SENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVA:

La sensibilidad propioceptiva es extraordinariamente importante en la vida de relacin del

hombre. Ella participa en dos sentidos, conscientes ambos, y que son fundamentales en
cualquier sicomotricidad: 1) Sentido del equilibrio; 2) Sentido kinestsico (percepcin del
movimiento de los segmentos y de la posicin en el espacio). En colaboracin con la vista, la
sensibilidad propioceptiva tiene vital importancia en la coordinacin del movimiento: accin de
msculos agonistas antagonistas, sinrgicos y fijadores, de modo tal que la resultante final sea
un desplazamiento del cuerpo, o de una extremidad con las siguientes caractersticas:
1.Recorrido exacto de modo que no falte, ni sobre distancia, segn el objetivo deseado
(eumetra). El error se llama dismetra.
2.Perfecta relacin de trabajo entre msculos antagonistas, cuando ellos deben trabajar
alternadamente; por ejemplo, flexiones y extensiones. Esta forma de coordinacin se llama
"diadococinesia"o"diadocokinesia". La incoordinacin de este tipo de accin muscular se
denomina "adiadococinesia" (del griego: a = sin, diadoco = sucesivos, cinesia =movimientos).
3.Ausencia del temblor kinsico, tanto al inicio del movimiento, como a su trmino.
4.Ejecucin de la accin pedida, o deseada, sin descomponerla en sus movimientos simples.
Por ejemplo, si se pide elevar el brazo al frente (flexin). y tomar un objeto, lo normal es ir
levantando el segmento y al mismo tiempo la mano debe ir abrindose, preparndose para la
accin de prehensin. Lo anormal es descomponer el gesto de modo que primero se efecta
una accin y cuando ella ha terminado, recin se hace la otra. A la anormalidad se le llama
"braditelekinesia".
5.Efectuar las diferentes contracciones musculares, siguiendo un orden, de modo que no hayan
movimientos parsitos, innecesarios, que perturben el resultado final. Cuando se produce este
error se llama "asinergia".
La propiocepcin se nos hace consciente a travs de dos sentidos: 1. Sentido Kinestsico, y 2.
Sentido del Equilibrio. Para el objetivo de este texto nos interesa el Sentido Kinestsico
1.Sentido Kinestsico:
Analizaremos primero sus receptores y luego sus vas aferentes y estaciones de relevo en su
camino a la corteza.
1.a. Receptores:
a)Husos neuromusculares Estn ubicados en toda la masa de los msculos estriados. Finos
filamentos tendinosos nacen desde sus polos y legan hasta el tendn. Estn dispuestos en
paralelo a las fibras musculares normales. Miden de 4 a 7 mm. De largo por 80 a 200 p de
ancho. Hay dos tipos de husos:
a.1. Constituidos por fibras musculares de dimetro corriente, presentando en la parte central
un saco, circunscrito por una cpsula, dentro de la cual se observan numerosos ncleos
sarcoplsmicos. Las miofibrillas al pasar a travs de este saco desaparecen como tales,
hacindose discontinuas. Las fibras sensitivas mielinizadas de gran dimetro (tipo la) se
enrollan a nivel de este saco central. Sus estmulos van a la mdula y se dirigen al asta
anterior, haciendo sinapsis directamente con las neuronas motoras extrafusales (motoneuronas
alfa). A este tipo de inervacin del huso se le llama "nulo-espiral". Al huso neuromuscular
tambin llega otro tipo de inervacin sensorial, que se enrolla en los extremos de las fibras
musculares intrafusales. Se les llama inervacin "en rama", o en "flor de regadera". Son fibras
de mediano calibre mielnicas (tipo II) y tambin fibras amielnicas (tipo C). Ellas se dirigen al
asta posterior de la mdula, terminando en las columnas de Charke y de all en articulaciones
polisinpticas van a las astas anteriores de la mdula. Finalmente llegan al huso fibras
eferentes motoras tipo alfa, beta y principalmente gamma, procedentes del asta anterior de la
mdula.
a.2. El segundo tipo de huso no presenta el Saco Central. La fibra muscular tiene sus
numerosos ncleos en forma de cadena. A l llegan fibras sensitivas tipo II y tambin la que se
enrolla en los extremos de las fibras musculares (en rama). Son inervadas por motoneuronas
gamma.
Ambos tipos histolgicos de husos neuromusculares, a menudo reunidos en una sola unidad
propioceptiva, se encuentran en una pro porcin de dos fibras en saco por 3 a 5 en cadena.
Estos receptores envan de 5 a 10 estmulos por segundo en el reposo muscular. En las
elongaciones mximas pueden enviar hasta 500 estmulos por segundo.
El huso responde estimulndose (despolarizacin de la terminacin sensitiva) cuando el
msculo en el que se encuentra es estirado pasivamente. Tambin responde cuando, por
control del circuito medular gamma, las fibras musculares intrafusales son contradas, lo cual
desencadena un estimulo en el aparato nulo-espiral, que viaja a la m6 dula, penetra por sus
astas posteriores y all hace sinapsis con las neuronas motoras alfa y beta extrafusales del
propio msculo del cual procede el estimulo, como tambin de sus sinrgicos, facilitando su
accin.
El control incesante ejercido por niveles medulares y supramedulares sobre el circuito gamma -
y por consiguiente sobre el huso neuromuscular- tiene como resultante final la regulacin del
tonus y la postura, lo cual asegura una integracin en la dinmica general de funcionamiento
del sistema nervioso
El huso neuromuscular, como receptor sensorial, junto a los otros propioceptores que se
analizarn en las pginas siguientes, nos permiten tener conciencia del nivel de tensin y
relajacin en que se encuentran nuestros msculos, la posicin (longitud) de los segmentos
corporales y los desplazamientos (velocidad) que ocurren en ellos.

1. Cpsula conjuntiva que envuelve al huso; 2. Fibra sensorial de terminacin en rama; 3. Fibra
motora; 4. Fibra sensorial gruesa de terminacin nulo-espiral; 5. Fibra muscular intrafusal; 6.
Fibra muscular extrafusal.

