3 La psicopata en el siglo XXI: Apuntes para la reflexin

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'I("$-" *A&&I, *"$'4! / #A&.A J"!5! L)P"6 LA-&&"
%$I'"&!I,A, ," 'AL"$(IA
,obert #are )$22H/, caracterizando al psicpata, escribe lo siguiente8 J#e descrito al psicpata como un depredador
de su propia especie que emplea el encanto personal, la manipulacin, la intimidacin la !iolencia para controlar a
los dems para satisfacer sus propias necesidades egostas& 0l faltarle la conciencia los sentimientos que le relaciona
con los dems, tiene la libertad de apropiarse de lo que desea de hacer su !oluntad sin reparar en los medios sin
sentir el menor atisbo de culpa o arrepentimientoK )p& $2F/&
'llos, en efecto, son responsables de una cantidad desproporcionada de crmenes, actos !iolentos conductas que
causan ansiedad un profundo malestar social )#are, $22?, $22HL #arris, ,ice 5alumiMre, -..$/, lo que ha lle!ado
a afirmar a estos ltimos autores que Jcon respecto a la persistencia, frecuencia gra!edad de los hechos cometidos,
los psicpatas !arones constituen los su(etos ms !iolentos de los que se tiene noticiaK )p& D.F/&
Se entender, por consiguiente, que desarrollar programas eficaces de tratamiento con los delincuentes psicpatas sea
una meta necesaria de la inter!encin correccional, especialmente si estamos refirindonos a (!enes delincuentes,
que toda!a tienen muchos a4os para cometer delitos, o bien delincuentes adultos que no han sido condenados a
cadena perpetua Nalgo que no es posible en 'spa4a en otros pasesE, que presentan un riesgo mu ele!ado de
reincidencia&
'ste captulo tiene !arias finalidades& 'n primer lugar, presenta unas notas histricas que audan a entender el
desarrollo histrico del concepto, para pasar luego a discutir en qu medida tal concepto de psicpata posee una
entidad definida& Posteriormente se e"plora la, e!aluacin, patologa el tratamiento de los delincuentes psicpatas
adultos, para terminar estableciendo algunas prioridades de la in!estigacin futura&

1+ 1+ 1+ 1+ ,"!A&&LL 7I!-)&I( ,"L ,IA*$)!-I( ," P!I(PA-.A ,"!A&&LL 7I!-)&I( ,"L ,IA*$)!-I( ," P!I(PA-.A ,"!A&&LL 7I!-)&I( ,"L ,IA*$)!-I( ," P!I(PA-.A ,"!A&&LL 7I!-)&I( ,"L ,IA*$)!-I( ," P!I(PA-.A
=uando el mdico francs Philippe Pinel escribi, en $H.$, su histrica primera definicin del psicpata, introdu(o
una particularidad diagnstica de e"traordinaria rele!ancia, a que hasta esa primera definicin se crea que toda
locura tena que serlo de la mente, es decir, de la facultad razonadora o del intelecto& 3e ah que l fuera el primero
en hablar de Jlocura sin delirioK )manie sans dlire/, es decir, sin confusin de mente& 'scribi el francs, en efecto,
que8 JOo fue poca sorpresa encontrar muchos manacos que en ningn momento dieron e!idencia alguna de tener una
lesin en su capacidad de comprensin, pero que estaban ba(o el dominio de una furia instinti!a abstracta, como si
fueran slo las facultades del afecto las que hubieran sido da4adasK )p& 2& citado en Aillon, Simonsen 1ir@etESmith,
$22H, pg& D/&
Sobre este primer paso para la moderna definicin mdica del psicpata se sum la aportacin del alienista britnico
G&=& Pritchard, quien introdu(o en su obra de $H?< una concepcin de la psicopata que sigue siendo mu rele!ante,
porque captura la esencia de la personalidad psicoptica& Pritchard nos leg su concepto de Jlocura moralK )Jmoral
insanitK/8 JP una enfermedad, consistente de una per!ersin mrbida de los sentimientos naturales, de los afectos,
las inclinaciones, el temperamento, los hbitos, las disposiciones morales los impulsos naturales, sin que aparezca
ningn trastorno o defecto destacable en la inteligencia, o en las facultades de conocer o razonar, particularmente
sin la presencia de ilusiones anmalas o alucinacionesK )p&$?<, citado en Prins, -..$/&
Para Pritchard, el trmino JmoralK significaba emocional psicolgico, no significaba lo opuesto de JinmoralK& 6 en
otro lugar de su obra !ol!a con otras lneas complementarias8 J#a una forma de perturbacin mental en la que no
8 La psicopata en el siglo XXI: Apuntes para la reflexin


