Cancer de Mama

Corali Sullca Sahuaraura
Ana Cristina yancachajlla Caldern

1
Profesor: Manuel pinglo vela

2

El Cancer de Seno

Alumna: Corali Sullca Sahuaraura
Ana Cristina Yancachajlla Calderon
Carrera: Investigacion
Docente:Manuel Pinglo Vela
Ciclo Acadmico: Ciclo I

Ao:
2014

3

Dedicatoria
El trabajo de investigacin monogrfico lo dedico a
nuestros padres; a quienes les debemos todo lo que tengo
en esta vida. A Dios, ya que gracias a l tengo esos padres
maravillosos, los cuales me apoyan nos apoyan da a da
a nuestro maestro que siempre se preocupan por cada
uno de nosotros y las personas k nos apoyan a todo
momento

4

indice

5

INTRODUCCIN

La Mastologa es una especialidad que se ha desarrollado mucho en los
ltimos aos y esto es debido a la conjuncin de dos aspectos muy
importantes; el primero es un mejor entendimiento de la patologa mamaria y el
segundo, es el de un marcado inters por esta rea. Sobre todo por los
mdicos onclogos, debido al gran incremento en la incidencia del Cncer de
Mama.

El Cncer de Mama es una enfermedad tumoral maligna de muy fcil
diagnstico y por consiguiente de un tratamiento precoz y adecuado,
obtenindose de esta manera excelentes resultados incluso cosmticos, con
una sobrevida larga y libre de enfermedad. Sin embargo, en nuestro pas y en
nuestro medio ms especficamente, la realidad es otra.

Nuestras pacientes en ms del 50% acuden a la primera consulta con
enfermedad avanzada, es decir, inoperable inicialmente, lo cual hace que su
tratamiento sea ms complicado y caro, obtenindose sobrevidas cortas y con
enfermedad evolutiva, siendo sta una situacin muy dolorosa para la paciente,
su familia, y las instituciones de salud.

Todo esto es consecuencia fundamentalmente de una deficiente educacin
mdica de nuestra poblacin en general, lo cual es responsabilidad del gremio
mdico y de las instituciones de salud del pas, es por esta razn, que es de
gran valor el inculcar en nuestros estudiantes de medicina y en los mdicos no
especialistas, los conocimientos bsicos y fundamentales de esta enfermedad
para que en su debida oportunidad sepan aplicarlos y as transformar este
sombro panorama, que es una realidad palpable en la actualidad.

Los criterios modernos sobre el tratamiento de cualquier enfermedad maligna,
hacen que se obtengan los mejores resultados de la conjuncin de los diversos
tipos de terapia, sean stos los quirrgicos, quimioterpicos o de radioterapia, y
no del aporte de uno solo de ellos, requirindose en muchas oportunidades del
auxilio de cualquier otro tipo de especialista que la paciente pudiera requerir en
el transcurso de su tratamiento. Es as que ahora, en el tratamiento
multidisciplinario del Cncer de Mama se necesita del concurso de diferentes
6

especialistas que traten en forma integral esta patologa para as obtener los
mejores resultados.

I. El Problema
I. 1 Ttulo del Proyecto:
El Cncer de Mama
1 Planteamiento del Problema
1. que es el cncer de mama?
2. cules son su caractersticas del cncer de mama en lima?
3. cules son los tipos del cncer de mama en el Per?
4. las causas del cncer de mama en lima ?
5. las consecuencias del cncer de mama en lima ?
6. victimas del cncer de mama en lima ?
7. las prevencin del cncer de mama en lima ?
8. diagnstico del cncer de mama
9. los tratamiento del cncer de mama?
10. incremento de casos del cncer de mama en lima
11. algunos casos de cncer de mama en lima
12. campaas anti- cncer de mama en lima

7

2 Objetivos
*OBJETIVOS GENERALES
Conocer como se ha dado el aumento del Cncer de Mama en Lima en los
ltimos aos.
*OBJETIVOS ESPECIFICOS

I.

3 Justificacin
En la actualidad se ha ido descubriendo diferentes tipos de enfermedades
cancerosas, de las cuales algunas de ellas aun no se les ha encontrado una
cura. Aunque es triste y dolorosoluchar contra este monstruo es importante
conocer como se desarrolla esta enfermedad.

Estudiando esta enfermedad nos daremos cuenta como nos podemos cuidar
para no estar tan propensos a padecerla ytambin aprenderemos a mejorar la
vida de alguna persona que padezca esta enfermedad, ya que no respeta
edad, sexo ni raza.
8

Conocer esta enfermedad no solo seria importante para nosotros, sinotambin
para todos, ya que aprenderamos a tener una mejor alimentacin e higiene
para mantener una buena salud y evitaramos exponernos a los txicos que
nos producen dao a nuestro organismo.

Todala poblacin estamos expuestos a padecer cncer. Hay personas que se
han curado de cncer cuando se atienden a tiempo por eso es importante que
conozcamos como prevenirlo y aceptar los tratamientos quese indiquen por el
especialista, apoyar a toda persona que padezca esta enfermedad para que
salga adelante y logre tener una mejor calidad de vida.

II. MARCO DE REFERENCIA
II. 1. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA.
Dr.

9

II. 2 Fundamentos Tericos
1. El Cncer de Mama: Definicin
2. Caractersticas del Cncer de Mama
3. Tipos del Cncer de Mama
4. Causas del Cncer de Mama
5. Consecuencias del Cncer de Mama
6. Victimas del Cncer de Mama
7. Prevencin Del Cncer De Mama
8. Diagnstico del Cncer de Mama
9. Tratamiento del Cncer de Mama
10. Incremento De Casos Del Cncer De Mama En
Lima
11. Algunos Casos De Cncer De Mama En Lima
12. Campaas Anti- Cncer De Mama En Lima
10

I. 2. 1. El Cncer de Mama

11

El cncer es el proceso de crecimiento y diseminacin incontrolado de las clulas. Puede
aparecer prcticamente en cualquier lugar del cuerpo en la forma de tumores. El tumor suele
invadir el tejido circundante y puede provocar metstasis en otros sitios distantes del
organismo.
El cncer de mama es el cncer que se desarrolla en el tejido mamario. En el interior de las
mamas de una mujer hay 15 20 secciones llamadas lbulos. A su vez, cada lbulo est
formado por pequeas partes llamadas lobulillos. Los lobulillos contienen grupos de glndulas
diminutas que pueden producir leche. Despus del nacimiento del beb, la leche fluye desde
los lobulillos al pezn por unos tubos delgados llamados conductos. El espacio entre los
lobulillos y los conductos est lleno de grasa y de tejido fibroso.

