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CASO 2

FICHA DE IDENTIFICACIN.
NOMBRE: Christian Salvador Villagmez Ramrez
EDAD: 23 aos.
SEXO: masculino.
ESTADO CIVIL: Unin libre.
NACIONALIDAD: Mexicana.
LUGAR DE NACIMIENTO: Mxico
FECHA DE NACIMIENTO: Mxico
ESCOLARIDAD: primaria
OCUPACIN: comerciante - diablero
RELIGIN: Catolico
CON QUIEN VIVE: Con su pareja
FECHA DE EVALUACIN: 31 de mayo de 2014

MOTIVO DE CONSULTA.
Evaluacin psicolgica general para determinar nivel intelectual y estado emocional
actual.


PRUEBAS APLICADAS.
Escala Wechsler de Inteligencia para Adultos-III, WAIS-III (David Wechsler, 2003).
Inventario Multifactico de la Personalidad Minessota-2, MMPI-2. Versin
adaptada al espaol (Lucio, 1995).
Tcnica del Dibujo de la Figura Humana, DFH (Karen Machover, 2001).
Tcnica del Dibujo Proyectivo Casa, rbol, Persona, HTP (Buck y Warren, 2004).
Tcnica del Dibujo Proyectivo de la Familia (Corman, 1971).
Tcnica del Dibujo Proyectico de la Persona Bajo la Lluvia (Querol y Chvez,
1997).
Test Gestltico Visomotor de Lauretta Bender, (2001), mediante la tcnica de la
Dra. Patricia Lacks.

FAMILIOGRAMA.



















CUADRO DESCRIPTIVO FAMILIAR.


NOMBRE.
PARENTESCO
CON LA
EVALUADA.
EDAD. ESCOLARIDAD.
ESTADO
CIVIL.
OCUPACIN.
Christian
Salvador
Evaluado.
23
aos.
Primaria
Unin
libre
comerciante
41
aos.
No se sabe
21
aos
CHRISTIAN
23 AOS
Villagmez
Ramrez

No se sabe Padre.
No se
sabe.
No se sabe.
No se
sabe.
No se sabe
No se sabe Madre.
41
aos.
No se sabe
No se
sabe
vendedora




ANTECEDENTES.
Christian es un joven de 23 aos que ha reincidido en prisin ms de una vez por robo,
tiene antecedentes de consumo de drogas como mariguana y cocana desde la
adolescencia temprana, aunque actualmente ya no ha vuelto a consumir. Su padre
tambin tuvo problemas con el consumo de alcohol. Y no tuvo una buena relacin con l
ya que nunca estuvo.
Abandono su hogar cuando era chico, donde su padre casi nunca estaba, sufri de
maltrato fsico durante la infancia y de maltrato psicolgico referente a gritos y a hablarle
con groseras. Tambin llego a ejercer la violencia en contra de su actual pareja, sus
estudios llegaron hasta la primaria, donde no asista con regularidad y comenz a trabajar
desde los 11 aos, actualmente consume medicamentos aunque no se sabe por que
razn.

DESCRIPCIN DEL SUJETO.

Hombre de 23 aos cuya apariencia fsica concilia con su edad cronolgica.
En el desarrollo durante las pruebas se mostr cooperativo aunque es dudable la
veracidad de algunas pruebas por las incongruencias encontradas, en sus respuestas.


RESULTADOS E INTERPETACIN DE LAS PRUEBAS.
REA INTELECTUAL
RESULTADOS E INTERPETACIN WAIS III.
Anlisis de las PUNTUACIONES COMPUESTAS.

Suma de
puntuaciones
escalares.
Puntuaciones
compuestas.
Categora
diagnstica.
Coeficiente
Intelectual Verbal.
53 87
Promedio bajo.
Coeficiente
Intelectual de
Ejecucin.
28 78
Promedio bajo.

Coeficiente
Intelectual Total.
81 78.
Promedio bajo


El desempeo de Christian corresponde a un Coeficiente Intelectual con promedio bajo lo
cual indica problemas en el desempeo mental en tareas que impliquen de atencin
concentracin y memoria. Tiene fallas el concentrarse y en organizar la informacin que
se le presenta de manera prctica, su mayor fortaleza se encuentra en la informacin
teorica que posee sin embargo al darle un uso en su vida cotidiana falla.
Tiene la capacidad de tener un mejor desempeo y habilidades que le permitan
desempearse de mejor manera en su entorno, sin embargo suele distraerse ante tareas
que demandan mayores recursos intelectuales.

Anlisis de las PUNTUACIONES NDICE.