aparece que e"ista lesin alguna o al menos significati!a en el funcionamiento intelectual, cua patologa se
manifiesta principal o e"clusi!amente en el mbito de los sentimientos, temperamento o hbitos& 'n casos de esta
naturaleza los principios morales o acti!os de la mente estn e"tra4amente per!ertidos o depra!adosL el poder del
autogobierno se halla perdido o mu deteriorado, el indi!iduo es incapaz, no de hablar o de razonar de cualquier
cosa que se le proponga, sino de conducirse con decencia propiedad en los diferentes asuntos de la !idaK )pg& H<,
citado en Aillon, Simonsen 1ir@etESmith, $22H, pp& < F/&
5a actualidad de esta definicin descansa en que, como hiciera Pinel, reconoce que en el psicpata no ha
perturbacin mental, para pasar luego a situar la patologa Jprincipal o e"clusi!amente en el mbito de los
sentimientos, temperamento o hbitosK 'sto lle!a a una gestin incorrecta de los impulsos metas en la !ida )Jel
poder del autogobierno se halla perdido o mu deterioradoK/ a unos Jprincipios morales )P/ QqueR estn
e"tra4amente per!ertidos o depra!adosK& 5a conclusin es el desprecio la indiferencia hacia las normas modos de
!ida de la sociedad en la que le toca !i!irL de ah que, si bien puede Jhablar o razonar de cualquier cosa que se le
propongaK Npuesto que sus facultades de raciocinio no estn lesionadasE, para lo que en !erdad est seriamente
incapacitado es para Jconducirse con decencia propiedad en los diferentes asuntos de la !idaK&
,esulta correcto, entonces, se4alar Ecomo sugiere =oid )$22?/E que fue en Srancia donde se origin el concepto de
personalidad anormal como sinnimo de desadaptacin social )esa Jfuria instinti!a abstractaK de la que habla Pinel/,
desarrollndose posteriormente de modo pleno tal idea en Cnglaterra, lo que ha dado lugar a la nocin comn que
tiene el sistema (urdico del trastorno psicoptico&
6a en el siglo TT, en su obra magna 5as personalidades psicopticas )con ediciones desde $2-? hasta $2<./, +urt
Schneider se4al que los psicpatas no slo se hallaban en las prisiones e institutos psiquitricos, sino en toda la
sociedad, a que muchas !eces eran personas que tenan "ito en los negocios en la !ida social mundana, ostentando
incluso posiciones de poder en la poltica& 7n eminente psiquiatra americano, #ar!e =lec@le )$2D$/ haba
desarrollado un tratado e"traordinario sobre este tipo de psicpata no criminal, en su clebre obra J5a mscara de la
corduraK, fue l quien me(or defini sus rasgos esenciales, que posteriormente iban a ser considerados por ,obert
#are para crear su 'scala de Ialoracin de la Psicopata )P=5/ que, desde su !ersin de $22$ )P=5E,/, se constitu
en el referente del mundo cientfico en el diagnstico del trastorno&
Utra forma de e"presar este desarrollo sera que, con los a4os, las apro"imaciones al trastorno psicoptico se han
caracterizado desde diferentes modelos8 la psiquiatra tradicional, en la que se postula una deficiencia psicolgica
)Pinel Pritchard, 1en(amin ,ush/L el modelo de la des!iacin social o de la competencia social, , en ms recientes
a4os, el modelo de la neurociencia la psicofisiologa, comandado sobre todo por los psiclogos )Prins, -..$, p&2$/&
2+ 2+ 2+ 2+ !$ L! P!I()PA-A! %$A "$-I,A, ,I9"&"$-" ,"L &"!- ," L! !$ L! P!I()PA-A! %$A "$-I,A, ,I9"&"$-" ,"L &"!- ," L! !$ L! P!I()PA-A! %$A "$-I,A, ,I9"&"$-" ,"L &"!- ," L! !$ L! P!I()PA-A! %$A "$-I,A, ,I9"&"$-" ,"L &"!- ," L!
,"LI$(%"$-"!? ,"LI$(%"$-"!? ,"LI$(%"$-"!? ,"LI$(%"$-"!?
0lgunos autores rechazan la !alidez utilidad del concepto de VpsicpataW& *unn )$22H/ resume la postura ms
comn entre aqullos, una que nos interesa especialmente, a que pone de relie!e las implicaciones que esta
categora tiene para el tratamiento&
'n la base de sus ob(eciones est la idea de que buena parte de la in!estigacin actual ha dado una imagen falsa al
psicpata, es decir, ha construido una realidad que no es tal, al no sustentarse en el conocimiento de los procesos
etiolgicos8 JOo tenemos una clara comprensin de los mecanismos patolgicos implicados en el Vtrastorno
psicopticoW& Peor an, si miramos con detenimiento este concepto !eremos que con l penetramos en un discurso
moral, a que el VpsicpataW es sinnimo de Vmala personaW, lo cual es un concepto poderoso sub(eti!o que resulta
intil en la ciencia mdicaK )pp&??E?D/&
'llo, de acuerdo con su crtica, trae repercusiones importantes, a que constitue Juna razn contundente para el
rechazo de los indi!iduos que son as definidos, una e"clusin de los mbitos del tratamiento hacia las respuestas
: La psicopata en el siglo XXI: Apuntes para la reflexin


claramente puniti!asK )$22H, p&?</& Cncluso cuando el diagnstico se a4ade a otro )p&e(&, esquizofrenia/, en un
diagnstico dual Nsigue diciendo *unnE, no se hace para me(orar el tratamiento, sino para e"cluirlo de toda esperanza
por su conducta agresi!a o antisocial&
Ieremos ms adelante que estas deri!aciones del trmino JpsicpataK para la rehabilitacin son ciertamente
rele!antes, el propio ,obert #are se ha ocupado de ellas, pero ahora interesa centrarnos en si la entidad tiene o no
una base real& 6 es de nue!o ,obert #are )$22H, p& $HH/ quien contesta, a que no est de acuerdo con la opinin
que asegura que el concepto de psicopata es una mera construccin terica sin fundamento real, o que no resulta til
en trminos clnicos o forenses, calificndolas de Jespeculaciones de sillnK 6 conclue8 J'l hecho es que la psicopata
es uno de los constructos clnicos me(or !alidados del mbito de la psicopatologa, sin duda el de maor importancia
clnica dentro del sistema de (usticia criminal& 0s, una reunin a la que asistieron in!estigadores punteros en
patologa de la personalidad que se celebr en Xashington, en (unio de $22-, conclu que la con!ergencia de
paradigmas biolgicos, psicolgicos conductuales que se encuentra en la teora en la in!estigacin sobre la
psicopata era un modelo til para la !alidacin de otros conceptos en los trastornos de la personalidadK )p& $H2/&
Oo slo son los psicpatas una realidad incontestable, sino que para el profesor canadiense los psicpatas son un tipo
mu especial de delincuente, una categora claramente aparte8 J5os psicpatas son cualitati!amente diferentes de
otros delincuentes habituales, e incluso de aquellos que muestran una acti!idad delicti!a e"tremadamente gra!e
persistente& 'n efecto, ellos tienen una carrera delicti!a especfica en relacin con el nmero tipo de conductas
antisociales que realizan, as como con las edades en que cometen esos hechos& 0dems, parece que sus moti!aciones
tambin difieren, con el resultado de que la topografa conductual de sus crmenes )es decir, su modus operandi/
tambin es diferente&
5a personalidad los factores psicosociales que sir!en para e"plicar la conducta antisocial en general )P/ puede que
no sea aplicable a los psicpatas& =ualquier anlisis comprensi!o del crimen deben incluir una discusin del papel que
(uega la psicopataK )p& $2;/&
'sa diferencia tambin se manifiesta en el abandono o cese de la carrera delicti!a& Parece que la disminucin de la
acti!idad antisocial que se da habitualmente en la dcada de los treinta a4os, en el caso de los psicpatas se limita a los
delitos no !iolentos, en un grado menor que el que se registra en delincuentes no psicpatas )#are, Acpherson
Sorth, $2HH/&
#are, ,ice =ormier )$22$/ tambin encontraron que la !iolencia la conducta agresi!a disminua poco con el
aumento de la edad en el caso de los psicpatas& 'llo probablemente se deba a que el factor - de la P=5E,, que mide
la acti!idad antisocial e impulsi!a del su(eto )!ase ms adelante esta escala/, acusa el paso de la edad, pero no el
factor $, lo que re!elara una persistencia en el tiempo de los rasgos de manipulacin, insensibilidad egocentrismo
que definen a este factor&
Utros autores actuales con!ergen con esta opinin, adems apoan la idea de que el delincuente psicpata es un tipo
especial, cualitati!amente diferente de los otros delincuentes )#arris otros, -..$L Simonsen 1ir@etsmith, $22HL
Xong, -.../& 1asta la crtica de que no estn definidos los procesos etiolgicos de la psicopata para desestimarlo
como un constructo !lido til en la in!estigacin prctica clnica o correccional? Oo parece que sea ese el caso, a
de que, siendo consecuentes, tendramos que renunciar a categoras como JesquizofreniaK o JautismoK, otras muchas
que slo en los ltimos a4os estn des!elando sus procesos neurofisilogicos ltimos, an esa tarea no est del todo
terminada& 5a cuestin ms bien es si los mtodos de e!aluacin que poseemos nos permiten definir un Jmodo de serK
de actuar que sir!a para predecir caracterizar los actos antisociales que queremos estudiar& 6 esto parece
claramente que se est consiguiendo en la in!estigacin ms reciente )!ase ,aine Sanmartn, -.../&
'sta idea es la que e"presa Xong )-.../, resumiendo una postura que, creo, es la ms acertada, cuando afirma que a
pesar de las diferentes estrategias en la medicin de la psicopata, e"iste un sorprendente grado de con!ergencia con
respecto al constructo clnico subacente& 7n atributo esencial comn es la disfuncin afecti!a en la esfera
; La psicopata en el siglo XXI: Apuntes para la reflexin