12

II.2. 2. Caractersticas del Cancer de
Mama

13

II. 2. 3. Tipos de Cncer de Mama

No todos los bultos que aparecen en las mamas son un sntoma de cncer. De
hecho, nueve de cada diez bultos son benignos. Estos bultos no cancerosos
pueden ser fibrosis o tumores de tejido conectivo y glandular, o bien, quistes o
bolsas llenas de lquido. Los tumores benignos de mama (fibroadenomas) no
constituyen un peligro para la vida y suelen tener fcil tratamiento. El principal
tipo de cncer de mama es el adenocarcinoma, que se produce en tejidos
glandulares de cualquier parte del organismo. Los tumores especficos del seno
son:

CDIS: carcinoma ductal in situ

El carcinoma ductal in situ (CDIS) es el tipo ms comn de cncer de mama no
invasivo. Ductal significa que el cncer comienza dentro de los conductos
lcteos, carcinoma se refiere a cualquier cncer que comienza en la piel u otros
tejidos (incluyendo tejido mamario) que cubren o revisten los rganos internos,
y la frase in situ significa en su lugar original. El CDIS se denomina no
invasivo debido a que no se propaga fuera del conducto lcteo hacia otros
tejidos mamarios circundantes normales. El CDIS no pone en peligro la vida,
pero padecer CDIS puede aumentar el riesgo de desarrollar un cncer de
mama invasivo ms adelante.
Cuando has padecido CDIS, tienes ms riesgo de que el cncer regrese o que
desarrolles un nuevo cncer de mama que una persona que nunca antes
padeci la afeccin. La mayora de los casos de recurrencias se dan dentro de
los 5 a 10 aos siguientes al diagnstico inicial. El riesgo de una recurrencia es
menor del 30 %.
Las mujeres que se sometieron a ciruga con preservacin de mama
(lumpectoma) para CDIS sin terapia de radiacin presentan alrededor de 25 a
30 % de riesgo de sufrir una recurrencia en algn momento en el futuro. Incluir
la terapia de radiacin en el plan de tratamiento luego de una ciruga disminuye
el riesgo de recurrencia a un 15 % aproximadamente. Si el cncer de mama
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regresa luego de un tratamiento previo de CDIS, la recurrencia es no invasiva
(CDIS nuevamente) cerca de la mitad de las veces, e invasiva la otra mitad. (El
CDIS en s mismo es NO invasivo).
De acuerdo con la Sociedad Americana del Cncer, cada ao se diagnostican
en los Estados Unidos alrededor de 60 000 casos de CDIS, lo que representa
aproximadamente 1 de cada 5 nuevos casos de cncer de mama.
Existen dos motivos principales para que la cifra sea tan alta y haya aumentado
con el tiempo:
Las personas viven mucho ms tiempo. A medida que envejecemos, aumenta
el riesgo de cncer de mama.
Ms personas se realizan mamografas, y la calidad de las mamografas ha
mejorado. Gracias a la mejor deteccin, ms casos de cncer se identifican en
estadios tempranos.
CDI: carcinoma ductal invasivo

Carcinoma ductal
invasivoLarger Version
El carcinoma ductal
invasivo (CDI), a veces
denominado carcinoma
ductal infiltrante, es el tipo
ms comn de cncer de
mama. Alrededor del 80 %
de todos los casos de
cncer de mama son
carcinomas ductales
invasivos.
Invasivo significa que el
cncer ha invadido o se
ha propagado hacia los
tejidos mamarios que lo
rodean. Ductal significa
que el cncer comenz en
los conductos lcteos, que
son las tuberas que
transportan la leche desde los lobulillos productores de leche al
pezn. Carcinoma hace referencia a todo cncer que se origina en la piel o en
15

otros tejidos que revisten rganos internos, como el tejido mamario. En
conjunto, carcinoma ductal invasivo hace referencia al cncer que ha
atravesado la pared del conducto lcteo y ha comenzado a invadir los tejidos
de la mama. Con el tiempo, el carcinoma ductal invasivo puede propagarse
hacia los ganglios linfticos y posiblemente a otras reas del cuerpo.
De acuerdo con la Sociedad Americana del Cncer, cada ao ms de 180.000
mujeres en los Estados Unidos descubren que padecen cncer de mama
invasivo. A la mayora de ellas se les diagnostica carcinoma ductal invasivo.
Aunque este carcinoma puede afectar a mujeres de cualquier edad, resulta
ms comn a medida que la mujer envejece. Segn la Sociedad Americana del
Cncer, aproximadamente dos tercios de las mujeres que son diagnosticadas
con cncer de mama invasivo tienen 55 aos o ms. El carcinoma ductal
invasivo tambin afecta a los hombres.
CLI: carcinoma lobular invasivo

El carcinoma lobular invasivo (CLI), a veces conocido como carcinoma lobular
infiltrante, es el segundo tipo de cncer de mama ms comn despus del
carcinoma ductal invasivo (cncer que comienza en los conductos lcteos y se
propaga ms all de ellos). Segn la Sociedad Americana del Cncer, ms de
180 000 mujeres en los Estados Unidos descubren anualmente que padecen
un cncer de mama invasivo. Alrededor del 10 % de estos casos de cncer son
carcinomas lobulares invasivos. (Alrededor del 80 % son carcinomas ductales
invasivos).
Invasivo significa que el cncer ha invadido o se ha propagado hacia los
tejidos mamarios que lo rodean. Lobular significa que el cncer comenz en los
lobulillos productores de leche, los cuales vacan su contenido en los conductos
que llevan la leche al pezn. Carcinoma hace referencia a todo cncer que se
origina en la piel o en otros tejidos que revisten rganos internos, como el tejido
mamario. En conjunto, carcinoma lobular invasivo hace referencia al cncer
que ha atravesado la pared del lobulillo y ha comenzado a invadir los tejidos de
la mama. Con el paso del tiempo, un carcinoma lobular invasivo puede
propagarse hacia los ganglios linfticos y posiblemente otras zonas del cuerpo.
Si bien los carcinomas lobulares invasivos pueden afectar a mujeres de
cualquier edad, son ms comunes en mujeres mayores. Segn la Sociedad
Americana del Cncer, aproximadamente dos tercios de las mujeres que son
diagnosticadas con cncer de mama invasivo tienen 55 aos o ms. Los CLI
tienden a aparecer en edades ms avanzadas que los carcinomas ductales
invasivos: alrededor de los 60 aos frente a los 55 a 60 aos, respectivamente.
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Algunas investigaciones sugieren que el uso de terapias de reemplazo
hormonal durante y despus de la menopausia puede aumentar el riesgo de
desarrollar un CLI.