A. Mdula espinal; B. Msculo estriado; C. Huso neuromuscular
1. Terminacin sensorial en rama(umbral ms alto); 2.Terminacin sensorial nulo-espiral
(umbral ms bajo); 3.placa motora Intrafusal; 4. placa motora extrafusal; 5.Neurona sensorial
alfa; 6. Neurona sensorial de media no o fino calibre; 7. Columna de Clarke; 8.
Motoneurona alfa, extrafusal; 9. Motoneurona gama, Intrafusal.
Se han determinado dos tipos de respuestas del huso: est ticas y dinmicas. Observemos en
qu consisten.
-Estticas: Es la descarga aferente, a longitud constante del msculo en que est ubicado el
huso. Es directamente proporcional a la longitud del msculo.. Las fibras de tipo la y II
descargan con este tipo de estmulo.
- Dinmicas: Produce descarga durante la distensin muscular. Hay husos que responden
aumentando el nmero de descargas, cuanto mayor sea la velocidad de estiramiento. En
cambio hay otros que responden al estiramiento de modo gradual, no importando la velocidad,
sino solamente la longitud de tal estiramiento. Slo las fibras la dan respuesta dinmica, o sea,
sensibles a la velocidad. Las fibras II no dan este tipo de respuesta, o lo hacen
en pequesimaproporcin. Las fibras II son particularmente sensibles a la longitud muscular.
Durante la contraccin muscular voluntaria, el huso tambin contrae las fibras intrafusales, lo
cual permite: a) mantener "sintonizado" el huso; b) adems las fibras la continan su aporte a la
descarga neuronal esqueletomotora, reforzando as la contraccin voluntaria. Es importante
que el huso se mantenga en "sintona", porque enva informacin ah SNC que es utilizada para
valorar la calidad de la contraccin que se est produciendo.
En la contraccin voluntaria, tanto has fibras extrfusales como las intrafusales, son activadas
simultneamente, ya sea en una contraccin rpida o lenta.
b) rganos tendinosos de Golgi (a rgano terminal msculo - tendinoso): Tambin son
receptores de tensin. Se encuentran ubicados, como lo dice su nombre, en los tendones,
hacia la unin con el msculo. Estn inerva-dos por una gruesa fibra mielnica tipo Ib que
envuelve a varias fibras tendinosas, adems de varias no mielinizadas Una cpsula conjuntiva
rodea a este conjunto neurotendinoso de 700 p de largo por 200 p de grosor.
El rgano tendinoso de Golgi (OTG) est ubicado "en serie" con respecto al msculo y tendn.
Es sensible a ha tensin.
Presenta ms bajo umbral a ha contraccin muscular que a la elongacin pasiva del msculo,
dado que en el estiramiento la fibra muscular tambin se estira, lo cual absorbe parte de ha
fuerza ex-tensora.
El OTG tiene distinta sensibilidad, segn el tipo de contraccin:
a) En ha isomtrica recibe el mximo de tensin, por cuanta las fibras musculares tienden a
acortarse, traccionando los OTG; por otra parte el tendn muscular tambin se tensa debido a
la resistencia, que se equilibra con ha potencia del msculo.
b) En la contraccin isotnica, al haber acortamiento de las fibras musculares y desplazamiento
del tendn, la tensin sobre el OTG es menor y por consiguiente no es tan estimulado.
El OTG es sensible a la tensin esttica, como a la tensin dinmica.

1. Fibras musculares estriadas; 2. Fibra sensorial gruesa mielnica; 3. Fibra sensoria T fina; 4.
Vaina de Henle; 5. Terminacin en tendn del msculo estriado.
Los estmulos del OTG son poli sinpticos, e inhiben ah propio msculo, como a sus sinrgicos;
a la inversa, facilitan a los antagonistas. Los reflejos que desencadenan los OTG son menos
localizados que los estmulos procedentes de los husos neuromusculares, porque
comprometen a musculatura sinergista y antagonista que no guarda una relacin de trabajo
muy estrecha con el msculo de donde procede el estmulo.
Receptores artculares: Junto a los receptores musculares- (huso y corpsculo de Golgi)
participan en el sentido kinestsico otros receptores.
En las articulaciones existen receptores en la cpsula y en os ligamentos. Los corpsculos de
Pacini (mcanorreceptores) detectan desplazamiento, aceleracin y vibracin. Su respuesta es
breve. Son trasmitidos por fibras de tipo Alfa.
En las articulaciones tambin hay receptores que captan solamente la velocidad, lenta o rpida,
especialmente cuando se parte desde la posicin de reposo.
En las articulaciones tambin existen receptores que, en ausencia de movimiento, captan la
posicin articular. Algunos autores los describen como terminaciones del tipo Ruffini, ubicados
en la cpsula y otros de tipo Golgi, insertos en los ligamentos.
En general los receptores articulares empiezan a (se adaptan) luego de 2 a 3 minutos.
Participan tambin en el sentido de posicin y movimiento articular, con los msculos y sus
husos neuromusculares. Adems, de algn modo, los receptores tctiles de la piel periarticular
juegan un papel que contribuye a rellenar la Informacin.

ESQUEMA DE INERVACION Y ARCO REFLEJO PROPIOCEPTIVO
A. rgano tendinoso de Golgi; .B. Huso neuromuscular; N. Neurona motora/del asta anterior de
la mdula (tipo alfa); NG. Neurona motora gama, que inerva las: fibras intrafusales; M. Fibra
muscular estriada; NS. Neurona sensorial, que inerva al receptor de Golgi (Segn Fulton).
Dado que los corpsculos de Pacini son el principal tipo de receptor nos rferiremos a ellos un
poco ms extensamente.
Los corpsculos de Pacini se estimulan con la presin sobre su masa. Se encuentran en las
capas profundas de la dermis; en el tejido subcutneo, especialmente en la palma de la mano y
planta del pie; en los ten dones, cerca de la insercin sea; sobre la aponeurosis y en el
periostio; sobre las superficies articulares; en las pleuras y peritoneo. Tienen una forma ovoidal
como puede observarse en la Figura 7.

El corpsculo solamente es un medio para trasmitir el impulso a la terminacin dendrtica de la
neurona sensitiva, ubicada en los ganglios paravertebrales.
El agente excitante es la masa, de igual modo que en eh huso y los rganos tendinosos de
Golgi. Esta presin de la masa puede proceder del exterior, que acta a travs de la piel, o de
los propios tejidos interiores, al producrse desplazamiento de ellos, debido a los cambios de
postura y/o movimiento de los segmentos.

RECEPTORES PROPIOCEPTIVOS
Existen receptores en:
Msculos (Husos neuromusculares)
Tendones (Organos tendinosos, Golgi)
Articulaciones (Corpsculos de Pacini)
Aponeurosis (Corpsculos de Pacini)
Periostio (Corpsculos de Pacini)
Tejido subcutneo (en la planta del pie y mano especialmente, Pacini)
Subpleura y Subperitoneo (Pacini)
Tipos de receptores:

Caracteristi cas Estmulos por Tipos de
I TENSION

a)Husos neuro
Se adaptan
poco
No se fatigan
Estimula los
En reposo entre 5 a 10
En contraccin
voluntaria bajaf ra a
cero (en discusin)
Finas mielinicas
motora Alfa ,Beta
y Gama.
Una gruesa
al fa sensorial ti
musculares



b)Organos ten-
dinosos de
Golgi
mscu los
agonistas
Enelongacinpa siva
hasta 500
po la
Una amielnica
sensorial tipo C
1 mielnica de
mediano calibre
sensorial tipo II
Se adaptan
Inhibe
agonistas
Estimula
antagonistas
Umbral alto
En contraccin
aumenta
Enelongacinpa siva
tambin aumenta
Varias fibras
finas
Una gruesa mie
lnica tipo Ib
II PRESION
Corpsculos de
Pacini
Se excitan al
de formarse
Se adaptan
luego (fatiga)
Umbral : 100 ms por
0,5 micrones
Una sensorial
gruesa
FIGURA 8
1. b. Vas y Centros Propioceptivos:
Las vas propioceptivas son de 4 tipos diferentes segn sea el lugar al cual se dirigen. Veamos
el recorrido de cada una de-ellas.
a) Arco reflejo medular: Es el caso del reflejo miottico. Eh estmulo nace en los receptores del
msculo (husos neuromusculares), viaja al ganglio paravertebral correspondiente, donde se
encuentra la neurona sensitiva. Por su prolongacin cilindroaxil va a la mdula, entrando a ella
por las races posteriores. En este punto puede seguir dos caminos a saber: el primero,
haciendo conexin directamente con las neuronas del asta anterior, formando un arco reflejo
bineural; la segunda, comunicando su estmulo a centros internunciales, antes de llegar a las
motoneuronas del asta anterir, formando as un arco reflejo multisinptico.
b) Haz cerebeloso directo de Flechsig: Proviene de las prolongaciones cilindroaxiles de las
neuronas sensitivas, ubicadas en los ganglios paravertebrales, las cuales entran a la mdula
por los cordones pos tenores y recorren 6 7 centmetros por el fascculo de Burdach y
despus penetran a las astas posteriores, para alcanzar las columnas de Clarke. Los
cilindroejes miden de 10 a 15 micrones de dimetro. Este haz ocupa la parte posterior y
superficial en una seccin horizontal- del cordn lateral de la mdula. Por su cara interna est
en relacin con el piramidal cruzado.
Procede de las columnas de Clarke y Stilling y en las clulas que, en la mdula lumbar y
cervical, son las homlogas de estas columnas. Sube por la mdula sin entrecruzarse hasta el
bulbo, punto en que forma parte del cuerpo restiforme. Pasa al cerebelo siguiendo el camino de
los pednculos cerebelosos inferiores (los cuales son una va de comunicacin
bulbocerebelosa). El mayor contingente lo recibe a nivel de la columna dorsal. Pocas fibras se
le renen a su paso por la regin cervical. Llevan sensibilidad profunda del miembro inferior y
del tronco homolateral (desde Dl a L3).
Termina en la corteza de la parte anterior del vermis supenen.
c) Haz cerebeloso indirecto, o de Gowers: Las fibras que lo forman nacen en los ganglios
paravertebrales y penetran a la mdula por los cordones posteriores. Luego de recorrer uno a
dos cms. adosados a las astas posteriores, entran en la mdula gris.
Segn Sherrington y Edinger tiene su origen en las clulas condonales hetermeras (clulas
comisurales) del asta posterior principalmente -segn Kohnstamm- en las clulas que ocupan
la parte media de la base. Estos ncleos estn por delante de las columnas de Clarke. Las
fibras nerviosas que emanan de estas clulas cruzan la lnea media, por delante del conducto
del epndimo, pasan al lado opuesto y se dirigen transversalmente hacia afuera, hasta
alcanzar el fascculo de Gowers. All se hacen verticales y ascienden por la mdula.
El fascculo es cruzado y sigue por el cordn de la mdula del lado opuesto a aquel en que
tiene su origen. Algunos autores admiten la existencia de cierto nmero muy pequeo de fibras
directas (homolaterales).
El haz nace en la regin lumbar y aumenta de volumen a medida que asciende. Lleva
sensibilidad profunda del tronco, cuello y miembro superior del lado opuesto, inconscientes
(Degerine). En el bulbo se dirige hacia adelante, hasta cerca de las pirmides. Aqu en el bulbo
se desprenden algunas fibras. Luego pasa a la pro tuberancia, donde ocupa la parte externa de
la cinta de Reil, delante de la oliva protuberancial. Ms arriba -despus de la emergencia del
trigmino- se dirige atrs, rodea el pednculo cerebeloso superior, penetra la vlvula de
Vieussens y termina en la porcin anterior e inferior del vermis (paleocerebelo).
Este fascculo, en su maduracin y desarrollo ontogentico, se mieliniza primero que el directo
de Fhechsig.
d) Fascculo de Goli y Burdach: El Haz de Goll (fascculo gracilis de los alemanes) ocupa la
parte ms interna del cordn posterior de la mdula. El haz de Burdach (cuneatus de los
alemanes) se sita ms externamente.
Este fascculo penetra a la mdula ocupando la parte interna -fibras gruesas- de las races
posteriores. Todas las fibras van ascendiendo oblicuamente, de tal suerte que al penetrar en la
mdula se instalan en la zona cornurradicular, luego se desvan hacia el haz de Burdach y por
ltimo, terminan en el fascculo de Goll, que es el ms interno del cordn posterior. Ocupan
este lugar hasta llegar ah bulbo, punto en que harn sinapsis en los ncleos de Golh y
Burdach.


1.Haz de Goli y Burdach; 2. Haz cerebeloso directo (Flechsia) 3. Haz cerebeloso in directo
(Gowers); 4. Piramidal cruzado (motor); 5. Vas sensitivas trmicas (gruesas); 6. Vas de
sensibilidad tctil (finas); 7. Vas de-sensibilidad dolorosa (medianas); 8. Piramidal directo
(motor).

Figura 9b
El fascculo de Goil es el que en definitiva conducir ha sensibilidad que terminar en los
ncleos del bulbo, correspondiente a los segmentos corporales que quedan por debajo de la
primera vrtebra dorsal. La zona ms interna del fascculo de Bundach -en una seccin a nivel
de la primera cervical- llevar la sensibilidad de la zona dorsal alta y cervical.
En los ncleos de Goll y Burdach est ubicada la segunda neurona, cuyo cilindroeje cruza al
lado opuesto y va a formar la mayor parte de la cinta de Reil media. Siguiendo su trayecto
vemos que en su paso por la protuberancia anulan, ocupa la zona anterior de ha calota, luego,
en los pednculos cerebrales, pasa inmediatamente por encima del locus niger. Termina en el
tlamo ptico, en la parte inferior y posterior del ncleo externo. Este centro es una importante
estacin de relevo de todos los estmulos sensitivos.
Es necesario dejar en evidencia que no toda la cinta de Reil media lleva estmulos de los
ncleos de Goll y Burdach, es decir, propioceptivos. A ella se agregan, en el camino, filetes de
los fascculos antero-laterales de la mdula. Pon otra parte, tambin esta cinta tiene vas
motoras del haz aberrante.
La sensibilidad propioceptiva viaja desde el ncleo externo del tlamo, a travs de su
pednculo superior, o medio, hasta la corteza parietal.
En resumen, esta va consta de tres neuronas; la primera en los ganglios paravertebrales, la
segunda en el bulbo y la tercena en el tlamo.







a organizacin del movimiento es una proyeccin del funcionamiento del S.N.C.. Por
este motivo, el movimiento tiene la posibilidad de reorganizar dicha funcionalidad. Jean
Le Boulch, en su libro Hacia una ciencia del movimiento humano, sostiene: La
concientizacin del propio cuerpo, es la condicin necesaria para la intervencin
cortical en las modalidades de desenvolvimiento de la accin.