interpersonal, relacionada con los rasgos de insensibilidad, falta de empata remordimientos, egocentrismo, mentira
patolgica manipulacin& 5a descripcin clsica de Ac=ord Ac=ord )$2FD/, retratando al psicpata como alguien
Jsin amor sin remordimientosK, sigue siendo !lida, afirma este autor&& 'ntre las caractersticas comportamentales,
lo fundamental descansa en las !iolaciones persistentes de las normas sociales, la e"plotacin de los dems sin
sentimientos de culpa& 'n el mbito del sistema de (usticia, la conducta delicti!a persistente la !iolencia son
elementos frecuentes&

0+ 0+ 0+ 0+ LA "'AL%A(I)$ ," LA P!I(PA-.A LA "'AL%A(I)$ ," LA P!I(PA-.A LA "'AL%A(I)$ ," LA P!I(PA-.A LA "'AL%A(I)$ ," LA P!I(PA-.A
0+1+ ,! "!(%"LA! ,IA*$)!-I(A! 0+1+ ,! "!(%"LA! ,IA*$)!-I(A! 0+1+ ,! "!(%"LA! ,IA*$)!-I(A! 0+1+ ,! "!(%"LA! ,IA*$)!-I(A!
=on anterioridad a la aparicin de la tercera re!isin del Aanual 3iagnstico 'stadstico de los :rastornos Aentales
en $2H. )3SAECCC/, el diagnstico de la psicopata estaba bastante cercano a las caractersticas descritas por =lec@le
en su obra fundamental J5a Ascara de la =orduraK )$2D$Y$2;F/& 5a descripcin del psiquiatra norteamericano
inclu lo siguiente8
$& Oo ha alucinaciones ni otros sntomas de pensamiento irracional
-& 0usencia de ner!iosismo o de sntomas neurticos
?& 'ncanto e"terno notable inteligencia
D& 'gocentrismo patolgico e incapacidad para amar
<& 0fecti!idad mu reducida
F& Iida se"ual tri!ial poco integrada
;& Sin sentimientos de culpa !ergZenza
H& Cndigno de confianza
2& AentirasL insinceridad
$.& Prdida especfica de la intuicin )JinsightK/ )o comprensin social/
$$& Cncapacidad para seguir cualquier plan de !ida
$-& =onducta antisocial sin remordimientos
$?& 0menazas de suicidio que no se cumplen
$D& Salta de aprendiza(e de la e"periencia !i!ida
$<& ,elaciones interpersonales irresponsables
$F& =onsumo de alcohol e"cesi!o
Sin embargo, a partir del 3SAECCC se pone el nfasis en los patrones de conducta antisocial, de(ando en un plano
secundario los aspectos de personalidad que son, en !erdad, los que recogen la esencia del concepto de JpsicpataK&
'n efecto, el diagnstico que emplea el 3SA para hablar del psicpata es el J:rastorno antisocial de la personalidadK
< La psicopata en el siglo XXI: Apuntes para la reflexin


):0P en adelante/, pero muchas de esas conductas antisociales e impulsi!as pueden ser realizadas por su(etos no
psicpatas& 'l 3SAECI contina en esta misma lnea )0merican Pschiatric 0ssociation, $22D/&
'n el cuadro $ aparecen los criterios diagnsticos del trastorno antisocial de la personalidad ):0P/, a descritos en el
tema H&
=uadro $& 'l diagnstico del :0P segn el 3SAECI
0& 7n patrn general de desprecio !iolacin de los derechos de los dems que se presenta desde la edad de $< a4os,
como lo indican tres )o ms/ de los siguientes tems8
)$/ fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como lo indica el
perpetrar repetidamente actos que son moti!o de detencin
)-/ deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio
personal o por placer
)?/ impulsi!idad o incapacidad para planificar el futuro
)D/ irritabilidad agresi!idad, indicados por peleas fsicas repetidas o agresiones
)</ despreocupacin imprudente por su seguridad o la de los dems
)F/ irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un traba(o con constancia o de hacerse
cargo de obligaciones econmicas
);/ falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la (ustificacin del haber da4ado, maltratado o robado a
otros&
1& 'l su(eto tiene al menos $H a4os&
=& '"isten pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de la edad de $< a4os&
3& 'l comportamiento antisocial no aparece e"clusi!amente en el transcurso de una esquizofrenia o un episodio
manaco&