Cncer de mama inflamatorio

El cncer de mama inflamatorio (CMI) es una forma de cncer poco frecuente y
agresivo. Segn datos del Instituto Nacional del Cncer, alrededor del 1 al 5 %
de todos los casos de cncer de mama en los Estados Unidos son de cncer
de mama inflamatorio.
El cncer de mama inflamatorio habitualmente comienza con el enrojecimiento
e inflamacin de la mama, en lugar del bulto distintivo. El CMI suele
multiplicarse y propagarse velozmente, y sus sntomas empeoran en apenas
unos das e incluso horas. Resulta fundamental reconocer los sntomas y
procurar un tratamiento inmediato. Si bien el diagnstico de cncer de mama
inflamatorio es grave, ten en cuenta que los tratamientos actuales controlan la
enfermedad mejor que en el pasado.
La edad promedio al momento del diagnstico de cncer de mama inflamatorio
en los Estados Unidos es de 57 aos para mujeres blancas y de 52 aos para
mujeres afroamericanas. Esto representa alrededor de 5 aos menos que la
edad promedio de diagnstico de otras formas de cncer de mama. De
acuerdo con la Sociedad Americana del Cncer, el cncer de mama
inflamatorio es ms comn en las mujeres afroamericanas. Un estudio
realizado en 2008 revel que el sobrepeso aumenta las probabilidades de que
una persona desarrolle CMI. Al igual que otras formas de cncer de mama, el
CMI tambin puede afectar a los hombres.

Otros tipos

CLIS: carcinoma lobular in situ
El carcinoma lobular in situ (CLIS) es una rea o varias reas de crecimiento celular anmalo
que aumentan el riesgo de que una persona desarrolle cncer de mama invasivo ms adelante.
Lobular significa que las clulas anmalas comienzan a crecer en los lobulillos, las glndulas
productoras de leche ubicadas en los extremos de los conductos mamarios. Carcinoma hace
referencia a todo cncer que se origina en la piel o en otros tejidos que cubren rganos
internos, como el tejido mamario. In situ o en su lugar original significa que el crecimiento
anmalo permanece dentro del lobulillo y no se propaga hacia los tejidos circundantes. Las
personas diagnosticadas con CLIS suelen tener ms de un lobulillo afectado.
A pesar de incluir el trmino carcinoma en su nombre, el CLIS no es un verdadero cncer de
mama. En realidad, el CLIS es una seal de que la persona presenta un riesgo mayor al
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promedio de padecer cncer de mama en el futuro. Por este motivo, algunos
especialistas prefieren el trmino neoplasia lobular en lugar de carcinoma
lobular. La neoplasia es una acumulacin de clulas anmalas.
El CLIS se diagnostica generalmente antes de la menopausia, ms
frecuentemente entre los 40 y 50 aos de edad. Menos del 10 % de las
mujeres diagnosticadas con CLIS ya han atravesado la menopausia. El CLIS
es muy poco frecuente en hombres.
El CLIS se considera una afeccin poco comn pero no sabemos con certeza
cuntas personas la padecen. Ello se debe a que el CLIS no causa sntomas y
habitualmente no aparece en una mamografa. Se suele diagnosticar como
resultado de una biopsia realizada en la mama por alguna otra razn.
Carcinoma tubular de la mama

El carcinoma tubular de la mama es un subtipo poco comn de carcinoma
ductal invasivo (cncer que comienza dentro del conducto lcteo y se propaga
fuera de l). El carcinoma tubular representa cerca del 1-2 % de todos los
casos de cncer de mama. En este tipo de cncer, el tumor generalmente es
pequeo y est formado por clulas con forma de tubo que son de bajo grado.
Bajo grado hace referencia a que tienen una apariencia similar a las clulas
normales sanas y a que suelen crecer lentamente.
El carcinoma tubular de la mama presenta menos probabilidades de
propagarse fuera de la mama que otros tipos de cncer de mama. Asimismo,
es ms fcil de tratar.
Las investigaciones indican que la edad promedio para el diagnstico de
carcinoma tubular est entre los 45 y los 65-70 aos.
Carcinoma medular de la mama
El carcinoma medular de la mama es un subtipo poco comn de carcinoma
ductal invasivo (cncer que comienza dentro del conducto lcteo y se propaga
fuera de l) que representa cerca del 3 al 5 % de todos los casos de cncer de
mama. Se denomina carcinoma medular porque el tumor es una masa suave
y pulposa que se parece a una parte del cerebro conocida como bulbo
raqudeo o mdula.
El carcinoma medular puede aparecer a cualquier edad, pero generalmente
afecta a mujeres de 45-55 aos. El carcinoma medular afecta con ms
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frecuencia a mujeres que tienen una mutacin del gen BRCA1. Las investigaciones tambin
indican que el carcinoma medular es ms comn en Japn que en los Estados Unidos.
Por lo general, las clulas del carcinoma medular son de alto grado con respecto a su
apariencia y de bajo grado con respecto a su comportamiento. En otras palabras, se ven como
clulas cancerosas agresivas y muy anmalas, pero no actan como ellas. El carcinoma
medular no crece rpidamente y por lo general no se propaga fuera de la mama hacia los
ganglios linfticos. Por este motivo, generalmente es ms fcil de tratar que otros tipos de
cncer de mama.
Carcinoma mucinoso de la mama

