ignorarlo, buscando ayuda mdica o, lo ms frecuente, procurando resolver el
problema de manera independiente a travs de la automedicacin.
En este trabajo, como se verifica en el Grfico, la causa ms frecuente de
automedicacin corresponde al dolor de cabeza (57%). Los otros sntomas ms
frecuentes que motivan la automedicacin son fiebre (41%) y resfro/gripe
(54%), lo que tiende a confirmar que quienes se automedican es porque tienen
una percepcin de que su problema de salud es banal y no requieren acudir al
mdico.
Grfico N15. Sntomas por los que se automedica

de Luque
79

La representacin grfica es diferente a las utilizadas y no se han
tabulado los datos de manera habitual, dada la complejidad al haber 14
opciones posibles en el Cuestionario para recoleccin de datos, algunas de
ellas, a su vez, mltiples. Por ese motivo, los valores que estn graficados son
en trminos absolutos, aunque en el anlisis realizado precedentemente, se
han comparado con el total de la poblacin para presentar la razn o
porcentaje.
Cabe acotar que, en este caso, la cantidad de respuestas supera los 84
encuestados, ya que una misma persona, por lo general, seala en promedio,
al menos, tres alternativas de las opciones propuestas.
En estudios similares realizados en otros pases los problemas ms
consultados se refieren a sntomas respiratorios, dermatolgicos,
otorrinolgicos, digestivos y distintos tipos de dolor, lo que coincide con los
hallazgos de este estudio.
Los resultados de los estudios que abarcan las 4 estaciones del ao
difieren de los de este trabajo al incluir entre los principales problemas de salud
para los que se registra automedicacin, prioritariamente a los trastornos
cutneos, diarrea o problemas intestinales, problemas de nervios y depresin,
y, en menor medida, problemas de garganta y tos-catarro-gripe.
Sin embargo se constata que todos los motivos de consulta se repiten en
todos los estudios aunque con distintas proporciones dependiendo de la
estacionalidad. As pues, no se cuenta con una gran variabilidad de motivos de
automedicacin, que hagan demasiado impredecible la resolucin de la
demanda de dispensacin farmacutica.

4.2 Conclusiones
Mediante un estudio descriptivo, observacional y prospectivo, se
analizaron las adquisiciones de medicamentos en una Farmacia comunitaria
especfica de la ciudad de Luque.
Se logr cumplir con los objetivos establecidos y se confirma la hiptesis
planteada, encontrndose factores que se corresponden con la literatura en el
marco terico y que son relevantes para realizar la prctica de automedicacin,
detallados en la seccin 4.1.
80

La recoleccin de datos se efectu entre los meses de enero y marzo del
ao 2014, utilizndose un cuestionario para la recoleccin de datos, que la
autora de este estudio aplica en forma verbal a usuarios voluntarios, annimos,
clientes habituales de la Farmacia objeto de estudio, mayores de 18 aos que
solicitan medicamentos sin prescripcin mdica durante el citado periodo, tal
como lo establecen los criterios de inclusin. Previamente a su aplicacin, se
valida el cuestionario, que refiere informacin de caractersticas socio-
demogrficas, cobertura del sistema sanitario y de automedicacin, mediante
un estudio piloto realizado en el local de la Farmacia.
El estudio pone de manifiesto que la automedicacin es una prctica
frecuente entre de los usuarios de la Farmacia Santa Rosa III de Luque,
constatndose una prevalencia del 93%.
Son las personas del sexo femenino (65%), casadas (45%), universitarias
(46%), con acceso a servicios de salud (67%), quienes se automedican en
mayor proporcin y el grupo etario que predomina se encuentra, en promedio,
alrededor de los 35 aos de edad.
Los principales sntomas que conducen a la automedicacin son dolor de
cabeza, resfro comn o gripe y fiebre. Los factores ms influyentes en la
automedicacin, adems de la aparicin de dolor, lo constituyen la influencia de
terceros entre los que predominan familiares y amigos, y, en menor medida, la
repeticin de una antigua receta mdica.
Al analizar la influencia de las vas de acceso a la informacin en la
actitud de automedicacin, es posible apreciar que las personas confan ms
en el consejo de un tercero para la recomendacin de un medicamento que en
el consejo de un Farmacutico, ya que slo el 25 % del grupo estudiado refiri
que acuda al Farmacutico.
En nuestro pas no existen estudios o publicaciones que permitan valorar
la real magnitud de esta prctica. Los hallazgos de este estudio se basan en
una muestra de clientes de una Farmacia comunitaria; sus resultados no
pueden generalizarse. Ms investigaciones de este tipo podran llevarse a cabo
en pacientes-clientes de otras farmacias y poblacin en general, para
comprender mejor las diversas caractersticas socio-demogrficas y los
patrones de automedicacin.
81