#are )$22H/ plantea la crtica de que Jlos criterios de diagnstico del :0P identifican en realidad a los su(etos que son
delincuentes persistentes, la maora de los cuales no son psicpatasK& 3e este modo, Jla !alidez predicti!a de la
psicopata, tal como se e!ala mediante el P=5E, es abrumadora, pero tiene poca rele!ancia con relacin al
trastorno antisocial de personalidadK )p& $2$/&
=uando ,obert #are publica el Pschopathic =hec@ 5ist ,e!ised )J5a 'scala re!isada de !aloracin de la psicopataK,
o P=5E,L #are, $22$/ se recupera la esencia del trastorno de personalidad definido por =lec@le, en la !ersin
reducida )P=5ESI, #art, =o" #are, $22</ se e!ala la psicopata para su(etos que no tienen por qu ser su(etos
encarcelados, abriendo de este modo la e!aluacin a psicpatas integrados en la sociedad )*arrido, -.../, ms cerca
de los su(etos originalmente estudiados por =lec@le )!er cuadro -/&
=uadro -& 5os items del P=5E, de ,obert #are )$22$/
Sactor $&
'ncanto superficial locuacidad
= La psicopata en el siglo XXI: Apuntes para la reflexin


Sentimiento de grandiosidad personal
Aentira patolgica
Aanipulacin
Salta de sentimientos de culpa de arrepentimiento
'mociones superficiales
CnsensibilidadYfalta de empata
Cncapaz de reconocer la responsabilidad de sus actos
Sactor -
1squeda de sensaciones
'stilo de !ida parsito
Salta de autocontrol
Problemas de conducta precoces
Sin metas realistas
Cmpulsi!idad
Crresponsabilidad
3elincuencia (u!enil
,e!ocacin de la libertad condicional
6 ha tres items adicionales8
=onducta se"ual promiscua
Auchas relaciones maritales bre!es
Iersatilidad delicti!a

5a correlacin entre el P=5E, el :0P suele ser alta, en torno a &<<Y&F<, sin embargo, la pre!alencia del desorden
entre pacientes forenses empleando el P=5E, es mucho ms ba(a que si se emplea el criterio del :0P )$<E?.% !ersus
<.EH.%, respecti!amenteL #are, $2H., $2H</, de ah la crtica en el sentido de que se tiende a confundir el :0P con
la delincuencia general habitual )#art #are, $22;/& 'n el cuadro ? figuran los items del P=5E,, con dos factores& 'l
factor $ mide los aspectos de la personalidad clsica del psicpata8 encanto superficial, sin remordimientos,
manipulador, emocionalmente insensible&&& Aide elementos del mundo emocional e interpersonal del su(eto& 'l
factor - mide la conducta antisocial la impulsi!idad, es la que correlaciona sobre todo con el :0P& Por eso la
escuela de ,obert #are se que(a de que llamar JpsicpataK al diagnosticado de un :0P es inadecuado, porque la
maora de los que tienen este diagnstico de trastorno antisocial de la personalidad no son psicpatasL simplemente
son delincuentes reincidentes o crnicos&
1> La psicopata en el siglo XXI: Apuntes para la reflexin


Aodernamente =oo@e Aichie )-..$/ han desarrollado un modelo de ? factores, di!idiendo el anterior factor $ en
su dimensin interpersonal emocional o afecti!a, que pasan a ser ahora el factor $ - respecti!amente, de(ando la
conducta antisocial e impulsi!a para el factor ?& 'sta nue!a estructuracin factorial parece que responde me(or a los
datos que recoge la moderna in!estigacin sobre la personalidad psicoptica, pero toda!a es maoritaria la !isin
ampliamente aceptada de los dos factores del P=5E,&
3entro del factor $N dimensin interpersonal8
E 's locuaz en su discurso
E =on una presuncin que re!ela un sentido desmesurado de la auto!ala
E 's mentiroso por naturaleza, no importndole demasiado si se le hace !er que cae en contradicciones
E 'stafa a los dems sin importarle mnimamente quines son sus !ctimas )por e(emplo, su propia familia/
=on relacin al factor - N 3imensin afecti!a8
E Presenta un afecto superficial no es capaz de profundizar en las relaciones que establece&
E 's insensible, presentando una clara despreocupacin por los derechos de los dems
E Oo siente culpa
E Oo se responsabiliza por sus propias acciones
'n el factor ? N 'stilo de !ida8
E 's aptico en relacin con cualquier acti!idad producti!a
E Cmpulsi!o, su conducta es el resultado de la consecucin inmediata de sus deseos caprichos
E Crresponsable, capaz de comportamientos que ponen en peligro su propia !ida o la de los dems
E Parasitario, !i!e a costa de los dems
E Oo tiene metas ni ob(eti!os claros en su !ida&
0dems, una de las caractersticas mu comn entre los psicpatas es la bsqueda de sensaciones )#are, $222/, tal
como A& [uc@erman lo describe )$2;2/& Segn este autor, la bsqueda de sensaciones es un rasgo de personalidad
que se define por la necesidad de e"perimentar sensaciones e"periencias !ariadas, no!edosas comple(as la
predisposicin para a!enturarse en situaciones que suponen un riesgo para la integridad fsica para el mantenimiento
de relaciones satisfactorias con los dems&
'l indi!iduo que punta alto en Jbsqueda de sensacionesK ansa los estmulos e"ternos que puedan ma"imizar sus
sensaciones internas, lo que es enormemente facilitado por el consumo de drogas )Sil!a et al&, -..-/&
0+2+ (APA(I,A, P&",I(-I'A 0+2+ (APA(I,A, P&",I(-I'A 0+2+ (APA(I,A, P&",I(-I'A 0+2+ (APA(I,A, P&",I(-I'A
#a una importante in!estigacin que se4ala que el P=5E, es un instrumento eficaz en la prediccin de la
reincidencia general !iolenta, no slo en delincuentes encarcelados )#art, +ropp #are, $2HHL Serin, Peters
1arbaree, $22.L Serin 0mos, $22</, sino tambin en pacientes internados en hospitales psiquitricos (udiciales )#ill
et al&, $22F/ ci!iles )3ouglas et al&, $22;/& 0mbos estudios emplearon la !ersin reducida )P=5ESI/ de este
instrumento&
11 La psicopata en el siglo XXI: Apuntes para la reflexin


5os delincuentes se"uales son una poblacin reacia al tratamiento )9uinse, #arris, ,ice 5alumiere, $22?/, pero
los psicpatas tienen una maor probabilidad de reincidir antes en maor frecuencia )9uinse, ,ice #arris, $22<L
,ice #arris, $22;/&
'n cuanto a las mu(eres, la tasa de reincidencia parece seme(ante a la de los hombres& [aparniu@ Paris )$22</
obtu!ieron, dentro de un grupo de ;< mu(eres, que las psicpatas reincidieron en un F.% un a4o despus de salir de
la crcel, mientras que las no psicpatas reincidieron en un -<%