El mismo autor aclara: Para que dicha concientizacin sea posible, es necesario que el
sujeto en situacin de aprendizaje tenga alguna representacin mental o imagen del
movimiento a realizar. Cuando se realiza la adecuacin entre la imagen del movimiento
y las sensaciones kinestsicas que resultan de su ejecucin, podemos decir que el
modelo ha sido internalizado.

Tanto el movimiento como el contacto son fenmenos sensorio motores a los cuales la
ciencia solo ha accedido parcialmente. Es necesario disminuir el esfuerzo y velocidad
de ambos Inputs de informacin para desarrollar el refinamiento del Sentido
Kinestsico. Este es el contexto necesario para acceder a la Representacin mental de
las Praxias, cuya traduccin Ciberntica es ilustrativa: Montajes Neuro-motores de
Programas Pre-establecidos.
sensopercepcin

-

CONCEPTO Y DEFINICION: es un mecanismo psquico que permite al hombre la
adquisicin de todo el material del conocimiento, proceda ste desde el mundo exterior,
como del propio mundo interior fsico y mental.

SENSACION: es la toma de impresiones propias y del mundo que nos rodea o sea es
el registro en la conciencia de la estimulacin producida en cualquiera de los aparatos
sensoriales que por vas centrpetas es conducida a la corteza.

PERCEPCION: es el inmediato registro y codificacin de la sensacin o sea es la
sensacin registrada y elaborada en los centros perceptivos en los que se efectan su
interpretacin y comprensin.
Para ello se requiere la participacin de todas las formas de actividad sensorial.

1. ACTIVIDAD SENSORIAL EXTERNA: son los cinco sentidos: la vista, el odo,
el gusto el olfato y el tacto.

2. ACTIVIDAD SENSORIAL INTERNA: esta dado por los sentidos: cenestsicos,
kinestsicos o cinticos y de orientacin.

3. LA PERCEPCION DE NUESTRO MUNDO MENTAL Y DE NUESTRA VIDA
PSICOLOGICA: a la que no se conoce hasta hoy, ningn aparato receptor
determinado.

La sensacin es el elemento primario, fundamental y bsico de la senso-percepcin y es
el registro en la conciencia de la estimulacin producida en cualquiera de los aparatos
sensoriales, que de inmediato e conducida por vas centrpetas correspondientes hasta la
corteza cerebral.
La sensacin registrada es sometida a una serie de elaboraciones psquicas por las
cuales se convierte en una percepcin, es decir que la impresin sensorial recibida en
los sentidos es comprendida y reconocida. Esa elaboracin perceptiva pasa inadvertida
y la mayor parte de las personas la desconocen, pues se confunden las sensaciones con
las percepciones al plasmarse ambas en un mismo momento. Generalmente se cree que
todo se reduce a or, mirar, oler, gustar o tocar para que la conciencia tenga una
informacin definitiva. Sin embargo por los sentidos slo penetran sensaciones de
conjunto o totalidades que las elaboraciones psquicas convierten en percepciones.
La percepcin es una actividad determinada por la atencin, es decir que se produce
cuando la psique se concentra. Decimos por lo tanto que Atender es Percibir.
La percepcin es un fenmeno ms complejo en el que se hallan implcitos, adems de
las sensaciones, la evocacin mnemnica, la asociacin de ideas e inclusive diverso
juicios; su finalidad es la comprensin de lo que se capta, captacin que ser imposible
si la comprensin no se produce. Por lo tanto Percibir es Comprender.
Dos son las formas de percibir:

PERCEPCION SENSORIAL: proporciona todo el bagaje concreto del conocimiento
humano. Al prestar atencin se pone en estado de alerta los diferentes aparatos
sensoriales, favoreciendo la captacin de los estmulos pertenecientes a los mundos
externos e internos y que son luego sometidos a la elaboracin perceptiva.