4.3 Recomendaciones
Continuar con este estudio en otras reas del pas para tener ms datos
confiables y estadsticamente significativos sobre el tema de automedicacin,
caracterizar este fenmeno a nivel nacional y llevar a cabo distintos programas
de prevencin, en caso de ser necesarios.
Profundizar, en base a los resultados de este trabajo, en la investigacin
de usuarios en los que pudieran expresarse efectos no deseados, dado que en
este trabajo no se consult sobre la aparicin de molestias tras la
automedicacin.
Considerar la distribucin de medicamentos y atencin de salud adecuada
en el asesoramiento del paciente para reducir los riesgos de salud por el uso
irracional de medicamentos.
Se considera prudente que el MSPBS promueva campaas sobre la
importancia de no automedicarse y los efectos adversos que pudieran
presentarse por el abuso de la automedicacin, enseando a la poblacin
acerca del uso adecuado de los medicamentos no prescritos, prestando
especial atencin a los pacientes con tratamientos crnicos y pluripatologas.
Publicar artculos referentes a la Automedicacin en los medios de
comunicacin, en un lenguaje adecuado a su nivel de conocimientos de la
poblacin en general, a fin que se informe sobre las ventajas y desventajas de
esta prctica.
Instruir a los farmacuticos sobre el uso indiscriminado de automedicacin
para que ellos, desde su situacin laboral, ayuden a controlar el expendio de
medicamentos sin receta mdica.
Llevar a cabo campaas educativas lideradas por los profesionales
farmacuticos durante el proceso de dispensacin a los pacientes,
independientemente de si la demanda se realiza con receta o sin ella, para
educar a la poblacin sobre la automedicacin responsable.
Ayudar por medio de informacin y educacin sanitaria a que la
automedicacin se realice de manera responsable, positiva y que se consiga
erradicar la automedicacin innecesaria y/o peligrosa.
82

Referencias bibliogrficas
Aguzzi, A. (2009). La automedicacin como consecuencia de la publicidad. En:
Archivos Venezolanos de Farmacologa y Teraputica. Vol. 28. Nm. 1.
Alvarado S. (2007). Automedicacin. Cruz Blanca Panamea a la comunidad.
Panam.
Amaya, C.; Quintanilla, S. (2010). Caracterizacin de la automedicacin de la
poblacin mayor de 18 aos residente en el municipio de San Ignacio en
Chalatenango. Tesis de Graduacin. Doctorado en Medicina. Escuela de Medicina.
Facultad de Ciencias de la Salud Dr. Luis Edmundo Vsquez. Universidad Dr. Jos
Matas Delgado. El Salvador. San Salvador.
Angeles-Chimal, P.; Medina-Flores, M.; Molina-Rodrguez, J. (1992). Automedicacin
en Poblacin Urbana de Cuernavaca, Morelos. En: Salud Pblica de Mxico. Vol. 5.
Nm. 34. Mxico.
Arrais, P. (1997). Perfil da automedicao no Brasil. En: Rev. Sade pblica. Vol. 31
Nm. 1. Brasil.
Ausejo-Segura, M. (2008). Cmo mejorar la automedicacin de nuestros pacientes?.
En: Aten Primaria. Vol. 40. Nm. 5.
Baena, I.; Fajardo, P.; Martnez, J.; Martnez, F.; Moreno, P.; Calleja, M.; Luque F.;
Sierra, F.; Parras, M.; Romero, J.; Vargas, J.; Lpez, E.; Fernndez-Llimos, F.;
Faus, M. (2005). Cumplimiento, conocimiento y automedicacin como factores
asociados a los resultados clnicos negativos de la farmacoterapia. En: Ars Pharm.
Vol. 46. Nm. 4. Facultad de Farmacia. Universidad de Granada. Espaa.
Baos, V. (2000). Estrategias para reducir los riesgos de la automedicacin. En:
Informacin Teraputica del Sistema Nacional de Salud de Espaa. Vol. 24. Nm.
6. Espaa.
Baos, V. (2006). Sin receta. La automedicacin correcta y responsable. Madrid.
Espaa.
Barbero, A.; Pastor, R.; del Arco, J.; Eyaralar, T.; Espejo, J. (2006). Demanda de
medicamentos de prescripcin sin receta mdica. En: Atencin Primaria. Vol. 37.
Nm. 2.
Bastante, T.; De la Morena, F.; Herruzo.; R. (2002). Automedicacin en poblacin
universitaria. En: XV Congreso de Estudiantes de Medicina Preventiva y Salud
Pblica: Hbitos saludables en el siglo XXI. Departamento de Medicina Preventiva y
Salud Pblica. Facultad de Medicina. Universidad Autnoma de Madrid. Espaa.
Basterra, M. (1999). Cumplimiento Teraputico. En: Pharm. Care Esp.; Vol. 1. Espaa.
83