3+ 3+ 3+ 3+ LA PA-L*.A ,"L P!I()PA-A LA PA-L*.A ,"L P!I()PA-A LA PA-L*.A ,"L P!I()PA-A LA PA-L*.A ,"L P!I()PA-A
Oo ha duda de que 0drian ,aine es el gran cientfico de las tcnicas de neuroimagen aplicadas a los delincuentes
!iolentos psicpatas )!ase ,aine, $22H, -.../& 7na primera meta de su traba(o se dirigi a estudiar si los
escanogramas cerebrales confirmaban los hallazgos obtenidos a partir de anlisis neurolgicos psicolgicos
anteriores&
'n primer lugar, por lo que respecta a la corteza cerebral, tales estudios haban hallado que la !iolencia se relaciona
con un funcionamiento defectuoso del lbulo frontal temporal& 'n segundo lugar, en relacin con las estructuras
subcorticales, los hallazgos planteaban que la amgdala, el hipocampo la sustancia gris estaban relacionados con la
generacin regulacin de la agresin&
'n relacin con las regiones del crte", la in!estigacin de ,aine parece confirmar los primeros estudios& 'n un
estudio de $22D, ,aine otros compararon mediante la tomografa de emisin de positrones la acti!idad de la corteza
prefrontal de D$ asesinos con D$ su(etos no delincuentes, hall que los asesinos mostraban una acti!idad menor en
dicha zona del cerebro&
Para ,aine, la ba(a acti!idad de la corteza prefrontal predispone a la !iolencia por una serie de razones ),aine, -...,
pp& F<EFF/8 'n el plano neuropsicolgico, un funcionamiento prefrontal reducido puede traducirse en una prdida de
la inhibicin o control de estructuras subcorticales, filogenticamente ms primiti!as, como la amgdala, que se piensa
que est en la base de los sentimientos agresi!os& 'n el plano neurocomportamental se ha !isto que lesiones
prefrontales se traducen en comportamientos arriesgados, irresponsables, transgresores de las normas, con arranques
emocionales agresi!os, que pueden predisponer a actos !iolentos& 'n el plano de la personalidad, las lesiones
frontales en pacientes neurolgicos se asocian con impulsi!idad, perdida del autocontrol, inmadurez )P/ que pueden
predisponer a la !iolencia& 'n el plano social, la prdida de fle"ibilidad intelectual de las habilidades para resol!er
problemas, as como la merma de capacidad para usar la informacin suministrada por indicadores !erbales que nacen
del mal funcionamiento prefrontal, pueden deteriorar seriamente las habilidades sociales necesarias para plantear
soluciones no agresi!as a los conflictos& Sinalmente, en el plano cogniti!o, las lesiones prefrontales causan una
reduccin de la capacidad de razonar de pensar que pueden traducirse en fracaso escolar, paro problemas
econmicos, predisponiendo as a una forma de !ida criminal !iolenta )P/, Qahora bienR se requiere la e"istencia de
otros factores medioambientales, psicolgicos sociales que potencien o reduzcan esta predisposicin biolgica&
'n su in!estigacin con los D$ asesinos tambin analizaron el funcionamiento de otras reas cerebrales& 0s, ,aine
otros )$22;/, relataron los siguientes hallazgos8
$& 'l giro angular izquierdo )que integra la informacin pro!eniente de los lbulos parietal, temporal occipital/
registra una acti!idad menor del metabolismo de la glucosa, lo que puede fa!orecer el fracaso escolar una posterior
conducta !iolenta&
-& 5a acti!idad del cuerpo calloso tambin era menor en los asesinos& 'l cuerpo calloso es el con(unto de fibras blancas
ner!iosas que sir!e de ne"o de unin entre los hemisferios derecho e izquierdo& ,aine opina que esa tasa de acti!idad
12 La psicopata en el siglo XXI: Apuntes para la reflexin


inferior facilitara que el hemisferio izquierdo tendra dificultades en la inhibicin de las emociones negati!as, las
cuales se generan en el hemisferio derecho&
?& 5os asesinos mostraron una acti!idad menor en la regin izquierda que en la derecha de regiones subcorticales
como la amgdala, el hipocampo el tlamo&
J5a amgdala, el hipocampo la corteza prefrontal se integran en el sistema lmbico que gobierna la e"presin de las
emociones, a la !ez que el tlamo transmite informacin desde las estructuras subcorticales lmbicas hasta la corteza
prefrontal& 0simismo, el hipocampo, la amgdala el tlamo son de gran importancia para el aprendiza(e, la memoria
la atencin& 5as anormalidades en su funcionamiento pueden, pues, relacionarse tanto con las deficiencias a la hora
de dar respuestas condicionadas al miedo como con la incapacidad de aprender de la e"periencia, deficiencias stas
que caracterizan a los delincuentes !iolentosP 5a amgdala (uega adems un papel importante en el reconocimiento
de los estmulos afecti!os socialmente significati!os, por lo que su destruccin se traduce en una carencia de miedo
en una reduccin de la e"citacin autnomaK ),aine, -..., p& FH/&
3e dnde pro!ienen estas anomalas en el cerebro? ,aine especula con la posibilidad de que los malos tratos
infantiles causen las lesiones cerebrales8 JSi de forma reiterada un beb es bruscamente zarandeado, entonces puede
que las fibras blancas que ligan su corteza con otras estructuras cerebrales se rompan, de(ando el resto del cerebro
fuera del control prefrontalK ),aine, -..., p& ;./&
'sta idea no es balad& 5a bsqueda de los orgenes de la psicopata ha re!elado que una proporcin significati!a de
ni4os que han e"perimentado un ambiente de crianza caracterizado por el caos los malos tratos desarrollan
posteriormente una !ida adulta llena de actos antisociales delitos& 0s, en los ltimos a4os hemos obser!ado que
entre los predictores de la psicopata adulta figuran la ausencia de !nculos afecti!os con los padres, la ausencia de la
atencin materna el haber tenido un padre con caractersticas propias de este trastorno& 'sto ltimo puede re!elar
tambin la importancia de la herencia en el origen de este trastorno )Simonsen 1ir@etsmith, $22H/
Pero la hiptesis de los malos tratos cuenta cada !ez ms con maores adeptos& Pincus )-..?/ su colega 3oroth
5eBis relacionan, como hace ,aine, las patolog\as cerebrales con la psicopata el crimen, siendo la !iolencia que
sufre el ni4o da4a su cerebro el mecanismo que e"plica esa cone"in )!er cuadro ?/& Pero mientras que ,aine slo
lo plantea como posibilidad, para los autores mencionados es una certeza8
JSegn esta teora )&&&/ el asesinato nace de la interaccin del maltrato infantil con las lesiones neurolgicas las
enfermedades psiquitricas& 'l maltrato genera el impulso !iolento& 5as enfermedades neurolgicas psiquitricas del
cerebro lesionan la capacidad para controlar ese impulsoK )$2/& J5os criminales ms sal!a(es tambin son a los que ms
han maltratado de ni4os los que tienen pautas paranoides de pensamientoK )-2/& J&&&7n maltrato infantil prolongado
cambia de forma permanente la anatoma el funcionamiento del cerebro& Por tanto, el maltrato infantil ha pasado
del mbito de lo puramente sociolgico psicolgico a la esfera de lo neurolgico& 'l maltrato puede da4ar el cerebro
mediante un trauma directo& 6, lo que es ms insidioso, altera el desarrollo bsico de la anatoma, la fisiologa el
funcionamiento del cerebroK )-2/& J5a maor parte de las personas que sufren maltrato no son !iolentas )&&&/ Pero an
as, ha un gran nmero de antiguos maltratados que se !uel!en !iolentos peligrosos para la sociedad, por lo que
e"iste correlacin entre el maltrato padecido los posteriores actos !iolentosK )?./& J:odo el pensamiento nace del
cerebro& Si el (uicio es defectuoso, probablemente tambin lo sea el cerebroK )H?/ J7n grotesco abuso se"ual fsico
es otro elemento constante en los asesinos en serieK )2-/& J#a muchas causas de lesiones cerebrales8 palizas,
sacudidas del cuerpo, accidentes automo!ilsticos&&& 'n muchas de estas circunstancias resultan da4ados los lbulos
frontales el funcionamiento e(ecuti!o que desempe4anK& )2D/&
Pincus cree que muchas alteraciones infantiles, representati!as de lesiones o desa(ustes cerebrales, no son
diagnosticadas a su debido tiempo& 's el caso de importantes alteraciones de conducta o del dficit de atencin con
hiperacti!idad& 5os padres pueden !i!ir en situaciones de marginacin que les impidan recibir Na ellos a sus hi(osE
10 La psicopata en el siglo XXI: Apuntes para la reflexin