El carcinoma mucinoso de la mama, a veces llamado carcinoma coloideo, es
una forma poco frecuente de carcinoma ductal invasivo (cncer que comienza
dentro del conducto lcteo y se propaga fuera de l). El carcinoma mucinoso de
la mama representa cerca del 2-3 % de todos los casos de cncer de mama.
En este tipo de cncer, el tumor se forma a partir de clulas anmalas que
flotan en acumulaciones de mucina, uno de los principales componentes de la
sustancia viscosa y escurridiza conocida como moco.
Comnmente, esta mucosidad recubre la mayora de las superficies internas
del cuerpo humano, entre ellas, el tubo digestivo, los pulmones, el hgado y
otros rganos vitales. Muchos tipos de clulas cancerosas (entre ellas, la
mayora de las clulas de cncer de mama) producen esta mucosidad. Sin
embargo, en el carcinoma mucinoso, la mucosidad se convierte en una parte
principal del tumor y rodea las clulas del cncer de mama.
El carcinoma mucinoso suele afectar a las mujeres postmenopusicas. Algunos
estudios indican que la edad promedio al momento del diagnstico es de 60
aos o ms.
El carcinoma mucinoso tiene menos probabilidad de propagarse a los ganglios
linfticos que otros tipos de cncer de mama. Asimismo, es ms fcil de tratar.
Carcinoma papilar de la mama

Los carcinomas papilares invasivos de la mama son poco frecuentes y
representan menos del 1-2 % de los casos de cncer de mama invasivo. En la
mayora de los casos, estos tipos de tumor se diagnostican en mujeres
mayores postmenopusicas. El carcinoma papilar invasivo generalmente tiene
un borde bien definido y est formado por prolongaciones pequeas en forma
de dedos. Con frecuencia, es de grado 2 (grado moderado) en una escala de 1
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a 3, en que el grado 1 describe clulas cancerosas que se ven y se comportan
en forma muy similar a las clulas sanas normales y el grado 3 describe clulas
muy anormales de rpido crecimiento. En la mayora de los casos de
carcinoma papilar invasivo, tambin est presente un carcinoma ductal in situ
(CDIS). (El CDIS es un tipo de cncer cuyas clulas se limitan al conducto
mamario).
Carcinoma cribiforme de la mama

En el carcinoma cribiforme invasivo, las clulas cancerosas invaden el estroma
(tejidos conjuntivos de la mama) en formaciones que se parecen a un nido
entre los conductos y los lobulillos. Dentro del tumor hay orificios distintivos
entre las clulas cancerosas, lo que dan al tumor la apariencia de un queso
suizo. Por lo general, el carcinoma cribiforme invasivo es de bajo grado, lo que
significa que las clulas se ven y se comportan de forma similar a las clulas de
la mama sanas y normales. En cerca del 5-6 % de los casos de cncer de
mama invasivo, una parte del tumor puede considerarse cribiforme. Con
frecuencia, tambin hay presencia de carcinoma ductal in situ (CDIS) de tipo
cribiforme.
Cncer de mama en hombres

El cncer de mama en hombres es una enfermedad poco frecuente. Menos del
1 % de todos los casos de cncer de mama se producen en hombres. En 2005,
cuando 211 400 mujeres fueron diagnosticadas con cncer de mama en los
Estados Unidos, fueron 1 690 los hombres que recibieron ese diagnstico.
Quizs pienses esto: los hombres no tienen mamas, cmo pueden tener
cncer de mama? La verdad es que tanto nios como nias, hombres como
mujeres, tienen tejido mamario. Las distintas hormonas en el cuerpo de las
nias y mujeres estimulan el tejido mamario para desarrollar plenamente las
mamas. Habitualmente, el cuerpo de los nios y los hombres utiliza muy poco
las hormonas que estimulan las mamas. En consecuencia, por lo general su
tejido mamario permanece liso y pequeo. Sin embargo, puede que hayas visto
nios y hombres con mamas medianas o grandes. Usualmente se trata
solamente de montculos de grasa. Pero a veces los hombres pueden
desarrollar tejido glandular mamario real debido a la ingesta de determinados
medicamentos o a niveles hormonales anormales.
Dado que el cncer de mama en hombres es poco frecuente, son pocos los
casos que pueden investigarse. La mayora de los estudios en hombres con
cncer de mama son de pequea dimensin. No obstante, al agrupar varios de
estos estudios pequeos es posible aprender ms de ellos.
20

Enfermedad de Paget en el pezn

La enfermedad de Paget en el pezn es una forma poco frecuente de cncer
de mama en que se acumulan clulas cancerosas en el pezn o a su
alrededor. El cncer generalmente afecta en primer lugar los conductos del
pezn (pequeos canales que transportan leche) y luego se propaga hasta la
superficie el pezn y la areola (el crculo oscuro de piel que rodea el pezn). El
pezn y la areola por lo general se vuelven escamosos, se enrojecen, producen
comezn y se irritan.
Segn el Instituto Nacional del Cncer, la enfermedad de Paget en el pezn
representa menos del 5 % de todos los casos de cncer de mama en los
Estados Unidos. Es importante reconocer los sntomas, ya que ms del 97 %
de las personas que padecen enfermedad de Paget tambin tienen cncer, ya
sea CDIS (cncer ductal in situ) o cncer invasivo, en algn otro lugar de las
mamas. Los cambios atpicos en el pezn y en la areola son a menudo el
primer indicio de que hay un cncer de mama.
Los mdicos todava no estn completamente seguros de cmo se desarrolla la
enfermedad de Paget. Una posibilidad es que las clulas cancerosas
comienzan a multiplicarse en los conductos lcteos dentro de la mama y luego
salen hacia la superficie del pezn. Esto podra explicar por qu tantas
personas afectadas por esta enfermedad tienen una segunda rea de cncer
dentro de la mama. Otra teora es que las clulas del mismo pezn se vuelven
cancerosas. Esa teora explicara por qu hay tan pocas personas que: (1)
solamente presentan enfermedad de Paget en el pezn o (2) tienen un
segundo cncer de mama que parece estar completamente separado de la
enfermedad de Paget.
La enfermedad de Paget en el pezn es ms comn entre las mujeres, pero
tambin puede afectar a los hombres, tal como las otras formas de cncer de
mama. La enfermedad por lo general se desarrolla despus de los 50 aos de
edad. Segn el Instituto Nacional del Cncer, la edad promedio de diagnstico
en mujeres es de 62 aos y en hombres, de 69 aos. En esta seccin, podrs
leer sobre:
Tumores filoides de la mama