PERCEPCION INTRAPSIQUICA: que nos permite la percepcin de las cosas
abstractas. Se diferencia de la percepcin sensorial por que esta pertenece al plano
fsico y la que percibe nuestras propias elaboraciones psquicas; tal como ocurre con
el manejo de las ideas y representaciones para la construccin del pensamiento, de
cuya marcha tenemos perfecta conciencia es la percepcin intrapsquica.
Los aparatos sensoriales son los pertenecientes a los SENTIDOS EXTERNOS y el de los SENTIDOS
INTERNOS.
SENTIDOS EXTERNOS: son los que recogen los estmulos que parten del mundo
ambiental que rodea al individuo. Los sentidos externos por orden de importancia
son:
VISTA: cuyo rgano receptor es el ojo. Nos proporciona sensaciones de:
forma,
color,
tamao,
volumen,
luminosidad,
es el que transmite la nocin geomtrica por excelencia.
OIDO: cuyo rgano receptor es el aparato auditivo que recibe estmulos por las
vibraciones de los cuerpos que son transmitidas por un medio elstico como el
aire o el agua. Esas vibraciones segn su naturaleza, intensidad o frecuencia se
traducen en ruidos y sonidos.
TACTO: es un sentido complejo que recoge numerosos estmulos:
Contacto,
Presin.
Peso,
Trmicos.
GUSTO: las estimulaciones se hallan ligadas a las sensaciones tctiles
y olfativas. Es un sentido muy importante por que nos facilita la eleccin de los
alimentos segn nuestras preferencias, as como el reconocimiento del estado en
que se encuentran los mismos, lo que permite apartar aquellos que puedan ser
nocivos. Los rganos receptores son la lengua y el paladar.
OLFATO: esta imperfectamente desarrollado en el hombre por falta de
ejercitacin. Nos informa sobre los olores de los cuerpos y la calidad del aire
que respiramos y nos advierte acerca de las sustancias nocivas que pueda
contener.
SENTIDOS INTERNOS: son los que recogen la estimulacin que tiene su punto de
origen dentro del individuo mismo, es decir en su mundo interior fsico, de cuyas
variaciones, normales o patolgicas, es permanentemente informada la conciencia.
Los sentidos internos son:
SENTIDO CENESTESICO: es el encargado de suministrarnos cuantas
sensaciones se originan a nivel de cada uno y del conjunto de rganos y
aparatos del organismo. Son sensaciones de orden general:
En el aparato muscular se originan:
el estado de fatiga,
el de depresin
el de excitacin,
En el aparato digestivo tienen lugar otras sensaciones de orden general que
informan sobre:
El apetito,
El hambre,
La sed,
Nauseas,
Malestar, etc.
En el aparato respiratorio:
Sofocaciones,
Disnea, etc.
En el aparato circulatorio:
Palpitaciones,
Opresin precordial (angustia).
La conciencia recoge as un conjunto de sensaciones de origen orgnico, que
los fisilogos han reunido bajo la denominacin general de cenestesia y que
etimolgicamente significa: SENSIBILIDAD GENERAL ORGANICA.
SENTIDO KINESTESICO O CINETICO: a travs de las sensaciones que recibe nos
informa acerca de la posicin en que se encuentra nuestro cuerpo con relacin al
espaci, an a ojos cerrados, sin valernos del sentido de la vista. Estas sensaciones
no slo impresionan al cuerpo en su totalidad, sino que se hacen perceptibles en
cada una de las partes que lo constituyen; cuando estamos sentados
experimentamos, adems de la sensacin general propia de esa actitud, las
sensaciones que nos informan acerca de la posicin en que se encuentran cada uno
de nuestros miembros y las otras partes del cuerpo. Estas sensaciones son el
resultado de la estimulacin simultnea de distintas regiones del cuerpo, estmulos
que se originan en el estado de tensin o relajacin muscular o en las diversas
posiciones de las articulaciones segn el estado de tensin o relajacin de las
cpsulas y ligamentos articulares. Cuanto mayor es el desarrollo que pueda adquirir
(en el sentido kinestsico) ya sea segn la riqueza, prolijidad y nitidez de las
sensaciones que pueda recoger, ser la habilidad que el individuo adquiera para el
desempeo de los diversos oficios manuales. La persona dotada de una pobre
sensibilidad kinestsica es torpe en los trabajos manuales y se halla imposibilitada
para el desempeo de tareas delicadas y que requieren gran precisin.
SENTIDO DE ORIENTACION: el aparato receptor de los estmulos se encuentra en
la parte del odo interno formada por el caracol, los conductos semicirculares, el
utrculo, y el sculo, hasta donde llegan las terminaciones del nervio vestibular,
rama sensitiva que se une al nervio auditivo. Los estmulos impresionan a estos
rganos originan, las sensaciones que permiten al individuo percibir los cambios de
posicin de la cabeza y del cuerpo en general y el reconocimiento de su ubicacin
en el espacio. Las perturbaciones de estos rganos producen trastornos graves, como
el miedo a caer y la prdida del equilibrio.
De todos los aparatos sensoriales que nos hemos referido, slo se conocen con certeza
las localizaciones cerebrales de algunos:
El CENTRO VISUAL: localizado en la parte interna del lbulo occipital en ambas mrgenes de la
CISUSRA CALACRINA.
EL CENTRO AUDITIVO: en la TERCERA CIRCUNVOLUCION del lbulo
temporal.
EL CENTRO OLFATORIO: en la cara interna del hemisferio cerebral, en la
CIRCUNVOLUCION DEL HIPOCAMPO.
EL TACTO Y LA SENSIBLIDAD GENERAL: a lo largo de la
CIRCUNVOLUCION ASCENDENTE O POST ROLANDICA del lbulo
parietal.
EL CENTRO DEL GUSTO: an desconocido.
IMAGENES PERCEPTIVAS NORMALES
IMAGEN: la imagen es la representacin psquica de un objetivo registrado por la
conciencia a travs del mecanismo sensoperceptivo. Los diferentes tipos de
imgenes normales son:
1. IMAGEN SENSORIAL: es la imagen real, objetiva que se obtiene y elabora por
la observacin directa del estmulo que impresiona a los aparatos sensoriales
receptores. Los caracteres fundamentales que la individualizan son:
1.1. NITIDEZ: es decir, claridad y perfecta delimitacin.
1.2. CORPOREIDAD: propiedad que nace de la observacin directa del objetivo
de existencia real.
1.3. FIJEZA: es decir que posee estabilidad.
1.4. EXTRAYECCION: pues procede de un objetivo situado fuera de los lmites
del YO.
1.5. NO ES INFLUENCIABLE: por la voluntad del individuo.
2. IMAGEN CONSECUTIVA: tambin llamada post imagen sensorial,
determinada por la persistencia de la imagen sensorial despus de desaparecido el
estmulo, cuando ste ha sido muy intenso. Es continuacin de la imagen real, pero
muy pronto pierde los caracteres de nitidez, corporeidad y extrayeccin. Es
influenciable por la voluntad la cual puede reavivarla.
3. IMAGEN MNEMONICA: es la imagen del recuerdo, evocada por la memoria.
Se diferencia de la imagen sensorial real por su falta de nitidez, y de corporeidad,
desde el momento que el objeto ya no existe o no este presente. Carece de fijeza es
muy inestable, es influenciable por la voluntad, ya que puede ser evocada e inhibida
por el sujeto.
4. IMAGEN FANTASTICA: Tambin llamada confabulatoria. Se trata de una
