La reproduccin de la mayora de los animales se lleva a cabo mediante la
unin de un vulo con un espermatozoide, proceso conocido como fecundacin. El huevo fertilizado da origen a un embrin que luego de evolucionar se transforma en un feto. Despus de un tiempo variable de anidacin en el vientre materno, se produce el nacimiento de un nuevo ser. Es as como el sistema reproductor de ambos sexos garantizan la procreacin y aseguran la descendencia de las distintas especies. Las funciones que tiene el sistema reproductor femenino son: -Producir vulos, es decir, gametos o clulas sexuales. -Alojar y proporcionar nutrientes al embrin. -Permitir el nacimiento del nuevo ser. -Producir hormonas. Los rganos reproductores femeninos se clasifican en internos y externos. Los rganos internos son los ovarios, las trompas de Falopio, el tero y la vagina. Los rganos externos son el monte de Venus y la vulva. Sistema reproductor femenino
ANATOMA DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO OVARIOS Son dos rganos glandulares de forma ovoide y algo aplanados, ubicados en la parte superior de la cavidad pelviana y a ambos lados del tero. Son de consistencia dura y miden unos 3-4 centmetros de largo por 1,5 centmetros de ancho. En la nia adquieren una coloracin rosada y en la mujer adulta son gris blanquecinos con formaciones de color amarilla producto, cada 28 das aproximadamente, de la maduracin de los folculos. Los folculos son acumulaciones de clulas esfricas dentro del ovario, formando un ovocito. Los ovarios estn sujetos en su posicin a travs del meso-ovario y los ligamentos suspensorio y uteroovrico. El ligamento suspensorio permite que cada ovario se una a la pared pelviana, mientras que el ligamento tero-ovrico los mantiene fijo al tero. De afuera hacia adentro del ovario se distinguen las siguientes estructuras: -Epitelio ovrico: es la parte que cubre a la glndula, formada por tejido epitelial cbico. -Corteza (estroma cortical): lugar donde se alojan los folculos en sus distintas fases de desarrollo. En la medida que el folculo madura, se aproxima a la periferia del ovario para liberar el ovocito. -Mdula (estroma medular): sitio en que se ubican los nervios y los vasos sanguneos que nutren al ovario, rodeados de tejido conectivo laxo. Desde el punto de vista fisiolgico, el ovario contiene folculos, que son estructuras que encierran ovocitos inmaduros en distintos grados de desarrollo. Una vez que se produce la ovulacin se forma el cuerpo lteo o cuerpo amarillo, lugar de produccin de hormonas como la relaxina, los estrgenos y la progesterona. La estructura de los folculos en sus distintos estadios se detalla ms adelante, al tratar la formacin de los ovocitos.
TROMPAS DE FALOPIO Estas estructuras, tambin denominadas oviductos o trompas uterinas, comunican los ovarios con la cavidad uterina. Son conductos pares de 10- 12 centmetros de longitud que se extienden desde el tero hasta las cercanas de cada ovario. Producida la ovulacin, las trompas de Falopio reciben el vulo y lo conducen hasta el tero. Tambin permiten el ascenso de los espermatozoides. De afuera hacia adentro, las trompas estn formadas por tres capas. -Serosa: cubren toda la estructura a excepcin del borde ventral. -Muscular: formada por dos planos de msculo liso, uno externo longitudinal y otro interno circular. -Mucosa: en contacto con la luz de las trompas, presenta numerosos pliegues. Est constituida por tejido epitelial cilndrico ciliado, intercalado con clulas secretoras. Del extremo ovrico al extremo uterino, cada trompa de Falopio presenta cuatro regiones. Infundbulo Tiene forma de embudo. El borde presenta prolongaciones llamadas fimbrias, cuya misin es recibir el ovocito liberado del ovario tras la ovulacin. El infundbulo tiene un dimetro aproximado de 3 milmetros. Ampolla Es la regin ms amplia de la trompa. Tiene un trayecto sinuoso y una longitud de unos 7-8 centmetros. En el tercio superior de la ampolla se produce la fecundacin. El huevo as formado se va dividiendo sucesivamente mientras recorre su camino en busca del tero para anidar en l. Istmo Tiene un trayecto de 3 centmetros de largo, que se estrecha conforme se acerca al tero. La regin del istmo posee unos 3 milmetros de dimetro y es de consistencia dura. Intersticio Parte final de la trompa, de un centmetro de longitud. Se introduce en el tero atravesando sus paredes. Regiones de las trompas de Falopio
