UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO

ENFERMEDADES PARASITARIAS: TRICHINELLA SPIRALIS

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UAI: PROSESO SALUD-ENFERMEDAD


PROFESORA: MC.MVZ. LESLIE GARATE GALLARDO


SEMESTRE: 5 SECCION 07


ALUMNO: SAMUEL LOPEZ FLORES
INDICE






















INTRODUCCION






















TRICHINELA SPIRALIS
REVISIN DE LITERATURA
2.1 Sinonimias. Triquinosis


2.2 DEFINICION.
Infeccin causada por la presencia y accin del nematodo Trichinela spiralis en
intestino, sangre y tejidos muscular de ratas, cerdos, carnvoros, y el hombre. Las
manifestaciones clnicas en los animales son muy discretas, caracterizndose por
la presencia en el tejido muscular de granulomas que encierran una larva
enrollada en espiral. La trasmisin se realiza mediante la ingestin de carne con
larvas viables. La principal fuente de infeccin para el hombre son los cerdos.

2.3 AGENTE ETIOLOGICO
Trichinella spiralis (owen, 1835; raillet, 1896)







2.4 LOCALIZACION
Se encuentra en estado adulto en el intestino delgado, y viajan por la sangre hasta
el tejido muscular de hombre, cerdo, perro, gato, coyote, lobo, zorro, y otros
carnvoros y omnvoros silvestres, experimentalmente puede establecerse en
bovinos, equinos, conejos, poyos y cuyos.
2.5 CICLO EVOLUTIVO

Es directo y enteramente parasitario se le conoce como autoheteroxeno, por que
en un mismo hospedero soporta todas las fases del ciclo: el intestino como
hospedero definitivo, la circulacin y el tejido muscular estriado, como hospedero
intermediario y paratenico. Esta sosteniendo por el habito depredador, canbal o
carroero de los hospederos, y su ciclo se repite tantas veces como su hospedero
es ingerido por otros de la misma especie.


FASE INTESTINAL:
La infeccin se inicia cuando alguna animal ingiere quistes de triquinela, en
carroa, al depredar un hospedador, asequible, al comer el rabo las orejas de
congneres o incluso las heces de un carnvoro con carne mal digerida, quistes y
larvas variables.
PREADULTOS:
Los quistes se digieren por la accin de los jugos gstricos y las larvas liberadas
son trasportadas pasivamente por el peristaltismo al intestino delgado: duodeno
final y yeyuno.
Cada larva se introduce en la columna de enterositos (un centenar de enterocitos
contiguos), que, al fundirse sus citoplasmas, forman el sincito de albergue de los
juveniles preadultos (cinco fases separadas de cuatro mudas). Sin abandonar el
sincitio, las mudas suceden cada 6 horas aproximadamente, terminando a las 30
horas despus de la infeccin para los machos y a las 36 horas para las hembras .
Hacia el tercer da las hembras del v estadio se trasforman en adultos y copulan
con los machos de los sinticios contiguos. Las feromonas de las larvas hembras
atraen a los machos, mientras que las de los machos tienden a rechazar a otros
machos. De este modo, al lado del sincitio de las hembras se encuentra el de, al
menos un macho. Esto ocurre hasta cuando la infeccin se realiza solo con dos
larvas. El dimetro de los 5 estadios juveniles pre adultos se mantienen
constantes. No as su longitud por lo que el quinto estadio de los dos sexos,
emerge del sincitio hacia la luz intestinal, por su extremo posterior permaneciendo
insertado en el sinsitio por su extremo anterior. Los machos pueden inseminar a
varias hembras y estas copular dos a ms veces. No son expulsados, por el
contrario, pueden permanecer incluso ms tiempo que las hembras en el intestino.
Las hembras grvidas realizan la puesta de los embriones durante un tiempo
breve, cuando la expulsin es rpida. Por ejemplo en la rata, cuyo sistema
inmunitario organiza un proceso inflamatorio que expulsa a los adultos, el 75% de
la puesta se realiza entre el 6 y el 7 da despus de la infeccin. En el cerdo
primoinfectado la respuesta es ms suave, con lo que la permaneca de las
hembras ponen embriones hasta su agotamiento o expulsin por la respuesta de
hipersensibilidad inmediata que este estado provoca, al cambiar la respuesta
inmunolgica a la va humoral TH2 dependiente. Esto por otra parte es
imprescindible para que se desarrolle con xito la emigracin y asentamiento de
los embriones. Los cerdos se infectan muy bien con t. spiralis que es mas
especifica como con T. britovi