imagen que en ningn momento obedece a la existencia de algo real; es una
creacin producto de la imaginacin del individuo; sin nitidez, ni corporeidad, ni
fijeza. No existe como estmulo ni ha tenido nunca extrayeccin, siendo adems
muy influenciable por la voluntad.
5. IMAGEN EIDETICA: llamada imagen intuitiva, por corresponder a la etapa
intuitiva del desarrollo mental, se observa preferentemente en los nios, en los
salvajes, en los pintores, en los escultores. Es semejante a la imagen mnemnica y a
la imagen consecutiva, gozando en realidad de las propiedades de ambas. Tiene
mayor nitidez y corporeidad que la imagen mnemnica y algo menos que la
consecutiva. La extrayeccin es condicionada, desde que el sujeto puede proyectar
mentalmente sobre cualquier parte, en especial sobre fondos grises. Posee una doble
influenciabilidad segn la tonalidad del fondo en que la proyecta, proyeccin que
puede ser inmediata o muy posterior a su captacin. El sujeto dotado de capacidad
eidtica tiene conciencia de que esta imagen es de formacin intrapsquica; contina
viendo claramente los objetos que han desaparecido del campo visual pese a que
tiene conocimiento de que esta imagen no es real.
6. IMAGEN ONIRICA: es la imagen que forma el contenido del ensueo. Su
origen puede hallarse en la evocacin mnemnica, o bien en la fantasa. En ambos
casos, como el sueo trae un embotamiento de la actividad psquica, el juicio la
acepta momentneamente como real. Sus caracteres ms salientes son:
6.1. Escasa nitidez,
6.2. Falta de fijeza,
6.3. Gran movilidad,
6.4. Sumamente inestable,
6.5. Sin extrayeccin,
6.6. Ilgica
6.7. Carece de relacin temporal
6.8. Constituye un fenmeno aislado sin duracin determinada. Las Imgenes onricas no se producen en
orden cronolgico, razn por la que el ensueo se confunden acontecimientos pertenecientes a pocas
diferentes.
7. IMAGEN PAREIDOLICA: producto de la fantasa, tiene su origen en
imgenes reales que agrupadas de diversas maneras configuran la nueva imagen. Es
inestable y muy influenciable, el sujeto tiene conciencia de que no es real, y por lo
tanto reconoce como producto de su fantasa.
FISIOPATOLOGIA DE LASENSOPERCEPCION:
Las alteraciones de la sensopercepcin son: cuantitativas y cualitativas.
1. ALTERACIONES CUANTITATIVAS: normalmente en un acto de atencin y
en la unidad de tiempo (por segundo) se perciben claramente cuatro unidades de
percepcin.
1.1. Variaciones normales son:
1.1.1. Disminuye por la fatiga de la atencin.
1.1.2. Percepcin ms activa y clara por entrenamiento especial.
1.1.3. Mayor inters produce mayor concentracin atentiva y mayor claridad.
1.2. Las variaciones sensoperceptivas patolgicas son:
1.2.1. ACELERACIN DE LA SENSOPERCEPCIN: la percepcin est
acelerada cuando se produce un aumento del nmero de unidades de
percepcin por segundo. Esto se observa en todos los casos en que se
produce una aceleracin del ritmo psquico. La taquipsquia es siempre
resultante de la excitacin psicomotriz la que, si bien determina la
captacin de un mayor nmero de estmulos, redunda secundariamente, en
un dficit perceptivo, por cuanto la inestabilidad de la atencin que no se
posa sobre ningn objetivo debilita la nitidez del acto y dificulta la fijacin
mnemnica.
1.2.2. RETARDO DE LA PERCEPCIN: consiste en la disminucin del
nmero de percepciones por segundo. Esta alteracin se observa en todos
los casos en que se produce una disminucin del ritmo psquico, como
ocurre por lo general en la depresin psicomotriz. Asimismo se retarda y
obstaculiza la percepcin en todos los estados patolgicos que determina
una disminucin de la lucidez de la conciencia, como los estados de
confusin mental que producen una torpeza general en todos los aparatos
sensoriales y los estados crepusculares de los epilpticos.
1.2.3. ABOLICIN DE LA PERCEPCIN: exceptuando la abolicin de la
percepcin natural en el sueo, los restantes casos coinciden con lesiones
del sistema nervioso central. Esta falta de percepcin afecta una zona
sensorial localizada (vista, odo, etc.); se trata de una percepcin psquica.
Cuando las lesiones radican en alguna regin perifrica de los aparatos
perceptivos la falta de percepcin recibe la denominacin de agnosia o
falta d e conocimiento.
2. ALTERACIONES CUALITTIVAS: las alteraciones cualitativas de la
sensopercepcin son, desde todo punto de vista, ms importantes que las
cuantitativas.
2.1. ILUSIONES: es la percepcin falseada o deformada de un objeto real. En
efecto, la imagen ilusoria tiene un fundamento real y objeto, pero es una imagen
deformada por imperio de diversas circunstancias.
2.1.1. La percepcin se deforma y da lugar a la ilusin en todos los casos en que
se produce una debilitacin de la atencin. Lo mismo ocurre durante la
transicin entre el sueo y la vigilia. La captacin superficial se da en
algunos casos patolgicos:
2.1.1.1. EN EL SNDROME DE EXCITACIN PSICOMOTRIZ:
especialmente, en la mana, en la que la exaltacin afectiva acelerada
el ritmo psquico determinado una gran inestabilidad de la atencin, la
cual atrada por mltiples estmulos no se concentra sobre ninguna,
captacin superficial que provoca los errores ilusorios de la
percepcin.
2.1.1.2. EN EL SNDROME DE DEPRESIN PSICOMOTRIZ: en el caso
de los melanclicos en los que la atencin, profundamente requerida
por sus problemas y sombras meditaciones, se desvincula de todo lo
concerniente al mundo exterior el cual pasa casi inadvertido; como
consecuencia las percepciones es insuficiente o deficiente por lo que,
a menudo caen en el error.
2.1.1.3. EN LA CONFUSIN MENTAL: se produce una suspensin ms o
menos marcada de la actividad psquica, la gran torpeza de la
sensopercepcin, por la obnubilacin de la conciencia, determina que
la captacin se haga con mucha dificultad, poco y mal, favoreciendo
la ilusin.
2.1.1.4. EN LOS ESTADOS DEMENCIALES: donde hay debilitacin
global de la psique, la fcil fatigabilidad impide una atencin
sostenida, que poco a poco se hace ms inestable y superficial
predisponiendo al error de percepcin.
2.1.2. Cuando la ilusin es provocada por un estado emocional se la denomina:
2.1.2.1. ILUSION CATATIMICA: es frecuente observar en personas
normales sujetas al imperio de estados emocionales intensos. En los
alienados se producen por el mismo mecanismo catatmico, pero,
diferencia de lo que ocurre en las personas normales, el error es
sostenido como real, sin posibilidad de rectificacin. Como el estado
afectivo del enfermo no es de carcter transitorio sino permanente, es
de todo punto imposible la rectificacin del error que, en los sujetos
normales se hace factible tan pronto como la exaltacin afectiva,
pasajera y circunstancial, se atempera.
2.1.2.1.1. *EMOCIN DE MIEDO: que experimenta todo enfermo que
se cree perjudicado o perseguido, puede inducir a los siguientes
errores ilusorios.