Suma de
puntuaciones
escalares.
Puntuaciones
compuestas.
Categora
Diagnstica.
ndice de
Comprensin
26 92
Promedio

Verbal.
ndice de
Organizacin
Perceptual.
15 69
Bajo

ndice de Memoria
de Trabajo.
28 98
Promedio.

ndice de Velocidad
de Procesamiento.
13 74
Bajo

Christian tiene un desempeo pormedio en el ndice de Comprensin Verbal alto, lo cual
sugiere que posee la habilidad para formar conceptos verbales, tiene un razonamiento
verbal adecuado y es capaz de desplegar este conocimiento en su entorno ante
situaciones nuevas.
Tambin tiene un puntaje promedio en el ndice de Memoria de Trabajo lo que refiere que
Christian tiene la capacidad de retener informacin de diversos modos sensoriales, y darle
un uso en la tarea que as lo requiera, tiene capacidades de memoria a corto plazo que
son acordes a su edad tambin posee buena capacidad de atencin, concentracin, lo
que le permite atender objetos de manera sostenida.
Presenta deficiencias en el ndice de organizacin perceptual y en el ndice de Velocidad
de Procesamiento lo cual alude a problemas en la discriminacin entre los ojetos que se
perciben as como deficiencias en la habilidad para procesar de manera rpida y precisa
informacin nueva o relevante para el estado mental presente. Le cuesta trabajo asociar
informacin de diferentes modos sensoriales y tiene baja motivacin y deseo de logro,
adems de poca habilidad de sntesis.







Anlisis INTERTEST.
Subpruebas.
Suma de
puntuaciones
escalares.
Puntuaciones
compuestas.
Categora
Diagnstica.
Figuras
incompletas.
5 1 Muy Bajo
Vocabulario. 31 10 Promedio
Dgitos y smbolos-
Claves.
33 7 Bajo
Semejanzas. 15 9 Promedio
Diseo con cubos. 20 5 Bajo
Aritmtica. 10 9 Promedio
Matrices. 14 9 Promedio
Retencin de
dgitos.
13 9 Promedio
Informacin. 6 7 Bajo
Ordenamiento de
dibujos.
6 6 Bajo
Comprensin. 15 9 Promedio
Bsqueda de
smbolos.
15 6 Bajo
Sucesin de letras y
nmeros.
10 10 Promedio
Ensamble de
objetos.
19 7 Bajo






Grupo de COMPRENSIN VERBAL.
Subprueba. Suma de puntuaciones
escalares.



Vocabulario. 10
Informacin. 7
Comprensin. 9

Christian muestra un correcto desempeo en tareas de comprensin verbal, exterioriza
que aunque la informacin que posee est por debajo del promedio de su edad tiene un
buen uso del vocabulario y comprensin verbal. Tiene inters en el medio que lo rodea y
posee buena memoria. Es capaz de atender detalles y organizar este conocimiento en
conceptos abstractos y funcionales
Grupo de ATENCIN Y COMPRENSIN.
Subprueba. Suma de puntuaciones
escalares.



Aritmtica. 9
Retencin de dgitos. 9
Sucesin de letras y
nmeros.
10

Christian muestra un buen desempeo en estas tareas lo que implica que puede atender
objetos de su entorno por un tiempo sostenido y repartir sus recursos atencionales entre
las diversas tareas que se le presentan, tiene una buena memoria a largo plazo y es
capaz de calcular cantidades de manera rpida y eficaz. Es capaz de formar relaciones
simples entre conceptos.
Tipo de PENSAMIENTO.
Subprueba. Suma de puntuaciones
escalares.

Diseo con cubos. 5
Semejanzas. 9
Matrices. 9

Chistian posee deficiencias en la construccin y reproduccin de patrones visuales a
tridimensionales, lo que puede deberse a una ansiedad por parte de la prueba o a una
deficiencia en el la flexibilidad mental. Sin embargo sus puntajes normales tanto en
semejanzas como en matrices representan un tipo de pensamiento que va de lo funcional
a lo abstracto, lo que le permite una correcta comprensin del mundo que le rodea y una
agilidad mental que va de acuerdo con su edad cronolgica en estas pruebas.
Grupo VISOMOTOR.
Subprueba. Suma de puntuaciones
escalares.



Dgitos y smbolos-Claves. 7
Figuras incompletas. 1
Bsqueda de smbolos. 6

Christian muestra deficiencias en la construccin visomotriz y en el manejo de smbolos,
suele preocuparse por detalles no esenciales que afectan su desempeo en general,
aunque posee la habilidad para establecer relaciones entre objetos estas relaciones
suelen ser rigidas y le cuesta resumir las relaciones presentes.
Grupo de ANTICIPACIN Y PLANEACIN.
Subprueba. Suma de puntuaciones
escalares.



Ordenamiento de dibujos. 6
Ensamble de objetos. 7

Su desempeo en estas tareas es pobre, lo que se relaciona con una pobre organizacin
del material visual, y se le hace difcil anticipar las consecuencias de sus actos y de otros,
las dificultades visomotoras y los problemas visoperceptuales se reflejan en la pobre
capacidad de planificar y de percibir de manera unificada, tambin puede reflejar un
pobre inters en este tipo de tareas.