Los tumores filoides de las mamas son poco comunes: representan menos del
1 % de todos los tumores mamarios. El trmino filoides, que proviene del
griego y significa similar a una hoja, hace referencia al hecho de que las
21

clulas del tumor se multiplican siguiendo un patrn en forma de hoja. Otro
nombre para designar este tipo de tumor es cistosarcoma filoides. Los
tumores filoides tienden a crecer rpidamente, pero raras veces se diseminan
fuera de la mama.
Si bien la mayora de los tumores filoides son benignos (no cancerosos),
algunos son malignos (cancerosos) y otros, ambiguos (en un punto intermedio
entre cancerosos y no cancerosos). Los tres tipos de tumores filoides tienden a
crecer con rapidez y exigen ciruga para reducir el riesgo de recurrencia en la
mama (recurrencia local).
Los tumores filoides pueden aparecer a cualquier edad de la mujer, pero
tienden a formarse despus de los 40 aos. Los tumores filoides benignos
generalmente se diagnostican a edades ms tempranas que los malignos. Los
tumores filoides son extremadamente poco comunes entre los hombres.
II.2. 4. Causas de Cancer de Mama
Causas

Las causas del cncer de mama son mltiples y en su mayora corresponden a
factores de riesgo que no pueden ser modificados. Sin embargo un 30% de los
casos pueden ser prevenidos con la prctica de hbitos de vida saludable.

Causas no modificables

Edad y gnero: las mujeres tienen ms riesgo de sufrir cncer de mama
que los hombres y ste se incrementa con el paso de los aos. Es por eso
que la mayora de casos de cncer en estado avanzado se presentan en
mujeres mayores de 50 aos.

Genes: al igual que el cncer de cuello uterino, de ovarios o de colon, el
cncer de mama tiene un alto componente hereditario, por lo que el 30% de
las mujeres que lo padecen tienen antecedentes familiares de la
enfermedad, los cuales van ligados a la transmisin, por parte de uno de los
padres, de genes defectuosos del tipo BRCA1 y BRCA2. Estos genes
normalmente producen protenas que protegen del cncer, pero en un
estado defectuoso pueden causar el efecto contrario, generando en quien
los porta un 80% de probabilidades de padecer cncer de mama en algn
momento de su vida.

Ciclo menstrual: las mujeres que inician su ciclo menstrual en edad
temprana o llegan a la menopausia despus de los 55 aos, tienen un
mayor riesgo de sufrir de cncer de seno.

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Causas modificables

Entre stas se encuentran el sedentarismo, el consumo de alcohol y cigarrillo, y
el sobrepeso. Otros factores de riesgo que podran ser modificados son:

Tratamientos hormonales con estrgenos.
Haber sido tratado de algn cncer torcico con radioterapia durante el
periodo de desarrollo de las mamas.
No haber tenido hijos o haber dado a luz despus de los 30.
Es importante tener en cuenta que los implantes mamarios y el uso de
desodorantes antitranspirantes no aumenta el riesgo de sufrir de cncer de
mama.

II. 2. 5. Consecuencias del Cncer de Mama
En las etapas tempranas del cncer de seno, las mujeres reciben terapia
hormonal; esto puede causar prdida sea, adems de huesos dbiles y
frgiles. A medida que la enfermedad, se puede propagar a los huesos; esto es
lo que se llama metstasis sea, que afecta a un 75 por ciento de pacientes
con cncer de seno avanzado.
En todo caso, una vez que los huesos del paciente estn dbiles y frgiles,
tienen un serio riesgo de complicaciones seas, incluyendo lesiones en la
espina dorsal, fracturas o la necesidad de someterse a procedimientos
mayores, como ciruga o radiacin en los huesos. Estas complicaciones estn
asociadas con una calidad de vida baja y limita la habilidad de hacer cosas que
uno quiere.

Una manera efectiva es conversar con su mdico sobre sus huesos y
comunicar cualquier sntoma con premura. La postergacin podra significar
una mayor complicacin en los casos.

II.2. 6. Victimas del Cncer de Mama
En el caso de Nuevo Laredo, el cncer de mama se presenta en mujeres de
cualquier condicin social y edad, al grado que se han detectado en mujeres de
23

30 aos hasta de ms de 80 durante las exploraciones realizadas en el Centro
de Salud.
Indic que la mayora de los casos que se han detectado en esta jurisdiccin
sanitaria se presentan de los 43 a los 70 aos, como media.

II.2. 7. Prevencin Del Cncer De Mama

La prevencin frente al cncer de mama se puede clasificar como primaria o
secundaria. En el primer caso, se trata de adoptar un estilo de vida saludable,
eliminando todos aquellos hbitos perjudiciales para la salud como el
sedentarismo, fumar o beber alcohol, o abusar de alimentos ricos
en grasas o azcar.
Una alimentacin equilibrada, basada en la dieta mediterrnea, evitar el
sobrepeso, no exponerse al sol sin proteccin, y realizar una actividad fsica
moderada de forma regular, son los mejores consejos para disminuir el riesgo
de desarrollar cualquier tipo de cncer.
En el caso del cncer de mama, la prevencin secundaria para evitar el
desarrollo de estos tumores se basa en un diagnstico precoz, que detecte la
enfermedad en sus primeros estadios para establecer cuanto antes el
tratamiento ms adecuado. Otras alternativas, cuando se trata de cncer de
mama hereditario, son administrarquimioterapia preventiva, o extirpar las
glndulas mamarias sanas lo que se conoce como mastectoma profilctica
para disminuir al mximo las posibilidades de que se desarrolle un tumor en
este tejido.
Mutacin gentica y cncer
En la prevencin del cncer de mama existen casos especiales,
considerados de alto riesgo, que son los de pacientes en las que se ha
determinado la presencia de una mutacin en los genes BRCA1 y BRCA2,
que indica que tienen un alto porcentaje de probabilidades entre un 60% y un
84% de desarrollar cncer a lo largo de su vida. Adems, esta alteracin
gentica tambin aumenta la posibilidad de que la neoplasia aparezca a una
edad ms temprana.
En las personas que tienen este gen mutado, explica el doctor Ral Mrquez,
onclogo en MD Anderson Cancer Center de Madrid, los tipos de cncer ms
frecuentes son los de mama y ovario, pero tambin tienen predisposicin a otro
tipo de tumores como el melanoma o el cncer de colon, aunque en menor
proporcin.
24