asistencia mdica social adecuadas& 3e ah que conclua que los delincuentes adultos que no presentaban
diagnsticos en su infancia de alteraciones mentales Jno tenan por qu ser forzosamente normalesK )2D/&
=uadro ?& 'l modelo de Pincus 5eBis



Utra !a de in!estigacin mu rele!ante es la que ha tratado de comprobar en qu medida los psicpatas se a(ustan a la
clsica descripcin de =lec@le )$2D$Y$2;F/ en cuanto al dficit bsico que est detrs de este trastorno8
JQ5o caracterstico del psicpata es R su total incapacidad para comprender emocionalmente los componentes ms
rele!antes del significado o del sentimiento implcitos en los pensamientos que l e"presa o en las e"periencias en las
que se halla inmersoK )p& ?;./&
J0l no poder e"perimentar los sentimientos de sufrimiento o de alegra que se deri!an de una !ida emocional
integrada, el psicpata no aprende de sus e"periencias, no puede por consiguiente modificar dirigir sus actos como
lo hacen las personas sanas& =arece de los impulsos moti!acionales que son necesarios para impelirnos a lograr
diferentes metas )P/ 5a opinin que mantengo es que no puede conocer los estados emocionales afecti!os
profundos que constituen la tragedia el triunfo de la !ida ordinariaK )p& ?;?/&
JAi concepto del funcionamiento del psicpata postula un defecto selecti!o que impide integrar determinados
componentes esenciales de la e"periencia normal, en particular los componentes afecti!os que usualmente se concitan
en los asuntos personales sociales ms significati!osK )p& ?;D/&
3e acuerdo con #are )$22$, $22H/ Patric@ )-.../, entre otros, la in!estigacin reciente de laboratorio apoa la
idea de que los pensamientos, las e"periencias de la !ida el lengua(e de los psicpatas carecen de profundidad de
afectos& 'sa deficiencia en el procesamiento emocional de los estmulos a se haba puesto en e!idencia en los estudios
realizados en el ni!el del sistema ner!ioso autnomo, analizando el modo en que reaccionan los psicpatas ante
situaciones de amenaza o castigo& 5as principales conclusiones a las que se ha llegado son que los psicpatas presentan8
13 La psicopata en el siglo XXI: Apuntes para la reflexin