Beltre, A.; Valera, F.; Corporan, L.; Nez, N. et al (1999). Automedicacin en la
Poblacin del Municipio de Quisqueya. San Pedro de Macors. Repblica
Dominicana.
Boggio, M. (2009). Automedicacin en el adulto mayor. Departamento de Enfermera
Salud Integral del Adulto de la Universidad de Carabobo. Venezuela.
Borrajo de Lama, C.; Arribas, A. (2004). Automedicacin en enfermera. En: Rev Rol
Enf. Vol. 27. Nm. 486.
Burtica, O. (2010). Automedicacin en los estudiantes de la Universidad de Caldas.
En: Revista Ciencias Bsicas Biosalud. Vol. 202. Nm. 2. Colombia.
Caamao, F.; Figueiras, F. Lado-Lema, E.; Gestal-Otero, J. (2000). La
Automedicacin, concepto y perfil de sus usuarios. En: Gaceta Sanitaria. Vol. 14.
Nm. 4.
Castillo, T. (2011). Automedicacin: Anlisis, la automedicacin responsable es
posible?. Escuela para la innovacin y el perfeccionamiento.
Castro et al. (2006). Automedicao: Entendemos o risco?. En: Infarma. Vol.18 Nm.
9-10. Brasil.
Centeno, D. (1993). Automedicacin en el Distrito del Cuzco: Estudio del nivel y
factores asociados. Tesis. Mdico Cirujano. Facultad de Medicina Humana.
Universidad Nacional San Antonio Abad del Cuzco. En: Revista Peruana de
Epidemiologa. Vol. 6. Nm. 1. Sociedad Peruana de Epidemiologa. Per.
Centro Andaluz de Informacin de Medicamentos (CADIME). (1996). Automedicacin:
riesgos y beneficios. En: Boletn Teraputico Andaluz. Vol. 12, Nm. 5. Espaa.
Cesolari, A.; Calvi, B.; Garrote, N.; Prez, B., Busmail L. (2004). Automedicacin, un
problema de educacin Mdica. Revista Mdica de Rosario. Vol. 70. Argentina.
Comisin Europea. (1999). La automedicacin responsable en la Repblica Mexicana.
Resultados del estudio 1999. Infopharma. Project Programme. Promoting
Telematics for Responsable Self-medication in Latin American Pharmacies. Espaa.
Cruzado, P, et al (1989). Automedicacin: Aspectos sociolgicos y antropolgicos en
la Ciudad de Chiclayo. En: Libro Resmenes. III Congreso Nacional de Estudiantes
de Medicina. Per.
Cuvi, J. (2010). La enfermedad silenciosa. Una mirada social a la automedicacin en el
Ecuador. Corporacin Accin Vital. Ecuador.
Dalidet, E. (2000). Medicamentos sin receta. En: Pharmakon Revista Oficial del
Colegio de Qumicos Farmacuticos de Chile. MDS ediciones. Chile.
84