A estas pacientes, seala el Dr. Mrquez, es necesario someterlas a una
estrecha vigilancia y realizarles pruebas como la mamografa, la ecografa de
mamas, o la resonancia magnticade forma peridica. Para minimizar el alto
riesgo que corren contina el onclogo, en determinados casos tambin
estara justificado adoptar otras medidas como la administracin
de quimioterapia preventiva o quimioprofilaxis, e incluso la mastectoma
profilctica (la extirpacin de las glndulas mamarias sanas).
El doctor Mrquez precisa que "heredar un gen mutado que te predispone al
cncer es algo relativamente raro e infrecuente". Pero, para comprobarlo,
aade este experto, "las pacientes que han sufrido un cncer de mama u
ovario, o tienen antecedentes familiares cercanos con este tipo de tumores,
deben hablar con el onclogo para que ste decida si cumplen los criterios que
aconsejen derivarlas a una Unidad de Consejo Gentico".
Los factores que el onclogo tiene en cuenta para derivar a un paciente a una
de estasUnidades de Consejo Gentico son que se hayan dado varios casos
de cncer de mama u ovario en la misma familia tres o ms o que, si se ha
producido un nico caso, ste presente una serie de caractersticas inusuales,
como por ejemplo cuando un varn ha tenido cncer de mama. En la Unidad se
realizan anlisis genticos mediante anlisis de sangre o haciendo una
biopsia a un tumor extirpado para comprobar si el paciente presenta los genes
mutados que favorecen el desarrollo de un cncer.
El doctor Mrquez insiste en que el porcentaje global de cnceres hereditarios
es pequeo alrededor del 5% y que, de stos, el cncer de mama y ovario
representan solo otro porcentaje, por lo que son pocas las personas BRCA
positivo.
Qu es la mastectoma profilctica
La mastectoma profilctica consiste en la extirpacin quirrgica de las
glndulas mamarias sanas, con el objetivo de prevenir el desarrollo de un
tumor canceroso en este tejido, y se estima que reduce entre un 90 y un 95 por
ciento las posibilidades de sufrir un cncer de mama.
Se trata de una medida nicamente recomendada a las personas que, como la
famosa actriz estadounidense Angelina Jolie, tienen mutado el gen BRCA. "Es
una decisin que tiene que ser muy consensuada y convenida con el genetista
y con el onclogo", seala el doctor Ral Mrquez.
La mastectoma profilctica es diferente a la que se practica cuando ya se ha
desarrollado un tumor. En este caso, se suele dejar una pequea cantidad de
tejido mamario, adems de la piel y el complejo areola pezn.
Por el contrario, la intervencin que se realiza cuando ya ha aparecido el
cncer es ms radical, y muchas veces se extirpa la mama entera, aunque esto
depende de los casos, ya que en la actualidad se tiende cada vez ms a una
ciruga conservadora.
En opinin del Dr. Mrquez, es conveniente que cualquier persona a la que se
le determine un riesgo tan alto como el de Angelina Jolie se someta a este
tratamiento quirrgico. "No todas las personas que han tenido cncer de mama
o tienen antecedentes familiares de este tumor es porque tengan este gen
mutado puntualiza el onclogo, pero, si tienen el gen mutado, hay que tomar
medidas radicales".

25

II.2. 7. Prevencin Del Cncer De Mama
No existe una manera segura de prevenir el cncer de seno, pero existen
algunas cosas que todas las mujeres pueden hacer que podran reducir el
riesgo, o en caso de que el cncer suceda, podran favorecer las
probabilidades de detectar la enfermedad en sus etapas iniciales cuando es
ms tratable.
Cmo reducir su riesgo
Usted puede reducir su riesgo de cncer de seno si altera aquellos factores de
riesgo que se pueden son :
El peso corporal, la actividad fsica y la alimentacin tienen una relacin con el
cncer de seno, por lo que existen partes en las que usted podra influir
tomando accin.
Tanto un peso corporal aumentado como subir de peso en la edad adulta estn
asociados a un riesgo mayor del cncer de seno despus de la menopausia. El
consumo de bebidas con alcohol tambin incrementa el riesgo de desarrollar
cncer de seno. Incluso el consumo a niveles bajos se ha asociado con un
incremento en el riesgo.
Muchos estudios han mostrado que la actividad fsica de moderada a vigorosa
se ha asociado a un riesgo menor de desarrollar cncer de seno.
Una dieta que sea rica en verduras, frutas, aves, pescado y productos lcteos
que sean bajos en grasa tambin se ha asociado a una reduccin del riesgo
para el cncer de seno en algunos estudios. Pero an no hay certeza sobre
cules verduras, frutas u otros alimentos en particular pueden reducir este
riesgo. La mayora de los estudios no ha encontrado que la disminucin en el
consumo de grasa imponga un efecto considerable en el riesgo de desarrollar
cncer de seno.
Por ahora, la mejor recomendacin sobre dieta y actividad fsica para
posiblemente reducir el riesgo de cncer de seno consiste en:
Realizar una actividad fsica intencional de forma consistente.
Reducir la cantidad del peso que aumente durante toda su vida, limitando sus
caloras y ejercitndose habitualmente.
Limitar o eliminar el consumo de bebidas que contengan alcohol.