a/ una reducida conducti!idad drmica en los momentos pre!ios a un sucesi!o a!ersi!o, b/ una escasa capacidad de
aprendiza(e para e!itar estas situaciones, es decir, no aprenden a inhibir las respuestas que posteriormente sern
castigadas )Patric@, -.../&
7n mtodo moderno para estudiar las emociones lo dise4 Patric@ otros )$22?L Patric@, -.../, comparando a
psicpatas no psicpatas en el sobresalto que mostraban despus de escuchar un sonido mu alto bre!e mientras
estaban !iendo imgenes agradables, neutras o desagradables& 'l sobresalto se meda a tra!s de la potenciacin del
refle(o de parpadeo& 'st ampliamente comprobado que un ruido intenso desagradable pro!oca un parpadeo ms
intenso en las personas normales cuando estn !iendo imgenes molestas, como serpientes, cad!eres, etc& 5os
su(etos altos en psicopata no presentaron una potenciacin del refle(o mientras !ean imgenes desagradables )algo
que se espera como consecuencia de un estmulo que debe producir sobresalto o miedo/, en contraste con los que
puntuaron ba(o en psicopata& Utros estudios han indicado que los psicpatas muestran menor sobresalto frente a
escenas donde aparecen !ctimas que los no psicpatas, lo que re!ela de nue!o su menor capacidad de sentir ansiedad
frente a estmulos emocionalmente cargados, el hecho general de que, en el caso de los psicpatas, los estmulos
a!ersi!os deben ser ms intensos para pro!ocar una actitud defensi!a o de miedo& Sin duda este hallazgo general se
relaciona con el factor de desapego emocional del constructo de psicopata )factor $ del P=5E,/&
'n la gente normal Nrazona Patric@ )-.../E los estmulos !inculados a e"periencias dolorosas del pasado pro!ocan una
respuesta defensi!a, que inhibe la conducta de apro"imacin )es decir, la conducta de ir hacia algo/, lo que se debe al
temor de un nue!o castigo en su persona o en otras& 'n el caso del psicpata, esa e"periencia de castigo anterior ha de
ser ms intensa para detener el comportamiento de apro"imacin& 0dems, a l slo le importa lo que les puede
acaecer a ellos de modo inmediato, una e"hibicin ob!ia de fines egostas& 'sto marcara una diferencia importante
con los delincuentes !iolentos no psicpatas, quienes s tendran una maor capacidad para sentir miedo&
'l psicpata primario, el estudiado por =lec@le medido en lo bsico por el factor C del P=5E, )o factores $ - de
la nue!a estructura (errquica propuesta por =oo@ de tres factores/ no tendra miedo, a diferencia del psicpata
secundario o delincuente !iolento con!encional )con alta puntuacin en el factor - ba(a en el $ en el P=5E,/, quien
mostrara una clara ansiedad e impulsi!idad como rasgos temperamentales asociados al estilo de !ida antisocial& 5os
psicpatas comparten con el resto de los criminales la impulsi!idad, pero no la ansiedad& 'n estos delincuentes, su
persistencia en conductas antisociales, a pesar de la ansiedad que sienten, podra estar facilitada por al abuso del
alcohol )que interfiere en los procesos cogniti!os en la deteccin sutil de cla!es emocionales/ u otras disfunciones en
la toma de decisiones, quizs por alteraciones en los lbulos temporal frontal&
Para mi el resultado ms interesante es el que se4ala que los psicpatas son incapaces )o les resulta mu difcil/ de
procesar o emplear los significados semnticos profundos del lengua(eL su proceso lingZstico parece ser superficial, de
modo tal que las sutilidades del lengua(e se les escapan )Cntrator otros, $22;L Xilliamson, #arpur #are, $22$/&
0dems, la in!estigacin con imgenes cerebrales a4ade peso a la e!idencia de que los psicpatas no aprecian el
significado emocional de un e!ento o e"periencia )+hiel otros, citado en #are, -.../& 'n un estudio, psicpatas
no psicpatas deban memorizar palabras neutras palabras con un fuerte contenido emocional& 5os in!estigadores
medan la acti!idad cerebral de la corteza frontal, !entromedial dorsolateral con la auda de la resonancia magntica
funciona& 'l resultado fue que los no psicpatas e"hiban maor acti!idad emocional durante el procesamiento de
palabras con carga emocional en !arias regiones del sistema lmbico, incluendo la amgdala, el cngulo, regiones
mu conectadas con la corteza cerebral&
3ice #are )-..., p&DH/8 J'l hecho de que el crte" frontal !entromedial los mecanismos lmbicos asociados no
funcionen debidamente podra e"plicar la aparente incapacidad de los psicpatas para e"perimentar emociones
profundas para procesar eficazmente informacin de carcter emocionalK&
'n otro estudio, Smith otros )$222/ utilizaron un test sencillo que implicaba dos tareas& 'n la primera, el su(eto
tena que pulsar un botn cuando apareciera en una serie de letras la letra T& Posteriormente, el su(eto tena que
18 La psicopata en el siglo XXI: Apuntes para la reflexin


inhibir esa respuestaL tena que pulsar cuando apareciera cualquier letra menos la T& 5os no psicpatas registraron
un aumento de la acti!idad cortical frontal dorsolateral, pero los psicpatas no mostraron ningn incremento de
acti!idad cortical durante la inhibicin de la respuesta& 'sto podra significar que en situaciones de la !ida real los
psicpatas tu!ieran dificultades para realizar decisiones que tendran que e!itarse, debido a las consecuencias negati!as
para ellos mismos )crcel/ para los otros en forma de !iolencia depredadora& 5a causa estara en una disfuncin en la
corteza frontal !entromedial )integracin cogniti!oEafecti!a/ en la corteza frontal dorsolateral )inhibicin de la
respuesta Yo con una comunicacin ineficaz entre stas otras regiones del cerebro/& JPara ellos, los VfrenosW
emocionales del comportamiento )es decir, la conciencia/ son dbiles, esto les permite cometer actos depredadores
!iolentos sin ningn escrpuloK )#are, -..., p& D2/
'n resumen, los psicpatas son superficiales en el plano semntico emocional& 0hora bien, por qu no se obser!an
esas deficiencias en el contacto diario con ellos? 'n opinin de #are, por su encanto superficial, su contacto ocular
sus gestos8 prestamos ms atencin a cmo dicen las cosas que a lo que dicen&
Si, como dice 3amasio )$22D/, la emocin es una parte esencial de nuestro pensamiento, de nuestro razonamiento,
tambin lo es de nuestra conciencia, a que las emociones (uegan un papel esencial en la inhibicin de impulsos
!iolentos, tambin contribue a moti!ar guiar la conducta prosocial& 3e ah que sea legtimo concluir que los
psicpatas tienen una conciencia poco desarrollada, formada nicamente por un conocimiento superficial de las reglas
)!ase e(emplos en *arrido, -.../&

8+ 8+ 8+ 8+ "L -&A-A#I"$- ,"L P!I()PA-A "L -&A-A#I"$- ,"L P!I()PA-A "L -&A-A#I"$- ,"L P!I()PA-A "L -&A-A#I"$- ,"L P!I()PA-A
Xong )$22H, -.../ se4ala que toda!a no contamos con una mnima in!estigacin bien dise4ada que permita e"traer
conclusiones acerca del tratamiento de los psicpatas, que en lugar de preguntar si Ves posible tratar con "ito a los
psicpatasW tiene mucho ms sentido preguntarse si los psicpatas responden a los tratamientos que hemos intentando
hasta la fecha&
:anto los delincuentes adultos psicpatas como los delincuentes (u!eniles con psicopata reinciden ms con
anterioridad que los (!enes sin este trastorno, pero de nue!o es imposible Nhasta ahoraE contestar a la pregunta de si
un buen dise4o de tratamiento ha tenido "ito o no con esta poblacin&
'n fin, para contestar a la pregunta que segn Xong hemos de hacernos, en el sentido de si los psicpatas Vresponden
a los tratamientos que hemos intentado hasta la fechaW, la conclusin tendra que ser que no8 hasta ahora no tenemos
un solo estudio metodolgicamente irreprochable que demuestre que disponemos de un mtodo eficaz para tratar a
los psicpatas, a sean stos (!enes o adultos& 's por ello que parece lo ms sensato dedicar el resto del captulo a
considerar cules son las propuestas ms rele!antes que se realizan en la in!estigacin actual para intentar subsanar en
el futuro toda esta precariedad emprica que rodea el tpico del tratamiento de los psicpatas
8+1+ LA! P&"!(&IP(I$"! ," 7A&" 8+1+ LA! P&"!(&IP(I$"! ," 7A&" 8+1+ LA! P&"!(&IP(I$"! ," 7A&" 8+1+ LA! P&"!(&IP(I$"! ," 7A&"
'n pginas anteriores nos ocupbamos de se4alar la dificultad a4adida que supone para el tratamiento de delincuentes
!iolentos el peso negati!o de la etiqueta de VpsicpataW& #are )$22H/ ha discutido este punto, reconoce que muchos
internos, al conocer que son etiquetados de este modo, pueden construir una imagen desesperanzada de sus
posibilidades de progreso en el sistema penitenciario en la creencia de que las autoridades no les !an a creer en sus
progresos& Pero tambin se4ala el riesgo opuesto8 en ocasiones, debido a que no han sido con!enientemente
detectados, o a que se les ha considerado delincuentes VnormalesW, sin dar mucha importancia a su diagnstico, han
participado en programas que no fueron pensados para este tipo de personalidad& =omo resultado, escribe #are
)$22H, p&-.-/, Jmuchos psicpatas participan en muchos programas de tratamiento ofrecidos por la prisin, muestran
su me(or cara, manifiestan un Vprogreso remarcableW, con!encen a los terapeutas al comit de libertad condicional
1: La psicopata en el siglo XXI: Apuntes para la reflexin