de Loyola Filho, A.; Uchoa, E.; Guerra, H.; Firmo, J.; Lima-Costa, M. (2002).
Prevalncia e fatores associados automedicao: resultados do projeto Bambu.
En: Rev Sade Pblica. Vol. 36, Nm. 1. Brasil.
Farao, M; Garay, A; Girina, S; Leston, N; Lpez, D; Troisi, M; Valerga, M. (2006).
Automedicacin, Autocuidado y Autoprescripcin. En: Boletn Cientfico. Asociacin
de Mdicos Municipales de la CBA. Instituto para el Desarrollo Humano y la Salud.
Argentina.
Fidalgo, M.; Martnez-Corts, M., Gil-Nebot, M. (2009). Automedicacin en un rea
sanitaria rural: anlisis a travs de las oficinas de Farmacia. En: Farm. Clin. Nm. 9.
Espaa.
Figueiras, A.; Caamao, F.; Otero, G. (2000). Factores relacionados con la
automedicacin en Espaa. En: Eur. J. Epidemiol. Nm. 16. Espaa.
FIP-WSMI. (1999). Automedicacin responsable. Declaracin Conjunta por la
Federacin Farmacutica Internacional y la Industria Mundial de la Automedicacin
Responsable.
French, C. (1997). Automedicacin y Uso Racional del Medicamento en el IPSS. En:
Boletn Teraputico Toxicolgico. Nm. 4. Per.
Fuentes, K. (2006). Anlisis y cuantificacin de los patrones de automedicacin en
usuarios de Farmacias Salcobrand de Valdivia. Tesis de Grado. Qumico
Farmacutico. Escuela de Qumica y Farmacia. Facultad de Ciencias. Universidad
Austral de Chile. Chile.
Fundacin Eroski. (2007). Automedicacin responsable: el paciente, protagonista del
cuidado de su salud. Revista Eroski. Vol. 51.
Garca, L. (2002). Determinantes de la automedicacin en el Per. En: Revista
economa. ISSUE 49. Per.
Gaytn, N.; Martnez, A.; Prez, S.; Vidn, J. (2010). Automedicacin en la comunidad
CUAM Morelos. En: XXI Congreso de Investigacin CUAM-ACMor. Centro
Educativo Anglo Mexicano de Morelos, S. C. Mxico.
Gmez, O.; Leobardo, M.; Galar, M.; Tllez, A.; Carmona, F.; Amaya, A. (2009).
Estudio de automedicacin en una farmacia comunitaria de la ciudad de Toluca. En:
Revista Mexicana de Ciencias Farmacuticas, Vol. 40, Nm. 1. Red de Revistas
Cientficas de Amrica Latina, el Caribe, Espaa y Portugal Redalyc. Asociacin
Farmacutica Mexicana, A.C. ISSN: 1870-0195. Distrito Federal. Mxico.
Kregar G, Filinger E. (2005). Qu se entiende por automedicacin?. En: Acta
Farmacutica Bonaerense. Vol. 24. Nm. 1. Universidad de Buenos Aires, Ciudad
Autnoma de Buenos Aires, Argentina.
85