26

III. 2. 8. Diagnstico del Cncer de Mama

La prevencin del cncer de mama podra decirse que es sinnimo de
diagnstico precoz; por lo que es importante realizar a las
mujeres mamografas a partir de cierta edad. Adems, se aconseja un
seguimiento peridico de aquellas enfermedades que podran degenerar en
cncer de mama (principalmente las patologas no cancerosas de la mama).
No dar lactancia natural a los hijos puede aumentar el riesgo de cncer de
mama, por lo que se aconseja (adems de por todos los beneficios que esto
supone para el beb) dar lactancia materna tras un parto si no hay
contraindicaciones.
Las tcnicas utilizadas para el diagnstico precoz del cncer de mama son:
Autoexploracin. No ha demostrado hasta el momento que sea til en la
disminucin de la mortalidad, pero se aconseja a las mujeres que se
examinen mensualmente (tras la fase menstrual, o escogiendo un da al mes
si se trata de mujeres postmenopusicas).

Exploracin clnica. Inspeccin visual y palpacin de las mamas y las axilas
(por ser el rea linftica preferencial).
Estos son los signos sospechosos de malignidad del cncer de mama:
Ndulo duro, fijo y de contorno irregular.
Retraccin de la piel o del pezn.
Secrecin con sangre, sobre todo si es unilateral.
Presencia de adenopatas (aumento de tamao de los ganglios linfticos)
duras, fijas.

Mamografa
27

Actualmente la mamografa es el mtodo ms importante para el
diagnstico precoz. Se consideran signos mamogrficos de posible
malignidad:
Presencia de un
ndulo denso, de
bordes irregulares, con
retraccin de la piel o
edema (su
manifestacin tpica es
la piel de naranja).
Microcalcificaciones:
es el signo sugestivo
de malignidad que
aparece antes en la
mamografa.
Alteracin del tejido
mamario.
Densidades focales
asimtricas.
BIRADS
Son las categoras de los hallazgos
radiolgicos en la mamografa, que
indican el resultado de la misma:
0: son necesarias otras tcnicas.
1: negativa (normal).
2: hallazgo benigno.
3: hallazgo probablemente benigno.
4: anomala sospechosa.
5: altamente sugestiva de
malignidad.
Cundo realizarse una mamografa?
En mujeres con familiares de primer grado con cncer de mama, anualmente.
En mujeres sin antecedentes familiares, con edades comprendidas entre los
35-40 aos, realizar una mamografa de referencia.
A partir de 40 aos: exploracin clnica anual, y una mamografa anual o
bianual.
A partir de los 50 aos es conveniente realizar un estudio completo cada 2
aos, hasta los 70 aos.
Si es portadora de prtesis mamaria, se hace resonancia magntica.
Ecografa
Es un mtodo ms eficaz en mujeres jvenes.
Biopsias
28

Puncin aspiracin con aguja fina: ante toda sospecha de patologa
mamaria hay que realizarla,
para analizar el material
extrado, lo que orientar sobre
el posible diagnstico.
Biopsia con aguja
gruesa: permite distinguir las
formas invasoras de las no
invasoras. Cuando los tumores
son muy pequeos se puede
emplear para extirparlos.
Biopsia: ofrece el diagnstico
definitivo. Debe realizarse a
toda mujer con sospecha de
patologa mamaria maligna.

II.2.9. Tratamiento del Cncer de Mama
El cncer de mama podra considerarse desde su inicio como una enfermedad que afecta a
todo el organismo, por lo tanto, al tratamiento quirrgico habr que aadirle uno
adyuvante.
Se tiende a aplicar un tratamiento lo ms conservador posible que garantice la
mxima seguridad en la actuacin.
Adems, es muy importante tener en cuenta las posibles repercusiones
psicolgicas de la enfermedad en la paciente, por lo que hay que valorar la
posible indicacin de tratamiento psicolgico.
Tratamiento quirrgico del cncer de mama
El tratamiento inicial del cncer de mama ser quirrgico, salvo en casos
avanzados en los que sea necesaria primero la quimioterapia para reducir el
volumen del tumor, y realizar posteriormente la ciruga.
Conservador
Este tratamiento se aplicar a los estadios ms bajos, siempre y cuando no
haya criterios de invasin o de mal pronstico.
Se resecar el tumor, con o sin ms tejido mamario, segn el estadio del
cncer. En algunas ocasiones, adems, es necesaria la extraccin de los
ganglios linfticos de la zona y la administracin de radioterapia.
29

Mastectoma radical
Una mastectoma radical se lleva a cabo cuando no pueda realizarse, por el
estadio del cncer de mama, la ciruga, o porque haya contraindicacin de ella.
Hay distintos tipos, que varan sobre todo en la preservacin o no de los
msculos pectorales.
En algunas ocasiones se realiza una reconstruccin mamaria inmediata,
siempre que haya bajo riesgo de recidiva local.
Linfadenectoma axilar
Si el ganglio centinela es positivo, se deber completar la ciruga con el
vaciamiento axilar completo y, si es negativo, no ser necesario.
La nica contraindicacin clara para hacer la prueba del ganglio centinela es la
afectacin metastsica de ganglios axilares.
Radioterapia

Est indicada tras la
ciruga conservadora en
todos los casos y
postmastectoma, en
30

pacientes de alto riesgo de recidiva local, ya que disminuye el nmero de
recadas y aumenta la supervivencia; tambin se emplea en tumores grandes y
cuando hay alteracin ganglionar. Ver ms sobre la radioterapia
Hay que esperar dos semanas tras la ciruga, y no debe retrasarse ms de 16
semanas tras la ciruga.