de que se han reformado son consecuentemente liberadosK& 3e ah que conclua que Jsera me(or para todos si nos
dedicramos a desarrollar programas especficos para tratar a los psicpatasK )-.?/$&
8+2+ LA! P&"!(&IP(I$"! ," L?!"L 8+2+ LA! P&"!(&IP(I$"! ," L?!"L 8+2+ LA! P&"!(&IP(I$"! ," L?!"L 8+2+ LA! P&"!(&IP(I$"! ," L?!"L
5]sel )$22F, $22H, -.../ se ha ocupado de analizar cmo tendran que ser esos programas especficos, en general
plantea que deberan ce4irse a lo que sabemos actualmente sobre el tratamiento de los delincuentes en general los
psicpatas en particular& 'ntre sus prescripciones ms importantes figuran las siguientes seguir un tratamiento
intensi!oL dise4ar un ambiente estructurado positi!oL asegurar la integridad del programaL neutralizar las redes
sociales grupos de apoo antisociales enfatizar la importancia de la pre!encin temprana, antes de que se consolide
la personalidad psicoptica& Oosotros queremos destacar otra recomendacin que plantea 5]sel8 el a(ustar el
programa a las necesidades de cambio del indi!iduo )principio de las necesidades crimingenas& 0qu no es buena idea
desarrollar en l la conciencia la empata sino, en su lugar, Jfomentar los comportamientos no criminales mediante
el uso de recompensas castigosL aumentar la demora de la gratificacinL reducir las distorsiones cogniti!as que
fa!orecen el comportamiento criminal fomentar los inhibidores del mismoL ense4arles a controlar sus impulsos
resol!er los problemas de manera prosocialL reducir su dependencia del alcohol las drogasL ense4arles a imitar
modelos atracti!os prosociales, reforzar el seguimiento super!isin en la familia en el entorno cotidianoK )5]sel,
-..., p& -<;/&
'sta opinin de 5]sel coincide en realidad con una anterior& :ennent otros )$22?/ preguntaron a psiquiatras,
psiclogos forenses oficiales de probation si pensaban que los psicpatas podan ser tratados con "ito& 'l resultado
de la encuesta re!el que los profesionales se sentan capaces de remediar sntomas tales como Jantisocialidad
crnicaK, Janormalmente agresi!oK Jausencia de autocontrolKL pero en el caso de items como Jausencia de
sentimiento de culpaK, Jausencia de remordimientosK Jegocentrismo patolgicoK, las e"pectati!as eran mucho
peores )que son las cualidades de la personalidad recogidas en el factor $ del P=5E,/&

:+ &"9"&"$(IA! 1I1LI*&@9I(A! :+ &"9"&"$(IA! 1I1LI*&@9I(A! :+ &"9"&"$(IA! 1I1LI*&@9I(A! :+ &"9"&"$(IA! 1I1LI*&@9I(A!
0ndreBs, 3&0&, 1onta, G& #oge, ,& )$22./& :he pscholog of criminal conduct& =incinnati8 0nderson Publishing&
=lec@le, #&A& )$2D$Y$2;F/& :he mas@ of sanit& St& 5ouis, AU8 Aosb&
3efensor del Pueblo )-..-/& Cnforme sobre la aplicacin de la !igente 5e Urgnica de ,esponsabilidad Penal del
Aenor& Aadrid )informe no publicado/&
'steban, =&, *arrido, I& Aolero, =& )$22F/& =uando la emocin es un problema8 un estudio metaEanaltico de la
eficacia de los tratamientos con su(etos diagnosticados como psicpatas& 0nsiedad 'strs, -, <<EFH&

1
9inalmenteA no slo los internosA sino Bue mucCas Deces los profesionales o la gente
comEn manifiesta un recCaFo al tGrmino HpsicpataI+ !in em2argoA como dice Prins
J2>>1KA un mero cam2io de nom2re desde el mLs malGDolo de Mtrastorno psicopLticoNA
a uno mucCo mLs eufemsticoA es altamente impro2a2le Bue suponga una diferencia
releDante a la Cora de modificar las reacciones emocionales negatiDas Bue proDocan los
suOetos Bue manifiestan esta condicin en los Bue tra2aOan con ellos+

1; La psicopata en el siglo XXI: Apuntes para la reflexin


Sorth, 0&'&, Aaillou", 3&5& )-.../& Pschopath in outh8 Xhat do Be @noB?& 'n =arl 1& *acono )'d&/, :he
clinical and forensic assessment of pschopath8 0 practitionerWs guide )pp& -<E<D/& AahBah, O&G&
*arrido, I& )-.../& 'l psicpata& 0lzira8 0lgar editorial&
*arrido, I&, Stangeland, P& 6 ,edondo, S& )-..$/& Principios de =riminologa )-^ ed& /& Ialencia8 :irant 5o 1lanch&
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pschopaths and other mentall disordered offenders& 5aB and #uman 1eha!iour, $F, ?22ED$-&
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Xong, S )$22H/& :reatment outcome of pschopaths8 0 re!ieB of the literature )manuscrito no publicado/&
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