Laporte, J. (1997). Automedicacin: La informacin de los usuarios aumenta al
mismo tiempo que el consumo?. En: Revista Medicina Clnica. Nm. 109.
Barcelona. Espaa.
Laporte, J.; Castel, J. (1992). El mdico ante la automedicacin. En: Revista Medicina
Clnica. Nm. 99. Barcelona. Espaa.
Lezama, M.; Faba, G.; Martnez, J. (1999). Automedicacin Responsable en la
Repblica Mexicana. Mxico.
Lima, A. Rodrigues, R. (2006). Automedicao - O uso indiscriminado de
medicamentos pela populao de Porto Velho.
Llanos, L. et al. (2001). Automedicacin en cinco provincias de Cajamarca. En: Revista
Med. Hered. Vol. 12. Nm. 4. ISSN 1018-130X. Per.
Llavona, A.; Dago, A.; Zardain, E. (1988). Automedicacin en oficinas de Farmacia de
Asturias. En: El Farmacutico. Nm. 59. Espaa.
Lpez, J.; Dennis, R.; Moscoso, S. (2009). Estudio sobre la automedicacin en una
localidad de Bogot. En: Revista Salud Pblica. Vol. 11. Nm. 3. Colombia.
Mestanza, F; Pamo, O. (1992). Estudio muestral del consumo de medicamentos y
automedicacin en Lima Metropolitana. En: Revista Med. Hered. Vol. 3. Nm. 3.
Montalvo, J. (1999). Factores Asociados a la Automedicacin en la Poblacin Urbano
Marginal del Distrito de Chiclayo. Tesis. Mdico cirujano. Universidad Nacional
Pedro Ruz Gallo. Lambayeque. Per.
Montastruc, J.; Bagheri, H.; Geraud, T.; Lapeyre-Mestre, M. (1997). Farmacovigilancia
de la automedicacin. En: Therapie Vol. 52. Nm. 105.
Monteiro, P. (2008). Farmcia e automedicao. En: Revista Ciencias farmacuticas.
Vol. 1 Nm.1-15. Brasil.
Moral, S., (1994). Se Automedican Correctamente los Pacientes?. En: Atencin
Primaria. Vol. 13. Nm. 5.
Moreno, A.; Apablaza, P. (2010). Determinacin de los patrones de automedicacin en
las poblaciones amaznicas de Yacuambi y El Pangui, marzo 2009. Tesis. Mdico.
Universidad Tcnica Particular de Loja. Ecuador.
Moreno, S.; Gutirrez, L.; Salazar, L.; Mosquera, K. (2012). La automedicacin y el
papel del regente de Farmacia frente a esta problemtica. Trabajo de Grado.
Universidad Nacional Abierta y a Distancia (UNAD). Escuela de Ciencias Bsicas,
Tecnologa e Ingeniera. Tecnologa en Regencia de Farmacia. Colombia.
Nascimento, D. (2005). Estudo do perfil da automedicao nas diferentes classes
sociais na cidade de Anpolis-Gois. En: Inic. Cien. Vol. 1. Brasil.
86

Nefi, M. (2008). La Automedicacin y sus consecuencias como problemtica a nivel
mundial. Estadsticas de morbi-mortalidad y Factores Asociados. Revista
Electronica de PortalesMedicos.com.
OMS. (1998). El papel del Farmacutico en el autocuidado y la automedicacin.
Reporte de la 4 Reunin del Grupo Consultivo de la OMS sobre el papel del
Farmacutico. Departamento de drogas esenciales y otros medicamentos.
WHO/DAP/98.13. Ginebra. Suiza.
OMS. (2002). Perspectivas polticas sobre medicamentos de la OMS. Promocin del
uso racional de medicamentos: componentes centrales. Ginebra. Suiza.
OMS. (2007). Automedicacin en la poblacin mundial. Ginebra. Suiza.
OMS. (2007). Por una estrategia nacional que garantice medicamentos seguros y su
uso apropiado. Ginebra. Suiza.
OMS. (2008). Medicamentos: seguridad y reacciones adversas. En: Nota descriptiva
N293. Ginebra. Suiza.
OMS. (2010). Medicamentos: Uso Racional de los Medicamentos. En: Nota descriptiva
N338. Ginebra. Suiza.
OPS. (2011). Criterios ticos para la promocin, propaganda y publicidad de
medicamentos. Red Panamericana para la armonizacin de la Reglamentacin
Farmacutica (Red PARF).
Orantes, C.; Pineda, W et al (2007). Factores Relacionados con la Automedicacin en
la Poblacin del Pasaje #2 de la Colonia San Francisco Ayutuxtepeque. Mxico.
Orueta, R.; Gmez-Calcerrada, R.; Snchez, A. (2008). Automedicacin. Actualizacin
en Medicina de Familia. Toledo. Espaa.
Otero, M.; Bajo, A.; Maderuelo, J.; Domnguez-Gil, A. (1999). Evitabilidad de los
acontecimientos adversos inducidos por medicamentos detectados en un servicio
de urgencias. En: Rev. Cln. Esp. Vol. 199.
Paulo, L.; Zanince, A. (1988). Automedicacin en Brasil. En: Rev. Assoc. Med. Bras.
Nm. 34.
Payares, E. (2011). Desventajas de la Automedicacin. Fundamento para la
administracin de medicamentos. Sena. Colombia.
Ras, E.; Moya, O. (2005). Prescripcin mdica o automedicacin. En: Aten. Primaria.
Vol. 36. Nm. 05.
Rodrguez, M.; Gonzlez, R.; Villatoro, D.; Roblero, J.; Prez, J.; Lpez, L.; Coello, A.
(2011). Estudio de la automedicacin de medicamentos de venta libre y factor
televisin en trabajadores del mercado San Juan de Tapachula, Chiapas.
Universidad Autnoma de Chiapas. Facultad de Ciencias Qumicas. Mxico.
87