Quimioterapia

Se administra a los pacientes
con ganglios axilares positivos,
o axila negativa con factores de
mal pronstico. Ver ms sobre
la quimioterapia

Hormonoterapia
La hormonoterapia solo est indicada en aquellos pacientes de cncer de
mama con receptores hormonales positivos (lo cual se confirma mediante
estudio histolgico).
El frmaco ms utilizado hasta el momento es el tamoxifeno, pero tiene el
problema de que puede aumentar el tamao del endometrio, por lo que se
necesitan controles ecogrficos y, en caso de sangrado vaginal, habra que
hacer un estudio histolgico para descartar alteraciones en el endometrio. Sin
embargo, reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular y el riesgo de cncer
de mama en la otra glndula mamaria.
31

Existe otro frmaco, el raloxifeno, que tiene la misma eficacia en el tratamiento
del cncer de mama, y no afecta al endometrio, por lo que se est comenzando
a sustituir progresivamente el tamoxifeno por este ltimo.
Hay tambin otro tipo de frmacos ms novedosos que son anticuerpos
monoclonales, y que se administran en caso de sobreexpresin de
determinados genes; un ejemplo de estos frmacos es el trastuzumab, y se
usa en caso de estados avanzados con metstasis.
Por ltimo, en relacin con el tema del tratamiento quimioterpico del cncer de
mama, hay que sealar que en mujeres postmenopusicas con receptores
hormonales positivos, se debe administrar otro frmaco, del grupo de
los inhibidores de la aromatasa.
Tras la finalizacin del tratamiento hay que realizar revisiones peridicas para
detectar posibles recurrencias, o la aparicin de otros tumores (en la mama o
en el resto del organismo), que suelen constar de entrevista y exploracin
clnica, analtica con marcadores y mamografa, principalmente
II.10. Incremento De Casos Del Cncer De Mama En Lima

II.2. 11 Algunos Casos De Cncer De Mama En Lima

II. 2. 12Campaas del Cncer de Mama en Lima

32

Por qu es necesario desarrollar cada ao la campaa del Da Contra el
Cncer de Mama?
Desde hace ya muchos aos, la campaa contra el cncer de mama ha sido
una de las acciones ms emblemticas que realiza la aecc a lo largo del ao.
La celebracin de este da es una oportunidad para destacar mensajes
concretos relacionados con la deteccin precoz del cncer de mama. Una
oportunidad que permite que el mensaje de salud salga a la calle y llegue al
conjunto de los ciudadanos, mujeres, varones, nios y jvenes.
A quin se dirige?
A la poblacin general, y especialmente a la poblacin femenina.
Nuestro objetivo...
Concienciar a las mujeres de la importancia de hacerse una mamografa como
la mejor forma de diagnosticar precozmente esta enfermedad.
Cartel de la Campaa de Mama del ao 2010 19 de Octubre 2010. Da Contra
el Cncer de Mama.
La Asociacin Espaola Contra el Cncer, con motivo del Da contra el cncer
de mama, pone en marcha una campaa de sensibilizacin e informacin
sobre esta enfermedad.
Este ao, el objetivo es informar a las mujeres mayores de 40 aos sobre los
aspectos ms relevantes del cncer de mama.

La campaa pone de manifiesto la elevada incidencia del cncer de mama
entre la poblacin femenina: una de cada 8 mujeres desarrollar un cncer de
mama a lo largo de su vida.
Sin embargo, la supervivencia por cncer de mama ha mejorado notablemente
en los ltimos aos. Las mamografas peridicas y el avance de los
tratamientos permiten tasas de curacin del 90%.
Por eso la campaa est protagonizada por una mujer superviviente de cncer
de mama que lanza un mensaje positivo al resto de mujeres sobre la
superacin de la enfermedad:

33

SNTOMAS DE CNCER DE MAMA
Diversas investigaciones han encontrado un grupo de factores de riesgo, o
circunstancias, que hacen a una persona ms propensa para desarrollar el
tumor.
Edad: el riesgo aumenta con la edad. La mayora de cnceres de mama se
produce sobre los 50 aos; a los 60 el riesgo es ms elevado y resulta muy
poco frecuente por debajo de los 35 aos, aunque tambin es posible.
Sexo : las mujeres son las ms propensas a desarrollar cncer de mama. Los
hombres tambin pueden sufrirlo, pero la probabilidad es de uno por cada cien
mujeres.
Antecedentes familiares : las posibilidades aumentan si una hermana, madre
o hija ha sufrido esta enfermedad. Adems este riesgo se eleva si el familiar
que ha padecido cncer lo ha hecho antes de la menopausia, o si ha afectado
a los dos senos.
Haber sufrido otro cncer : el riesgo de cncer de mama aumenta si se ha
sufrido previamente otro cncer, especialmente de ovario o de colon, o un
carcinoma lobular o ductal in situ (dos tipos de tumor maligno que aparecen en
los lbulos o en los conductos galactforos de los senos, o conductos
mamarios). Otro posible factor de riesgo es una hiperplasia benigna, una
especie de tumor no maligno, que altera el tejido del seno.
Menopausia tarda (posterior a los 55 aos)
No haber tenido hijos , o el primer parto a partir de los 30 aos.
Factores medioambientales : se est investigando la posible influencia de
pesticidas, campos electromagnticos o contaminantes en agua y comida.
Estilo de vida : algunas investigaciones han hallado un posible vnculo entre el
consumo de alcohol y el desarrollo de cncer de mama.
Obesidad : A pesar de no tener ninguna constatacin cientfica definitiva,
muchos investigadores indican que seguir una dieta baja en grasas y rica en
frutas y verduras, as como practicar ejercicio fsico de forma regular pueden
ayudar a prevenir la aparicin del cncer de mama.
Estrs : Una vida activa hasta lmites excesivos no es conveniente ni
beneficiosa. Llevar una vida estresante es nocivo para la salud y, en
consecuencia, puede favorecer la aparicin de enfermedades
THS : Ciertos investigadores indican que a partir de los 10 aos con terapia
hormonal sustitutiva (THS) puede aumentar el riesgo de cncer, mientras que
otros destacan que no importa durante cunto tiempo se ha tomado en el
pasado, puesto que el riesgo de cncer existe entre las que siguen la terapia
hormonal, no entre las que la siguieron en un pasado.

DIAGNSTICOS
La mamografa es una prueba de imagen por rayos X que detecta la presencia
del tumor en la mama, antes de que sea perceptible al tacto. Al ser el mejor
mtodo de deteccin, los especialistas recomiendan que todas las mujeres se
realicen esta prueba cada ao, a partir de los 50-55 aos. Estas pruebas
pueden completarse con otras ms especficas, para detectar la gravedad del
cncer, tales como una resonancia magntica (RM), una ultrasonografa, o una
34

biopsia, en la que se toma parte del tejido afectado para analizar en el
laboratorio las caractersticas de las clulas cancerosas.

http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/ci
rugia/tomo_i/Cap_25-
2_C%C3%A1ncer%20de%20Mama.htm

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