A travs del texto 17Conferencia. El sentido de los
sntomas de Freud (1916), nos da a conocer que el psicoanlisis arranca justamente del sntoma, comprobando por medio de los diferentes casos desarrollados que el sntoma es rico en sentido y dando cuenta que tiene una relacin directa con el vivenciar del enfermo. Cabe preguntar De qu manera llego Freud a estas elucidaciones?, es por medio de esta interrogante que se desarrolla una exposicin terica para dar cuenta de ello. Es mediante los estudios realizados por Josef Brever, que descubre el sentido de los sntomas, por medio de las histricas. Otro personaje importante es Pierre Janet quien aporto en forma independiente a la histeria; por otra parte Leuret antes de Brever y de Janet, ya haba hecho mencin que los delirios en los enfermos mentales si se atinase a traducirlos, nos mostraran un sentido. Es importante considerar que por un largo periodo Freud (1916), le dio un gran mrito a Janet en torno al esclarecimiento de los sntomas de los neurticos apuntando a que eran dominados por ideas inconscientes, sin embargo, cabe destacar que Janet consideraba lo inconsciente como una forma de decir solamente. Ahora es mediante la neurosis obsesiva que Freud (1916) da cuenta del sentido de los sntomas y su estrecha relacin con el vivenciar del paciente. Es propicio preguntarse De que trata esta neurosis obsesiva?, Freud (1916) nos dir que es un asunto privado del enfermo, renuncia casi por completo a manifestarse en el cuerpo y crea todos sus sntomas en el mbito del alma, Que nos quiere decir con ello?, que a diferencia de la histeria, otra clase de neurosis, sta no genera un lazo entre lo corporal y lo anmico, producindose con ello una conversin del sntoma en el cuerpo. Es por ello, que a travs de la neurosis obsesiva, se puede ver de manera ms evidente ciertas representaciones extremas de las neurosis. Freud (1916) expresar que en la neurosis obsesiva el enfermo en cuestin, es invadido por pensamientos reiterativos que no le interesan, son movilizados a desarrollar una serie de acciones que no le producen agrado alguno y es ms, no pueden lograr desligarse de ellas sindole imposible no poder ejecutarlas. En cuanto al contenido que tienen estas representaciones obsesivas, son generalmente espantosas para el enfermo e intenta escapar de ellas, para no ponerlas en prctica, pero a costa de constantes restricciones y de su libertad, tal como se plasma a continuacin nunca sern realmente ejecutadas ya que el resultado es siempre el triunfo de la huida y la precaucin (Freud, 1916, p. 236). Lo que se hace efectivo en el enfermo son los ceremoniales obsesivos, los cuales son sumamente fastidiosos en el diario vivir del enfermo, Por qu se generan estos ceremoniales en las neurosis obsesivas?, pues bien; se apunta a que les sobreviene un caso de inconciliabilidad en su vida de representaciones (Freud, 1894, p.49). Qu quiere decir con ello?, que es cuando se le presenta al yo un afecto penoso, que el paciente quera mantener en el olvido; se mantienen en el olvido ya que no fue posible solucionarlo por el yo, le fue inconciliable. Es mediante el anlisis de pacientes que Freud (1894) establecer que ese olvido sealado por el paciente les llevo a generar reacciones patolgicas como lo son las representaciones obsesivas. Entonces Qu es lo que realiza el obsesivo en su aparato psquico?, desplazar, eso es lo que realiza constantemente, desplaza tal como se aprecia La desplazabilidad de todos los sntomas bien lejos de su conformacin originaria es un carcter principal de su enfermedad (Freud, 1916, p.237). Como se puede ver el neurtico lo nico que puede hacer como mecanismo de defensa es desplazar, es decir como nos dice Freud (1916) poner en el lugar de una idea estpida otra de algn modo debilitada, avanzar desde una precaucin hasta otra, ejecutar un ceremonial en vez de otro (p.237), pero cabe destacar que solo puede desplazar las ideas obsesivas, no suprimirlas de su conciencia. Lo que procura hacer el neurtico obsesivo es lograr impedir que se generen asociaciones, conexiones de pensamientos con el yo, que no se genere contacto, es decir que no se