MIGRACION
Las hembras ponen los embriones directamente en la submucosa. Los embriones
atraviesan la lmina basal, alcanzando as los capilares portales y linfticos de la
microvellosidad. El 60-70% accede a la circulacin venosa por el conducto
torcico. Llegan al corazn derecho pulmones- corazn izquierdo- y por la
circulacin arterial a todo el organismo. El proceso de migracin es corto. Solo se
produce mientras los embriones alcanzan el tejido muscular estriado
(asentamiento) o sucumben por la accin del sistema inmunitario.
El periodo de larvas musculares, corto en los mridos de experimentacin, es
bastante largo en el cerdo experimentalmente infectado, entre el 6. Y el 20. Da

ASENTAMIENTO MUSCULAR
Aunque pueden penetrar otras clulas, a las que lesionan gravemente, tales como
las del musculo cardiaco, cerebro y retina, y su meta don fibras del tejido
muscular estriado. Un receptor especifico fija la larva que por impulso mecnico,
auxiliada de su estilete bucal, perfora el sarcolema de la fibra penetrando en el
sarcoplasma. Las fibras musculares parasitadas va a ser trasformada en un
sinticio protector, se aisla del resto de las fibras musculares mediante una gruesa
pared qustica, formada en parte por el glicocalix engrosado en la fibrinas
musculares mediante una gruesa pared qustica, formada en parte por el colgeno
de las clulas inflamatorias periquisticas. Cada quiste es una entidad aislada,
nutida por arteriolas y drenada por una vnula, con el abundante red capilar. Es un
medio eficaz de evacion de la respuesta inmunitaria, donde la larva permanece
viva. A partir de los 10 meces y en adelante, si la larva muere, se desata sobre el
quiste la respuesta inmunitaria celular, trasformandose en un granuloma
parasitario con calcificacin distrofica posterior.
Los quistes musculares de T spiralis son infectantes a partir del da 17






2.6 PATOGENIA
Las formas adultas ejercen accin traumtica e irritativa al penetrar las hembras
en las glndulas de Lieberkuehn atravesando la mucosa para llegar a los espacios
linfticos en donde se produce una accin mecnica por obstruccin seguida de
las acciones de larvas. Los productos de secrecin y excrecin ejercen una accin
antgena. La accin expoliatriz de los adultos depende de su localizacin ,
pudiendo ser de lquidos tisulares o linfa. Las larvas ejercen accin mecnica a
nivel capilar, se sucede una accin traumtica de poca significacin al salir del
pequeo vaso para establecerse en el tejido muscular, las que al penetrar y crecer
en el sarcolema ejercen accin mecnica por presin. La accin antgena de las
larvas ocurre sobre todo durante su migracin sangunea, ya que posteriormente
la larva ser enquistada por el husped limitando considerablemente el
intercambio de sustancias







2.7 LESIONES
El grado vara dependiendo de la cantidad de larvas que producen la infestacin.
La fase intestinal es responsable de enteritis que puede llegar a producir diarreas
hemorrgicas. Las lesiones consisten en enteritis catarral aguda, la mucosa esta
engrosada edematosa y cubierta de moco, algunas veces se observan petequias y
ulceraciones en casos graves.
Las lesiones producidas en la fase de diseminacin comprenden principalmente el
musculo estriado, aunque algunas larvas pueden ser distribuidas en algunos
tejidos pudiendo dar lugar a lesiones secundarias observadas en el cerebro,
medula sea, pulmn hgado, pncreas, testculos, pared del intestino delgado y
estomago.
Las lesiones principales se encuentran en los msculos estriados en donde ocurre
una localizacin selectiva. Por orden de frecuencia pueden citarse los capilares del
diafragma, msculos larngeos, masticadores, intercostales, larngeos y rara vez el
psoas, los ancones, el globo ocular y el esfago.
Algunas veces pueden ocurrir lesiones en el miocardio, presentndose
degeneracin grasa del miocardio con flacidez y formacin de trombos.
Microscpicamente hay edema, focos necrticos, con infiltracin de neutrofilos,
linfocitos y macrfagos particularmente eusinofilos. Por lo general no ocurre el
enquistamiento de las larvas y los procesos degenerativos son inconstantes.
Las lesiones pulmonares consisten en hemorragias subpleurales, congestin
edema y ocasionalmente infartos; en casos fatales hay bronquitis y
bronconeumona atribuible a la mitosis de los msculos respiratorios las lesiones
en cerebro y medula son de meningitis y encefalitis, con hemorragias y
vaculaciones