Rojas, G. (2000). Automedicacin: incidencia en el distrito de La Esperanza, 2000.
Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Trujillo. Per
Salar, L.; Velert, J.; Climent, M., Escutia, M.; Aznar, S.; Garca-Cebrin, F. (2005).
Capacidad de la oficina de Farmacia de detectar y corregir automedicacin
incorrecta. En: Pharmaceutical Care. Nm. 7. Espaa.
Sierra, J. (1999). Los peligros de la automedicacin. En: Gaceta Universitaria. Nm.
124. Mxico.
Sigenza, K. (2011). Factores Autodeterminantes de la Automedicacin en la
poblacin que asiste a las diferentes Farmacias y Boticas de Nuevo Chimbote
durante el mes de enero del Ao 2011. Universidad San Pedro. Facultad Medicina
Humana. Per.
Sousa, H.; Silva, J.; Neto, M. (2008). A importncia do profissional farmacutico no
combate automedicao no Brasil. En: Rev. El. de Farmcia. ISSN 1808-0804
Vol. V. Nm. 1. Faculdade de Imperatriz FACIMP. Imperatriz. Maranho. Brasil.
Sperandio, G., et al (2003). Anlise da automedicao no Municpio de Vassouras. Rio
de Janeiro. Brasil.
Tejedor, N.; Zafra, E.; Sanchez del Viso, Y. (1998). Trastornos comunes de salud:
autocuidado y automedicacin. En: Aten. Primaria. Nm. 16.
Tello, S.; Yovera, A. (2005). Factores asociados a la Prevalencia de la automedicacin
y al nivel de conocimientos de sus complicaciones en mayores de 18 aos del
distrito de Chiclayo. Per.
Tononi, G. (2007). El problema de la automedicacin. Inst. Farmacolgico Mario Negri.
Valtuea, J. (2001). Desde la OMS. De la autoinformacin a la automedicacin. En:
Atencin Primaria. Vol. 20. Nm. 66.
Vilarino, J.; Soares, I.; Silveira, C.; Rodel, A.; Bortoli, R.; Lemos, R. (1998). Perfil da
automedicao em municpio do Sul do Brasil. En: Revista Saude Pblica. Vol. 32
Nm. 1. Brasil.
Viuales, A.; Giraldez, J.; Izu, E. (1992-93). Anlisis de la automedicacin (II-III-IV-VI-
IX): Influencia de distintas fuentes de informacin. Se practica una automedicacin
responsable?. Indicadores cuantitativos. Perfiles de utilizacin de los
medicamentos. Riesgos. Experiencia en Navarra. En: El Farmacutico. Nm. 118-
119-120-122-125. Espaa.
Wirtz, V. (2009). Salud Pblica, debate sobre la automedicacin de Mxico. ISSN
0036-3634. Cuernavaca. Mxico.
Zubioli, A. (2000).O farmacutico e a automedicao responsvel. En: Pharmacia
Brasileira. Brasil.