logre vincular la vivencia significativa con el yo, esto se debe a que esa vivencia es inconciliable para el yo. Se plasmar por medio de casos los sntomas obsesivos, el primero se trata de una mujer de 30 aos: Corra de una habitacin a la habitacin contigua, se paraba ah en determinado lugar frente a la mesa situada en medio de ella, tiraba del llamador para que acudiese la mucama, le daba un encargo trivial o aun la despachaba sin drselo, y de nuevo corra a la habitacin primera. (Freud, 1916, p. 239). Esto se deba a que en su noche de bodas su marido sufri de impotencia no pudiendo consumar el acto sexual en la habitacin matrimonial. Lo cual le produjo a ella ejecutar y repetir constantemente la escena en cuestin corra-de-unahabitacin-a-la- otra, es ms prosigui la escena y la rectifico, no queriendo con ello dar cuenta de la impotencia que haba sufrido su marido en la noche de bodas, lo que anhelaba conseguir era figurar en su conciencia el deseo de que su marido haba logrado salir airoso de la noche de bodas, ese es el deseo que ella tenia. Freud (1916) a travs de la inteleccin del caso logro percatarse de una serie de elementos a considerar, en principio que la mujer realiza una sustitucin de la cama y la sbana por la mesa y el mantel respectivamente, adems de producirse por parte de la paciente un engrandecimiento del marido en cuestin, ya que lo trata de poner en su deseo en una posicin superior a pesar de la impotencia presentada en el acto sexual. Como se aprecia en cuanto a los sntomas presentados por la paciente, se puede inferir que la accin obsesiva que le acontece nos devela un sentido del sntoma que aparece reflejado en la repeticin de la escena olvidada, es decir, de la vivencia que se desea desalojar del yo, tal como se ve en Freud (1894) donde el yo lo que desea hacer es tratar como no acontecida la vivencia inconciliable, por tanto: Si a una persona que este predispuesta [a la neurosis] no sta presente la capacidad convertidora y, no obstante, para defenderse de una representacin inconciliable se emprende el divorcio entre ella y su afecto, es fuerza que ese afecto permanezca en el mbito psquico. La representacin ahora debilitada queda segregada de toda asociacin dentro de la conciencia, pero su afecto, liberado, se adhiere a otras representaciones, en s no inconciliables, que en virtud de este <<enlace falso>> devienen representaciones obsesivas. (Freud, 1894, p. 53). Siguiendo la lgica apuntada por Freud (1894), es por medio de ese enlace falso gestado por el paciente que se generan las acciones obsesivas, de las ms diversas ndoles. El ceremonial obsesivo estar en relacin con la vivencia sofocada por el yo, tal como se aprecia a continuacin en un ceremonial del dormir expuesto por Freud (1916) se trata de una muchacha de 19 aos, que hace mencin de sus dificultades al momento de conciliar el sueo, aludiendo a que le hace falta silencio como causa de ello debe eliminar todas aquellas fuentes que le generen ruido a su alrededor. Es por esto, que debe realizar dos acciones reiterativamente: el reloj grande que se encuentra en su habitacin es parado, incluso no tolera el ruido de un pequeo reloj de bolsillo que se encuentra en su velador, floreros y vasos son acomodados con la finalidad de que no interrumpan su sueo, ya que cree que pueden caerse en la noche. Ella admite que estas acciones son desmedidas y que ninguno de los artefactos realmente perturbara su sueo, indicando con ello que son infundadas. Pero lo ms importante sucede en la forma de acomodar su cama al momento de dormir. Como se seala: La almohada de la cabecera no puede tocar el travesao. La almohadita ms pequea en que apoya su cabeza no puede situarse sobre aquella si no es formando un rombo; adems, ella pone su cabeza exactamente siguiendo la diagonal mayor del rombo. El edredn tiene que ser sacudido antes de que se meta en cama, de manera que quede bien grueso a los pies; pero ella no deja de emparejar de nuevo esta acumulacin de plumas aplastndola. (Freud, 1916, p. 242). Como podemos ver son mltiples los pasos que debe seguir para poder conciliar el sueo y debe asegurarse que cada uno de ellos