2.1.2.2. ILUSIN VISUAL: el enfermo confunde formas y objetos con
personas en acecho dispuestas a atacarlo,
2.1.2.3. ILUSIN AUDITIVA: oye voces donde slo hubo ruidos o percibe
palabras inaudibles para los sujetos normales
2.1.2.4. ILUSIONES DEL GUSTO Y DEL OLFATO: que transcurren el
sabor y el olor normal de los alimentos en sensaciones desagradables
que despiertan en el enfermo el temor de ser envenenado.
2.1.2.4.1.1. *LA EMOCIN DE AMOR: produce en los sujetos
alienados msticos, ilusiones diversas:
2.1.2.4.1.2. Durante el xtasis contemplativo ante las imgenes
religiosas creen ver que stas les sonren o hacen gestos.
2.1.2.4.1.3. Los ruidos prximos se toman por palabras de la imagen.
2.1.2.4.1.4. Una brisa o una corriente de aire es un efluvio emanado
de la imagen que el sujeto venera.
2.1.2.4.1.5. Iguales errores perceptivos padecen los enfermos que son
presas de la *EMOCIN CLERA. El Quijote nos ofrece
un ejemplo tpico: ante la vida de los molinos de viento, en
los que cree ver gigantes, arremetiendo contra ellos en el
paroxismo de su exaltacin delirante
2.2. ALUCINACION: la alucinacin es una alteracin perceptiva producto de la
elaboracin de un juicio interferido y desviado, que crea una viva
representacin originada en una imagen del recuerdo o de la fantasa;
proyectada al exterior y es aceptada como real como producto de una captacin
sensorial. O sea es la PERCEPCION SIN OBJETO. Las alucinaciones se han
reunido en tres grandes grupos teniendo en cuenta sus caractersticas:
SENSORIALES, CENESTESICAS Y CINETICAS.
2.2.1. ALUCINACIONES SENSORIALES: son las que se refieren a los cinco
sentidos externos:
2.2.1.1. ALUCINACIONES AUDITIVAS: son las ms importantes por que
acompaan a un estado patolgico de mayor gravedad que las
visuales, pueden presentar diversos matices, sus formas ms
elementales son:
2.2.1.1.1. ALUCINACIONES INDIFERENCIADAS: ruidos, zumbidos,
cuchicheos, silbidos, etc.
2.2.1.1.2. ALUCINACIONES DIFERENCIADAS: tienen una mayor
nitidez, la alucinacin ya tiene forma verbal, el enfermo oye
voces, una o varias palabras que se repiten invariablemente. En
un grado ms avanzado la diferenciacin es perfecta, las voces se
oye con gran nitidez se expresan en idiomas hablados y
conocidos por el enfermo. Generalmente entraan amenazas o
insultos, rara vez son palabras amables y parecen proceder de
una misma o distintas personas ubicadas, cerca o lejos en los
ms extraos lugares.
2.2.1.2. ALUCINACIONES VISUALES: se observan en los estados
txicos- infecciosos, que producen alteraciones ms o menos intensas
de la conciencia, como en los estados crepusculares de los epilpticos.
Tienen distintos grados de intensidad y diferenciacin:
2.2.1.2.1. ALUCINACIONES VISUALES ELEMENTALES: aparecen
bajo forma de llamas, colores y formas indefinidas, en los
epilpticos son frecuentes las alucinaciones coloreadas primando
el color rojo (fuego, relmpago).
2.2.1.2.2. ALUCINACIONES VISUALES COMPLEJAS: en un grado
ms avanzado de individualizacin traducen imgenes ntidas de
animales, objetos o personas. La mayor parte de las veces las
alucinaciones visuales son de carcter desagradable y muy a
menudo terrorficas; agitan y llegan a asustar al enfermo, como
ocurre especialmente en las psicosis txicas. En el DELIRIUM
TREMENS, las alucinaciones reproducen imgenes variadas de
objetos, personas, y con frecuencia, animales y visiones
fantsticas. Son ms ntidas en la oscuridad, por lo que el
enfermo empeora al llegar al crepsculo y se agita durante toda
la noche, presa de temores que lo obligan a encender la luz
tratando de ahuyentarlas. Estas imgenes son adems mviles,
cambiantes, en sucesin rpida, razn por la que se las llam:
ALUCINACIONES CINEMATOGRAFICAS (REGIS), en los
intoxicados por cocana se observa un tipo especial de
alucinaciones, de tamao muy reducido, que se han llamado
liliputienses. Las alucinaciones visuales de los msticos son
placenteras o desplacenteras segn representen a las entidades
del bien o a las del mal.
2.2.1.3. ALUCINACIONES OLFATIVAS Y GUSTATIVAS: suelen
encontrarse asociadas. Son muchos menos frecuentes y diferenciadas
que las auditivas o las visuales. Hacen su aparicin en enfermos que
vienen evolucionando desde largo tiempo y ya alucinados del odo.
Son sntomas de agravacin del proceso, que ensombrece el
pronstico pues revelan que el enfermo se aferra firmemente a sus
concepciones, cada vez ms convencido de su certeza. Ambas
alucinaciones revisten, un carcter desagradable y como por lo comn
se vinculan con los alimentos del enfermo se niega a comer por temor
a ser envenenados. En los msticos son placenteras (perfumes y
emanaciones agradables).
2.2.1.4. ALUCINACIONES TCTILES: se renen las alucinaciones de
contacto, trmicas y dolorosas sobre la superficie de la piel. Las ms
diferenciadas son las de contacto, las restantes son indiferenciadas,
poco ntidas, confundindose a menudo con la cenestesia general. Las
alucinaciones ms frecuentes son de contacto elctrico, quemaduras,
pinchazos y tacto.
2.2.1.4.1. Cuando el enfermo experimenta la sensacin de que toca algo
la ALUCINACION SE DENOMINA DE TACTO ACTIVO.
2.2.1.4.2. Cuando tiene la sensacin de que es tocado la
ALUCINACION ES DE TACTO PASIVO. Las primeras
son raras y propias de los delirios txicos, msticos y erticos, el
paciente cree tocar animales, cosas repugnantes u rganos
genitales. Ms frecuentes son las alucinaciones de tacto pasivo;
estos casos, son poco ntidas confundindose a menudo con la
cenestesia general. Se observan en los delirios txicos, msticos,
erticos y persecutorios. En los cocainmanos es importante
destacar que tienen alucinaciones en las que gusanos le caminan
debajo de la piel (con el consecuente desgarro de los mismos
para poder sacrselos).
2.2.2. ALUCINACIONES CENESTESICAS: son las que conciernen a la
cenestesia general, es decir, a los llamados sentido internos, se observa
frecuentemente en los hipocondracos, neurticos y melanclicos. La
atencin introvertida de estos enfermos se encausa hacia la observacin
minuciosa de cuantas manifestaciones orgnicas puedan presuponer un
estado patolgico; paulatinamente el temor de padecer enfermedades
graves carga la tensin emocional hasta llegar al grado de exaltacin
afectiva que perturba el juicio o desencadena el estado alucinatorio. Las
alucinaciones cenestsicas se vinculan a los diversos aparatos y rganos de
la economa; los hipocondracos y neurticos se quejan de sofocacin,
disnea, palpitaciones, dolores viscerales vagos, imprecisos en sus
caracteres y localizaciones. Los melanclicos suelen presentar trastornos
cenestsicos ms graves; desde la absurda manifestacin de que sus
rganos son de piedra por ejemplo, o desde la afirmacin de la inexistencia
de algunos de ellos en sus organismos, llegan paulatinamente hasta negar la
propia existencia (delirio nihilista). Las alucinaciones cenestsicas son ms