TERO rgano muscular, impar y hueco, ubicado en la cavidad pelviana, por detrs de la vejiga urinaria y delante del recto. Tiene forma de cono invertido y aplanado en sentido ntero posterior, con su extremo superior en conexin con las trompas de Falopio y el inferior con la vagina. Su longitud es de 7-8 centmetros y sus paredes tienen un grosor que vara entre 1-2 centmetros. El tero presenta tres capas. -Serosa (perimetrio): es la cubierta ms externa formada por tejido conectivo. -Muscular (miometrio): parte media muy irrigada y con gran desarrollo de musculatura lisa. Tiene la capacidad de soportar un notable estiramiento en la gestacin avanzada. Sus contracciones rtmicas hace posible la salida del feto durante el parto. -Mucosa (endometrio): ubicada en el lumen del tero, est dotada de numerosas glndulas mucosas. El tero se divide en tres regiones: fondo, cuerpo y crvix o cuello. Fondo Es la regin superior del tero, de forma convexa. El lmite inferior se relaciona con los orificios de las trompas de Falopio. El fondo es la regin ms ancha del tero, con 4-5 centmetros. Cuerpo Es de aspecto achatado en sentido ntero posterior, con una longitud de 5-6 centmetros. Los bordes laterales presentan los ligamentos anchos del tero. Las trompas de Falopio desembocan en la parte superior del cuerpo uterino. El grosor del cuerpo uterino es de alrededor de 2 centmetros. La parte inferior se estrecha, continundose con el cuello o crvix a travs de un istmo. Cuello o Crvix Es la parte ms fija del tero. Posee forma cilndrica y algo ms de dos centmetros de largo, con un espesor de 1,5 centmetros. Est formado por dos orificios, el interno que limita con el cuerpo uterino y el externo, en contacto con la vagina. La mucosa tiene un epitelio cilndrico que segrega moco cervical.
La arteria uterina, rama de la ilaca interna, es la encargada del riego sanguneo del tero. Est sostenida por el ligamento ancho y se relaciona con los bordes del tero. La arteria uterina tiene la particularidad de ser muy tortuosa, acompaando el estiramiento del rgano cuando est en gestacin. Las funciones del tero son brindar nutrientes al embrin y al feto, alojarlos para permitir su crecimiento y contribuir a su expulsin cuando llega el nacimiento.
VAGINA rgano reproductor interno, hueco y fibromusculoso. Se extiende desde el cuello del tero, en el extremo superior, hasta la vulva en el inferior. La vagina tiene una longitud de 8-12 centmetros, pero al dilatarse alcanza unos 4-5 centmetros ms. El dimetro oscila entre 3-4 centmetros. La vagina se localiza por detrs de la vejiga urinaria y la uretra, y por delante del recto. No es posible observar la cavidad vaginal desde el exterior. Separando los labios vulgares solo se visualiza el orificio de entrada de la vagina, llamado introito. Ese orificio presenta un repliegue membranoso llamado himen, que reduce parcialmente su dimetro. El himen ser descripto al tratar los rganos genitales externos. Las paredes de la vagina tambin poseen tres capas. -Serosa: formada por tejido conectivo fibroelstico. -Muscular: tiene dos capas de tejido muscular liso, una circular que es interna y otra longitudinal por encima de la anterior. -Mucosa: posee un epitelio estratificado apoyado sobre abundantes fibras elsticas que se unen a la capa muscular lisa. No posee glndulas, siendo lubricadas por las secreciones del cuello del tero y de las glndulas de Bartholin, ubicadas en la parte anterior de la vagina (vestbulo vulvar).