ANEXOS


ANEXO I
CUESTIONARIO PARA RECOLECCIN DE DATOS
Sexo: masculino femenino
Edad7 Nivel salarial,ingreso familiar promedio7
Nivel de escolaridad "sica media universitaria no lee otros8 Cules7
Estado civil7 soltero,a casado,a viudo,a separado,divorciado,a otros
3ispone de acceso a alg.n servicio de salud
/
N9
-."lico /- -rivado eguro m&dico
1: ;so o compro medicamentos sin receta m&dica< / N9
4: El medicamento era para uso7 propio de otro miem"ro de la familia am"os otra persona
5: 9lvid o perdi la receta a la #ora de comprar< / N9
=: -idi conse*o>al 0armac&utico o a quien le
atiende en la 0armacia para comprar
medicamentos<
/ N9
6: 2eci"i conse*os no solicitados ?en alguna
0armacia:<
/ N9
@: 2eci"i conse*os de otras personas< / N9
A: En caso afirmativo ?a la respuesta anterior:, de
qui&n<
vecino pariente amigo otros
B: e "as en recetas m&dicas antiguas para volver
a comprar medicamentos<
/ N9
C: En caso afirmativo, esas recetas antiguas eran7 su+as de otra persona8 3e qui&n7
1D: El medicamento comprado,usado requera
presentacin o"ligatoria de receta m&dica< ?venta
"a*o receta arc#ivada o cuadruplicada:
/ N9
11: Cuntos principios activos
?sal,su"stancia,gen&rico: #a"a en el medicamento<
1 principio activo 4 principios activos 5 o mas
14: -ara cul,es del los,la,s motivo,s,enfermedad,es
citadas se automedic<
dolor de ca"e'a fie"re
resfro,gripe sinusitis
infecciones, inflamaciones de garganta ?faringitis, amigdalitis, laringitis:
infecciones,inflamaciones de odo ?otitis:
rinitis alergias
lesiones orales lesiones de piel
otros dolores de ca"e'a +,o #uesos reflu*o ?acide':
dolencias pulmonares otros8 Cules7
15: 3urante cunto tiempo us la medicacin por su
cuenta<
1 da 4 das 5 a 6 das ms de 6 das8 Cuntos7
1=: igui las instrucciones del prospecto< / N9
16: Cundo fue su .ltima consulta m&dica<
#ace menos de 1 semana entre 1 semana + 1 mes atrs
entre 1 + 5 meses atrs no recuerda
ms de 5 meses atrs8 Cunto7
1@: Comentarios,crticas,sugerencias7


ANEXO II
PROPUESTA DE DISEO DE FOLLETO PARA CONCIENCIAR
SOBRE POR QU EVITAR LA AUTOMEDICACIN SI NO ES
RESPONSABLE



ANEXO III
IMGENES CAPTADAS DURANTE LA REALIZACIN DE LAS
ENCUESTAS

Momentos de
realizacin de
entrevistas a
clientes de la
Farmacias y
llenado de la
encuesta