REA PERCEPTOMOTORA.
La maduracin neurolgica es la adecuada de acuerdo a los resultados mostrados,
aunque estn presentes algunas fallas leves en la percepcin o ejecucin con respecto al
cierre de las figuras, estas no son determinantes para declarar una falla orgnica

REA EMOCIONAL.
Christian exterioriza problemas de adaptacin social, muestra signos de desconfianza
hacia sus pares lo que le ocasiona dificultades al relacionarse con los dems. Tiende a
mentir de manera frecuente y por eso le es difcil creer en los dems, la falta de veracidad
en lo que dice hace que su actuar en el entorno sea difcil y mal adaptativo.
Muestra niveles de agresividad altos, producto de no externar de manera adaptativa sus
afectos, esta forma violenta de actuar generalmente est dirigida hacia los dems. Se
muestra como una persona insegura, aunque suele reaccionar de manera enrgica. Las
relaciones con su familia se notan cercanas aunque con poca comunicacin y confianza
de parte de sus integrantes, muestra una preocupacin por los comentarios o crticas que
puedan hacer sobre l y a la vez siente que la responsabilidad que tiene para darle
soporte a su familia es mucha por lo que tiene la necesidad de que se le reconozca el
esfuerzo que hace por sacar adelante a su familia.
Tiende a somatizar sus problemas y carece de una figura de autoridad que lo lleve a
mejores actos ya que en la infancia no la tuvo y eso se ve reflejado ahora que es adulto,
con excesivo libertinaje y actos que son guiados por la impulsividad. No tiene buenas
defensas con respecto a los problemas afectivos y emocionales que se le presentan, ante
ellos suele evadirlos y negarlos, exterioriza una percepcin negativa de la relacin
con su entorno, manifiesta que se le ha descuidado y muestra ndices de que su
entorno ha sido pobre de recursos. La pobre capacidad de resolver los problemas
que le presenta el entorno hacen que tenga problemas en sus relaciones
interpersonales.

CAPACIDAD DE INSIGHT
Los problemas que se le presentan no los resuelve de manera adecuada, generalmente
tiende a las reacciones violentas o por el contrario no exterioriza su manera de sentir y de
pensar por lo cual cuando lo hace ya no es funcional y genera an ms problemas en sus
relaciones. Aunque l se sienta con la capacidad de resolver los problemas que tiene, no
tiene los recursos psicolgicos que le permitan tener resoluciones racionales y objetivas,
generalmente las soluciones con de tipo emocional y por una cuestin de reactividad ante
su entorno.
MECANISMOS DE DEFENSA
Los mecanismos de defensa que presenta Christian son de negacin y evasin
principalmente. En su discurso se sita cmo el principal actor y responsable de lo que
pueda pasar en su vida como en torno a los dems integrantes de su familia sin embargo
esta responsabilidad con sus pares le dificulta su actuar ya que no posee los recursos
necesarios para enfrentarlos, a menudo se angustia por el futuro y lo que pueda pasar en
l, toma el rol de la figura paterna ausente en su hogar. Muestra signos de orgullo y
arrogancia en torno a si mismo y no le es posible usar esto a su favor, solo reacciona de
manera enrgica o violenta sin resolver nada.

REAS LIBRES DE CONFLICTO
No se encuentran reas libres de conflicto
IMPRESIN DIAGNSTICA
Christian comienza por tener un bajo rendimiento intelectual que desde ah lo limita en
actuar de manera funcional en su entorno, en el plano emocional se sita como una
persona tmida, insegura e introvertida, con sentimientos de inadecuacin al medio,
tambin exterioriza ndices de depresin y dependencia. El entorno tiende a percibirlo
como tenso y los problemas suelen generarle ansiedad.
Tiene un bloqueo afectivo, lo que le impide desplegar su emociones en forma proactiva, y
manifiesta una falta de imaginacin, percibe amenazas del entorno. Antes estas
amenazas del entorno suele reaccionar de forma violenta, y enrgica ya que no tiene
mayores recursos para actuar diferente.

SUGERENCIAS TERAPUTICAS
Se sugiere que Christian inicie un tratamiento psicolgico enfocado a dotarlo de recursos
emocionales y afectivos que le permitan abordar sus problemas de manera efectiva al
igual de reforzar las reas intelectuales verbales y de ejecucin que lo doten de mayores
recursos intelectuales para desarrollarse en su entorno. Se sugiere tambin de una
terapia familiar donde se siten a cada integrante en su rol a cumplir y que esto se refleje
en una menor carga familiar en Christian y en una mejor comunicacin en los integrantes
de su familia.
A T E N T A M E N T E
POR MI RAZA HABLAR EL ESPRITU
Cd. Universitaria a 18 de junio de 2014