Junto con la vulva, la vagina es un rgano de la copulacin. Tiene por funcin alojar el pene durante el acto sexual y dar paso al feto y a la placenta cuando se produce el alumbramiento. Genitales internos de la mujer
Los genitales externos de la mujer rodean el orificio de entrada a la vagina, y se denominan vulva. La vulva est formada por el monte de Venus, los labios mayores, los labios menores, el cltoris y el vestbulo vulvar.
MONTE DE VENUS Es una prominencia formada por tejido adiposo, que se sita sobre la unin de los huesos pbicos (snfisis pbica). El monte de Venus posee glndulas sudorparas y sebceas. Cumple con la funcin de amortiguar los movimientos durante el acto sexual. En la pubertad, momento donde la mujer alcanza el desarrollo sexual y es apta para procrear, el monte de Venus se cubre de vello pbico con forma de tringulo, donde la base se sita en la parte superior y uno de los vrtices se contina con los labios mayores en la parte inferior. Monte de Venus sin el vello pbico LABIOS MAYORES Son dos pliegues redondeados de piel, de unos 8-10 centmetros de largo, que nacen del monte de Venus y terminan en el perineo. El perineo o perin es el piso de la pelvis, que en su parte externa se extiende desde el ano al escroto en el hombre (A) y desde el ano a los labios mayores en la mujer (B).
Algunas mujeres deben someterse a una episiotoma antes de dar a luz, con el fin de ampliar el canal blando del parto y apresurar la salida del feto. La episiotoma consiste en realizar una incisin en el perineo que abarque la piel, los msculos y la mucosa de la vagina. Episiotoma
Los bordes laterales de ambos labios mayores se funden con el perineo, mientras que los mediales son libres y determinan la hendidura vulvar. Se cubren de vello pbico en la pubertad y es una zona de excitacin sexual cuando es debidamente estimulada. Los labios mayores, homlogos al escroto masculino, tienen por funcin proteger los labios menores, el cltoris y el vestbulo vulvar, como as tambin los conductos glandulares y el orificio o meato uretral, que conduce la orina hacia el exterior desde la vejiga.
LABIOS MENORES Son dos pliegues de piel que se ubican hacia dentro de los labios mayores. Son ms chicos que los labios externos y carecen de vello pbico. Los bordes laterales estn adheridos, mientras que los mediales son libres y limitan con el vestbulo vulvar. En su extremo anterior, la piel externa de ambos labios se une formando el prepucio del cltoris. La piel interna tambin se une, por debajo del cltoris, originando el frenillo del cltoris. Los labios menores pueden ser muy visibles en algunos casos o estar ocultos en otros. Estn provistos de pequeas glndulas sebceas y de numerosas terminaciones nerviosas. Tienen por funcin proteger el cltoris y la vagina de agentes contaminantes.
CLTORIS Estructura de tamao variable, situada en la parte anterior del vestbulo vulvar. El cltoris es el rgano homlogo del pene, constituido por tejido erctil que rodea a dos cuerpos cavernosos, sin orificio uretral. Est protegido por la piel externa de los labios menores que actan como un capuchn llamado prepucio del cltoris. Hacia atrs se ubica el meato uretral. El cltoris es un rgano muy sensible que proporciona placenteras sensaciones sexuales. Est compuesto por tres partes, el glande, el cuerpo y la raz. En su conjunto, el cltoris mide 10-12 centmetros. Glande Es la parte visible, formada por una mucosa y provista de numerosas terminaciones nerviosas. En reposo mide 5-7 milmetros y en ereccin hasta 2-3 centmetros. Cuerpo Es la continuacin del glande y no se aprecia a simple vista. Tiene una longitud de 3-4 centmetros y 5 milmetros de ancho. Raz Corresponde al cuerpo cavernoso, que se bifurca en forma de V invertida donde cada rama se extiende hasta los bordes laterales de la vagina. A los lados de la entrada a la vagina hay dos estructuras de tejido erctil llamadas bulbos vestibulares, homlogos del cuerpo esponjoso masculino. Cuando ambos bulbos convergen, toman relacin con el cuerpo del cltoris. En la excitacin sexual, los bulbos vestibulares se llenan de sangre y provocan el agrandamiento de la vagina y de la vulva. Los bulbos vestibulares y el cltoris son las dos nicas estructuras dotadas de tejido erctil. Esquema de las partes del cltoris