2.8 SIGNOS
Depende de la especie de husped, la dosis, la edad as como los msculos
invadidos y si es primoinfestacion o reinfestacion. Al iniciarse la enfermedad hay
diarrea nauseas vomito, los signos respiratorios aparecen al sexto da. Con la
migracin de las larvas y la invasin al sarcolema se produce dolor muscular de
regular intensidad a excesivo. En infecciones graves hay dificultad en la
masticacin e ingestin, edema en la cara fiebre e hiperosinofilia. Debido a la
miocarditis el pulso puede ser dbil, con cianosis presin baja y colapso al
paciente. Puede presentar algunas manifestaciones nerviosas como neuritis
prdida de visin y delirio. En casos poco graves los pacientes se recuperan de 2
a 3 semanas con una secuela de dolor muscular. En infecciones leves no hay
signos clnicos caracteristicos.


2.9 DIAGNOSTICO
El diagnostico antemortem generalmente no se realiza en los cerdos; sin embargo
puede hacerse una biopsia de tejido muscular para determinar la presencia de
larvas T. spiralis, ya sea mediante la compresin de una pequea porcin de tejido
entre dos portaobjetos, por la utilizacin de las placas de vidrio del triqinoscopio o
mediante digestin artificial.
En el hombre el diagnostico presuntivo puede hacerse por las manifestaciones y
los antecedentes clnicos, epidemiolgicos y varias pruebas inmunolgicas como
florescencia indirecta inmunoelectroforesis, aglutinacin de ltex, fijacin de
complemento, floculacin de bentonita, hemoaglutinacin, anticuerpos
fluorescentes resultan ms sensibles que las de floculacin con bentonita y
aglutinacin de ltex.
Tambin se ha utilizado en cerdos pruebas de floculacin en gel o de Ouchterlonv
y la intradermorreaccin insuficientemente sensible.
El mtodo de diagnostico postmortem mas satisfactorio es el de digestin artificial
de un trozo de carne de los tejidos mas parasitados, para determinar la presencia
de larvas vivas. La tcnica de compresin tambin se puede utilizar, la cual es la
tcnica que de rutina se utiliza en rastros, empacadoras o mataderos en varias
partes del mundo. Se ha descrito una tcnica de precipitacin utilizando un
antgeno de Trichinela spiralis y un extracto salino de la carne problema.


2.10 TRATAMIENTOS
No tiene aplicacin prctica en veterinaria. Depende de la fase del ciclo en la que
se detecta la infeccin. Contra preadultos (los tres primeros das), en el caso
terico que se tuviera que aplicar, el flubendazol, dado, que el mendabendazol
produce algunos trastornos, es 100% eficaz.
Contra adultos intestinales, con cierta eficacia los antihelmnticos pirantel (10
mg/kg /da durante 6 das) o albendazol (400mg/kg/da durante 4 das). Contra
larvas enquistadas es muy eficaz el carbonamato de becimidazol, menbendazol,
(200mg/kg/da/ 3 das) o su forma florada, flubendazol, con prednisolona
inyectable (20/40mg/kg/da).
La eficacia contra los quistes musculares bien establecidos (25dias pi en
T.spiralis,), es de tal intensidad, que puede emplearse, si as se considera
oportuno, como un medio profilctico.


2.11 PREVENCION Y CONTROL
Por una parte es un problema de higiene que abarca a un nivel educativo de la
poblacin para evitar comer carne cruda o insuficientemente cocida. Los habitos
alimenticios del hombre en este caso tienen un papel muy importante.
Para evitar la infestacin de los cerdos es necesario tener un buen sistema de
manejo que permite aplicar medidas de higiene tales como la no utilizacin de
desperdicios de cocina crudos o insuficientemente cocidos. Evitar que los cerdos
puedan ingerir cadveres de ratas y otros animales que pueden estar infestados.
El calentamiento a 58.3C es suficiente para matar larvas de trichinela, sin
embargo, es necesario considerar que los trozos grandes de carne debe elevarse
la temperatura para que la sealada sea la del centro y no sobrevivan las larvas.
La inspeccin sanitaria de las canales de cerdo tiene un papel importante en la
prevencin de la triquenolosis



Comentarios:

Las maysculas tambin se acentan.
Le falta al final de cada prrafo la cita bibliogrfica.
En el caso de tratamiento, nicamente menciona los nombres de los
frmacos (principios activos) no es necesario incluir dosis.
Supongo que toda la informacin la sacaste del libro de Quiroz, por lo que
tendras que complementarlo con las otras 2 bibliografas que recomend.