ANEXO IV
INTERVENCIN ANTE LA DEMANDA MEDICAMENTOS DE VENTA
LIBRE POR PARTE DEL PACIENTE QUE ACUDE A LA FARMACIA

m me ed di ic ca am me en nt to o

ANEXO V
GLOSARIO DE TRMINOS
Atencin primaria de salud: es la asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y
tecnologas prcticas, cientficamente fundadas y socialmente aceptables, puesta al
alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena
participacin y a un coste que la comunidad y el pas puedan soportar, en todas y cada
una de las etapa de su desarrollo con un espritu de auto-responsabilidad y auto-
determinacin.
Autocuidado: en el recurso primario de la salud pblica en el sistema de atencin de
salud. Est constituido por las actividades orientadas a cuidar de la salud y a la toma
de decisiones relacionadas con la salud de los individuos, la familia, las amistades y
los compaeros de trabajo, entre otros. Incluye la automedicacin, los auto-
tratamientos sin medicamentos, las redes de apoyo en la enfermedad, y los primeros
auxilios en la vida cotidiana. Entre las prcticas incluidas tambin estn la alimentacin
adecuada, el ejercicio fsico, las medidas higinicas y el manejo del estrs.
Automedicacin responsable: la seleccin y el uso por parte del usuario de
medicamentos autorizados por la autoridad sanitaria para uso sin prescripcin,
destinados al tratamiento de enfermedades o sntomas reconocibles por l mismo.
Dispensacin: acto profesional Farmacutico de proporcionar uno o ms
medicamentos a un paciente, generalmente como respuesta a la presentacin de una
receta elaborada por un profesional autorizado. En este acto, el Farmacutico informa
y orienta al paciente sobre el uso adecuado de dicho medicamento. Son elementos
importantes de esta orientacin, entre otros, el nfasis en el cumplimiento del rgimen
de dosificacin, la influencia de los alimentos, la interaccin con otros medicamentos,
el reconocimiento de reacciones adversas potenciales y las condiciones de
conservacin del producto.
Encuesta. Consiste en hacer las mismas preguntas, a una parte de la poblacin, que
previamente fue definida y determinada a travs de procedimientos estadsticos de
muestreos.
Etiologa: Origen de la enfermedad.
Frmaco: Toda sustancia qumica purificada utilizada en la prevencin, diagnstico,
tratamiento, mitigacin y cura de una enfermedad; para evitar la aparicin de un
proceso fisiolgico no deseado; o para modificar condiciones fisiolgicas con fines
especficos.

Farmacovigilancia: la ciencia y las actividades relativas a la deteccin, evaluacin,
comprensin y prevencin de los efectos adversos de los medicamentos o cualquier
otro problema relacionado con ellos.
Hipersensibilidad: Reaccin inmunitaria exacerbada que produce un cuadro
patolgico causando trastornos, incomodidad y a veces, la muerte sbita. Tiene
muchos puntos en comn con la autoinmunidad, donde los antgenos son propios.
Iatrogenia: Estado anormal o condicin que resulta de la actividad del mdico o de
otro personal autorizado. Situacin resultante de un trabamiento inadvertido o errneo.
Interaccin medicamentosa: Influencia que tiene un medicamento, alimento u otra
sustancia, sobre el comportamiento o la eficacia de otro medicamento, cuando ambos
son administrados simultneamente.
Medicamento: En el uso legal y tcnico, el trmino recibe dos acepciones: se emplea
para describir al principio activo o frmaco, que para su administracin debe
formularse. Se entiende tambin que es todo producto farmacutico empleado para la
prevencin, diagnstico y tratamiento de una enfermedad o estado patolgico o para
modificar sistemas fisiolgicos en beneficio de la persona a quien le fue administrado.
Igualmente son medicamentos aquellas sustancias que se utilizan o se administran
con el objetivo de restaurar, corregir o modificar funciones fisiolgicas del organismo o,
en algunos casos, para establecer un diagnstico mdico.
Medicamentos esenciales: son aquellos que satisfacen las necesidades prioritarias
de salud de la poblacin; son seleccionados teniendo en cuenta su pertinencia para la
salud pblica, la evidencia de seguridad y eficacia y su eficacia comparativa en
relacin con el costo. Deben estar disponibles en los servicios de salud en todo
momento, en cantidades adecuadas, en las formas farmacuticas apropiadas, con
calidad asegurada y a un precio que los individuos y la comunidad puedan pagar.
Medicamento genrico: es aquel que se distribuye o expende rotulado con el nombre
comn del principio activo, o sea, sin ser identificado con una marca comercial o de
fbrica.
Uso del medicamento: Proceso total de transferencia de medicamentos desde el
almacenamiento hasta su empleo por el paciente. Incluye las actividades de
informacin y promocin de medicamentos destinadas al paciente.

Uso racional de medicamentos: Los pacientes reciben la medicacin adecuada a
sus necesidades clnicas, en las dosis correspondientes a sus requisitos individuales,
durante un perodo de tiempo adecuado y al menor coste posible para ellos y para la
comunidad.
Utilizacin del medicamento: Comercializacin, distribucin, prescripcin y uso de
medicamentos en una sociedad, con especial acento sobre las consecuencias
mdicas, sociales y econmicas resultantes.

Tesis Tercera Correccion - Griselda Riquelme

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Tesis Tercera Correccion - Griselda Riquelme

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

UNIVERSIDAD SAN LORENZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y EL DEPORTE

También podría gustarte