se cumpla a cabalidad, debe comprobar en repetidas ocasiones si esta realmente correcto y si sigui el orden de los pasos. Es aqu donde aparece otro elemento de la neurosis obsesiva la duda de la que es parte la paciente, en torno a asegurarse de que logra realizar las acciones en cierto orden dado por ella, esa duda la llevar a la incertidumbre acerca de las medidas protectoras y a la repeticin constante para desterrarla, es por eso que la duda, que poco a poco corroe aun aquello de que solemos estar seguros al mximo. El todo desemboca en una creciente indecisin, en una falta cada vez mayor de energa, en una restriccin de la libertad (Freud, 1916, p.237). En los ceremoniales ejecutados por los neurticos obsesivos se puede ver una serie de fantasas que apuntan a un lugar de origen, es por ello que Freud (1916) establece que los ceremoniales reflejaran tanto deseos positivos como negativos en parte como subrogacin de ellos y como defensa contra ellos, es propicio sealar que los casos desarrollados por Freud (1916) siempre se relacionan a la vida sexual de las pacientes y adems que no todos los pacientes tienen claro el origen de sus acciones obsesivas, esto de debe a que en la conciencia han quedado olvidadas aquellas representaciones sexuales inconciliables. Es importante destacar que Freud (1894) en los casos de neurosis obsesivas gestadas en mujeres, las representaciones inconciliables de las cuales son invadidas tienen su origen en el vivenciar y sentir sexual, es ms, seala que las pacientes se acuerdan con precisin de aquel acontecimiento penoso y de sus reiterativos empeos en sofocarlos de la conciencia tal como se expresa a continuacin: El sentido de su ceremonial lo coligi un da en que repentinamente comprendi su precepto de que la almohada no deba estar en contacto con la cabecera de la cama. La almohada haba sido siempre para ella, dijo, una mujer, y el enhiesto respaldo, un hombre. Quera entonces - de manera mgica, podemos acotarmantener separados de hombre y mujer, vale decir, separar a sus padres, no dejarlos que llegaran al comercio conyugal. (Freud, 1916, p.244). Es por lo anteriormente expuesto que el sntoma es trascendental para la clnica psicoanaltica, es por ello que se debe poner atencin a toda la historia del paciente atendiendo a su desarrollo histrico y a la sucesin cronolgica de los hechos significativos vivenciados, pensar de esta manera el sntoma nos permite lograr dejar de lado suposiciones infructuosas. Como se puede comprobar a lo largo del bagaje terico expuesto, el sntoma esta en estrecha vinculacin con el vivenciar del paciente, no se debe dejar ningn elemento excluido del anlisis por ms irracional que parezca, ya que de hacer esto se rompera con el enigma del sntoma. Se debe poner especial atencin al sentido de los sntomas, Qu nos quiere decir?, a sus manifestaciones ms claras y explicitas de su relato y de los sentidos que expresa. Es decir, que nos devela el sntoma, su significacin y lograr descifrar su mensaje, es por ello que no se debe atender a una sola lectura del sntoma, mas bien se debe analizar con sigilosa cautela, ms all de lo que se puede apreciar superficialmente en el paciente. Lo que se debe lograr es esclarecer las conexiones que se encuentran sujetas a nivel del inconsciente, aquello que se encuentra en el olvido sofocado. En relacin al sntoma Freud (1916) da a conocer que Cuanto ms individual sea el cuo del sntoma, tanto ms fcilmente esperaremos establecer este nexo, la tarea que encarga Freud (1916) es lograr descubrir aquel momento del pasado del paciente en el cual la idea obsesiva estaba justificada y representaba una finalidad en su realizacin. Bibliografa Freud, S. (1916/1917). Conferencias de introduccin al psicoanlisis (Parte III). Conferencia 17: El sentido de los sntomas. En Obras Completas, Vol. XVI. Buenos Aires: Amorrortu Editores. Freud, S. (1894). Nuevas observaciones sobre la neuropsicosis de defensa. Las neuropsicosis de defensa. En Obras Completas, Vol. XVI. Buenos Aires: Amorrortu Editores. Universidad Andrs Bello 16 de Mayo 2012 Via del Mar MONOGRAFA Nombre: Elizabeth Daz. Docente: Francisco Alsina.