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JOHNNY JULIO DE LA ROSA M.D.

Docente Escuela de Medicina UNISINU


Cartagena 2009
EL PULSO
Percepcin de la onda de
presion por los dedos del
examinador al palpar una
arteria superficial, al ser
comprimida esta contra una
superficie dura
SEMIOLOGIA DEL PULSO
Velocidad : 5 m/seg (onda de presion)
0,5 m/seg (flujo sanguineo) Dr. JOHNNY JULIO
Recomendaciones para tomar
el pulso:

Utilizar los dedos ndice, medio
y anular
No ejercer una presin
excesiva
se contarn las pulsaciones en
el lapso de un minuto.
SEMIOLOGIA DEL PULSO
Dr. JOHNNY JULIO
SEMIOLOGIA DEL PULSO
El pulso puede tomarse en:

1. La sien (temporal)
2. El cuello (carotdeo)
3. La parte interna del brazo (Braquial)
4. La mueca (radial)
5. La parte interna de la mueca
(cubital)
6. La ingle (femoral)
7. Parte posterior de rodilla (Poplteo)
8. El dorso del pie (pedio)
9. Parte posterior del maleolo externo
(tibial posterior)
10. La tetilla izquierda de los bebs
(pulso apical)
Dr. JOHNNY JULIO
Tecnica Exploratoria
SEMIOLOGIA DEL PULSO
PULSO
CAROTIDEO
Dr. JOHNNY JULIO
Tecnica Exploratoria
SEMIOLOGIA DEL PULSO
PULSO
BRAQUIAL
Dr. JOHNNY JULIO
Tecnica Exploratoria
SEMIOLOGIA DEL PULSO
PULSO RADIAL
Tecnica Exploratoria
SEMIOLOGIA DEL PULSO
PULSO
FEMORAL
Dr. JOHNNY JULIO
Tecnica Exploratoria
SEMIOLOGIA DEL PULSO
PULSO
POPLTEO
Dr. JOHNNY JULIO
Tecnica Exploratoria
SEMIOLOGIA DEL PULSO
PULSO PEDIO
Dr. JOHNNY JULIO
Tecnica Exploratoria
SEMIOLOGIA DEL PULSO
TIBIAL
POSTERIOR
Dr. JOHNNY JULIO
Caracteristicas de los
Pulsos

FRECUENCIA
RITMO
VOLUMEN
VELOCIDAD (intensidad)
DICROTISMO
TENSION O DUREZA
SEMIOLOGIA DEL PULSO
Dr. JOHNNY JULIO
FRECUENCIA

# de pulsaciones por minuto
Infantes : 120 140 ppm
Nios de 2 8 aos : 90 120 ppm
Adultos : 60 90 ppm
SEMIOLOGIA DEL PULSO
Taquicardia / Taquisfigmia
Bradicardia / Bradisfigmia
Taquicardia sinusal
Taquicardia paroxistica
Bradicardia sinusal
Dr. JOHNNY JULIO
Ritmo

Secuencia de latidos en igual intervalo de tiempo
Normal (ritmico)
Anormal (arritmico o irregular)
SEMIOLOGIA DEL PULSO
Arritmia respiratoria
Fibrilacion auricular
Extrasistoles
Alteraciones del ritmo (Arritmico)
Bloqueo A-V
Miocardiopatas
Dr. JOHNNY JULIO
Amplitud (volumen)

Magnitud o fuerza del impulso que perciben los
dedos en cada pulsacion

Debil o disminuido (pequeo) Parvus


Fuerte o aumentado (arritmico o irregular) Magnus
SEMIOLOGIA DEL PULSO
Dr. JOHNNY JULIO
Alteraciones en la Amplitud (volumen)

Pulso Salton (gran amplitud)
Insuficiencia aortica, hipertiroidismo
Anemia, fiebre, ansiedad, fistulas AV
Pulso paradojico (de kussmaul)
Disminucion del retorno venoso al inspirar
Sind vena cava superior
Pulso alternante
Falla ventricular izquierda
Pulso Filiforme (Premortem, Shock)
Pulso Parvus
Hipotension arterial, shock, Falla cardiaca
estenosis mitral o aortica, pericarditis

SEMIOLOGIA DEL PULSO
Dr. JOHNNY JULIO
Velocidad

Rapidez en el ascenso y descenso de la onda
Rapido Pulso salton o Corrigan Celer
Insuficiencia mitral o aortica
Ductus arterioso
Hipertiroidismo
Lento (perezozo) Tardus
Estenosis aortica
Arteriosclerosis
SEMIOLOGIA DEL PULSO
Dr. JOHNNY JULIO
Dicrotismo

El pulso al descender se produce otra pulsacion


Bisferiens
un pulso con dos picos de igual intensidad
SEMIOLOGIA DEL PULSO
Disfuncion diastolica
F. Tifoidea
Meningitis
Dr. JOHNNY JULIO