VESTBULO VULVAR Es un espacio de forma navicular, que se observa al retirar los labios menores hacia los lados. Se encuentra entre los labios menores y el orificio de entrada a la vagina o introito. En la parte anterior del vestbulo vulvar se ubica el glande del cltoris. La uretra femenina, que conduce la orina desde la vejiga para su eliminacin, tiene unos 4 centmetros de largo. Desemboca en el meato uretral, unos dos centmetros por detrs (hacia dorsal) del glande del cltoris. A ambos lados del meato u orificio uretral (ubicacin paracentral), desembocan los conductos de las dos glndulas de Skene, o parauretrales. Durante la excitacin sexual, estas glndulas se llenan de lquido que es eliminado al producirse el orgasmo femenino. A los lados del orificio vaginal hay dos pequeas glndulas de Bartholin, encargadas de segregar una sustancia mucoide que lubrica el vestbulo vulvar facilitando la penetracin. Sus conductos tienen un centmetro de largo y desembocan entre los labios menores de la vulva y el himen. Las glndulas deBartholin son homlogas a las glndulas de Cowper (bulbouretrales) masculinas. Vestbulo vulvar
En sntesis, el vestbulo vulvar presenta seis orificios: el introito, el meato uretral y los dos conductos de cada una de las glndulas de Skene y de Bartholin. Cabe sealar que en el vestbulo vulvar tambin hay numerosas y pequeas glndulas de Huguier, encargadas de segregar material mucoso. En prrafos anteriores se hizo mencin al himen, ubicado alrededor del orificio de entrada de la vagina. El himen es una membrana fina y elstica de tejido conectivo laxo, de color rosa claro y de forma variable, situada en el fondo del vestbulo vulvar. Establece el lmite entre la vulva y la vagina. Por lo general el himen tiene forma semilunar, permitiendo que el flujo de sangre menstrual salga al exterior a travs de la vagina. No obstante, el himen puede no tener perforacin, ser microperforado o tabicado. -Himen no perforado: cubre totalmente la entrada a la vagina, con lo cual no puede salir la sangre menstrual al iniciarse el desarrollo sexual. La sangre se acumula en la vagina produciendo molestias y dolor abdominal. -Himen microperforado: obstruye casi todo el introito, dejando apenas una mnima abertura para el pasaje del flujo menstrual. En este caso es muy poco el sangrado que fluye por el introito, ocasionando similares problemas que el himen no perforado. -Himen tabicado: es producto de una tira adicional de membrana que divide el introito en dos aberturas. Si bien la sangre menstrual puede fluir, en algunos casos es difcil la colocacin de tampones durante la menstruacin. La correccin de un himen no perforado, microperforado o tabicado se realiza mediante una sencilla intervencin quirrgica con el fin de quitar el himen en exceso para establecer una abertura normal. Con el primer contacto sexual, hecho conocido vulgarmente como prdida de la virginidad, se desgarra sin que ello necesariamente se deba acompaar de dolor y prdida de sangre. Si ello ocurre, es probable que la causa sea una penetracin brusca y forzada junto a una excitacin sexual escasa o nula. Otra causa de dolor y sangrado por desgarro del himen es el vaginismo, es decir, la involuntaria contraccin de los msculos de la vagina producto de factores psicolgicos, como temor a sentir dolor al ser penetrada, traumas durante la niez, educacin austera, etc. que impiden llevar a cabo el acto sexual. Aquellas mujeres que alcanzan una buena lubricacin producto de una excitacin adecuada no sienten dolor ni presentan hemorragias en la primera penetracin. Luego del primer acto sexual, el himen queda desplazado hacia los bordes del orificio vaginal externo. Recin desaparece cuando se produce el primer parto. Tipos de himen