1.

Paciente de 45 aos, sufre de una atrofia lentamente progresiva del nervio

ptico bilateral y presenta a la vez, presin intraocular elevada. El
diagnstico definitivo es glaucoma primario de ngulo abierto. El tratamiento
farmacolgico se da con !"#!$% v&a oftlmica.
A. Qu mecanismo de accin tiene este caso?
%os agonistas muscarinicos estimulan el musculo esf&nter de la pupila
y el musculo ciliar cuando se aplican localmente en los o'os, lo cual
produce construccin de la pupila y perdida de la acomodacin( se
produce la reduccin de la presin intraocular en plazo de unos
cuantos minutos y dura de 4 a ) *oras.
B. Qu signos de la observacin sistmica (efectos adversos) al
administrar por va tpica?
%os agonistas muscarinicos se administran por v&a sub cutnea para
lograr una reaccin aguda, por v&a oral para varios padecimientos
ms irnicos. +i sobre viene una reaccin to,ica grave a estos
frmacos debe aplicarse el sulfato de atropina.
C. n caso de sobre dosis !ue antdoto se usa
". Que dosis es la recomendable
-. Paciente de se,o masculino de ./ aos de edad, de oficio vendedor 0ue
presenta a consulta. Es bebedor y no consume drogas, desde . meses atrs,
reporta *aber faltado a varias citas de traba'o. Por olvido, desorientacin
especial y temporal y problemas de atencin y coordinacin 12+23! 4
5$3$"!, se concluye 0ue el paciente presenta dao cognitivo medio.
%as pruebas de laboratorio muestran niveles normales de glucosa y
*ormonas tiroideas y gama 6 glutamiltransferasas. %a tomograf&a de emisin
de patrones 7PE38 del cerebro descarta tumores cerebrales, cogulos.
A. Qu alternativas farmacolgicas #a$ disponibles para su
tratamiento $a !ue su diagnstico es la enfermedad de
A%&'()*?
El tratamiento de los s&ntomas de la enfermedad de !lz*eimer puede
brindar a los pacientes bienestar, dignidad e independencia durante
un per&odo ms largo de tiempo y tambi9n puede alentar y ayudar a
las personas encargadas de atenderlos.
%os medicamentos llamados in*ibidores de colinesterasa son
recetados para el tratamiento de los s&ntomas de grado leve a
moderado de la enfermedad de !lz*eimer. Estos medicamentos
pueden ayudar a retrasar los s&ntomas o impedir 0ue empeoren por
un tiempo limitado y pueden ayudar a controlar algunos s&ntomas
relacionados al comportamiento. %os medicamentos son:
"azadyne 7galantamina8
E,elon 7rivastigmina8
!ricept; 7donepezilo8.
B. Qu cuidados deben tener con este tipo de f+rmaco?
<ay alguna evidencia 0ue ciertos pacientes pueden beneficiarse de
dosis ms altas de in*ibidores de colinesterasa. uanto ms alta la
dosis, ms alta tambi9n es la probabilidad de tener efectos
secundarios.
3. paciente femenino de 29 aos de edad se presenta a la consulta con
sntoma de catarro comn con febrcula no cuantifcada,
aproximadamente de 2 das de evolucin, pero que se presenta con
una congestin nasal severa que le ocasiona problemas para respirar
no le permite dormir.
!u cita con el endocrinlogo para su cita la revisin peridica de su
problema de "ipertiroidismo est# programada "asta un mes despu$s,
para que se le solicita consulta con el m$dico general, para saber si
puede utili%ar un f#rmaco general con qu$ frecuencia puede usarlo.
&a levotiroxina no se contrapone con nada a que es una "ormona
sint$tica id$ntica a la org#nica, puedes tomar cualquier medicamento
con toda confan%a no se va a contraponer con la levo, lo que si es
que la levo para que sea absorbida bien tienes que tomarla en
aunas esperar ' "ora para que despu$s desaunes tomes otros
medicamentos.
(ara la gripa no "a me)or que ver a un m$dico para que te mande
antibiticos a que no los venden sin receta*.
4. P"E=>?3!+:
+.'. ,so del suxametonio-
.n"ibe la transmisin neuromuscular despolari%ando las placas
motoras terminales en el msculo esquel$tico. /ccin ultracorta. 0n
anestesia como rela)ante del msculo esquel$tico para facilitar
intubacin traqueal ventilacin mec#nica en amplia gama de
intervenciones. 1educir la intensidad de contracciones musculares
asociadas a convulsiones inducidas por medios farmacolgicos o
el$ctricos.
,.-.. /isten - clases de receptores colinrgicos. Cu+les son sus
principales diferencias
@os principales familias de receptores colin9rgicos: muscar&nicos y
nicot&nicos. @esde el punto de vista estructural, los receptores muscar&nicos
son receptores acoplados a prote&na =, mientras 0ue los nicot&nicos son
receptores del tipo de canal inico. Pueden encontrarse a ambos lados de la
sinapsis 7presinpticos y postsinpticos8. Por su relevancia cl&nica y los fines
didcticos de este art&culo, nos focalizaremos slo en los postsinpticos.
+.3.