groseras an en loe esquizofrnicos de cuyos profundos trastornos de la
personalidad son prueba evidente. Estos enfermos experimentan las ms
extraas sensaciones; ya sea un animal raro se instala en algunos de sus
rganos, ya son cuchillos los que atraviesan el corazn o los pulmones, ya
se realizan en lo ntimo de su ser, movimientos y bailoteos extravagantes.
2.3. ALUCINACIONES CINETICAS: Los enfermos as alucinados experimentan
la sensacin de que se imprime los ms variados movimientos a sus miembros
o, parcial o totalmente, a su cuerpo; no es raro que manifiesten que reciben
golpes y empellones o que se los mantiene suspendidos en el aire. La mayor de
las veces este tipo de alucinaciones se observa en los delirios onricos txicos e
infecciosos; muy a menudo en el DELIRIUM TREMENS. Las alucinaciones
cinticas tambin suelen manifestarse en los delirios crnicos, especialmente en
los de tipo persecutorio, y en algunas personalidades psicopticas, como los
histricos y los neurticos.
2.4. PSEUDOALUCINACIONES: es la representacin psquica de imgenes
intuitivas o eidticas que surgen en forma sbita en el campo de la conciencia.
El sujeto tiene perfecta nocin de su origen y formacin intrapsiqucia, pero un
estado de nimo especial, desencadenado por poderosas corrientes afectivas,
hace que a continuacin le d extrayeccin y la proyecte al campo
sensoperceptivo. Por su origen intuitivo, est sujeta a la influencia de la
voluntad, de acuerdo con lo que sugiera el contenido del pensamiento. Tiene
mayor vivacidad como representacin identificada en su formacin, desde el
primer momento, con el pensamiento; slo secundariamente y en menor
escala es relacionada con la sensopercepcin. Es la percepcin de objetos
interiores, es decir, objetivacin relativa de los fenmenos del pensamiento y
del lenguaje. Tiene una objetivacin psquica pero, no espacial. Tambin es
conocida como alucinacin psquica. Son trastornos frecuentes en las
esquizofrenias y otros delirios crnicos.
2.4.1. ALUCINACIONES PSICQUICAS: tampoco son verdaderas
alucinaciones por cuanto para serlo, les falta la exteriorizacin; se limitan a
una representacin de la cual el enfermo tiene clara conciencia de que
carece de realidad objetiva y de que se produce de su cerebro, bajo la forma
de palabras o de pensamientos que le imparten rdenes y lo dirigen. Estas
alucinaciones psquicas dan margen a los DELIRIOS DE
INFLUENCIAS en los esquizofrnicos, que perciben directamente en el
interior de su cerebro que ste y su pensamiento son dirigidos desde el
exterior por extraas influencias de terceros. La alucinacin psquica
difiere de la alucinacin por falta de la participacin sensorial.
2.5. ALUCINOSIS: Son percepciones sin objeto, pero correctamente criticadas por
el sujeto que vive el fenmeno como patolgico. La alucinosis es caractersticas
de enfermedades somticas. Ey le confiere las siguientes caractersticas: .a)
Forma bien constituidas y de gran pregnancia, b) anomalas intrnsecas de los
estmulos, c) estructura parcial marginada de la situacin real, del contexto
perceptivo y del juicio, d) conciencia de irrealidad, y e) etiologa orgnica a
nivel perifrico o central. Por ejemplo, ver figuras de gran colorido que se
mueven delante del sujeto, el cual es consciente de su carcter irreal y, por
tanto, de su significacin patolgica. Es decir es un estado alucinatorio
persistente, o con la caracterstica de que no despierta ninguna interpretacin
delirante. En efecto el individuo reconoce el carcter patolgico del fenmeno,
aceptando a las alucinaciones como lo que son y no como realidades, es decir
que las reconoce como consecuencia de una determinada perturbacin. La
alucinosis se debe, en ltima instancia, al automatismo cerebral desencadenado
por diversas circunstancias, txicas, infecciosas, febriles, traumticas, etc. a
nivel de los CENTROS PERCEPTIVOS (mnemnicos) que rodean a los
centros sensoriales correspondientes.
2.6. ALUCINACIONES VERBOMOTORAS: el enfermo experimenta la
sensacin de que por su intermedio estn hablando otras personas que haran
uso de sus cuerdas vocales, labios, y lengua; estos rganos seran impulsados a
articular las palabras y su discurso seran dirigidos por extraos, ms que una
verdadera alucinacin, que muchos incluyen en el grupo de las cinticas, es una
perturbacin del pensamiento, propia de los estados patolgicos con graves
trastornos de la personalidad como ocurre en la esquizofrenia.
2.7. ALUCINACIONES HIPNAGOGICAS: es un tipo especial de alucinacin que
se observa en aquellos estados en que se produce un enturbiamiento de la
lucidez de la conciencia. Se registra en las personas normales alucinar en el
momento de conciliar el sueo o en el momento de despertar
ALUCINACIONES HIPNAPONPICAS. En condiciones patolgicas puede
manifestarse en el SURMENAGE, agotamiento fsico y psquico, en los
neurpatas y en ocasiones, en el comienzo de la esquizofrenia.
2.8. ALUCINACIONES EXTRACAMPINAS: trastorno perceptivo visual,
consiste en la captacin de estmulos que se hallan fuera de los lmites que
circunscriben el campo sensorial. Es el caso del enfermo que asegura estar
viendo algo que se halla situado a sus espaldas. Se observa en algunos
esquizofrnicos, en neurticos, especialmente histrico.
2.9. PERCEPCION DELIRANTE: es la falsa interpretacin del significado de una
percepcin real; por lo general se refiere a la propia personalidad. Es precedida
por una desviacin del juicio, que dificulta la interpretacin y comprensin
correcta de las cosas e induce a la falsa interpretacin de los hechos reales. En
los delirantes esas falsas interpretaciones son motivadas por vivencias
subsiguientes a problemas de ndole ideo-afectivo cuya gran exaltacin
(angustia, desconfianza, recelo) propicia el error perceptivo. En los
esquizofrnicos la percepcin delirante es, por el contrario, una vivencia
primaria carente de explicacin, lo que hace suponer que la causa reside en el
ultraje inferido a la integridad de la psique por la enfermedad.
2.10. ECO O SONORIZACION DEL PENSAMIENTO: es un trastorno del
pensamiento cuya resultante es un anormal fenmeno perceptivo del mismo. Se
observa en algunos esquizofrnicos, siendo a veces difcil deslindar si se trata
de una perturbacin sensoperceptiva o del pensamiento. El enfermo cree or sus
propios pensamientos; tal como si pensara en voz alta. Es un ndice de
profundas alteraciones del ncleo de la personalidad.
2.11. ALUCINACIONES AUDITIVAS DE OBSERVACION DE LOS PROPIOS
ACTOS: es un trastorno propio de los esquizofrnicos; los enfermos oyen voces
que comentan los actos que realizan u ordenan los que deben ejecutar, razn
por la que se sienten influidos desde el exterior. Este tipo de alucinacin
auditiva cuyo resultado es la aparicin de vivencias desagradables. Por
inquietud e inseguridad del YO, es una prueba ms del trastorno de
despersonalizacin.